第一篇：慢性病工作總結(jié)

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在基本衛(wèi)生服務，慢性病的預防是慢性病防治最有效的手段，慢性病的防治工作的好壞直接關(guān)系到慢性病防治的效果。我院充分認識到慢性病防治的重要性，目前已將高血壓、糖尿病的防治工作納入基本公共衛(wèi)生服務工作的重點，指派專人管理，成立慢病組等多種方法。特制定今年慢性病管理計劃如下：

一、工作目標

1、安排公共衛(wèi)生小組輪流下鄉(xiāng)免費測量血壓和利用老年人免費健康體檢、35歲以上慢病篩查體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

2、通過電話指導、入戶訪視、建立居民健康檔安基本信息、門診35歲以上首診測血壓制度等，加強轄區(qū)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理的知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

3、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

二、建檔工作目標

1、建立社區(qū)居民健康檔案，轄區(qū)服務人口建檔率達35%；

2、建立完整的高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應有年檢記錄、隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。

三、高血壓、糖尿病工作目標

1、新發(fā)現(xiàn)并至少登記高血壓患者150名，糖尿病患者20名；

2、對至少高血壓972名，糖尿病165名的患者進行規(guī)范化管理，其血壓控制率≥60%；

3、發(fā)現(xiàn)并至少登記高危人群30名；

4、高危人群每年至少測4次血壓的比例達50%；

5、對高危人群的干預有記錄及效果評價。

第二篇：2012慢性病上半年工作總結(jié)

2012慢性病年終工作總結(jié)

XX社區(qū)衛(wèi)生服務站工作人員在市委、市政府、市衛(wèi)生局、市疾病預防控制中心、XX衛(wèi)生服務中心等上級部門的指導下，做好下面的工作：

1.建立居民健康檔案、組織居民進行健康體檢、健康教育等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病，提高高血壓、糖尿病的早診斷、早治療工作。

2.我站已建立35歲首診量血壓、測血糖制度。

3.我站3年以來發(fā)現(xiàn)的高血壓病人236人、糖尿病病人115人。從1月份至今已隨訪高血壓病人236人、糖尿病病人80人對高血壓、糖尿病病人進行規(guī)范化管理，管理率>60%,血壓控制率>60%.4.本轄區(qū)高血壓、糖尿病防治知識知曉率達60%.XX社區(qū)衛(wèi)生服務站

2012年5月22日

第三篇：慢性病培訓工作總結(jié)

篇一：慢病培訓小結(jié)[1] 2 武山縣城關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務中心

慢性病項目培訓班總結(jié)

為進一步加強我轄區(qū)慢性病防治工作，有效預防和控制慢性病，2013年9月5日，中心特邀武山縣高血壓防治中心委員會主任、縣醫(yī)院院長賈雙保，委員會委員縣中醫(yī)院內(nèi)科主任李余勝及康復科主任許俊明，護士長楊紅云對中心所有醫(yī)護人員、慢病管理人員、轄區(qū)各村村醫(yī)進行了培訓，本次培訓班共培訓相關(guān)人員50人。

此次培訓的內(nèi)容是高血壓的防治及社區(qū)管理。首先由賈院長進行了高血壓病的培訓，賈院長經(jīng)過2個多小時的講座，深入淺出、詳細、系統(tǒng)的講解了高血壓的診斷，治療及管理，會上，各位參會人員認真聽講，做著筆記，接著大家與李余勝主任就高血壓的治療進行了互動，李主任對提出的問題做了詳細解答，最后

由中心汪意順主任做了慢病防治管理培訓，對慢病項目相關(guān)目標進行了講解，同時對慢病病人從篩查、診斷、登記、治療、隨訪管理到轉(zhuǎn)診整個程序做了詳細、系統(tǒng)的講解，強調(diào)了慢病防治工作的重要性，要求社區(qū)工作人員提高認識、增強責任心。

通過此次培訓，極大提高了我中心醫(yī)護人員及村醫(yī)的專業(yè)素質(zhì)，增強了對慢性病防控緊迫性的認識，規(guī)范了社區(qū)慢病工作的

管理，對促進基層落實慢性病預防控制工作起到了良好的作用。

2013年9月5日

篇二：慢性病培訓小結(jié)

會上首先由中心副主任通報了我鎮(zhèn)慢性病管理現(xiàn)狀及存在問題，明確了下一步的工作，接著分別由公衛(wèi)科長對健康教育和慢病管理業(yè)務知識進行了培訓，會議還部署我鎮(zhèn)創(chuàng)建慢性病示范鎮(zhèn)的各項工作。最后由段院長進行總結(jié)講話，院長對近期慢病和其他工作做了詳細的安排，對慢病重點工作做出了強調(diào)。

會議結(jié)束后，對各村慢性病管理人員進行了業(yè)務知識測試。從參加培訓人員的考試成績來看，培訓會收到了預期效果，與會人員對高血壓、慢病等監(jiān)測和防治知識有了進一步的認識，為今后我鎮(zhèn)更好地開展社區(qū)公共衛(wèi)生工作奠定了堅實的基礎(chǔ)。篇三：2013年慢性病工作總結(jié)

2013年慢性病工作總結(jié)

2013年基本公共衛(wèi)生服務高血壓、2型糖尿病項目管理工作在各級領(lǐng)導的大力支持和正確領(lǐng)導下，著力抓好項目管理工作，加強高血壓、2型糖尿病項目規(guī)范管理，通過規(guī)范管理和行為干預有效預防和控制慢性病，最大限度地減少和延緩慢性病并發(fā)癥的發(fā)生，有效降低慢性病的危害。同時依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務項目實施規(guī)范（2011版）》和《***高血壓患者健康管理服務項目工作指南》及《***2型糖尿病患者健康管理服務項目工作指南》，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事高血壓、2型糖尿病項目管理人員進行了培訓，并對項目工作作了具體的督導和指導，從而使基本公共衛(wèi)生服務高血壓、2型糖尿病項目管理工作走向規(guī)范有序開展。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、制定基本公共衛(wèi)生服務項目管理方案

按照《***高血壓患者健康管理服務項目工作指南》及《***2型糖尿病患者健康管理服務項目工作指南》的要求，制定了高血壓、2型糖尿病項目管理實施方案，明確了縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生項目管理的各級職責，實行了層層上報的制度，形成了一條縱向鏈條，做到了各類數(shù)據(jù)有據(jù)可查，有據(jù)可依，資料規(guī)范、數(shù)據(jù)清楚。力爭全縣基本公共衛(wèi)生服務管理項目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。

二、培訓基本公共衛(wèi)生服務項目管理人員

（1）為了使全縣公共衛(wèi)生服務項目管理更加規(guī)范化、有序化，使村、鄉(xiāng)級各項目管理實施人員都能夠明確自身的職責、工作任務，以及具體的工作方法，并且能夠達到全縣工作統(tǒng)一化，規(guī)范化。于今年3月5日至7日在***衛(wèi)生院會議室針對各項目工作指南舉辦了培訓班，3月6日高血壓、2型糖尿病項目管理人員***在培訓會上具體講解了高血壓、2型糖尿病項目工作指南內(nèi)容。參加培訓70余人，按照高血壓、2型糖尿病健康管理工作指南的要求，針對各項目主要工作流程（1、項目管理綜合工作；

2、項目患者的監(jiān)測發(fā)現(xiàn)和摸底登記；

3、患者健康檔案的建立；

4、患者的隨訪評估和干預指導；

5、患者的健康體檢；

6、慢性病防治知識健康教育活動；

7、患者健康管理效果評價分析；

8、項目工作數(shù)據(jù)統(tǒng)計和資料的收集整理。）進行系統(tǒng)培訓，指導各級公共衛(wèi)生服務管理人員熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握高血壓、2型糖尿病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸擋工作要領(lǐng)，工作中一定按要求認真填寫各種信息表格，準確記錄各項目工作數(shù)據(jù)，并及時匯總。及時發(fā)現(xiàn)目標服務管理人群，做到及時發(fā)現(xiàn)患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，實行一人一年一次體格檢查，不少于四次隨訪并給予康復措施指導，使高血壓、2型糖尿病項目管理真正達到規(guī)范化。

三、督導基本公共衛(wèi)生服務項目管理工作

為了解我縣2013年基本公共衛(wèi)生服務項目工作開展情況，及時發(fā)現(xiàn)項目工作開展過程中存在的問題與不足，積極采取改進措施，督促、指導開展項目工作，確保項目工作質(zhì)量，提高項目工作水平，衛(wèi)生局統(tǒng)一按排，我們于7月3至22日對全縣15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及部分村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務項目工作開展情況進行了督導指導，查

看了高血壓項目，2型糖尿病項目內(nèi)容，每看一個項目都從資料的收集、整理、內(nèi)容的制定；檔案的管理；各登記本的登記；各報表的填寫和報送；隨訪、年檢的合理度和真實度；健康教育講座和活動的開展情況等等內(nèi)容進行認真詳細的查看，每發(fā)現(xiàn)一個問題都給于詳細的指導，細到資料整理的順序，內(nèi)容的制定，以及每張報表中每個數(shù)據(jù)如何填寫，如何做到上下，左右的統(tǒng)一等等，現(xiàn)場面對面進行指導，手把手進行教學，力求達到最好的指導效果，尤其針對去年考核比較差的幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，指導更為詳細。年終，根據(jù)衛(wèi)生局的統(tǒng)一按排，我們于12月8日至17日深入14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對全年的工作進行了年終考核，考核發(fā)現(xiàn)各家工作都有明顯進步，考核回來針對考核結(jié)果進行了打分和總結(jié)匯總。

四、開展基本公共衛(wèi)生服務項目宣傳日活動

2013年10月8日全國高血壓日、11月14日聯(lián)合國糖尿病日，根據(jù)中心統(tǒng)一組織，中心及各級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織專業(yè)人員深入各區(qū)繁華街道，設(shè)立咨詢點，緊緊圍繞各活動日主題對廣大群眾開展了內(nèi)容豐富的宣傳活動，為前來咨詢的群眾發(fā)放各種宣傳資料，介紹宣傳日活動背景和疾病防治的相關(guān)知識，回答群眾的各項提問，通過宣傳活動，提高了全縣人民對高血壓病、2型糖尿病主要危險因素的知曉率，認識了不良生活習慣的危害性，強化了全民健康生活方式的意識，深受廣大群眾的歡迎，收到了良好的社會效益。

五、基本公共衛(wèi)生服務項目工作開展情況

2013年通過開展各種業(yè)務知識培訓，開展工作督導指導，并且

六、工作中存在的問題和下年打算

根據(jù)高血壓、2型糖尿病工作指南的要求，經(jīng)過了將近一年的具體實施和試行，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能夠積極按照指南要求認真完成工作任務，但部分業(yè)務人員對工作流程還是不太熟悉，對指南中的有些概念還不太清，各報表的使用還有些差距，對村醫(yī)的管理和培訓還不到位等等，給整體工作造成了一定困難。因此，在下一年中，要繼續(xù)加強基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的培訓和指導工作，提高基層業(yè)務管理人員的整體素質(zhì)，使高血壓項目、２型糖尿病項目管理工作在下一年中更加規(guī)范化，有序化。

篇四：xx衛(wèi)生院慢病培訓工作小結(jié)

xx衛(wèi)生院慢病培訓工作小結(jié) 為認真落實縣衛(wèi)生局、縣疾控中心有關(guān)公共衛(wèi)生服務項目慢性病工作通知精神，認真學習并組織培訓材料及計劃，總結(jié)2013年第一季度慢病性精工作完成情況及存在的問題和不足，對全院衛(wèi)生工作人員及全鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢病人員進行集中系統(tǒng)化學習。

分別對高血壓及2型糖尿病門診篩查發(fā)現(xiàn)、健康管理等有關(guān)知識講座。陳寶峰回顧2012年慢病管理情況：高血壓患者共建檔1726人，2型糖尿病患者共建檔194人。2012年第一季度高血壓患者新建檔49人，2型糖尿病患者新建檔14人。

陳寶峰對慢病管理資料建立完善工作進一步進行詳細講解學習，使大家更加清楚如何系統(tǒng)化填寫、上報報表，完善資料及歸檔保存等。

通過這次學習，我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務工作人員對慢病知識有了很大的認識與提高，但也存在不少問題：

1、由于我鎮(zhèn)村級慢病人員年齡層次差別太大，年齡大的老同志工作跟不上節(jié)奏，因此，在今后工作中應對這一部分人員加強培訓學習，使其能適應新形勢下的要求。

2、部分人員存在松懈、懶散思想，對慢病工作不重視，敷衍了事。

在今后的工作中，我們應不斷學習學習，再學習，提高我們的業(yè)務水平，做好慢病預防保健知識宣傳，為全鎮(zhèn)廣大群眾健康服務。

xx衛(wèi)生院防保所

2013年3月

2 篇五：慢病培訓總結(jié)

射洪縣人民醫(yī)院

慢病防控培訓總結(jié)

時間：2015年4月17日

地點：門診五樓多功能廳

主持人：胥敏

主講人：稅清余

參加人員：全院醫(yī)生

培訓內(nèi)容：慢病防控知識

為進一步加強我院慢性病防治工作，有效預防和控制慢性病，2015年4月17日，由科教科組織預防保健科稅科長主講對慢病防控知識進行一次系統(tǒng)全面的培訓。此次培訓主要的內(nèi)容有：相關(guān)科室死因監(jiān)測、腫瘤登記、心腦血管事件、35歲及以上人群首診測血壓制度。

在本次培訓班上，稅清余科長強調(diào)了慢病防治工作的重要性及建立無煙醫(yī)院的重要性，要求全院醫(yī)務人員提高認識、增強責任心，嚴格按照醫(yī)院要求達到對院內(nèi)死亡報告率95%以上、各項質(zhì)量指標達標；心腦血管事件（冠心病、腦卒中）和惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡登記報告率100%；35歲及以上病人首診測血壓率達到90%以上。培訓內(nèi)容還包括對慢病示范區(qū)項目相關(guān)目標進行了講解，對慢病病人從篩查、診斷、登記、治療、隨訪管理到轉(zhuǎn)診整個程序做了詳細、系統(tǒng)的講解，最后對數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計及上報做了相應的規(guī)定。

通過此次培訓，全院醫(yī)務人員提高了對慢性病防控緊迫性的認識，規(guī)范了慢病工作的管理，培訓結(jié)束后對全院醫(yī)生進行慢病知識考試，并全部合格。

第四篇：2012年慢性病工作總結(jié)

高臺中心衛(wèi)生院2012年慢性?。ǜ哐獕?、2型糖尿?。┕ぷ骺偨Y(jié)

基本公共衛(wèi)生慢性?。ǜ哐獕骸?型糖尿病）管理服務項目開展以來。根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點，著力抓好公共衛(wèi)生服務項目工作，全面實施基本公共衛(wèi)生服務項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務項目管理與規(guī)范管理?，F(xiàn)將開展情況總結(jié)如下：

一、制定公共衛(wèi)生管理服務方案

以基本公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、2型糖尿?。┗颊吖芾矸枕椖恐笇Х桨福Y(jié)合我鄉(xiāng)實際情況確定具體項目目標，對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對高血壓、2型糖尿病患者進行篩查、隨訪，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、體檢表，填表書寫要規(guī)范、完整，明確了公共衛(wèi)生管理項目的各項職責。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作，將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛(wèi)生管理服務項目建檔率、規(guī)范管理率達到上級要求。

二、培養(yǎng)基本公共衛(wèi)生管理服務項目管理人員

為了使我院公共衛(wèi)生管理項目工作順利實施，今年舉辦了慢性?。ǜ哐獕?、2型糖尿?。┲R講座，之后接受廣大群眾咨詢達300多人次，用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、2型糖尿?。┗颊吖芾矸枕椖恐笇Х桨傅木唧w管理和規(guī)范管理要求，指導我院公共衛(wèi)生服務人員熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定要按要求認真填寫信息表格，準確記錄數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)目標管理服務人群，做到及時發(fā)現(xiàn)患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各級公共衛(wèi)生人員每月按時上報各類疾病患者本月的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計病人數(shù)，并按實施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導目標人群倡導“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式，重點干預35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時指導高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應及時就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，督導門診和村醫(yī)為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規(guī)范管理。

三、全鎮(zhèn)具體工作開展情況

2012年，按縣衛(wèi)生局慢性病管理服務要求，開展慢性病管理服務項目，中心衛(wèi)生院及23村醫(yī)全面開展慢性病（高血壓、2型糖尿?。┖Y查評估建檔工作，落實公共衛(wèi)生管理工作人員6人，全鄉(xiāng)登記35歲以上高血壓患者

人，免費體檢訪視

人，管理率100%。全鄉(xiāng)登記35歲以上糖尿病患者

人，沒免費體檢訪視

人，管理率100%。

四、待完善的問題和建議

公共衛(wèi)生管理服務項目通過一年的實施，全鎮(zhèn)慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，三是部分村醫(yī)責任心不強，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展情況，沒有充分發(fā)揮村醫(yī)在村級網(wǎng)點的實際作用。因此，這就需要衛(wèi)生院加強對村醫(yī)的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務意識，增強防病能力，增強公共衛(wèi)生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結(jié)合，指導和幫助慢性病患者醫(yī)療、康復，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會和諧發(fā)展。

高臺中心衛(wèi)生院

2012 12.12

第五篇：慢性病建檔工作總結(jié)

轉(zhuǎn)斗鄉(xiāng)2011年 慢性病建檔工作總結(jié)

2011年我院在鄉(xiāng)政府的正確領(lǐng)導下，在上級主管部門的大力支持下，繼續(xù)堅持與時俱進、開拓創(chuàng)新的思想，以省建設(shè)疾病控制網(wǎng)絡為契機，全面落實市、縣防病工作會議精神，扎實做好高血壓、結(jié)核病、糖尿病等病的防治工作?，F(xiàn)將今年我鄉(xiāng)慢性病防治工作開展情況總結(jié)匯報如下：

一、加大健康教育力度，切實提高群眾的防病意識和能力。

1、利用固定宣傳欄，開展季節(jié)性染病的宣傳。到10月底止，我鄉(xiāng)共制作宣傳專欄10期，有效宣傳了“高血壓、結(jié)核病、糖尿病”等相關(guān)知識。

2、開展億萬農(nóng)民健康教育——“健康面對面。鄉(xiāng)村行”活動，9—11月份共完成6個村的入村宣傳，對農(nóng)民面對面宣傳近3000余人次，發(fā)放高血壓、結(jié)核病、糖尿病等防治知識資料共計約5000余份。

二、加強“高血壓、糖尿病”病人的管理。

1.實行了35歲以上社區(qū)居民首診測血壓制度；35歲以上居民每年至少測一次血壓和血糖。

2.對新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人建立規(guī)范完整的檔案資料，建檔率和規(guī)范管理率達96.8%以上，有效隨訪率達85.8%。

3.對居民高血壓進行了登記，登記率達100%；糖尿病登記率達100%。

4.高血壓、糖尿病、腦卒中和腫瘤的資料，上報準確、完整、及時。

5、嚴格按照上級要求對慢性病管理實行規(guī)范化、程序化、科學

化，基本慢病建檔率按照規(guī)定要求完成，基本上能定期組織60歲以上老人進行健康體檢，并進行嚴格篩選，力爭做到一個不漏。

轉(zhuǎn)斗鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2011年10月13日