第一篇：西部山區(qū)農(nóng)村社會階層分化條件下村黨組織構(gòu)建的研究

西部山區(qū)農(nóng)村社會階層分化條件下村黨組織構(gòu)建的研究

【摘要】村黨組織是黨在農(nóng)村全部工作和戰(zhàn)斗力的基礎，在農(nóng)村社會階層分化條件下，村黨組織的構(gòu)建顯得尤為重要。本文采用文獻資料分析的方法，以新時期農(nóng)村社會階層分化為背景，以大方縣為例研究西部山區(qū)農(nóng)村社會階層分化的現(xiàn)狀以及農(nóng)村社會階層分化條件下村黨組織建設面臨的新問題。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村社會階層分化黨組織構(gòu)建大方縣

【中圖分類號】D267.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）06-0006-01

1.問題的提出

改革開放以來，隨著農(nóng)村家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制的實行，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的迅速發(fā)展，農(nóng)村的所有制結(jié)構(gòu)發(fā)生了變動，農(nóng)民的社會流動加快，相互之間那種高度同化的狀況已經(jīng)不復存在，農(nóng)民已經(jīng)分化為從事不同職業(yè)，具有不同利益，不同社會地位的多個階層。在這樣的歷史條件下，農(nóng)村黨組織建設面臨各種新情況、新問題，這就使村級黨組織的構(gòu)建顯得尤為重要。本研究將從農(nóng)村社會階層分化的理論、農(nóng)村社會階層分化條件下村黨組織構(gòu)建的關(guān)鍵問題解析和農(nóng)村社會階層分化條件下村級黨組織如何構(gòu)建的幾個方面入手，對農(nóng)村社會階層分化條件下村黨組織的構(gòu)建進行研究，以期望在村黨組織的構(gòu)建方面對農(nóng)村社會的穩(wěn)定和發(fā)展做出貢獻。

2.農(nóng)村社會階層分化的理論回顧

在社會分層理論方面，現(xiàn)代社會分層理論主要為韋伯的社會分層理論和帕累托精英理論。其中韋伯主張從經(jīng)濟標準、政治標準和社會標準這三個方面綜合起來進行社會分層。而帕累托則認為社會成員在社會結(jié)構(gòu)中的社會地位是變化的，社會成員歸屬于哪個社會層次取決于他們的能力和才干。那些具有特殊才能，在某一方面和某一活動領(lǐng)域具有杰出能力的成員，是精英人物。精英階級的構(gòu)成及地位不是永恒不變的，隨著時間的推移，社會中個人的升遷或淪落都可能發(fā)生，而社會的平衡狀態(tài)則會在這種變動中得以維持穩(wěn)定。

但以上理論都一致認為農(nóng)村社會階層分化是不可避免的，甚至可以說是社會發(fā)展的客觀要求，因此，農(nóng)村社會階層分化條件下村級黨組織的構(gòu)建就顯得尤為重要，正確認識和處理農(nóng)村社會階層分化有利于社會效率化和組織化，對社會的發(fā)展起著顯著的作用。

3.農(nóng)村社會階層分化條件下村黨組織構(gòu)建的關(guān)鍵問題解析――以大方縣為例

3.1.農(nóng)村社會階層分化條件下黨組織的建設環(huán)境變化的解析

大方縣自農(nóng)村實行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制以后，農(nóng)村生產(chǎn)經(jīng)營主體有了相對的獨立性，群眾的生產(chǎn)方式、活動方式有了明顯的流動性、分散性，農(nóng)村基層黨組織舊有的活動方式、工作機制，與發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟和人民群眾迫切要求致富的利益追求不相適應的情況。

3.2.農(nóng)村階層分化條件下村黨組織面臨新問題

社會階層的分化，是社會轉(zhuǎn)軌和社會發(fā)展的必然結(jié)果。農(nóng)村社會階層分化使各種社會利益關(guān)系更加復雜，農(nóng)村黨組織建設面臨各種新情況、新問題。農(nóng)村社會階層的利益沖突，對黨組織的工作方式提出了新要求。改革開放以前，村級黨組織直接管理具體的經(jīng)濟發(fā)展和社會事務，改革開放以后，農(nóng)村社會階層結(jié)構(gòu)發(fā)生了歷史性的變化，民主進程得到了很大進步，農(nóng)村管理者、農(nóng)業(yè)勞動者等階層的矛盾日益突顯，這些都對農(nóng)村基層黨組織的工作方式提出了新的要求。

4.農(nóng)村社會階層分化條件下村級黨組織的架構(gòu)

4.1村級黨組織構(gòu)建的指導思想

根據(jù)分層理論，江澤民同志在十六大報告中指出:“加強以村黨組織為核心的村級組織配套建設，探索讓干部經(jīng)常受教育、使農(nóng)民長期得實惠的有效途徑?！睆拇蠓娇h的實際出發(fā)，農(nóng)村基層組織建設，必須以十六大精神為指導，認真實踐“三個代表”重要思想，進一步完善適應新形勢、新任務的村級組織管理體制和工作運行機制，建立以村黨支部為核心、村民自治組織為基礎的農(nóng)村基層組織建設體系，把村級組織工作逐步納人制度化、程序化、科學化、法制化軌道，建立讓干部經(jīng)常受教育、使農(nóng)民長期得實惠的長效機制，提高農(nóng)村基層組織建設的整體水平，把農(nóng)村基層組織建設成為堅強的戰(zhàn)斗堡壘。

4.2村級黨組織構(gòu)建的原則

要堅持黨管農(nóng)村工作原則，充分發(fā)揮農(nóng)村基層黨組織的領(lǐng)導核心作用。黨管農(nóng)村工作是我們黨的一個傳統(tǒng)和重大原則，也是推進社會主義新農(nóng)村建設的根本保證。要按照中央提出的推進農(nóng)村改革發(fā)展的目標要求，繼續(xù)解放思想，大膽探索，勇于開拓，以新的理念和思路破解農(nóng)村發(fā)展的難題。

4.3村級黨組織構(gòu)建的程序

從當前農(nóng)村基層民主發(fā)展情況看，農(nóng)村基層黨組織在推進基層民主政治建設方面應著重抓好以下幾方面工作：一是強化服務職能，改進領(lǐng)導方式，二是完善民主評議黨員制度，三是要正確認識和處理黨務和村務的關(guān)系。

農(nóng)村黨員干部與群眾聯(lián)系最廣，接觸面最長，長年累月都在與群眾打交道，他們素質(zhì)高低直接影響到農(nóng)村黨群干群關(guān)系和農(nóng)村的穩(wěn)定和發(fā)展。首先要提高干部的文化素質(zhì)，提高他們的理論水平和政策水平，提高他們協(xié)調(diào)各種利益矛盾的能力；其次要樹立為群眾服務的宗旨；最后要依法依紀依制度辦事，防止出現(xiàn)借公為私、濫用權(quán)力、違法違紀等現(xiàn)象。

大方縣在實施黨的基層組織先進性建設工程中，切實加強對農(nóng)村黨員隊伍的教育管理，繼續(xù)保持黨的先進性，關(guān)系黨執(zhí)政能力的提高和執(zhí)政地位的鞏固。對此，要以鞏固黨的執(zhí)政之基為主線，深入持久的抓好黨的先進性建設。

5.結(jié)束語

總之，新形勢下的農(nóng)村基層黨組織建設不僅不能削弱，而且必須進一步加強。發(fā)揮它們特有的社會作用，探索農(nóng)村基層黨組織工作的新路子，為全面建設小康社會，實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化服務。本文以大方縣為例來研究西部山區(qū)農(nóng)村社會階層分化條件下村黨組織的構(gòu)建，在相關(guān)問題的分析和提出的對策方面具有一定的局限性，在面對農(nóng)村社會階層分化給農(nóng)村村級黨組織構(gòu)建帶來的挑戰(zhàn)時，國家和地方還必須加大力度，必須保持清醒的頭腦，提高思想認識，立足實際，全面加強農(nóng)村村級黨組織的建設，改進農(nóng)村黨組織的工作方法，不斷增強農(nóng)村黨建工作的針對性和實效性。只要把農(nóng)村黨建工作基礎夯實了，把黨組織班子配強了，把黨員隊伍建設好了，農(nóng)村社會階層分化帶來的影響和矛盾就能迎刃而解，新農(nóng)村建設就有了堅強的組織保證。

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第二篇：面向西部山區(qū)農(nóng)村基礎教育高師教育課程改革研究教育論文（xiexiebang推薦）

[論文關(guān)鍵詞] 西部山區(qū) 農(nóng)村基礎教育 教師教育 教育課程 教學改革

[論文摘要] 本文對面向西部山區(qū)農(nóng)村基礎教育改革教師教育課程的意義、歷史及現(xiàn)狀、實踐探索以及期望目標進行綜合研究,提出構(gòu)建高師院校教育課程理論教學與西部山區(qū)農(nóng)村基礎教育實際整合化的新型教學模式理念。課題研究的意義

實施西部大開發(fā),是中國面向新世紀的重大戰(zhàn)略。西部大開發(fā)的關(guān)鍵是人才資源的開發(fā)和積聚。教育是人力資源開發(fā)和積聚的基礎,基礎教育是奠基工程,而其中西部農(nóng)村特別是山區(qū)農(nóng)村基礎教育對實施西部大開發(fā)戰(zhàn)略有著舉足輕重的作用。百年大計,教育為本;教育大計,教師為本;教師大計,師范為本。建設高質(zhì)量的中小學教師隊伍是西部山區(qū)農(nóng)村基礎教育改革發(fā)展的基本保證。在新世紀初2001年5月《國務院關(guān)于基礎教育改革與發(fā)展的決定》指出:要完善以現(xiàn)有師范院校為主體的教師教育體系,加強師范院校的學科建設,支持西部地區(qū)師范院校的建設?！爸贫ㄟm應中小學實施素質(zhì)教育需要的師資培訓規(guī)格與課程計劃,探索新的培養(yǎng)模式,加強教學實踐環(huán)節(jié),增強師范畢業(yè)生的教育教學與終生發(fā)展能力?！蔽覈鞑康母邘熢盒?這里主要是指西部12個省(市、區(qū))的地方師范學院(包括師范類為主的學院)和師范高等?？茖W校,是我國高等師范教育的重要組成分,2003年我國西部的地方高師院校有53所,占西部高師院校數(shù)的81.53%,全國高師院校數(shù)的27.46%;2003年廣西的地方高師院校有8所,占廣西高師院校數(shù)的80%①。列舉這些數(shù)字,說明西部的地方高師教育的重要地位。但西部高師教育更重要地是體現(xiàn)在新世紀它對西部大開發(fā)的作用上,即主要為西部山區(qū)農(nóng)村基礎教育服務,以培養(yǎng)合格的中小學教師為主要目標。教育學、心理學等主干教育課程是我國高師院校教師教育課程體系中十分重要的專業(yè)基礎課,“直接影響著數(shù)十萬師范生的職前培養(yǎng)和數(shù)十萬中小學校長、教師的在職培訓、提高”②,對實現(xiàn)高師教育的培養(yǎng)目標,提高教師教育的教學質(zhì)量有著極為重要的作用。本課題立足于廣西山區(qū)農(nóng)村特別是河池貧困山區(qū)基礎教育的實際,進行高師教育課程教學改革的研究與探索,期望在理論上和實踐上有所突破和建樹。課題研究的歷史及現(xiàn)狀

從中國農(nóng)村教育研究的歷史看,20世紀20、30年代的“鄉(xiāng)村教育運動”,提出過多種農(nóng)村教育的理論和模式,如陶行知的“鄉(xiāng)村教育”理論,晏陽初的“平民教育”理論,梁漱溟的“鄉(xiāng)村建設”,雷沛鴻的“民眾教育”理論等。1949年新中國成立后,特別是20世紀80年代中期以后,如在我國一些地區(qū)開始探索農(nóng)村教育綜合改革的新路子,現(xiàn)在已構(gòu)建起農(nóng)村“三教統(tǒng)籌”和“農(nóng)科教結(jié)合”的農(nóng)村教育新模式。一些專家、學者在農(nóng)村教育理論研究方面做了有益的探討,如南京師范大學教科所、教育系編的《農(nóng)村教育學》(人民教育出版社1988年版),郭道明教授主編的《農(nóng)村教育經(jīng)濟學講座》(廣西師范大學出版社1987年版);余永德主編的《農(nóng)村教育論》(人民教育出版社2000年版);李少元研究員的《新世紀農(nóng)村教育走向何處》(《人民教育》2002年第5期);談松華研究員的《農(nóng)村教育:現(xiàn)狀、困難與對策》(《教育學》中國人大復刊2003年第5期)等。在國外,當代一些發(fā)達國家和發(fā)展中國家也重視農(nóng)村教育的理論與實踐,如菲律賓、新加坡等東南亞國家積極開展農(nóng)村社區(qū)教育研究;聯(lián)合國教科文組織提出并實施“亞太地區(qū)教育革新為農(nóng)村服務計劃”等。

然而,從總體上看,當前在我國對農(nóng)村教育的研究,還未引起真正的重視。著名教育家顧明遠深刻地指出:“要重視農(nóng)村地區(qū),特別是貧困地區(qū)的基礎教育。我有一種感覺,今天談教育改革,講教育現(xiàn)代化,總是著眼于發(fā)達地區(qū)……廣大農(nóng)村地區(qū)特別是貧困地區(qū)的教育需要什么,如何幫助他們解決困難,似乎還很少有人研究。中國的現(xiàn)代化,沒有農(nóng)村的現(xiàn)代化是不可想象的。農(nóng)村地區(qū)、貧困地區(qū)的教育應該引起我們的重視?！雹弁瑫r,我們更應該看到,地方高師的教育課程教學,普遍存在著嚴重脫離農(nóng)村基礎教育實際的問題。例如,教材問題,20世紀90年代初教育學家睢文龍指出:“普及九年制義務教育的大頭在農(nóng)村,難點也在農(nóng)村,我們師專培養(yǎng)的學生,今后主要去發(fā)展農(nóng)村初中教育?？蓭煂＝逃龑W教材對適應農(nóng)村教育需要的問題,反映也很不夠?！雹苓@一突出的問題,至今在地方高師教育課程教學的理論研究與實踐探索中,仍未引起足夠的重視,特別是如何面向西部山區(qū)農(nóng)村基礎教育實際,構(gòu)建高師教育課程的教學目標,改革教育的課程體系、教學內(nèi)容和教學方法等方面問題的研究與實踐尤為匱乏。課題研究的實踐探索

自20世紀80年代中期以來,我們圍繞師專的培養(yǎng)目標,注重聯(lián)系山區(qū)農(nóng)村基礎教育實際講授教育學科理論;探索教育課程實踐性教學模式,在經(jīng)常性教育見習和教師角色模擬教學的教學改革過程中,試圖結(jié)合山區(qū)農(nóng)村基礎教育的實際進行,如組織師范生去鄉(xiāng)村初中開展教育見習和教育調(diào)查活動,以培養(yǎng)學生熱愛和獻身山區(qū)教育事業(yè)的教師職業(yè)感情及品質(zhì)。這方面在教育課程教學改革的理論研究中,我們做了相關(guān)的探討,黃白等的“教育學科進行教師角色摸擬教學研究”⑤、“經(jīng)常性教育見習研究”⑥,羅之勇的“少數(shù)民族地區(qū)師專教育改革研究”、“西部大開發(fā)與西部高師教育研究”⑦,唐毓首的“心理學教學改革研究”⑧,謝春艷的“山區(qū)中小學心理健康教育研究”⑨等。在這些研究中,我們注重結(jié)合山區(qū)農(nóng)村基礎教育的實際,總結(jié)教育課程教學的改革經(jīng)驗。在教育學教材改革方面,黃白等主編的《新編教育學教程》(天津人民出版社1994年版),在教材中增編了“農(nóng)村教育綜合改革”的內(nèi)容,反映了山區(qū)農(nóng)村教育的實際。關(guān)注農(nóng)村基礎教育存在的突出問題,如黃白的“農(nóng)村中小學生輟學問題的教育社會學研究”⑩。

本課題在2002年立項之后,為了使教育課程教學改革更具針對性,首先,我們對山區(qū)農(nóng)村中小學教師素質(zhì)及教育課程教育問題進行調(diào)查研究。調(diào)查對象主要是河池地區(qū)各縣市教育行政部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)初中和小學校長、教師等。調(diào)查內(nèi)容主要包括:一是山區(qū)農(nóng)村中小學教師應具備的素質(zhì);二是當前山區(qū)農(nóng)村中小學教師素質(zhì)存在的問題;三是應采取什么措施提高山區(qū)農(nóng)村中小學教師的素質(zhì);四是師范院校如何加強和改進教育課程教學,進行教師教育,培養(yǎng)適應山區(qū)農(nóng)村基礎教育需要的教師。在調(diào)查研究的基礎上,我們設計并實施了面向山區(qū)農(nóng)村基礎教育實際的教育學、心理學教學改革方案。

其次,參編出版課題教學改革所需的教材:一是《現(xiàn)代教育學》(廣西人民出版社2002年版),該書由宋書文教授主編,本課題負責人黃白為副主編之一,課題組成員謝春艷參編。該書凸現(xiàn)了現(xiàn)代的“大教育”觀,其內(nèi)容從宏觀教育到微觀教育(學校教育、家庭教育、社會教育、環(huán)境教育、教育管理等),探索和構(gòu)建面向21世紀教育學教材體系。它既體現(xiàn)了教育學的基本原理,闡明了教育的基本規(guī)律,又凝聚了教育研究的最新成果,如素質(zhì)教育、基礎教育新課程改革、農(nóng)村教育綜合改革等,反映了教育改革的前沿動態(tài)和發(fā)展趨勢,并突出教育實踐訓練的內(nèi)容。二是《現(xiàn)代心理學》(專著性教材,廣西人民出版社2003年版),宋書文教授為主任委員,本課題負責人黃白為副主任委員之一,課題組成員謝春艷參著。該書在整體結(jié)構(gòu)上打破了以往單純以普通心理學的理論體系為主線編寫教材的慣例,整合普通心理學、發(fā)展心理學、人格心理學、教育心理學、社會心理學、心理健康學等有關(guān)理論和內(nèi)容,力求反映現(xiàn)代心理學的最新研究成果和發(fā)展趨勢。我國著名心理學家、北京師范大學博士生導師、國家教育部心理學教學指導委員會副主任彭聃齡為該書作了序言,他評價說:“本書是高等師范院校心理學教材建設的一項創(chuàng)新的研究成果?！边@兩部教材已在我校2001級師范生中使用,增強了教育課程教學面向西部山區(qū)農(nóng)村基礎教育實際,進行教師教育和培養(yǎng)師資的適應性。課題研究的期望目標

本課題圍繞新世紀地方高師院校的教師教育目標,面向西部山區(qū)農(nóng)村基礎教育實際,進行教育課程教學改革的研究與實踐,以提高教育學科的教學質(zhì)量和師范生的教育素質(zhì)。教學改革的目標是:(1)適應培養(yǎng)西部山區(qū)農(nóng)村基礎教育所需要的初中和小學教師,構(gòu)建高師教育學、心理學等教育課程的教學目標體系;(2)根據(jù)西部山區(qū)農(nóng)村基礎教育實際,改革高師教育學、心理學等教育課程體系、教學內(nèi)容和教學方法;(3)探索面向西部山區(qū)農(nóng)村基礎教育實際的高師教育課程教學模式,使其體現(xiàn)現(xiàn)代教育思想,具有科學性、創(chuàng)新性、前瞻性、實踐性和可操作性,對同類師范院校教育課程的教學改革具有借鑒作用和推廣價值。

本課題研究的重點是解決地方高師院校教育課程理論教學脫離西部山區(qū)農(nóng)村基礎教育實際的突出問題,打破封閉式的教育學科課堂教學,從而構(gòu)建高師院校教育學科課堂理論教學與西部山區(qū)農(nóng)村基礎教育實際整合化的新型教學模式。本課題完成的關(guān)鍵是處理好教育課程教學的理論與實際相結(jié)合的問題。根據(jù)西部山區(qū)農(nóng)村基礎教育的實際,在師范生學好學科專業(yè)理論知識的基礎上,加強教育課程教學,進行教育課程教學改革,培養(yǎng)師范生適應基礎教育特別是山區(qū)農(nóng)村義務教育新課程改革需要的教師教育素質(zhì)。加強常規(guī)教學手段與現(xiàn)代化教學手段相結(jié)合,優(yōu)化教育課程教師隊伍結(jié)構(gòu),提高教師進行教學改革的創(chuàng)新素質(zhì),適應教育課程教學改革的需要。

注釋:

①根據(jù)國家教育部公布的“2003年具有高等學歷教育招生資格的普通高等學校名單”做的統(tǒng)計,《中國教育報》2003年5月8日.②國家教委師范司教材處編:《教育學改革論文集》,上海教育出版社,1993版,第2頁.③顧明遠:《世紀的回顧與展望———中國教育的發(fā)展前景和任務》,《中國教育學刊》,2001年第1期,第2頁.④睢文龍:《師專教育學教材編寫的反思》,《教育學改革論文集》(國家教委師范司教材處編),上海教育出版社,1993版,第242頁.⑤黃白:《教育學科進行教師角色模擬教學的實踐與探索》,《課程·教材·教法》(全國教育類核心期刊),1999年第9期,第55-57頁;2001年11月在南京·國家教育部師范教育司主辦的“基礎教育改革與教師教育國際研討會”上作交流并在圓桌會議上作主題發(fā)言,收入中央教育科學研究所所長朱小蔓教授等主編的《新世紀教師教育的專業(yè)化走向》一書,南京師范大學出版社,2003年版,第254-258頁.⑥黃白等:《經(jīng)常性教育見習的嘗試》,《高等教育》(中國人大復刊),1987年第10期,第47-50頁;《談師專經(jīng)常性教育見習》,《河池師專學報》,1990年第4期,第93-96頁.⑦羅之勇:《對少數(shù)民族地區(qū)師專教育改革的思考》,《華中師范大學學報》(人文社科版),2000年專輯,第128-129頁;《西部大開發(fā)與高師教育》,《河池師專學報》,2001年第3期,第68-70頁.⑧唐毓首:《師專心理學教學改革探討》,《河池師專學報》,2001年第4期,第57-59頁.⑨謝春艷等:《河池地區(qū)中小學校心理健康教育的調(diào)查研究》,《河池師專學報》,2001年第4期,第92-95.⑩黃白:《農(nóng)村中小學生輟學問題的教育社會學思考》,《河池師專學報》,1997年第4期,第57-62頁,收入《全國報刊索引》(哲社版),1998年第5期,第184頁.

第三篇：新農(nóng)村建設視角下的西部農(nóng)村健康教育研究

新農(nóng)村建設視角下的西部農(nóng)村健康教育研究

吳憲

（山東中醫(yī)藥大學人文社科學院山東濟南250021）

【摘要】西部農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后阻礙了社會主義新農(nóng)村建設。通過實施流動宣傳教育、電化教育、設立健康教育專欄等方法，大力開展健康教育，是推動西部農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，加快新農(nóng)村建設的重要舉措。

【關(guān)鍵詞】新農(nóng)村建設；西部農(nóng)村；健康教育；衛(wèi)生事業(yè)

黨的十六屆五中全會提出了推進社會主義新農(nóng)村建設的重大歷史任務，這是我黨踐行科學發(fā)展觀，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的必然結(jié)果，是解決“三農(nóng)”問題的一項重大舉措。在這項造福億萬農(nóng)民的重大歷史任務中，西部農(nóng)村健康教育工作應該把握好這次機遇，并以此為契機推動西部農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

一、新農(nóng)村建設與西部農(nóng)村的基本衛(wèi)生狀況

新農(nóng)村建設啟動至今，從當前實際情況來看，開局良好，成效初顯。新農(nóng)村建設得到了廣大農(nóng)村群眾的熱烈擁護和社會各界的積極響應，其政治經(jīng)濟成效是空前的。但是，新農(nóng)村建設中也遇到一些問題，其中一大難題即是從全國情況來看，西部農(nóng)村衛(wèi)生工作基礎薄弱的狀況依然存在。

國家西部大開發(fā)和新農(nóng)村建設戰(zhàn)略啟動以來，由于國家對西部農(nóng)村的政策傾斜，目前西部農(nóng)村缺醫(yī)少藥的情況已有了一定程度的改善，如公共衛(wèi)生投入的加大和農(nóng)村合作醫(yī)療的建立等，但是在廣大西部農(nóng)村地區(qū)，除了個別富裕的農(nóng)村外，農(nóng)村基本的衛(wèi)生條件尚未得到明顯改善，農(nóng)村地區(qū)的傳染病，常見病和多發(fā)病的發(fā)病率仍然沒有明顯降低。西部農(nóng)村群眾看病難、看病貴、因病返貧等問題依然突出。經(jīng)對西北五省區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生情況進行調(diào)查，情況如下：西北五省區(qū)現(xiàn)有人口9293.61萬人，農(nóng)村人口占總?cè)丝诘?0%以上，其中，每千人擁有的病床數(shù)為0.68張，低于全國的0.74張，每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員1人，低于全國的1.18人。而且城鄉(xiāng)嚴重不均，農(nóng)村衛(wèi)生服務水平遠低于城市，農(nóng)村擁有的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)和醫(yī)院床位數(shù)分別為城市的21%和24.5%。由于財政困難，農(nóng)村衛(wèi)生工作無力兼顧，拖欠衛(wèi)生事業(yè)費的情況比較嚴重。農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費呈逐年下降趨勢。大部分農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)處于求生存難，求發(fā)展更難的狀態(tài)。此外，由于西部農(nóng)民受教育的水平較低，衛(wèi)生知識相對缺乏，健康意識差。吸煙、酗酒等不良生活方式隨處可見，封建迷信活動時有發(fā)生，主動尋求預防保健服務者少。在西部農(nóng)村，不僅有城鄉(xiāng)共有的常見病和多發(fā)病，還有城市少見的寄生蟲病、人畜共患病、地方病以及農(nóng)民特有的職業(yè)病。加之西部農(nóng)村衛(wèi)生條件差，農(nóng)民自身健康意識差等原因，農(nóng)民有病往往得不到及時的診治，健康水平普遍低于發(fā)達地區(qū)。

西部農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后阻礙了社會主義新農(nóng)村建設。要改變西部農(nóng)村衛(wèi)生工作基礎薄弱的狀況，提高西部農(nóng)民的生存質(zhì)量和健康水平，除加大資金投入，辦好合作醫(yī)療、重視防保等工作外，還必須加強西部農(nóng)村健康教育工作，提倡科學和健康的生產(chǎn)方式和生活方式。

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二、西部農(nóng)村健康教育工作的難點及意義

西部農(nóng)村受地理位置、經(jīng)濟發(fā)展水平、風俗文化以及人們的思想觀念等方面的影響，其健康教育有如下幾個難點：

其一，艱巨性。由于衛(wèi)生資源缺乏，西部農(nóng)村的多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療設施往往比較簡陋，工作條件差；作為農(nóng)村基層醫(yī)務人員既要看病，又要從事健康教育宣傳，這就要求他們必須學習掌握過硬和全面的衛(wèi)生保健知識；再加上農(nóng)民對醫(yī)療保健的理解和接受性較差，這就造成了農(nóng)村健康教育工作的艱巨性、困難性。

其二，隨意性。西部農(nóng)村地區(qū)分散，一些地方的交通還不發(fā)達，信息也不夠暢通，衛(wèi)生管理和監(jiān)督機制不夠健全，農(nóng)村的健康教育工作往往具有較大的隨意性，這就要求在農(nóng)村工作的醫(yī)務人員具有崇高的敬業(yè)精神，良好地職業(yè)道德，腳踏實地，全身心地投入到健康教育工作中。

其三，健康教育人才缺乏。據(jù)統(tǒng)計，在西北五省現(xiàn)有的衛(wèi)技人員中，本科學歷以上的僅占1.4%，大專學歷占9%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高學歷人員、業(yè)務骨干、農(nóng)村實用初中級衛(wèi)技人員奇缺。據(jù)甘肅省調(diào)查問卷統(tǒng)計78個衛(wèi)生院，在職人員2 791人中，本科學歷僅33人，無學歷人員達1 243人。具體到健康教育人才更是乏人。同時，西部農(nóng)村健康教育人員受技術(shù)水平、資料信息缺乏等因素的制約，他們的工作往往得不到及時的支持和指導，他們必須精心組織、認真準備，獨立面對并解決健康教育工作中出現(xiàn)的問題和困難。

盡管西部農(nóng)村健康教育工作的開展存在諸多困難，但加強這一項工作具有重要意義。首先，加強西部農(nóng)村健康教育工作，是推動新農(nóng)村建設事業(yè)發(fā)展的需要。西部大開發(fā)戰(zhàn)略和新農(nóng)村建設政策實施以來，西部農(nóng)村初級衛(wèi)生保健事業(yè)得到長足發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生水平有了很大提高。但在一些地方，農(nóng)村健康教育工作仍然比較落后，既受社會經(jīng)濟因素的制約，又受觀念意識、生活習俗、文化知識和工作基礎等因素的影響，要改變這種狀況，需要通過積極有效的健康教育手段，正確引導農(nóng)民的生活衛(wèi)生習慣，增強農(nóng)民的自我保健能力和健康投入意識。據(jù)美國醫(yī)藥協(xié)會調(diào)查的結(jié)果顯示，每花1美元用于病人的健康教育之上，就能節(jié)省6美元的醫(yī)療費用支出。這在當前醫(yī)療費用增長過快，農(nóng)村缺少醫(yī)療保險，農(nóng)民有病不治、小病拖大，因病致貧的情況下，加強這一工作尤顯重要，并可以此為契機推動新農(nóng)村建設事業(yè)的全面發(fā)展。

其次，可以促進西部農(nóng)村兩個文明建設。通過加強農(nóng)村健康教育工作，可以充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的樞紐作用，嚴格管理，加強醫(yī)德醫(yī)風建設。走出醫(yī)院，深入農(nóng)村社區(qū)，向群眾宣傳健康知識，既有利于建立新型醫(yī)患關(guān)系，又促進了農(nóng)村兩個文明的建設。

三、西部農(nóng)村健康教育工作的實施辦法

1、流動宣傳教育

以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為基礎，通過上街宣傳散發(fā)材料、健康咨詢、家訪、體檢普查等手段針對農(nóng)民的健康問題、健康需求，提供通俗易懂、簡便易行的健康教育，提高農(nóng)民健康意識水平，激發(fā)農(nóng)民自我維護，促進健康的潛能。同時，還可向群眾宣傳介紹衛(wèi)生院的特[2]

色、設施、服務等，以建立良好的醫(yī)患關(guān)系，這是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院適應發(fā)展趨勢的必然。

2、電化教育

以一村或鄰近數(shù)村為單位設一宣傳教育點，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供教育設施、教育資料、教育技術(shù)等，由村衛(wèi)生室的醫(yī)務人員具體實施，運用電影、廣播、錄音、幻燈、投影等電教手段，把農(nóng)村的一些常見病、多發(fā)病的預防措施，急癥和外傷的處理方法等保健知識灌輸給群眾，幫助人們獲得恢復和保持健康的衛(wèi)生常識。

3、設立健康教育專欄

以一村為一點設立形式多樣的健康教育專欄，及時更新內(nèi)容?？筛鶕?jù)不同季節(jié)、不同地方的不同疾病特點進行常見病的防治教育，也可以結(jié)合世界衛(wèi)生日、愛牙日、愛眼日、世界無煙日等衛(wèi)生活動開展健康教育，以增強農(nóng)民的健康意識。健康教育專欄具有圖文并茂、能適應多種文化層次農(nóng)民的特點，是西部農(nóng)村比較適宜也較易普及的健康教育形式。

4、加強健康教育組織和隊伍建設

要盡快建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級健康教育網(wǎng)，培養(yǎng)一支干得了、留得住的農(nóng)村健康教育人員隊伍，這是當前加強西部農(nóng)村健康教育需要解決的首要問題。要對具體從事健康教育人員進行定期而有效地專業(yè)培訓，認真指導他們在廣大農(nóng)民中開展經(jīng)常性的健康教育活動?？傊?，為了西部農(nóng)民的健康，解決西部農(nóng)村衛(wèi)生知識匱乏和改善西部農(nóng)村衛(wèi)生條件，加快社會主義新農(nóng)村的建設速度，最為有效的措施就是大力開展農(nóng)村健康教育，提高西部農(nóng)民健康意識水平和生命質(zhì)量，使其以更加積極的姿態(tài)投入到新農(nóng)村建設中。

【參考文獻】

[1]宋偉.對西部農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革的思考[J].西部財會,2007（3）第65頁

[2]王斌祥.西部農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀及改革思路[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2005（6）第358頁

【作者簡介】

吳憲（1969-）男，漢族，山東淄博人，山東中醫(yī)藥大學人文社科學院副教授，主要從事馬克思主義理論的教學與研究。