第一篇：自駕游免費(fèi)拼車協(xié)議

自駕免費(fèi)拼車協(xié)議

甲方（車主）：

姓名：_ 乙方（拼車人）：

1、姓名：_

2、姓名：_

3、姓名：_

4、姓名：_

身份證號(hào)碼：_ 身份證號(hào)碼：_ 身份證號(hào)碼：_ 身份證號(hào)碼：_

身份證號(hào)碼：_

根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，在活動(dòng)組織者組織下，甲乙雙方本著自愿、平等、互助的精神，經(jīng)友好協(xié)商，就自駕游拼車事宜達(dá)成協(xié)議如下：

1、活動(dòng)組織者： 駕游活動(dòng)。

2、自駕游拼車活動(dòng)名稱：_

4、參考行車路線(以實(shí)際行進(jìn)路線為準(zhǔn)): _

一、定義

“車主”是指在參加自駕游活動(dòng)中對(duì)所駕車輛擁有合法所有權(quán)的人。

“駕車人”是指在參加自駕游活動(dòng)中對(duì)所駕車輛具有合法駕駛資格的人，并不只限定于車主，也可以是拼車人。

“拼車人”是指參加自駕游活動(dòng)中的沒有提供車輛的人員，為完成參加活動(dòng)的目的，自愿免費(fèi)拼乘車主提供的車輛，并委托駕車人幫助自己完成活動(dòng)過程的人。

“免費(fèi)拼車”是指駕車人和（或）車主允許拼車人乘坐車主提供的車輛完成自駕游，并且不收取拼車人任何費(fèi)用的行為。

二、車主陳述與保證

1、在本次自駕游活動(dòng)中所提供的車輛和個(gè)人信息的證件及相關(guān)材料必須真實(shí)有效，并且保障車輛具有國(guó)家規(guī)定的車輛險(xiǎn)種。

2、在本次自駕游活動(dòng)中所提供的車輛（車型： 車牌號(hào)：

部門的有關(guān)規(guī)定，若因車況及相關(guān)資質(zhì)違反相關(guān)規(guī)定及法規(guī)而引起的責(zé)任由車主負(fù)責(zé)。

3、在該協(xié)議上簽署的姓名是本人真實(shí)姓名。

三、駕車人陳述與保證

1、對(duì)所駕車輛具備中華人民共和國(guó)合法駕駛資格。

2、不得收取乘車人任何費(fèi)用。

3、在駕駛車輛過程中符合《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》及相關(guān)規(guī)定，對(duì)自身及拼車人身安全盡合理注意及提醒義務(wù)。

4、不得在身體不適、疲倦或飲酒后等不適合駕車的情況下駕駛車輛。

自駕免費(fèi)拼車協(xié)議

第1頁(yè)，負(fù)責(zé)組織本次自

3、活動(dòng)時(shí)間(協(xié)議有效期)： 年 月 日 至 年 月 日），確保其車況及相關(guān)資質(zhì)證件符合交通、車管、運(yùn)管等

5、在該協(xié)議上簽署的姓名是本人真實(shí)姓名。

四、拼車人陳述與保證

1、自愿參加自發(fā)組織的活動(dòng)，自愿拼乘車主車輛、委托駕車人幫助自己完成活動(dòng)過程。

2、車輛行駛過程中，不得干擾駕車人駕駛車輛。如對(duì)駕車人形成嚴(yán)重干擾且勸阻無效，則視為當(dāng)事拼車人放棄本協(xié)議，車主有權(quán)拒絕當(dāng)事拼車人繼續(xù)乘坐該車輛，且不再對(duì)當(dāng)事拼車人負(fù)有相關(guān)責(zé)任及義務(wù)。

3、活動(dòng)中有責(zé)任提醒駕車人不得酒后駕車或身體不適時(shí)駕車。

4、如車輛行駛過程中發(fā)生故障應(yīng)積極配合駕車人解除故障。

5、如發(fā)生交通事故后，在力所能及的情況下應(yīng)首先保證自身安全，避免因事故造成自身受到傷害或受到后續(xù)傷害；其次應(yīng)積極協(xié)助駕車人和（或）車主施救、報(bào)警、維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)及取證，配合解決糾紛。

6、若在拼乘過程中發(fā)生事故，導(dǎo)致身體受到傷害，除從第三方或保險(xiǎn)公司取得賠償外，乘車人放棄對(duì)車主的賠償請(qǐng)求，并積極配合駕車人和（或）車主向第三方或保險(xiǎn)公司進(jìn)行索賠。

7、在該協(xié)議上簽署的姓名是本人真實(shí)姓名。

五、雙方權(quán)利責(zé)任義務(wù)：

1、活動(dòng)行程服從活動(dòng)組織者統(tǒng)一安排，小范圍活動(dòng)自行協(xié)商。原則上拼車人服從駕車人，駕車人服從組織者。

2、在除外不可抗力因素（如交通意外情況、車輛故障、第三者盜搶、自然災(zāi)害等）的其他情況下，如乙方未按活動(dòng)組織者安排而離開其余乘車人及車輛時(shí)間超過1小時(shí)，則視為乙方當(dāng)事人放棄本協(xié)議，甲方有權(quán)不再為乙方當(dāng)事人提供乘車服務(wù)，且不再對(duì)乙方當(dāng)事人負(fù)有相關(guān)責(zé)任及義務(wù)。

3、甲方未經(jīng)乙方過半人數(shù)許可，不得擅自終止作為車主提供車輛完成自駕游活動(dòng)的責(zé)任，但在遇到不可抗力因素（包括但不限于：交通意外致第三方損失超過3000元、48小時(shí)內(nèi)無法就地修復(fù)的車輛故障、第三者盜搶、自然災(zāi)害等）的情況下除外。

4、甲乙雙方應(yīng)確保自身身體適合本次自駕車活動(dòng)，并有義務(wù)在簽訂本協(xié)議前將自身健康狀況告知其余乘車人（包括駕車人），否則其余乘車人（包括駕車人）視為當(dāng)事方完全能夠承受此次活動(dòng)，由此所帶來的勞累、經(jīng)濟(jì)損失及后果，由當(dāng)事方自行承擔(dān)；

5、乙方不可攜帶易燃、易爆、危險(xiǎn)品上車，否則造成相應(yīng)后果均需自行承擔(dān)；乙方所攜帶之物品應(yīng)不具備污染性，未經(jīng)甲方同意不可帶寵物上車。應(yīng)注意保持車內(nèi)清潔，愛護(hù)車內(nèi)設(shè)施。如由于乙方操作不當(dāng)?shù)仍蛟斐傻能噧?nèi)污染或車輛或附屬設(shè)施損害，由乙方負(fù)責(zé)清潔、修復(fù)或賠償。

6、乙方下車時(shí)應(yīng)注意攜帶自己的行李物品，如遺失在甲方車上，無論協(xié)議終止與否，甲方均有義務(wù)歸還物品，并由乙方自行領(lǐng)取。

7、當(dāng)駕車人和（或）乘車人出現(xiàn)不安全或?qū)噧?nèi)設(shè)施不當(dāng)操作的行為時(shí)，其余同車人員有提醒和指導(dǎo)的責(zé)任。

8、甲乙雙方離開車輛時(shí)，應(yīng)注意關(guān)好自己一側(cè)的車窗，駕車人應(yīng)注意鎖好車門。如因未鎖門或未關(guān)窗造成損失，由過錯(cuò)方承擔(dān)全部損失。

9、乙方如中途欲換乘其它車輛，視為本協(xié)議提前終止，乙方應(yīng)提前告知甲方。

自駕免費(fèi)拼車協(xié)議

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10、出于保障車輛及人身安全考慮，建議甲方自行購(gòu)買車輛保險(xiǎn)（甲方至少購(gòu)買第三者責(zé)任險(xiǎn)方可提供拼車）。乙方自行購(gòu)買人身意外保險(xiǎn)。

11、乙方駕駛車輛必須得到甲方的許可，并確保自己的駕駛證合法有效。如果由于乙方無證駕駛造成事故，由乙方承擔(dān)全部責(zé)任（包括對(duì)甲方和第三方損失的賠付）。

12、行車途中無論甲乙雙方何人駕駛車輛，如遇任何非雙方主觀意愿因素（如車輛故障、第三者盜搶、自然災(zāi)害等不可抗力因素）引致交通事故或事故，造成車輛的損失，由甲乙雙方共同承擔(dān)。

13、車輛在自駕游過程中造成第三方的人、財(cái)、物的損失損害的，由甲乙雙方共同承擔(dān)。

14、自駕游過程中，甲乙雙方除遵守《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》及相關(guān)規(guī)定外，對(duì)于其他法律法規(guī)也應(yīng)自覺遵守。如因違法而產(chǎn)生的相應(yīng)后果由當(dāng)事人自行承擔(dān)。

六、費(fèi)用聲明

活動(dòng)中因車輛使用產(chǎn)生的各項(xiàng)相關(guān)費(fèi)用如燃油費(fèi)、過路費(fèi)、過橋費(fèi)、停車費(fèi)、洗車費(fèi)等，由活動(dòng)組織者統(tǒng)一支付。活動(dòng)期間車主和（或）駕車人未向拼車人收取任何費(fèi)用，亦未通過其他任何相關(guān)渠道從拼車人處牟取利潤(rùn)。

七、糾紛解決

駕車人與拼車人發(fā)生爭(zhēng)議應(yīng)及時(shí)告知自駕游活動(dòng)的活動(dòng)組織者，由活動(dòng)組織者進(jìn)行協(xié)調(diào)。

八、協(xié)議有效期

駕車人與拼車人在本次自駕游活動(dòng)集結(jié)之時(shí)簽署該協(xié)議，至本次自駕游活動(dòng)結(jié)束時(shí)該協(xié)議失效。如遇自駕游活動(dòng)比擬定時(shí)間提前或延后結(jié)束，則協(xié)議失效時(shí)間以實(shí)際結(jié)束的時(shí)間為準(zhǔn)，但延后結(jié)束時(shí)間最長(zhǎng)不得超過3天。

九、協(xié)議聲明

為規(guī)范自駕活動(dòng)過程中參加者的拼車行為，減少因此帶來的糾紛，特制定本協(xié)議，雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。本協(xié)議一式一份，自雙方簽字后立即生效，并交由雙方認(rèn)可的第三方保留。該第三方只提供協(xié)議存留，不負(fù)有其他責(zé)任。

十、補(bǔ)充協(xié)議： _ _ _ _ _ _

甲方（簽字）：

簽定日期： 年 月 日

簽定日期： 年 月 日

乙方（簽字）：

自駕免費(fèi)拼車協(xié)議

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第二篇：自駕游拼車協(xié)議

自駕游拼車協(xié)議

自駕游的拼車原則是，有車旅友（下稱：車主）義務(wù)提供車輛、由有證旅友（下稱：駕駛?cè)耍┝x務(wù)輪流駕駛、乘車旅友自行承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)上述原則，旅友們以車為單位自愿簽署本協(xié)議。

一、車主義務(wù)提供車輛并自行承擔(dān)車輛磨損和維修費(fèi)用，但旅行中車輛發(fā)生的直接費(fèi)用（油料和過路、過橋費(fèi)），由包括車主在內(nèi)的所有乘車旅友平均分擔(dān)。

二、有駕駛資格的旅友輪流駕駛義務(wù)駕駛，乘車旅友不向駕駛?cè)酥Ц秷?bào)酬。

三、車主承諾，自己提供的車輛性能完好，符合法律規(guī)定的上路行駛規(guī)定并在出行前進(jìn)行了必要的安全檢查。

駕駛?cè)顺兄Z，自己具有合法的駕駛資格且身體狀況適合駕駛，在駕駛中守法駕駛、謹(jǐn)慎駕駛，自行承擔(dān)因違法駕駛所受到的交通處罰。

乘車旅友承諾，自己已經(jīng)為旅游投保了必要的人身保險(xiǎn)，自己承擔(dān)旅行中可能發(fā)生的事故風(fēng)險(xiǎn)。

四、在車主和駕駛?cè)寺男猩鲜龀兄Z的基礎(chǔ)上，如果旅行中發(fā)生交通事故，除從包括保險(xiǎn)公司等第三方獲得的賠償外，包括車主在內(nèi)的所有乘車旅友均自行承擔(dān)人身和財(cái)產(chǎn)損失的后果，不向車主和駕駛?cè)酥鲝堎r償，并配合車主和駕駛?cè)讼虻谌交虮ｋU(xiǎn)公司進(jìn)行索賠。

五、本協(xié)議有效期為協(xié)議簽署日開始的一次旅行，當(dāng)次旅行結(jié)束后終止。

（車主旅友）：__________ 身份證號(hào)碼：________________________（拼車旅友）：__________ 身份證號(hào)碼：________________________（拼車旅友）：__________ 身份證號(hào)碼：________________________（拼車旅友）：__________ 身份證號(hào)碼：________________________（拼車旅友）：__________ 身份證號(hào)碼：________________________

簽署日期：

第三篇：拼車自駕游免責(zé)協(xié)議

拼車自駕游免責(zé)協(xié)議書

訂立協(xié)議各方：

本協(xié)議各方自愿拼車結(jié)伴，于

****年**月**日至

****年**月**日期間自駕一輛

型號(hào)（車牌號(hào)渝）車前往四川、西藏、青海等地旅游，產(chǎn)生的一切費(fèi)用由乘車人均攤。各方一致同意，在自駕游過程中，若發(fā)生與自駕車有關(guān)的交通安全事故或者其他意外傷害事故，無論事故發(fā)生時(shí)車輛由誰(shuí)駕駛，各方均不追究所乘坐車輛的車主和駕駛員的民事責(zé)任，并互相放棄要求對(duì)方給予任何賠償或補(bǔ)償?shù)臋?quán)利，但應(yīng)相互協(xié)助對(duì)方向負(fù)有責(zé)任的第三方或者保險(xiǎn)公司索賠。

在本協(xié)議書上簽名，表示接受本協(xié)議內(nèi)容，并自動(dòng)成為協(xié)議主體。本協(xié)議書人手一份。

立約人（簽名）：

****年**月**日

第四篇：自駕游拼車協(xié)議

自駕游拼(搭)車協(xié)議

車主、駕車人（以下簡(jiǎn)稱甲方）：

姓名：身份證號(hào)碼：

拼(搭)車友（以下簡(jiǎn)稱乙方）：

姓名：身份證號(hào)碼：

根據(jù)國(guó)家有關(guān)交通法律、法規(guī)，在自駕游相關(guān)公約的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方本著自愿、平等、互助的精神，經(jīng)友好協(xié)商，就自駕游拼(搭)車事宜達(dá)成協(xié)議如下： 活動(dòng)事由、時(shí)間、里程

1.1 ：自駕游拼(搭)車活動(dòng)名稱:

1.2: 活動(dòng)時(shí)間(協(xié)議有效期):年月日至年月日

1.3:參考行車路線(以實(shí)際行進(jìn)路線為準(zhǔn)):

一、定義

“駕車人”是指在參加自發(fā)組織的活動(dòng)中的擁有自有或?qū)λ{車輛有合法使用權(quán)并具有合法駕駛資格的人?！捌?搭)車人”是指參加自發(fā)組織活動(dòng)中的沒有自主交通工具的人員，為完成參加活動(dòng)的目的，自愿免費(fèi)拼(搭)乘駕車人、委托駕車人幫助自己完成活動(dòng)過程的人。

“免費(fèi)拼(搭)車”駕車人不收取拼(搭)車人勞務(wù)費(fèi)用的行為。

二、駕車人陳述與保證

1、擁有合法駕駛資格

2、所駕車輛(車型:車牌號(hào):)具備合法上路條件

3、并未收取拼(搭)車人的勞務(wù)費(fèi)用

4、在駕駛車輛過程中基本對(duì)自身及乘客人身安全已盡合理注意義務(wù)

5、沒有身體不適或酒后不適合駕車的情況下駕駛車輛

6、在該協(xié)議上簽署的姓名是本人真實(shí)姓名。

三、拼(搭)車人陳述與保證

1、自愿參加自發(fā)組織的活動(dòng)，自愿拼(搭)乘駕人車輛、委托駕車人幫助自己完成活動(dòng)過程；

2、車輛行駛過程中，不得干擾駕車人駕駛車輛并有義務(wù)提請(qǐng)駕車人不得酒后駕車或身體不適時(shí)駕車；

3、自愿分?jǐn)偦顒?dòng)中產(chǎn)生的汽油費(fèi)、過路、過橋費(fèi)等因車輛產(chǎn)生的費(fèi)用；

4、車輛行駛過程中發(fā)生故障應(yīng)積極配合駕車人解除故障；

5、發(fā)生交通事故后，協(xié)助駕車人報(bào)警、維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、配合解決與第三方糾紛；

6、若在自駕游過程中，發(fā)生事故，導(dǎo)致身體受到傷害，除從第三方或保險(xiǎn)公司取得的賠償外，搭車人放棄對(duì)駕車人的賠償請(qǐng)求，并配合駕車人向第三方或保險(xiǎn)公司進(jìn)行索賠；

7、在該協(xié)議上簽署的姓名是本人真實(shí)姓名。

四、費(fèi)用說明

各車輛在行駛過程中由拼(搭)人分?jǐn)偟钠唾M(fèi)、過路、過橋費(fèi)等因車輛產(chǎn)生的費(fèi)用，計(jì)入自發(fā)組織的活動(dòng)費(fèi)用，并非駕車人收取的勞務(wù)費(fèi)用。

五、糾紛解決

駕車人與拼(搭)車人發(fā)生爭(zhēng)議應(yīng)及時(shí)告知自發(fā)組織活動(dòng)的其他參與者，由其他參與者進(jìn)行協(xié)調(diào)。

六、協(xié)議有效期

駕車人與拼(搭)車人在每次活動(dòng)集結(jié)之時(shí)簽署該協(xié)議，至每次活動(dòng)結(jié)束時(shí)該協(xié)議失效；如發(fā)生人身傷害或其他爭(zhēng)議，該協(xié)議有效期自動(dòng)順延至爭(zhēng)議處理完畢之日。

七、為規(guī)范自駕活動(dòng)中參與者的拼(搭)車行為，減少因此帶來的糾紛，特制定本協(xié)議，雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。

本協(xié)議一式兩份，自雙方簽字后生效。

甲方(簽字):乙方(簽字):

簽定日期:年月日

第五篇：自駕游拼車協(xié)議

自駕拼車協(xié)議

首先聲明：

本活動(dòng)于XX 年X月X日起從佳木斯出發(fā)自駕呼倫貝爾旅游。

本活動(dòng)為非盈利性質(zhì)的自助旅游活動(dòng)、并具有一定的危險(xiǎn)性。本活動(dòng)不是商業(yè)活動(dòng)，也不是旅行社組團(tuán)旅游。

本活動(dòng)全程遵循“自助、互助、AA、環(huán)?！钡脑瓌t。

一、風(fēng)險(xiǎn)的承擔(dān)

我（以下的我都包括我家庭其他出游成員）自愿參加此次活動(dòng)。

我已經(jīng)理解、同意和簽署此有關(guān)責(zé)任豁免、權(quán)利放棄和風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)的協(xié)議。我知道活動(dòng)的所有同行成員均非職業(yè)的戶外運(yùn)動(dòng)領(lǐng)隊(duì)、向?qū)Щ蛴性S可證的急救人員。我知道所有其他同行成員可能并沒有參加過戶外領(lǐng)隊(duì)的課程、或急救（包括野外）的培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)。我知道他們并不對(duì)我的安全負(fù)責(zé)。

二、關(guān)于豁免責(zé)任，放棄權(quán)利和賠償?shù)膮f(xié)議

1.參加此次活動(dòng)，包括、但不限于自駕（于有關(guān)部門認(rèn)可并可定義為“公路”的路徑）。在此我同意：我愿意獨(dú)立承擔(dān)和接受自己在此次活動(dòng)中可能發(fā)生的人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失和所有風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)生人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失，我放棄追究和要求所有其他同行成員賠償?shù)臋?quán)利，同時(shí)免除所有其他同行成員的法律責(zé)任。

2.我理解此次自駕旅行活動(dòng)可能對(duì)身體和精神方面都有一定的要求，可能包括在崎嶇路況和惡劣天氣中進(jìn)行活動(dòng)，可能遠(yuǎn)離救助和醫(yī)療服務(wù)，我理解可能要24小時(shí)后才能獲得救援，所有救援和醫(yī)療的費(fèi)用將由我自己承擔(dān)。

我理解當(dāng)我參加此次自駕旅行活動(dòng)時(shí)，我有可能面對(duì)真實(shí)的風(fēng)險(xiǎn)而受到傷害，甚至死亡。這些風(fēng)險(xiǎn)包括突發(fā)疾病、跌墜、落石、冰崩、雪崩、閃電、過河、溺水、失溫、霜凍、凍傷、咬傷、刺傷、犬咬、野獸襲擊和非同隊(duì)其他成員直接導(dǎo)致的各種交通意外。

我清楚獲知所有其他同行成員無法全面預(yù)見該活動(dòng)中所有的風(fēng)險(xiǎn)和不利，我理解以上所列的風(fēng)險(xiǎn)并不完全含括了此次活動(dòng)中的所有可能的風(fēng)險(xiǎn)，并且同意免責(zé)和放棄權(quán)利的協(xié)議并不僅限于以上所列的風(fēng)險(xiǎn)中。

3.我理解并清楚知道身體活動(dòng)和裝備的使用是有潛在危害的。我也理解健身和休閑的活動(dòng)也包含有導(dǎo)致受傷，心臟病和甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)，我知道有可能涉及危險(xiǎn)，我自愿參加這些活動(dòng)和使用活動(dòng)的裝備。因此，我同意承擔(dān)和接受任何和所有的傷害的風(fēng)險(xiǎn)，甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)，并且，我永遠(yuǎn)免除此次活動(dòng)所有其他同行成員的法律責(zé)任。

4.我同意承擔(dān)所有的個(gè)人受到傷害的風(fēng)險(xiǎn)，包括癱瘓和死亡，這些風(fēng)險(xiǎn)是可能發(fā)生在往返參加活動(dòng)的途中，或者是在參加活動(dòng)的時(shí)候。我清楚獲知我已經(jīng)被提供了自由選擇的權(quán)利，可以選擇往返活動(dòng)地點(diǎn)的交通方式與線路。我同意承擔(dān)由于我選擇了自己的交通方式與線路往返活動(dòng)地點(diǎn)而引起的相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任。

5.我清楚獲知此次活動(dòng)的所有其他同行成員都和本人一樣是自愿的參與者，其并不承擔(dān)法律責(zé)任，意外保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn)等。

6.我理解我能夠通過以下措施來減少我的風(fēng)險(xiǎn)：更加注意環(huán)境，注意我的身體和精神狀況，注意所有與安全相關(guān)的衣物和裝備的適用狀況，和只參加那些自己精神和身體能力之內(nèi)的活動(dòng)。

我清楚獲知我已經(jīng)被鼓勵(lì)發(fā)展一種好問和懷疑的心態(tài)，去詢問所有其他同行成員以要求解釋任何我覺得不適的決定。

我同意我將不會(huì)參加任何的活動(dòng)，除非我已經(jīng)仔細(xì)考慮過，相信它是安全的，和接受所有的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

我清楚獲知，我的安全是我個(gè)人的責(zé)任和取決于我的警惕和良好的判斷。我同意和保證，如果，任何時(shí)候我相信條件是不安全的，那么我會(huì)立刻中斷活動(dòng)的進(jìn)一步參加。

7.我完全理解，在同伴需要協(xié)助的時(shí)候，我可能會(huì)盡力協(xié)助我的同伴，但這只是在以下情況：

在我的判斷中，這是自己力所能及的范圍內(nèi)，并且不會(huì)給自己帶來不合理的危險(xiǎn)。

我進(jìn)一步理解到，我沒有法律上的責(zé)任去協(xié)助別人，同時(shí)，任何我的同伴或者其他成員也沒有任何法律上的責(zé)任來協(xié)助我。

8.我理解，對(duì)由于我參加活動(dòng)而導(dǎo)致的我個(gè)人的意外事故，病痛和財(cái)產(chǎn)損失，此次活動(dòng)的所有其他同行成員不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。

我同意，一旦簽署，此責(zé)任豁免協(xié)議將生效。此協(xié)議同樣有效于我的繼承人、近親、執(zhí)行人、管理人、個(gè)人代表和轉(zhuǎn)讓人。

我保證：

我已經(jīng)閱讀和理解以上聲明和其條文（本協(xié)議共2頁(yè)）；

我理解參加此次自駕旅行活動(dòng)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)；

我承擔(dān)由于選擇了參加此次自駕旅行活動(dòng)而隨之來的全部責(zé)任；

我在此特意和有意的聲明，對(duì)于由于參加此次活動(dòng)而引發(fā)，或與之關(guān)連的，任何和所有的法律要求，需求，傷害，活動(dòng)（包括第三方的法律要求）和無論任何形式和性質(zhì)的損害，無論這些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我免除此次活動(dòng)所有其他同行成員的責(zé)任。

我已經(jīng)年滿18歲。

此協(xié)議一式五份，每戶存照一份。

簽名：

身份證號(hào)碼：

緊急聯(lián)系人姓名及電話：