第一篇：筆譯實(shí)習(xí)文章 外語(yǔ)學(xué)習(xí) 一個(gè)財(cái)富值

Are Antibiotics Killing Us? 抗生素會(huì)殺死我們嗎？

For every cell in your body , you support 10 bacterial cells that make vitamins , trigger hormones , and may even influence how fat you are.Guess what happens to them when you pop penicillin ?

我們身體里的每一個(gè)細(xì)胞來(lái)說(shuō)，10個(gè)菌細(xì)胞就可以形成維生素，引發(fā)荷爾蒙，甚至可能影響你的體形。當(dāng)你身體里有流行青霉素時(shí)這些細(xì)胞會(huì)有什么變化呢？

By Jessica Snyder Sachs 杰西卡?斯奈德?扎克斯著

Alan Hudson , who has a microbiology laboratory at Wayne State Medical School in Detroit , likes to tell a story about a soldier and his high school sweetheart.哈德森在底特律的韋恩州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院有自己的微生物實(shí)驗(yàn)室，他總是很樂意講關(guān)于一個(gè)士兵和他高中的情人的故事。

The young man returns from an overseas assignment for their wedding with a clean bill of health , having dutifully cleared up an infection of sexually transmitted Chlamydia.一個(gè)年輕的男人全心全意地清除掉了體內(nèi)的性傳播感染衣原體，帶著一份無(wú)疫證明書從他的外派工作中回來(lái)去參加他們的婚禮

“Three weeks later , the wife has a screaming genital infection ,” Hudson recounts , “and I get a call from the small-town doctor who’s trying to save their marriage.” The soldier , it seems , has decided his wife must have been seeing other men , which she denies.“三周后，這個(gè)妻子得上了驚人的生殖器感染”哈德森敘述到?！安⑶椅医拥搅艘粋€(gè)來(lái)自一個(gè)小鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生的電話，他正在極力搶救他們的婚姻”這個(gè)士兵似乎懷疑他的妻子見了其他的男人，但是他的妻子堅(jiān)決否認(rèn)。

Hudson pauses for effect , “the doctor is convinced she’s telling the truth,” he continues, folding his hands behind a sweep of white , collar-length hair.“This is done after the couple has completed a full course of antibiotic treatment and tested free of infection.哈德森為了效果稍作停頓，“這個(gè)醫(yī)生堅(jiān)信她說(shuō)的是真的”他繼續(xù)說(shuō)道，這時(shí)他的手在他的白花花的頭發(fā)后面合攏了起來(lái)?！斑@發(fā)生在這對(duì)夫婦完成了全套抗生素治療和免費(fèi)測(cè)試之后?！?/p>

“I PCR’em both,” Hudson says , “and he is red hot.”

“我考慮了他們雙方聚合酶鏈反應(yīng)的可能性，并且他是很猛烈的”哈德森說(shuō)

PCR stands for polymerase chain reaction-a technique developed about 20 years ago that allows many copies of a DNA may be available.Hudson’s use of the technique allowed him to find traces of Chlamydia DNA in the soldier and his wife that traditional tests miss because the amount left after antibiotic treatment is small and asymptomatic.Nonetheless , if a small number of inactive Chlamydia cells from groom to bride , the infection could have become active in its new host.PCR表示的是發(fā)展于20年前能無(wú)限復(fù)制可用DNA的聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)。哈梅森對(duì)這一技術(shù)的使用使他找到了這個(gè)士兵和他妻子體內(nèi)的披衣菌的源頭，這種披衣菌很容易被傳統(tǒng)的檢測(cè)方式遺漏，因?yàn)榭股貦z查后遺留的大量菌體很微小，并且沒有任何癥狀。盡管如此，如果少量的不活躍的衣原體感染細(xì)胞從新郎到新娘，那么在新主人體內(nèi)傳染會(huì)變得活躍。

Hudson tells the tale to illustrate how microbes that scientists once thought were easily eliminated by antibiotics can still thrive in the body.His findings and those of other researchers raise disturbing questions about the behavior of microbes in the human body and how they should be treated.哈德森講述這個(gè)故事是為了說(shuō)明曾被科學(xué)家認(rèn)為很容易通過(guò)抗生素消除微生物仍然可以在體內(nèi)繁榮興旺。他的發(fā)現(xiàn)和其他的這方面的研究人員掀起了一個(gè)關(guān)于人體內(nèi)微生物的行為和他們應(yīng)該怎樣被治愈的令人們不安的問題。

For example , Hudson has found that quiescent varieties of Chlamydia may play a role in chronic ailments not traditionally thought to be related to this infectious agent.In the early 1990s , he found two types of Chlamydia-Chlamydia trachomatis and Chlamydia pneumonia-I the joint tissue of patients with inflammatory arthritis.More famously , in 1996 , he began fishing C.pneumonia out of the brain cells of Alzheimer’s victims.Hidden infectious are now thought to be the basis of still other stubbornly elusive ills like chronic fatigue syndrome , Gulf War syndrome , multiple sclerosis , Parkinson’s disease.例如，哈梅森發(fā)現(xiàn)那個(gè)靜品種的衣原體可能在慢性疾病中發(fā)揮作用而不是傳統(tǒng)上被認(rèn)為是與此相關(guān)的傳染病。在二十世紀(jì)早期，他發(fā)現(xiàn)了兩種類型的衣原體抗體和衣原體肺炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。更引人注目的是，在1996年他開始挑出肺炎的老年癡呆癥患者的大腦細(xì)胞。目前隱藏的傳染性被認(rèn)為是那些頑固難以捉摸的問題的基礎(chǔ)如慢性疲勞綜合癥，海灣戰(zhàn)爭(zhēng)綜合癥、多發(fā)性硬化癥、帕金森氏癥等疾病。

To counteract these killers , some physicians have turned to lengthy or lifelong courses of antibiotics.At the same time , other researchers are finding that bacteria we think are bad for us also ward off other disease and keep us healthy.Using antibiotics to tamper with this complicated and little-understood population could irrevocably alter the microbial ecology in an individual and accelerate the spread of drug-resistant genes to the public at large.為了消除這些殺手，一些物理學(xué)家轉(zhuǎn)而研究抗生素的長(zhǎng)期或者終生的課程。同時(shí)，其他的研究者也在尋找那些我們認(rèn)為對(duì)我們健康有害但是也能防治其他疾病保持我們健康的細(xì)菌。用抗生素來(lái)干涉這個(gè)復(fù)雜并且鮮為人知的人口會(huì)不可逆轉(zhuǎn)地改變個(gè)體的微生物生態(tài)學(xué)和盡最大可能加速耐藥基因向公眾的傳播。

Today we know that trillions of bacteria carpet not only our intestines but also our skin and much of our respiratory and urinary tracts.The vast majority of them seem to be innocuous , if not beneficial.And bacteria are everywhere , in abundance-they outnumber other cells in the human body by 10 to 1.今天我們數(shù)以萬(wàn)億計(jì)的細(xì)菌覆蓋了不僅我們的腸道,而且我們的皮膚和大部分的呼吸道、泌尿系統(tǒng)。他們絕大多數(shù)即使沒有益處也是無(wú)害的。細(xì)菌無(wú)處不在，在數(shù)量上，他們以占人體十分之一的比率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其他細(xì)胞。

Meanwhile , the behavior of even well-known bacterial inhabitants is challenging the old , straightforward view of infectious disease.In the 19th century , Robert Koch laid the foundation for medical microbiology , postulating: Any microorganism that causes a disease should be found in every case of the disease and always cause the disease when introduced into a new host.That view prevailed until the middle of this past century.Now we are more confused than ever.Take Helicobacter pylori.In the 1980s infection by the bacterium , not stress , was found to be the cause of most ulcers.Overnight , antibiotics became the standard treatment.Y et in the undeveloped world ulcers are rare , and H.pylori is pervasive.同時(shí)，甚至著名的細(xì)菌附著體的行為正在挑戰(zhàn)著對(duì)于傳染病舊的，簡(jiǎn)單的觀點(diǎn)。在十九世紀(jì)，羅伯特·科赫奠定了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的基礎(chǔ)，假設(shè)：任何能引起疾病的微生物應(yīng)該在每個(gè)這種疾病的案例中被發(fā)現(xiàn)并且當(dāng)被引入到一個(gè)新的主人時(shí)總是會(huì)導(dǎo)致疾病。這一觀點(diǎn)一直盛行到過(guò)去那個(gè)世紀(jì)的中葉?，F(xiàn)在我們比以前更加迷惑了。例如，幽門螺桿菌。在二十世紀(jì)八十年代由細(xì)菌感染，而不是壓力被認(rèn)為是大多數(shù)潰瘍的原因，一夜之間，.抗生素成為治療的標(biāo)準(zhǔn)，然而在不發(fā)達(dá)地區(qū)潰瘍很罕見，幽門螺桿菌無(wú)處不在。

“This stuff drives the old-time microbiologists mad ,” says Hudson , “because Koch’s postulates simply don’t apply.” With new technologies like PCR , researchers are turning up stealth infectious everywhere , yet they cause problems only in some people sometimes , often many years after the infection.“這個(gè)東西把老牌微生物學(xué)家逼瘋了”哈德森說(shuō)道，“因?yàn)榭坪漳甏募僭O(shè)根本不適用”隨著新技術(shù)的發(fā)展例如聚合酶鏈反應(yīng)，研究者們轉(zhuǎn)而研究到處出現(xiàn)的隱形傳染病，然而他們也只是不時(shí)地在一些人身上引發(fā)問題,通常是感染后的很多年。

These mysteries have nonetheless not stopped a free flow of prescriptions.Many rheumatologists , for example , now prescribe long-term---even lifelong---courses of antibiotics for inflammatory arthritis , even though it isn’t known if the antibiotics actually clear away bacteria or reduce inflammatory arthritis in some other unknown manner.這些謎團(tuán)仍然不能阻止一個(gè)自由流動(dòng)的處方。,例如許多風(fēng)濕病學(xué)家盡管還不清楚是否真正清除細(xì)菌的抗生素或減少炎性關(guān)節(jié)炎在其他一些未知的方式,現(xiàn)在仍然為抗生素類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎開展長(zhǎng)期的甚至是終身的課程。

Even more far-reaching is the use of antibiotics to treat heart disease.In April two large-scale studies reported that use of antibiotics does not reduce the incidence of heart attacks or eliminate C.pneumonia.But researchers left antibiotic-dosing cardiologists a strange option by admitting they do not know if stronger , longer courses of antibiotics or combined therapies would succeed.甚至更深遠(yuǎn)的是使用抗生素來(lái)治療心臟病。在4月兩項(xiàng)大型研究報(bào)道稱,使用抗生素并不能減少心臟病的發(fā)病率或消除肺炎披衣菌。但研究者們通過(guò)承認(rèn)他們不知道更強(qiáng)并且更長(zhǎng)期的抗生素或聯(lián)合治療療程是否會(huì)成功給使用抗生素心臟病專家留下了一個(gè)奇怪的選擇，Meanwhile , many researchers are alarmed.Infectious-disease specialist Curtis Donskey , of Case Westren Reserve University in Cleveland , says :”Unfortunately , far too many physicians are still thinking of antibiotics as benign… And from an ecological point of view , we’re just starting to understand the medical consequences of using antibiotica.”

與此同時(shí),許多研究人員感到恐慌。凱斯西儲(chǔ)大學(xué)傳染病專家柯蒂斯德斯科說(shuō):不幸的是,太多的醫(yī)生仍認(rèn)為抗生素是良性的,從生態(tài)的角度來(lái)看,我們是剛剛開始理解使用抗生素的醫(yī)療后果。

Donskey has seen the problem fisthand at the Cleveland VA Medical Center , where he heads infection control.”Hospital patients get the broadest spectrum , most powerful antibiotics , ”he say , but they are also “in an environment where they get exposed to some of the nastiest , most drug-resistant pathogens.”Powerful antibiotics can be dangerous in such a setting because they kill off harmless bacteria that create competition for drug-resistant colonizers , which can then proliferate.The resuli : Hospital-acquired infections have become a leading cause of death in critical-care unit.德斯科已經(jīng)在弗吉尼亞州克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心看到問題的直接性,在那里他領(lǐng)頭感染控制。“住院病人得到最廣泛的光譜,最強(qiáng)大的抗生素,“他說(shuō),”但他們也在他們的環(huán)境中,接觸到的一些最大、最耐藥病原體?！皬?qiáng)效抗生素在這種環(huán)境下可以變得很危險(xiǎn),因?yàn)樗麄儦⑺懒藶槟退幰栏襟w創(chuàng)造競(jìng)爭(zhēng)的一些無(wú)害的細(xì)菌, 這使得這些耐藥依附體得到擴(kuò)散。結(jié)果:院內(nèi)感染已成為主治單位死亡的主要原因

“We also see serious problems in the outside community,”Donskey says,because of inappropriate antibiotic use.“我們也看到外面社會(huì)的嚴(yán)重問題”德斯科說(shuō),因?yàn)椴贿m當(dāng)?shù)氖褂每股亍?/p>

Microbiologist Abigail Salyers at the University of Illinois at Urbana-Champaign has been exploring a more sinister feature of our bacteria and their role in antibiotic resistance.At the center of her research stands a room-size,walk-in artificial “gut” with the thermostat set at the human intestinal temperature of 100.2 degrees Fahrenheit.Racks of bacteria-laced test tubes line three walls,the sealed vials purged of oxygen to simulate the anaerobic conditions inside a colon.Her study results are alarming.在伊利諾大學(xué)香檳分校的微生物學(xué)家阿比蓋爾塞勒斯一直在探索我們細(xì)菌的一個(gè)更險(xiǎn)惡特性以及他們抗生素耐藥性中的角色。她的研究的中心矗立著一個(gè)房間大小的步行人工腸道并且設(shè)定了一個(gè)恒溫器，溫度設(shè)定為人類腸道100.2華氏度的溫度。微生物結(jié)構(gòu)試管的溫度架周圍著樹立三面墻,氧氣的密封小瓶清除結(jié)腸內(nèi)模擬厭氧條件。她的研究結(jié)果令人擔(dān)憂。

Salyers says her research shows that decades of antibiotic use have bred a frightening degree of drug resistance into our intestinal flora.The resistance is harmless as long as the bacteria remain confined to their normal habitat.But it can prove deadly when those bacteria contaminate an open wound or cause an infection after surgery.賽勒斯說(shuō)她的研究表明,幾十年的抗生素的使用已經(jīng)在我們的腸道菌群醞釀了一個(gè)可怕的耐藥性。只要細(xì)菌仍局限于正常的棲息地內(nèi)，抗性是無(wú)害的。但當(dāng)這些細(xì)菌污染傷口或手術(shù)后引起感染時(shí)，它就會(huì)被證明具有致命性,。

As drug-resistance genes become common in bacteria in the gut,they are more likely to pass their information to truly dangerous bugs that only move periodically through our bodies,says Salyers.Even distantly related bacteria can swap genes with one another using a variety of techniques,from direct cell-to-cell transfer,called conjugation,to transformation,in which a bacterium releases snippets of DNA that other bacteria pick up and use.隨著細(xì)菌耐藥性基因在腸道的細(xì)菌內(nèi)變成普遍現(xiàn)象,他們更有可能將他們的信息傳遞到真正危險(xiǎn)的只有定期通過(guò)我們的身體移動(dòng)的缺陷, 賽勒斯說(shuō)。連人類的遠(yuǎn)親細(xì)菌都可以通過(guò)使用各種技術(shù)彼此交換基因,從直接的細(xì)胞間轉(zhuǎn)移,稱為共軛轉(zhuǎn)移, 在轉(zhuǎn)移中其他細(xì)菌可以獲得和使用的一種細(xì)菌釋放的DNA片段。

Salyers has shown that Bacteroides probably picked up erythromycin-resistant genes from distantly retated species of staphylococcus and streptococcus.Most disturbing is Salyers’s discovery that antibiotics like tetracycline actually stimulate Bacteroides to begin swapping its resistance genes.賽勒斯表明,擬桿菌很可能從與葡萄球菌和鏈球菌關(guān)系遙遠(yuǎn)的物種中獲取紅霉素耐藥基因。最令人不安的是賽勒斯年代發(fā)現(xiàn)實(shí)際上抗生素例如四環(huán)素等能刺激擬桿菌開始交換其抗性基因。

Nor is Bacteroides the only intestinal resident with such talents.“In June 2002 , we passed a particularly frightening milestone ,’ Salyers says.That summer , epidemiologists discovered hospital-bred strains of the gut bacterium enterococcus harboring a gene that made them improvious to vancomycin , The bacterium may have since passed the gene to the far more dangerous Staphylococcus aureus , the most common cause of fatal surgical and wound infections.擬桿菌并不是唯一以這樣天才的方式常駐在腸道的細(xì)菌?！霸?002年6月,我們跨過(guò)了一項(xiàng)特別可怕的里程碑”賽勒斯說(shuō)。那年夏天,流行病學(xué)家發(fā)現(xiàn)醫(yī)院培育的腸道細(xì)菌腸球菌窩藏著一種使他們不受萬(wàn)古霉素的影響的基因,這一細(xì)菌可能已經(jīng)將基因傳遞到更危險(xiǎn)的上, 金黃色葡萄球菌是最致命的外科手術(shù)和傷口感染的常見原因。

“I am completely mystified by the lack of public concern about this problem,”she says.“我對(duì)這個(gè)問題公眾關(guān)注的缺乏感到很迷惑”她說(shuō)。With no simple solution insight , Salyers continues to advise government agencies such as the Food and Drug Administration and the Department of Agriculture to reduce the use of antibiotics in livestock feed , a practice banned throughout the European Union.由于缺乏簡(jiǎn)單的解決方案,塞勒斯繼續(xù)建議政府機(jī)構(gòu)如美國(guó)食品和藥物管理局和農(nóng)業(yè)部在牲畜飼料上減少抗生素的使用,這一活動(dòng)在整個(gè)歐盟內(nèi)實(shí)行。

Yet just when the message appears to be getting though---judging by a small but real reduction in antibiotic prescriptions—others are calling for an unprecedented increase in antibiotic use to clear the body of infections we never knew we had.Among them is Willian Mitchell, a Vanderbilt University chlamydia specialist.If antibiotics ever do prove effective for treating coronary artery disease , he says , the results would be “staggering.We’re talking about the majority of the population being on the long-term antibiotics , possibly multiple antibiotics.”

然而就當(dāng)這個(gè)建議就要被通過(guò)時(shí)—根據(jù)一個(gè)小型但實(shí)際上是抗生素處方上的真正消減的部門判斷—其他人卻呼吁空前增加抗生素的使用來(lái)清除甚至我們都不知道的身體的感染。威廉米切爾是他們其中的一個(gè)，他是一個(gè)范德比爾特大學(xué)的衣原體專家?！叭绻股貜臎]被證明在治療冠狀動(dòng)脈疾病上是有效的，”他說(shuō)，“結(jié)果將會(huì)是‘令人驚愕的’。我們正在重新討論使用長(zhǎng)期的抗生素，甚至使用多種抗生素的大多數(shù)人口?！?/p>

Hudson cautions that before we set out to eradicate our bacterial fellow travelers , “ we’d damn well better understand what they’re doing in there.” His interest centers on chlamydia , with its maddening ability to exist in inactive infections that flare into problems only for an unlucky few.Does the inactive form cause damage by secreting toxins or killing cells ? Or is the real problem a disturbed immune response to them?

在我們著手根除細(xì)菌的同路者之前哈德森就警告說(shuō),“我們要能非常好地了解他們正在做什么?！?他的興趣集中在衣原體,它具有令人發(fā)狂的在鈍性的感染中生存的能力,但只在很少的幾個(gè)不幸的人身上引發(fā)出問題。這些不活躍的形式會(huì)通過(guò)分泌毒素或殺死細(xì)胞導(dǎo)致?lián)p害嗎？或者真正的問題是對(duì)他們的一個(gè)干擾免疫反應(yīng)。

Lately Hudson has resorted to a device he once shunned : a microscope.This instrument , which can magnify organisms an unprecedented 15,000 times , sits in the laboratory of Hudson’s spouse , Judith Whittum-Hudson , a Wayne State immunologist who is working on a chlamydia vaccine.On a recent afternoon , Hudson marveled as a shimmering chlamydia cell was beginning to morph from its infectious stage into its mysterious and bizarre-looking persistent form.“One minute you have this perfectly normal , spherical bacterium and the next you have this big , goofy-looking doofus of a microbe ,” he says.He leans closer , “It’s doing something.It’s making something.It’s saying something to its host.”

最近哈德森采取了一個(gè)他曾經(jīng)回避過(guò)的設(shè)備：一個(gè)顯微鏡。這臺(tái)儀器,它可以前所未有地將有機(jī)體放大15000倍,坐落在哈德森的配偶朱迪斯的實(shí)驗(yàn)室, 朱迪斯是韋恩州立大學(xué)的免疫學(xué)家，從事于衣原體疫苗的工作。在近期的一個(gè)下午，哈德森對(duì)一個(gè)閃閃發(fā)光的衣原體感染細(xì)胞開始從其傳染性階段轉(zhuǎn)變成神秘的，相貌奇異并且持久的這種形式感到很驚訝?！爸恍枰环昼娔憔陀辛送耆５那蛐蔚募?xì)菌，接下來(lái)你就會(huì)有一個(gè)大一點(diǎn)的，看起來(lái)愚笨古怪的微生物”他說(shuō)。他更貼切地說(shuō)到，“它正在進(jìn)行著什么東西，它正在制造什么東西，它正在向它的主人說(shuō)著什么?！?/p>

第二篇：0財(cái)富值 一個(gè)研究生導(dǎo)師給研究生的肺腑之言

~~這是老板全組群發(fā)的，看了之后感觸頗深，該好好用鏡子照照自己了哦~~~ 研究生導(dǎo)師的肺腑之言

1.如果平時(shí)幾乎沒看過(guò)英文原文，讀不懂怎么辦？

其實(shí)我以前也根本沒讀過(guò)原文，也看不懂。這兒有個(gè)好辦法：找一本中文經(jīng)典的書籍，僅看某一節(jié)你感興趣或與你相關(guān)的內(nèi)容，然后先找一兩篇英文的綜述（review）認(rèn)真閱讀一下，不會(huì)的單詞可用金山詞霸查一查，也許你讀第一篇文章需要花兩天，你過(guò)兩天再讀第2遍時(shí)，你也許只要一天；然后你再讀第2篇時(shí)也許你只要半天！然后你一定會(huì)真正發(fā)現(xiàn)讀英文文獻(xiàn)的快感！人家的文章分析真的透徹，內(nèi)容豐富！當(dāng)你需要重點(diǎn)研究時(shí)，一般先通覽一下近期研究的文獻(xiàn)的摘要，有選擇的讀幾篇好文。如果平時(shí)讀得多了，自然會(huì)有感覺，找更高級(jí)別雜志的文章讀。國(guó)外著名的科學(xué)家一般都有一個(gè)習(xí)慣，即每周都認(rèn)真讀1-2篇 Science,Nature,Cell等高級(jí)別文章。這個(gè)習(xí)慣希望每個(gè)人都能保持！而且Science對(duì)中國(guó)人是免費(fèi)的！Nature中也有許多內(nèi)容是免費(fèi)的，即使沒有密碼之類，也能得到大量有用的信息呀。

2.一個(gè)研究生導(dǎo)師的肺腑之言

作為你們的老師，我現(xiàn)在每周工作60小時(shí)，踏踏實(shí)實(shí)的60小時(shí)。閱讀，實(shí)踐，思考，討論和請(qǐng)教，周而復(fù)始。其實(shí)這還不夠用，因?yàn)槲壹纫?dú)立做這邊自己的課題，還要協(xié)助各位完成你們的課題。那么對(duì)你們的要求降低一些，每周50小時(shí)吧。希望是真實(shí)而有效率的50小時(shí)，思維和四肢都處于激活狀態(tài)的50小時(shí)。大家千萬(wàn)不要認(rèn)為這有什么不得了的，跟國(guó)外就不用比了，單就國(guó)內(nèi)而言，北大、清華、中科院研究生的工作狀態(tài)，比50小時(shí)有過(guò)之而無(wú)不及。不能否認(rèn)我們學(xué)生的天賦，但我們的天賦大約不會(huì)比北大、清華、中科院或者Stanford, Harvard, UCBerkeley的學(xué)生高很多。一周工作40小時(shí)或更少，我們拿什么去競(jìng)爭(zhēng)？上面說(shuō)的比較抽象，那再給各位提出一個(gè)具體的問題請(qǐng)大家考慮：現(xiàn)在你閱讀一篇自己研究方向的英文文獻(xiàn)，在字典幫助下，能否在3小時(shí)（研究生）或6小時(shí)（本科生）內(nèi)完全讀懂和理解？現(xiàn)在你閱讀一篇本領(lǐng)域的文獻(xiàn)時(shí)，能否自然地聯(lián)想起3篇以上相關(guān)的文獻(xiàn)？如果您還做不到，那就還沒有跨入研究的門檻，還需加油。

3.再談研究生的學(xué)習(xí)與研究

竹鼓勵(lì)我“能詳細(xì)一點(diǎn)就更加好了！”在此，我就本人攻讀碩士、博士期間的想法及答辯感受再次盡量詳細(xì)一點(diǎn)與諸位交流，請(qǐng)批評(píng)指正或討論！

我個(gè)人覺得，研究生期間為人、為學(xué)確實(shí)要注意方式方法。

1、作為低年級(jí)研究生，你的師兄師姐（尤其是馬上畢業(yè)，即將離開課題組的師兄師姐）是你不容錯(cuò)過(guò)的資源！無(wú)論他們的工作做得是不是特別出色，最好真誠(chéng)地與他們交流、溝通，向他們請(qǐng)教，將他們掌握或領(lǐng)悟到的核心技術(shù)和關(guān)鍵步驟學(xué)到手，這非常重要！一般來(lái)說(shuō)，由于畢業(yè)有諸如發(fā)表文章等硬性要求，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部也存在隱形競(jìng)爭(zhēng)，有的師兄師姐不大可能在平時(shí)將所掌握的東西（尤其是自己花很大精力摸索總結(jié)的東西）全部告訴你，也不可能毫無(wú)保留地向老板匯報(bào)，而這些恰好是你需要的。也許他們教你，只需一句話，指點(diǎn)一個(gè)實(shí)驗(yàn)步驟，但對(duì)你來(lái)說(shuō)可以節(jié)約幾個(gè)月的摸索時(shí)間。放下你的架子，不要以為你師兄師姐掌握的東西你很早就完全學(xué)會(huì)了，很可能他們留了一手！但實(shí)事求是的講，師兄師姐本身沒有教你的義務(wù)，他不是你的導(dǎo)師！如何學(xué)到手，看你的表現(xiàn)了！記?。哼@

可能節(jié)省你大量的時(shí)間和精力。

2、對(duì)于研究來(lái)說(shuō)，文獻(xiàn)是你的生命之一！注意多看文獻(xiàn)，多看高檔次雜志的最新文獻(xiàn)；即使你的學(xué)校或研究所沒有某種資源，你也可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)交流，文獻(xiàn)傳遞等來(lái)獲取你要的資料。文獻(xiàn)是用來(lái)看（學(xué)習(xí)）的，不是用來(lái)收藏或向他人炫耀的，不要僅僅成為文獻(xiàn)收藏家。而且要學(xué)會(huì)看文獻(xiàn)，只有少數(shù)文獻(xiàn)才需要精讀或反復(fù)讀，反復(fù)領(lǐng)會(huì)。

3、一口吃不成大胖子！將你要解決的難題分步驟逐漸解決。雖然全局很重要，但你可以將一個(gè)大問題分成多個(gè)小問題，各個(gè)擊破。不要急于三下兩下就解決而弄得自己焦躁不安，這無(wú)助于問題的解決，否則，研究生就不必幾年才能畢業(yè)了。

4、每個(gè)人考慮問題的角度不同，留意同領(lǐng)域人員的意見（雖然他們的意見未必正確），他們（包括導(dǎo)師）“不經(jīng)意”的一句話，綜合你的思考，很可能對(duì)你解決問題很有幫助！留意你的導(dǎo)師對(duì)課題組其他成員的指導(dǎo)（包括“訓(xùn)斥”），在你的工作中加以利用或避免。

5、對(duì)于有一定基礎(chǔ)（高年級(jí)）的研究生來(lái)說(shuō)，文獻(xiàn)在你看來(lái)不可能十全十美，帶著審視的眼光去讀文獻(xiàn)，從中尋找你的方向和突破口，你可能做出比你說(shuō)看文獻(xiàn)更好的東西。

6、向你感興趣的文獻(xiàn)作者請(qǐng)教，或與他們交流！你注意到他們的成果本身就是對(duì)他們的尊重，不要擔(dān)心自己是小字輩別人不理你。我曾給國(guó)外一大師級(jí)人物發(fā)電子郵件索要一篇較早的論文，他告訴我他也沒有電子版，可以寄給我紙板論文，讓我告訴他地址，最后真的很快就將論文寄給我了。

7、研究生第一年上課，第三年找工作、寫畢業(yè)論文、答辯，很快就過(guò)去了，因此，做事一定要有計(jì)劃，頭腦要清楚，要主動(dòng)！確定導(dǎo)師以后就該主動(dòng)多與導(dǎo)師聯(lián)系，多與課題組的師兄師姐聯(lián)系，早著手準(zhǔn)備，哪怕隨便在網(wǎng)上瀏覽相關(guān)領(lǐng)域的新聞也好。不要總是等導(dǎo)師催你做什么，你才做什么，尤其是博士研究生！

8、當(dāng)你很忙時(shí)，靜下來(lái)想一想，究竟你是忙，還是“?！被颉懊ぁ?！無(wú)論如何，都要留時(shí)間思考和總結(jié)，投入很重要，但不要一味的埋頭做實(shí)驗(yàn)！

9、做完實(shí)驗(yàn)，盡早處理結(jié)果，這對(duì)你后續(xù)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)非常重要！很多東西不是你想象的結(jié)果，要分析，調(diào)整實(shí)驗(yàn)方案，不要等到畢業(yè)再來(lái)處理，到時(shí)候有問題已經(jīng)來(lái)不及了。

10、若有可能，在研究生期間盡早投一篇文章給好一點(diǎn)的雜志，即使不能發(fā)表，也會(huì)很有收獲，因?yàn)楹秒s志往往會(huì)請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域的專家為你評(píng)審，會(huì)給出很詳細(xì)的評(píng)審意見，這對(duì)你來(lái)說(shuō)，是非常重要的指導(dǎo)！

11、當(dāng)你的工作做得比較扎實(shí)以后，答辯就只是你展示的舞臺(tái)了。因?yàn)樗性趫?chǎng)的人中，你才是對(duì)論文中的工作最熟悉的“專家”。剩下的就是做好ppt了。

12、每個(gè)人都有一本難念的經(jīng)！不要抱怨！無(wú)論遇到什么問題，導(dǎo)師、課題組成員、經(jīng)費(fèi)......正確處理，努力工作，與人為善，開心生活！

4.每天睡覺前堅(jiān)持做三件事

1.今天都干了些什么，那些與課題實(shí)驗(yàn)有關(guān)，用科學(xué)而簡(jiǎn)練的語(yǔ)言描述出來(lái)，記錄下來(lái)，自認(rèn)為失敗的實(shí)驗(yàn)也要認(rèn)真對(duì)待，并找出原因。

2.想好并安排好明天要做的實(shí)驗(yàn)，千萬(wàn)不要到了明天再準(zhǔn)備。3.前兩件事做不好，不要睡覺。

就這樣，堅(jiān)持做，一定會(huì)進(jìn)步很快的。

5.博士答辯過(guò)后的反思

我雖博士論文盲審和答辯均以全優(yōu)通過(guò)，文章也發(fā)了不少（IF總和約20），但回頭看，還是有很多不盡如意的地方，在此將個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與各位XDJM交流，望批評(píng)、鼓勵(lì)和討論。

1、要腳踏實(shí)地，但目標(biāo)不能太低?！坝闷渲?，必求其上；欲得其上，必求上上”，口里可以說(shuō)只求達(dá)到學(xué)校規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)就可以了，但心里一定不能限于此。

2、學(xué)會(huì)做人，做一個(gè)大家歡迎的人。這對(duì)于研究生來(lái)說(shuō)非常重要，直接影響你是否有人愿與你合作，是否有人幫助你（包括提意見和建議，哪怕所提意見和建議不正確）。

3、尋求老板的支持很重要，畢業(yè)時(shí)的每一步都要老板簽字和鑒定。多與老板溝通，尤其是老板心情不錯(cuò)時(shí)與他多溝通！如果他對(duì)你幫助不大，你也得多與他溝通，至少讓他少?gòu)姆捶较驅(qū)δ闶┘幼饔昧Α?/p>

4、研究生與導(dǎo)師或許天生就是一對(duì)矛盾體。有時(shí)很難說(shuō)誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)，要多思考，自己判斷導(dǎo)師的為人為學(xué)，或許師兄師姐告訴你的“悄悄話”帶有他們自己的感情色彩。

5、如果有機(jī)會(huì)，一定爭(zhēng)取在研究生期間出去參加一次學(xué)術(shù)會(huì)議；對(duì)于博士研究生，最好可以作一次會(huì)議的口頭報(bào)告。也許參加會(huì)議不能提高你很多（或?qū)W不到任何學(xué)術(shù)知識(shí)），但對(duì)你多方面的能力都有很好的鍛煉，你也可以結(jié)識(shí)一些相關(guān)領(lǐng)域的同行（前輩）。

6、要豁達(dá)。不要只愿意聽好話，聽恭維的話！研究生多聽一些對(duì)你工作的批評(píng)意見有利于你后面的工作，雖然逆耳。

7、有的人是想從老板那里弄兩條魚走人，有的人是想用老板那里的網(wǎng)捕兩條魚走人，你最好借用老板的條件，學(xué)著織合適的網(wǎng)捕魚。這很痛苦，但你畢業(yè)時(shí)的前途不一樣。

8、如果你的老板很適合你，不要辜負(fù)他！如果你碰到的老板不如意，盡量不要抱怨，這無(wú)助于問題的解決。多溝通，多爭(zhēng)取支持，爭(zhēng)取多的支持，讓老板對(duì)你有信心，看到你工作的意義。

9、如果你做的是新課題，迅速在你的具體研究方向（課題）崛起，盡快在該方向超越老板，這有利于你后面跟老板交流。如果你是博士生，畢業(yè)時(shí)在你的具體研究方向還不如你的老板，有點(diǎn)失??！

10、通過(guò)提高實(shí)力確立地位，不要學(xué)別人將心思花在請(qǐng)客、送禮、溜須拍馬、打小報(bào)告上！

6.其他

1,不要輕易崇拜或者鄙視一個(gè)人

人都有偶像,但請(qǐng)擁有你自己的個(gè)性.不要刻意去模仿一個(gè)人,因?yàn)槟憔褪悄?是唯一的,獨(dú)一無(wú)二的,要有自信.也不要全盤否定一個(gè)人,每個(gè)人是有價(jià)值的,如

果你不能理解他,也請(qǐng)學(xué)會(huì)接受.2，別把錢看得太重

不要抱怨自己現(xiàn)在工資低,銀行存款4位數(shù)以下,看不到前途,現(xiàn)在要做的就是努力學(xué)習(xí),即使你文憑再高,怎么把理論運(yùn)用到實(shí)踐還是需要一個(gè)很長(zhǎng)的鍛煉過(guò)程,社會(huì)永遠(yuǎn)是一所最博大的大學(xué),它讓你學(xué)到的知識(shí)遠(yuǎn)比你在學(xué)校學(xué)到的重要得多,所以同樣,你也別太介意學(xué)歷低.30歲之前靠自己能力買車買房的人還是極少.3,學(xué)會(huì)體諒父母

別嫌他們嘮叨,等你為人父了你就知道可憐天下父母心,在他們眼里你還是個(gè)孩子,但他們真的老了,現(xiàn)在得你哄他們開心了,也許只要你的一個(gè)電話,一點(diǎn)小禮物,就可以讓他們安心,很容易做到.4,交上好朋友

朋友對(duì)你一生都影響重大,不要去結(jié)識(shí)太多酒肉朋友,至少得有一個(gè)能在關(guān)鍵時(shí)刻幫助你的朋友,如果遇到這么一個(gè)人,就好好把握,日后必定有用,不管他現(xiàn)在是富還是窮.5,不要沉迷于任何東西

所謂玩物而喪志,網(wǎng)絡(luò)游戲是你在出校門之前玩的,你現(xiàn)在沒有多余的時(shí)間和精力花費(fèi)到這上面,否則你透支的東西以后都得償還.一個(gè)人要有興趣,愛好,但請(qǐng)分清楚輕重.6,年輕沒有失敗

不要遇到挫折就灰心,年輕人要時(shí)刻保持積極向上的態(tài)度.失敗了,重來(lái)過(guò);失去了，再爭(zhēng)取別的。錯(cuò)過(guò)了，要分析，下次來(lái),要把握；幼稚了，下次，成熟點(diǎn)。不要緊，會(huì)好的，哪怕到了極點(diǎn)，也不要放棄，相信一定可以挺過(guò)去。不要消極，會(huì)好的。曾經(jīng)的錯(cuò)，過(guò)去了，總不能回味在過(guò)去?，F(xiàn)在的，很好，累完了，很舒服。不要傷，總會(huì)有人在支撐你。7,要有責(zé)任心.不管你曾經(jīng)怎樣,但請(qǐng)從現(xiàn)在開始做一個(gè)正直的人.男人要有責(zé)任心,無(wú)論是工作還是生活上,一個(gè)有責(zé)任心的人才能讓別人有安全感,才能讓別人覺得你是一個(gè)值得信賴的人.我們不要懦弱,但請(qǐng)不要傷害愛你的人和你愛的人,尤其是善良的女孩,因?yàn)檫@個(gè)世界善良的女孩不多了,即使不想擁有,但也請(qǐng)讓她保持她美麗的心.8,男人的外貌并不重要.不要為自己的長(zhǎng)相身高而過(guò)分擔(dān)心,一個(gè)心地善良,為人正直的男人遠(yuǎn)比那些空有英俊相貌,挺拔身材但內(nèi)心齷齪的男人要帥得多.如果有人以貌取人,請(qǐng)不要太在意,因?yàn)槟悴挥萌橐粋€(gè)低級(jí)趣味的人而難過(guò).9,學(xué)會(huì)保護(hù)身體

不要以為現(xiàn)在抽煙喝酒,熬夜通宵也沒什么事.那是因?yàn)槟愕纳眢w正處于你一生的黃金時(shí)段.30歲以后你就能明白力不從心這個(gè)詞的意義了,身體是革命的本錢,沒有好的身體什么也做不了,所以要盡量讓自己過(guò)有規(guī)律的健康生活.10,別覺得一事無(wú)成.你現(xiàn)在還沒有資格談成功,當(dāng)然如果你有千萬(wàn)資產(chǎn)的除外.一開始太固定的職業(yè)并不一定是好事,或許在不斷的改行當(dāng)中,你會(huì)學(xué)到更豐富的知識(shí),而且可以挖掘出自己的潛能,找到最適合你的工作.11,請(qǐng)認(rèn)真工作

即使你現(xiàn)在的工作再怎么無(wú)聊再怎么低級(jí),也請(qǐng)你認(rèn)真去對(duì)待,要知道任何成功人士都是從最小的事做起,或許你現(xiàn)在學(xué)不到多么了不起的知識(shí),但起碼你要學(xué)會(huì)良好的工作態(tài)度和工作方法,這對(duì)以后很重要.12,請(qǐng)認(rèn)真對(duì)待感情.不要羨慕那些換女人像換鞋一樣的花花公子,逢場(chǎng)作戲的愛情只是讓你浪費(fèi)時(shí)間浪費(fèi)精力,一個(gè)人最痛苦的不是找不到愛人,而是心中沒有了愛,當(dāng)你把我愛你3 個(gè)字變成你最容易說(shuō)的一句話時(shí),那么你在愛情的世界里已經(jīng)很難找到真正的幸福了.愛情沒有公平,總有一個(gè)人比對(duì)方付出得多,即使沒有結(jié)果,也別覺得不值, 因?yàn)槟愕母冻霾还馐菫榱怂?也是為了你自己的愛,為愛付出是很可貴的,贊自己一下.13.請(qǐng)留一點(diǎn)童心

在內(nèi)心深處,哪怕只是一個(gè)很小的角落里,請(qǐng)保持一份童心,不是幼稚,但有的時(shí)候單純一點(diǎn)會(huì)讓你很快樂.所以不要太計(jì)較得失,生活本無(wú)完美.最后說(shuō)一點(diǎn),學(xué)會(huì)尊重別人,這樣別人才會(huì)尊重你！

第三篇：一個(gè)年輕中醫(yī)學(xué)習(xí)針灸的體會(huì)(—)：中醫(yī)學(xué)生如何實(shí)習(xí)

一個(gè)年輕中醫(yī)學(xué)習(xí)針灸的體會(huì)（—）：中醫(yī)學(xué)生如何實(shí)習(xí)

這 段日子在申請(qǐng)版助，任堂主和豆爸建議我寫點(diǎn)針灸科普的東西，遂才硬著頭皮，趕鴨子上架寫這個(gè)帖子。實(shí)話實(shí)說(shuō)，我是一個(gè)初出茅廬的小醫(yī)生，沒有積累，更缺乏 沉淀，寫的真是戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，誠(chéng)惶誠(chéng)恐。但從接觸中醫(yī)至今10年，有些話，有些學(xué)習(xí)針灸的心得，還是恬著臉，說(shuō)說(shuō)，希望對(duì)剛剛踏入臨床的醫(yī)學(xué)生，尤其是針灸專 業(yè)的學(xué)生有所幫助。

現(xiàn)而今，針刺很多人都在做。因?yàn)獒樉暮苋菀咨鲜?，知道幾個(gè)穴位，甚至不知道穴位，哪里疼痛就扎哪里，都有一定療效的，所以，有鄉(xiāng)村的赤腳醫(yī)生在做針刺，有美容院的阿哥阿姐在做，有出國(guó)移民想掙外快的華人在做。

這說(shuō)明一方面針刺有很大的市場(chǎng)，另一方面說(shuō)明，針刺真的是易學(xué)難精。

那么作為中醫(yī)學(xué)院的一名學(xué)生，苦讀數(shù)年的莘莘學(xué)子，剛剛踏入臨床的實(shí)習(xí)醫(yī)生，應(yīng)該如何來(lái)學(xué)習(xí)呢？

1、先要明白，針灸只是中醫(yī)的一部分。

中醫(yī)體系龐大，如同一顆千年老樹，枝蔓眾多，而針灸，僅僅是其中的小小分支。所以，要想再針灸上面有所建樹，光在這個(gè)小分支上修修剪剪，裝飾裝飾，搞些表面文章是不行的，唯有在肥沃的土壤上把根扎深，才能日久彌香，長(zhǎng)出屬于自己的花朵。

肥沃的土壤就是中醫(yī)理論。就是陰陽(yáng)五行。從此入手，學(xué)中醫(yī)，學(xué)針灸，方是正道。

本 針灸專業(yè)奉之如珍寶的是《靈樞》（最好是看馬蒔的版本《靈樞注證發(fā)微》）是一定要熟讀，經(jīng)典條文要背誦；《針灸大成》中很多經(jīng)典條文也要熟悉，后面的一些 歌賦也是必背，如《玉龍賦》《標(biāo)幽賦》等；如果有機(jī)緣的話，能夠遇到真正懂子午流注的老師，一定要好好珍惜，認(rèn)真學(xué)習(xí)。這個(gè)要是能有點(diǎn)感悟體會(huì)，《易經(jīng)》 是一定要在老師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)（這個(gè)也是我實(shí)習(xí)最大的遺憾，沒有珍惜機(jī)會(huì)）。

在學(xué)校把基礎(chǔ)打扎實(shí)，臨床跟師，才能有所感悟，當(dāng)老師隨手起沉疴，我們認(rèn)真總結(jié)，提問，老師的只字片語(yǔ)會(huì)定讓我們有茅塞頓開的感覺。否則，師徒無(wú)法共鳴，平白浪費(fèi)時(shí)間，難道還指望天天忙于臨床的老師回頭來(lái)給我們講最最基礎(chǔ)的經(jīng)文？

2、針刺手法的練習(xí)。一個(gè)虎背熊腰的北方大漢和一個(gè)小巧秀氣的江南女子，誰(shuí)的針刺手法好？這個(gè)問題很難回答。由此可見，針刺手法不是比力氣，而是講究巧勁。針 刺手法的重要性到底有多大。這個(gè)話題值得進(jìn)一步討論。也許時(shí)下，很多針灸醫(yī)生不信這個(gè)，扎上針后多是直接電針接上了事，我這么說(shuō)并非是否定電針的治療效 果，說(shuō)實(shí)話，有的時(shí)候我自己在是否應(yīng)該用電針這個(gè)問題上也很猶豫。一方面，臨床上我在治療很多頸肩腰腿痛的患者時(shí)候喜歡用電針的，并且覺得用電針比不用電 針效果好很多（沒有嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)過(guò)，僅僅是憑一些病人治療效果的反饋）。但另一方面，我又是非常相信手法。因?yàn)樽x書的時(shí)候，親眼見到1個(gè)病人，都是老師的 VIP病人，一側(cè)肢體的酸痛10多年，大關(guān)節(jié)處尤為明顯，RF及HLA-B27，骶髂關(guān)節(jié)CT這些基本上無(wú)異常，基本排除了免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病。多方治療（針刺也試過(guò)很多醫(yī)生）效果不明顯，老師針刺治療上的核心是一是繆刺；二是在手法上采用合谷刺，患者治療1次后，疼痛明顯減輕。當(dāng)時(shí)這個(gè)病例給我的震撼太 大。所以，如果有機(jī)會(huì)接觸信奉針刺手法的老師，那么恭喜，請(qǐng)務(wù)必靜下心，抓住機(jī)會(huì)，先模仿、學(xué)習(xí)。

3、不要過(guò)于偏執(zhí)的學(xué)習(xí)針灸而忽視了中藥、方劑。

臨 床上很多針灸大夫基本上只扎針不開中藥，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間不開中藥，方劑背不出幾首，《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》《金匱》基本上沒有研究，《溫病》更不用說(shuō)，這樣其實(shí)是買 櫝還珠。真正合格的針灸大夫，不僅僅要擅長(zhǎng)針灸，開湯藥的思路應(yīng)該要更具有特色。因?yàn)楸旧砭褪歉汜樉牡模瑢?duì)于經(jīng)絡(luò)辨證會(huì)更有體會(huì)，畢竟背了那么多年的“是 動(dòng)所生病??是主所生病??”，故在治療一些內(nèi)科疾病中，你的思路定當(dāng)更加開闊。所以年輕的時(shí)候還是要背點(diǎn)東西的?！端幮再x》《長(zhǎng)沙方歌括》《湯頭歌訣》 是基本功，《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》《金匱》更是基礎(chǔ)的基礎(chǔ)，當(dāng)然，能有一個(gè)好的老師領(lǐng)著入門是非常幸運(yùn)的事情。

4、針灸針灸，要清楚，是針刺和艾灸。

時(shí)下，多是注重針刺，灸法開展唯有江西的陳日新獨(dú)樹一幟，在往前推，安徽的灸法也風(fēng)光過(guò)一段時(shí)候，可如今人氣逐漸流失。如對(duì)灸法感興趣的看家，推薦2本書，值得一讀。江西陳日新教授的《熱敏灸》和安徽周楣聲先生的《灸繩》。

中醫(yī)的生命力是在臨床的。

曾 經(jīng)治療過(guò)一個(gè)病人，朋友的朋友，每每發(fā)脾氣后就容易干咳數(shù)日，胸部CT、MRI，痰涂片等檢查都做過(guò)，無(wú)異常，學(xué)中醫(yī)的都清楚，此是肝氣犯肺，用藥或用針 皆可。簡(jiǎn)單的背腧按壓，肝膽腧壓痛尤為明顯，針刺后，當(dāng)夜咳嗽明顯減輕。再舉個(gè)例子，有次坐火車回家。途中遇到一個(gè)腹痛的病人?；颊咔嗄昱裕韧新?胃炎的病史，此次疼痛部位是劍突下，觸診，腹肌非常緊張，墨菲征及麥?zhǔn)宵c(diǎn)無(wú)壓痛，當(dāng)時(shí)身上沒有帶針，患者雙側(cè)梁丘（是胃經(jīng)的郗穴，“郗”是孔隙之意，病癥 的反應(yīng)點(diǎn)，臨床多可用來(lái)治療急癥）較足三里壓痛更為明顯，但患者穿牛窄褲，梁丘不太好按壓，只能用手按壓足三里，大約1分鐘，患者疼痛明顯緩解，囑咐其下 車后去正規(guī)醫(yī)院行胃鏡明確下診斷，建議其當(dāng)?shù)卣抑嗅t(yī)治療。再有急性腰扭傷，落枕等服用復(fù)方氯唑沙宗等不能緩解，針刺后多數(shù)癥狀能很大緩解（此時(shí)治療尤其重 視經(jīng)絡(luò)辨證，定好病變經(jīng)絡(luò)，循經(jīng)遠(yuǎn)處取穴，療效頗佳），這樣的例子針灸科能時(shí)時(shí)見到，不足為奇。所以，當(dāng)我們能有幸跟位好的中醫(yī)，親眼見到僅僅憑中藥、針 灸，解決了些西醫(yī)診斷治療較為頭痛的病例，我們就會(huì)有自信，才會(huì)由衷的喜歡上中醫(yī)，就會(huì)自發(fā)的去專研中醫(yī)。老師只是將我們引進(jìn)門，指明方向，以后的路還長(zhǎng) 著呢，必須得靠自己走。

如今醫(yī)患關(guān)系緊張，但我相信，隨著全民素質(zhì)的提高，而今的囧境會(huì)慢慢好起來(lái)的。醫(yī)生，本就需要能靜下心去專研的。其實(shí)中醫(yī)也好，西醫(yī)也罷，好醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)外乎業(yè)務(wù)和醫(yī)德。作為一名中醫(yī)不去夸大中醫(yī)療效，但也不要在西醫(yī)面前妄自菲薄，堅(jiān)持下來(lái)，相信未來(lái)無(wú)論是名（在 病人中的口碑），還是利（說(shuō)白了就是錢），肯定會(huì)雙收的。當(dāng)然，初期還是要收斂性子，冷板凳做幾年。畢竟，榮耀的背后必然刻著一道孤獨(dú)。

一個(gè)年輕中醫(yī)學(xué)習(xí)針灸的體會(huì)(二)：如何跟導(dǎo)師門診

僅以此文懷戀對(duì)給我很大幫助的老師們。

每 個(gè)主任醫(yī)生都是從實(shí)習(xí)醫(yī)師開始的。學(xué)習(xí)道路上，能遇到和自己對(duì)味的老師是非常幸運(yùn)的?，F(xiàn)在，自己看門診病人，很多時(shí)候都是這樣來(lái)辨證思考的：以前跟老師時(shí) 看過(guò)一個(gè)什么什么病例，現(xiàn)在這個(gè)有點(diǎn)類似，辨證如何抓，那個(gè)方子能不能套用？呵呵?；旧鲜钦蘸J畫瓢。跟導(dǎo)師門診的那些日子教會(huì)我太多太多。每次導(dǎo)師的 門診都要從上午8點(diǎn)看到1點(diǎn)，至少50個(gè)病人。病種廣，內(nèi)科雜病。師妹做在電腦前錄藥，我來(lái)維持就診次序。站在老師身后，捧個(gè)小本，整理記錄病案。一個(gè)病 人就診結(jié)束，另一個(gè)病人即將坐下，趁著這個(gè)功夫，趕快就剛剛這個(gè)病例中自己的疑問提出，門診病人雖多，但導(dǎo)師總是會(huì)不急不躁的點(diǎn)撥我?guī)拙?。有時(shí)候會(huì)恍然大 悟，有時(shí)候不知所然。不管怎樣，先記下來(lái)，等下門診后，另外再找時(shí)間請(qǐng)教老師。這樣的跟師，提高會(huì)非?？臁?/p>

很多人抱怨，跟導(dǎo)師門診，三年下來(lái)，就知道幾個(gè)成方，可是等到自己在臨床用時(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到導(dǎo)師那樣的療效。我覺得，這個(gè)是學(xué)習(xí)方法的問題。結(jié)合自己的經(jīng)歷，總結(jié)如下。

1、導(dǎo)師的文章，一定要熟悉。就文章中具體的治療方法，處方用藥，以及自己的疑惑，在門診時(shí)有針對(duì)性的提出。

2、還在學(xué)校讀理論課時(shí)候就要先向師兄師姐打聽下，導(dǎo)師門診病種，導(dǎo)師的習(xí)慣用藥用方。如果導(dǎo)師是喜歡經(jīng)方，傷寒趕緊的，拿出來(lái)背背，免得下了臨床，時(shí)間不夠用。

3、導(dǎo)師門診的典型病例，自己要好好揣摩。辨證上有不明白的，下了門診后，再找時(shí)間請(qǐng)教老師或是師兄師姐。

4、中醫(yī)的療效在辨證，所以跟師時(shí)，看見典型病例，一定要搞清楚老師從哪一方面入手治療的。憑借患者哪一個(gè)癥狀辨證的，又或是舍證從舌脈來(lái)治療的。譬如，一個(gè) 患者辨證為陽(yáng)虛血瘀，老師為什么這個(gè)時(shí)候要先以活血為主；或是為什么要先溫陽(yáng)；或是溫陽(yáng)的時(shí)候?yàn)槭裁丛谟盟幧细饔胁煌?。因?yàn)椴煌膶?dǎo)師性格不一，自己找到 合適的提問方式。（這段寫的很糾結(jié)，有點(diǎn)不通）

5、最后要強(qiáng)調(diào)，平時(shí)在病房的實(shí)習(xí)不要忽視。西醫(yī)的基本功要趁此機(jī)會(huì)打扎實(shí)點(diǎn)。所以我導(dǎo)師門診我一 周只跟一次，覺得每次50個(gè)病例中自己有感悟每次2-3個(gè)，這樣積累下來(lái)，分量很重的。其他時(shí)間一方面可以自己就著典型病例查點(diǎn)資料，再找老師提問。另一 方面要泡在病房。中醫(yī)院的病房而今確實(shí)很西化，但肯定能遇見踏踏實(shí)實(shí)用中醫(yī)的帶教老師。自己留心觀察，用心記錄，很多經(jīng)驗(yàn)都是一點(diǎn)一點(diǎn)積累的。

個(gè)年輕中醫(yī)學(xué)習(xí)針灸的體會(huì)(三)：懷戀針灸科的帶教老師

這個(gè)周末上門診，下午休息，剛剛整理東西，發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)時(shí)的小本本，是在針灸科時(shí)用廢棄的病歷自個(gè)整出來(lái)的。上面記錄的都是實(shí)習(xí)時(shí)候我?guī)Ы汤蠋煹慕?jīng)驗(yàn)。

名字不說(shuō)了。是個(gè)女醫(yī)生，屬于踏踏實(shí)實(shí)專研業(yè)務(wù)的，中西醫(yī)并重的，帶教很有一套。跟著老師6個(gè)多月，像這樣小本本記滿了好幾本。記不清第一次見老師的場(chǎng)景了，只記得去針灸科報(bào)道后，老師你給我講的第一堂課就是病理征的意義，很好很強(qiáng)大，深深被折服。

筆記如下。（當(dāng)時(shí)的記錄，從自己的QQ空間里面拷貝過(guò)來(lái)。）

收 個(gè)中風(fēng)后遺癥的病人。老師說(shuō)，她很強(qiáng)調(diào)神經(jīng)內(nèi)科查體的規(guī)范問題，并且提問：你們知道腦膜刺激征么？除了書上講的，還有人知道其他的查體么？查腦膜刺激征，骨盆的擠壓分離試驗(yàn)如果出現(xiàn)了患者屈膝屈髖，這也是個(gè)陽(yáng)性體征，臨床許多蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人可以見到陽(yáng)性體征。另外大家都知道巴斌斯基征怎么做，但怎么 樣才能算陽(yáng)性呢？為什么要從足底外側(cè)開始劃，劃到第二趾為止，不能超過(guò)第二趾?如果檢查者迅速的劃過(guò)去了,患者出現(xiàn)了拇趾背曲,其他四指扇形展開，這樣還 算是陽(yáng)性么？？

老師查體提問，循循善誘，侃侃而談。說(shuō)到她進(jìn)修時(shí)候跟的老師是搞病理征＋神經(jīng)電生理研究的，結(jié)合她自己最近步態(tài)分析的學(xué)習(xí)體會(huì)說(shuō)，人之所以區(qū)別與動(dòng)物，1是食用熟食，2是直立行走，正常人走路是先跟腱收縮足跟離地，然后再足跟著地，再觀察細(xì)致點(diǎn)是腳板外側(cè)緣先著地，但力的作 用都是相互的，人踩下去了，由于地球?qū)θ说姆醋饔昧?，要求我們自然要五個(gè)指頭屈曲來(lái)抓地，所以正常人做巴斌斯基征的時(shí)候陰性都是五指頭一起屈曲，即跖屈。而動(dòng)物是四肢著地，行走的時(shí)候要求大腳趾要翹起來(lái)四指展開可以更為牢固的抓住地，人類的近親猴子就是這樣子的，而1y以內(nèi)的小寶寶由于大腦發(fā)育的不完全，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元不能抑制下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，巴斌斯基征也是陽(yáng)性，而我們做巴斌斯基征的時(shí)候從腳底外側(cè)緣劃至大腳趾，整個(gè)時(shí)間一定要大于0.3s，只有這樣做出來(lái) 陽(yáng)性才是真正的陽(yáng)性。另外巴斌斯基等位征中以pussep征陽(yáng)性率最高，巴斌斯基最有意義。即從后向前劃足外側(cè)緣的赤白肉際。

我自己很 笨，只能努力，泡病房是笨鳥先飛的方法。記性不好，多記彌補(bǔ)，做個(gè)跟屁蟲緊緊跟著老師。跟老師去會(huì)診，次次大豐收。15樓的老白，腦梗死恢復(fù)期病人，讀 片；10樓外傷后尿潴留的病人，學(xué)到個(gè)神經(jīng)性膀胱；4樓產(chǎn)科產(chǎn)后尿潴留，針灸辨證取穴，痰瘀濕。老師每天都是充滿激情的在病房忙碌，我如跟屁蟲般的照葫蘆 畫瓢，亦不由自主的奔波。收病人，查體，跟著老師去會(huì)診。提問，總結(jié)，再現(xiàn)炒現(xiàn)賣教給本科生。每天都很充實(shí)。老師對(duì)我很放手，我收的病人針灸治療方案的選 擇讓我自己決定，我開的中藥處方也基本上不改，并且就西醫(yī)的處方用藥原則也時(shí)不時(shí)敲打我，拿我當(dāng)住院醫(yī)師用，給偶很多自由揮灑的空間，這種信任讓我誠(chéng)惶誠(chéng) 恐。

老師對(duì)學(xué)生很寬容，對(duì)病人很和藹，尊重上級(jí)也尊重學(xué)生。治學(xué)不浮夸，有一說(shuō)一，講病例，不單單選成功的，也講了些許誤診，漏診的。都 是寶貴的經(jīng)驗(yàn)啊。所以，每每老師值班，我都要泡在病房粘著，將病例盡快弄完，然后安靜而愜意的聽著老師的教誨。老師曾經(jīng)在值班的時(shí)候，聊到去年在北京三院 進(jìn)修的血淚史，給我的觸動(dòng)很大。前后半年的進(jìn)修生活，剛剛好貫穿了北京奧運(yùn)會(huì)。北京三院大概位置在五環(huán)，老師平時(shí)住在北醫(yī)大招待所的地下室，從住的地方去 醫(yī)院，不堵車，需要1.5h。在北京半年來(lái)，老師中午都是呆在醫(yī)院。老師說(shuō)，在三院，進(jìn)修醫(yī)生根本沒有什么地位，奧運(yùn)期間排班，本院醫(yī)生挑完了再把進(jìn)修的 排進(jìn)去。半年來(lái)，值班本來(lái)該發(fā)的值班費(fèi)一分也拿不到手，全部給研究生了。本院的醫(yī)生和實(shí)習(xí)生都是憑著卡去附近的中央黨校刷卡吃套餐，進(jìn)修醫(yī)生一概不給進(jìn)，五環(huán)附近也沒有地方吃飯，而路邊攤都是大餅，冷面等典型的北方食物，老師是正宗閩南人，吃不習(xí)慣，只能前一天提前買好第二天的中餐。第一天在病房走廊發(fā)現(xiàn) 微波爐，用了，可第二天微波爐就不見了。原來(lái)北方的醫(yī)生和護(hù)士關(guān)系基本上不好，護(hù)士發(fā)現(xiàn)有醫(yī)生熱飯，隨即就將微波爐鎖起來(lái)，老師中午就吃著冷飯。醫(yī)生辦公 室和值班室是同一間房間，給本院的醫(yī)生中午休息用的，老師連吃飯的地方都沒有，只能在護(hù)士站坐下來(lái)吃，可沒有想到，護(hù)士跟醫(yī)生的關(guān)系惡劣到這個(gè)地步，一個(gè) 17~18的小護(hù)士過(guò)來(lái)，拍拍老師的肩膀，很客氣的說(shuō)，*醫(yī)生，這里不是吃飯的地方啊。怎么辦，只能坐到病房走廊的凳子上。本院的醫(yī)生帶教也只教實(shí)習(xí)生，根本不理會(huì)她們進(jìn)修醫(yī)生，天天都是雜干活，老師說(shuō)每晚回到地下室，常常反省，我是來(lái)干什么的。比老師后來(lái)的2個(gè)進(jìn)修醫(yī)生，因?yàn)槭懿涣诉@種生活早早的就回去 了，而老師為了自己的康復(fù)夢(mèng)想，始終沒有放棄。康復(fù)科骨科兩頭跑，并且晚上回到北醫(yī)，還要去教室聽公共課。老師說(shuō)，我們醫(yī)院一輩子只有這一次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī) 會(huì)，再苦也要堅(jiān)持下來(lái)。老師的學(xué)習(xí)積極態(tài)度，深深影響著我，暗暗下定決心，以后一定要努力做一個(gè)像老師一樣的好醫(yī)生。畢業(yè)前，我最大的夢(mèng)想是能夠給老師當(dāng) 住院醫(yī)生，可醫(yī)院連報(bào)名的機(jī)會(huì)都不給我，科室根本不要人。曾經(jīng)也想過(guò)當(dāng)基地醫(yī)生，一邊準(zhǔn)備考博，一遍輪轉(zhuǎn)，這樣就可以間接地做老師下級(jí)醫(yī)生了。恰好，臨近畢業(yè)，我現(xiàn)在工作的醫(yī)院招人，把自己的想法和老師說(shuō)說(shuō)，征求意見。老師勸我“先養(yǎng)活自己，再確定目標(biāo)，有所追求”，“你那里地方不錯(cuò)，先騎著馬，再找 馬”，遂稀里糊涂的過(guò)來(lái)。我做老師的下級(jí)醫(yī)生的夢(mèng)想就這樣破碎了。

有點(diǎn)跑題，沒有想到回憶起來(lái)感慨能有這么多。到現(xiàn)在都堅(jiān)定的認(rèn)為，能遇到這么優(yōu)秀的帶教老師，是我這一輩子莫大的榮幸。期望自己未來(lái)能有所成就，可以讓老師以我為傲。

一個(gè)年輕中醫(yī)學(xué)習(xí)針灸的體會(huì)(四)：老生常談，中醫(yī)學(xué)院學(xué)生怎么學(xué)西醫(yī)

老話題。說(shuō)說(shuō)自己體會(huì)（主要是把我以前的帖子整理下），不一定對(duì)，但希望能給中醫(yī)學(xué)院的實(shí)習(xí)生一點(diǎn)啟發(fā)。

開門見山。西醫(yī)要學(xué)，但要有選擇的學(xué)。

人的精力是有限的，西醫(yī)要花時(shí)間學(xué)，針灸是看家本領(lǐng)，更不用說(shuō)，中醫(yī)是基礎(chǔ)的基礎(chǔ)，另外還要抽出時(shí)間踢球喝酒，玩游戲，泡MM唱K。所以，學(xué)習(xí)方法異常重要。

先 說(shuō)說(shuō)自己的求學(xué)經(jīng)歷。本科略過(guò)（因?yàn)樽约簺]有珍惜那1年的時(shí)光，不好意思提??）。我是學(xué)針灸的，讀研的時(shí)候，臨床實(shí)習(xí)2年半，其中1年時(shí)間是在針灸科推 拿科（包括門診、病房），還剩1年半時(shí)間，當(dāng)中除去開題、答辯、考執(zhí)業(yè)醫(yī)師、過(guò)年回家等，大概浪費(fèi)了我將近4個(gè)月時(shí)間，在剩下來(lái)的14個(gè)月里面，當(dāng)?shù)氐娜?甲西醫(yī)院實(shí)習(xí)了近一半時(shí)間。臨床實(shí)習(xí)中，我喜歡的幾個(gè)科室，如神經(jīng)內(nèi)科，心內(nèi)科，風(fēng)濕免疫科（都是因?yàn)閹Ы汤蠋煹挠绊懀?，我基本上可以做到即便不是自己?班，也在科室待到11點(diǎn)多回宿舍，遇見忙的時(shí)候，干脆就一起義務(wù)加班，反正值班室床多的很?，F(xiàn)在回頭想想，當(dāng)時(shí)自己真的太有激情了。在西醫(yī)院，學(xué)的都是西 醫(yī)，在中醫(yī)院的住院部，也基本上都是西醫(yī)，中醫(yī)學(xué)習(xí)大多是在針灸門診和跟導(dǎo)師門診的時(shí)候。記得當(dāng)時(shí)我的帶教對(duì)我說(shuō)，現(xiàn)在你這個(gè)時(shí)候就和海綿差不多，只要是 能治病救人的，能學(xué)多少就學(xué)多少，有老師頂著，也不用擔(dān)心醫(yī)療安全。真是這樣啊。

基于自己的經(jīng)歷，有幾句話想對(duì)中醫(yī)的學(xué)弟學(xué)妹們說(shuō)。

1、醫(yī)生成才時(shí)間太長(zhǎng)，尤其是中醫(yī)。如果你是發(fā)自內(nèi)心的喜歡中醫(yī)，請(qǐng)堅(jiān)持下去，如果不是，請(qǐng)?jiān)琰c(diǎn)離開，別耽誤自己，更別毀了中醫(yī)。

2、如同我一樣剛剛畢業(yè)的中醫(yī)，只要你在醫(yī)院工作，不可能做到純中醫(yī)。所以，在實(shí)習(xí)時(shí)要把西醫(yī)基本功打的扎實(shí)點(diǎn)。想搞中醫(yī)的學(xué)生，外科（皮膚科除外）實(shí)習(xí)可適 當(dāng)減少。內(nèi)科常見病的西醫(yī)診療規(guī)范要比較熟悉，這個(gè)要求希望中醫(yī)的碩士（主要指內(nèi)科）都能做到，雖然對(duì)于本科生來(lái)說(shuō)有點(diǎn)難，但也并非不可能。既然選擇了喜 歡的專業(yè)，既然抱怨改變不了大環(huán)境，先努力提高自己業(yè)務(wù)吧。

3、重點(diǎn)說(shuō)下針灸專業(yè)的學(xué)生如何選擇實(shí)習(xí)科室。除本專業(yè)針灸科外，神經(jīng)內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科、骨科是和我們關(guān)系最為密切的幾個(gè)科室，重點(diǎn)學(xué)習(xí)（可以根據(jù)自己興趣在有所偏倚）。我自己上面三個(gè)科室都是申請(qǐng)去外院（省內(nèi)綜合實(shí)力較強(qiáng)的西醫(yī) 院）實(shí)習(xí)的。原因很簡(jiǎn)單，中醫(yī)院的病源有限，平水嘛，我不好說(shuō)，你懂得??。神內(nèi)半年，風(fēng)濕免疫2個(gè)月，骨科2個(gè)月；另外，心內(nèi)科是重中之重，如果基本功 不扎實(shí)，等到自己管床不僅會(huì)被同行看不起，而且還會(huì)給自己增添很多麻煩。呼內(nèi)、消化、內(nèi)分泌、腎內(nèi)、婦科次之，可以各1月（我實(shí)習(xí)時(shí)，消化和腎內(nèi)有偷 溜??）；再余下是血液、腫瘤、兒科（學(xué)校是要求我們要轉(zhuǎn)兒科的，自己偷跑了??）。以上建議僅供參考，諸位大俠勿拍磚。呵呵

最后，再次強(qiáng)調(diào)，西醫(yī)要學(xué)，但自己要清楚，身為中醫(yī)人，要在針灸、湯藥上有所建樹。只有當(dāng)你在醫(yī)院解決的西醫(yī)同行較為頭疼的病例時(shí)，才能真正得到他們認(rèn)可。

一個(gè)針灸臨床醫(yī)生的小總結(jié)

第一 針刺手法的練習(xí)：所謂拳不離手,曲不離口,工欲善其事,必先利其器, 針刺手法的練習(xí)就好象是賣油翁所說(shuō)的 別無(wú)他,唯手熟耳!怎么練習(xí)?如何做到無(wú)痛進(jìn)針？真的要那么苦練嗎？當(dāng)然了，如果按照教科書中所傳授的練習(xí)，也可以達(dá)到一定的效果，但是 還要學(xué)習(xí)巧進(jìn)針，要掌握進(jìn)針得要領(lǐng)，那樣就可以做到 快速進(jìn)針，使患者感覺不到疼痛。那么 如何才能做到 快 準(zhǔn) 狠呢？如何才能讓患者不敢到疼痛而能夠達(dá)到治療的效果呢？ 看過(guò)電影 鷹爪鐵布衫嗎？就是那個(gè)破氣門的 鐵指寸金 的功夫，是學(xué)習(xí)他的那種善于使用巧勁的手法，其實(shí)進(jìn)針也是這個(gè)手法，將針放到皮膚上 突然發(fā)力 讓針進(jìn)入皮膚內(nèi)，患者根本就感覺不到疼痛，皮膚分為表皮和真皮，真皮層富有豐富的血管和神經(jīng)，而疼痛是針刺中血管的感覺，如果能讓針快速穿透真皮層 進(jìn)入肌肉層，肌肉層內(nèi)血管的分布相對(duì)較少，所以也就不是疼痛了！進(jìn)入肌肉層后，再行提插捻轉(zhuǎn)手法，或蒼龜探穴，或赤鳳迎源，或青龍擺尾等手法！但是提插捻

轉(zhuǎn)是最基本的手法！一定要熟練。那么如何練呢？

一定要學(xué)會(huì)大拇指和食指兩個(gè)手指持針和捻針，將其它三個(gè)手指蜷起來(lái)，就單剩拇指和食指，捻起來(lái)，或 者將筆，煙卷，筷子等，只要是能夠練習(xí)捻轉(zhuǎn)手法的東西都拿過(guò)來(lái)練習(xí)，或者是一根針灸針，讓拇指和食指充分動(dòng)起來(lái)，小幅度，高頻率，達(dá)到每分鐘 150~200次，開始練習(xí)的時(shí)候可以 慢一些，先練習(xí)手法，平時(shí)即便是手頭沒有東西也可以兩個(gè)手指練習(xí)捻轉(zhuǎn)動(dòng)作，我的癡迷程度達(dá)到了，拇指和食指不能碰到一起，只要一碰到一起就是捻針的動(dòng)作，知道的是在練習(xí)手法，不知道的以為是帕金森呢！哈哈，曾經(jīng)有一次手里面拿著一根針練習(xí)，不小心碰到了一個(gè)病人家屬的身上，麻煩大了，天津曾有一段時(shí)間 因針頭扎人 一度讓人們心中惶惶不安，哈哈，就正好在那個(gè)緊張季節(jié)發(fā)生的這事，最后 我的導(dǎo)師出面才解決的問題，麻煩大了，不過(guò)，就是這樣的癡迷程度，才讓我的手法能夠得以突飛猛進(jìn)，現(xiàn)在 在歐洲工作，患者很容易接受！當(dāng)然每個(gè)人有每個(gè)人的手法，但是 一定要熟練！別無(wú)他，多練習(xí)，沒有任何的捷徑~ 第二 要舍得在自己身上練習(xí)！別怕疼痛，只有自己對(duì)自己的畏懼感消除了，才能夠更有信心為患者治療！自己也體會(huì)每個(gè)穴位針刺后是什么感受，那樣 就知道患者是什么感受了！是什么針感，針刺后傳感到哪個(gè)部位？放射到哪里？針刺后效果怎么樣？自己心里有個(gè)數(shù)，才能夠更有把握去面對(duì)患者！更有信心去利用

針刺給患者祛除病痛~ 我身上的穴位除了后肩胛骨處我自己夠不到扎針外，基本上每個(gè)穴位我都自己在我身上體驗(yàn)過(guò)了！很有必要！不能只能狠心的扎患者，而對(duì)自己下不了手，這樣，很難成為高明的針灸醫(yī)師！只能做針灸匠吧~！還有各種手法也要在自己身上試驗(yàn) 燒山火透天涼 怎么做的等等，是不是真有那種效果??？只有自己試驗(yàn)過(guò)了，才能夠做到心中有數(shù)。如果做不到，要考慮原因以及解決的辦法！要舍得犧牲自己！

第三 對(duì)于新的患者 以前從來(lái)沒有接受過(guò)針刺治療的患者，第一次針刺 一定手法要輕，選穴要少，盡量用最小的針！淺嘗則止！不要求有很好的效果，當(dāng)然了

急性病除外，第二次以后再施以必要的手法！要一點(diǎn)一點(diǎn)地加量，別指望一步到位，對(duì)針刺的恐懼心理遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于針刺所能達(dá)到的效果！當(dāng)然了 小針也不是沒有效果，對(duì)于從來(lái)沒有過(guò)針刺的人，效果往往是意想不到的！

第四 對(duì)于辯證選穴〉 針刺對(duì)于各種痛證 頸椎病腰椎病 以及消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)疾病和功能性疾病 有著非常確切地療效，要有扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論，對(duì)于經(jīng)脈走行要非常明確，當(dāng)然至于選穴，痛癥 以痛為輸，以知為度 的治療方法指導(dǎo)著我的臨床，要善于總結(jié)，善于吸收別人的經(jīng)驗(yàn)，更要有自己的絕活，針灸對(duì)于哪些病有著確切地效果，對(duì)于哪些病針刺效果不如中藥，哪些病又是 中藥所擅長(zhǎng)的？哪些病又是西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)大于中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)等等？對(duì)于一個(gè)醫(yī)生來(lái)說(shuō) 一定要心中有數(shù)才行！分清這些，再看清自己到底有幾斤幾兩，然后就可以放手去做了!第五 常在河邊走，就是不濕腳！一定不要出醫(yī)療事故，當(dāng)然了 暈針 針后出血 拔罐起泡之類的 這都是非常常見的，只要處理好就行!我所說(shuō)的醫(yī)療事故是 別出現(xiàn)氣胸 別出現(xiàn) 內(nèi)臟出血，腹深如井，被薄如餅！手如握虎，如臨深淵！戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，如履薄冰！

愿意和各位同仁共同學(xué)習(xí)!讓我們的中醫(yī)和針灸發(fā)揚(yáng)光大！共勉！

第四篇：實(shí)習(xí)是會(huì)計(jì)專業(yè)學(xué)習(xí)過(guò)程中一個(gè)極為重要的實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)

實(shí)習(xí)是會(huì)計(jì)專業(yè)學(xué)習(xí)過(guò)程中一個(gè)極為重要的實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)。通過(guò)實(shí)習(xí)，使我了解到會(huì)計(jì)在社會(huì)實(shí)踐的運(yùn)用。通過(guò)實(shí)習(xí)使我們?cè)鰪?qiáng)了對(duì)會(huì)計(jì)工作7的感性認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)和鍛煉了我們綜合運(yùn)用所學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本技能和專業(yè)知識(shí)去獨(dú)立分析和解決實(shí)際問題的能力，把理論和實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，更好的運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)。

從建賬登記期初余額、填制審核原始憑證、編制記賬憑證、編制科目匯總表、登記賬簿到結(jié)賬、錯(cuò)賬的更正、賬表的裝訂這一完整的程序，我全面、系統(tǒng)地掌握記賬憑證核算程序下的會(huì)計(jì)循環(huán)，即證、賬、表的基本操作技能。明確賬薄的種類和基本結(jié)構(gòu)，熟悉登記賬薄的一般要求，掌握會(huì)計(jì)賬薄啟用、設(shè)置、登記以及對(duì)賬和結(jié)賬的基本操作技能。明確原始憑證應(yīng)具備的基本要素，熟悉部分有代表性原始憑證樣式，掌握原始憑證填制和審核的基本操作技能。掌握會(huì)計(jì)分錄并填制記賬憑證基本操作技能。全面培養(yǎng)了我的識(shí)證能力、制證能力、登賬能力和編制會(huì)計(jì)報(bào)表的能力。在取得實(shí)效的同時(shí)，我也在操作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了自身的許多不足：１、比如自己不夠心細(xì)，經(jīng)常看錯(cuò)數(shù)字或是遺漏業(yè)務(wù)，導(dǎo)致核算結(jié)果出錯(cuò)，引起不必要的麻煩；２、雖然這幾個(gè)周里，每筆業(yè)務(wù)的分錄都有參考答案，但實(shí)際工作中還須自己編制會(huì)計(jì)分錄，在這方面我還存在著一定的不足，今后還得加強(qiáng)練習(xí)。

這次的模擬實(shí)習(xí)，更好地把所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用到了實(shí)際工作中，促進(jìn)了我主動(dòng)的將理論與實(shí)際相結(jié)合。培養(yǎng)了我們的動(dòng)手操作能力和專業(yè)所需的基本技術(shù)、技能及操作規(guī)范、在

實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)各門學(xué)科知識(shí)的整合與基本專業(yè)技能的訓(xùn)練，達(dá)到了印證專業(yè)知識(shí)和培養(yǎng)應(yīng)用型合格人才的目的。讓我不止停留在理論層面，通過(guò)實(shí)際行動(dòng)檢驗(yàn)了我所學(xué)的知識(shí)，明白自己的不足，為我以后走向社會(huì)打下良好的基礎(chǔ)。

第五篇：東北石油大學(xué)石油工程專業(yè)認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)報(bào)告_前_言_認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)是任何一個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)不可或缺的一個(gè)重要部分

東北石油大學(xué)石油工程專業(yè)認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)報(bào)告

前 言

認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)是任何一個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)不可或缺的一個(gè)重要部分。通 過(guò)實(shí)習(xí)，可使我們對(duì)石油工程的三大方面：鉆井工程、采油工程和油 藏工程有了初步的認(rèn)識(shí)和了解。我們這次認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)主要由知識(shí)講座和 參觀兩部分構(gòu)成，共進(jìn)行了四天，主要介紹了鉆井技術(shù)，采油技術(shù)和 油氣儲(chǔ)藏。認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)主 要用來(lái)了解專業(yè)知識(shí)，積累知識(shí)。雖然還沒有真正的學(xué)習(xí)專業(yè)課，但是希望通過(guò)這次認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)對(duì)專業(yè)知識(shí)有一定的了解，知道以后的學(xué)習(xí)重點(diǎn)，感受工作環(huán)節(jié)，為自己將來(lái)走向社會(huì)打下基礎(chǔ)。讓我們見識(shí)了勝利油 田輝煌的發(fā)展史。在這個(gè)過(guò)程中我們團(tuán)結(jié)合作，相互幫助，相 互信任，增進(jìn)了友誼。

一、實(shí)習(xí)目的這次實(shí)習(xí)的目的是使我們石油工程專業(yè)的學(xué)生了解石油工程的 各個(gè)方面的生產(chǎn)環(huán)節(jié)，使我們了解鐵人精神大慶精神。通過(guò)認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)，了解專業(yè)，增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)基本技能，深化已學(xué)的知識(shí)，并以現(xiàn) 場(chǎng)操作和教師的講課來(lái)培養(yǎng)我們動(dòng)手動(dòng)腦能力，增強(qiáng)我們對(duì)石油工程 專業(yè)的感性認(rèn)識(shí)，了解我國(guó)石油工程的現(xiàn)狀，激發(fā)我們熱愛專業(yè)，勤 奮學(xué)習(xí)的熱情，培養(yǎng)熱愛勞動(dòng)，面向?qū)嵺`，注重調(diào)查研究的工作作風(fēng)，為專業(yè)課的學(xué)習(xí)打下一定的基礎(chǔ)，為畢業(yè)后走向工作崗位積累經(jīng)驗(yàn)。

二、實(shí)習(xí)內(nèi)容

（一）實(shí)習(xí)前的動(dòng)員大會(huì) 實(shí)習(xí)第一天上午，帶隊(duì)老師給我們進(jìn)行了實(shí)習(xí)前的動(dòng)員大會(huì)。在大會(huì)中除了簡(jiǎn)介本次實(shí)習(xí)的帶隊(duì)老師和講解老師外，還給我們介紹 了這次實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)目的、實(shí)習(xí)時(shí)間、實(shí)習(xí)地點(diǎn)以及實(shí)習(xí)過(guò)程中我們需 要完成的任務(wù)和所需要注意的事項(xiàng)。鼓勵(lì)我們不怕苦、不怕累，以自 身飽滿的熱情和充沛的精力來(lái)迎接我們的第一次實(shí)習(xí)。叮囑我們?cè)趯?shí)習(xí)的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注重實(shí)踐，要認(rèn)真，用心去學(xué)，一定要有所收獲。最后，老師送給了我們衷心的祝福，祝愿我們這次認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)取得圓滿 成功！

三、結(jié)束語(yǔ)

（一）本次實(shí)習(xí)的收獲和體會(huì) 1.通過(guò)這次的實(shí)習(xí)，我對(duì)我們專業(yè)有了基本的了解，了解了本 專業(yè)的三大研究方向：鉆井工程、采油工程和油藏工程，并對(duì)這三大 方向的基礎(chǔ)知識(shí)有了初步的認(rèn)識(shí)。2.在觀看視頻的過(guò)程中，們知道了工程研究要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài) 度，踏實(shí)的工作作風(fēng)。3.在參觀大慶石油科技館和鐵人紀(jì)念館的過(guò)程中，讓我充分認(rèn) 識(shí)到科技與理論的相互結(jié)合，不僅要學(xué)好專業(yè)知識(shí)，還要運(yùn)用好計(jì)算 機(jī)等高科技儀器來(lái)配合我們的學(xué)習(xí)研究。4．我們重溫了大慶油田 50 年的發(fā)展歷程，感受到了以鐵人王 進(jìn)喜為代表的老一輩石油工作者們創(chuàng)業(yè)的艱辛和他們所取得的輝煌 成就，鐵人精神，大慶精神將激勵(lì)我們奮勇前進(jìn)。

（二）對(duì)本次實(shí)習(xí)的建議 1.由于還沒有學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，對(duì)很多知識(shí)都理解的不好。希望 學(xué)校在學(xué)習(xí)專業(yè)課之后還能安排這種認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)，以便更好的理解深化 知識(shí)。2.希望明年能去油田現(xiàn)場(chǎng)去參觀，這樣對(duì)知識(shí)體會(huì)更深，對(duì)以 后工作環(huán)境有所了解，對(duì)學(xué)習(xí)有幫助。3.希望能進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)踐實(shí)習(xí)，讓我們充分把所學(xué)的理論知識(shí) 升華為實(shí)踐技能。