第一篇：徐建光局長(zhǎng)在2010年上海市衛(wèi)生工作會(huì)議暨迎世博動(dòng)員大會(huì)上的講話

徐建光局長(zhǎng)在2010年上海市衛(wèi)生工作會(huì)議暨迎世博動(dòng)員大會(huì)上的講話

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

今天，我們召開2010年上海市衛(wèi)生工作會(huì)議暨迎世博動(dòng)員大會(huì)，會(huì)議的主題是總結(jié)2009年上海衛(wèi)生系統(tǒng)各項(xiàng)工作，部署2010年上海衛(wèi)生改革與發(fā)展的重點(diǎn)任務(wù)，對(duì)世博會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作進(jìn)行動(dòng)員。

1月上旬，衛(wèi)生部召開全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議，李克強(qiáng)副總理出席了期間舉行的全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、先進(jìn)個(gè)人表彰大會(huì)，并發(fā)表重要講話。李克強(qiáng)副總理指出，2009年衛(wèi)生工作取得了重大成績(jī)，為保增長(zhǎng)、保民生、保穩(wěn)定作出了重要貢獻(xiàn)，甲型H1N1流感疫情防控工作依法科學(xué)、公開透明、做到了有力有序有效；醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革邁出重要步伐，五項(xiàng)重點(diǎn)工作有力推進(jìn)，各項(xiàng)試點(diǎn)工作開始啟動(dòng)；食品藥品和中醫(yī)藥工作也取得了來之不易的成績(jī)。2010年要把深化醫(yī)改作為當(dāng)前衛(wèi)生工作的中心任務(wù)，有序推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)工作，遵循保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的原則，努力為人民群眾提供基本醫(yī)療保障；要進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，繼續(xù)做好甲型H1N1流感等重大傳染病防控工作；要進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)管理，強(qiáng)化各項(xiàng)監(jiān)管；要?jiǎng)訂T全社會(huì)支持衛(wèi)生改革工作。

全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上，陳竺部長(zhǎng)作了題為《以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心、全面做好衛(wèi)生工作，努力提高全民健康水平》的工作報(bào)告，張茅書記作了總結(jié)講話。陳竺部長(zhǎng)工作報(bào)告、張茅書記講話以及衛(wèi)生部今年的工作要點(diǎn)都已作為本次會(huì)議材料印發(fā)給大家，大家回去后要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會(huì)、貫徹落實(shí)。本市去年衛(wèi)生工作總結(jié)和今年工作要點(diǎn)也有正式文件同時(shí)印發(fā)，還有11個(gè)單位的交流材料供大家學(xué)習(xí)參考。一會(huì)兒，沈曉明副市長(zhǎng)將作重要講話，下面我先談兩方面內(nèi)容。

一、2009年上海衛(wèi)生工作回顧

2009年對(duì)于上海衛(wèi)生系統(tǒng)而言，是至關(guān)重要的一年。全市衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，以可貴的敬業(yè)精神和無(wú)私的奉獻(xiàn)精神，積極投身醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，扎實(shí)做好全年的醫(yī)療衛(wèi)生工作，取得了明顯的工作進(jìn)展，為保增長(zhǎng)、保民生、保穩(wěn)定作出了積極努力。表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作穩(wěn)步推進(jìn)。在俞正聲書記、韓正市長(zhǎng)、殷一璀副書記的關(guān)心下，在楊雄常務(wù)副市長(zhǎng)、沈曉明副市長(zhǎng)的親自領(lǐng)導(dǎo)下，本市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作起步扎實(shí)、推進(jìn)有力，取得了良好的開局。去年，本市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位完成了醫(yī)改22個(gè)專項(xiàng)調(diào)研和10個(gè)綜合調(diào)研，組織有關(guān)研究機(jī)構(gòu)開展了本市醫(yī)改方案平行研究，為本市制定醫(yī)改文件奠定了扎實(shí)基礎(chǔ)。目前，本市醫(yī)改《實(shí)施意見》和《近期重點(diǎn)改革方案》已反復(fù)討論修改多稿，并在一定范圍征求了意見。在制訂醫(yī)改方案的同時(shí)，醫(yī)改有關(guān)的專項(xiàng)工作也不斷推進(jìn)，取得了明顯進(jìn)展。例如，完成了國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)任務(wù)，結(jié)合實(shí)際制定了本市實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的可行方案，郊區(qū)三級(jí)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目大部分已動(dòng)工，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度正式實(shí)施，區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)相關(guān)工作有序開展，“基于市民電子健康檔案為基礎(chǔ)的衛(wèi)生信息化工程”完成了項(xiàng)建書的起草上報(bào)。2009年的良好開局讓我們對(duì)上海醫(yī)改更加充滿信心。

二是甲型H1N1流感等重大疫情防控取得階段性成果。面對(duì)全球范圍內(nèi)暴發(fā)的甲型H1N1流感疫情，本市衛(wèi)生系統(tǒng)作為防控工作的中堅(jiān)力量，在市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)下，與相關(guān)部門通力合作，有效開展了涉病人員追蹤、人員轉(zhuǎn)運(yùn)、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察、疫情監(jiān)測(cè)、醫(yī)療救治、健康宣教等工作。尤其是5月份前后，在守國(guó)門、堵輸入、防擴(kuò)散的非常時(shí)期，市防控甲型H1N1流感疫情工作小組、市CDC、市120、市公共衛(wèi)生中心以及浦東新區(qū)（包括原南匯）衛(wèi)生系統(tǒng)等有關(guān)同志，不計(jì)得失，恪盡職守，夜以繼日奮戰(zhàn)在防控第一線，體現(xiàn)了高尚的職業(yè)道德和忘我犧牲精神；衛(wèi)生系統(tǒng)其他單位也積極予以支援，形成了全系統(tǒng)一盤棋的局面。本市這一階段的防控有效延緩了甲流疫情在本市乃至全國(guó)的蔓延，得到了國(guó)家有關(guān)部門和國(guó)際社會(huì)的高度贊揚(yáng)。防控策略調(diào)整后，我們著力加強(qiáng)重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)環(huán)節(jié)防控。全市衛(wèi)生系統(tǒng)精心組織，層層部署，對(duì)200余萬(wàn)居民實(shí)施了甲流疫苗接種。按照“集中病人、集中專家、集中資源、集中救治”的原則，建立臨床專家組，確定11個(gè)市級(jí)定點(diǎn)（后備）醫(yī)院和18個(gè)區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，加強(qiáng)甲流患者的醫(yī)療救治。尤其是市公衛(wèi)中心、兒科醫(yī)院、市一醫(yī)院、市六醫(yī)院、瑞金醫(yī)院等定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員以及全市的臨床專家，在甲流重癥和危重患者救治中發(fā)揮了重要作用。在全社會(huì)和衛(wèi)生系統(tǒng)的共同努力下，本市甲流防控取得階段性重大勝利。此外，對(duì)人禽流感、麻疹、霍亂、痢疾、手足口病、艾滋病等重點(diǎn)傳染病，均實(shí)施了有效防控，為維護(hù)市民健康提供了堅(jiān)實(shí)保障。

三是世博醫(yī)療衛(wèi)生保障籌備工作進(jìn)展順利。為做好世博會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作，本市衛(wèi)生系統(tǒng)積極籌備，制定了詳細(xì)、全面的醫(yī)療衛(wèi)生工作方案和保障運(yùn)營(yíng)方案。落實(shí)了世博園區(qū)醫(yī)療站點(diǎn)建設(shè)、救護(hù)車輛配備、醫(yī)療衛(wèi)生保障人員進(jìn)駐等工作。在世博園區(qū)周邊，確定了定點(diǎn)醫(yī)院。全市二級(jí)以上醫(yī)院建立了96支醫(yī)療應(yīng)急救援隊(duì)伍，開展了人員培訓(xùn)和演練。研究制定了世博會(huì)傳染病預(yù)防控制工作方案,落實(shí)疾病監(jiān)測(cè)措施，加強(qiáng)對(duì)新發(fā)和輸入性傳染病的監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。制定了“無(wú)煙世博”標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施方案，推進(jìn)世博控?zé)煿ぷ?。制定了《上海世博?huì)期間重性精神病人治療管理方案》，開展了在冊(cè)重性精神病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。完成世博會(huì)建設(shè)項(xiàng)目預(yù)防性衛(wèi)生審核291項(xiàng)次，平均審核工作時(shí)間由規(guī)定的7天縮短為2.5天。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督保障，開展了對(duì)集中式供水單位、重點(diǎn)公共場(chǎng)所和傳染病防控工作的監(jiān)督檢查。

四是公共衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步提高。第二輪公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃于2009年底按期完成。通過實(shí)施三年行動(dòng)計(jì)劃，開展了市婦幼保健中心、5家危重孕產(chǎn)婦會(huì)診搶救中心、6個(gè)危重新生兒會(huì)診搶救中心、新建8個(gè)專科急救中心、新增24個(gè)醫(yī)療急救分站等一批項(xiàng)目的建設(shè)，公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)建成并投入使用，公共衛(wèi)生學(xué)科建設(shè)計(jì)劃和人才培養(yǎng)計(jì)劃啟動(dòng)實(shí)施，全市公共衛(wèi)生體系進(jìn)一步完善，服務(wù)和保障能力進(jìn)一步增強(qiáng)。此外，實(shí)施了擴(kuò)增計(jì)劃免疫疫苗、老年白內(nèi)障免費(fèi)復(fù)明治療、貧困精神病人免費(fèi)服藥等一批公益項(xiàng)目，主要惠及老人、兒童、農(nóng)村居民、患病的貧困人群等弱勢(shì)群體，取得良好的社會(huì)效益。健康城市建設(shè)取得顯著成效，開展了新一輪“五個(gè)人人”健康市民行動(dòng)，建立了6382個(gè)健康自我管理小組，向本市居民免費(fèi)派發(fā)684萬(wàn)只控油瓶。2009年，還順利完成了萬(wàn)國(guó)禁煙會(huì)、ATP網(wǎng)球大師杯賽、上海旅游節(jié)等20余項(xiàng)大型活動(dòng)的衛(wèi)生應(yīng)急保障任務(wù)。

五是醫(yī)療服務(wù)管理得到加強(qiáng)。制定《上海市三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，成立上海市醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)（評(píng)審）中心，啟動(dòng)了區(qū)縣中心醫(yī)院上等級(jí)評(píng)審的申報(bào)工作。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，新建神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科、胸心外科、兒科、病歷質(zhì)量管理5個(gè)質(zhì)控中心，開展本市“醫(yī)院管理年”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，完成對(duì)本市醫(yī)院的“醫(yī)療安全百日專項(xiàng)活動(dòng)”督查工作，推進(jìn)6個(gè)單病種質(zhì)量管理和112個(gè)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)在本市的實(shí)施。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物合理使用管理，充實(shí)完善本市的抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)。完成《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要（2005年-2010年）》中期評(píng)估。保障本市采供血平衡，組織血液安全專項(xiàng)督導(dǎo)，確保了血液質(zhì)量和血液安全。加強(qiáng)干部保健規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，制定下發(fā)了《市級(jí)干部保健病房配置標(biāo)準(zhǔn)》等一系列管理規(guī)范。方便離休干部就醫(yī),在全市28家二級(jí)甲等綜合醫(yī)院設(shè)立“一門式”診室和1200張專用病床。順利完成購(gòu)置高端醫(yī)療設(shè)備相關(guān)工作。

六是基層衛(wèi)生工作取得新進(jìn)展。順利完成“郊區(qū)48家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（分中心）和426家村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)”的市政府實(shí)事項(xiàng)目，標(biāo)志著本市已經(jīng)全面完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。繼續(xù)深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革，研制了《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支兩條線管理基本標(biāo)準(zhǔn)》，全面實(shí)施了社區(qū)166種藥品零差率政策。研制《家庭病床服務(wù)規(guī)范》，保障家庭病床服務(wù)的安全性、有效性和便捷性。繼續(xù)鞏固農(nóng)村合作醫(yī)療“應(yīng)保盡?！保诘剞r(nóng)民實(shí)際參合率達(dá)到95％以上，各級(jí)政府對(duì)新農(nóng)合人均補(bǔ)助達(dá)280元以上，800所村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合實(shí)時(shí)報(bào)銷。

七是中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展。市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室成立并正式運(yùn)轉(zhuǎn)，對(duì)加強(qiáng)中醫(yī)藥工作統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)、完善協(xié)調(diào)機(jī)制、推動(dòng)中醫(yī)藥發(fā)展，發(fā)揮了重要作用。開展中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展重大政策的研究，起草了《關(guān)于進(jìn)一步加快上海市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的決定》、《上海市中醫(yī)藥事業(yè)中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃綱要》、《上海市進(jìn)一步加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃（2010年—2012年）》等重要文件。積極推進(jìn)龍華醫(yī)院國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)。推進(jìn)中醫(yī)“三名”發(fā)展戰(zhàn)略，制定了上海市名中醫(yī)評(píng)選辦法。實(shí)施“治未病”健康工程，長(zhǎng)寧、閘北等5個(gè)區(qū)縣和單位被確定為國(guó)家治未病預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)地區(qū)和單位。推進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)工作，浦東、靜安、普陀和寶山成為全國(guó)中醫(yī)藥特色衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)。按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局的部署，承擔(dān)了世界衛(wèi)生組織國(guó)際疾病分類中醫(yī)藥部分標(biāo)準(zhǔn)的制訂。通過積極爭(zhēng)取，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)秘書處成功落戶上海。

八是學(xué)科人才建設(shè)成效顯著。在全國(guó)率先建立了“社會(huì)化公共平臺(tái)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和考核”的新型住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，制定了《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法》，并開展了培訓(xùn)基地認(rèn)定、崗位需求調(diào)研、制訂招錄計(jì)劃等大量前期準(zhǔn)備工作。加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，對(duì)30名公共衛(wèi)生學(xué)科帶頭人和100名優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)情況進(jìn)行了考評(píng)驗(yàn)收。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，新招錄127名學(xué)員進(jìn)行全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，對(duì)3642名社區(qū)衛(wèi)生人員開展了公共衛(wèi)生知識(shí)與技能培訓(xùn)。繼續(xù)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)工作，新招收150名定向培養(yǎng)學(xué)員，首批44名大專學(xué)歷定向培養(yǎng)的新一代鄉(xiāng)村醫(yī)生已經(jīng)走上工作崗位。2009年，本市衛(wèi)生系統(tǒng)共獲得國(guó)家級(jí)科技獎(jiǎng)項(xiàng)10項(xiàng)，占全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)獲獎(jiǎng)總數(shù)的22.7%；獲得中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)20項(xiàng)，占全國(guó)25%；獲得上海市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)106項(xiàng)，占全市獲獎(jiǎng)總數(shù)的17.14%。

九是衛(wèi)生法制工作切實(shí)加強(qiáng)。加強(qiáng)衛(wèi)生立法工作，《上海市公共場(chǎng)所控制吸煙條例》經(jīng)市人大常委會(huì)審議通過，將于2010年3月正式施行。推進(jìn)衛(wèi)生行政審批制度改革，起草了《關(guān)于進(jìn)一步深化本市衛(wèi)生行政審批制度改革的實(shí)施意見》。加強(qiáng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化工作，調(diào)研起草了《上海市衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化行動(dòng)計(jì)劃（2010-2012年）》，制定出臺(tái)了若干地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，開展了醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化示范試點(diǎn)工作。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，制訂《2010年－2014年上海市衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)支持能力建設(shè)規(guī)劃》和《上海市職業(yè)病防治規(guī)劃（2010-2015年）》。加強(qiáng)以職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、涉水產(chǎn)品和消毒產(chǎn)品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生為重點(diǎn)的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。繼續(xù)開展打擊無(wú)證行醫(yī)和整治“醫(yī)托”專項(xiàng)行動(dòng)，依法取締無(wú)證行醫(yī)點(diǎn)2352個(gè)，立案處罰761件，處罰金額423.84萬(wàn)元。認(rèn)真組織開展衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作，不斷提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法質(zhì)量和效率。

十是精神文明和政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)取得明顯成效。在各大新聞媒體上刊發(fā)宣傳報(bào)道2500余篇次，其中上?！?＋3＋1”項(xiàng)目被中央媒體評(píng)為“2009年全國(guó)十大最具影響力醫(yī)改新舉措”。全力以赴投入迎世博600天文明行動(dòng)，推出一系列便民新舉措，在歷次迎世博文明指數(shù)測(cè)評(píng)中，醫(yī)療行業(yè)在全市生活服務(wù)類行業(yè)中均名列前三位。進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，完善和落實(shí)各項(xiàng)制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員職業(yè)操守，社會(huì)滿意度進(jìn)一步提高。上海市政風(fēng)測(cè)評(píng)結(jié)果顯示，衛(wèi)生部門綜合滿意度為84.61分，列全市22個(gè)綜合管理部門第6位；衛(wèi)生行風(fēng)萬(wàn)人問卷調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)療衛(wèi)生綜合滿意度為90.5分，列全市14個(gè)行業(yè)第4位。

總之，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門、各區(qū)縣和社會(huì)各界的大力支持下，2009上海衛(wèi)生工作取得了顯著成績(jī)。2009年，本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)共完成診療人次數(shù)1.74億，同比增長(zhǎng)13.91%;門急診人次數(shù)1.71億，同比增長(zhǎng)13.81%；出院人次數(shù)232.59萬(wàn)，同比增長(zhǎng)11.03%；住院手術(shù)人次數(shù)80.77萬(wàn)，同比增長(zhǎng)14.5%。全市院前急救車次43.02萬(wàn)，同比增長(zhǎng)7.98%；急救人次39.61萬(wàn)，同比增長(zhǎng)10.12%。市民健康指標(biāo)進(jìn)一步改善，人均期望壽命達(dá)到81.73歲，全市嬰兒死亡率為6.58/千，全市孕產(chǎn)婦死亡率為9.61/10萬(wàn)，首次降至10/10萬(wàn)以下，接近發(fā)達(dá)國(guó)家水平。在此，我代表上海市衛(wèi)生局向一直關(guān)心、支持、幫助我們的各位領(lǐng)導(dǎo)、各區(qū)縣和兄弟委辦局的同志，向奮戰(zhàn)在醫(yī)療衛(wèi)生工作第一線并作出積極努力和無(wú)私奉獻(xiàn)的全市醫(yī)務(wù)人員，表示衷心的感謝和崇高的敬意！

在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也必須清醒地看到，我們的工作與中央、市委、市政府的要求和廣大人民群眾的期望相比，與上海國(guó)際化、城市化、老齡化的發(fā)展形勢(shì)相比，還有不少差距和不足，本市醫(yī)藥衛(wèi)生改革和發(fā)展還面臨一系列問題和挑戰(zhàn)。公共衛(wèi)生形勢(shì)依然嚴(yán)峻，城市公共衛(wèi)生安全面臨諸多挑戰(zhàn)。衛(wèi)生資源配置不合理，康復(fù)、老年護(hù)理、精神衛(wèi)生等資源短缺的矛盾比較突出，高端醫(yī)療服務(wù)發(fā)展不夠。醫(yī)療質(zhì)量管理存在薄弱環(huán)節(jié)，醫(yī)療安全隱患仍然不少，醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的勢(shì)頭沒有得到有效遏制。醫(yī)學(xué)科技和人才隊(duì)伍水平與建設(shè)亞洲醫(yī)學(xué)中心城市的要求還不適應(yīng)。影響衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的體制機(jī)制瓶頸依然存在，深層次的改革攻堅(jiān)任務(wù)繁重。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展調(diào)控手段有待完善，衛(wèi)生全行業(yè)管理能力需要進(jìn)一步加強(qiáng)。這些都有待于我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦腥ヅ朔?、認(rèn)真研究并逐步解決。

二、2010年上海衛(wèi)生工作

2010年是上海世博會(huì)的舉辦年，是醫(yī)改深入推進(jìn)的關(guān)鍵一年，也是實(shí)施“十一五”規(guī)劃的收官之年，我們面臨非常光榮而又十分艱巨的任務(wù)。2010年的衛(wèi)生工作概括起來就是“服務(wù)世博、深化醫(yī)改、編制新一輪規(guī)劃、推進(jìn)面上各項(xiàng)工作”。

（一）全面動(dòng)員、全力以赴，做好世博會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作

2010年上海世博會(huì)是我國(guó)首次舉辦的大規(guī)模綜合性世界博覽會(huì)，是繼北京奧運(yùn)會(huì)之后舉國(guó)期盼、舉世矚目的又一盛會(huì)，對(duì)于展示我國(guó)改革開放以來的巨大成就和文明進(jìn)步形象、促進(jìn)與世界各國(guó)各地區(qū)的交流合作具有十分重要的意義。舉辦一屆成功、精彩、難忘的世博會(huì)是我國(guó)政府的莊嚴(yán)承諾，是2010年上海工作的重中之重。

世博會(huì)歷時(shí)六個(gè)月，目前共有242個(gè)國(guó)家、地區(qū)和國(guó)際組織確認(rèn)參展。預(yù)計(jì)整個(gè)會(huì)展期間，將有7000萬(wàn)人次參觀，平均每天40萬(wàn)人次、高峰時(shí)期可能達(dá)到70萬(wàn)人次，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保障提出了很高的要求。市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)要求世博會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生保障做到“四個(gè)確保”。即“確保世博園區(qū)內(nèi)不發(fā)生傳染病疫情、確保不發(fā)生飲用水污染事件、確保不發(fā)生重大食品安全事件、確保及時(shí)有效開展醫(yī)療救援”。目前，世博會(huì)籌備已進(jìn)入最后沖刺階段，全市衛(wèi)生系統(tǒng)要從講政治的高度，積極行動(dòng)起來，用只爭(zhēng)朝夕的奮斗精神，做好世博會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生保障，確保工作萬(wàn)無(wú)一失，向市委市政府、廣大人民群眾交出一份滿意的答卷。下面，具體談七個(gè)方面的工作要求：

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化完善預(yù)案

市世博會(huì)籌辦工作領(lǐng)導(dǎo)小組專設(shè)了衛(wèi)生組，由沈曉明副市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，統(tǒng)籌推進(jìn)世博會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生各項(xiàng)保障籌備工作。市衛(wèi)生局也專門成立了局世博會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由王龍興書記和我任組長(zhǎng)，從各處室、部門抽調(diào)骨干力量，落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生保障任務(wù)和措施，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)迎世博和世博保障工作的督促檢查和協(xié)調(diào)工作。

全市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位也要進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，以主要領(lǐng)導(dǎo)為第一責(zé)任人，按照全市的統(tǒng)一部署，切實(shí)承擔(dān)起各自職責(zé)。要完善各類工作預(yù)案，確保每一工作環(huán)節(jié)都落實(shí)到人，盡可能地考慮在前，防范在前，把工作做細(xì)做實(shí)。要落實(shí)好人力、物資、技術(shù)等應(yīng)急儲(chǔ)備工作，確保醫(yī)療衛(wèi)生保障及時(shí)、有效開展。

2、全力做好世博會(huì)醫(yī)療應(yīng)急保障

目前，我們已經(jīng)制定了周密的世博會(huì)醫(yī)療保障方案。一是在世博園區(qū)，每個(gè)展區(qū)設(shè)置了1個(gè)醫(yī)療站，每個(gè)醫(yī)療站配備1輛醫(yī)療巡視車，還配備了7輛救護(hù)車，保障園區(qū)內(nèi)醫(yī)療急救和患者轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)。二是在世博周邊區(qū)，明確仁濟(jì)東院、曙光東院、華山東院、瑞金醫(yī)院、第九人民醫(yī)院、長(zhǎng)征醫(yī)院、東方醫(yī)院等7家醫(yī)院為定點(diǎn)醫(yī)院，各定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)立專用診區(qū)和綠色通道，加強(qiáng)院內(nèi)急救力量配備，對(duì)突發(fā)醫(yī)療救治任務(wù)進(jìn)行及時(shí)響應(yīng)。三是在全市范圍，33個(gè)臨床醫(yī)學(xué)中心作為定點(diǎn)醫(yī)院的強(qiáng)大后盾，必要時(shí)開展會(huì)診救治；全市二級(jí)以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專科醫(yī)院也必須按照指揮，做好醫(yī)療救援工作。四是做好VIP醫(yī)療保障，組建專門的醫(yī)療組，并調(diào)配一批專用救護(hù)車，對(duì)VIP貴賓隨隊(duì)提供醫(yī)療保障服務(wù)。

為確保醫(yī)療保障萬(wàn)無(wú)一失，各世博定點(diǎn)醫(yī)院、市醫(yī)療急救中心等單位，要進(jìn)一步完善、落實(shí)工作方案，確保醫(yī)療救援隊(duì)伍力量的配備和工作條件到位，加強(qiáng)培訓(xùn)和演練，掌握工作流程，進(jìn)一步提升醫(yī)療救援能力。全市二級(jí)以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要根據(jù)本市《重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案編制指南》的要求，制定和完善本單位重大突發(fā)事件批量傷員院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案，規(guī)范急救流程，加強(qiáng)組織管理和培訓(xùn)演練；做好世博會(huì)期間應(yīng)急值守，加強(qiáng)醫(yī)療力量配備，確保一旦發(fā)生突發(fā)事件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠迅速反應(yīng)，積極有效開展救援。此外，要保障世博會(huì)期間日常用血供應(yīng),做好突發(fā)公共事件的緊急用血準(zhǔn)備工作,確保世博會(huì)期間血液供應(yīng)安全、充足。

3、及時(shí)有效做好疫情防控工作

本市各級(jí)衛(wèi)生行政部門、疾控機(jī)構(gòu)和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)傳染病預(yù)防控制措施,確保世博會(huì)之前及世博會(huì)期間本市不發(fā)生重大傳染病暴發(fā)流行。要密切監(jiān)測(cè)各種傳染病疫情,特別要嚴(yán)密防范腸道傳染病、呼吸道傳染病聚集爆發(fā)，嚴(yán)格落實(shí)傳染病報(bào)告制度,確保在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)和報(bào)告疫情,為有效處置疫情爭(zhēng)取時(shí)間。要建立省市之間、區(qū)域之間、部門之間聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的機(jī)制,采取嚴(yán)格周密的防控措施,有效防止重大疫情發(fā)生和傳播。要切實(shí)做好各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備工作,確保在最短時(shí)間內(nèi)調(diào)集應(yīng)急隊(duì)伍、采取控制措施。

各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)賓館、飯店等公共場(chǎng)所的監(jiān)督檢查；加強(qiáng)對(duì)集中式供水單位、二次供水的監(jiān)督檢查；加強(qiáng)對(duì)非法行醫(yī)活動(dòng)的打擊力度；認(rèn)真做好世博會(huì)期間衛(wèi)生監(jiān)督舉報(bào)投訴的受理工作，及時(shí)查處重大舉報(bào)投訴事件，依法維護(hù)廣大人民群眾合法權(quán)益。

要以世博會(huì)為契機(jī)，動(dòng)員全社會(huì)共同參與“健康城市”建設(shè)，引導(dǎo)廣大市民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式，樹立良好的文明風(fēng)尚，實(shí)現(xiàn)“健康迎世博，世博促健康”，打造“健康世博、健康上?！?。

4、認(rèn)真做好重性精神病人管理工作

做好重性精神病人管理，預(yù)防和減少精神病人肇事肇禍，是世博會(huì)安保工作的重要一環(huán)。衛(wèi)生部門要在世博會(huì)安保指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，與綜治辦、公安、民政、殘聯(lián)等部門通力合作，落實(shí)好《上海世博會(huì)期間重性精神病人治療管理方案》的有關(guān)工作要求。一是做好排摸，收集匯總本市精神病人和外省市來滬精神病人的基本情況。二是做好管理，開展精神病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，配合公安、街道等部門按風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)落實(shí)監(jiān)護(hù)措施。三是做好治療，落實(shí)精神病人的診斷、治療、訪視、服藥等工作，并預(yù)留好一定的床位，協(xié)調(diào)有關(guān)部門征用社會(huì)資源用于緊急收治。

5、認(rèn)真排查矛盾糾紛，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定

在當(dāng)前迎世博的重要階段，本市衛(wèi)生系統(tǒng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部要按照“一崗雙責(zé)”的要求，靠前指揮，親自指導(dǎo)、督促、檢查、落實(shí)本單位的信訪維穩(wěn)工作。要注重從源頭上化解矛盾糾紛，妥善處理單位內(nèi)部矛盾，及時(shí)化解和消除各種不穩(wěn)定因素。要制訂和完善世博會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生保障信息發(fā)布工作預(yù)案,建立快速反應(yīng)機(jī)制,確保及時(shí)、規(guī)范、有效地與媒體和公眾溝通,正確引導(dǎo)輿論。

6、切實(shí)加強(qiáng)安全生產(chǎn)和安全保衛(wèi)工作

衛(wèi)生系統(tǒng)各單位要組織開展全面、深入、徹底的安全大檢查，認(rèn)真查找安全漏洞和風(fēng)險(xiǎn)隱患。要完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)保障機(jī)制,加強(qiáng)防盜竊、防火災(zāi)、防破壞等各種安全防范措施。針對(duì)可能出現(xiàn)的各種突發(fā)事件和災(zāi)害事故,制訂和完善各類應(yīng)急處置工作預(yù)案。進(jìn)一步加強(qiáng)高致病性病原微生物、有毒有害危險(xiǎn)化學(xué)品和放射源的安全管理工作。對(duì)重點(diǎn)單位、要害部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)開展排查,制訂周密的實(shí)驗(yàn)室生物安全監(jiān)管措施。做好高致病性病原微生物菌(毒)種及樣本保藏、運(yùn)輸?shù)谋O(jiān)管工作,嚴(yán)防菌(毒)種或者樣本被盜、被搶、丟失和泄漏。

7、做好世博會(huì)衛(wèi)生外事工作

胡錦濤總書記在不久前視察上海世博會(huì)籌辦工作時(shí)，提出了“六個(gè)確?！钡囊?，其中就包括“確保外事工作落實(shí)到位”。2010年世博會(huì)將是新中國(guó)歷史上時(shí)間最長(zhǎng)、規(guī)模最大的一次重要外事活動(dòng)，是我國(guó)集中開展多邊外交和雙邊外交的重要舞臺(tái)，外事工作是世博會(huì)工作的重要一環(huán)。衛(wèi)生領(lǐng)域也將面臨空前繁重的外事任務(wù)，包括中央和市政府下達(dá)的重要外事任務(wù)、世博會(huì)保障任務(wù)中的涉外事件、外事協(xié)調(diào)工作等。為做好有關(guān)工作，市衛(wèi)生局將根據(jù)需要在全系統(tǒng)范圍內(nèi)調(diào)動(dòng)外事人力資源，全市醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)高度重視，無(wú)條件地服從并支持世博會(huì)期間外事工作的需要，調(diào)配政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的外事干部參加世博會(huì)期間的外事工作。同志們，做好世博會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作，是對(duì)本市衛(wèi)生系統(tǒng)戰(zhàn)斗力、凝聚力的一次重大考驗(yàn)。我們要認(rèn)清肩負(fù)的使命，切實(shí)增強(qiáng)政治意識(shí)、大局意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，全力以赴做好世博會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作，為舉辦一屆成功、精彩、難忘的世博會(huì)做出更大貢獻(xiàn)。

（二）在實(shí)踐中探索，在實(shí)踐中完善，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

去年4月，國(guó)家下發(fā)了醫(yī)改《意見》和《近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）》，國(guó)務(wù)院召開了醫(yī)改工作會(huì)議。此后，國(guó)家又陸續(xù)下發(fā)配套文件，召開專題會(huì)議，推進(jìn)醫(yī)改實(shí)施。

經(jīng)市委常委會(huì)、市政府常務(wù)會(huì)議研究決定，本市于去年4月成立了由楊雄常務(wù)副市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，沈曉明副市長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，18個(gè)單位負(fù)責(zé)人任成員的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市發(fā)展改革委，由分管發(fā)展改革和衛(wèi)生的兩位市政府副秘書長(zhǎng)任主任，市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人和市發(fā)改委分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任。按照市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署，去年以來本市一手抓醫(yī)改方案制定，一手抓醫(yī)改工作推進(jìn)，取得了明顯進(jìn)展。目前，本市醫(yī)改《實(shí)施意見》和《近期重點(diǎn)改革方案》已初步形成，并在一定的范圍內(nèi)征求了意見，下一步將擴(kuò)大征求意見范圍，進(jìn)一步修改后報(bào)市委、市政府審定出臺(tái)。

上海衛(wèi)生工作有比較好的基礎(chǔ)，一些指標(biāo)已經(jīng)達(dá)到或超過了國(guó)家醫(yī)改方案的要求。但是，我們也清醒地認(rèn)識(shí)到，隨著上海經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷發(fā)展、規(guī)劃布局不斷調(diào)整、城市功能不斷提升、人口結(jié)構(gòu)逐步變化，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展還不能適應(yīng)人民群眾健康需求和經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的要求，醫(yī)藥衛(wèi)生體制還存在不少矛盾和問題，改革的任務(wù)仍然十分緊迫。

堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是醫(yī)改的核心。李克強(qiáng)副總理在國(guó)務(wù)院醫(yī)改工作會(huì)議上指出，“保障和改善民生，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的根本目的，是我們一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。民生凝聚民心，民心凝聚民力。解決好醫(yī)療衛(wèi)生這一人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題，是體現(xiàn)黨的根本宗旨、鞏固黨的執(zhí)政地位的內(nèi)在要求，是堅(jiān)持以人為本、執(zhí)政為民的內(nèi)在要求。經(jīng)過多年的發(fā)展，國(guó)家綜合實(shí)力不斷增強(qiáng)，現(xiàn)在已經(jīng)到了解決這個(gè)問題的階段。我們有條件，更有責(zé)任把基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)擺到更加突出的位置”。上海作為我國(guó)經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)的地區(qū)之一和改革開放的前沿陣地，在醫(yī)改中更要有敢于攻堅(jiān)、敢于率先、勇?lián)厝巍⑵评饲靶械暮罋夂蜎Q心。

同時(shí)，又必須充分認(rèn)識(shí)改革的復(fù)雜性和艱巨性。醫(yī)改涉及各方面利益調(diào)整，牽一發(fā)而動(dòng)全身，一些矛盾和問題的化解需要?jiǎng)?chuàng)造必要條件。尤其是對(duì)上海而言，要在一個(gè)比較高的起點(diǎn)上，始終保持領(lǐng)先一步，必然在許多方面成為“第一個(gè)吃螃蟹的人”，沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)可循，唯一的選擇就是通過理論創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，不斷突破瓶頸、攻克難題。這決定了改革是一個(gè)探索的過程，必須在實(shí)踐中不斷摸索、不斷完善。

上海醫(yī)改的總體目標(biāo)可以分為四個(gè)方面：一是保障居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；二是發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)；三是成為亞洲醫(yī)學(xué)中心城市之一；四是居民的主要健康指標(biāo)達(dá)到世界先進(jìn)水平。這四個(gè)方面的目標(biāo)，既貫徹了國(guó)家的總體要求，又是上海自身發(fā)展的需要，符合上海的實(shí)際情況。

上海醫(yī)改的框架包括兩個(gè)部分：一是加強(qiáng)四個(gè)體系建設(shè)，即公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系；二是實(shí)施四項(xiàng)基礎(chǔ)工作，即完善醫(yī)療資源規(guī)劃、實(shí)施醫(yī)療資源整合、加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)、建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。

加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，除了貫徹實(shí)施國(guó)家提出的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之外，上海還明確提出了幾個(gè)重點(diǎn)。一是推進(jìn)健康城市建設(shè)，大力加強(qiáng)健康教育、健康促進(jìn)和居民的健康管理。二是提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，確保2010年世博會(huì)公共衛(wèi)生安全。三是針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和重點(diǎn)危害因素，加強(qiáng)外來人口公共衛(wèi)生服務(wù)、職業(yè)病綜合防治、食品衛(wèi)生安全監(jiān)管。四是改革專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，保障運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，規(guī)范有償服務(wù)。

加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，國(guó)家醫(yī)改方案的重點(diǎn)是基層醫(yī)療體系建設(shè)，即縣及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)。我們從上海的實(shí)際情況出發(fā)，明確了本市完善醫(yī)療服務(wù)體系的幾個(gè)重點(diǎn)。一是優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，實(shí)施郊區(qū)三級(jí)醫(yī)院建設(shè)工程。二是發(fā)展目前短缺的醫(yī)療資源，重點(diǎn)是加強(qiáng)康復(fù)機(jī)構(gòu)、老年護(hù)理機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)和資源配置。三是培育和引進(jìn)高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大力發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)。四是通過創(chuàng)新體制機(jī)制、完善配套政策，探索醫(yī)療資源整合，促進(jìn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)功能定位，引導(dǎo)居民合理有序就醫(yī)，提高醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率。

加強(qiáng)醫(yī)療保障體系建設(shè)，改革的重點(diǎn)一是按照國(guó)家明確的“三橫三縱”的醫(yī)療保障制度框架，逐步整合目前多種類型的醫(yī)療保障制度，逐步縮小不同制度之間的差距，改善基本醫(yī)療保障的公平性；二是完善醫(yī)保支付方式，強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)支付手段對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和患者就醫(yī)行為的調(diào)節(jié)作用，形成科學(xué)的控費(fèi)機(jī)制，提高醫(yī)保基金的使用效率；三是適應(yīng)人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)，從實(shí)施老年護(hù)理保障計(jì)劃起步，逐步建立老年護(hù)理保障制度。同時(shí)，要促進(jìn)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展，完善醫(yī)療救助制度，形成覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。

加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)，重點(diǎn)是貫徹實(shí)施基本藥物制度。基本藥物制度，對(duì)國(guó)家和各省市而言都是一項(xiàng)嶄新的制度。下一步改革的重點(diǎn)是按照國(guó)家的要求，從遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報(bào)銷、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行探索，逐步形成完整的政策體系，確保基本藥物安全有效、公平可及、合理使用。對(duì)于大家關(guān)心的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備范圍的問題，目前考慮暫時(shí)采取“307（國(guó)家基本藥物目錄）+X（本市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)充基本藥物目錄）+Y（目前醫(yī)保藥品目錄）”的方案。對(duì)納入“307+X”范圍內(nèi)的藥品，將實(shí)行全市統(tǒng)一招標(biāo)、集中采購(gòu)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送，并在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行零差率銷售。今后，隨著本市社區(qū)衛(wèi)生綜合改革逐步推進(jìn)和基本藥物使用比例不斷提高，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心最終將只能配備使用國(guó)家基本藥物和本市補(bǔ)充基本藥物，并全部實(shí)施零差率銷售。屆時(shí)，市衛(wèi)生局將對(duì)補(bǔ)充藥物目錄進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整并制定下發(fā)具體的實(shí)施細(xì)則。

四項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，我們?cè)谥贫ㄡt(yī)改方案的同時(shí)，積極推進(jìn)實(shí)施，部分工作已有明顯進(jìn)展。一是完善醫(yī)療資源規(guī)劃。市衛(wèi)生局計(jì)劃今年出臺(tái)《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，作為今后一段時(shí)期本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)和床位準(zhǔn)入的重要依據(jù)。今后，凡是不符合規(guī)劃的一律不予批準(zhǔn)。此外，從去年開始本市在郊區(qū)啟動(dòng)建設(shè)三級(jí)醫(yī)院工作，即“5+3+1”工程。目前9家醫(yī)院的建設(shè)項(xiàng)目，已有8個(gè)項(xiàng)目開工建設(shè)，1個(gè)項(xiàng)目進(jìn)入可研階段。下一步，要重點(diǎn)研究郊區(qū)三級(jí)醫(yī)院的管理體制、運(yùn)行模式、學(xué)科發(fā)展和人才隊(duì)伍建設(shè)等問題，使這些醫(yī)院在醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理等方面真正達(dá)到三級(jí)醫(yī)院的水平，把這件事情做好做實(shí)。二是實(shí)施醫(yī)療資源整合。通過創(chuàng)新體制機(jī)制、營(yíng)造有效的政策環(huán)境，開展區(qū)域性醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)，構(gòu)筑更加富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系?；舅悸肥牵河梢凰?jí)醫(yī)院，聯(lián)合一定區(qū)域范圍內(nèi)的二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，組成醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體。聯(lián)合體內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確分工，密切合作。鼓勵(lì)居民選擇一個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體簽約就醫(yī)，在社區(qū)首診，逐級(jí)轉(zhuǎn)診。醫(yī)保以聯(lián)合體為單位實(shí)行總額預(yù)付，由聯(lián)合體內(nèi)部進(jìn)行二次分配。這項(xiàng)改革比較復(fù)雜，工作難度較大，我們已經(jīng)選擇了部分三級(jí)醫(yī)院和區(qū)縣作為試點(diǎn)單位，通過試點(diǎn)探索，不斷完善有關(guān)的政策措施，再逐步向全市推廣。三是加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)。以建立統(tǒng)一規(guī)范的市民電子健康檔案為基礎(chǔ)，加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共信息平臺(tái)建設(shè)，整合信息資源，逐步實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通、信息共享。目前，項(xiàng)目正在申報(bào)立項(xiàng)過程中。這個(gè)項(xiàng)目涉及面廣，工程大，全市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位都要積極主動(dòng)地參與進(jìn)來，扎實(shí)推進(jìn)有關(guān)建設(shè)任務(wù)。四是建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。目前，我們已經(jīng)制定了具體的實(shí)施方案，并認(rèn)定了第一批39家培訓(xùn)醫(yī)院，啟動(dòng)了培訓(xùn)對(duì)象的招錄報(bào)名工作。住院醫(yī)師培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)由政府、培訓(xùn)基地和用人單位共同承擔(dān)。住院醫(yī)師培訓(xùn)期間享受和同類就業(yè)人員同等的收入待遇和社會(huì)保障。當(dāng)然，在制度實(shí)施的前幾年，對(duì)非培訓(xùn)基地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說不可避免將面臨住院醫(yī)師短缺的問題，我們也明確了可以通過延長(zhǎng)退休年齡、退休返聘、上級(jí)醫(yī)院人員柔性流動(dòng)、引進(jìn)中級(jí)以上職稱人員等措施予以解決，希望全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)顧全大局，克服困難，使這一制度順利起步，平穩(wěn)實(shí)施。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員是落實(shí)醫(yī)改各項(xiàng)措施的工作主體。在深化醫(yī)改的過程中，衛(wèi)生系統(tǒng)的同志們必須發(fā)揚(yáng)全心全意為人民健康服務(wù)的精神，始終把人民群眾的利益放在首位。改革過程中要尤其注重發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員的主力軍作用，調(diào)動(dòng)好他們的積極性。醫(yī)務(wù)工作是令人尊敬的高尚職業(yè)，廣大醫(yī)護(hù)人員奮斗在救死扶傷第一線，工作緊張、任務(wù)繁重、風(fēng)險(xiǎn)很大，承擔(dān)了很多社會(huì)責(zé)任，我們要建立科學(xué)有效的激勵(lì)機(jī)制，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的正當(dāng)利益，提高醫(yī)務(wù)人員的地位，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的尊嚴(yán)，為他們創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。醫(yī)患雙方的滿意是檢驗(yàn)改革成敗的重要標(biāo)準(zhǔn)，要通過改革目前不合理的制度，使醫(yī)務(wù)人員和人民群眾都從改革中受益。衛(wèi)生系統(tǒng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員，幫助解決他們工作和生活中的實(shí)際困難；同時(shí)要加強(qiáng)職業(yè)道德教育，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員發(fā)揚(yáng)奉獻(xiàn)精神，增強(qiáng)服務(wù)觀念，鉆研醫(yī)療技術(shù)，改善服務(wù)質(zhì)量，努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

同志們，醫(yī)改受到黨和政府的高度重視、社會(huì)各界高度關(guān)注、人民群眾和醫(yī)務(wù)人員都對(duì)醫(yī)改寄予厚望，這既是我們肩負(fù)的歷史責(zé)任，也是難得的歷史機(jī)遇。同時(shí)，這項(xiàng)工作又具有影響面廣、涉及部門多、改革力度大等特點(diǎn)，我們殷切地希望本市各部門、各區(qū)縣和社會(huì)各界多多給予理解和支持；希望全市醫(yī)療衛(wèi)生單位齊心協(xié)力，樹立責(zé)任意識(shí)，積極投入改革實(shí)踐。我相信，在國(guó)家有關(guān)部門指導(dǎo)下，在上海市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各方面的支持下，上海的醫(yī)改工作一定能不斷取得新的突破。

（三）編制好三個(gè)重大規(guī)劃，為實(shí)現(xiàn)上海醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的新一輪發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)保障

1、衛(wèi)生“十二五”發(fā)展規(guī)劃

即將進(jìn)入的“十二五”時(shí)期，是國(guó)家和本市的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期。按照市政府的統(tǒng)一部署，從去年下半年開始，全市各部門、各區(qū)縣已經(jīng)啟動(dòng)了“十二五”規(guī)劃編制工作。編制好衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃，對(duì)于我們把握新形勢(shì)，抓住發(fā)展機(jī)遇、理清發(fā)展思路，統(tǒng)籌謀劃上海衛(wèi)生事業(yè)新一輪發(fā)展具有重要意義。同時(shí)，衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃的編制，又關(guān)系到醫(yī)改的有序推進(jìn)。醫(yī)改將出臺(tái)的兩個(gè)主要文件，一個(gè)是統(tǒng)籌謀劃2020年的改革發(fā)展，一個(gè)是聚焦落實(shí)三年的重點(diǎn)任務(wù)（2010年-2012年）。“十二五”規(guī)劃從時(shí)間上講，正好介于這兩者之間，既關(guān)系到三年改革能否很好地延續(xù)和深化，又關(guān)系到2020年長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)和制度建設(shè)能否進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)，具有承前啟后的作用。因此，認(rèn)真做好衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃編制工作意義重大。

編制衛(wèi)生“十二五”發(fā)展規(guī)劃，在工作方法上要注意三點(diǎn)。一是要把前瞻性和操作性結(jié)合起來。中長(zhǎng)期規(guī)劃既要體現(xiàn)前瞻性，又要有很好的操作性。缺少前瞻性，就沒有了創(chuàng)新，沒有發(fā)展的目標(biāo)和動(dòng)力；缺少操作性，規(guī)劃就不能落地，就會(huì)成為“空中樓閣”。所以對(duì)形勢(shì)的判斷要準(zhǔn)確、目標(biāo)要找準(zhǔn)、方向要找對(duì)、實(shí)施的路徑要搞清楚。二是要把系統(tǒng)設(shè)計(jì)和重點(diǎn)突破結(jié)合起來。衛(wèi)生系統(tǒng)是一個(gè)非常復(fù)雜的系統(tǒng)，牽涉到各個(gè)層面，包含了各類大小不一的矛盾。規(guī)劃編制過程中，要正確處理統(tǒng)籌全局與突出重點(diǎn)的關(guān)系，既要形成系統(tǒng)的發(fā)展思路和制度設(shè)計(jì)，又要抓住事關(guān)全局和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重大戰(zhàn)略問題，以重點(diǎn)突破之舉，收推動(dòng)全局之效。三是要把廣開言路和科學(xué)分析結(jié)合起來。規(guī)劃編制過程中，將堅(jiān)持開門做規(guī)劃，歡迎大家積極參與，提出意見和建議；制定規(guī)劃的同志要注意從紛繁復(fù)雜的意見中把好的點(diǎn)子找出來、把真知灼見吸納進(jìn)來，使規(guī)劃編制成為一個(gè)凝聚人心、統(tǒng)一思想、共謀發(fā)展的平臺(tái)。

2、第三輪公共衛(wèi)生三年行動(dòng)計(jì)劃

經(jīng)過前兩輪公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃的實(shí)施，本市公共衛(wèi)生體系在硬件建設(shè)和內(nèi)涵發(fā)展方面都取得了明顯成效，對(duì)維護(hù)市民健康和城市公共衛(wèi)生安全發(fā)揮了積極作用。但是，本市公共衛(wèi)生面臨的形勢(shì)依舊嚴(yán)峻，各類可能發(fā)生的重大新發(fā)傳染病、輸入性傳染病以及國(guó)際上生物、核化、恐怖事件層出不窮，都對(duì)城市公共衛(wèi)生安全帶來潛在威脅。老齡化社會(huì)的到來、疾病譜改變，使得慢性非傳染性疾病成為繼傳染病之后的主要公共衛(wèi)生問題。本市公共衛(wèi)生體系建設(shè)與特大型城市公共管理的要求相比，與人民群眾的期盼相比，與國(guó)際先進(jìn)水平相比，還存在較大的差距，尤其是在提升能力水平方面仍然任重而道遠(yuǎn)。因此，制定和實(shí)施第三輪公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃，不僅十分需要，而且十分迫切。

為編制好第三輪公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃，市衛(wèi)生局從去年10月份就啟動(dòng)調(diào)研，目前已經(jīng)形成第三輪三年行動(dòng)計(jì)劃的初步思路。第三輪三年行動(dòng)計(jì)劃圍繞一條主線，即提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平；強(qiáng)調(diào)科學(xué)引領(lǐng)，注重增強(qiáng)軟實(shí)力；強(qiáng)調(diào)公益公平，努力解決影響健康的民生問題；強(qiáng)調(diào)機(jī)制建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系的協(xié)調(diào)運(yùn)作；強(qiáng)調(diào)體系共建，著力完善各項(xiàng)保障和支持措施。通過集中建設(shè)幾個(gè)研究平臺(tái)和防治中心，培養(yǎng)一批高水平的管理和服務(wù)人才，解決好若干個(gè)社會(huì)關(guān)注的重大公共衛(wèi)生問題，同時(shí)進(jìn)一步完善保障系統(tǒng)，探索建立長(zhǎng)效機(jī)制，使本市公共衛(wèi)生體系得到進(jìn)一步提升和發(fā)展。

3、健康促進(jìn)工作規(guī)劃

我國(guó)是一個(gè)疾病負(fù)擔(dān)沉重的國(guó)家。隨著經(jīng)濟(jì)全球化和我國(guó)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化帶來的環(huán)境變化，影響健康的因素越來越多；人們生活方式改變、人口老齡化帶來疾病譜變化，又進(jìn)一步加重了疾病負(fù)擔(dān)。健康促進(jìn)是最具普惠性、最具成本效益的干預(yù)措施，是面向全民的重要公共衛(wèi)生行動(dòng)。唯有堅(jiān)持預(yù)防為主，開展健康促進(jìn)，提高全民健康素養(yǎng)，才能更加有效地解決全人群的健康問題，降低全社會(huì)的疾病負(fù)擔(dān)。

黨和政府對(duì)健康促進(jìn)工作高度重視。目前，衛(wèi)生部正在制定“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略規(guī)劃；北京市出臺(tái)了“健康北京人——全民健康促進(jìn)十年行動(dòng)規(guī)劃”；重慶市出臺(tái)了“重慶市委、市政府關(guān)于建設(shè)健康重慶的決定”；上海也于2005年成立健康促進(jìn)委員會(huì)，并實(shí)施了連續(xù)三輪的健康城市建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃。

今年，本市將制定健康促進(jìn)工作規(guī)劃（2010-2020年）。通過實(shí)施這一規(guī)劃，發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，整合各部門和地區(qū)資源，組織社會(huì)和市民廣泛參與，創(chuàng)造有利于健康的公共政策環(huán)境，通過普及健康知識(shí)、傳授健康技能、倡導(dǎo)健康生活方式、控制影響人群健康的危險(xiǎn)因素等綜合干預(yù)措施，提高市民健康素養(yǎng)。規(guī)劃初步考慮推行合理膳食行動(dòng)、健康心理行動(dòng)、戒煙限酒行動(dòng)、健齒護(hù)眼行動(dòng)、優(yōu)生優(yōu)育行動(dòng)、健康少年行動(dòng)、關(guān)愛老人行動(dòng)、呵護(hù)女性行動(dòng)、全民健身行動(dòng)、中醫(yī)養(yǎng)生行動(dòng)等十大健康行動(dòng)計(jì)劃，全方位地呵護(hù)市民健康。希望各級(jí)政府和有關(guān)部門、社會(huì)各方面對(duì)這項(xiàng)工作給予重視和支持，共同把這件惠及廣大人民群眾的好事辦好，讓人民群眾感受到來自黨和政府、來自社會(huì)各方面的關(guān)懷。

（四）統(tǒng)籌兼顧，扎實(shí)推進(jìn)，做好面上各項(xiàng)工作

1、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理

一是加強(qiáng)準(zhǔn)入管理。今年重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理，計(jì)劃制定10-15個(gè)臨床醫(yī)療技術(shù)管理規(guī)范，公布本市第二批二類臨床醫(yī)療技術(shù)目錄。同時(shí)，根據(jù)不同級(jí)別、不同類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，對(duì)醫(yī)療設(shè)備和臨床技術(shù)探索分類準(zhǔn)入。二是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理。根據(jù)衛(wèi)生部要求，組織開展2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，持續(xù)提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量。對(duì)部分質(zhì)控中心進(jìn)行重新招標(biāo)，制定下發(fā)3-5個(gè)質(zhì)控手冊(cè)和標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用工作。開展醫(yī)療器械臨床使用安全控制及監(jiān)測(cè)工作。加強(qiáng)對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施112個(gè)病種臨床路徑情況的評(píng)估考核。強(qiáng)化醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，對(duì)相關(guān)制度執(zhí)行不嚴(yán)、管理不善，出現(xiàn)問題后反應(yīng)遲鈍、調(diào)查不力、處置不當(dāng)?shù)尼t(yī)療機(jī)構(gòu)要依法依規(guī)進(jìn)行查處，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理，處理結(jié)果要在系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。繼續(xù)開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益和正常醫(yī)療秩序。三是開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合評(píng)價(jià)（評(píng)審）工作。此項(xiàng)工作涉及面廣，工作量大，專業(yè)性和技術(shù)性較強(qiáng)，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要高度重視、積極配合，從提高軟硬件水平兩方面逐步完善自身建設(shè)。希望通過開展新一輪的醫(yī)院評(píng)價(jià)（評(píng)審）工作，促進(jìn)上海各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在安全、質(zhì)量、服務(wù)、管理、績(jī)效等各個(gè)方面得到明顯的提升。此外，今年還將根據(jù)衛(wèi)生部的要求，完善本市大型醫(yī)院巡查制度，開展大型醫(yī)院巡查工作。四是做好干部保健工作。進(jìn)一步加強(qiáng)干部保健規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，繼續(xù)推進(jìn)“十一五”干部醫(yī)療綜合樓項(xiàng)目建設(shè)，建設(shè)干部保健審核監(jiān)管服務(wù)信息系統(tǒng)。五是做好其它醫(yī)政管理工作，繼續(xù)推進(jìn)自愿無(wú)償獻(xiàn)血，加強(qiáng)志愿者隊(duì)伍建設(shè)，提高獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量。完善血站質(zhì)量體系建設(shè)，加強(qiáng)臨床合理用血和采供血機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理。加強(qiáng)院前急救分站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，探索試點(diǎn)急救員制度。

2、加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用控制近年來，本市醫(yī)療費(fèi)用增速較快，這既有一些客觀原因，也有一些制度層面的問題。市政府已明確將控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為今年的一項(xiàng)重點(diǎn)工作，和公立醫(yī)院改革結(jié)合起來，在完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的同時(shí)，強(qiáng)化政策約束，雙管齊下，標(biāo)本兼治。一是加大政府投入補(bǔ)償，主要措施包括對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基建項(xiàng)目和大型設(shè)備購(gòu)置由政府保障、適當(dāng)提高部分醫(yī)療勞務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格、藥品加成率降低等政策性虧損的補(bǔ)償?shù)?。二是?shí)施相關(guān)費(fèi)用控制措施，主要包括加快推行醫(yī)?？傤~預(yù)付，實(shí)行結(jié)余留存、嚴(yán)控超支、并對(duì)控費(fèi)效果明顯的醫(yī)院給予獎(jiǎng)勵(lì)；同時(shí)將費(fèi)用控制作為核心指標(biāo)納入院長(zhǎng)績(jī)效考核體系和新一輪醫(yī)院等級(jí)評(píng)審體系。

控制醫(yī)療費(fèi)用是公立醫(yī)院改革的內(nèi)容之一，也是衡量公立醫(yī)院改革成效的重要標(biāo)志之一。政府有關(guān)部門要從維護(hù)公立醫(yī)院公益性的目標(biāo)出發(fā)，完善有關(guān)的保障政策。公立醫(yī)院要把控制醫(yī)療費(fèi)用作為近階段的一項(xiàng)重要工作，充分認(rèn)識(shí)控費(fèi)的重要意義，積極主動(dòng)把這項(xiàng)工作抓實(shí)抓好。

3、深化社區(qū)衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生工作

2005年，本市啟動(dòng)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革，對(duì)轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制發(fā)揮了重要作用。但實(shí)踐中也存在各區(qū)縣改革措施落實(shí)不平衡的問題，今年市衛(wèi)生局將開展階段性評(píng)估，推動(dòng)改革進(jìn)一步深化。一是制定實(shí)施收支兩條線管理評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，在《關(guān)于本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試行收支兩條線管理的指導(dǎo)意見》（滬財(cái)社〔2006〕13號(hào)）文件基礎(chǔ)上，形成上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支兩條線管理評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。2010年要完成標(biāo)準(zhǔn)的制定下發(fā)，并對(duì)各區(qū)縣落實(shí)收支兩條線管理的情況進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)。二是制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績(jī)效考核指導(dǎo)意見，用于指導(dǎo)各區(qū)縣衛(wèi)生行政部門對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展績(jī)效考核，也可作為各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心單位內(nèi)部考核的參考依據(jù)。三是規(guī)范本市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，2010年各區(qū)縣人均社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按照常住人口力爭(zhēng)達(dá)到40元/人以上，并結(jié)合新一輪醫(yī)改明確的本市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)一步規(guī)范全市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)。

農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點(diǎn)是完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，今年要做到三個(gè)“進(jìn)一步”。一是進(jìn)一步提高統(tǒng)籌水平，力爭(zhēng)全部實(shí)現(xiàn)區(qū)縣統(tǒng)籌。二是進(jìn)一步提高補(bǔ)償水平，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、二級(jí)和三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診補(bǔ)償比例要分別達(dá)到80％、70％、60％和50％；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院住院和5000元以上門診大病補(bǔ)償比例要分別達(dá)到70％、60％和50％。三是進(jìn)一步改善服務(wù)便捷性，在去年800所村衛(wèi)生室實(shí)時(shí)報(bào)銷的基礎(chǔ)上，今年新增540所村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)報(bào)銷。

4、大力促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

中醫(yī)藥是中華民族的寶貴財(cái)富，是中國(guó)特色衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。堅(jiān)持中西醫(yī)并重、加快發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，是保障和增進(jìn)人民群眾健康、解決看病就醫(yī)民生問題的有效途徑；是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要任務(wù)。近年來，上海中醫(yī)藥工作取得了很大發(fā)展，在服務(wù)人民群眾以及應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件中都發(fā)揮了重要作用。特別是國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地、國(guó)家中醫(yī)藥發(fā)展綜合試驗(yàn)區(qū)、研究型中醫(yī)院、ISO中醫(yī)藥技術(shù)委員會(huì)秘書處等重大項(xiàng)目落地，為上海中醫(yī)藥事業(yè)提供了更為廣闊的發(fā)展空間，具有深遠(yuǎn)的歷史意義。

為了促進(jìn)上海中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，市政府將于近期召開中醫(yī)藥發(fā)展大會(huì)，并出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的決定》、《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃》等重要文件。中醫(yī)藥界要牢牢把握這一難得的發(fā)展機(jī)遇，保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新，促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化與國(guó)際化。全市醫(yī)療衛(wèi)生單位都要支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，同時(shí)我們也呼吁政府各個(gè)部門、社會(huì)各個(gè)方面都來關(guān)心、支持中醫(yī)藥工作。

關(guān)于今年的中醫(yī)藥重點(diǎn)工作，中醫(yī)藥大會(huì)將作具體部署。我這里想強(qiáng)調(diào)的是，在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和大力推進(jìn)下，作為衛(wèi)生行政部門，要做好三件事。一是要完善中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)機(jī)制，推動(dòng)中醫(yī)藥發(fā)展的各項(xiàng)政策措施落實(shí)到位。二是要抓住中醫(yī)藥發(fā)展的重大項(xiàng)目，帶動(dòng)上海中醫(yī)藥事業(yè)實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。三是要抓好中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)，堅(jiān)持中醫(yī)藥特色，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，提高服務(wù)能力。

5、高度重視和抓好衛(wèi)生科技人才工作

當(dāng)今世界，科技迅猛發(fā)展，知識(shí)不斷創(chuàng)新，科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步在人類文明進(jìn)程中發(fā)揮著重要的基礎(chǔ)和帶動(dòng)作用，人力資源作為第一資源，成為國(guó)家興衰的決定因素，成為決勝未來的戰(zhàn)略選擇。做好衛(wèi)生科技人才工作，就能為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展增添活力，為改善人民群眾的健康水平提供保障。

上海歷來高度重視衛(wèi)生科技人才工作，先后實(shí)施了臨床醫(yī)學(xué)中心建設(shè)、醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、領(lǐng)軍人才計(jì)劃、百人計(jì)劃、醫(yī)苑新星、優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才計(jì)劃等學(xué)科人才專項(xiàng)。通過多年努力，上海醫(yī)學(xué)科技水平顯著提升，在近年來的國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)和中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)中屢獲佳績(jī)，已經(jīng)成為我國(guó)的醫(yī)學(xué)科技高地和人才高地，國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力和影響力明顯提高。

在前幾年的工作基礎(chǔ)上，今年我們將按照“重點(diǎn)扶持、滾動(dòng)發(fā)展”的思路，進(jìn)一步推動(dòng)本市衛(wèi)生科技工作。所謂“重點(diǎn)扶持”，就是要在33個(gè)臨床醫(yī)學(xué)中心的基礎(chǔ)上，選擇一些建設(shè)成效顯著、發(fā)展?jié)撃苊黠@、對(duì)防病治病貢獻(xiàn)率大、在國(guó)際上具有領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)的臨床醫(yī)學(xué)中心，進(jìn)一步加大扶持力度，增強(qiáng)其自主創(chuàng)新能力和臨床服務(wù)能力。所謂“滾動(dòng)發(fā)展”，就是要啟動(dòng)“新百人計(jì)劃”，打造新一代的醫(yī)學(xué)專家隊(duì)伍，培養(yǎng)具有發(fā)展?jié)摿Φ暮髠淙瞬抨?duì)伍，帶動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍整體水平的提升。

6、切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)

一是加強(qiáng)立法及研究。加強(qiáng)衛(wèi)生立法規(guī)劃課題研究，研制“十二五”地方衛(wèi)生立法規(guī)劃。加快《上海市公共建筑集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理辦法》的立法起草調(diào)研。推進(jìn)基本衛(wèi)生保健法實(shí)施辦法、院前急救條例、醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解辦法等地方性法規(guī)、規(guī)章的調(diào)研工作。加強(qiáng)《侵權(quán)責(zé)任法》的研究和宣傳，切實(shí)維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。健全部門間工作協(xié)調(diào)機(jī)制，全面貫徹實(shí)施《上海市公共場(chǎng)所控制吸煙條例》。二是規(guī)范執(zhí)法。要以“釣魚執(zhí)法”事件為警戒，推進(jìn)規(guī)范執(zhí)法，嚴(yán)格依法行政，按照職權(quán)法定、程序正當(dāng)、合理行政、誠(chéng)實(shí)守信、便民高效的要求不斷提升執(zhí)法水平。進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)和衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)支持能力的建設(shè)，全面開展衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作，提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力。三是加大執(zhí)法力度。加強(qiáng)公共衛(wèi)生監(jiān)督，啟動(dòng)實(shí)施《上海市職業(yè)病防治規(guī)劃（2010-2015年）》，推進(jìn)基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)和生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)試點(diǎn)工作；加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督執(zhí)法，嚴(yán)厲打擊無(wú)證行醫(yī)、“醫(yī)托”、“黑救護(hù)車”。四是推進(jìn)行政審批制度改革。要在市政府的統(tǒng)一部署下，進(jìn)一步推進(jìn)衛(wèi)生行政審批制度改革，清理審批項(xiàng)目，優(yōu)化審批流程，提高審批效率。

7、全力落實(shí)衛(wèi)生對(duì)口支援各項(xiàng)任務(wù)

對(duì)口支援工作，是黨中央、國(guó)務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署。做好衛(wèi)生對(duì)口支援工作，是衛(wèi)生部和市委、市政府賦予上海衛(wèi)生系統(tǒng)的光榮任務(wù)，更是衛(wèi)生系統(tǒng)義不容辭的責(zé)任。

目前，本市衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)口支援的地區(qū)包括湖北省宜昌市夷陵區(qū)，重慶市萬(wàn)州區(qū)，西藏日喀則地區(qū)，云南省普洱（原思茅）、文山、紅河、迪慶四個(gè)州市，新疆阿克蘇地區(qū)，四川都江堰市。多年來，全市衛(wèi)生系統(tǒng)本著“力所能及、盡心盡責(zé)、服務(wù)全國(guó)、互融共進(jìn)”的指導(dǎo)思想，發(fā)揮本市醫(yī)療衛(wèi)生資源的優(yōu)勢(shì)，積極開展對(duì)口支援工作，有力地促進(jìn)了受援地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

做好衛(wèi)生對(duì)口支援工作，要以實(shí)際需求為導(dǎo)向，加大智力幫扶力度，緊緊依靠當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門和受援單位，落實(shí)結(jié)對(duì)幫扶措施，因地制宜，注重實(shí)效，努力為受援地區(qū)多做貢獻(xiàn)。都江堰災(zāi)后援建工作，已經(jīng)從大規(guī)模的醫(yī)療衛(wèi)生力量支援轉(zhuǎn)為對(duì)援建單位的日常管理和醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)，今年將有一個(gè)階段性收尾，今后要納入常態(tài)管理。另外，作為國(guó)家下達(dá)的醫(yī)改工作任務(wù)，根據(jù)衛(wèi)生部的安排，從今年開始，上海要與云南省縣級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的對(duì)口支援關(guān)系，目標(biāo)是使受援縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院的水平。我們已經(jīng)安排本市15家三甲醫(yī)院、2家三乙醫(yī)院（金山和三院）、2家二甲醫(yī)院（東方、普中心），共19家醫(yī)院對(duì)口支援云南19家縣級(jí)醫(yī)院，希望各有關(guān)單位把對(duì)口支援工作列入重要工作，認(rèn)真落實(shí)，確保本市衛(wèi)生對(duì)口支援工作有力、有序、有效推進(jìn)。

8、繼續(xù)抓好衛(wèi)生系統(tǒng)政風(fēng)行風(fēng)和精神文明建設(shè)

一是要加強(qiáng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)。加強(qiáng)學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)、服務(wù)型機(jī)關(guān)建設(shè)。健全權(quán)力運(yùn)行監(jiān)控機(jī)制，對(duì)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)各項(xiàng)權(quán)力進(jìn)行清權(quán)、確權(quán)、定責(zé)，加強(qiáng)對(duì)權(quán)力運(yùn)行全過程的監(jiān)督，使各項(xiàng)權(quán)力公開透明運(yùn)行，防止權(quán)力不規(guī)范行使，推進(jìn)反腐倡廉建設(shè)。繼續(xù)深入推進(jìn)治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作，嚴(yán)肅查處各類違紀(jì)違規(guī)案件，狠抓長(zhǎng)效機(jī)制的落實(shí)。

二是要加強(qiáng)新聞宣傳和精神文明建設(shè)。進(jìn)一步圍繞醫(yī)改，世博會(huì)、民生問題等加大衛(wèi)生新聞宣傳力度，提高輿論引導(dǎo)水平，有效應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。大力弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的先進(jìn)典型和行業(yè)精神，加強(qiáng)先進(jìn)典型宣傳和職業(yè)道德教育，完善醫(yī)德檔案制度，培養(yǎng)廣大醫(yī)務(wù)人員良好的職業(yè)道德。深化迎世博文明行動(dòng)，進(jìn)一步落實(shí)十項(xiàng)便民措施，全力提升窗口服務(wù)水平。開展警示教育，筑牢廉潔從業(yè)的思想基礎(chǔ)，增強(qiáng)遵紀(jì)守法自覺性。

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們，2010年的衛(wèi)生工作十分繁重，讓我們緊緊依靠市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，依靠全市各部門、各區(qū)縣和社會(huì)各方面的大力支持，依靠全市醫(yī)務(wù)工作者的團(tuán)結(jié)奮斗，開拓創(chuàng)新，扎實(shí)進(jìn)取，向黨和政府、向人民交出一份優(yōu)秀的答卷！謝謝各位。