第一篇：黃曉炎市長在全市“項目建設年”活動暨實施“五大戰(zhàn)役”領(lǐng)導小組專題會議上的講話要點

黃曉炎市長在全市“項目建設年”活動暨實施“五大戰(zhàn)

役”領(lǐng)導小組專題會議上的講話要點

（2010年8月31日，根據(jù)記錄整理）

剛才，各大項目組、“五大戰(zhàn)役”指揮部、各縣（市、區(qū)）、龍巖經(jīng)濟開發(fā)區(qū)將工作進展情況作了通報，對存在的困難和問題進行了分析，提出了下階段的對策思路。總的看，今年以來“項目建設年”活動取得了積極成效，為打好“五大戰(zhàn)役”奠定了堅實基礎(chǔ)。1-7月份，全市123個重點項目完成投資124.5億元，完成年度的59.8%，超年初計劃13.1個百分點；城鎮(zhèn)以上固定資產(chǎn)投資完成240.1億元，增長29.9%，比全省平均水平高1.2個百分點，繼續(xù)保持全省第四位。但部分項目進度偏慢，上杭蛟城高速公路、何家坡水庫、一院門診樓擴建、二院分院建設等項目未達到序時進度要求，永定金葉復烤、新羅森寶白羽肉雞等28個項目投資不到年度計劃的四分之一，12個項目未按時開工，3個項目未按時投產(chǎn)?，F(xiàn)在距離年底只剩下4個月時間。希望大家認真總結(jié)“項目建設年”活動開展情況，對照“項目建設年”活動的既定目標和“五大戰(zhàn)役”確定的新任務、新要求，采取超常規(guī)的思路、超常規(guī)的辦法、超常規(guī)的力度，全力推進項目建設，推動全市跨越發(fā)展。

這里，強調(diào)五點意見：

一、靠前指揮

要建立每月一會商、一聯(lián)審、一督查、一通報的“四個一”工作機制，由黃福清常務副市長牽頭，市政府辦姚植華主任和市發(fā)改委吳振華主任具體協(xié)調(diào)，每個月召集相關(guān)部門召開一次會商會，集中協(xié)調(diào)解決“項目建設年”活動和“五大戰(zhàn)役”推進過程中出現(xiàn)的問題。

一要一線協(xié)調(diào)。要在市“項目建設年”活動領(lǐng)導小組的統(tǒng)一領(lǐng)導下，切實強化“五大戰(zhàn)役”指揮部的指揮協(xié)調(diào)，各個戰(zhàn)役指揮部每旬召開一次項目調(diào)度會，研究解決項目推進中遇到的困難和問題。項目掛鉤領(lǐng)導、牽頭部門和具體負責人，要深入項目建設一線，開展現(xiàn)場辦公，及時掌握項目進展情況，主動傾聽業(yè)主的意見和要求，積極協(xié)調(diào)幫助業(yè)主解決難題，促進項目建設按時序快速推進。

二要一線服務。要有機整合“項目建設年”活動和“五大戰(zhàn)役”的人員力量，選派到項目建設一線的116位干部，要主動深入項目建設現(xiàn)場，服務、指導、幫助項目業(yè)主解決實際困難。由市發(fā)改委和市行政服務中心牽頭，相關(guān)部門配合，深入項目一線，開展聯(lián)合審批，切實減少審批環(huán)節(jié)、縮短審批時間。電力、電信等部門要靠前服務，認真做好項目建設涉及的配套變電站建設、電線桿和電信線路等線桿遷移工作，促進項目加快推進。三要一線督戰(zhàn)。各大項目組和五大戰(zhàn)役指揮部，要加強對工作推進情況的督查。同時，由市效能辦牽頭，市委、市政府督查室配合，每月月底之前對當月項目建設進展情況開展一次督查，并及時將結(jié)果進行通報，督促項目加快建設步伐。9月5日之前開展第一次通報，主要通報今年以來完成投資量未達到計劃50%的項目和原計劃1—8月開工建設但目前尚未開工的項目。

二、加快進度

目前，“項目建設年”活動已經(jīng)開展8個月，150天的“五大戰(zhàn)役”也已過去1個月，要在剩下的4個月里，完成今年目標任務，時間緊迫，任務艱巨。各級各部門要振奮精神，鼓足干勁，搶抓進度，大干快上。一要圍繞目標，倒逼進度。要按照“項目建設年”活動和“五大戰(zhàn)役”行動方案確定的各項任務，特別是緊緊盯住全年全社會固定資產(chǎn)投資完成586億元、工業(yè)固定資產(chǎn)投資完成255億元的目標，倒計時安排工作進度，確保如期完成。確保贛龍鐵路擴能改造、南三龍鐵路、龍巖美食城、龍巖陸地港等15個項目年內(nèi)順利開工建設，新龍馬擴建、龍工精密鑄鍛件、連城鑫晶人造藍寶石、龍雁鑄鍛件熱加工處理、塔牌水泥、上杭太陽銅桿系列產(chǎn)品生產(chǎn)等29個項目年內(nèi)順利竣工投產(chǎn)或部分投產(chǎn)。

二要開展競賽，比拼進度。組織開展項目建設競賽活動，實行“一月一評比、一縣（市、區(qū)）一擂臺”，通過比規(guī)模、比速度、比保障、比服務，形成縣縣爭先、月月爭先的競爭氛圍。確定的目標任務，只能提前，不能推后。

三要彌補缺口，提升進度。目前，市重點辦經(jīng)過調(diào)查摸底，已發(fā)現(xiàn)24個項目可能無法完成年初下達的計劃，減少投資達23.5億元。項目責任單位，要有針對性地研究措施辦法，能加快的加快，能彌補的彌補，能變通的變通，想方設法推進項目、促進投資。各個項目都要全力推進，能快則快。

三、突破瓶頸

對項目建設中遇到的困難問題，要逐個進行分析梳理，查明原因，研究對策。當前重點要突破“三大瓶頸”制約。

一要突破資金瓶頸。要加強財政資金統(tǒng)籌調(diào)度，由市財政局對市直各部門歷年滾存未使用的資金逐一進行盤點，限期用于項目建設，超期未用的由財政予以收回；科學安排“項目建設年”活動的5000萬元工作經(jīng)費使用，切實提高資金使用效益。要加強政銀企協(xié)作，積極開展“銀團貸款”試點工作。加快引進市外金融機構(gòu)入駐，大力支持村鎮(zhèn)銀行、農(nóng)村商業(yè)銀行、小額信貸公司發(fā)展。加強政府融資平臺建設，積極推動“三大集團”主動參與政府鼓勵性項目建設。大力推廣各種新型融資模式，加快市金融商務中心等首批8個項目BT融資步伐。

二要突破用地瓶頸。加強土地供應調(diào)度，市國土資源局要認真盤點各縣（市、區(qū)）已批未供土地，切實加快供地步伐。要注重向政策要地、向整理開發(fā)要地，用好用足用活基本農(nóng)田異地代保、耕地異地占補、城鄉(xiāng)建

設用地增減掛鉤等政策，進一步拓展用地空間。大力推行邊報批、邊征地、邊建設，努力化解建設用地難題。要充分利用實施“五大戰(zhàn)役”的契機，加大征地拆遷力度，在保護群眾合法權(quán)益的基礎(chǔ)上，對漫天要價、無理取鬧的行為，要堅決制止；對觸犯法律、嚴重影響重大項目實施的，公安部門要主動介入，嚴厲打擊，確保良好的施工環(huán)境。

三要突破環(huán)評瓶頸。環(huán)保部門要主動介入，積極作為，認真督促、指導業(yè)主做好環(huán)境影響評估工作。對屬于市、縣兩級審批的項目，要主動深入建設一線，指導業(yè)主做好相關(guān)準備工作；對20萬噸黏膠纖維及配套工程等屬于區(qū)域限評、需省級環(huán)保部門審批的項目，市、縣環(huán)保部門要積極做好上報工作，全力幫助爭取獲批。

四、拓展政策

各級各部門在推進“項目建設年”和“五大戰(zhàn)役”過程中，要積極研究政策，注重發(fā)揮政策的撬動效應。

一要進一步爭取參照西部政策。目前，全市已梳理出的可參照執(zhí)行西部地區(qū)政策的83項政策中，還有47項未參照。各級各部門要持續(xù)跟進，努力爭取早日享受。同時，要打好中央蘇區(qū)牌，爭取更多項目早日獲批、落地和更多的資金支持。

二要進一步完善扶持政策體系。要在現(xiàn)有政策基礎(chǔ)上，進一步深化政策研究，在新增長區(qū)域建設、城市建設、小城鎮(zhèn)建設、民生工程等方面，進一步拓展、延伸相關(guān)政策，增強政策效應。

三要進一步推動政策落實。對已出臺和實施的“工業(yè)十九條”、培育“百家千戶”、“甲供”、中心城市“優(yōu)二進三”、加快發(fā)展商貿(mào)流通業(yè)等扶持政策，有關(guān)部門要加強宣傳指導，積極送政策上門，指導企業(yè)用好用足用活政策，及時、主動、足額兌現(xiàn)。

五、落實責任

“五大戰(zhàn)役”行動方案已制定下發(fā)，各戰(zhàn)役的目標任務都已明確，并落實到了具體項目，要按照職責要求抓緊落實到位。

一要細化任務。各個戰(zhàn)役責任單位要結(jié)合各自實際，認真制定相應的行動方案，把投資計劃、工作任務落實到具體時間節(jié)點、責任單位和相關(guān)責任人，確保任務到人，責任到人。

二要強化考核。各相關(guān)責任單位要對照市委、市政府《關(guān)于“項目建設年”活動的實施方案》和《“大干150天，實施五大戰(zhàn)役”行動方案》確定的目標任務，制定切實可行的考評方案。要建立定期考核機制，每月、每旬、每周對項目推進情況進行考核登記，定期對考核結(jié)果進行評比。三要嚴格獎懲。對工作不落實，影響工作進展、造成不良后果的，要通過黃牌預警、紅牌警告、效能告誡等方式嚴格問責，嚴肅追究有關(guān)人員責任。對在“項目建設年”和“五大戰(zhàn)役”中表現(xiàn)突出，作出重要貢獻的，要給予表彰。

第二篇：黃曉炎市長在龍巖市環(huán)境保護委員會全體成員會議上的講話

黃曉炎市長在龍巖市環(huán)境保護委員會全體成員會議上的講話

（2009年9月28日,根據(jù)記錄整理）

今年以來,全市各級各部門圍繞打一場環(huán)保攻堅仗，在環(huán)保工作上付出了艱辛的努力，取得了較好成效，但仍然存在一些比較突出的矛盾和問題，必須充分認識到我市環(huán)保形勢依然十分嚴峻。下面，我講三點意見：

一、認識必須到位

當前我市環(huán)保工作存在的一些突出矛盾和問題，反映出我們在認識上還沒有完全到位，必須進一步提升認識。

首先，加強環(huán)境保護是保增長的重要前提。發(fā)展是根本，環(huán)保是前提。發(fā)展經(jīng)濟是政府的職責，保護環(huán)境也是政府的職責，兩者不可偏廢。當前，保持經(jīng)濟持續(xù)較快增長是我們的首要任務，但是絕不能以犧牲環(huán)境為代價，以犧牲環(huán)境換取經(jīng)濟發(fā)展得不償失。比如，去年云南陽宗海發(fā)生砷污染事件，肇事企業(yè)給地方上繳的稅金才1000多萬元，而專家預計根治造成的污染需要花40億元之巨。而且，有些污染事件造成的損失是根本補償不了的。在推進發(fā)展、引進項目時，必須深入貫徹落實科學發(fā)展觀，嚴把產(chǎn)業(yè)政策關(guān)、資源消耗關(guān)、環(huán)境保護關(guān)，把環(huán)保作為不可逾越的“紅線”和“底線”。

其次，加強環(huán)境保護是保民生的重要內(nèi)容。環(huán)保是發(fā)展問題，更是民生問題。這些年，我們下了很大的力氣整治環(huán)境污染，解決了一批群眾反映強烈的環(huán)境問題，但局部地區(qū)生態(tài)環(huán)境惡化、部分支流水質(zhì)污染、城市噪聲污染等問題還很突出。隨著人民群眾的環(huán)境維權(quán)意識不斷增強，要求改善生活環(huán)境、維護健康安全的呼聲日益強烈。我們要扎扎實實地把事關(guān)民生的環(huán)境問題解決好，不能做“吃祖宗飯、斷子孫路”的事，要給廣大人民群眾提供更優(yōu)美的人居環(huán)境、更清潔的空氣、更甜美的飲用水、更綠色的食品，擁有更健康的身體。

第三，加強環(huán)境保護是保穩(wěn)定的重要條件。發(fā)展是硬道理，環(huán)保是硬約束，維穩(wěn)是硬責任。我們要從各種因環(huán)保問題引發(fā)的群體性事件中吸取深刻教訓，在扎實抓好環(huán)保工作的同時，要更加關(guān)注群眾的環(huán)保訴求。對群眾反映環(huán)保問題的信訪、投訴要及時妥善處理，對偷排漏排、超標排放的環(huán)境違法行為要堅決有力打擊，對危害群眾身心健康的環(huán)境問題要查明原因、落實責任、明確時限、逐一解決，確保社會和諧穩(wěn)定。

二、突破攻堅重點

各級各部門要按照市委、市政府打好一場環(huán)保攻堅仗的部署要求，全

力突破攻堅重點，全面提升工作成效，努力實現(xiàn)經(jīng)濟發(fā)展與環(huán)境保護的互動雙贏。當前，重點要抓好三項工作：

1、“三大環(huán)保工程”要見成效。在4月份全市環(huán)保工作電視電話會議上，我提出要實施好“重點流域治理”、“污染減排”、“大氣質(zhì)量提升”三大環(huán)保工程。從目前督查情況看，部分重點流域污染依然嚴重，減排工作進展緩慢，大氣環(huán)境質(zhì)量仍不容樂觀。各級各部門要認清形勢，針對存在的突出問題，采取綜合措施加以推進解決，確?！叭蟓h(huán)保工程”取得實效。重點流域達標工程方面：要認真落實《龍巖市重點流域水環(huán)境綜合整治工作實施方案》（龍政綜[2009]276號），各縣（市、區(qū)）政府要按照整治任務的要求，對畜禽養(yǎng)殖污染治理、工業(yè)污染防治、生活污水垃圾治理等各項重點工作的進展情況，進行一次全面認真的對照檢查，采取有力措施抓緊整改，確保如期完成各項整治任務。市直各責任部門要履行好牽頭和督促責任，認真抓好本部門、本行業(yè)工作任務的落實。市監(jiān)察局、整治工作領(lǐng)導小組辦公室要在10月底再組織一次專項督查，對責任不落實、工作嚴重滯后的，追究相關(guān)單位及主要領(lǐng)導的責任。要盡快出臺全市重點流域水環(huán)境綜合整治工作考核辦法，進一步落實整治責任，加快工作推進。污染減排攻堅工程方面：要全面落實淘汰落后產(chǎn)能計劃，清理取締中心城市一重山范圍內(nèi)的污染企業(yè)。推進重點減排工程建設，永定、上杭、連城、漳平要加快污水處理廠建設，在保證質(zhì)量的前提下，科學組織，交叉作業(yè)，全力加快工程進度，確保11月底前建成投入運行，發(fā)揮減排作用。大氣質(zhì)量提升工程方面：要鞏固和擴大近年來大氣污染治理所取得的成果，對影響較大、群眾意見較大的大氣污染源，該關(guān)閉的要堅決關(guān)閉，進一步提升大氣質(zhì)量。

2、突發(fā)環(huán)境事件應急處置要過得硬。關(guān)鍵是執(zhí)法要到位，要切實負起責任，敢抓敢管。要加強突發(fā)環(huán)境事件應急處置能力建設，環(huán)保部門要建立應急預警體系，組建應急機構(gòu)和應急響應隊伍，配套應急器材、設備，抓好環(huán)境應急預案制度的落實，制定應急防范措施，加強應急培訓和演習。要加強應急值班，保持高度戒備狀態(tài)和通信順暢。嚴格突發(fā)環(huán)境事件報告制度，一旦發(fā)生突發(fā)環(huán)境事件，立即啟動應急預案，并按規(guī)定及時報告，對不按時上報和謊報、瞞報、漏報的行為，要嚴肅追究責任。

3、創(chuàng)建國家環(huán)保模范城市要早啟動。創(chuàng)建國家環(huán)保模范城市，是市委三屆六次全會作出的重大決策，是貫徹落實科學發(fā)展觀，促進我市經(jīng)濟、社會、環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展的重要舉措。目前，我省廈門、福州、泉州等城市已相繼獲得國家環(huán)保模范城市榮譽稱號。要借鑒創(chuàng)建國家可持續(xù)發(fā)展實驗區(qū)的經(jīng)驗和做法，盡快啟動創(chuàng)建國家環(huán)保模范城市工作，力爭通過三年的努力，在2012年通過國家環(huán)保模范城市驗收，實現(xiàn)城市人居環(huán)境明顯改善，城市品位持續(xù)提升，綠色環(huán)保意識進一步形成，可持續(xù)發(fā)展能力不斷增強，環(huán)境保護與經(jīng)濟社會發(fā)展的相互促進作用進一步顯現(xiàn)。

三、落實“一崗雙責”

各級各部門要把環(huán)保工作擺上突出位置，一手抓發(fā)展，一手抓環(huán)保，確保取得更大的成效。

一是領(lǐng)導要更加靠前。各級政府要切實加強對環(huán)保工作的領(lǐng)導，對當?shù)丨h(huán)境質(zhì)量負總責。“一把手”要親自抓，分管領(lǐng)導要具體抓，其它領(lǐng)導要配合抓、共同抓。要牢固樹立科學發(fā)展的理念，遵循自然和生態(tài)規(guī)律，防止“饑不擇食”引進污染項目。要深入基層、深入企業(yè)，到一線去發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，把工作做在基層、做在源頭。要認真落實有關(guān)部門的環(huán)保職責，督促各排污企業(yè)認真遵守環(huán)保法規(guī)，落實污染防治的各項措施，執(zhí)行國家規(guī)定的排放標準，做到依法生產(chǎn)、達標排放。各有關(guān)部門要加強與上級對應部門的溝通協(xié)調(diào)，主動報告工作推進情況，積極爭取上級有關(guān)部門的理解和支持，增強工作合力。

二是監(jiān)管要更加有力。要嚴格執(zhí)法，始終堅持執(zhí)法必嚴、違法必究。對可能發(fā)生環(huán)境安全事故的各個企業(yè)、各個環(huán)節(jié)要進行全面徹底的排查治理，對排查出的重大環(huán)境事故隱患不能整改的，要有鐵的面孔、鐵的手腕和鐵的標準，該停就停，該關(guān)就關(guān)，絕不能姑息。要擴大宣傳，對違法企業(yè)予以公開曝光，真正形成全社會重視環(huán)境保護的良好氛圍。

三是問責要更加到位。第四季度，由市效能辦、市政府督查室牽頭，環(huán)保部門配合，對重點流域、重點地區(qū)、重點單位環(huán)保攻堅工作組織開展綜合督查和專項督查，及時通報督查情況，提出建議措施。市環(huán)保局要每半個月通報一次2009年市長環(huán)保目標責任制、重點流域整治、COD減排及易發(fā)群體性事件等方面問題的整改落實情況，每個月公布一次環(huán)境質(zhì)量狀況，每兩個月通報一次全市重點減排項目進展情況。要加大責任追究力度，對環(huán)保目標不達標的地區(qū)、部門和領(lǐng)導干部，其評優(yōu)評先實行“一票否決”。

同志們，保護環(huán)境是一項基本國策，也是造福當代、惠及子孫的事業(yè)。我們一定要以對人民、對歷史、對子孫后代高度負責的態(tài)度，全力以赴打好環(huán)保攻堅仗，促進我市經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展。

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第三篇：黃曉炎市長在全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作電視電話會議上的講話

今天全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作電視電話會議的主要任務是，全面貫徹落實國家、省醫(yī)改工作會議精神，部署啟動我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。為積極穩(wěn)妥推進這項工作，前段時間，黃福清常務副市長、張秀娟副市長分別召開專題會議進行研究，對這項工作進行了前期的安排部署。市政府常務會議專題聽取工作匯報，對有關(guān)事項進行了研究，并審議通過了《龍巖市2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見》。剛才，市發(fā)改委等6個部門負責人作了很好的發(fā)言，希望各級各有關(guān)部門認真抓好落實。下面，我講幾點意見。

一、提高認識

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是黨中央、國務院作出的重大決策部署，具有十分重要的意義。第一，是推進龍巖在海西建設中又好又快發(fā)展的重要舉措。市委、市政府《關(guān)于在海峽西岸經(jīng)濟區(qū)建設中推進龍巖又好又快發(fā)展的若干意見》，明確提出要打造“民生龍巖”，有效解決看病難、看病貴問題。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，既是貫徹落實《若干意見》的重要舉措，更是貫徹落實科學發(fā)展觀的重要體現(xiàn)。在當前的經(jīng)濟形勢下，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，還是擴內(nèi)需、保增長的重要舉措，是增加投資、擴大消費、改善民生的結(jié)合點和切入點，有助于為經(jīng)濟增長提供持續(xù)穩(wěn)定的動力，有助于推進龍巖又好又快發(fā)展。

第二，是保障和改善民生的必然要求。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系人民生命健康，關(guān)系千家萬戶幸福。改革開放以來，我市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成績，但與人民群眾的需求以及經(jīng)濟社會發(fā)展的要求不相適應的矛盾還比較突出，“看病難、看病貴”已成為群眾反映強烈的突出問題。想方設法破解這個事關(guān)人民群眾切身利益的民生難題，既是踐行科學發(fā)展觀的體現(xiàn)，也是落實“權(quán)為民所用、情為民所系、利為民所謀”的執(zhí)政理念的體現(xiàn)。

第三，是建設公共服務型政府的具體體現(xiàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，從制度上保障人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，是改善基本公共服務的一項重要任務。為群眾提供基本公共衛(wèi)生服務，滿足人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，是建設公共服務型政府的重要內(nèi)容，是堅持公共財政理財為民的具體體現(xiàn)。

各級各部門要統(tǒng)一思想，提高認識，精心組織，扎實工作，確保這項重大民生工程順利推進。

二、明確方向

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項系統(tǒng)工程。各級各有關(guān)部門一定要全面準確理解和把握中央及省的部署要求，掌握和熟悉醫(yī)改政策，確保醫(yī)改的順利推進。

1、指導思想。這次改革的指導思想，核心是“三句話”：一是“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)”。這既體現(xiàn)在群眾的基本醫(yī)療服務方面，又體現(xiàn)在公共衛(wèi)生服務方面。二是“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”。關(guān)鍵是做到廣覆蓋、?；尽⒖沙掷m(xù)。三是“逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”。不僅要求在范圍上做到人人享有，還要在服務水平上縮小城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、不同群體之間的差距。

2、總體目標。改革的總體目標是，到2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應保障體系，比較科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，基本適應人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進一步提高。由于這次改革時間跨度長，任務艱巨，需要有步驟、分層次地加以推進，在目標設定上，還專門提出了2011年的階段性目標，并詳細部署了圍繞階段性目標的實現(xiàn)必須在今后三年著力抓好的五項重點改革，即基本醫(yī)療保障制度建設、建立國家基本藥物制度、健全基層衛(wèi)生服務體系、促進基本公共服務逐步均等化、推進公立醫(yī)院改革試點。

3、主要原則。一要始終堅持“四個重在”的實踐要領(lǐng)。重在持續(xù)，就是要堅持近年來已經(jīng)形成的醫(yī)改經(jīng)驗、做法，根據(jù)新形勢、新要求不斷完善；重在提升，就是要進一步解放思想，拓展思路，破解難題，在突破中提升，在解決問題中提升；重在運作，就是要精心組織

醫(yī)改的每一項工作，正確處理改革發(fā)展穩(wěn)定的關(guān)系，真抓實干，確保各項工作落到實處，齊心協(xié)力打好這場改革的攻堅戰(zhàn)；重在實效，就是要始終堅持作決策、辦事情以人民滿意不滿意為出發(fā)點，讓人民群眾在醫(yī)改中得實惠。二要堅持改革與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應。要在現(xiàn)階段經(jīng)濟社會發(fā)展水平下，盡最大可能推進改革，增強醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的公益性，大幅度增加資金投入。同時也要看到，作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，最終受制于經(jīng)濟社會發(fā)展水平，任何超越現(xiàn)階段經(jīng)濟社會發(fā)展水平的醫(yī)改，是不可持續(xù)的醫(yī)改。三要堅持改革的綜合配套性。這次改革涉及面寬、難度大，需要配套推進各項改革。國務院和有關(guān)部委即將出臺醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革25個配套文件，省里正在抓緊制定相關(guān)文件。市里也要做好配套銜接。四要堅持醫(yī)藥衛(wèi)生的機制體制創(chuàng)新。充分發(fā)揮主動性和創(chuàng)造性，堅持原則與特色相結(jié)合，試點探索與整體推進相銜接，積極探索符合我市改革發(fā)展穩(wěn)定的醫(yī)改新路子。

4、基本框架。這次改革的基本框架是“四大體系”和“八大體制機制”，這是改革總體目標的基本實現(xiàn)途徑。“四大體系”，一是以完善公共衛(wèi)生服務功能和提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力為重點的公共衛(wèi)生服務體系；二是以公立醫(yī)療機構(gòu)為主導、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的，結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的完善的醫(yī)療服務體系；三是以基本醫(yī)療保障為主體、多種形式醫(yī)療保險為補充的，保障層次豐富、惠及全體居民的醫(yī)療保障體系；四是以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)，保障人民群眾安全用藥的藥品供應保障體系。八個方面的體制機制建設，核心是保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn)。一是建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制；二是建立高效規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制；三是建立政府主導的多元衛(wèi)生投入機制；四是建立科學合理的醫(yī)藥價格形成機制；五是建立嚴格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制；六是建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制；七是建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)；八是建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。

三、穩(wěn)步推進

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣、情況復雜、政策性強。在實施過程中，既要著眼長遠，又要立足當前，抓住關(guān)鍵，分步實施。目前，我市2009年醫(yī)改方案已下達，各縣（市、區(qū)）要按照方案提出的要求，全面安排，突出重點，狠抓落實，確保醫(yī)改工作穩(wěn)步推進。

1、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設。一要積極擴大醫(yī)療保險覆蓋范圍。今年城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民參保率要達90%以上，城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)要完成30.05萬人，城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)要完成46.82萬人。龍巖學院、閩西職業(yè)技術(shù)學院在校大學生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍。新農(nóng)合參合率保持在95%以上。二要著力做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作。今年省委、省政府要求龍巖、泉州兩市作為試點，實行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。近期，市政府將下發(fā)《龍巖市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法（試行）》，各縣（市、區(qū)）政府要認真抓好落實。三要加大力度探索建立新農(nóng)合重大疾病補充補償辦法。這項工作去年以來各縣（市、區(qū)）先后開展了試點，但普遍存在措施不夠完善、補充補償額度較低的問題。要及時總結(jié)經(jīng)驗，加大探索力度，為向“以設區(qū)市為統(tǒng)籌單位，建立重大疾病補充補償辦法，減輕農(nóng)民大病負擔”發(fā)展創(chuàng)造有利條件。同時，要加強基金監(jiān)控，確保新農(nóng)合基金安全運轉(zhuǎn)。今年1-6月，全市新農(nóng)合基金已支出54.3％，各縣（市、區(qū)）要注意分析原因，及時掌控資金使用情況，確保基金安全使用。

2、認真實施國家基本藥物制度。今年要初步建立基本藥物供應保障機制。一要推動實施國家基本藥物制度。今年省里要求在不低于30％的政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，開展配備和使用基本藥物的試點工作。試點單位要全部配備和使用基本藥物，并在補償機制到位情況下，逐步取消藥品加價。其他各類醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定配備和優(yōu)先使用基本藥物。二要實行政府主導、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送的藥品集中采購制度。依托全省統(tǒng)一的非營利性藥品集中采購平臺，確定一批全市藥品配送企業(yè)，對藥品實行統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)，降低藥品價格，著力解決藥品購銷中的“藥價虛高、環(huán)節(jié)過多、監(jiān)管不到位”等突出問題。

3、進一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。一要加快建立衛(wèi)生院公益性運行機制。要按照省政府和市政府出臺的《關(guān)于進一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的意見》精神，進一步明確衛(wèi)生院的功能、任務、建設標準、管理體制等，加快建立衛(wèi)生院公益性運行機制。二要加強農(nóng)村醫(yī)療服務體系建設。加快市人民醫(yī)院病房綜合樓、長汀縣汀州醫(yī)院外科綜合樓等縣域醫(yī)療中心的建設，各縣（市、區(qū)）要積極改善縣級醫(yī)療服務環(huán)境，充分發(fā)揮縣級醫(yī)院在農(nóng)村衛(wèi)生三級服務網(wǎng)絡中的龍頭作用。實施省“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升工程”，實施新一輪“百院建設、千人培訓”項目，繼續(xù)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科規(guī)范化建設。認真實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強建設規(guī)劃，今年全市安排了10 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房改擴建，安排41 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本診療設備裝備，要認真抓好落實。要大力開展村衛(wèi)生所室標準化建設，繼續(xù)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓，繼續(xù)落實鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補助，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經(jīng)費按時足額發(fā)放。三要大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。加快社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，做好社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的規(guī)劃和布局。優(yōu)化配置和調(diào)整城市衛(wèi)生資源，促進優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源向社區(qū)轉(zhuǎn)移，引導二級醫(yī)院領(lǐng)辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)；落實社區(qū)衛(wèi)生服務的優(yōu)惠政策，啟動社區(qū)衛(wèi)生人才培訓規(guī)劃，建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)補償機制，鼓勵企事業(yè)單位、社會團體和個人等社會力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。省里要求，“力爭2009年全省所有市轄區(qū)及縣級市以街道為單位，社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋面達到90％”。新羅區(qū)、漳平市的社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展還存在較大差距，要認真研究，制定措施，扎實推進，力爭有明顯發(fā)展。

4、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。今年全省基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費按人均不低于15元安排，確保城鄉(xiāng)居民享受同等的基本公共衛(wèi)生服務。要認真組織實施免費向城鄉(xiāng)居民提供居民健康檔案等9項基本公共衛(wèi)生服務。在繼續(xù)實施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等項目基礎(chǔ)上，新增實施補種乙肝疫苗等5項重大公共衛(wèi)生項目，要摸清底數(shù)，做到實施對象全覆蓋，跟蹤建檔服務到位。要積極推進“全民健康生活方式行動”，加強愛國衛(wèi)生運動長效機制建設。當前要繼續(xù)做好甲型H1N1流感等傳染病防控工作，進一步加強防控物資儲備和人員培訓，強化社區(qū)、學校、企事業(yè)單位防控和流感監(jiān)測，高度重視醫(yī)療救治工作。

5、積極探索公立醫(yī)院改革。探索建立比較規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、運行機制和監(jiān)管機制，比較完善的補償機制以及比較合理的公立醫(yī)院規(guī)模布局和多元化辦醫(yī)格局，為全面推動公立醫(yī)院改革奠定基礎(chǔ)。要選擇一些公立醫(yī)院開展多種形式的改革試點，探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開等有效形式。落實各項政策措施，鼓勵支持民辦醫(yī)院發(fā)展，形成多元辦醫(yī)格局。

6、加強基本建設和衛(wèi)生信息化建設。我市醫(yī)療資源不足與群眾日益增長的衛(wèi)生需求矛盾比較突出，加快醫(yī)療資源建設刻不容緩。要進一步完善和實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，根據(jù)區(qū)域內(nèi)群眾的醫(yī)療服務需求，合理調(diào)整、科學確定區(qū)域內(nèi)各類醫(yī)療機構(gòu)的布局、結(jié)構(gòu)和規(guī)模。認真實施衛(wèi)生重點建設項目。加強市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設。今年的縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設任務已經(jīng)下達，各級政府要落實配套資金，加快建設進度和資金管理，確保建設項目按時保質(zhì)完成。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設施建設方面，今年重點實施加強精神衛(wèi)生機構(gòu)建設和兒童醫(yī)療救治體系建設。要大力推進衛(wèi)生信息化、居民健康信息系統(tǒng)建設，實現(xiàn)同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認和醫(yī)療信息共享。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)今年內(nèi)要覆蓋中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，三年內(nèi)覆蓋全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。要推行就診“一卡通”，三年內(nèi)城市醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)社保卡就診支付一卡通。

四、狠抓落實

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一件大事、好事，也是一件難事，同時又是一件必須抓好的事。各級各部門一定要切實加強對改革的組織領(lǐng)導，以堅決的態(tài)度、有效的措施、務實的作風和鍥而不舍的工作，把改革的各項政策措施真正落到實處。

一要強化組織領(lǐng)導。市政府已成立醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組，各縣（市、區(qū)）也要建立相應的領(lǐng)導機構(gòu)，加強對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作組織和指導，協(xié)調(diào)解決改革中的重大問題。各級各有關(guān)部門主要領(lǐng)導要高度重視，親自過問，研究部署，分管領(lǐng)導要集中精力具體抓，深入研究，周密安排。各有關(guān)部門要明確工作目標和責任，各司其職，各負其責，密切配合，形成合力。

二要保障資金到位。預計2009－2011年，市縣兩級政府需要投入醫(yī)改資金24.3億元。各縣（市、區(qū)）要積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，優(yōu)先保證醫(yī)改重點任務所需資金。新增醫(yī)改投入資金主要用于基本醫(yī)療保障擴面提標、公共衛(wèi)生服務項目支出、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和公立醫(yī)院補償機制改革等方面。要加強監(jiān)督管理，確保資金安全、規(guī)范、有效運行，絕不允許出現(xiàn)違紀、違規(guī)、違法問題。

三要狠抓督促檢查。在醫(yī)改推進過程中，各縣（市、區(qū)）、各有關(guān)部門要經(jīng)常深入基層，調(diào)查研究，及時總結(jié)經(jīng)驗，及時對醫(yī)改政策實施過程中出現(xiàn)的新情況、新問題進行梳理總結(jié)。各級醫(yī)改辦要加強溝通聯(lián)系，搞好指導幫助，強化督促檢查，確保各項改革措施真正落到實處。對政策性強的改革，醫(yī)改辦要給予及時有力的指導，確保改革健康順利進行。同時，要進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)行風建設，規(guī)范從醫(yī)行為，辦人民滿意的醫(yī)院。

四要大力營造氛圍。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革離不開社會各界及人民群眾的理解、支持和參與。要圍繞群眾關(guān)心的問題，周密制定宣傳方案，使改革真正深入基層、深入人心。要引導社會合理預期，既讓人民群眾看到政府正在把醫(yī)改作為當前一項緊迫工作來抓，又讓他們認識到改革是一個長期的過程，特別是一些深層次問題的解決需要一定時間，為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。

同志們，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務院的重大決策，事關(guān)廣大人民群眾的切身利益，事關(guān)保增長、保民生、保穩(wěn)定大局，任務艱巨，責任重大。我們一定要以高度的責任感，以務實的作風，把這項惠及全市人民的重大民生工程辦好辦實，造福于廣大人民群眾。