第一篇：耳鼻咽喉-頭頸外科分會學術(shù)交流會歡迎致辭

漳州市醫(yī)學會耳鼻咽喉-頭頸外科分會學術(shù)交流會歡迎致辭

尊敬的各位領(lǐng)導、各位專家：

今天我們在這里齊聚一堂，隆重舉行2012年福建省漳州市醫(yī)學會耳鼻咽喉-頭頸外科分會學術(shù)交流會，這是漳州醫(yī)學界的一件盛事，也是漳浦衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展史上的一件喜事。在此，我謹代表漳浦縣委、縣政府，向參加此次會議的各位領(lǐng)導、專家學者、各位醫(yī)生表示熱烈的歡迎！向長期支持漳浦衛(wèi)生事業(yè)建設發(fā)展的各位同仁表示衷心的感謝！

漳浦，建縣于唐垂拱二年(公元686年)，承載著千年歷史風濤神韻，是一顆鑲嵌在海峽西岸的璀璨明珠，下轄31個鄉(xiāng)鎮(zhèn)場，陸域面積2145平方公里，海域面積3400平方公里，人口86萬，是全國首批沿海對外開放縣、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范區(qū)、國家級海峽兩岸（福建）農(nóng)業(yè)合作實驗區(qū)，史有“海濱鄒魯”、“金漳浦”之譽。近年來，漳浦全縣上下堅持“海西建設，漳浦先鋒”發(fā)展主線，主動融入海西建設大局，以大投入帶動大開發(fā)，以大建設推動大發(fā)展，全縣經(jīng)濟社會發(fā)展不斷取得新突破：2011年全年完成地區(qū)生產(chǎn)總值181億元，全社會固定資產(chǎn)投資147億元，財政總收入15億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長14.8%，農(nóng)民人均純收入增長13%。

經(jīng)濟的跳躍發(fā)展帶動社會事業(yè)的飛速進步。2011年，漳浦縣委、縣政府做出了全面實施縣醫(yī)院改擴建、縣中醫(yī)院和婦幼保健院搬遷新建的重大部署。三個工程總投資5億元，建成后將增加病床數(shù)1000張以上，增加醫(yī)療業(yè)務用房10萬平方米，屆時能夠更加地合理優(yōu)化我縣醫(yī)療資源布局，有效改善就醫(yī)環(huán)境，為廣大群眾提供設施更加先進，技術(shù)更加到位的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務，真正實現(xiàn)讓百姓“病有良醫(yī)”的目標。

此次舉辦的學術(shù)交流會，為我市各縣市區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的各位專家搭建了一個高水平、大范圍、多層次的學術(shù)交流平臺，是耳鼻咽喉－頭頸外科學界彼此促進、共同提高的一個重要載體和大好時機。我衷心希望，在座廣大的耳鼻咽喉－頭頸外科診療精英們通過會議能及時了解國際國內(nèi)前沿的相關(guān)研究動態(tài)和診療策略，推動我市該領(lǐng)域科研和臨床水平的發(fā)展。在此，我預祝此次學術(shù)會議圓滿成功！同時，祝各位來賓在漳浦的學習生活歡樂愉快，留下美好的回憶！謝謝大家！

第二篇：耳鼻咽喉-頭頸外科分會學術(shù)交流會歡迎致辭

漳州市醫(yī)學會耳鼻咽喉-頭頸外科分會學術(shù)交流會歡迎致辭

尊敬的各位領(lǐng)導、各位專家：

今天我們在這里齊聚一堂，隆重舉行2012年福建省漳

州市醫(yī)學會耳鼻咽喉-頭頸外科分會學術(shù)交流會，這是漳州醫(yī)學界的一件盛事，也是漳浦衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展史上的一件喜事。在此，我謹代表漳浦縣委、縣政府，向參加此次會議的各位領(lǐng)導、專家學者、各位醫(yī)生表示熱烈的歡迎！向長期支持漳浦衛(wèi)生事業(yè)建設發(fā)展的各位同仁表示衷心的感謝！

漳浦，建縣于唐垂拱二年(公元686年)，承載著千年歷史風濤神韻，是一顆鑲嵌在海峽西岸的璀璨明珠，下轄31個鄉(xiāng)鎮(zhèn)場，陸域面積2145平方公里，海域面積3400平方公里，人口86萬，是全國首批沿海對外開放縣、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范區(qū)、國家級海峽兩岸（福建）農(nóng)業(yè)合作實驗區(qū)，史有“海濱鄒魯”、“金漳浦”之譽。近年來，漳浦全縣上下堅持“海西建設，漳浦先鋒”發(fā)展主線，主動融入海西建設大局，以大投入帶動大開發(fā)，以大建設推動大發(fā)展，全縣經(jīng)濟社會發(fā)展不斷取得新突破：2011年全年完成地區(qū)生產(chǎn)總值181億元，全社會固定資產(chǎn)投資147億元，財政總收入15億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長14.8%，農(nóng)民人均純收入增長13%。

經(jīng)濟的跳躍發(fā)展帶動社會事業(yè)的飛速進步。2011年，漳浦縣委、縣政府做出了全面實施縣醫(yī)院改擴建、縣中醫(yī)院和婦幼保健院搬遷新建的重大部署。三個工程總投資5億元，建成后將增加病床數(shù)1000張以上，增加醫(yī)療業(yè)務用房10萬平方米，屆時能夠更加地合理優(yōu)化我縣醫(yī)療資源布局，有效改善就醫(yī)環(huán)境，為廣大群眾提供設施更加先進，技術(shù)更加到位的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務，真正實現(xiàn)讓百姓“病有良醫(yī)”的目標。

此次舉辦的學術(shù)交流會，為我市各縣市區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的各位專家搭建了一個高水平、大范圍、多層次的學術(shù)交流平臺，是耳鼻咽喉－頭頸外科學界彼此促進、共同提高的一個重要載體和大好時機。我衷心希望，在座廣大的耳鼻咽喉－頭頸外科診療精英們通過會議能及時了解國際國內(nèi)前沿的相關(guān)研究動態(tài)和診療策略，推動我市該領(lǐng)域科研和臨床水平的發(fā)展。在此，我預祝此次學術(shù)會議圓滿成功！同時，祝各位來賓在漳浦的學習生活歡樂愉快，留下美好的回憶！謝謝大家！

第三篇：耳鼻咽喉頭頸外科學重點

1、鼻有外鼻、鼻腔和鼻竇三部分構(gòu)成。鼻的三維解剖結(jié)構(gòu)是維持正常鼻生理功能的基礎。

2、外鼻的靜脈主要經(jīng)內(nèi)眥靜脈和面靜脈匯入頸內(nèi)靜脈，內(nèi)眥靜脈又可經(jīng)眼上、下靜脈與海綿竇相同。面部靜脈無瓣膜，血液可雙向流動，鼻部皮膚感染可造成致命的海綿竇血栓性靜脈炎。臨床上將鼻根部與上唇三角形區(qū)域成為“危險三角區(qū)”。

3、鼻中隔最下前部的黏膜下血管密集，分別由頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的分支匯聚成血管叢。該區(qū)即利特爾區(qū)（Litter area），是鼻出血的好發(fā)部位。

4、以中鼻甲前部下方游離緣水平為界，其上方鼻甲與鼻中隔之間的間隙成為嗅溝或嗅裂。

5、以篩漏斗為中心的解剖結(jié)構(gòu)，包括中鼻甲、鉤突、篩泡、半月裂，以及額竇、前組篩竇和上頜竇的自然開口等，稱之為“竇口鼻道復合體”（OMC）。

6、鼻竇左右承兌，共4對，分別是上額竇、篩竇、額竇和蝶竇。前組鼻竇包括上頜竇、前組篩竇和額竇，竇口引流均位于中鼻道；后組鼻竇包括后組篩竇和蝶竇，前者竇口引流至上鼻道，后者竇口開口于上鼻道后上方的蝶竇隱窩。

7、萎縮性鼻炎的特征：

1、鼻及鼻咽干燥感；

2、鼻塞；

3、鼻出血；

4、頭疼、頭昏；

5、嗅覺障礙’

7、惡臭；

8、慢性化膿性中耳炎、咽喉炎。

8、變應性鼻炎的典型癥狀主要是陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、間歇或持續(xù)，單側(cè)或雙側(cè)，輕重程度不一的鼻塞和鼻內(nèi)發(fā)癢（花粉癥患者可伴眼癢、耳癢和咽癢），尖鼻黏膜蒼白、雙下甲水腫，總鼻道及鼻底可見清涕或黏涕，部分伴有嗅覺減退。

9、各鼻竇炎癥引起的頭痛的特點：①急性上額竇眼：眶上額部痛，可能伴有同側(cè)頜面部痛或上頜磨牙痛。晨起輕，午后重②急性篩竇炎：一般頭痛較輕，局限于內(nèi)眥或者鼻根部，也可放射至頭頂部。前組篩竇炎的頭痛有時與急性額竇炎相似，后組篩竇炎則與急性蝶竇炎相似③急性額竇炎：前額部周期性疼痛。晨起略感頭痛，逐漸加重，至午后開始減輕至消失，次日重復出現(xiàn)。周期性頭痛的機制可能與鼻額管的解剖位置相關(guān)，額竇借鼻額管開

口于中鼻道，鼻額管較長而曲折，易為充血腫脹的黏膜所阻塞。額竇炎患者晨起后，頭呈直位，竇內(nèi)分泌物積聚其下部，受重力和纖毛運動的作用逐漸被排出，在排空的過程中額竇腔內(nèi)產(chǎn)生負壓甚至真空，因此發(fā)生劇烈的“真空性頭疼”。中午以后，竇內(nèi)分泌物逐漸排空，竇腔通氣改善，疼痛逐漸緩解④急性蝶竇炎：顱底或眼球深處鈍痛，可放射至頭頂和耳后，亦可引起枕部痛。早晨輕，午后重。

10、上額竇穿刺術(shù)的并發(fā)癥：①面頰部皮下氣腫或感染：為進針部位偏前，針刺入面頰部軟組織所致；②眶內(nèi)氣腫或感染：進針方向偏上，用力過猛，穿刺針經(jīng)上額竇頂壁（即眶底壁）入眶內(nèi)所致；③翼腭窩感染：穿刺針通過上額竇后壁進入翼腭窩所致；④氣栓：穿刺針刺入較大血管，并注入空氣所致。

11、咽黏膜下淋巴組織豐富，較大淋巴組織團塊呈環(huán)狀排列，稱為咽淋巴環(huán)（Waldeyer 淋巴環(huán)），主要由咽扁桃體（腺樣體）、咽鼓管扁桃體、腭扁桃體、咽側(cè)索、咽后壁淋巴濾泡及舌扁桃體構(gòu)成內(nèi)環(huán)。內(nèi)環(huán)淋巴流向頸部淋巴結(jié)，后者又互成交通，自成一環(huán)，稱外環(huán)，主要由咽后淋巴結(jié)、下頜下淋巴結(jié)、頦下淋巴結(jié)等組成。咽部淋巴結(jié)均流入頸深淋巴結(jié)。

12、扁桃體切除術(shù)的適應證：①慢性扁桃體炎反復發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周膿腫②扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲功能③慢性扁桃體炎已成為引起其他臟器病變的“病灶”，或與鄰近器官的病變有關(guān)聯(lián)④白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效時⑤各種扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一并切除；對惡性腫瘤則應慎重。

13、小兒喉部的解剖特點：①小兒喉部黏膜下組織較疏松，炎癥容易發(fā)生腫脹。小兒喉腔尤其是聲門區(qū)又特別窄小，所以小兒發(fā)生急性喉炎時容易發(fā)生喉阻塞，易引起呼吸困難②小兒喉的位置較成人高，3個月的嬰兒，其環(huán)狀軟骨弓相當于第4頸椎下緣水平；6歲時降至第5頸椎③小兒喉軟骨尚未鈣化，較成人軟，行小兒甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨觸診時，其感覺不如成人的明顯。

14、喉阻塞的臨床表現(xiàn)：①吸氣性呼吸困難②吸氣性喉喘鳴③吸氣性軟組織凹陷，因吸氣時氣體不易通過聲門進入肺部，胸腹輔助呼吸肌均代償性加強運動，將胸部擴張，以助呼吸進行，而肺葉不能相應膨脹，故胸腔內(nèi)負壓增加，使胸壁及其周圍軟組織，出現(xiàn)如胸骨上窩、鎖骨上、下窩，胸骨劍突下或上腹部，肋間隙于吸氣時向內(nèi)凹陷的四凹征④聲嘶，若病變位于聲帶，則出現(xiàn)聲音嘶啞，甚至失聲⑤發(fā)紺，因缺氧而面部青紫，吸氣時頭后仰，坐臥不安，煩躁不能入睡。晚期可出現(xiàn)脈搏微弱、快速、心率不齊，心力衰竭，最終發(fā)生昏迷而死亡。

15、喉阻塞的分度：一度、安靜時無呼吸困難。活動時哭鬧時有輕度吸氣性呼吸困難，稍有吸氣性哮喘鳴及吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷；二度、安靜時也有輕度吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴和吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷，活動時加重，但不影響睡眠和進食，無煩躁不安等缺氧癥狀。脈搏尚正常；三度、吸氣性呼吸困難明顯，喉喘鳴聲較響，吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷顯著，并出現(xiàn)缺氧癥狀，如煩躁不安、不易入睡、不愿進食、脈搏加快等；四度、呼吸極度困難?；颊咦P不安、手足亂動，出冷汗，面色蒼白或發(fā)紺，定向力喪失，心律不齊，脈搏細數(shù)，昏迷、大小便失禁等。若不及時搶救，則可因窒息以致呼吸心跳停止而死亡。

16、氣管切開術(shù)的適應癥：①喉阻塞：任何原因引起的3-4度喉阻塞，尤其病因不能很快解除時應及時行氣管切開術(shù)②下呼吸道分泌物潴留、阻塞：如昏迷、顱腦病變、多發(fā)性神經(jīng)炎、呼吸道燒傷、胸部外傷等③某些手術(shù)的前置手術(shù)：如頜面部、口腔、咽、喉部手術(shù)時，為防止血液流入西呼吸道或術(shù)后局部腫脹阻礙呼吸，行預防性氣管切開術(shù)④長時間需使用呼吸機輔助呼吸者。（以胸骨上窩為頂，兩側(cè)胸鎖乳突肌前緣為邊的三角形區(qū)域稱為安全三角區(qū)）

17、聽骨鏈的組成：由錘骨、砧骨和鐙骨三者相互銜接而成聽骨鏈。

18、慢性化膿性中耳炎的主要臨床特點：反復耳流膿、鼓膜穿孔及聽力下降。

19、鼻出血的治療：采取坐位或者半臥位。

鼻局部處理：手捏鼻翼兩側(cè)，冷水袋濕毛巾敷前額和后頸。1%麻黃堿滴鼻液或0.1%腎上腺素的棉片置入鼻腔。

① 燒灼法：適用于反復少量出血，且明確出血點者。原理：破壞出血點組織。用30%~50%硝酸銀或30%三氯醋酸 ② 填塞法：適用于出血較劇，滲血面積較大，或出血點不明者。有以下四種方法。a鼻腔可吸收性材料填塞：如纖維蛋白棉，用于血友病出血面積較大者，材料可被組織吸收，避免取出填塞物時造成黏膜損傷。b鼻腔紗條填塞：用于出血量大，部位不明顯者。時間長給予抗生素，填塞時間一般不超過3~5天。c后鼻孔填塞法：用于c無效者。d鼻腔或鼻咽部氣囊或水囊壓迫。③ 血管結(jié)扎法：嚴重出血者。④ 血管栓塞法

第四篇：《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》是什么級別,如何投稿

中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志雜志社/雜志簡介

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本刊創(chuàng)刊于1953年，是中華醫(yī)學會主辦的耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)學術(shù)期刊，以中、高級耳鼻咽喉頭頸外科臨床和科研工作者為讀者對象，報道該領(lǐng)域領(lǐng)先的科研成果和臨床診治經(jīng)驗，以及對耳鼻咽喉頭頸外科臨床有指導作用的基礎理論研究，代表國內(nèi)耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)最高水平。本刊的辦刊宗旨是：理論與實踐相結(jié)合，重在實踐；普及與提高相結(jié)合，重在提高；基礎與臨床相結(jié)合，重在臨床。為促進我國耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)人才服務。

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2.探討耳鼻咽喉-頭頸外科領(lǐng)域某一方面的理論研究、臨床基礎研究和實驗研究工作成果的論文。

3.中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合防治常見耳鼻咽喉-頭頸外科疾病的經(jīng)驗和科研進展。4.新技術(shù)、新療法、新器械的創(chuàng)制，書評，學術(shù)討論，學術(shù)動態(tài)等。

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8.圖表每幅圖表單占1頁，集中附于文后，應分別按正文中出現(xiàn)的先后次序連續(xù)編碼，并對每幅圖表冠以具有自明性的圖(表)題。說明性的資料應置于圖表注釋中而不放入圖表內(nèi)，并在注釋中標明圖表中使用的全部非公知公用的縮寫或符號。核實每幅圖表在文中是否均有標示。圖表中如有引自他處者，應注明出處。插圖需由專業(yè)人員用繪圖墨水或碳素墨水在白紙上繪制，計算機制圖請用激光打印機出圖，高寬比例約為5∶7左右。照片圖要求有良好的清晰度和對比度，圖的背面應注明圖號、作者姓名及圖的上下方向。若刊用人像，應征得本人的書面同意，或遮蓋其能被辨認出系何人的部分。大體標本照片在圖內(nèi)應有標記尺度。病理照片除說明外，要求注明染色方法和放大倍數(shù)。表格采用橫線表，表內(nèi)數(shù)字同一指標的有效位數(shù)要一致。表格內(nèi)的各項標目除計量單位符號外一律用中文。

9.計量單位采用國務院1984年2月頒布的《中華人民共和國法定計量單位》，并以單位符號表示，計量單位與單位符號按1991年中華醫(yī)學會編輯出版部編輯的《法定計量單位在醫(yī)學上的應用》一書。單位符號中表示相除的斜線不能多于1條，后者可采用負指數(shù)冪的形式表示，如ng/kg/d應采用ng*kg-1*d-1表示。用吸光度(A)代替“光密度(OD)”，A為斜體字。在敘述中，應采用法定計量單位數(shù)值，不常用的計量單位，在首次出現(xiàn)時注出新舊單位的換算系數(shù)。人體血藥濃度測定，同人體其它檢測值一樣以升(L)為基礎單位中的含量，不用ml或dl。血壓計量單位恢復使用“mm Hg”，但每篇文章中首次使用時應注明與kPa的換算系數(shù)。

10.數(shù)字按《關(guān)于出版物上數(shù)字用法的試行規(guī)定》處理。公歷世紀、年代、年、月、日、時刻和計數(shù)、計量（包括正負整數(shù)、分數(shù)、小數(shù)、百分比及約數(shù))均用阿拉伯數(shù)字。年份不可簡寫，如1996年不要寫成96年。小數(shù)點前或后若超過4位數(shù)字時，實行三位分節(jié)法，例如：“1,309.476,5”應寫成“1 309.476 5”。但年份、頁數(shù)、部隊番號、儀表型號、標準號不用三位分節(jié)法。

11.縮略語文中盡量少用。必須使用時于首次出現(xiàn)處先敘述其全稱，然后括號注出中文縮略語或英文全稱及其縮略語，后兩者間用“，”分開(如該縮略語已公知，也可不注出其英文全稱)?？s略語不得移行。12.統(tǒng)計學符號按國家標準GB3358-82《統(tǒng)計學名詞及符號》的有關(guān)規(guī)定書寫，常用者如下：①樣本的算術(shù)平均數(shù)用英文小寫*表示(中位數(shù)仍用M)；②標準差用英文小寫s；③標準誤用英文小寫s*；④t檢驗用英文小寫；⑤F檢驗用英文大寫；⑥卡方檢驗用希文小寫χ2；⑦相關(guān)系數(shù)用英文小寫r；⑧自由度用希文小寫μ（紐）；⑨概率用英文大寫P。以上符號均用斜體。本刊對來稿中統(tǒng)計學的處理有以下要求： 統(tǒng)計研究設計：應交代統(tǒng)計研究設計的名稱和主要做法。如調(diào)查設計（分為前瞻性、回顧性還是橫斷面調(diào)查研究），實驗設計（應交代具體的設計類型，如自身配對設計、成組設計、交叉設計、析因設計、正交設計等），臨床試驗設計（應交代屬于第幾期臨床試驗，采用了何種盲法措施等）；主要做法應圍繞4個基本原則（重復、隨機、對照、均衡）概要說明，尤其要交代如何控制重要非試驗因素的干擾和影響。資料的表達與描述：用*±s表達近似服從正態(tài)分布的定量資料，用M（QR）表達呈偏態(tài)分布的定量資料；用統(tǒng)計表時，要合理安排縱橫標目，并將數(shù)據(jù)的含義表達清楚；用統(tǒng)計圖時，所用統(tǒng)計圖的類型應與資料性質(zhì)相匹配，并使數(shù)軸上刻度值的標法符合數(shù)學原則；用相對數(shù)時，分母不宜小于20，要注意區(qū)分百分率與百分比。統(tǒng)計分析方法的選擇：對于定量資料，應根據(jù)所采用的設計類型、資料所具備的條件和分析目的，選用合適的統(tǒng)計分析方法，不應盲目套用t檢驗和單因素方差分析；對于定性資料，應根據(jù)所采用的設計類型、定性變量的性質(zhì)和頻數(shù)所具備的條件以及分析目的，選用合適的統(tǒng)計分析方法，不應盲目套用χ2檢驗。對于回歸分析，應結(jié)合專業(yè)知識和散布圖，選用合適的回歸類型，不應盲目套用簡單直線回歸分析；對具有重復實驗數(shù)據(jù)驗回歸分析資料，不應簡單化處理；對于多因素、多指標資料，要在一元分析的基礎上，盡可能運用多元統(tǒng)計分析方法，以便對因素之間的交互作用和多指標之間的內(nèi)在聯(lián)系作出全面、合理的解釋和評價。

統(tǒng)計結(jié)果的解釋和表達：當P＜0.05（或P＜0.01）時，應說對比組之間的差異具有顯著性（或非常顯著性）的意義，而不應說對比組之間具有顯著性（或非常顯著性）的差異；應寫明所用統(tǒng)計分析方法的具體名稱（如：成組設計資料的t檢驗、兩因素析因設計資料的方差分析、多個均數(shù)之間兩兩比較的q檢驗等），統(tǒng)計量的具體值（如：t=3.45，χ2=4.68，F(xiàn)=6.79 等），盡可能給出具體的P值（如：P=0.023 8）；當涉及到總體參數(shù)（如總體均數(shù)、總體率等）時，在給出顯著性檢驗結(jié)果的同時，再給出95％置信區(qū)間。

13.參考文獻必須以作者親自閱讀過的近年主要文獻為限，并由作者對照原文核定。參考文獻的編號按照國標GB 7714-87采用在正文中首次出現(xiàn)的先后順序連續(xù)排列于文后。正文中一律用阿拉伯數(shù)字(加方括號置右上角)表示。內(nèi)部刊物及資料等請勿作文獻引用。日文漢字請勿與我國漢字及簡化字混淆。14.論文如屬國家自然科學基金項目或省、部級以上重點攻關(guān)課題，或獲相應級別的科技成果獎，或有其他重大意義者，請在文稿首頁腳注中注明，如“基金項目：××基金資助項目(項目編號)”。

15.來稿請經(jīng)作者單位主管學術(shù)的機構(gòu)審核，并附單位介紹信。介紹信除對稿件內(nèi)容注明審評意見外，還應包括：無一稿兩投，不涉及保密，署名無爭議，全部作者的親筆簽名(授論文專有使用權(quán))等項。如涉及保密問題，需附有關(guān)部門審查同意發(fā)表的證明。不采用的稿一律退還，郵寄時恕不掛號。來稿一律文責自負。依照《著作權(quán)法》有關(guān)規(guī)定，本刊可對來稿做文字修改、刪節(jié)，凡有涉及原意的修改，則提請作者考慮。修改稿逾3個月不寄回者，視作自動撤稿。

第五篇：耳鼻咽喉頭頸外科實習安排-質(zhì)量工程.

耳鼻咽喉頭頸外科實習安排

第一單元(3學時)：解剖生理實習第二、三單元（共6學時）檢查法實習其余單元：門診及病房實習

第一單元（3學時）

目的：系統(tǒng)而又重點地講授和復習耳鼻咽喉的臨床解剖學和應用生理學，重溫以下各項基本知識。教學內(nèi)容：

一、鼻部

1、了解外鼻的支架及其構(gòu)成。

2、了解鼻腔和鼻竇之骨性構(gòu)造，從而了解鼻腔和各鼻竇之間的關(guān)系以及與周圍器官（如眼眶、顱腔）的關(guān)系，熟悉其臨床意義

3、熟悉鼻腔的臨床解剖（外壁:三個鼻甲之位置、竇口與鼻道的關(guān)系；嗅裂之位置及其臨床意義；鼻中隔利特爾區(qū)的組成及其臨床意義:下鼻道與鼻淚管開口之關(guān)系)。

4、了解鼻腔粘膜分區(qū)及構(gòu)造特點，作為了解鼻腔生理及治療學的基礎。

5、熟悉外鼻之靜脈血液供給及其血循環(huán)之特點(并著重指出內(nèi)眥靜脈與海綿竇相通的臨床意義)。

6、了解鼻腔的血液供給及其分布情況(來自頸外動脈及頸內(nèi)動脈分支分布于鼻腔的情況)，以作為臨床上緊急填塞或結(jié)扎有關(guān)動脈以治療鼻衄的依據(jù)。

7、了解嗅神經(jīng)的徑路及其在鼻內(nèi)的分布情況，以便了解引起嗅覺障礙的器質(zhì)性因素。

8、了解鼻腔呼吸、保護、嗅覺和共鳴等生理功能。概括了解鼻賽之生理功能。

9、了解保持鼻腔正常生理功能之衛(wèi)生學意義及治療原則。

二、咽部

1、熟悉咽的分部，各部間的重要結(jié)構(gòu)及其與鄰近組織的關(guān)系和臨床互相影響的意義。

2、咽后隙、咽旁隙的形成及其臨床意義(在兒童著重了解鼻咽部淋巴組織與咽后淋巴結(jié)之關(guān)系)。

3、了解咽淋巴組織(如腭扁桃體)的組織學特點、血供、免疫機能及其臨床意義。

4、了解咽之神經(jīng)分布，以便了解吞咽困難及軟腭麻痹之因果關(guān)系。

5、了解咽的生理功能(呼吸、吞咽功能及其臨床意義)。

三、喉部

1、了解喉的軟骨支架、關(guān)節(jié)，主要韌帶與膜結(jié)構(gòu)。

2、熟悉臨床常用的喉外標志和臨床意義。

3、了解喉內(nèi)各肌及生理功能。

4、了解喉的神經(jīng)分布及其臨床意義，咽的血管、淋巴分部。

5、了解喉腔的分區(qū)及其各區(qū)中的主要解剖構(gòu)造、臨床意義。

6、小兒、婦幼專業(yè)重點了解小兒喉腔的特點及臨床意義。

7、了解喉的呼吸、發(fā)聲等主要生理功能及臨床意義。

四、氣管、食管

1、了解氣管、食管的正常解剖位置，結(jié)構(gòu)特點。

2、了解氣管、食管與頸部和胸腔的關(guān)系，以便了解氣管切開術(shù)的解剖依據(jù)。

五、耳部

1、了解耳之各部所在部位及其相互關(guān)系。

2、熟悉外耳道長短、寬窄、彎曲方向、分段、皮膚構(gòu)造及成人與兒童外耳道的差異。

3、熟悉:鼓膜部位、附著處、傾斜方向、形態(tài)、面積、厚度、分部、外觀標志、組織學結(jié)構(gòu)及成人與嬰兒間的差異。

4、了解鼓室的分部、大小、內(nèi)容物、各壁的主要結(jié)構(gòu)及其鄰近關(guān)系與臨床意義。

5、熟悉咽鼓管之起止、長度、構(gòu)成、傾斜方向、峽部、成人與嬰兒間的差異及臨床意義。

6、了解鼓竇的部位、鼓竇入口處與面神經(jīng)的關(guān)系以及鼓竇天蓋等。

7、了解乳突部位、構(gòu)造、分型及其各壁的臨床意義。

8、了解內(nèi)耳的分部，并結(jié)合聽覺和平衡生理功能以進一步了解耳的基本解剖學和組織學構(gòu)造的知識。具體方法：

一、結(jié)合掛圖、標本;模型;提綱、幻燈片或錄像片用2學時進行小講課。

二、給40分鐘讓學生結(jié)合教具及圖表等自由復習，并可穿插示教、答疑、提問等啟發(fā)輔導。

三、最后留10分鐘小結(jié)。

第二、三單元(共6學時)

目的，通過本單元的實習為門診臨床實習打下基礎。要求學生在實習后能初步掌握耳鼻咽喉的一般檢查法，通過示教了解一些特殊檢查方法的操作要點及臨床意義。熟悉額鏡使用，前鼻鏡檢查、間接喉鏡檢查與口咽部檢查等方法。教學內(nèi)容:

一、正確使用額鏡，比較熟練地對光。

二、鼻部:外鼻視診、捫診、鼻竇的觸診。前鼻鏡檢查法-練習。鼻鑷的使用，鼻粘膜收縮及麻醉法。后鼻鏡檢查法示教。鼻分泌物涂片檢查法示教。呼吸及嗅覺功能簡易檢查示教。檢查下鼻甲、中鼻甲、下鼻道、中鼻道、嗅裂、鼻中隔利特爾區(qū)、鼻閾。

三、咽部:壓舌板的使用及口咽檢查法練習。鼻咽部檢查，示教，檢查懸雍垂、腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃體，腺樣體、咽后壁，舌扁桃體、梨狀窩。

四、喉部:喉外部捫診示教。間接喉鏡檢查法練習。喉頻閃動態(tài)鏡或纖維喉鏡示教(錄像)。

檢查會厭。杓狀軟骨、杓會厭襞、室?guī)А⒙晭?、聲門裂、前連合、杓間區(qū)。

五、耳部:外耳道及鼓膜檢查法練習:徒手法、耳鏡、電耳鏡、卷棉子之制作及其使用法、耳鑷使用法，乳突捫診法。

聽力檢查法:掌握音叉檢查法、耳語、秒表、電測聽、聲導抗、聽性腦干反應檢查示教參觀。

前庭功能示教檢查如旋轉(zhuǎn)試驗、冷熱試驗、位置性眼震檢查法等。檢查耳部要看清正常鼓膜標志(緊張部、松弛部、前后皺襞、錘骨短突、錘骨柄、臍部、光錐)

門診實習或病房典型病例示教

目的:通過實習初步掌握耳鼻咽喉科常見疾病與常見急診的診斷要點并作出處理，以鞏固所學的理論知識。教學內(nèi)容: 耳鼻咽喉科門診常用藥物之性能、劑型、正規(guī)處方及有關(guān)藥物使用方法； 耳鼻咽喉科門診病歷的采集、正規(guī)書寫、常用檢查法的描寫、簡圖畫法及病變表示；

常見病例的分析討論與鑒別；

常見急診處理、常見會診見習或協(xié)助；

門診小治療操作示教:如上頜竇穿刺沖洗法、鼻竇變壓替換療法，滴鼻藥法、中耳通氣法、鼻腔沖洗法、耵聹取出法、耳鼻咽喉活檢標本采取法、耳鼻咽喉異物取出法、止鼻血法、各種封閉、針灸、噴喉法等；

門診及急診搶救的各種常規(guī)與制度。

病房實習

教學內(nèi)容: 直接管理一定數(shù)量的病人，自病人入院后全面檢查，病歷的采取和書寫，術(shù)前討論、術(shù)后記錄、病程觀察、換藥和護理均須參加；

書寫1-2份完整病歷，全面描述?？魄闆r； 參加科內(nèi)各種討論、查房、會診；

可參觀或協(xié)助急重癥之手術(shù)處理，在非緊急情況下可擔任手術(shù)助手，例如氣管切開術(shù)，扁桃體切除術(shù)，鼻息肉摘除術(shù)、上頜竇根治術(shù)；

爭取施行氣管切開術(shù)示教(在動物體上)或錄像示教。