第一篇：辦公室人員怎么檢查頸椎病

辦公室人員怎么檢查頸椎病

長期在辦公室久坐辦公的人員，肯定身上會(huì)有很多的毛病，有些人在找工作時(shí)，公司要求做體檢，經(jīng)過檢查才發(fā)現(xiàn)在以前的公司呆過都造成了好幾種問題，視力，頸椎問題等。

坐在辦公室的人員，您知道自己的身體是否健康嗎？你知道怎么檢查頸椎病的發(fā)病嗎？據(jù)調(diào)查顯示，辦公室人員是現(xiàn)在最易患上頸椎病的人群，我們看看大連 二 一 零 分院專家是怎么解釋這一問題的吧。

頸椎病的診斷方法，大家就可以對(duì)于自己是否有頸椎病做一個(gè)自我檢測，及時(shí)在醫(yī)院檢查的時(shí)候也不會(huì)不知所措。

檢查頸椎出毛病的部位：微微低頭，從最突出的第七頸椎開始往上，手輕輕地按壓頸椎及左右兩側(cè)。如果出現(xiàn)壓痛，或者摸到條鎖狀、砂粒狀的硬塊，可能就是頸椎問題的所在。頭頸旋轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)眩暈是本病的特點(diǎn)，又稱頸性眩暈。這是因?yàn)轭^顱的旋轉(zhuǎn)主要是在頸1-2間進(jìn)行，椎動(dòng)脈此處在轉(zhuǎn)頭時(shí)最易受壓。

檢查頸椎活動(dòng)度：把頭緩慢向各個(gè)方位旋轉(zhuǎn)，看頸部是否出現(xiàn)疼痛，這是頸椎病的診斷方法之一。

頸椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)：頸椎病的診斷方法是患者頭略向后仰，病人頭部左右旋轉(zhuǎn)，如病人出現(xiàn)頭暈即為陽性。頸椎X線、CT和MRI檢查發(fā)現(xiàn)頸椎鉤椎關(guān)節(jié)增生、椎間孔狹小、椎節(jié)不穩(wěn)、頸椎間盤突出等;椎動(dòng)脈造影可以見到椎動(dòng)脈狹窄或者扭曲現(xiàn)象，這也是頸椎病的診斷方法。

頸部有慢性勞損或有外傷史，在患者后頸部觸診檢查，可發(fā)現(xiàn)部分頸椎病患者上頸椎或其它患椎移位，相應(yīng)的關(guān)節(jié)囊部腫脹、壓痛。部分頸椎病患者在患側(cè)鎖骨上部可聽到椎動(dòng)脈血流受阻的雜音。發(fā)病時(shí)頸部功能活動(dòng)受限。頸椎病的診斷還可以通過X線片顯示，頸椎病可有病理性變化或旋轉(zhuǎn)性移位。排除骨折、脫位、結(jié)核、腫瘤等疾病。

中年以上的頸椎病患者，常由于頭頸部體位改變引起眩暈、惡心、頭痛，或視力減退、耳鳴、耳聾、舌活動(dòng)障礙、血壓異常。如長期供血不足，可出現(xiàn)小腦及大腦枕葉損害的癥狀。同時(shí)，頸椎病患者作頸部幅度較大的旋轉(zhuǎn)、后伸活動(dòng)時(shí)，可引起眩暈或體位性摔倒等也是頸椎病的診斷依據(jù)之一。

第二篇：辦公室瑜伽有助預(yù)防頸椎病.docx

頸椎操引發(fā)老人中風(fēng)

老年人大多有動(dòng)脈硬化問題，并且他們的常見病，如高血壓、高血脂等又會(huì)加重動(dòng)脈硬化的病理過程。當(dāng)頸部活動(dòng)時(shí)，牽拉或扭曲血管，不僅可以阻斷血流，也可以引起粥樣斑塊的脫落、破碎，形成栓塞，誘發(fā)腦卒中。尤其，天氣變涼會(huì)引起頸部肌肉保護(hù)性收縮，疲勞可以導(dǎo)致血管緊張度增高，這些都會(huì)誘發(fā)或加重腦供血不足，使發(fā)生腦卒中的幾率升高。

對(duì)于老年人而言，要說人人都有頸椎病并不夸張，只是個(gè)體之間有程度上的差異而已。

不少老年人為了“預(yù)防和治療”頸椎病，每天做頸椎鍛煉，前屈后仰、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)。但實(shí)際上，做頸椎操未必有益，還可能有害。

某國企老總，今年57歲，在一次早晨起來做頸椎操時(shí)，突然感到頭暈、視物不清、右側(cè)肢體活動(dòng)力變?nèi)?。到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，左側(cè)大腦半球提示有新鮮缺血灶，頸部動(dòng)脈分叉處內(nèi)膜增厚、有粥樣斑塊形成并變得狹窄。醫(yī)生最后將其診斷為做頸椎操引起的急性腦卒中。

做頸椎操怎么會(huì)引起腦卒中呢?

頸椎曲度變直、骨質(zhì)增生和椎間盤突出是頸椎病的特點(diǎn)。如果患有頸椎病，在頸部活動(dòng)時(shí)，椎動(dòng)脈就會(huì)直接或間接受到這些病理變化的刺激，出現(xiàn)痙攣、扭曲變形的現(xiàn)象，引起血液動(dòng)力學(xué)改變，于是誘發(fā)腦卒中。

此外，老年人大多有動(dòng)脈硬化問題，并且他們的常見病，如高血壓、高血脂等又會(huì)加重動(dòng)脈硬化的病理過程。當(dāng)頸部活動(dòng)時(shí)，牽拉或扭曲血管，不僅可以阻斷血流，也可以引起粥樣斑塊的脫落、破碎，形成栓塞，誘發(fā)腦卒中。尤其，天氣變涼會(huì)引起頸部肌肉保護(hù)性收縮，疲勞可以導(dǎo)致血管緊張度增高，這些都會(huì)誘發(fā)或加重腦供血不足，使發(fā)生腦卒中的幾率升高。

因此，建議頸椎病患者，特別是伴有頸部動(dòng)脈血管狹窄或者粥樣斑塊形成的患者，慎做、最好不做頸椎操，注意頸部保暖才是最佳選擇。

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第三篇：頸椎病的試驗(yàn)檢查方法及臨床意義

頸椎病的試驗(yàn)檢查方法及臨床意義

1、前屈旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)：令患者頸部前屈，囑其向左右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。如頸椎處出現(xiàn)疼痛，表明頸椎小關(guān)節(jié)多有退行性改變。

2、椎間孔擠壓試驗(yàn)：又稱壓頂試驗(yàn)，令患者頭偏向患側(cè)，檢查者以左手掌放于患者頭頂部，右手握拳輕叩左手背，若出現(xiàn)肢體放射性痛或麻木，表示力量向下傳遞使椎間孔變小，有根性損害。對(duì)根性疼痛厲害者，醫(yī)者以雙手重疊放于頭頂，向下加壓，即可誘發(fā)或加劇癥狀。

3、臂叢牽拉試驗(yàn)：患者低頭，醫(yī)者一手扶患者頭頂部，另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，檢看患者是否感到放射痛或麻木。

4、上肢后伸試驗(yàn)：醫(yī)者一手置于健側(cè)肩部起固定作用，另一手握患者腕部，并使其逐漸向上外呈伸展?fàn)?，若患者出現(xiàn)放射痛，則表明頸神經(jīng)或臂叢神經(jīng)受壓或損傷。

5、對(duì)頸椎病患者要做常規(guī)檢查、X線檢查、頸椎特殊影象檢查。

（1）常規(guī)檢查是指對(duì)每例患者的基本檢查，包括詳細(xì)地詢問病史，及進(jìn)行體格檢查如：①壓痛點(diǎn)的部位：如棘突間壓痛多見于病變?cè)缙?。②頸椎活動(dòng)范圍檢查：根型和頸型對(duì)頸椎屈伸影響較多；椎動(dòng)脈型對(duì)頸椎旋轉(zhuǎn)活動(dòng)影響較多。③頸椎的試驗(yàn)檢查及感覺：運(yùn)動(dòng)障礙和反射的檢查。

（2）X線檢查：凡頸椎病患者都應(yīng)拍正位及側(cè)位、雙斜位X光片。

（3）頸椎特殊影象學(xué)檢查：包括斷層攝影、CT掃描、核磁共振以及其他用于頸段的各種造影術(shù)。

6、腰椎間盤突出檢查：直腿抬高試驗(yàn)陽性，懸肢直腿抬高時(shí)誘發(fā)下肢放射性疼痛為陽性

第四篇：頸椎病的臨床檢查即物理檢查

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? 頸椎病的臨床檢查即物理檢查，不需借助儀器

1、壓痛點(diǎn)椎旁或棘突壓痛，壓痛位置一般與受累節(jié)段相一致。

2、頸椎活動(dòng)范圍即進(jìn)行前屈、后伸、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的檢查。神經(jīng)根型頸椎病者頸部活動(dòng)受限比較明顯，而椎動(dòng)脈型頸椎病者在某一方向活動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)眩暈。

3、椎間孔擠壓試驗(yàn)：讓患者頭向患側(cè)傾斜，檢查者左手掌平放于患者頭頂部，右手握掌輕叩擊左手臂背側(cè)，如出現(xiàn)根性痛或麻木則為陽性。在神經(jīng)根癥狀較重者則雙手輕壓頭部即可出現(xiàn)疼痛、麻木表現(xiàn)或加劇。

4、椎間孔分離試驗(yàn)：對(duì)疑有根性癥狀者，患者坐位，雙手托住頭部并向上牽引，如出現(xiàn)上肢疼痛麻木減輕者則為陽性。

5、神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)．又稱臂叢牽拉試驗(yàn)，患者坐位，頭轉(zhuǎn)向健側(cè)，檢查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牽拉，如出現(xiàn)肢體麻木或放射痛即為陽性

6、霍夫曼民征檢查右手輕托患者之前臂，一手中食指夾住其中指，用拇指叩擊中指指甲部，若出現(xiàn)陽性即四指屈曲反射，則說明預(yù)部脊髓、神經(jīng)損傷。

7、旋頸試驗(yàn)又稱椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)：病人坐位，做主動(dòng)旋轉(zhuǎn)頸部活動(dòng)，反復(fù)幾次。若出現(xiàn)嘔吐或突然跌倒，即為試驗(yàn)陽性，提示為椎動(dòng)脈型頸椎病。

8、感覺障礙檢查對(duì)頸椎病人做皮膚感覺檢查有助于了解病變的程度。不同部位出現(xiàn)的感覺障礙可確定病變頸椎的節(jié)段；疼痛一般在早期出現(xiàn)，出現(xiàn)麻木時(shí)已進(jìn)入中期，感覺完全消失已處在病變的后期。

9、肌力的檢查頸椎病損傷神經(jīng)根或脊髓者，肌力均下降，若失去神經(jīng)支配則肌力可為零。根據(jù)各肌肉支配的神經(jīng)不同可判斷神經(jīng)損傷的部位及節(jié)段。頸椎病病人的鍛煉方式在早期未出現(xiàn)脊髓和神經(jīng)的不可逆性損害以前，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉可改善患者頸部的血液循環(huán)，松解粘連和痙攣的軟組織，但頸椎病的急性發(fā)作期宜制動(dòng)保護(hù)。鍛煉姿勢為兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放松,兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。具體動(dòng)作為： 左顧右盼： 頭先向左后向右轉(zhuǎn)動(dòng)，幅度宜大，以自覺酸脹為好，30次。前后點(diǎn)頭：:頭先前再后，前俯時(shí)頸項(xiàng)盡量前伸拉長，30次。旋肩舒頸：雙手置兩側(cè)肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn) 20—30次，再由前向后旋轉(zhuǎn)20—30次。搖頭晃腦： 頭向左一前一右一后旋轉(zhuǎn)5次，再反方向旋轉(zhuǎn)5次。頭手相抗： 雙手交叉緊貼后頸部，用力頂頭頸，頭頸則向后用力，互相抵抗5次。雙手托天： 雙手上舉過頭，掌心向上，仰視手背5秒鐘。[詳情] 頸椎病運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意

鍛煉方法有多種，掌握不適度，不但不能起到鞏固療效的目的，還會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，所以在運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要注意以下要點(diǎn)：

慢，運(yùn)動(dòng)時(shí)動(dòng)作盡量可能慢，防止頭暈、頭痛。

松，運(yùn)動(dòng)時(shí)，頸部肌肉一定要放松，盡量不用力，使肌肉各關(guān)節(jié)．得到舒展，促進(jìn)氣血流通，加快康復(fù)。

靜，排除雜念，專心練習(xí)，怡然自得，對(duì)身心健康起到良好調(diào)節(jié)。

恒，鍛煉要持之以恒，每天3次，每次應(yīng)量力而行，練習(xí)后自我保健按摩，如捏一捏，點(diǎn)按風(fēng)池，大椎，肩井穴，必會(huì)有滿意效果。

四、頸椎病自我保健

頸椎病是頸椎椎節(jié)退變所致，其發(fā)生率及程度隨年齡增加而日益增多，并嚴(yán)重化。但頸椎退變，并不等于頸椎病，即使是伴有癥狀的頸椎病者，也可能隨著歲月流逝而自愈。有學(xué)者對(duì)200

余例初發(fā)病例進(jìn)行10年以上的隨訪觀察；有近80％患者頸痛減輕，其中超半數(shù)病例疼痛消失。由此看來，初發(fā)頸椎病癥狀者的自愈率或治愈率占絕對(duì)多數(shù)。因此，一旦出現(xiàn)頸椎病癥狀時(shí)，大可不必過于緊張。

在早期未出現(xiàn)脊髓和神經(jīng)的不可逆性損害以前，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉可改善患者頸部的血液循環(huán)，松解粘連和痙攣的軟組織，但頸椎病的急性發(fā)作期宜制動(dòng)保護(hù)。鍛煉姿勢為兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放松,兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。具體動(dòng)作為：

l左顧右盼: 頭先向左后向右轉(zhuǎn)動(dòng)，幅度宜大，以自覺酸脹為好，30次。

l前后點(diǎn)頭:頭先前再后，前俯時(shí)頸項(xiàng)盡量前伸拉長，30次。

l旋肩舒頸:雙手置兩側(cè)肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn) 20—30次，再由前向后旋轉(zhuǎn)20—30次。

l搖頭晃腦: 頭向左一前一右一后旋轉(zhuǎn)5次，再反方向旋轉(zhuǎn)5次。

l頭手相抗: 雙手交叉緊貼后頸部，用力頂頭頸，頭頸則向后用力，互相抵抗5次。l雙手托天: 雙手上舉過頭，掌心向上，仰視手背5秒鐘。

同時(shí)程黎明副教授還強(qiáng)調(diào)說，鍛煉方法有多種，掌握不適度，不但不能起到鞏固療效的目的，還會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，所以在運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要注意以下要點(diǎn)：

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l松，運(yùn)動(dòng)時(shí)，頸部肌肉一定要放松，盡量不用力，使肌肉各關(guān)節(jié)．得到舒展，促進(jìn)氣血流通，加快康復(fù)。

l靜，排除雜念，專心練習(xí)，怡然自得，對(duì)身心健康起到良好調(diào)節(jié)。

l恒，鍛煉要持之以恒，每天3次，每次應(yīng)量力而行，如捏一捏，點(diǎn)按風(fēng)池，大椎，肩井穴，必會(huì)有滿意效果。

第五篇：頸椎病講稿

頸椎病

近年來，隨著科技通訊產(chǎn)業(yè)的飛速發(fā)展，手機(jī)和電腦成為了我們的生活必需品，頸椎病便伴隨著生活方式的改變，在我們的生活和學(xué)習(xí)中扮演著越來越重的角色。頸椎病患者在以每年百萬計(jì)的速度增長著，是我們醫(yī)生應(yīng)該予以重視的，今天我們一起聊聊頸椎病。

頸椎病的定義：

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變，如椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。

頸椎病的發(fā)病機(jī)制

病因：

1.頸椎的退行性變

頸椎退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因，其中椎間盤的退變尤為重要，是頸椎諸結(jié)構(gòu)退變的首發(fā)因素，并由此演變出一系列頸椎病的病理解剖及病理生理改變。

（1）椎間盤變性當(dāng)椎間盤開始出現(xiàn)變性后，由于形態(tài)的改變而失去正常的功能，進(jìn)而影響或破壞了頸椎運(yùn)動(dòng)節(jié)段生物力學(xué)平衡產(chǎn)生各相關(guān)結(jié)構(gòu)的一系列變化。因此，頸椎間盤的退行性變?yōu)轭i椎病發(fā)生與發(fā)展的主要因素。

（2）韌帶-椎間盤間隙的出現(xiàn)與血腫形成這一過程對(duì)頸椎病的發(fā)生與發(fā)病至關(guān)重要，也是其從頸椎間盤癥進(jìn)入到骨源性頸椎病的病理解剖學(xué)基礎(chǔ)。事實(shí)上，在頸椎病的早期階段，由于椎間盤的變性，不僅使失水與硬化的髓核逐漸向椎節(jié)的后方或前方位移，最后突向韌帶下方，以致在使局部壓力增高的同時(shí)引起韌帶連同骨膜與椎體周邊皮質(zhì)骨間的分離，而且椎間盤變性的本身尚可造成椎體間關(guān)節(jié)的松動(dòng)和異?；顒?dòng)，從而更加使韌帶與骨膜的撕裂加劇以至加速了韌帶-椎間盤間隙的形成。

椎間隙后方韌帶下分離后所形成的間隙，因多同時(shí)伴有局部微血管的撕裂與出血而形成韌帶-椎間盤間隙血腫。

（3）椎體邊緣骨刺形成隨著韌帶下間隙的血腫形成，成纖維細(xì)胞即開始活躍，并逐漸長入血腫內(nèi)，漸而以肉芽組織取代血腫。隨著血腫的機(jī)化、骨化和鈣鹽沉積，最后形成突向椎管或突向椎體前緣的骨贅。

（4）頸椎其他部位的退變頸椎的退變并不局限于椎間盤以及相鄰近的椎體邊緣和鉤椎關(guān)節(jié)，尚應(yīng)包括：①小關(guān)節(jié)多在椎間盤變性后造成椎體間關(guān)節(jié)失穩(wěn)和異?；顒?dòng)后出現(xiàn)變性。②黃韌帶多在前兩者退變基礎(chǔ)上開始退變。其早期表現(xiàn)為韌帶松弛，漸而增生、肥厚，并向椎管內(nèi)突入。后期則可能出現(xiàn)鈣化或骨化。③前縱韌帶與后縱韌帶其退行性變主要表現(xiàn)為韌帶本身的纖維增生與硬化，后期則形成鈣化或骨化，并與病變椎節(jié)相一致。

（5）椎管矢狀徑及容積減小由于前述之諸多原因，首先引起椎管內(nèi)容積縮小，其中以髓核后突、后縱韌帶及黃韌帶內(nèi)陷、鉤椎關(guān)節(jié)和小關(guān)節(jié)松動(dòng)及增生為主，這些后天繼發(fā)性因素在引起椎管內(nèi)容積縮小的同時(shí)，也使椎管矢狀徑減少，從而構(gòu)成脊髓及脊神經(jīng)根受刺激或受壓的直接原因之一。此時(shí)如再有其他局限性致病因素。例如，髓核脫出、椎節(jié)的外傷性位移、骨刺形成及其他占位性因素，均可引起或加重神經(jīng)受累癥狀。

2.發(fā)育性頸椎椎管狹窄

近年來已明確頸椎管內(nèi)徑，尤其是矢狀徑，不僅對(duì)頸椎病的發(fā)生與發(fā)展，而且與頸椎病的診斷、治療、手術(shù)方法選擇以及預(yù)后判定均有著十分密切的關(guān)系。有些人頸椎退變嚴(yán)重，骨贅增生明顯，但并不發(fā)病，其主要原因是頸椎管矢狀徑較寬，椎管內(nèi)有較大的代償間隙。而有些患者頸椎退變并不十分嚴(yán)重，但癥狀出現(xiàn)早而且比較嚴(yán)重。

3.慢性勞損

慢性勞損是指超過正常生理活動(dòng)范圍最大限度或局部所能耐受時(shí)值的各種超限活動(dòng)。因其有別于明顯的外傷或生活、工作中的意外，因此易被忽視，但其對(duì)頸椎病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預(yù)后等都有著直接關(guān)系，此種勞損的產(chǎn)生與起因主要來自以下三種情況：

（1）不良的睡眠體位不良的睡眠體位因其持續(xù)時(shí)間長及在大腦處于休息狀態(tài)下不能及時(shí)調(diào)整，則必然造成椎旁肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào)。

（2）不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙蓍L期使頭頸部處于單一姿勢位置，如長時(shí)間低頭工作，易發(fā)生頸椎病。大量統(tǒng)計(jì)材料表明某些工作量不大，強(qiáng)度不高，但處于坐位，尤其是低頭工作者的頸椎病發(fā)病率特高，包括家務(wù)勞動(dòng)者、刺繡女工、辦公室人員、打字抄寫者、儀表流水線上的裝配工等等。

（3）不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉正常的體育鍛煉有助于健康，但超過頸部耐量的活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)，如以頭頸部為負(fù)重支撐點(diǎn)的人體倒立或翻筋斗等，均可加重頸椎的負(fù)荷，尤其在缺乏正確指導(dǎo)的情況下。

4.頸椎的先天性畸形

在對(duì)正常人頸椎進(jìn)行健康檢查或作對(duì)比研究性攝片時(shí)，常發(fā)現(xiàn)頸椎段可有各種異常所見，其中骨骼明顯畸形約占5%。但與頸椎病患者對(duì)比，后者頸椎的畸形數(shù)約為正常人的一倍。

5.頭頸部外傷

50%髓型頸椎病與頸部外傷有關(guān)。一些病人因頸椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤膨出、椎管內(nèi)軟組織病變等使頸椎管處于狹窄臨界狀態(tài)中，頸部外傷常誘發(fā)癥狀的產(chǎn)生。

6.慢性感染

主要是咽喉炎，其次為齲齒、牙周炎、中耳炎等。

7.風(fēng)寒濕因素

外界環(huán)境的風(fēng)寒濕因素可以降低機(jī)體對(duì)疼痛的耐受力，可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回流減慢、軟組織血循環(huán)障礙，繼之產(chǎn)生無菌性炎癥。

臨床表現(xiàn)

頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動(dòng)過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個(gè)體差異有一定關(guān)系。

1.神經(jīng)根型頸椎病

（1）具有較典型的根性癥狀（麻木、疼痛），且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。

（2）壓頭試驗(yàn)或臂叢牽拉試驗(yàn)陽性。

（3）影像學(xué)所見與臨床表現(xiàn)相符合。

（4）痛點(diǎn)封閉無顯效。

2.脊髓型頸椎病

頸椎椎體退化、相鄰軟組織（如椎間盤突出、椎體后緣骨刺、后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化、椎管狹窄等）退變?cè)斐蓪?duì)脊髓的直接壓迫。

（1）臨床上出現(xiàn)頸脊髓損害的表現(xiàn)。

錐體束征：壓物對(duì)錐體束(皮質(zhì)脊髓束)的直接壓迫或局部血供減少所致,從下肢無力雙腿發(fā)緊(如縛綁腿)及抬步沉重感等開始,漸呈足踏棉花抬步打漂、跛行、易跪倒(或跌倒)、足尖不能離地步態(tài)拙笨及束胸感等

肢體麻木：脊髓丘腦束受累，致該束纖維排列順序與前者相似自內(nèi)向外為頸上肢胸、腰下肢和骶部的神經(jīng)纖維。

反射障礙：自主神經(jīng)癥狀以：胃腸道心血管及泌尿系統(tǒng)為多見，排便排尿失禁

（2）X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影像學(xué)證實(shí)存在脊髓壓迫。

3.椎動(dòng)脈型頸椎病

椎動(dòng)脈受壓迫或刺激而引起其供血不足所產(chǎn)生的一系列癥狀。

（1）曾有猝倒發(fā)作。并伴有頸性眩暈。

（2）旋頸試驗(yàn)陽性。

（3）X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。

（4）多伴有交感神經(jīng)癥狀。

（5）手術(shù)前需行椎動(dòng)脈造影或數(shù)字減影椎動(dòng)脈造影（DSA）。

4.交感神經(jīng)型頸椎病

臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動(dòng)過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀，X線片頸椎有失穩(wěn)或退變。椎動(dòng)脈造影陰性。

5.食管壓迫型頸椎病

頸椎椎體前鳥嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難（經(jīng)食管鋇劑檢查證實(shí)）等。

6.頸型頸椎病

頸型頸椎病也稱局部型頸椎病，是指具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應(yīng)的壓痛點(diǎn)，X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質(zhì)增生等變化。

7.混合型頸椎病

由于頸椎軟組織病理改變累及到頸脊神經(jīng)根、脊髓頸段、椎動(dòng)脈或頸交感神經(jīng)節(jié)等結(jié)構(gòu)，且不僅累及一種組織結(jié)構(gòu)，往往可能同時(shí)刺激或壓迫幾種組織結(jié)構(gòu)，椎間盤退變后，椎間隙變窄，椎間孔釋線亦變小，神經(jīng)根受壓，竇椎神經(jīng)亦受壓，椎動(dòng)脈紆曲變形，同時(shí)椎體不穩(wěn)而滑移，折疊突人椎管，均使椎管管徑變小、脊髓受壓。

頸椎病的治療

階梯治療:保守和手術(shù)治療。