第一篇：《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書

委托人姓名（新生兒母親）：_______________________________ 有效身份證件類別：______________________________________ 有效身份證號碼：________________________________________

受委托人姓名（新生兒父親）：_____________________________ 有效身份證件類別：______________________________________ 有效身份證號碼：________________________________________

委托人于______年______月______日在杭州市第一人民醫(yī)院分娩，特委托__________（被委托人）辦理________（新生兒姓名）的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由被委托人在上述委托權(quán)力內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

本委托期限從_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。

委托人簽名： 被委托人簽名： 日期： 日期：

第二篇：出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書1

委托人姓名(新生兒母親)：

有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

受委托人姓名： 性別：

有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

委托人于 年 月 日在 (新生兒出生地點(diǎn))分娩，特授權(quán)委托 (受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，受委托人均予以承認(rèn)。

委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

委托人簽字： 受委托人簽字：

年 月 日 年 月 日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書2

x

親愛的新爸爸，新媽媽們，你們好!

恭喜你們添了一位新寶寶，《出生醫(yī)學(xué)證明》是依據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》出具的，證明嬰兒出生時(shí)狀態(tài)、血親關(guān)系以及申報(bào)國籍、戶籍取得公民身份的法定醫(yī)學(xué)證明，也是每個(gè)新生兒的第一份人生檔案。當(dāng)你們在為寶寶準(zhǔn)備一切生活必備品時(shí)，請別忘了為寶寶做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的信息填報(bào)準(zhǔn)備。

一、申領(lǐng)《出生醫(yī)學(xué)證明》前必須給新生兒起名，填寫要字跡工整，嬰兒可以隨父姓或母姓，姓名用字必須準(zhǔn)確，如需用冷僻字，須事先去申報(bào)戶口的派出所咨詢?！冻錾t(yī)學(xué)證明》一經(jīng)簽發(fā)，即產(chǎn)生法律效力，非因法定事由，《出生醫(yī)學(xué)證明》及其記載的內(nèi)容不予更換或變更。

二、《出生醫(yī)學(xué)證明》必須在一個(gè)月內(nèi)可產(chǎn)婦自行領(lǐng)取或者委托他人辦理;因特殊原因，超出一個(gè)月需產(chǎn)婦本人領(lǐng)取， 三、當(dāng)收到《出生醫(yī)學(xué)證明》后，請認(rèn)真核對，如發(fā)現(xiàn)有打印錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院申請換發(fā)?！冻錾t(yī)學(xué)證明》嚴(yán)禁擅自涂改，一旦涂改，視為無效。

四、《出生醫(yī)學(xué)證明》是證明新生兒出生地和申報(bào)戶籍的.有效法律憑證，請妥善保管。按照國家和本市戶籍管理的有關(guān)規(guī)定，應(yīng)憑《出生醫(yī)學(xué)證明》到新生兒父母一方戶籍所在地派出所為新生兒辦理戶籍登記手續(xù)。

五、領(lǐng)證時(shí)需提交材料：

(一)新生兒母親領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》應(yīng)提交新生兒父母雙方有效身份證明(身份證、軍官證、護(hù)照)、并準(zhǔn)備復(fù)印件，即可辦理。

(二)其他人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》應(yīng)提交材料：

1、新生兒母親簽名的授權(quán)委托書;

2、辦理出生證所需證件：帶新生兒父母雙方有效身份證(身份證、軍官證、護(hù)照)、結(jié)婚證或準(zhǔn)生證原件，并準(zhǔn)備復(fù)印件，即可辦理。

3、授權(quán)委托領(lǐng)出生醫(yī)學(xué)證明人的有效身份證原件及復(fù)印件。

六、辦理時(shí)間及地點(diǎn)：

辦理時(shí)間：每周一下午，周三、四、五 早上9 : 30 ~ 11 : 10，下午2 : 00~ 4 : 30 辦理地址：門診大樓6樓624室。

聯(lián)系電話：88070361

溫州市中心醫(yī)院出生證

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書3

委托人姓名（新生兒母親）：

有效身份證件類別： 有效身份證件號碼： 聯(lián)系電話：受委托人姓名：

有效身份證件類別： 有效身份證件號碼： 聯(lián)系電話：

委托人于 年 月 日，在（新生兒出生地點(diǎn)） 分娩，特授權(quán)委委托人姓名）辦理 （新生兒姓名） 的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限從年月日起至年月日止。 委托人簽字： 受委托人簽字：

年 月 日 年 月 日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書4

客戶姓名(新生兒母親):

有效身份證類別： 有效身份證號：

聯(lián)系電話：

委托人姓名： 性別：

有效身份證類別： 有效身份證號：

聯(lián)系電話：

委托人于 年 月 日在 (新生兒出生地)特別授權(quán)分娩 出生醫(yī)學(xué)證明(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)。

委托人承認(rèn)受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)代理委托人行為造成的法律結(jié)果。

委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

客戶簽字： 受客戶簽字：

年 月 日 年 月 日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書5

委托人：張三性別：女出生年月：1985年3月8日有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

受托人：李四性別：男出生年月：1985年4月2日有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

與委托人關(guān)系：夫妻

委托人因不能親自來廳___延慶縣醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人___李四_____代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為____李一_____的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

委托人簽名：張三 受托人簽名：李四

年月日 年月日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書6

委托人：

性別：

出生年月：

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

受托人：

性別：

出生年月：

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

與委托人關(guān)系：

委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

委托人簽名：

xxxx年xx月xx日

受托人簽名：

xxxx年xx月xx日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書7

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書 委托人：

性別：

出生年月：

有效身份證件類別： 身份證 有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

受托人：

性別：

出生年月：

有效身份證件類別： 身份證 有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

與委托人關(guān)系：

委托人因不能親自來

醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。 凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。 委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

委托人簽名：

受托人簽名：

年 月 日 年 月 日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書8

委托人：______性別：______出生年月：_____有效身份證件類別：________身份證有效身份證件號碼：___________________聯(lián)系電話：___________________

受托人：______性別：______出生年月：_____有效身份證件類別：________身份證有效身份證件號碼：___________________聯(lián)系電話：___________________

與委托人關(guān)系：___________________

委托人因不能親自來___________________醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

委托人簽名：____________

受托人簽名：____________

____年____月_____日______

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書9

委托人：媽媽的名字 性別：女 出生年月：20xx年xx月xx日 有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：媽媽的身份證號碼

聯(lián)系電話：

受托人：爸爸名字 性別：男 出生年月：20xx年xx月xx日 有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼 聯(lián)系電話：

與委托人關(guān)系：夫妻

委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理 出生醫(yī)學(xué)證明 領(lǐng)取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的`名字的 出生醫(yī)學(xué)證明 。

凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學(xué)證明 之日止。

委托人簽名：媽媽的名字 受托人簽名：爸爸的名字

20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書10

委托人姓名(新生兒母親)：_________________________________________ 有效身份證件類別：____________________________________________ 有效身份證件號碼：____________________________________________ 聯(lián)系電話：____________________________________________________ 受委托人姓名(新生兒母親)：______________________ 性別：_________ 有效身份證件類別：____________________________________________ 有效身份證件號碼：____________________________________________ 聯(lián)系電話：____________________________________________________ 委托人于_______年______月______日在_________________(新生兒出生地點(diǎn))分娩，特授權(quán)委托_________________(受委托人姓名)辦理_________________(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限從______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

委托人簽字： 受委托人簽字：

年 月 日 年 月 日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書11

委托人：_____ 性別：___ 出生年月：____________

有效身份證類別： ________________________________

有效身份證號： ________________________________

聯(lián)系電話：________________________

受托人：_____ 性別：___ 出生年月：________

有效身份證件類別：_________________________________

有效身份證號：_________________________________

聯(lián)系電話：______________

與客戶關(guān)系：________________

委托人因不能親自到醫(yī)院領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明而特別委托受托人代表自己領(lǐng)取嬰兒姓名_______《出生醫(yī)學(xué)證明》。委托人承認(rèn)受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)代理委托人行為造成的法律結(jié)果。

委托期限自委托人簽署委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。

客戶簽名：_______ 受托人簽名：_________

____年____月____日 ____年____月____日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書12

委托人姓名（新生兒母親）：xxx；有效身份證件類別：xxx；有效身份證件號碼：xxx聯(lián)系電話：xxx

受委托人姓名：xx；性別：x；有效身份證件類別：xx；有效身份證件號碼：xx；聯(lián)系電話：xx

委托人于xx年xx月xx日在xxx（新生兒出生地點(diǎn)）分娩，特授權(quán)委托xxx（受委托人姓名）辦理xxx（新生兒姓名）的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，受委托人均予以承認(rèn)。

委托期限從xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止。

委托人簽字：xx；受委托人簽字：xx

xx年xx月xx日；xx年xx月xx日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書13

委托人姓名（新生兒母親）：

有效身份證件類別：

聯(lián)系電話：

受委托人姓名（新生兒父親）：

與新生兒關(guān)系：

有效身份證件類別：

聯(lián)系電話：

委托人于年月日在（新生兒出生地點(diǎn)）分娩，特授權(quán)委托（受委托人姓名）辦理（新生兒姓名）《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由受委托人在上述委托權(quán)內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

此委托書真實(shí)有效，本人自愿承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。

承諾人（嬰兒父親名字）：

承諾人（嬰兒母親名字）：

委托人簽字（按紅色手?。?年 月 日

受委托人簽字（按紅色手?。?年 月 日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書14

委托人：秦某某 性別：女 出生年月：1988年X月XX日

身份證號碼：500XXXXXXXXXXXXXXX 聯(lián)系電話：18XXXXXXXXX 受托人：姚某某 性別：男 出生年月：1986年X月XX日 身份證號碼：500XXXXXXXXXXXXXXX 聯(lián)系電話：18XXXXXXXX 與委托人關(guān)系： 夫妻

委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為 姚某某 的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

委托人簽名：

受托人簽名：

年 月 日 年 月 日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書15

委托人：_____ 性別：___ 出生年月：____________

有效身份證件類別： ________________________________

有效身份證件號碼： ________________________________

聯(lián)系電話：________________________

受托人：_____ 性別：___ 出生年月：________

有效身份證件類別：_________________________________

有效身份證件號碼：_________________________________

聯(lián)系電話：______________

與委托人關(guān)系：________________

委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_______的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

委托人簽名：_______ 受托人簽名：_________

____年____月____日 ____年____月____日

第三篇：出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書

委托人姓名（新生兒母親）：

有效身份證件類別：有效身份證件號碼： 聯(lián)系電話： 受委托人姓名：性別：

有效身份證件類別：有效身份證件號碼： 聯(lián)系電話：

委托人于年月日在（新生兒出生地點(diǎn)）分娩，特授權(quán)委托（受委托人姓名）辦理（新生兒姓名）的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限從年月日起至年月日之日止，委托領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》.委托人簽字：受委托人簽字： 年月日年月日

第四篇：出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書

委托人姓名（新生兒母親）：

有效身份證件類別：有效身份證件號碼：聯(lián)系電話：

受委托人姓名：性別：

有效身份證件類別：有效身份證件號碼：聯(lián)系電話：

委托人于兒出生地點(diǎn)）分娩，特授權(quán)委托（受委托人姓名）辦理。

凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限從年月日止。

委托人簽字：受委托人簽字：年月日年月日

第五篇：辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書

委托人姓名（新生兒母親）：

有效身份證件類型：

有效身份證件號碼： 聯(lián)系電話：

受委托人姓名：

有效身份證件類型：

有效身份證件號碼： 聯(lián)系電話：

委托人于

年 月

日在（新生兒出生地點(diǎn)）分娩，特授權(quán)委托

（受委托人）辦理

（新生兒姓名）的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限從2018年 月 日起至2018年

月

日止。

委托人簽字：

受委托人簽字：

日

期

日

期