第一篇：衛(wèi)生部關(guān)于全國衛(wèi)生統(tǒng)計工作制度

衛(wèi)生部關(guān)于全國衛(wèi)生統(tǒng)計工作制度（試行）

頒布時間：1988-12-19發(fā)文單位：衛(wèi)生部

第一章 總 則

第二章 衛(wèi)生統(tǒng)計組織

第三章 衛(wèi)生統(tǒng)計信息機構(gòu)的職責

第四章 衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查和統(tǒng)計報表制度

第五章 衛(wèi)生統(tǒng)計分析

第六章 衛(wèi)生統(tǒng)計資料的管理和公布

第七章 衛(wèi)生統(tǒng)計隊伍建設(shè)

第八章 獎懲和法律責任

第一章 總 則

第一條 為了認真貫徹《中華人民共和國統(tǒng)計法》和《統(tǒng)計法實施細則》，有效地、科學地組織衛(wèi)生統(tǒng)計工作，發(fā)揮衛(wèi)生統(tǒng)計工作在多層次決策和衛(wèi)生事業(yè)管理中的服務和監(jiān)督作用，適應工作職能和管理方法的轉(zhuǎn)變，促進衛(wèi)生工作改革的不斷深化和衛(wèi)生事業(yè)的順利發(fā)展，特制定本制度。

第二條 衛(wèi)生統(tǒng)計是國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計的組成部分。衛(wèi)生統(tǒng)計工作的基本任務是依照《統(tǒng)計法》和國家有關(guān)法律、政策，對衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展情況，衛(wèi)生資源的分布與利用，衛(wèi)生服務的質(zhì)量和效益，人民健康水平等情況進行統(tǒng)計調(diào)查和統(tǒng)計分析，提供統(tǒng)計信息，實行統(tǒng)計監(jiān)督，認真做好優(yōu)質(zhì)化服務。

第三條 為了完善統(tǒng)計法制建設(shè)，各級衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位必須根據(jù)《統(tǒng)計法》、《統(tǒng)計法實施細則》及本制度，結(jié)合本地區(qū)、本部門和本單位的具體情況，制定相應的統(tǒng)計工作制度，嚴格按照制度執(zhí)

行統(tǒng)計工作任務。

第四條 為把統(tǒng)計機構(gòu)建設(shè)成為具有信息、咨詢和監(jiān)督等多功能的智力型權(quán)威機構(gòu)，各級衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位應根據(jù)綜合統(tǒng)計任務的需要，建立健全統(tǒng)計機構(gòu)，充實統(tǒng)計人員，特別要重視基層統(tǒng)計工作的建設(shè)，各級衛(wèi)生行政部門在開展統(tǒng)計工作中應與同級人民政府統(tǒng)計機構(gòu)加強協(xié)作，并在統(tǒng)計業(yè)務上接受

指導。

第五條 衛(wèi)生統(tǒng)計工作要努力實現(xiàn)“六化”目標，建立科學、完整的統(tǒng)計指標體系，加強統(tǒng)計基礎(chǔ)建設(shè)，提高統(tǒng)計數(shù)字質(zhì)量，積極創(chuàng)造條件，加快推廣和應用現(xiàn)代計算機技術(shù)，逐步建立衛(wèi)生統(tǒng)計信息自動化系統(tǒng)，提高衛(wèi)生統(tǒng)計服務的質(zhì)量和效益。

第六條 各級衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位的統(tǒng)計機構(gòu)和統(tǒng)計人員實行崗位工作責任制，準確、及時地完成統(tǒng)計工作任務，按照《統(tǒng)計法》行使衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查、統(tǒng)計報告和統(tǒng)計監(jiān)督的職權(quán)，不受任何侵犯。

第七條 為了保證統(tǒng)計工作的順利進行，各級衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位要從人、財、物等方面給予支持，逐步解決統(tǒng)計機構(gòu)、人員、經(jīng)費、房屋和設(shè)備等具體問題。

第八條 各級衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位要有主管統(tǒng)計工作的領(lǐng)導，定期檢查和監(jiān)督統(tǒng)計工作制度和統(tǒng)計報表制度的執(zhí)行情況，建立統(tǒng)計干部考核、晉升和獎懲制度，不斷提高統(tǒng)計工作水平。

第九條 各級衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位的領(lǐng)導都應重視統(tǒng)計人員的培訓工作，有計劃、有步驟地通過

各種方式的培訓，提高統(tǒng)計人員的素質(zhì)。

第二章 衛(wèi)生統(tǒng)計組織

第十條 衛(wèi)生部設(shè)立衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心（獨立的綜合性多功能統(tǒng)計信息機構(gòu)），本部各業(yè)務司（局）

根據(jù)統(tǒng)計任務的需要配備專職或兼職統(tǒng)計人員。

第十一條 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）相應設(shè)立獨立的綜合統(tǒng)計信息機構(gòu)，本廳（局）各業(yè)務處（室）根據(jù)統(tǒng)計任務的需要配備專職或兼職統(tǒng)計人員。

計劃單列市、地（市）、縣衛(wèi)生部門統(tǒng)計信息機構(gòu)的設(shè)立或統(tǒng)計人員的配備由各省、自治區(qū)、直轄市

衛(wèi)生廳（局）根據(jù)本制度制定。

第十二條 衛(wèi)生事業(yè)單位統(tǒng)計信息機構(gòu)設(shè)立及人員配備：

一、衛(wèi)生部直屬醫(yī)學院校、科研機構(gòu)、醫(yī)療：省、自治區(qū)、直轄市級醫(yī)院（包括高等醫(yī)學院校附屬醫(yī)院）設(shè)立獨立的綜合統(tǒng)計信息科（室），各級醫(yī)院（包括縣醫(yī)院）專職統(tǒng)計人員配備如下：

1．300張床位以下

2—3人2．300—500張床位

3—4人3．500—800張床位

4—5人4．800張床位以上

5人以上上述人員配備僅指專職統(tǒng)計人員，不包括

病案管理人員。

鄉(xiāng)衛(wèi)生院應配備與本單位統(tǒng)計工作任務相適應的專職或兼職統(tǒng)計人員。

二、省、自治區(qū)、直轄市級衛(wèi)生防疫站設(shè)立獨立的綜合統(tǒng)計信息科（室），各級衛(wèi)生防疫站（包括縣衛(wèi)生防疫站）應根據(jù)本單位統(tǒng)計工作任務的需要配備適當?shù)膶Ｂ毥y(tǒng)計人員。

三、其他衛(wèi)生機構(gòu)應根據(jù)本單位統(tǒng)計工作任務的需要配備專職或兼職統(tǒng)計人員。

第三章 衛(wèi)生統(tǒng)計信息機構(gòu)的職責

第十三條 衛(wèi)生部統(tǒng)計信息機構(gòu)執(zhí)行本部綜合統(tǒng)計職能，負責全國衛(wèi)生統(tǒng)計信息、咨詢工作，為部領(lǐng)導制定全國衛(wèi)生方針政策和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，實行宏觀管理與監(jiān)督、監(jiān)測服務，主要職責是：

一、制定全國衛(wèi)生統(tǒng)計工作制度和全國衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度。

二、負責全國衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)計調(diào)查，如衛(wèi)生基本情況、醫(yī)院工作、醫(yī)院住院病人疾病分類和居民病傷死亡原因統(tǒng)計等，針對全國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展及衛(wèi)生工作改革中出現(xiàn)的新情況、新問題，進行抽樣調(diào)查或典型調(diào)查，開展專題調(diào)查研究，組織和協(xié)調(diào)本部各業(yè)務司（局）的統(tǒng)計工作。

三、負責統(tǒng)一管理和發(fā)布全國衛(wèi)生統(tǒng)計資料，審批和管理本部各業(yè)務司（局）制發(fā)的統(tǒng)計調(diào)查方案和

統(tǒng)計調(diào)查表。

四、進行統(tǒng)計分析和統(tǒng)計科學研究，實行統(tǒng)計監(jiān)督。

五、指導全國各級衛(wèi)生部門的統(tǒng)計工作，組織統(tǒng)計工作檢查，交流統(tǒng)計工作經(jīng)驗。

六、負責組織建立全國衛(wèi)生統(tǒng)計信息自動化系統(tǒng)，并對此實行管理和技術(shù)指導。

七、組織并指導全國衛(wèi)生統(tǒng)計人員和各級衛(wèi)生統(tǒng)計機構(gòu)計算機人員的專業(yè)學習和培訓，配合有關(guān)部門按照國家規(guī)定進行本部門統(tǒng)計人員的技術(shù)職務評定和晉升工作。

八、開展衛(wèi)生統(tǒng)計國際交流工作。

九、協(xié)調(diào)中國衛(wèi)生統(tǒng)計學會業(yè)務工作。

第十四條 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）的統(tǒng)計信息機構(gòu)執(zhí)行本廳（局）綜合統(tǒng)計職能，主要

職責是：

一、執(zhí)行全國衛(wèi)生統(tǒng)計工作制度和全國衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度。

二、按照全國衛(wèi)生統(tǒng)計工作制度和全國衛(wèi)生統(tǒng)計報表的有關(guān)規(guī)定，制定本地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計工作制度和衛(wèi)

生統(tǒng)計報表制度。

三、負責本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)計調(diào)查，如衛(wèi)生基本情況、醫(yī)院工作、醫(yī)院住院病人疾病分類和居民病傷死亡原因統(tǒng)計等，針對本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展及衛(wèi)生工作改革中出現(xiàn)的新情況、新問題，進行抽樣調(diào)查或典型調(diào)查，開展專題調(diào)查研究，組織和協(xié)調(diào)本廳（局）各業(yè)務處（室）的統(tǒng)計工作。

四、負責統(tǒng)一管理和發(fā)布本地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計資料，審批和管理本廳（局）各業(yè)務處（室）的統(tǒng)計調(diào)查方

案和統(tǒng)計調(diào)查表。

五、進行統(tǒng)計分析和統(tǒng)計科學研究，實行統(tǒng)計監(jiān)督。

六、指導本地區(qū)各級衛(wèi)生部門的統(tǒng)計工作，組織統(tǒng)計工作檢查，交流統(tǒng)計工作經(jīng)驗，開展本地區(qū)衛(wèi)生

統(tǒng)計對外交流。

七、負責組織建立本地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息自動化系統(tǒng)，并對此進行管理和技術(shù)指導。

八、組織并指導本地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計人員和各級衛(wèi)生統(tǒng)計機構(gòu)計算機人員的專業(yè)學習和培訓，配合本地區(qū)有關(guān)部門按照國家規(guī)定進行本部門統(tǒng)計人員的技術(shù)職務評定和晉升工作。

九、協(xié)調(diào)本地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計學會業(yè)務工作。

計劃單列市、地（市）、縣衛(wèi)生部門的統(tǒng)計工作職責由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）根據(jù)本制

度制定。

第十五條 衛(wèi)生事業(yè)單位的統(tǒng)計信息機構(gòu)執(zhí)行本單位綜合統(tǒng)計職能，主要職責是：

一、執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門制定的衛(wèi)生統(tǒng)計工作制度和衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度。

二、建立本單位統(tǒng)計工作制度。

三、及時、準確地填報國家頒發(fā)的統(tǒng)計調(diào)查表，收集、整理、提供統(tǒng)計資料，協(xié)調(diào)本單位其他科（室）的統(tǒng)計工作。

四、對本單位的計劃執(zhí)行情況和管理工作情況進行統(tǒng)計分析，實行統(tǒng)計服務和統(tǒng)計監(jiān)督。

五、管理本單位的統(tǒng)計調(diào)查表和各項基本統(tǒng)計資料，建立統(tǒng)計資料檔案制度。

第四章 衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查和統(tǒng)計報表制度

第十六條 按照《統(tǒng)計法》關(guān)于開展統(tǒng)計調(diào)查的規(guī)定，全國衛(wèi)生部門統(tǒng)計調(diào)查表由衛(wèi)生部制定頒發(fā)，報國家統(tǒng)計局備案。統(tǒng)計調(diào)查范圍超出衛(wèi)生系統(tǒng)管轄范圍的全國衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查表，須報國家統(tǒng)計局審批后頒發(fā)。地方衛(wèi)生部門統(tǒng)計調(diào)查表，由地方衛(wèi)生部門制定頒發(fā)，報地方同級人民政府統(tǒng)計機構(gòu)備案，統(tǒng)計調(diào)查范圍超出衛(wèi)生系統(tǒng)管轄范圍的地方衛(wèi)生統(tǒng)計報表，須報同級人民政府統(tǒng)計機構(gòu)批準。

第十七條 由各級衛(wèi)生部門制定，經(jīng)同級人民政府統(tǒng)計機構(gòu)備案或批準的衛(wèi)生統(tǒng)計報表，必須在統(tǒng)計調(diào)查表的右上角標明表號、制表機關(guān)名稱、備案或批準機關(guān)名稱、備案或批準文號、統(tǒng)計機構(gòu)或統(tǒng)計人員必須嚴格按統(tǒng)計照調(diào)查程序、上報日期和有關(guān)規(guī)定，執(zhí)行各級統(tǒng)計調(diào)查任務，不得拒報、遲報，更不得虛

報、瞞報、偽造或篡改。

第十八條 衛(wèi)生部制定全國統(tǒng)一的衛(wèi)生統(tǒng)計標準，包括統(tǒng)計分類目錄、指標涵義、計算方法，統(tǒng)計編碼等，地方各級衛(wèi)生行政部門可以制定補充性的統(tǒng)計標準，衛(wèi)生統(tǒng)計標準未經(jīng)制定機關(guān)同意，任何單位和

個人不得修改。

第十九條 各級衛(wèi)生部門和事業(yè)單位有權(quán)拒絕填報違反《統(tǒng)計法》和本制度規(guī)定頒發(fā)的各種統(tǒng)計調(diào)查

表，堅決防止報表多亂。

第二十條 衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查的方式除全面統(tǒng)計報表調(diào)查外，還應積極采取抽樣調(diào)查，典型調(diào)查和重點調(diào)查。衛(wèi)生系統(tǒng)管轄范圍內(nèi)的抽樣調(diào)查、典型調(diào)查和重點調(diào)查，須由衛(wèi)生部門統(tǒng)計機構(gòu)批準，超出衛(wèi)生系統(tǒng)管轄范圍的調(diào)查，除報衛(wèi)生部門統(tǒng)計機構(gòu)批準外，還須報同級人民政府統(tǒng)計機構(gòu)審批。統(tǒng)計調(diào)查要講求實效，統(tǒng)計年報能滿足的不用季報，抽樣調(diào)查能滿足的不用全面調(diào)查，一次性調(diào)查能滿足的不用經(jīng)常性調(diào)查，抽樣調(diào)查的內(nèi)容原則上不能和全面調(diào)查重復。

第五章 衛(wèi)生統(tǒng)計分析

第二十一條 各級衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位要在準確掌握衛(wèi)生統(tǒng)計資料的基礎(chǔ)上，進行統(tǒng)計分析，開展統(tǒng)計預測，定期寫出統(tǒng)計分析報告，實行統(tǒng)計監(jiān)督和評價。

第二十二條 各級衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位要積極開展對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展及其管理，衛(wèi)生服務需求和效益的綜合分析，加強對衛(wèi)生保健和人民健康水平的評價工作。

第二十三條 各級衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位的統(tǒng)計干部除及時完成日常統(tǒng)計工作外，還應經(jīng)常深入實際，進行各種專題調(diào)查，學會運用多種統(tǒng)計分析方法，努力掌握現(xiàn)代統(tǒng)計理論和電子計算機技術(shù)，不斷提

高統(tǒng)計分析水平。

第六章 衛(wèi)生統(tǒng)計資料的管理和公布

第二十四條 全國衛(wèi)生統(tǒng)計和地方衛(wèi)生統(tǒng)計資料，分別由衛(wèi)生部、地方各級衛(wèi)生部門的統(tǒng)計機構(gòu)統(tǒng)一管理，不得數(shù)出多門，各行其事。提供和公布全國或地方衛(wèi)生統(tǒng)計資料，須分別經(jīng)衛(wèi)生部、地方各級衛(wèi)生部門的領(lǐng)導或統(tǒng)計機構(gòu)的負責人核定，并依照《統(tǒng)計法》和國家規(guī)定的程序報請審批。

第二十五條 各級衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位都應健全原始記錄、登記表、臺帳和統(tǒng)計資料檔案制度，確保統(tǒng)計數(shù)字數(shù)出有據(jù)，準確無誤。

第二十六條 各級衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位要建立統(tǒng)計資料審核、查詢、訂正制度。上報的統(tǒng)計資料，要由本單位負責人和統(tǒng)計干部審核、簽名或蓋章，單位負責人和統(tǒng)計干部要對統(tǒng)計數(shù)字準確性負責。

第二十七條 各級衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位要搞好統(tǒng)計信息咨詢服務，充分利用可以公開的統(tǒng)計信息為公眾服務，統(tǒng)計資料的提供實行有償服務和無償服務相結(jié)合。

第七章 衛(wèi)生統(tǒng)計隊伍建設(shè)

第二十八條 各級衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位應依照國家規(guī)定，評定統(tǒng)計干部技術(shù)職務，逐步實行統(tǒng)計專業(yè)技術(shù)職務聘任制度。增加或補充專職衛(wèi)生統(tǒng)計人員，原則上應從高等院校和中等專業(yè)學校畢業(yè)生中選調(diào)。對現(xiàn)有不完全具備統(tǒng)計專業(yè)知識的專職統(tǒng)計人員，應由主管的衛(wèi)生統(tǒng)計機構(gòu)組織培訓，進行考試或考核，凡不合格者，應降職使用或調(diào)離統(tǒng)計工作崗位。為了保持衛(wèi)生統(tǒng)計隊伍的穩(wěn)定，專職統(tǒng)計人員的調(diào)動必須經(jīng)過本單位領(lǐng)導和上級衛(wèi)生部門統(tǒng)計機構(gòu)的同意。

第二十九條 衛(wèi)生部組織并指導全國衛(wèi)生統(tǒng)計培訓工作，委托中國衛(wèi)生統(tǒng)計學會，高、中等醫(yī)學院校舉辦各類衛(wèi)生統(tǒng)計講習班、函授班，在職統(tǒng)計干部或師資培訓班以及中等衛(wèi)生統(tǒng)計專業(yè)班，根據(jù)全國衛(wèi)生統(tǒng)計工作的需要，委托部分高等醫(yī)學院校開設(shè)衛(wèi)生統(tǒng)計專業(yè)，培養(yǎng)高級衛(wèi)生統(tǒng)計專業(yè)人員。

第三十條 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）組織并指導本地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計培訓工作，委托本地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計學會，高、中等醫(yī)學院校舉辦各類衛(wèi)生統(tǒng)計講習班、函授班，在職統(tǒng)計干部培訓班或中等衛(wèi)生統(tǒng)計

專業(yè)班。

計劃單列市、地（市），縣衛(wèi)生部門的衛(wèi)生統(tǒng)計培訓工作由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）安排。

第三十一條 衛(wèi)生事業(yè)單位應在上級衛(wèi)生行政部門的安排下，積極組織本單位統(tǒng)計干部參加統(tǒng)計函授教育，各類衛(wèi)生統(tǒng)計講習班和培訓班學習，幫助他們提高統(tǒng)計專業(yè)知識和業(yè)務水平。

第三十二條 各級衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位要加強對衛(wèi)生統(tǒng)計工作的領(lǐng)導，把衛(wèi)生統(tǒng)計工作列入議事日程，要為統(tǒng)計人員提供必要的工作條件，幫助他們解決工作、學習和生活中的實際問題，以保證統(tǒng)計人

員專心搞好本職工作。

第八章 獎懲和法律責任

第三十三條 各級衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位，應當依照國家或事業(yè)組織的規(guī)定，對在統(tǒng)計工作中做出

顯著成績的統(tǒng)計人員或集體給予獎勵。

第三十四條 為確保衛(wèi)生統(tǒng)計任務及時、準確地完成，對拒報或?qū)掖芜t報衛(wèi)生統(tǒng)計報表的單位和個人，應進行嚴肅的批評教育；對情節(jié)較重，影響全國或全地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計任務完成的單位和個人，應通報批評，令其改正，并對有關(guān)領(lǐng)導人或直接責任人給予行政處分。

第三十五條 對虛報、瞞報、偽造、篡改衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)字的單位或個人，情節(jié)嚴重的，按照《統(tǒng)計法》規(guī)定給予當事人行政處分，以至追究其法律責任。

第三十六條 對違反《統(tǒng)計法》其他規(guī)定的違法行為，如侵犯統(tǒng)計人員行使權(quán)利，擅自濫發(fā)衛(wèi)生統(tǒng)計報表以及違反保密制度等，也要視其情節(jié)輕重給予行政處分和追究法律責任。

第二篇：衛(wèi)生部關(guān)于全國衛(wèi)生統(tǒng)計工作制度

衛(wèi)生部關(guān)于全國衛(wèi)生統(tǒng)計工作制度（試行）

頒布時間：1988-12-19發(fā)文單位：衛(wèi)生部

第一章 總 則

第二章 衛(wèi)生統(tǒng)計組織

第三章 衛(wèi)生統(tǒng)計信息機構(gòu)的職責

第四章 衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查和統(tǒng)計報表制度

第五章 衛(wèi)生統(tǒng)計分析

第六章 衛(wèi)生統(tǒng)計資料的管理和公布

第七章 衛(wèi)生統(tǒng)計隊伍建設(shè)

第八章 獎懲和法律責任

第一章 總 則

第一條 為了認真貫徹《中華人民共和國統(tǒng)計法》和《統(tǒng)計法實施細則》，有效地、科學地組織衛(wèi)生統(tǒng)計工作，發(fā)揮衛(wèi)生統(tǒng)計工作在多層次決策和衛(wèi)生事業(yè)管理中的服務和監(jiān)督作用，適應工作職能和管理方

法的轉(zhuǎn)變，促進衛(wèi)生工作改革的不斷深化和衛(wèi)生事業(yè)的順利發(fā)展，特制定本制度。

第二條 衛(wèi)生統(tǒng)計是國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計的組成部分。衛(wèi)生統(tǒng)計工作的基本任務是依照《統(tǒng)計法》和國家有關(guān)法律、政策，對衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展情況，衛(wèi)生資源的分布與利用，衛(wèi)生服務的質(zhì)量和效益，人民健康水平等情況進行統(tǒng)計調(diào)查和統(tǒng)計分析，提供統(tǒng)計信息，實行統(tǒng)計監(jiān)督，認真做好優(yōu)質(zhì)化服務。

第三條 為了完善統(tǒng)計法制建設(shè)，各級衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位必須根據(jù)《統(tǒng)計法》、《統(tǒng)計法實施細則》及本制度，結(jié)合本地區(qū)、本部門和本單位的具體情況，制定相應的統(tǒng)計工作制度，嚴格按照制度執(zhí)

行統(tǒng)計工作任務。

第四條 為把統(tǒng)計機構(gòu)建設(shè)成為具有信息、咨詢和監(jiān)督等多功能的智力型權(quán)威機構(gòu)，各級衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位應根據(jù)綜合統(tǒng)計任務的需要，建立健全統(tǒng)計機構(gòu)，充實統(tǒng)計人員，特別要重視基層統(tǒng)計工作的建設(shè)，各級衛(wèi)生行政部門在開展統(tǒng)計工作中應與同級人民政府統(tǒng)計機構(gòu)加強協(xié)作，并在統(tǒng)計業(yè)務上接受

指導。

第五條 衛(wèi)生統(tǒng)計工作要努力實現(xiàn)“六化”目標，建立科學、完整的統(tǒng)計指標體系，加強統(tǒng)計基礎(chǔ)建設(shè)，提高統(tǒng)計數(shù)字質(zhì)量，積極創(chuàng)造條件，加快推廣和應用現(xiàn)代計算機技術(shù)，逐步建立衛(wèi)生統(tǒng)計信息自動化系統(tǒng)，提高衛(wèi)生統(tǒng)計服務的質(zhì)量和效益。

第六條 各級衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位的統(tǒng)計機構(gòu)和統(tǒng)計人員實行崗位工作責任制，準確、及時地完成統(tǒng)計工作任務，按照《統(tǒng)計法》行使衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查、統(tǒng)計報告和統(tǒng)計監(jiān)督的職權(quán)，不受任何侵犯。

第七條 為了保證統(tǒng)計工作的順利進行，各級衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位要從人、財、物等方面給予支

持，逐步解決統(tǒng)計機構(gòu)、人員、經(jīng)費、房屋和設(shè)備等具體問題。

第八條 各級衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位要有主管統(tǒng)計工作的領(lǐng)導，定期檢查和監(jiān)督統(tǒng)計工作制度和統(tǒng)

計報表制度的執(zhí)行情況，建立統(tǒng)計干部考核、晉升和獎懲制度，不斷提高統(tǒng)計工作水平。

第九條 各級衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位的領(lǐng)導都應重視統(tǒng)計人員的培訓工作，有計劃、有步驟地通過

各種方式的培訓，提高統(tǒng)計人員的素質(zhì)。

第二章 衛(wèi)生統(tǒng)計組織

第十條 衛(wèi)生部設(shè)立衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心（獨立的綜合性多功能統(tǒng)計信息機構(gòu)），本部各業(yè)務司（局）

根據(jù)統(tǒng)計任務的需要配備專職或兼職統(tǒng)計人員。

第十一條 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）相應設(shè)立獨立的綜合統(tǒng)計信息機構(gòu)，本廳（局）各業(yè)

務處（室）根據(jù)統(tǒng)計任務的需要配備專職或兼職統(tǒng)計人員。

計劃單列市、地（市）、縣衛(wèi)生部門統(tǒng)計信息機構(gòu)的設(shè)立或統(tǒng)計人員的配備由各省、自治區(qū)、直轄市

衛(wèi)生廳（局）根據(jù)本制度制定。

第十二條 衛(wèi)生事業(yè)單位統(tǒng)計信息機構(gòu)設(shè)立及人員配備：

一、衛(wèi)生部直屬醫(yī)學院校、科研機構(gòu)、醫(yī)療：省、自治區(qū)、直轄市級醫(yī)院（包括高等醫(yī)學院校附屬醫(yī)

院）設(shè)立獨立的綜合統(tǒng)計信息科（室），各級醫(yī)院（包括縣醫(yī)院）專職統(tǒng)計人員配備如下：

1．300張床位以下2—3人2．300—500張床位3—4人3．500—800張床位4—5人4．800張床位以上5人以上上述人員配備僅指專職統(tǒng)計人員，不包括

病案管理人員。

鄉(xiāng)衛(wèi)生院應配備與本單位統(tǒng)計工作任務相適應的專職或兼職統(tǒng)計人員。

二、省、自治區(qū)、直轄市級衛(wèi)生防疫站設(shè)立獨立的綜合統(tǒng)計信息科（室），各級衛(wèi)生防疫站（包括縣

衛(wèi)生防疫站）應根據(jù)本單位統(tǒng)計工作任務的需要配備適當?shù)膶Ｂ毥y(tǒng)計人員。

三、其他衛(wèi)生機構(gòu)應根據(jù)本單位統(tǒng)計工作任務的需要配備專職或兼職統(tǒng)計人員。

第三章 衛(wèi)生統(tǒng)計信息機構(gòu)的職責

第十三條 衛(wèi)生部統(tǒng)計信息機構(gòu)執(zhí)行本部綜合統(tǒng)計職能，負責全國衛(wèi)生統(tǒng)計信息、咨詢工作，為部領(lǐng)

導制定全國衛(wèi)生方針政策和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，實行宏觀管理與監(jiān)督、監(jiān)測服務，主要職責是：

一、制定全國衛(wèi)生統(tǒng)計工作制度和全國衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度。

二、負責全國衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)計調(diào)查，如衛(wèi)生基本情況、醫(yī)院工作、醫(yī)院住院病人疾病分類和居民病傷死亡原因統(tǒng)計等，針對全國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展及衛(wèi)生工作改革中出現(xiàn)的新情況、新問題，進行抽樣調(diào)查或典型調(diào)

查，開展專題調(diào)查研究，組織和協(xié)調(diào)本部各業(yè)務司（局）的統(tǒng)計工作。

三、負責統(tǒng)一管理和發(fā)布全國衛(wèi)生統(tǒng)計資料，審批和管理本部各業(yè)務司（局）制發(fā)的統(tǒng)計調(diào)查方案和

統(tǒng)計調(diào)查表。

四、進行統(tǒng)計分析和統(tǒng)計科學研究，實行統(tǒng)計監(jiān)督。

五、指導全國各級衛(wèi)生部門的統(tǒng)計工作，組織統(tǒng)計工作檢查，交流統(tǒng)計工作經(jīng)驗。

六、負責組織建立全國衛(wèi)生統(tǒng)計信息自動化系統(tǒng)，并對此實行管理和技術(shù)指導。

七、組織并指導全國衛(wèi)生統(tǒng)計人員和各級衛(wèi)生統(tǒng)計機構(gòu)計算機人員的專業(yè)學習和培訓，配合有關(guān)部門

按照國家規(guī)定進行本部門統(tǒng)計人員的技術(shù)職務評定和晉升工作。

八、開展衛(wèi)生統(tǒng)計國際交流工作。

九、協(xié)調(diào)中國衛(wèi)生統(tǒng)計學會業(yè)務工作。

第十四條 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）的統(tǒng)計信息機構(gòu)執(zhí)行本廳（局）綜合統(tǒng)計職能，主要

職責是：

一、執(zhí)行全國衛(wèi)生統(tǒng)計工作制度和全國衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度。

二、按照全國衛(wèi)生統(tǒng)計工作制度和全國衛(wèi)生統(tǒng)計報表的有關(guān)規(guī)定，制定本地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計工作制度和衛(wèi)

生統(tǒng)計報表制度。

三、負責本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)計調(diào)查，如衛(wèi)生基本情況、醫(yī)院工作、醫(yī)院住院病人疾病分類和居民病傷死亡原因統(tǒng)計等，針對本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展及衛(wèi)生工作改革中出現(xiàn)的新情況、新問題，進行抽樣調(diào)查或典

型調(diào)查，開展專題調(diào)查研究，組織和協(xié)調(diào)本廳（局）各業(yè)務處（室）的統(tǒng)計工作。

四、負責統(tǒng)一管理和發(fā)布本地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計資料，審批和管理本廳（局）各業(yè)務處（室）的統(tǒng)計調(diào)查方

案和統(tǒng)計調(diào)查表。

五、進行統(tǒng)計分析和統(tǒng)計科學研究，實行統(tǒng)計監(jiān)督。

六、指導本地區(qū)各級衛(wèi)生部門的統(tǒng)計工作，組織統(tǒng)計工作檢查，交流統(tǒng)計工作經(jīng)驗，開展本地區(qū)衛(wèi)生

統(tǒng)計對外交流。

七、負責組織建立本地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息自動化系統(tǒng)，并對此進行管理和技術(shù)指導。

八、組織并指導本地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計人員和各級衛(wèi)生統(tǒng)計機構(gòu)計算機人員的專業(yè)學習和培訓，配合本地區(qū)

有關(guān)部門按照國家規(guī)定進行本部門統(tǒng)計人員的技術(shù)職務評定和晉升工作。

九、協(xié)調(diào)本地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計學會業(yè)務工作。

計劃單列市、地（市）、縣衛(wèi)生部門的統(tǒng)計工作職責由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）根據(jù)本制

度制定。

第十五條 衛(wèi)生事業(yè)單位的統(tǒng)計信息機構(gòu)執(zhí)行本單位綜合統(tǒng)計職能，主要職責是：

一、執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門制定的衛(wèi)生統(tǒng)計工作制度和衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度。

二、建立本單位統(tǒng)計工作制度。

三、及時、準確地填報國家頒發(fā)的統(tǒng)計調(diào)查表，收集、整理、提供統(tǒng)計資料，協(xié)調(diào)本單位其他科（室）的統(tǒng)計工作。

四、對本單位的計劃執(zhí)行情況和管理工作情況進行統(tǒng)計分析，實行統(tǒng)計服務和統(tǒng)計監(jiān)督。

五、管理本單位的統(tǒng)計調(diào)查表和各項基本統(tǒng)計資料，建立統(tǒng)計資料檔案制度。

第四章 衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查和統(tǒng)計報表制度

第十六條 按照《統(tǒng)計法》關(guān)于開展統(tǒng)計調(diào)查的規(guī)定，全國衛(wèi)生部門統(tǒng)計調(diào)查表由衛(wèi)生部制定頒發(fā)，報國家統(tǒng)計局備案。統(tǒng)計調(diào)查范圍超出衛(wèi)生系統(tǒng)管轄范圍的全國衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查表，須報國家統(tǒng)計局審批后頒發(fā)。地方衛(wèi)生部門統(tǒng)計調(diào)查表，由地方衛(wèi)生部門制定頒發(fā)，報地方同級人民政府統(tǒng)計機構(gòu)備案，統(tǒng)計調(diào)

查范圍超出衛(wèi)生系統(tǒng)管轄范圍的地方衛(wèi)生統(tǒng)計報表，須報同級人民政府統(tǒng)計機構(gòu)批準。

第十七條 由各級衛(wèi)生部門制定，經(jīng)同級人民政府統(tǒng)計機構(gòu)備案或批準的衛(wèi)生統(tǒng)計報表，必須在統(tǒng)計調(diào)查表的右上角標明表號、制表機關(guān)名稱、備案或批準機關(guān)名稱、備案或批準文號、統(tǒng)計機構(gòu)或統(tǒng)計人員必須嚴格按統(tǒng)計照調(diào)查程序、上報日期和有關(guān)規(guī)定，執(zhí)行各級統(tǒng)計調(diào)查任務，不得拒報、遲報，更不得虛

報、瞞報、偽造或篡改。

第十八條 衛(wèi)生部制定全國統(tǒng)一的衛(wèi)生統(tǒng)計標準，包括統(tǒng)計分類目錄、指標涵義、計算方法，統(tǒng)計編碼等，地方各級衛(wèi)生行政部門可以制定補充性的統(tǒng)計標準，衛(wèi)生統(tǒng)計標準未經(jīng)制定機關(guān)同意，任何單位和

個人不得修改。

第十九條 各級衛(wèi)生部門和事業(yè)單位有權(quán)拒絕填報違反《統(tǒng)計法》和本制度規(guī)定頒發(fā)的各種統(tǒng)計調(diào)查

表，堅決防止報表多亂。

第二十條 衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查的方式除全面統(tǒng)計報表調(diào)查外，還應積極采取抽樣調(diào)查，典型調(diào)查和重點調(diào)查。衛(wèi)生系統(tǒng)管轄范圍內(nèi)的抽樣調(diào)查、典型調(diào)查和重點調(diào)查，須由衛(wèi)生部門統(tǒng)計機構(gòu)批準，超出衛(wèi)生系統(tǒng)管轄范圍的調(diào)查，除報衛(wèi)生部門統(tǒng)計機構(gòu)批準外，還須報同級人民政府統(tǒng)計機構(gòu)審批。統(tǒng)計調(diào)查要講求實效，統(tǒng)計年報能滿足的不用季報，抽樣調(diào)查能滿足的不用全面調(diào)查，一次性調(diào)查能滿足的不用經(jīng)常性調(diào)查，抽樣調(diào)查的內(nèi)容原則上不能和全面調(diào)查重復。

第五章 衛(wèi)生統(tǒng)計分析

第二十一條 各級衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位要在準確掌握衛(wèi)生統(tǒng)計資料的基礎(chǔ)上，進行統(tǒng)計分析，開

展統(tǒng)計預測，定期寫出統(tǒng)計分析報告，實行統(tǒng)計監(jiān)督和評價。

第二十二條 各級衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位要積極開展對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展及其管理，衛(wèi)生服務需求和效

益的綜合分析，加強對衛(wèi)生保健和人民健康水平的評價工作。

第二十三條 各級衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位的統(tǒng)計干部除及時完成日常統(tǒng)計工作外，還應經(jīng)常深入實際，進行各種專題調(diào)查，學會運用多種統(tǒng)計分析方法，努力掌握現(xiàn)代統(tǒng)計理論和電子計算機技術(shù)，不斷提

高統(tǒng)計分析水平。

第六章 衛(wèi)生統(tǒng)計資料的管理和公布

第二十四條 全國衛(wèi)生統(tǒng)計和地方衛(wèi)生統(tǒng)計資料，分別由衛(wèi)生部、地方各級衛(wèi)生部門的統(tǒng)計機構(gòu)統(tǒng)一管理，不得數(shù)出多門，各行其事。提供和公布全國或地方衛(wèi)生統(tǒng)計資料，須分別經(jīng)衛(wèi)生部、地方各級衛(wèi)生

部門的領(lǐng)導或統(tǒng)計機構(gòu)的負責人核定，并依照《統(tǒng)計法》和國家規(guī)定的程序報請審批。

第二十五條 各級衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位都應健全原始記錄、登記表、臺帳和統(tǒng)計資料檔案制度，確保統(tǒng)計數(shù)字數(shù)出有據(jù)，準確無誤。

第二十六條 各級衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位要建立統(tǒng)計資料審核、查詢、訂正制度。上報的統(tǒng)計資料，要由本單位負責人和統(tǒng)計干部審核、簽名或蓋章，單位負責人和統(tǒng)計干部要對統(tǒng)計數(shù)字準確性負責。第二十七條 各級衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位要搞好統(tǒng)計信息咨詢服務，充分利用可以公開的統(tǒng)計信息

為公眾服務，統(tǒng)計資料的提供實行有償服務和無償服務相結(jié)合。

第七章 衛(wèi)生統(tǒng)計隊伍建設(shè)

第二十八條 各級衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位應依照國家規(guī)定，評定統(tǒng)計干部技術(shù)職務，逐步實行統(tǒng)計專業(yè)技術(shù)職務聘任制度。增加或補充專職衛(wèi)生統(tǒng)計人員，原則上應從高等院校和中等專業(yè)學校畢業(yè)生中選調(diào)。對現(xiàn)有不完全具備統(tǒng)計專業(yè)知識的專職統(tǒng)計人員，應由主管的衛(wèi)生統(tǒng)計機構(gòu)組織培訓，進行考試或考核，凡不合格者，應降職使用或調(diào)離統(tǒng)計工作崗位。為了保持衛(wèi)生統(tǒng)計隊伍的穩(wěn)定，專職統(tǒng)計人員的調(diào)動

必須經(jīng)過本單位領(lǐng)導和上級衛(wèi)生部門統(tǒng)計機構(gòu)的同意。

第二十九條 衛(wèi)生部組織并指導全國衛(wèi)生統(tǒng)計培訓工作，委托中國衛(wèi)生統(tǒng)計學會，高、中等醫(yī)學院校舉辦各類衛(wèi)生統(tǒng)計講習班、函授班，在職統(tǒng)計干部或師資培訓班以及中等衛(wèi)生統(tǒng)計專業(yè)班，根據(jù)全國衛(wèi)生

統(tǒng)計工作的需要，委托部分高等醫(yī)學院校開設(shè)衛(wèi)生統(tǒng)計專業(yè)，培養(yǎng)高級衛(wèi)生統(tǒng)計專業(yè)人員。

第三十條 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）組織并指導本地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計培訓工作，委托本地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計學會，高、中等醫(yī)學院校舉辦各類衛(wèi)生統(tǒng)計講習班、函授班，在職統(tǒng)計干部培訓班或中等衛(wèi)生統(tǒng)計

專業(yè)班。

計劃單列市、地（市），縣衛(wèi)生部門的衛(wèi)生統(tǒng)計培訓工作由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）安排。第三十一條 衛(wèi)生事業(yè)單位應在上級衛(wèi)生行政部門的安排下，積極組織本單位統(tǒng)計干部參加統(tǒng)計函授

教育，各類衛(wèi)生統(tǒng)計講習班和培訓班學習，幫助他們提高統(tǒng)計專業(yè)知識和業(yè)務水平。

第三十二條 各級衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位要加強對衛(wèi)生統(tǒng)計工作的領(lǐng)導，把衛(wèi)生統(tǒng)計工作列入議事日程，要為統(tǒng)計人員提供必要的工作條件，幫助他們解決工作、學習和生活中的實際問題，以保證統(tǒng)計人

員專心搞好本職工作。

第八章 獎懲和法律責任

第三十三條 各級衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位，應當依照國家或事業(yè)組織的規(guī)定，對在統(tǒng)計工作中做出

顯著成績的統(tǒng)計人員或集體給予獎勵。

第三十四條 為確保衛(wèi)生統(tǒng)計任務及時、準確地完成，對拒報或?qū)掖芜t報衛(wèi)生統(tǒng)計報表的單位和個人，應進行嚴肅的批評教育；對情節(jié)較重，影響全國或全地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計任務完成的單位和個人，應通報批評，令其改正，并對有關(guān)領(lǐng)導人或直接責任人給予行政處分。

第三十五條 對虛報、瞞報、偽造、篡改衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)字的單位或個人，情節(jié)嚴重的，按照《統(tǒng)計法》

規(guī)定給予當事人行政處分，以至追究其法律責任。

第三十六條 對違反《統(tǒng)計法》其他規(guī)定的違法行為，如侵犯統(tǒng)計人員行使權(quán)利，擅自濫發(fā)衛(wèi)生統(tǒng)計

報表以及違反保密制度等，也要視其情節(jié)輕重給予行政處分和追究法律責任。

第三篇：公共衛(wèi)生部各種工作制度

傳染病報告管理制度

1．根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在發(fā)現(xiàn)法定傳染病疑似病例或確診病例，應按法定傳染病報告時限，及時報告疫情，即甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病應立即報告，6小時內(nèi)由預防保健科報防疫站；乙類傳染病和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病12小時內(nèi)上報疫情，不得漏報、瞞報、重報、錯報。

2．一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診甲類傳染病人，應及時填寫“傳染病報告卡”進行上報；發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情應立即上報縣級疾病預防控制中心和縣級衛(wèi)生行政部門。

3．各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均為疫情報告單位，其執(zhí)行職務的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體醫(yī)生均為責任疫情報告人。法定報告人對發(fā)現(xiàn)的確診或疑似病命名必須及時、準確、完整地上報。

4．傳染病報告登記表、報告卡及相關(guān)記錄要準確完整，并按要求進行匯總、統(tǒng)計、上報、存檔備查，注意保密。疫情管理員，應及時核對，檢查漏報、遲報、錯報情況，并進行校訂。

5．應建立傳染病登記制度，由專人負責傳染病管理工作。

6．列入被消滅、消除或重點控制的傳染?。ㄈ缂顾杌屹|(zhì)炎、新生生兒破傷風、麻疹等），除按上述要求進行疫情報告外，還應按衛(wèi)生部的特殊要求進行報告和管理。

婦幼保健工作制度

1．及時掌握本鄉(xiāng)婦女兒童健康情況，婦幼保健和計劃生育服務的基本資料，及時反應情況，向上級婦幼保健機構(gòu)報告工作。

2．認真做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理工作和婦女病的普查、普治工作。

3．定期召開村級例會，安排部署工作。

4．有計劃地培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦保醫(yī)生。

5．要及時深入村級相關(guān)衛(wèi)生組織檢查指導工作。

6．積極宣傳婦幼保健有關(guān)方針政策、普及婦幼保健知識。

傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記、報告制度

1．根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在發(fā)現(xiàn)法定傳染病疑似病例或確診病例，應按法定傳染病報告時限，及時報告疫情，即甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病應立即報告，6小時內(nèi)由預防保健科報防疫站；乙類傳染病和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病12小時內(nèi)上報疫情，不得漏報、瞞報、重報、錯報。

2．一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診甲類傳染病人，應及時填寫“傳染病報告卡”進行上報；發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情應立即上報縣級疾病預防控制中心和縣級衛(wèi)生行政部門。

3．各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均為疫情報告單位，其執(zhí)行職務的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體醫(yī)生均為責任疫情報告人。法定報告人對發(fā)現(xiàn)的確診或疑似病命名必須及時、準確、完整地上報。

4．傳染病報告登記表、報告卡及相關(guān)記錄要準確完整，并按要求進行匯總、統(tǒng)計、上報、存檔備查，注意保密。疫情管理員，應及時核對，檢查漏報、遲報、錯報情況，并進行校訂。

5．應建立傳染病登記制度，由專人負責傳染病管理工作。

6．列入被消滅、消除或重點控制的傳染?。ㄈ缂顾杌屹|(zhì)炎、新生生兒破傷風、麻疹等），除按上述要求進行疫情報告外，還應按衛(wèi)生部的特殊要求進行報告和管理。

新農(nóng)合監(jiān)管制度

1、市合作醫(yī)療管理委員會不定期對各定點醫(yī)療機構(gòu)進行抽樣審核，對處方、病歷、報銷手續(xù)等進行全面檢查，并對全縣的合作醫(yī)療基金進行分析評估。

2、市合作醫(yī)療管理委員會定期向合作醫(yī)療管理委員會匯報合作醫(yī)療基金收支、使用情況，主動接受審計、財政、紀檢監(jiān)察等部門的監(jiān)督。

3、市合作醫(yī)療管理委員會每季度將合作醫(yī)療基金籌集和使用情況通過縣電視臺、大廠新農(nóng)民報向社會公布。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村街每月將本轄區(qū)參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費報銷情況在政務公開欄公布。

5、督導檢查定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務質(zhì)量，依據(jù)監(jiān)督檢查情況，對違規(guī)行為提出處理意見和建議并及時查處。

醫(yī)療衛(wèi)生工作登記、統(tǒng)計、報告制度

一、須建立健全登記和統(tǒng)計制度，并有專人負責登記和統(tǒng)計工作。

二、各種登記要填寫完整、準確，字跡清楚，并妥善保管。一般而言，醫(yī)療登記包括門診登記、出診登記、家庭病床、化驗、放射、心電圖、B超檢查的數(shù)量和質(zhì)量登記及各項治療、康復登記等；預防保健登記包括計劃免疫、愛國衛(wèi)生、婦女保健、兒童保健、老年保健、生殖保健、傳染病報告等各項工作數(shù)量和質(zhì)量登記。

三、工作質(zhì)量統(tǒng)計包括診斷符合率、治愈率、搶救成功率、差錯事故發(fā)生率、各醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量和預防保健教育、計劃生育等各項工作數(shù)量與質(zhì)量。

四、應根據(jù)統(tǒng)計指標，定期分析工作效率和工作質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，改進工作。

五、按期完成各項統(tǒng)計報表，經(jīng)院長審閱后上報

檔案、信息資料管理制度

一、做好家庭健康檔案，個人健康檔案的管理保管。

二、維護微機的整潔與衛(wèi)生，按程序操作。

三、做好信息資料的收集，傳遞，貯存，反饋和分析。

四、做好信息、檔案登記、統(tǒng)計工作，嚴格簽字制度。

五、準確及時地向上級報告所需信息統(tǒng)計材料。

六、定期檢查信息、檔案填寫的準確率。

七、工作人員要堅持科學態(tài)度，及時、準確、迅速地提供數(shù)據(jù)，嚴防漏報、錯報。

八、堅持“一查”、“三對”，保持資料齊全，及表冊、報告卡、季度報表3項是否相符。

九、做到資料統(tǒng)計規(guī)范化、標準化。

信息公示制度

為建立和完善自我約束機制，增加醫(yī)療工作透明度，尊重并滿足患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，促進醫(yī)院內(nèi)部建設(shè)和衛(wèi)生行風建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，切實解決群眾“看病難、看病貴”等問題，制定本制度。

一、公示原則

醫(yī)療服務信息公示按照簡單易行、客觀公正、分級公示的原則進行。

二、公示對象及范圍

公示對象及范圍本院、鎮(zhèn)、縣等。

三、公示內(nèi)容

（一）基本信息：醫(yī)療機構(gòu)的基本情況、批準開展的診療科目、法人、聯(lián)系方式、投訴電話等。

（二）工作量信息：門診人次、急診人次、出院人次、住院手術(shù)例數(shù)等。

（三）醫(yī)療費用信息：門診患者人均醫(yī)療費用、出院患者人均醫(yī)療費用、住院床日費用等。

（四）單病種信息：單病種的平均住院費用、平均住院日和藥品費用等項目指標。

四、公示方式

參照省市縣做法進行。

五、公示時限

信息公示期限根據(jù)公示方式確定。

六、公示程序要求

以多種方式，定期、定向采集醫(yī)療服務信息。密切配合并對所提供信息的真實性、準確性、完整性負責。上報的信息須經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)主要負責人簽名并加蓋單位公章。

對有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)提供數(shù)據(jù)的真實性、準確性、完整性進行核實。

確認醫(yī)療服務信息結(jié)果后，由負責人審簽后按規(guī)定的方式進行公示。

公示的信息后如有不當或錯誤信息的，應當及時更正或撤消。

七、信息采集要求

如實填報有關(guān)數(shù)據(jù)，保證公示信息的真實性、準確性、完整性、及時性。

八、公示組織管理

（一）制定實施醫(yī)療服務信息公示制度。

（二）院務辦負責采集、核準醫(yī)療服務信息，擬定公示文稿、公示方式等，負責將采集的醫(yī)療服務信息按規(guī)定程序報批、發(fā)布。

（三）院務辦負責醫(yī)療服務信息的網(wǎng)上發(fā)布及數(shù)據(jù)庫的安全與維護。

鄉(xiāng)村醫(yī)生、預防保健醫(yī)生例會制度

1、鄉(xiāng)村醫(yī)生每月定期例會，若有緊急任務將根據(jù)情況增加例會次數(shù)。

2、每月例會不得缺席，有事必須請假，得到批準后方可休息。

3、匯報本村工作情況，存在問題。

4、布置本月工作，解決工作中存在問題。并對存在的有關(guān)業(yè)務方面的問題進行由針對性的業(yè)務培訓。

孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理制度

1、孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理是指從懷孕開始到產(chǎn)后42天為止，對孕產(chǎn)婦實施產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視，及時發(fā)現(xiàn)高危因素，實施干預措施，預防和減少孕產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥和難產(chǎn)的發(fā)生，降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率及出生缺陷發(fā)生率。

2、在婦女懷孕12周以內(nèi)，婦幼保健人員必須為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，詳細詢問病史，進行體格檢查，填入《首次檢查記錄》，篩查高危因素，進行高危評分，記入《孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理一覽表》，實行動態(tài)分級管理。

3、對無高危因素的孕婦，婦幼保健人員必須在其孕期內(nèi)進行5次以上產(chǎn)前檢查，對有高危因素的應該增加檢查次數(shù)。

4、產(chǎn)時保健按《湖北省助產(chǎn)技術(shù)服務基本標準》執(zhí)行。

5、產(chǎn)后訪視按屬地管理，市直醫(yī)療保健機構(gòu)應將住院分娩的孕產(chǎn)婦名單和孕產(chǎn)婦住址及時反饋給孕產(chǎn)婦居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（市直單位的報市婦幼保健院），婦幼保健人員必須對產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天、7天、14天、28天和42天各訪視一次，進行體格檢查，開展產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健和母乳喂養(yǎng)指導。

6、婦幼保健人員和提供保健服務的婦產(chǎn)科人員應及時將保健工作資料數(shù)據(jù)填入《村級婦幼保健工作資料冊》和《孕產(chǎn)婦保健手冊》，并確保數(shù)據(jù)的真實性、完整性和一致性。《孕產(chǎn)婦保健手冊》在產(chǎn)婦產(chǎn)后滿42天以后，由孕產(chǎn)婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收回，市直單位由市婦幼保健院收回。

兒童保健系統(tǒng)管理制度

1、兒童保健系統(tǒng)管理的對象是七歲以下，重點是三歲以下的散居兒童。主要是建立兒童健康檔案，定期進行健康檢查，指導營養(yǎng)與喂養(yǎng)，開展計劃免疫和常見疾病防治。

2、新生兒期保健管理：對出生后第3天、7天、14天、28天的新生兒各訪視一次，建立《兒童保健手冊》，觀察新生兒一般情況，實施卡介苗和乙肝疫苗接種，指導母乳喂養(yǎng)和新生兒護理，開展高危兒篩查與管理，做好疾病預防指導。

3、高危新生兒保健管理：對早產(chǎn)、低體重或有宮內(nèi)缺氧、產(chǎn)時窒息以及有先天性缺陷的新生兒進行個案管理，每周訪視2次，測量體溫，觀察飲食及營養(yǎng)狀況，指導家長觀察新生兒情況，疑難病情及異常情況及時轉(zhuǎn)送上級醫(yī)療保健機構(gòu)。

4、嬰幼兒及學齡前兒童保健管理：

4.1定期健康檢查：出生后3、6、9、12月各體檢一次；1-3歲內(nèi)每半年體檢一次；3歲以上每年體檢一次。

4.2指導家長合理喂養(yǎng)和營養(yǎng)膳食。

4.3指導家長對嬰幼兒進行體格鍛煉，預防兒童營養(yǎng)、感染、傳染性疾病的發(fā)生，開展兒童疾病綜合管理。

4.4做好五官保健、生長發(fā)育監(jiān)測與健康促進指導；預防兒童意外傷害。

4.5做好兒童計劃免疫和傳染病防治管理。

5、做好出生、出生缺陷及兒童死亡登記與報告工作。市直醫(yī)療保健單位應于每月底以前將上述三項登記報兒童居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應于每季度報市婦幼保健院。

預防保健科工作制度

1、協(xié)助有關(guān)部門建立健全預防保健網(wǎng)絡(luò)，做好基層衛(wèi)生技術(shù)人員培訓工作。

2、積極開展、督促、檢查、指導本院和地段的愛國衛(wèi)生運動，經(jīng)常宣傳衛(wèi)生知識，健全清潔衛(wèi)生制度，做好除害滅病工作。

3、指導本院和地段的多發(fā)病、傳染病的預防工作。貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》，做好疫情報告和統(tǒng)計工作。

4、指導本院和地段的婦幼保健,做好計劃免疫、結(jié)核防治、精神病康復、社區(qū)服務等工作。做好疾病控制宣傳、技術(shù)指導和常見病、多發(fā)病的普查普治工作。

5、協(xié)助醫(yī)院制訂院內(nèi)感染報告制度、監(jiān)控方案及措施，并負責指導監(jiān)控工作。

6、擔任本轄區(qū)內(nèi)學校、幼兒園以及機關(guān)單位職工干部體檢工作的組織，調(diào)配和審核工作。

7、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，防止差錯事故的發(fā)生。

建立并管理好各種健康檢查檔案資料。

婦幼保健工作制度

1．及時掌握本鄉(xiāng)婦女兒童健康情況，婦幼保健和計劃生育服務的基本資料，及時反應情況，向上級婦幼保健機構(gòu)報告工作。

2．認真做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理工作和婦女病的普查、普治工作。

3．定期召開村級例會，安排部署工作。

4．有計劃地培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦保醫(yī)生。

5．要及時深入村級相關(guān)衛(wèi)生組織檢查指導工作。

6．積極宣傳婦幼保健有關(guān)方針政策、普及婦幼保健知識。

防疫組崗位職責

在防疫組長領(lǐng)導下,要堅決執(zhí)行疾病預防控制工作責任制考評標準，認真學習專業(yè)理論知識，努力提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，積極完成上級部門下達的各項任務指標和衛(wèi)生院交代的工作。組長要負責做好計劃及工作報告。繼續(xù)加強以兒童計劃免疫為重點的疾病控制，密切注意轄區(qū)內(nèi)外衛(wèi)生防疫新信息，新動態(tài)。要做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作。落實崗位責任制，做好初保工作，加強各項衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測，結(jié)核病控制，食品衛(wèi)生，學校衛(wèi)生及個體、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理等工作。新生兒入冊率和注射率、及時率、準確率都要達到上級主管部門的要求。防疫組要認真落實各項工作，各類報表記錄詳細分工負責，及時準確填報。要遵守勞動紀律。要做到盡職盡責。

1.防疫組全體人員與衛(wèi)生院其他人員一樣要上足班，認真做好考勤登記，每天要保持有人值班。

2.防疫組長要認真做好工作計劃和年終總結(jié)報告，要認真落實各項工作，各類報表分工負責，各人要做到盡職盡責，不能馬虎應付。防疫組長要經(jīng)常逐項檢查落實。

3.要提高入冊率、接種率，每季度要不少于一次的查漏補種，以確保兒童健康成長。

4.在計免接種工作中，要注意抓好成本核算，要做到高效低耗。每月冷鏈接種運轉(zhuǎn)期收費由醫(yī)院統(tǒng)一收費，每天下班前共同清點查對藥物、款項，當天上交財務，上交收據(jù)要共同簽名，以示負責。

5.要嚴格執(zhí)行考勤登記和請消假制度。每月上足25天班預發(fā)給全額工資，若出勤不足，各類報表登記上報不及時，上級主管部門點名批評，則相應扣罰。

婦幼組崗位職責

婦幼組全體醫(yī)務人員要在婦幼組長領(lǐng)導下開展各項工作，要堅決執(zhí)行婦幼衛(wèi)生工作考核方案，要認真學習專業(yè)理論知識和操作技能，切實做好上級主管部門下達布置的各項任務。認真宣傳和做好婦科疾病普查普治，做好孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期，嬰幼兒衛(wèi)生保健工作，健全高危妊娠監(jiān)護制度，規(guī)范產(chǎn)科建設(shè)，提高產(chǎn)科質(zhì)量，建立健全難產(chǎn)搶救組織，提高急救搶救能力，積極做好孕產(chǎn)婦住院分娩工作，認真做好篩選，切實做好住院分娩安全，嚴格出生醫(yī)學證明發(fā)放工作。各類報表及各種記錄、病歷要認真做好，準時上報，要努力提高兩個系統(tǒng)管理，管理率要達到上級主管部門的要求。認真按照鎮(zhèn)衛(wèi)生院質(zhì)量管理考核辦法執(zhí)行。分娩室、人流室要經(jīng)常打掃衛(wèi)生，每次分娩后要清洗，要用紫外線燈消毒。每個孕婦來院分娩，一定要有兩個婦產(chǎn)科醫(yī)生參加接生工作，杜絕一人接生，以防突發(fā)病變，增強搶救能力。婦產(chǎn)科的材料費管理計算與護士組同

第四篇：護理工作制度2011年衛(wèi)生部

第三章 護理工作制度

六

十八、護理部工作制度（試行）

1.護理部有健全的領(lǐng)導體制，實行三級管理，對科護士長、護士長進行垂直領(lǐng)導，或?qū)嵭锌傋o士長與護士長二級管理體制。

2.護理部負責全院護理人員的聘任、調(diào)配、培訓、獎懲等有關(guān)事宜。提出對護理人員的晉升、晉級、任免以及調(diào)動的意見；負責對護理人員技術(shù)檔案的登記與管理。

3.護理部定期討論在貫徹醫(yī)院護理的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標、質(zhì)量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。

4.護理部有年計劃、季度計劃、周工作重點，并認真組織落實，年終有總結(jié)。

5.建立健全各項護理管理制度、疾病護理常規(guī)及各級護理人員崗位責任制度。

6.健全科護士長、護士長的考核標準，護理部每月匯總科護士長、護士長月報表，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

7.在護理部主任的領(lǐng)導下由分管的副主任負責護理質(zhì)量控制工作，年有工作計劃，月有質(zhì)量檢查、匯總，對問題持續(xù)改進、定期報告反饋；深入科室查房，協(xié)助臨床一線解決實際問題。

8.建立護理不良事件報告程序，以促進護理質(zhì)量、安全管理體系的持續(xù)改進。9.定期不定期開展多種形式的護理質(zhì)量管理活動，將護理質(zhì)量控制的信息傳達到科室及至各級各類護士。

10.護理部有例會制度，如護士長例會、護理部例會等。

11.負責全院護士的繼續(xù)教育和護生、進修生的教學工作。

12.定期對護理人員崗位技術(shù)能力實施評價工作。六

十九、病房管理制度（試行）

１． 病房護理工作由護士長負責管理。

２． 保持病房整潔、舒適、安全，避免噪音，工作人員做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。

３． 統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，不得隨意變動。

４． 定期征求患者及家屬意見，改進病房工作。

５． 保持病房清潔整齊，布局有序，注意通風。

６． 醫(yī)務人員必須按要求著裝，佩戴有姓名胸牌上崗。

７． 護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點，如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理。

七

十、分級護理制度（試行）

１． 分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情、身體狀況和生

活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

２． 確定患者的護理級別，應當以患者病情、身體狀況和生活自理能力為依

據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。

３． 臨床護士根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，為患者提供基礎(chǔ)

護理服務和護理專業(yè)技術(shù)服務。

４． 護士實施的護理工作包括：

４．１ 密切觀察患者的生命體征和病情變化；

４．２ 正確實施治療、用藥和護理措施，并觀察、了解患者的反應；

４．３ 根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；

４．４ 提供康復和健康指導。

５． 分級護理原則：

５．１ 特級護理：

５．１．１ 具備以下情況的患者，可以確定為特級護理：

５．１．１．１ 病情危重，隨時發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；

５．１．１．２ 重癥監(jiān)護患者；

５．１．１．３ 各種復雜或者大手術(shù)后的患者；

５．１．１．４ 嚴重外傷和大面積燒傷的患者；

５．１．１．５ 使用呼吸機輔助呼吸，需要嚴密監(jiān)護病情的患者；

５．１．１．６ 實施連續(xù)性腎臟替代治療（ＣＲＲＴ），需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；

５．１．１．７ 其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。

５．１．２ 護理包括以下要點：

５．１．２．１ 嚴密觀察病情變化和生命體征，監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血

壓；

５．１．２．２ 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、用藥；

５．１．２．３ 準確測量 ２４ 小時出入量；

５．１．２．４ 正確實施口腔護理、壓瘡預防和護理、管路護理等護理措施，實施

安全措施；

５．１．２．５ 保持患者的舒適和功能體位；

５．１．２．６ 實施床旁交接班。

５．２ 一級護理：

５．２．１ 具備以下情況的患者，可以確定為一級護理：

５．２．１．１ 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

５．２．１．２ 手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；

５．２．１．３ 生活完全不能自理的患者；

５．２．１．４ 生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

５．２．２ 護理包括以下要點：

５．２．２．１ 每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

５．２．２．２ 根據(jù)患者病情，每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；

５．２．２．３ 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、用藥；

５．２．２．４ 正確實施口腔護理、壓瘡預防和護理、管路護理等護理措施，實施

安全措施；

５．２．２．５ 對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。

５．３ 二級護理：

５．３．１ 具備以下情況的患者，可以確定為二級護理：

５．３．１．１ 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

５．３．１．２ 生活部分自理的患者；

５．３．１．３ 行動不便的老年患者。

５．３．２ 護理包括以下要點：

５．３．２．１ 每 ２－３ 小時巡視患者，觀察患者病情變化；

５．３．２．２ 根據(jù)患者病情，測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；

５．３．２．３ 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、用藥；

５．３．２．４ 根據(jù)患者身體狀況，實施護理措施和安全措施；

５．３．２．５ 對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。

５．４ 三級護理：

５．４．１ 具備以下情況的患者，可以確定為三級護理：

５．４．１．１ 生活完全自理，病情穩(wěn)定的患者；

５．４．１．２ 生活完全自理，處于康復期的患者。

５．４．２ 護理包括以下要點：

５．４．２．１ 每 ３－４ 小時巡視患者，觀察患者病情變化；

５．４．２．２ 根據(jù)患者病情，測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；

５．４．２．３ 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、用藥；

５．４．２．４ 對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。

七

十一、病房藥品管理制度（試行）

１． 病房內(nèi)所有基數(shù)藥品，只能供應住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私

自取用。

２． 病房內(nèi)基數(shù)藥品，應當指定專人管理，負責領(lǐng)藥、退藥和保管工作。

３． 每日清點并記錄，檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽模糊時，立即停止使用并報藥房處理。

４． 中心藥房對病房內(nèi)存放的藥品要定期檢查，并核對藥品種類、數(shù)量是否

相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象。

５． 搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi)，定量、定位放置，有定位圖示，標簽清

楚，每日檢查，保證隨時急用。

６． 特殊及貴重藥品應當注明床號、姓名，單獨存放并加鎖。

７． 需要冷藏的藥品（如：冰干血漿、白蛋白、胰島素等）要放在冰箱內(nèi)，以

免影響藥效。

８． 患者專用的藥物，停藥后及時退藥。

９． 病房毒麻藥管理要求：

９．１ 病房毒麻藥品只能供應住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。

９．２ 設(shè)專柜存放，專人管理，嚴格加鎖，并按需保持一定基數(shù)，每班交接班

時，必須交接點清，雙方用正楷簽全名。

９．３ 醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方后，方可給該患者使用，使用后保留空安瓿。

９．４ 建立毒麻藥使用登記本，注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用

日期、時間，護士正楷簽名。

１０． 高危藥品的存放有規(guī)范，在病區(qū)不得混合存放高濃度電解質(zhì)制劑（包括

氯化鉀、磷化鉀及超過 ０．９％的氯化鈉等）、肌肉松弛劑與細胞毒化等高危藥品，必須單獨存放，有醒目的標志，并有使用劑量的限制。

１１． 對夜間、節(jié)假日的臨時緊急用藥應當能及時從藥劑部門獲得。

七

十二、皮膚壓力傷登記報告制度（試行）

１． 發(fā)現(xiàn)皮膚壓力傷，無論是院內(nèi)還是院外帶來的，均要及時上報登記。

２． ２４ 小時內(nèi)通知護理部，由質(zhì)控員到科室核查。

３． 皮膚壓傷觀察表中應當有：

３．１ 壓傷來源中，在科外發(fā)生的要填清科室，院外發(fā)生要注明醫(yī)院名稱。

３．２ 在轉(zhuǎn)歸中有出院、轉(zhuǎn)科或死亡，如果轉(zhuǎn)科要填寫科名。

３．３ 皮膚狀況應當根據(jù)皮膚壓傷危險性評分及分期要求說明。

４． 積極采取措施密切觀察皮膚變化，并及時準確記錄。

５． 當患者轉(zhuǎn)科時，請將觀察表或記錄交由所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)填寫。

６． 當患者出院或死亡后，將此表及時交回護理部。

７． 如隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與科室月質(zhì)控成績掛鉤。

８． 對可能發(fā)生皮膚壓力傷的高危患者實行評估，并給予預防措施。

９． 對高?；颊咭皶r評估，監(jiān)控措施要到位，體現(xiàn)預防為主。

七

十三、導管滑脫登記報告制度（中心靜脈插管、氣管插管等）

（試行）

１． 醫(yī)務人員應當本著預防為主的原則，認真評估患者是否存在管路滑脫危

險因素。

２． 如存在上述危險因素，要及時制定防范計劃與措施，并做好交接班。

３． 對患者及家屬及時進行宣教，使其充分了解預防管路滑脫的重要意義。

４． 加強巡視，隨時了解患者情況并做好護理記錄，對存在管路滑脫危險因

素的患者，根據(jù)情況安排家屬陪伴。

５． 護士要熟練掌握導管脫落的緊急處理預案，當發(fā)生患者管路滑脫時，要

本著患者“安全第一”的原則，迅速報告醫(yī)生采取補救措施，避免或減輕對患者

身體健康的損害或?qū)p害降至最低。

６． 當事人要立即向護士長匯報，并將發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果及時報護

理部；按規(guī)定填寫患者管路登記表，２４－４８ 小時內(nèi)報護理部。

７． 護士長要組織科室工作人員認真討論，提高認識，不斷改進工作。

８． 發(fā)生管路滑脫的單位或個人，有意隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要嚴肅處理。

９． 護理部定期組織有關(guān)人員進行分析，制定防范措施，不斷完善護理管理

制度。

１０． 導管滑脫還包括胃管、胸腔引流管、腹腔引流管、“Ｔ”管滑脫事件等。

七

十四、注射室工作制度（試行）

１． 注射室護士必須熟悉各種注射藥物的劑量、藥理作用、配伍禁忌及不良

反應，掌握發(fā)生藥物過敏的急救方法。

２． 凡各種注射應當按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對易致過敏的藥物，必須按藥品說

明書規(guī)定做好注射前的藥物過敏試驗。

３． 嚴格執(zhí)行查對制度，對待患者熱情、體貼。

４． 密切觀察注射后的情況，若發(fā)生注射反應或意外，應當及時進行處置，并通知醫(yī)生。

５． 嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應當戴口罩、帽子。器械要定期消毒和

更換。保證消毒液的有效濃度。注射時，使用一次性注射器。.0

６． 備齊搶救藥品及器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。

７． 每天要做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生和消毒，定期采樣培養(yǎng)。

８． 嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。

七

十五、治療室工作制度（試行）

１． 保持室內(nèi)清潔，每完成一項工作，即要隨時清理，每天消毒兩次。每周

全面保潔一次。除工作人員外，其他人員不許在室內(nèi)逗留。

２． 器械物品放在固定位置，及時請領(lǐng)，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。

３． 各種內(nèi)、外用藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。

４． 毒、麻、限劇及貴重藥應當加鎖保管，嚴格交接班。

５． 高濃度電解質(zhì)液、氯化鉀、肌松劑等高危性藥物單獨存放，超正常劑量

使用有嚴格的流程規(guī)范管理。

６． 嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。

７． 干缸無菌持物鉗，每 ４ 小時更換滅菌 １ 次。

８． 已用過的一次性注射器、輸液器等，放入黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)，按感染性廢物處理，不得返回治療室。

９． 無菌物品應當注明滅菌日期，須在有效期內(nèi)使用。

１０． 定期進行空氣和無菌物品采樣培養(yǎng)，每日消毒，并有登記簽名。

１１． 注意藥物的配伍禁忌，嚴格執(zhí)行查對制度；配液用過的注射劑，需繼續(xù)

使用者，應當注明啟開日期與時分，僅限于當班時間內(nèi)使用（有效期不超過 ４

小時）。

七

十六、換藥室工作制度（試行）

１． 嚴格執(zhí)行無菌操作原則，非換藥人員不得入內(nèi)。

２． 除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌有效

日期，無菌溶液（生理鹽水、呋喃西林等）定期檢查，無過期物品。

３． 換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。

４． 特殊感染用物不得在換藥室處理。

５． 污敷料放入黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)，按感染性廢物處理。

６． 換藥室每日紫外線照射消毒 ２ 次，記錄消毒時間及簽名，每周徹底掃除

一次。

７． 換藥時，根據(jù)傷口情況，換藥物品依先后秩序一次備齊，保持臺面整潔。

８． 做到操作輕柔，流程規(guī)范，處置準確，包扎符合要求。

七

十七、患者入院、出院、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科護理工作制度（試行）

１． 入院：

１．１ 在患者入院之前準備好床單位。

１．２ 熱情接待患者并向其介紹自己和其他醫(yī)務人員及同病室的病友。

１．３ 陪同患者至指定的床位并確保其舒適。

１．４ 解釋并告知住院規(guī)則／須知及病房有關(guān)制度（病室環(huán)境、住院安全、作

息時間、膳食制度等）。

１．５ 完成護理評估。

１．６ 根據(jù)患者的需要制訂護理計劃。

１．７ 對急癥手術(shù)或危重患者入院須立即做好搶救準備。

２． 出院：

２．１ 接到患者出院醫(yī)囑后，核對所有錄入醫(yī)囑記賬明細無誤后，通知住院處

結(jié)賬。

２．２ 患者出院前，由責任護士及主管醫(yī)師將出院小結(jié)交予患者，并認真向患

者及其親屬告知出院后注意事項。包括：目前的病情，藥物的劑量、作用、副作

用，飲食，活動，復診時間，預約等。

２．３ 準確告知患者和家屬辦理出院手續(xù)的方法。

２．４ 主動征求對醫(yī)療、護理等各方面的意見及建議。

２．５ 清點患者單位公用物品：包括被服類，家具等。

２．６ 患者出院結(jié)算后離院，囑患者帶齊個人用物，將患者送出病房。

２．７ 出院后，床單位進行終末消毒，更換床上用品。

３． 轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科：

３．１ 接到患者轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后，及時與相關(guān)單位溝通。

３．２ 患者轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科前，由責任護士及主管醫(yī)師向患者或親屬告知相關(guān)注意事

項，如目前的病情，途中可能遇到情況等。

３．３ 轉(zhuǎn)科時病歷應當隨同轉(zhuǎn)科交接；轉(zhuǎn)院時應當將醫(yī)師的病歷摘要及其他必

要資料備妥隨同轉(zhuǎn)院，保障醫(yī)療信息資料連續(xù)性。

３．４ 轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科途中可能遇到情況的處理有預案和具體準備措施。

３．５ 轉(zhuǎn)科時填寫好交接清單，交接時經(jīng)現(xiàn)場核對后簽字確認。

七

十八、特殊護理單元管理制度（試行）

（一）供應室護理管理制度（試行）。

１． 工作人員按要求著裝上崗，衣帽整齊，出入工作間要換鞋入室。

２． 工作人員必須遵守各項規(guī)章制度和各種技術(shù)操作規(guī)程。

３． 嚴格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，做到工作區(qū)與生活區(qū)分開，污染物

品與清潔物品分開，初洗與精洗分開，未滅菌物品與滅菌物品分開，清潔區(qū)與污

染區(qū)采取單線行走，不可逆行。

４． 回收物品與發(fā)放物品應分車、分人進行，凡有濃血的器械物品需由科室

洗滌、清潔后交換。凡傳染患者用過的物品必須經(jīng)高效消毒劑消毒后再與供應室

對換。

５． 每日更換消毒液，并對消毒液濃度進行檢測。

６． 嚴格執(zhí)行工作人員手的消毒。

７． 每月對空氣、無菌物品、消毒液、臺面及工作人員的手進行細菌培養(yǎng)，結(jié)果存檔。

８． 對一次性輸液器、注射器、針頭進行定期抽樣熱原檢測。檢測結(jié)果存檔，符合監(jiān)測標準后方可投入臨床使用。

９． 每日認真清點急救物品和檢查基數(shù)物品儲備量，做到供應及時。

１０． 定期檢查各種儀器設(shè)備，確保使用安全。

１１． 做到按時下收下送，服務主動熱情，深入臨床第一線征求意見，不斷改

進工作。

（二）血液透析室護理管理制度（試行）。

１． 在科主任領(lǐng)導下，由護士長負責管理，主治醫(yī)師和技師給予必要的協(xié)助，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)。

２． 血液透析室工作人員必須具有高度責任心，堅守工作崗位，嚴禁擅離職

守，做到對患者服務熱心、觀察病情細心、處理問題耐心。

３． 進入中心須穿工作服、戴工作帽、換工作鞋；操作時戴口罩。

４． 注意觀察患者透析時狀況，及時處理問題。

５． 保持透析室清潔、整齊、舒適、安靜。

６． 定期進行透析用水、置換液、透析液的監(jiān)測。

７． 治療室、水處理室每月做空氣細菌培養(yǎng)一次。

８． 備齊急救儀器設(shè)備和用物，專人負責每日清點，填充。

９． 原則上一律謝絕探視、陪伴，家屬請在門外等候，未經(jīng)允許不得進入，以免增加感染機會。如需要進入時，需穿隔離衣，換拖鞋。

１０． 工作期間，嚴禁在血透中心治療區(qū)用餐、會客、談笑。

（三）急診科／室護理管理制度（試行）。

１． 護理工作制度

１．１ 工作人員必須遵守各項規(guī)章制度，用醫(yī)務人員行為規(guī)范要求自己。

１．２ 對患者具有高度的責任心，嚴格執(zhí)行三查七對制度，嚴格無菌操作，掌

握配伍禁忌，根據(jù)醫(yī)囑合理用藥。工作中做到迅速、準確，既要減少患者等候時

間，又要防止差錯發(fā)生。

１．３ 急診護士應當熟練掌握各種搶救技術(shù)及各項基礎(chǔ)護理操作技能，隨時做

好搶救患者的準備工作。

１．４ 不遲到早退，準時交接班，堅守崗位。

１．５ 儀表端莊，著裝整齊，對工作認真負責，態(tài)度和藹可親。

１．６ 能夠運用整體護理的觀點為患者提供高質(zhì)量的服務；牢記急診科的宗

旨：高速度，高效率，高度責任感，一切為患者。

２． 急診分診工作制度

２．１ 熱情接待患者，根據(jù)患者主訴輔以必要檢查（體溫、脈搏、呼吸、血壓），需要時協(xié)助醫(yī)生給患者開化驗單、做心電圖，并進行分科，安排就診。

２．２ 呼叫各科醫(yī)生，對 ５ 分鐘內(nèi)不到崗或不回電話者要做記錄。

２．３ 遇突發(fā)事件，患者集中到達時，除通知當班醫(yī)生外，應當及時報告醫(yī)務

處。遇烈性傳染病，在通知醫(yī)務處的同時，通知區(qū)防疫站。

２．４ 對需送搶救室的患者，電話通知搶救室，必要時護送患者。

２．５ 配合各科醫(yī)生工作，維護就診秩序，保證診室設(shè)備良好，補充各診室物

品。

３． 搶救室護理工作制度

３．１ 搶救室專為搶救患者設(shè)置，其他任何情況不得占用。

３．２ 一切搶救藥品、物品、器械、敷料等均需放在指定位置，并有明顯標記，不得隨意挪用或外借。

３．３ 每日檢查核對搶救藥物、器材、一次性物品，班班交接，做到數(shù)目相符、性能完好。

３．４ 搶救室護士必須堅守崗位，不得擅離職守。

３．５ 無菌物品須注明滅菌日期，不得有過期物品。

３．６ 搶救室使用后要及時整理、清潔、消毒，每周徹底保潔 １ 次。

３．７ 搶救時搶救人員要按崗定位，按照各種疾病的搶救常規(guī)進行工作。

３．８ 搶救護士應當熟練掌握各種搶救儀器的使用及各種搶救技術(shù)，積極主動

配合搶救，做好護理記錄，同時做好基礎(chǔ)護理。

３．９ 搶救用過的各種物品、儀器設(shè)備等要及時清理、消毒，以備再用。藥品

用后要及時補充齊全。

３．１０ 對搶救記錄要在規(guī)定的時間內(nèi)，詳細、準確、及時記錄。

（四）分娩室護理管理制度（試行）。

１． 工作人員進產(chǎn)房前應當更換手術(shù)衣褲、拖鞋、帶好口罩、帽子，非本室

工作人員禁止入內(nèi)。

２． 產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后應當有專人陪伴，給予心理支持及指導，以防發(fā)生意外。

３． 產(chǎn)婦在產(chǎn)程進展中，如有異常情況應當及時報告上級醫(yī)師，并積極配合

醫(yī)師做好搶救工作。

４． 工作人員態(tài)度要嚴肅認真，對產(chǎn)婦應當體貼、關(guān)懷，不能任意談笑，注

意保護性醫(yī)療制度。

５． 嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，做好消毒隔離，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。

６． 產(chǎn)房每日要全面清潔、消毒。保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度 ２４～２６℃，濕度

５０～６０％。

７． 凡無菌物品應當有消毒日期及有效期，各類物品要定物、定位、定量放

置，由專人負責，隨時整理、消毒及補充。

８． 每日檢查搶救物品、藥品，保證功能完好。

９． 產(chǎn)房內(nèi)一切物品不能隨意帶出，借物應當嚴格遵守借物手續(xù)。

69１０． 產(chǎn)后半小時內(nèi)應當進行新生兒早吸吮早接觸。

１１． 接產(chǎn)后由接生人員及時、準確填寫各項記錄。

１２． 產(chǎn)后觀察 ２ 小時，若無異常護送母嬰返休養(yǎng)室（母嬰同室）。

（五）新生兒室／母嬰同室護理管理制度（試行）。

１． 布局合理，病室規(guī)范。每日通風 ２－４ 次，室溫 ２２－２４℃，濕度 ５０－６０％，保持病室空氣新鮮無異味、無污染源，每日紫外線消毒一次。

２． 對母嬰實施整體護理，認真填寫護理記錄單，每班床頭交接班。

３． 新生兒入室后給予早吸吮及母嬰皮膚接觸 ３０ 分鐘。

４． 根據(jù)嬰兒情況隨時更換尿布，注意觀察嬰兒全身皮膚及臍帶情況，產(chǎn)婦

給予晨晚間護理。

５． 嬰兒每日洗澡 １ 次，常規(guī)消毒臍帶及清潔眼部，嬰兒包被、衣服每日更換。

６． 嬰兒餐具一用一消毒。

７． 卡介苗、乙肝疫苗接種應當專人負責，并做好登記。母嬰同室護士負責

處理嬰兒醫(yī)囑。

８． 每日做好乳房護理，指導產(chǎn)婦擠奶，負責奶庫的管理。

９． 母嬰同室護士負責接待新入院、手術(shù)、分娩的產(chǎn)婦并執(zhí)行醫(yī)囑。

１０． 奶液采集、貯存、傳遞、調(diào)配、喂奶的流程與用具必須嚴格遵循醫(yī)院感染所規(guī)定的各項要求。

第五篇：永州市衛(wèi)生統(tǒng)計

各位領(lǐng)導、同志們：

承蒙省廳和各市州的關(guān)愛和支持，一年來，永州市的衛(wèi)生統(tǒng)計做了大量的工作，取得了一些成績，但同先進地、州、市相比，尚存在一定差距。今天，受大會委托，現(xiàn)就永州市衛(wèi)生統(tǒng)計工作做一個簡要匯報，我們著重從以下六個方面開展工作,不當之處，請批評指正。

從以下六個方面開展工作

一、領(lǐng)導重視統(tǒng)計管理工作制度化

二、依法統(tǒng)計統(tǒng)計基礎(chǔ)工作規(guī)范化

三、抗擊冰雪及時完成網(wǎng)絡(luò)直報任務

四、報批關(guān)鍵在于認真編制機構(gòu)信息

五、多種形式培訓網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)管理員和直報人員

六、找出差距進一步完善直報工作運行機制和保障機制。統(tǒng)計：是國家實行科學決策和科學管理的一項重要基礎(chǔ)工作。依法統(tǒng)計：則是有效發(fā)揮統(tǒng)計信息咨詢和監(jiān)督職能的法律保證。加強統(tǒng)計基礎(chǔ)規(guī)范化建設(shè)：

是統(tǒng)計工作的根本，是統(tǒng)計數(shù)據(jù)準確、可靠的根本保證。

一、領(lǐng)導重視

統(tǒng)計管理工作制度化

加強衛(wèi)生統(tǒng)計工作，領(lǐng)導重視是關(guān)健。

各級衛(wèi)生行政部門加強對統(tǒng)計信息網(wǎng)絡(luò)直報工作的領(lǐng)導、組織和管理；我局制定并下發(fā)了《永州市衛(wèi)生統(tǒng)計信息網(wǎng)絡(luò)直報管理制度》，對全市衛(wèi)生統(tǒng)計工作實行制度化管理，建立規(guī)范的直報工作運行機制和保障機制。

1、統(tǒng)計工作歸口計財。

計財科（股）是衛(wèi)生局統(tǒng)計管理職能部門，負責本轄區(qū)的統(tǒng)計管理工作；由一名副局長（院、所、站長）擔任本單位統(tǒng)計工作負責人，負責領(lǐng)導組織統(tǒng)計管理工作。

2、建立建全統(tǒng)計機構(gòu)，配備統(tǒng)計人員。

縣及縣以上醫(yī)院設(shè)立統(tǒng)計機構(gòu)“統(tǒng)計信息科”,充實專職統(tǒng)計人員；各級醫(yī)療衛(wèi)生單位根據(jù)統(tǒng)計工作任務的需要配備專（兼）職統(tǒng)計人員負責本單位統(tǒng)計工作。

3、加強領(lǐng)導，創(chuàng)造條件。

各單位領(lǐng)導對衛(wèi)生統(tǒng)計工作都相當重視，大力支持衛(wèi)生統(tǒng)計機構(gòu)開展工作，實實在在地幫助衛(wèi)生統(tǒng)計工作解決一些人力、財力、物力上的實際問題，從思想上、工作上、生活上關(guān)心統(tǒng)計干部，為開展衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報工作提供必要的工作條件和環(huán)境。

二、依法統(tǒng)計

統(tǒng)計基礎(chǔ)工作規(guī)范化

統(tǒng)計數(shù)據(jù)的源頭在基層，調(diào)查的具體工作也在基層，基層的基礎(chǔ)工作不扎實，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)就難以準確匯總或推算出來的統(tǒng)計數(shù)據(jù)就會出現(xiàn)偏差。加強統(tǒng)計基礎(chǔ)規(guī)范化建設(shè)，是統(tǒng)計工作的根本；從源頭上預防和制止弄虛作假，保證源頭數(shù)據(jù)的準確性，是統(tǒng)計數(shù)據(jù)準確、可靠的根本保證。

我市注重統(tǒng)計基礎(chǔ)工作的規(guī)范化建設(shè)。衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報工作，必須遵循：依法上報、統(tǒng)一規(guī)范、分級負責、屬地管理的原則。建立建全衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報工作基礎(chǔ)管理機制，做到“級級負責、層層把關(guān)、環(huán)環(huán)相扣”的一個具有良好循環(huán)的管理鏈條。各級衛(wèi)生行政部門負責轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生統(tǒng)計信息網(wǎng)絡(luò)直報管理工作，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責本單位衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報工作。

1、分級管理，屬地統(tǒng)計。

自2002年以來，我市按照屬地統(tǒng)計原則，所轄地域范圍內(nèi)的所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括省/市/縣/鄉(xiāng)鎮(zhèn)/村、企/事業(yè)、國營/私立等），衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)統(tǒng)一由各縣（區(qū)）衛(wèi)生局計劃財務統(tǒng)計股負責管理、收集、上報、匯總；社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責所轄區(qū)內(nèi)的診所和村衛(wèi)生室的統(tǒng)計數(shù)據(jù)收集上報。

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)直報人員登陸省級直報系統(tǒng)上報本單位數(shù)據(jù)。診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室和村衛(wèi)生室按屬地管理原則由社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責數(shù)據(jù)收集、審核報批，向所屬縣(區(qū))衛(wèi)生局報送衛(wèi)統(tǒng)1-3表和衛(wèi)統(tǒng)1-4表電子或紙質(zhì)數(shù)據(jù)，由縣(區(qū))衛(wèi)生局登陸省級直報系統(tǒng)代報數(shù)據(jù)。

2、依法統(tǒng)計，確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)的真實準確。

朱镕基同志和溫家寶同志在2002年10月28日視察國家統(tǒng)計局時，朱镕基同志提詞：不出假數(shù)；溫家寶同志提詞：真實可信。

因此，我們衛(wèi)生統(tǒng)計人員必須嚴格按照網(wǎng)絡(luò)直報的內(nèi)容和時限的要求，依法進行統(tǒng)計和報批統(tǒng)計數(shù)據(jù)，杜絕拒報、漏報、遲報和瞞報現(xiàn)象，做到不出假數(shù)、真實可信。

在2007年第三季度直報工作時，縣區(qū)衛(wèi)生局還不能審批，市衛(wèi)生局還沒有審批工作平臺，這時市局通過這個基本管理鏈條，組織聯(lián)絡(luò)各縣區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)計系統(tǒng)管理人員，縣區(qū)組織聯(lián)絡(luò)各醫(yī)療衛(wèi)生基層單位直報人員，全市303個應上報機構(gòu)，在規(guī)定時限內(nèi)（2007.11.30），全部填報完畢，12月15日前各縣區(qū)將已填報的統(tǒng)計數(shù)據(jù)重新審核了一遍，等待直報系統(tǒng)升級后立即審批上報；

所以，當12月17日上午接省廳通知，直報系統(tǒng)已升級可以審批上報了，全市11個縣區(qū)，在接到通知的當天下午5點20分，就將303個應上報機構(gòu)，全部批報完畢。我市嚴格按照網(wǎng)絡(luò)直報的內(nèi)容和時限的要求，依法進行統(tǒng)計和報批統(tǒng)計數(shù)據(jù)，順利園滿地完成永州市首次衛(wèi)生統(tǒng)計信息網(wǎng)絡(luò)直報的2007年第三季度直報工作。

三、抗擊冰雪 及時完成網(wǎng)絡(luò)直報任務

1、抗冰凍斷電，同心協(xié)力做好年報工作

2008年1月12日，正值衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報正常開通之際，湖南遭受了歷史上罕見的冰凍自然災害，面對這場突如其來的特大冰雪災害，永州全體衛(wèi)生統(tǒng)計直報人員發(fā)楊堅持不懈的釘子精神，緊急行動起來，立即投入抗冰凍斷電“游擊戰(zhàn)”，就是不分白天與夜晚，那里有電（發(fā)電）就到那，那里能上網(wǎng)（網(wǎng)吧）就到那；

衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)計直報管理員都是兼職統(tǒng)計,還分別負責財務、新農(nóng)合、紅會等項工作,有的本身就是計財股長；特別是各縣區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)計管理員,在這非常時期，白天下鄉(xiāng)鎮(zhèn),夜晚上網(wǎng)吧，后來有的網(wǎng)吧也不能發(fā)電了,還要尋找轉(zhuǎn)戰(zhàn)其他地方，同時直報系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)不很通暢,在這惡劣艱苦的條件下,他們想方設(shè)法,排困解難，他們堅持不懈、合力拚斗；冰天凍地擋不住永州人，斷線停電難不到永州人。

衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)計直報管理員都是兼職統(tǒng)計,還分別負責財務、新農(nóng)合、紅會等項工作,有的本身就是計財股長；特別是各縣區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)計管理員,在這非常時期，白天下鄉(xiāng)鎮(zhèn),夜晚上網(wǎng)吧，后來有的網(wǎng)吧也不能發(fā)電了,還要尋找轉(zhuǎn)戰(zhàn)其他地方，同時直報系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)不很通暢,在這惡劣艱苦的條件下,他們想方設(shè)法,排困解難，他們堅持不懈、合力拚斗；冰天凍地擋不住永州人，斷線停電難不到永州人。

全市衛(wèi)統(tǒng)1表（衛(wèi)統(tǒng)1－4表在外）785個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，2008年1月27日報批605個（占77.07%）； 2008年1月31日報批768個（占97.83%）；

2008年2月1日全部完成報批785個（占100%）.同時統(tǒng)一規(guī)定做到： ①衛(wèi)統(tǒng)1-

1、1-

2、1-

5、1-

6、1-

7、1-8表等報表要逐級、逐

一、逐表、逐項審核審批上報；

②衛(wèi)統(tǒng)1-3表各縣（區(qū)）審批到市衛(wèi)生局，由市局統(tǒng)一批量審核。（我們已采用不出現(xiàn)“D2、D3、D4、D6”錯誤提示和“兩個紅圈”的批量審核方法,但要求機構(gòu)類別碼絕對準確無誤），我市的衛(wèi)統(tǒng)1－3表（診所）、1－4表（村衛(wèi)生室）都是這樣批量審核的，顯示的都是一個紅圈一個綠圈。

與此同時，我市衛(wèi)統(tǒng)4表（4個樣本醫(yī)院）的病案數(shù)據(jù)庫在2008年1月22日-25日全部成功導入直報系統(tǒng)，并上報省信息中心指定郵箱。

2、排憂解難，設(shè)法匯總年報資料。

衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，很不完善，在年報期間，沒有提供匯總功能，不能做出產(chǎn)出表,大量的數(shù)據(jù)在直報系統(tǒng)里，卻拿不出來,無法跟往年一樣，給統(tǒng)計局和領(lǐng)導提供相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

在這種困惑的情況下，我局直報系統(tǒng)管理員趙仁桂同志設(shè)法匯總年報資料,首先導出Excel表，并按需要制成匯總表，利用報表精靈，將全市已上報的衛(wèi)統(tǒng)1表（衛(wèi)統(tǒng)1－3除外）353個機構(gòu)的“人員數(shù)”、“床位數(shù)”和“醫(yī)療服務”全部匯總,于2008年2月6日上午將有關(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)上報市統(tǒng)計局；

為了給縣區(qū)統(tǒng)計人員排憂解難，市局系統(tǒng)管理員借用春節(jié)長假休息期間，將11個縣區(qū)的“人員數(shù)”、“床位數(shù)”和“醫(yī)療服務”分別匯總,在2月13日作為春節(jié)大禮包，以郵件形式發(fā)至各個縣區(qū)，以解燃眉之急。

3、離線填報，順利完成衛(wèi)統(tǒng)1－4表的直報任務。

由于冰凍停電和直報系統(tǒng)網(wǎng)速等原因,衛(wèi)統(tǒng)1－4表曾一度關(guān)閉,被迫將年報工作分成為兩個階段,直到2月25日才開通,并要求在2月29日完成，有點不太現(xiàn)實,雖然冰雪災害已經(jīng)消除,也基本恢復供電,由于直報系統(tǒng)的問題,這么多人同時擠占在這一條網(wǎng)線上，是不太可能完成的。

在1－4表關(guān)閉時,我市4264個村衛(wèi)生室,也只填報1600來個（約占37%）,在線填報不行，我們就采用離線填報，縣區(qū)衛(wèi)生局的系統(tǒng)管理人員，繼續(xù)發(fā)楊堅持不懈的釘子精神,不分晝夜和休息日，我市于2008年3月1日在全省率先完成村衛(wèi)生室的填報工作，全面園滿地完成了首次衛(wèi)生統(tǒng)計信息網(wǎng)絡(luò)直報2007年前階段的年報工作任務。

四、報批關(guān)鍵 在于認真編制機構(gòu)信息

①2007年7月省衛(wèi)生信息中心統(tǒng)一布置修改代碼庫，進行衛(wèi)生機構(gòu)(組織)代碼網(wǎng)絡(luò)直報注冊。

1、認真修改代碼庫，做好衛(wèi)生機構(gòu)(組織)代碼網(wǎng)絡(luò)直報注冊工作。

①2007年7月省衛(wèi)生信息中心統(tǒng)一布置修改代碼庫，進行衛(wèi)生機構(gòu)(組織)代碼網(wǎng)絡(luò)直報注冊。

市局非常地重視機構(gòu)信息資料的編制工作，自2007年7月－11月先后四次將全市三個代碼庫5050個衛(wèi)生機構(gòu),全面進行整理維護和修改，除校對機構(gòu)屬性代碼外,還統(tǒng)一機構(gòu)名稱和地址的填報，即市、縣/區(qū)級機構(gòu)一律加上湖南省，區(qū)級機構(gòu)加上永州市，鄉(xiāng)鎮(zhèn)/村級機構(gòu)加上縣/區(qū)名稱,同時將1－3表（診所）和1－4表（村衛(wèi)生室）在機構(gòu)名稱上的姓名全部移動到地址欄；

②衛(wèi)統(tǒng)2表也同樣幾經(jīng)修改,其單位名稱以代碼庫中的機構(gòu)名稱為準進行修改，縣級及縣級以上機構(gòu)的單位負責人全部更正。為實行網(wǎng)絡(luò)直報奠定了良好的基礎(chǔ)。

2、進一步清理編制機構(gòu)信息。因為直報系統(tǒng)鎖定了衛(wèi)生機構(gòu)屬性代碼四項,還將鎖定“單位開業(yè)/成立時間”、“設(shè)置/主辦單位代碼”、“政府辦衛(wèi)生機構(gòu)隸屬關(guān)系代碼”、“注冊資金”四項。同時增加了“街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)代碼”等機構(gòu)信息內(nèi)容。

這時,正是縣(區(qū))系統(tǒng)管理員和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)直報人員填報年報數(shù)據(jù)資料的時候,市局系統(tǒng)管理員與此同時,在直報系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)中,對已4次修改過的代碼庫機構(gòu)信息,再次校對訂正衛(wèi)生機構(gòu)屬性代碼,補錄更正“街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)碼、單位負責人、注冊資金”等信息資料,在2月1日,衛(wèi)統(tǒng)1－

1、1－

2、1－

5、1－

6、1－

7、1－8表的353個衛(wèi)生機構(gòu)信息幾乎與年報數(shù)據(jù)審批上報同時完成。

3、繼續(xù)清理校對衛(wèi)統(tǒng)1－3表和1－4表的機構(gòu)息。

在審批上報衛(wèi)統(tǒng)1表后等待衛(wèi)統(tǒng)1－4表開通的這段日子里,各縣區(qū)衛(wèi)生局系統(tǒng)管理員又重新對衛(wèi)統(tǒng)1－

3、1－4表的機構(gòu)信息，再次全面進行清理、校對、更正和補錄,同時市局系統(tǒng)管理員在審核和督導,當1－4表上報完畢后，發(fā)現(xiàn)有遺漏不全,就立即通知相關(guān)縣區(qū)糾正。截止2008年3月10日，全市衛(wèi)統(tǒng)1－

3、1－4表共4696個衛(wèi)生機構(gòu)的機構(gòu)信息資料全部校對補錄完畢。

由于我市高度重視機構(gòu)信息的編制工作，通過市局和縣區(qū)衛(wèi)生局系統(tǒng)管理員的共同努力和仔細、反復、艱辛的工作，在組織結(jié)構(gòu)中正確編制機構(gòu)信息，達到了基層單位組織機構(gòu)內(nèi)容與調(diào)查表數(shù)據(jù)同步。因此，我市在數(shù)據(jù)報批中非常順利，沒有出現(xiàn)過諸如：機構(gòu)單位錯位、組織機構(gòu)代碼重碼、衛(wèi)生機構(gòu)丟失或直報單位顯示其他單位數(shù)據(jù)等等不正常的情況。

五、多種形式 培訓網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng) 管理員和直報人員

1、舉辦培訓班，培訓網(wǎng)絡(luò)直報專業(yè)人員。

市局黨委和領(lǐng)導對衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報工作和培訓非常重視,首先于2007年10月8日召開了全市衛(wèi)生統(tǒng)計工作會議,各縣（區(qū)）衛(wèi)生局和市直醫(yī)療衛(wèi)生單位的分管領(lǐng)導、計財（統(tǒng)計）科長、衛(wèi)生統(tǒng)計專干共40余人參加了會議。

在會上傳達了全省衛(wèi)生統(tǒng)計工作會議精神，總結(jié)了前段我市衛(wèi)生統(tǒng)計工作的主要經(jīng)驗，研究解決當前我市衛(wèi)生統(tǒng)計工作中存在的問題，部署安排當前和今后一個時期衛(wèi)生統(tǒng)計工作任務；專門發(fā)文安排部署培訓工作，要求各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直單位選派統(tǒng)計業(yè)務骨干參加，并組織好各縣、區(qū)所轄直報人員參加培訓；對學習的目的、內(nèi)容、形式以及對學員的要求、具體培訓時間都做出了明確的規(guī)定和要求。

1）高度重視，精心部署。

為把這次培訓的各項工作落到實處，市局分管領(lǐng)導郭秋玲同志、計財科科長金輝同志、計財科統(tǒng)計干部趙仁桂同志擔任培訓班的總督導，總攬培訓的各項工作。省信息中心主任胡盛清同志在第一期培訓班上做了重要指示；市局分管領(lǐng)導郭秋玲同志在第二、第三期培訓班做了重要講話，同時計財科科長金輝同志在培訓班上提出具體要求。

把這次培訓視為搞好我市各級衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報工作的一項重要任務，抽調(diào)精兵強將組織實施。省信息中心信息管理科科長郭海同志、副科長高猛同志、市局統(tǒng)計專干趙仁桂同志負責教務工作并組織協(xié)調(diào)和上機實習；冷水灘區(qū)衛(wèi)生局、祁陽縣衛(wèi)生局計財股股長馬德元同志和鄧為民同志協(xié)同負責衛(wèi)生院培訓人員的上機操作輔導；各縣區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)計專干負責本縣區(qū)參加培訓學員的上機指導；市局李輝同志負責食宿等后勤工作。將每一項工作及每一個環(huán)節(jié)都做到任務落實、責任到人，同時為學員準備了筆記本等學習用具，為培訓班的順利開學創(chuàng)造了條件。

參加培訓的人員為：各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、市直（縣、區(qū)屬）醫(yī)療衛(wèi)生單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院以及各企事業(yè)職工醫(yī)院和私立醫(yī)院。培訓工作采取分期舉辦，每期兩天。第一期為10月9日至11日,培訓縣區(qū)衛(wèi)生局和縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生單位，參加全省衛(wèi)生統(tǒng)計培訓，共88人參加；

第二和第三期培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院，參加全市衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報培訓。第二期為10月13日至14日,有零陵區(qū)、冷水灘區(qū)、祁陽縣、東安縣、雙牌縣、江永縣等6個縣（區(qū)）104人參加;第三期為10月20日至21日,有道縣、寧遠縣、藍山縣、新田縣、江華縣等5個縣和冷水灘區(qū)10個職工（私立）醫(yī)院共117人參加。三期共培訓309人。

2）精選授課教材，確保授課質(zhì)量。

本次培訓在教材準備上做到了高標準、嚴要求，按照培訓班的計劃目標，除了衛(wèi)生部新的《國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度》和省衛(wèi)生信息管理中心《湖南衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報培訓資料》外，由于任務重、時間緊，我局統(tǒng)計干部趙仁桂同志在國慶休假期間，根據(jù)本市具體情況對教材進行了精選，演示網(wǎng)絡(luò)直報具體操作流程，編制成《永州市衛(wèi)生統(tǒng)計業(yè)務培訓資料》，并裝訂成冊,下發(fā)到縣區(qū)衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院和職工（私立）醫(yī)院；

同時制做成《2007國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度培訓講義》和《國家衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)培訓演示》幻燈片，拷貝給縣區(qū)衛(wèi)生行政部門和縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生單位。由于重視授課質(zhì)量，我市負責培訓授課的同志付出了辛勤勞動，同時增加了培訓費用支出，為我市搞好這次衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)直報培訓工作鋪墊了良好的基礎(chǔ)。

培訓學習采用《理論方法導入和實踐案例切入相結(jié)合、課堂講授和實習操作相結(jié)合、各縣區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)計專干輔導和學員互相交流相結(jié)合》的方式，內(nèi)容主要：由《調(diào)查制度理論與實踐、網(wǎng)絡(luò)直報基礎(chǔ)與操作、實際個案與應用》等三個部分組成。學員們普遍反映,這是我市衛(wèi)生統(tǒng)計培訓規(guī)模最大、人數(shù)最多，效果最為顯著的一次衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度和信息化知識培訓。

2、“三先”行動，多形式多渠道培訓系統(tǒng)管理員。

“三先”行動就是

“先操作”、“先發(fā)現(xiàn)”、“先尋找”。

衛(wèi)生統(tǒng)計信息網(wǎng)絡(luò)直報工作是一項全新的工作,對于我們每一個人來說,都是生疏的，都有一個熟悉的過程，作為地市級系統(tǒng)管理員，要想正確指導縣/區(qū)和基層工作，就必須先弄通弄懂。因此，我們就采取了“三先”行動和多形式多渠道應時培訓，在網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)報批時不走彎路或少走彎路。這就是我們“三先”行動的目的。

1）“三先”行動。在反復操作過程中發(fā)現(xiàn)問題，同時尋找到可行辦法來解決一些問題。

①“先操作”：在數(shù)據(jù)正式報批之前或直報系統(tǒng)升級之后，對于： *在線填報：登錄－錄入－審核－保存－上報－審批；

*離線代報：下載安裝－裝入任務－裝入數(shù)據(jù)－代報數(shù)據(jù)－審核上報； *增添機構(gòu)：添加機構(gòu)－編制信息－添加用戶－啟用授權(quán)。反復進行操作；

②“先發(fā)現(xiàn)”。在操作過程中發(fā)現(xiàn)問題、疑點、難點和問題的結(jié)癥所在，是操作失誤或系統(tǒng)功能不熟練，還是系統(tǒng)軟件本身的問題；

③“先尋找”。一是將發(fā)現(xiàn)的問題及時反映給省廳,從（2007.09.22）全省首次培訓時開始，先后8次共提出近60條問題與建議；二是尋找可能解決的辦法,比如：在升級前,如何新增機構(gòu)、報批歸類、更改日期和刪除衛(wèi)生局下不應增添的用戶等等。

2）以會代訓。

①(2007.11.26)全市衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報工作暨培訓會議內(nèi)容有：總結(jié)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)直報季報工作和年報準備工作、衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心關(guān)于衛(wèi)生統(tǒng)計信息網(wǎng)絡(luò)填報工作的幾點說明、關(guān)于衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)直報常見問題解答、衛(wèi)生機構(gòu)(組織)類別代碼、機構(gòu)排序表；

②(2007.12.26)在全市衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報工作總結(jié)暨衛(wèi)生統(tǒng)計報表布置會中，下發(fā)了《永州市衛(wèi)生局關(guān)于做好二00七年衛(wèi)生統(tǒng)計年報和二00八年定期報表工作的通知》、學習衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心關(guān)于《縣區(qū)衛(wèi)生局使用離線填報工具批量代報步驟》和部分指標說明和變動情況。

3)通過郵件培訓

（2008.01.02）發(fā)出《永州市衛(wèi)生局關(guān)于網(wǎng)絡(luò)直報(2007年報)的補充通知》以及附件1：衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好2007年統(tǒng)計年報工作的緊急通知、附件2：關(guān)于季報與年報工作幾點說明、附件3：主要統(tǒng)計指標解釋及計算公式。

4）在全市衛(wèi)生財務年報匯審會時發(fā)出（2008.02.22）永衛(wèi)發(fā)[2008]5號《永州市衛(wèi)生統(tǒng)計信息網(wǎng)絡(luò)直報管理制度》和永州市《衛(wèi)統(tǒng)1-4表》使用離線填報工具批量代報操作流程。

六、找出差距

進一步完善直報工作運行機制和保障機制。

通過全體衛(wèi)生統(tǒng)計直報人員的齊心合力艱辛工作，我市衛(wèi)生統(tǒng)計信息網(wǎng)絡(luò)直報工作，雖然獲得了一些經(jīng)驗也取得一點成績，受到各級領(lǐng)導的好評，但還存在著一定的差距和困難。

1、差距。

由于社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的基礎(chǔ)條件差，診所和村衛(wèi)生室對統(tǒng)計的認識不足，不太愿意提供統(tǒng)計數(shù)據(jù)或真實數(shù)據(jù)。

網(wǎng)絡(luò)直報工作運行機制和保障機制有待進一步疏通與完善，統(tǒng)計基礎(chǔ)規(guī)范化建設(shè)需要進一步規(guī)范和提高。

目前全市衛(wèi)統(tǒng)1－3表衛(wèi)生機構(gòu)432個，衛(wèi)統(tǒng)1－4表衛(wèi)生機構(gòu)4264個，由于社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的基礎(chǔ)條件差，診所和村衛(wèi)生室對統(tǒng)計的認識不足，不太愿意提供統(tǒng)計數(shù)據(jù)或真實數(shù)據(jù)，雖然我們采取了很多措施和具體可行辦法，如：由縣區(qū)衛(wèi)生局業(yè)務股提供（祁陽縣的診所）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收集（冷水灘區(qū)和零陵區(qū)的村衛(wèi)生室）和在發(fā)代碼證的同時填報收集調(diào)查表等等，數(shù)據(jù)的采集仍然不很理想,經(jīng)初步統(tǒng)計,由縣區(qū)衛(wèi)生局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院直報人員數(shù)據(jù)代報比率：診所為30%；村衛(wèi)生室為75%。這都說明需要有一個逐步發(fā)展的過程，網(wǎng)絡(luò)直報工作運行機制和保障機制有待進一步疏通與完善，統(tǒng)計基礎(chǔ)規(guī)范化建設(shè)需要進一步規(guī)范和提高。

2、困難。

衛(wèi)生統(tǒng)計經(jīng)費保障措施不力，沒有統(tǒng)計專項經(jīng)費或經(jīng)費不足； 統(tǒng)計基礎(chǔ)設(shè)施配備不全，沒有統(tǒng)計專用電腦設(shè)備且陳舊老化。我市由于財政投入十分有限，衛(wèi)生統(tǒng)計經(jīng)費保障措施不力，沒有統(tǒng)計專項經(jīng)費或經(jīng)費不足；統(tǒng)計基礎(chǔ)設(shè)施配備不全，除縣級及縣級以上醫(yī)院外，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生單位（包括衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）全都沒有統(tǒng)計專用電腦設(shè)備且陳舊老化；市、縣/區(qū)衛(wèi)生行政部門沒有配置專職統(tǒng)計系統(tǒng)管理員。

為此，特請省廳關(guān)愛和扶持邊遠貧困地區(qū)的衛(wèi)生統(tǒng)計工作，安排一定數(shù)量的衛(wèi)生統(tǒng)計經(jīng)費,為市、縣（區(qū)）衛(wèi)生局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備統(tǒng)計專用電腦，以保障我市更好地實行新的《國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度》和《全國衛(wèi)生統(tǒng)計信息網(wǎng)絡(luò)直報》工作。