第一篇：目前國內(nèi)高血壓的診斷采用2000年中國高血壓治療指南建議的標(biāo)準(zhǔn)

目前國內(nèi)高血壓的診斷采用2000年中國高血壓治療指南建議的標(biāo)準(zhǔn)：

類別 收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）正常血壓 <120 <80

正常高值 120～139 80～89

高血壓 ≥140 ≥90

1級高血壓（輕度）140～159 90～99 2級高血壓（中度）160～179 100～109 3級高血壓（重度）≥180 ≥110

單純收縮期高血壓 ≥140 <90

如患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級別時，則以較高的分級標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。單純收縮期高血壓也可按照收縮壓水平分為1、2、3級。

第二篇：《中國高血壓患者教育指南》

《中國高血壓患者教育指南》解讀

國家心血管病中心 資訊部 隋輝 王文

《中國高血壓患者教育指南》（簡稱《患教指南》），于2013年9月發(fā)布，于2013年12月在中華高血壓雜志發(fā)表； 2014年3月由人民衛(wèi)生出版社出版發(fā)行。該指南是醫(yī)務(wù)人員、公共衛(wèi)生人員、健康教育人員對公眾和高血壓患者進(jìn)行健康教育的指導(dǎo)性文件。

國民健康知識的缺乏、偽科學(xué)的泛濫和公眾教育的缺失，使患者對高血壓的知識和長期規(guī)范化治療的重要性認(rèn)識不夠，也是導(dǎo)致高血壓的知曉率、治療率和控制率低的原因之一。開展科學(xué)、規(guī)范化的患者健康教育刻不容緩，制定權(quán)威的操作性強(qiáng)的國家級高血壓患者教育指南勢在必行。為此，在國家衛(wèi)計(jì)委疾控局、中國健康教育中心的支持下，中國高血壓聯(lián)盟、國家心血管病中心、中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會、中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會聯(lián)合制定了《患教指南》。

《患教指南》有以下要點(diǎn)：

一、明確“對高血壓患者進(jìn)行教育，是醫(yī)務(wù)人員義不容辭的責(zé)任” 由于高血壓是一種慢性病，增高的血壓會造成血管損害，發(fā)生心血管并發(fā)癥。高血壓一旦發(fā)生，大都需要終身管理。加強(qiáng)對高血壓患者的健康教育，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我管理，以達(dá)到自覺地改變不良生活方式、控制危險因素、提高治療的依從性、提高降壓達(dá)標(biāo)率，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，是醫(yī)務(wù)人員義不容辭的責(zé)任?；鶎邮歉哐獕悍乐蔚闹鲬?zhàn)場，基層醫(yī)務(wù)人員是高血壓教育的主力軍。

二、醫(yī)生對患者進(jìn)行教育的重點(diǎn)內(nèi)容

（一）強(qiáng)調(diào)高血壓的危害

高血壓被稱為“無聲殺手”。因?yàn)榇蠖鄶?shù)高血壓患者沒有癥狀，超過一半的高血壓患者不知道自己血壓高。

持續(xù)的高血壓在不知不覺中損害全身的大、中、小動脈，造成心肌梗死、腦中風(fēng)、腎功能衰竭、主動脈夾層、周圍血管病等后果。一旦發(fā)生輕則影響生活質(zhì)量，重則危及生命。

高血壓是可防可治的。積極地預(yù)防和治療，可以大大降低發(fā)生心血管病的風(fēng)險。可怕的是，很多人不知道自己的血壓高。提示大家，如果不知道自己的血壓高不高，要盡快去醫(yī)療機(jī)構(gòu)量量血壓！

（二）高血壓的預(yù)防

1.引發(fā)高血壓的危險因素中，可改變的因素包括：高鹽飲食、超重肥胖、長期過量飲酒、缺乏運(yùn)動、吸煙和長期精神緊張等。對公眾要加強(qiáng)教育，改變不良生活方式，以預(yù)防高血壓的發(fā)生。

如果不加干預(yù)，健康人就會逐漸發(fā)展為高血壓患者，進(jìn)而到心血管病患者，在這一鏈條上逐步進(jìn)展，健康狀況越來越差。

2.堅(jiān)持健康的生活方式，預(yù)防或延緩高血壓的發(fā)生。

高血壓，是一種典型的生活方式病，造成高血壓的原因就潛藏在我們的日常生活習(xí)慣中。同一家庭內(nèi)多人發(fā)病的情況常見，與一家人有同樣的生活習(xí)慣有一定的關(guān)系。

健康的生活方式包括合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡。合理飲食，重點(diǎn)是限制食鹽的用量、限制熱量和營養(yǎng)均衡；要注意控制體重，已超重肥胖者更要積極運(yùn)動、科學(xué)減肥。

（三）高血壓的治療

降壓的獲益主要來自血壓下降本身，降壓是硬道理。

1.降壓治療的目的：使高血壓患者的血壓達(dá)到目標(biāo)水平，最大程度地降低腦卒中、心肌梗死和腎臟病等并發(fā)癥發(fā)生和死亡的危險。早降壓早獲益；長期降壓長期獲益；降壓達(dá)標(biāo)將高血壓患者的危險性降到最低，最大獲益。

2.降壓治療的方法：堅(jiān)持健康的生活方式和合理使用降壓藥物。二者缺一不可，都要同樣重視。

3.健康的生活方式是高血壓防治的基石，持之以恒將終身受益。高血壓患者，只有配合健康的生活方式，降壓藥物才能取得良好的治療效果。

有些早期輕度的高血壓，遵循健康的生活方式而不服用降壓藥，血壓就可以降到正常。服降壓藥治療的患者，遵循健康的生活方式，可以減少服藥的劑量而血壓仍然達(dá)標(biāo)。

4.高血壓藥物治療的常識（1）什么時候開始服用降壓藥？

初診的高血壓患者，需要根據(jù)心血管病危險分層或多次平均血壓水平來決定何時開始服用降壓藥。高危、很高危的患者，必須立即開始服用降壓藥物；低危 患者需要改善生活方式并監(jiān)測血壓及其它危險因素3個月，中?；颊吒纳粕罘绞讲⒈O(jiān)測血壓及其它危險因素1個月，若血壓仍≥140/90mmHg，則開始服降壓藥。

（2）血壓應(yīng)降到什么水平？

一般的高血壓患者，降壓目標(biāo)為140/90mmHg以下。老年患者，降壓目標(biāo)為＜150/90mmHg，如能耐受，可進(jìn)一步降至140/90mmHg以下。血壓達(dá)標(biāo)需做到平穩(wěn)達(dá)標(biāo)、盡早達(dá)標(biāo)和長期達(dá)標(biāo)。

在強(qiáng)調(diào)降壓達(dá)標(biāo)的同時，應(yīng)避免血壓下降速度太快以及降得過低，以免引起心腦腎等重要器官供血不足而引起缺血事件。一般高血壓患者經(jīng)過4～12周的治療使血壓逐漸達(dá)標(biāo)。對老年人、嚴(yán)重冠脈狹窄、雙頸動脈嚴(yán)重狹窄者及耐受性差的患者，達(dá)標(biāo)時間要適當(dāng)延長。

（3）用藥原則

1）小劑量 對于剛開始服藥的患者，小劑量用藥有助于觀察療效和減少不良反應(yīng)。如效果欠佳，可逐步增加劑量。

2）優(yōu)先應(yīng)用長效制劑 盡可能使用一天一次服用而具有24小時平穩(wěn)降壓作用的長效藥，以簡化治療并有效控制全天血壓與晨峰血壓，更有效地預(yù)防心血管并發(fā)癥。

3）聯(lián)合用藥 為降壓達(dá)標(biāo)，常需聯(lián)合應(yīng)用兩種或兩種以上作用機(jī)制不同的降壓藥來增加療效。只有約30%～40%的高血壓患者服用一種降壓藥就能降壓達(dá)標(biāo)，多數(shù)患者需要同時服用兩種或多種降壓藥才能降壓達(dá)標(biāo)。采用小劑量降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，降壓機(jī)制互補(bǔ)，降壓療效疊加，還可互相抵消或減輕不良反應(yīng)。單片復(fù)方制劑是聯(lián)合用藥的一種方式。

4）個體化 患者的體質(zhì)各有差異，產(chǎn)生高血壓的機(jī)制也不同。不能機(jī)械地照搬他人有效的治療方案。應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況（如年齡、血壓升高的類型與幅度、有無靶器官損害及合并的相關(guān)疾病等）量身定制適宜的降壓方案。

（4）常用降壓藥的種類

我國常用的二氫吡啶鈣離子拮抗劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、利尿劑、β受體阻滯劑五大類及固定低劑量單片復(fù)方制劑均可作為高血壓初始治療和維持治療的選擇，需要醫(yī)生根據(jù)患者的情況決定。（5）服藥的時間和調(diào)整

一般用長效降壓藥，在早晨頓服。對于血壓控制不佳的患者，可做24小時動態(tài)血壓，由醫(yī)生據(jù)此調(diào)整治療。

根據(jù)季節(jié)調(diào)整用藥也很重要。夏季由于血管處于擴(kuò)張狀態(tài)，加上出汗多，如果忽略了用藥調(diào)整，可導(dǎo)致血壓偏低或較大波動。冬季血壓一般要比夏季高，降壓藥的劑量一般要相應(yīng)增加才能達(dá)標(biāo)。

（四）教育高血壓患者進(jìn)行自我管理

1.患者要積極參加社區(qū)的高血壓自我管理小組或俱樂部，學(xué)習(xí)防治高血壓的各種相關(guān)知識、技能，學(xué)習(xí)如何自測血壓，如何鍛煉身體、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及戒煙限酒等保健知識，增強(qiáng)防治高血壓的能力及降壓治療的依從性，提高高血壓的控制率。

2.長期治療和定期隨訪很重要 目前高血壓不能根治，絕大多數(shù)患者需終生服用降壓藥，才能使血壓長期達(dá)到或接近目標(biāo)血壓?；颊邞?yīng)該知道自己的血壓水平和應(yīng)該達(dá)到的目標(biāo)水平，有無其它危險因素及自己患心血管病的危險程度。在長期治療中，要定期看醫(yī)生，以便觀察降壓療效，監(jiān)測各種危險因素，強(qiáng)化健康的生活方式，還可以檢查是否有靶器官的損害，及時調(diào)整治療方案。病情較重的患者應(yīng)每月隨訪一次，病情較輕者每3個月隨訪一次。

3.重視家庭血壓測量

在家自測血壓，狀態(tài)放松，不受由醫(yī)務(wù)人員引起的緊張心理的影響，能反映平常狀態(tài)的血壓值，可靠性強(qiáng)；測量次數(shù)多，更全面。還可鑒別白大衣性高血壓和發(fā)現(xiàn)隱蔽性高血壓。家庭自測血壓，診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥135mmHg或舒張壓≥85mmHg，治療的目標(biāo)值是血壓＜135/85mmHg。

應(yīng)該使用經(jīng)國際標(biāo)準(zhǔn)化認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)，不要用腕式或手指式血壓計(jì)。水銀血壓計(jì)操作復(fù)雜，且由于汞污染的問題將逐步被限制或淘汰。

（五）關(guān)注不同人群的高血壓

1.中青年人要重視高血壓的預(yù)防和治療 中青年人是健康關(guān)注的盲點(diǎn)。中青年人最關(guān)心的是事業(yè)，忽略自己的健康，最容易有不健康的生活方式，如：久坐不動、吃喝應(yīng)酬、體重超標(biāo)、煙酒不斷、工作壓力大、失眠等。這造成當(dāng)前中青年人高血壓發(fā)病率速增，中年精英猝死于職場的悲劇屢屢發(fā)生。2.關(guān)注兒童高血壓 肥胖是兒童原發(fā)性高血壓的禍根，兒童肥胖除影響兒童健康，還延續(xù)到成人，是成人高血壓、糖尿病、冠心病發(fā)病的危險因素。

絕大多數(shù)患兒通過改善生活方式就可降壓達(dá)標(biāo)。兒童的自制力差，家長對兒童的健康負(fù)有主要責(zé)任。任由孩子多吃不是愛孩子，而是害孩子。飲食方面，應(yīng)少吃肉、甜食、油炸食品、零食，以控制體重；注意含糖飲料是導(dǎo)致兒童肥胖重要的隱性能量來源；限制看電視、玩電腦等靜坐時間，鼓勵運(yùn)動；保證睡眠時間和質(zhì)量。兒童時期養(yǎng)成的好習(xí)慣能終生受益。

對于生活方式改善后血壓仍高的兒童，要服降壓藥治療。3.老年（≥65歲）高血壓的特點(diǎn)：

（1）單純收縮期高血壓多見：老年人由于動脈硬化，導(dǎo)致收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大。老年人常常是單純收縮期高血壓。

（2）血壓波動大，血壓晝夜節(jié)律異常，對心腦腎等靶器官的損害大；易受環(huán)境改變的影響而產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)使診室血壓大大高于自測血壓；易發(fā)生清晨血壓突然升高；早晨6～10點(diǎn)是心血管事件的高發(fā)時段，最好選擇下午、傍晚進(jìn)行鍛煉。建議測量24小時動態(tài)血壓，以便明確血壓的波動情況，調(diào)整用藥方案；推薦家庭自測血壓。

（3）易發(fā)生體位性低血壓和餐后低血壓。老年人長時間臥位后突然站起易發(fā)生體位性低血壓，腦供血不足，引起眩暈或跌倒。所以從臥位站起要小心，先伸展手腳，其次抬起上半身，然后再慢慢站起。

（4）老年人味覺靈敏度下降，往往吃菜偏咸。而腎臟對水鹽的調(diào)節(jié)能力下降，血壓對鹽更敏感。吃鹽過多會使血壓升高，降壓藥療效降低，血壓難以控制。

（5）老年高血壓的治療要以平穩(wěn)、安全為重，從小劑量開始，注意目標(biāo)血壓值不要太低，防止重要臟器供血不足。

（六）澄清高血壓的認(rèn)識誤區(qū)和識別偽科學(xué)是指南的一大亮點(diǎn)

目前患者對高血壓有很多認(rèn)識誤區(qū)，干擾了高血壓的規(guī)范治療，必須澄清這些錯誤觀念，才能科學(xué)地防治高血壓。

1.憑感覺用藥，根據(jù)癥狀估計(jì)血壓的高低； 2.降壓治療后，血壓正常了就停藥；

3.年輕患者被確診為高血壓后不愿意服藥，擔(dān)心服藥過早，降壓藥會產(chǎn)生 “抗藥性”；

4.只要服藥就萬事大吉,只服藥、不看效果； 5.是藥三分毒，盡量不要用西藥； 6.靠輸液治療高血壓；

7.血壓降得越快越好、越低越好； 8.自己在家中測量的血壓不準(zhǔn)確； 9.相信有“靈丹妙藥”能根治高血壓；

10.迷信保健品、保健儀器的降壓作用，過分信任純天然藥降壓。此外，還有各種偽科學(xué)宣傳。因?yàn)楣娙狈茖W(xué)知識，又存在僥幸心理，包治百病、幾個療程去病根的宣傳與患者的期望無縫接軌，患者極容易受騙上當(dāng)，干擾和破壞了高血壓的正常治療，造成病情惡化。高血壓患者和家人要保持清醒的頭腦，學(xué)習(xí)與高血壓相關(guān)的健康知識，牢記“目前高血壓尚不能根治”，識別偽科學(xué)。堅(jiān)持到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，科學(xué)規(guī)范地治療高血壓。

《患教指南》發(fā)行后，4家制定單位將聯(lián)合開展“春雨計(jì)劃”，在全國范圍內(nèi)宣傳推廣指南。計(jì)劃在全國100個市縣區(qū)開展1000場宣傳教育活動，使全國1000萬高血壓患者得到教育。目的是提高患者及公眾對高血壓危害的認(rèn)識，改善患者治療的依從性，提高高血壓的治療率及控制率，落實(shí)慢病防治規(guī)劃。建議各地因地制宜，宣傳推廣指南，根本目標(biāo)是控制高血壓，預(yù)防心腦血管病。

2014.3.25

第三篇：2018中國高血壓指南：8特殊人群高血壓的處理

2018中國高血壓指南：8特殊人群高血壓的處理

9月20日下午，《中國高血壓防治指南2018年修訂版（征求意見稿）》在京發(fā)布。本文選取“特殊人群高血壓的處理”部分，介紹高血壓伴冠心病、心力衰竭、卒中、糖尿病等8種臨床情況的處理要點(diǎn)。

高血壓伴冠心病

要點(diǎn)：

? 推薦<140/90 mmHg作為合并冠心病的高血壓患者的降壓目標(biāo)（I，A），如能耐受，可降至<130/80 mmHg（IIa，B），應(yīng)注意DBP不宜降得過低（IIb，C）。? 穩(wěn)定性心絞痛的降壓藥物應(yīng)首選β受體阻滯劑或CCB（I，A）。

1．降壓治療的目標(biāo)

推薦<140/90 mmHg作為合并冠心病的高血壓患者的降壓目標(biāo)，如能耐受，可降至<130/80 mmHg，DBP不宜降至60 mmHg以下。高齡、存在冠脈嚴(yán)重狹窄病變的患者，血壓不宜過低。

2．藥物選擇

圖1 高血壓伴冠心病的藥物選擇

高血壓伴心力衰竭

要點(diǎn)：

? 對于高血壓合并心力衰竭的患者，推薦的降壓目標(biāo)為<130/80 mmHg（I，C）。? 高血壓合并慢性射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭（HFrEF）首先推薦應(yīng)用ACEI（不能耐受者可使用ARB）、β受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑（I，A）。

1．降壓目標(biāo)

推薦的降壓目標(biāo)為<130/80 mmHg，這一推薦尚缺乏隨機(jī)對照試驗(yàn)證據(jù)支持。高血壓合并左心室肥厚但尚未出現(xiàn)心力衰竭的患者，可先將血壓降至140/90 mmHg，如果能良好耐受，進(jìn)一步降至<130/80 mmHg。

2．高血壓伴心力衰竭的處理

圖2 高血壓伴心力衰竭藥物的選擇

高血壓伴腦卒中

要點(diǎn)：

? 病情穩(wěn)定的腦卒中患者，血壓≥140/90 mmHg時應(yīng)啟動降壓治療，降壓目標(biāo)為<140/90 mmHg（IIa，B）。

? 急性缺血性卒中并準(zhǔn)備溶栓者的血壓應(yīng)控制在<180/110 mmHg。? 急性腦出血的降壓治療：SBP>220 mmHg時，應(yīng)積極使用靜脈降壓藥物降低血壓。患者SBP>180 mmHg時，可使用靜脈降壓藥物控制血壓，160/90 mmHg可作為參考的降壓目標(biāo)值（IIb，B）。

圖3 高血壓伴腦卒中的啟動治療及目標(biāo)血壓

1．病情穩(wěn)定的腦卒中

病情穩(wěn)定的腦卒中患者，降壓目標(biāo)應(yīng)達(dá)到＜140/90 mmHg。顱內(nèi)大動脈粥樣硬化性狹窄（狹窄率70%～99%）導(dǎo)致的缺血性卒中或TIA，推薦血壓達(dá)到＜140/90 mmHg。低血流動力學(xué)因素導(dǎo)致的腦卒中或TIA，應(yīng)權(quán)衡降壓速度與幅度對患者耐受性及血流動力學(xué)影響。

降壓藥物種類和劑量選擇以及降壓目標(biāo)值應(yīng)個體化，綜合考慮藥物、腦卒中特點(diǎn)和患者三方面因素。

2．急性缺血性卒中

急性缺血性卒中、準(zhǔn)備溶栓者的血壓應(yīng)控制在<180/110 mmHg。缺血性卒中后24小時內(nèi)血壓升高的患者應(yīng)謹(jǐn)慎處理，先干預(yù)緊張焦慮、疼痛、惡心嘔吐和顱內(nèi)壓升高等情況。

血壓持續(xù)升高，SBP≥200 mmHg或DBP≥110 mmHg，或伴有嚴(yán)重心功能不全、主動脈夾層、高血壓腦病的患者，可予降壓治療。選用拉貝洛爾、尼卡地平等靜脈藥物，避免使用引起血壓急劇下降的藥物。

3．急性腦出血

應(yīng)先綜合評估患者的血壓，分析血壓升高的原因，再根據(jù)血壓情況決定是否進(jìn)行降壓治療，早期慎重降壓是安全的。

SBP＞220 mmHg，應(yīng)積極使用靜脈降壓藥物降低血壓；SBP＞180 mmHg，可使用靜脈降壓藥物控制血壓；SBP＞160/90 mmHg，可作為參考的降壓目標(biāo)值。

在降壓治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓的變化，每隔5～15分鐘進(jìn)行一次血壓監(jiān)測。

高血壓伴腎臟疾病

要點(diǎn)：

? 慢性腎臟?。–KD）患者的降壓目標(biāo)：無白蛋白尿者為<140/90 mmHg（I，A），有白蛋白尿者為<130/80 mmHg（IIa，B）。

? 建議18~60歲的CKD合并高血壓患者在≥140/90 mmHg時啟動藥物降壓治療（I，A）。? CKD合并高血壓患者的初始降壓治療應(yīng)包括一種ACEI（IIa）或ARB（IIb），單獨(dú)或聯(lián)合其他降壓藥，但不建議ACEI和ARB兩藥聯(lián)合應(yīng)用（I，A）。

1．降壓目標(biāo)

CKD合并高血壓患者SBP≥140 mmHg或DBP≥90 mmHg時開始藥物降壓治療。降壓治療的靶目標(biāo)在白蛋白尿＜30 mg/d時為<140/90 mmHg，30～300 mg/d或更高時為<130/80 mmHg。60歲以上患者可以適當(dāng)放寬降壓目標(biāo)。

2．降壓藥物應(yīng)用原則

ACEI/ARB、CCB、α受體阻滯劑、β受體阻滯劑、利尿劑都可以作為初始藥物。初始治療應(yīng)包括一種ACEI/ARB，單獨(dú)或聯(lián)合其他降壓藥，但不建議二者聯(lián)用。用藥后血肌酐較基礎(chǔ)值升高＜30%時仍可謹(jǐn)慎使用，超過30%時可考慮減量或停藥。

二氫吡啶類和非二氫吡啶類CCB都可以使用，腎臟保護(hù)作用依賴其降壓作用。GFR＞30 ml/min?1.73m2（CKD 1～3期），噻嗪類利尿劑有效；＜30 ml/min?1.73m2（CKD 4～5期），可用袢利尿劑。

3．終末期腎病透析患者（CKD 5期）

部分患者表現(xiàn)為難治性高血壓，需要多種藥物聯(lián)合使用。血液透析患者使用RAS抑制劑應(yīng)監(jiān)測血鉀和肌酐水平。降壓藥物劑量需考慮血流動力學(xué)變化及透析對藥物的清除情況而調(diào)整。

要避免在透析血容量驟減階段使用降壓藥，以免發(fā)生嚴(yán)重低血壓。透析患者血壓變異不易過大。透析后收縮壓的理想靶目標(biāo)為120~140 mmHg。

高血壓伴糖尿病

要點(diǎn)：

? 建議糖尿病患者的降壓目標(biāo)為<130/80 mmHg（IIa，B）。

? SBP在130~139 mmHg或者DBP在80~89 mmHg的糖尿病患者，可進(jìn)行不超過3個月的非藥物治療；如血壓不能達(dá)標(biāo)，應(yīng)采用藥物治療。

? 血壓≥140/90 mmHg的患者，應(yīng)在非藥物治療基礎(chǔ)上立即開始藥物治療；伴微量白蛋白尿的患者應(yīng)該立即使用藥物治療（I，A）。

? 首先考慮使用ACEI或ARB；如需聯(lián)合用藥，應(yīng)以ACEI或ARB為基礎(chǔ)（I，A）。

1．治療時機(jī)和降壓目標(biāo)

建議糖尿病患者的降壓目標(biāo)為<130/80 mmHg。老年或伴嚴(yán)重冠心病患者，宜采取更寬松的降壓目標(biāo)值140/90 mmHg。

2．藥物選擇和應(yīng)用

首先考慮使用ACEI或ARB。如需聯(lián)合用藥，應(yīng)以ACEI或ARB為基礎(chǔ)，加用利尿劑、二氫吡啶類CCB，合并心絞痛可加用β受體阻滯劑。血壓達(dá)標(biāo)通常需要2種或2種以上的藥物聯(lián)合。

糖尿病合并高尿酸血癥慎用利尿劑。反復(fù)低血糖者，慎用β受體阻滯劑，以免掩蓋低血糖癥狀。如需使用利尿劑和β受體阻滯劑時，宜小劑量。若有前列腺肥大且血壓控制不佳，可使用α受體阻滯劑。

代謝綜合征

1．治療原則

本病治療原則為早期干預(yù)，綜合達(dá)標(biāo)，以減少心血管風(fēng)險及預(yù)防心、腦、腎等靶器官損害。

2．治療方法

生活方式干預(yù)：如健康膳食和合理運(yùn)動甚為重要和有效。國內(nèi)社區(qū)人群研究顯示，適當(dāng)增加運(yùn)動可降低代謝綜合征風(fēng)險10%~20%。

降壓藥物的應(yīng)用：推薦ACEI和ARB優(yōu)先應(yīng)用，尤適用于伴糖尿病或肥胖患者；也可應(yīng)用二氫吡啶類CCB；伴心功能不全及冠心病者，可應(yīng)用噻嗪類利尿劑和β受體阻滯劑。

高血壓伴外周動脈疾病

要點(diǎn)：

? 下肢動脈疾病伴高血壓的患者血壓應(yīng)控制在<140/90 mmHg。

? CCB、ACEI或ARB，應(yīng)首先選用，選擇性β1受體阻滯劑治療外周動脈疾?。≒AD）并非禁忌，利尿劑一般不推薦應(yīng)用。

降壓過程中患肢血流可能有所下降，多數(shù)患者可耐受。藥物首先選擇CCB和RAS抑制劑，如ACEI或ARB。

選擇性β1受體阻滯劑治療PAD合并高血壓有效，一般不會增加病變血管的阻力，對冠心病事件有一定的預(yù)防作用，因此并非禁忌。不推薦使用利尿劑。

圍術(shù)期高血壓

要點(diǎn)：

? 術(shù)前服用β受體阻滯劑和CCB可以繼續(xù)維持，不建議繼續(xù)使用ACEI及ARB。? 年齡< 60歲的患者血壓應(yīng)控制<140/90 mmHg；年齡≥60歲，如不伴糖尿病、慢性腎病，SBP應(yīng)<150 mmHg；高齡患者（>80歲），SBP應(yīng)維持在140~150 mmHg，如伴糖尿病、慢性腎病，血壓控制目標(biāo)<140/90 mmHg。

1．血壓控制原則和目標(biāo)

控制圍術(shù)期高血壓的基本原則是保證重要臟器灌注，降低心臟后負(fù)荷，維護(hù)心功能。

進(jìn)入手術(shù)室后血壓仍高于180/110 mmHg的擇期手術(shù)患者，建議推遲手術(shù)，如確有手術(shù)需要（如腫瘤伴少量出血），家屬同意可手術(shù)。術(shù)前重度以上（＞180/110 mmHg）高血壓者，不建議在數(shù)小時內(nèi)緊急降壓治療，否則常帶來重要靶器官缺血及降壓藥物的副作用。

原則上對輕、中度高血壓（＜180/110 mmHg）可進(jìn)行手術(shù)。對危及生命的緊急情況，為搶救生命，不論血壓多高，都應(yīng)緊急手術(shù)；對嚴(yán)重高血壓合并威脅生命的靶器官損害及狀態(tài)，如高血壓伴左心衰、不穩(wěn)定心絞痛或變異性心絞痛、少尿型腎功能衰竭、嚴(yán)重低鉀血癥（＜2.9 mmol/L）等，應(yīng)在短時間內(nèi)采取措施改善生命臟器功能。

2．藥物治療

通常需要靜脈降壓藥物，即刻目標(biāo)是在30～60分鐘內(nèi)使DBP降至110mmHg，或降低10%～15%，但不超過25%。如果可耐受，在隨后2～6小時降血壓降至160/100 mmHg。

主動脈夾層患者降壓速度應(yīng)更快，在24～48小時內(nèi)將血壓逐漸降至維持組織臟器基本灌注的最低水平。應(yīng)選用起效迅速的藥物。

表1 高血壓急癥靜脈注射或肌內(nèi)注射用降壓藥

第四篇：【指南】2017我國基層高血壓防治管理指南要點(diǎn)總結(jié)(上)診斷和轉(zhuǎn)診

【指南】2017我國基層高血壓防治管理指南要點(diǎn)總結(jié)（上）

——診斷和轉(zhuǎn)診

當(dāng)前，估計(jì)我國高血壓患病人數(shù)達(dá)2.7億，已成為我國家庭和社會的沉重負(fù)擔(dān)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)著原發(fā)性高血壓的診斷、治療及長期隨訪管理工作，可早期識別出不適合在基層診治的高血壓患者并及時轉(zhuǎn)診。《國家基層高血壓防治管理指南2017》的制定，可有效支持基層高血壓管理?；鶎痈哐獕汗芾砟繕?biāo)是降壓達(dá)標(biāo)，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，具體管理流程圖如圖1所示。圖1：基層高血壓管理流程圖。診療關(guān)鍵點(diǎn)：

（1）血壓測量“三要點(diǎn)”：安靜放松，位置規(guī)范，讀數(shù)精準(zhǔn)；（2）診斷要點(diǎn)：診室血壓為主，140/90 mmHg為界，非同日三次超標(biāo)確診；

（3）健康生活方式“六部曲”：限鹽減重多運(yùn)動，戒煙限酒心態(tài)平；

（4）治療“三原則”：達(dá)標(biāo)、平穩(wěn)、綜合管理；

（5）基層高血壓轉(zhuǎn)診四類人群：起病急、癥狀重、疑繼發(fā)、難控制。

要點(diǎn)一：高血壓診斷

一、血壓測量 1.測量方式

（1）診室血壓：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)以診室血壓作為確診高血壓的主要依據(jù)；

（2）家庭自測血壓：作為患者自我管理的主要手段，也可用于輔助診斷；

（3）動態(tài)血壓監(jiān)測：有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可采用，作為輔助診斷及調(diào)整藥物治療的依據(jù)。2.測量儀器

（1）選擇經(jīng)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)或符合標(biāo)準(zhǔn)的臺式水銀柱血壓計(jì)，定期校準(zhǔn)。

（2）袖帶的大小適合患者上臂臂圍，袖帶氣囊至少覆蓋80%上臂周徑，常規(guī)袖帶長22~26 cm，寬12 cm，上臂臂圍大者應(yīng)換用大規(guī)格袖帶。3.測量方法

規(guī)范測量“三要點(diǎn)”：安靜放松，位置規(guī)范，讀數(shù)精準(zhǔn)（圖2）。（1）安靜放松

去除可能有影響的因素（測量前30分鐘內(nèi)禁止吸煙、飲咖啡或茶等，排空膀胱），安靜休息至少5分鐘。測量時取坐位，雙腳平放于地面，放松且身體保持不動，不說話。（2）位置規(guī)范

上臂袖帶中心與心臟（乳頭水平）處于同一水平線上（水銀柱血壓計(jì)也應(yīng)置于心臟水平）；袖帶下緣應(yīng)在肘窩上2.5 cm（約兩橫指），松緊合適，可插入1~2指為宜。臺式水銀柱血壓計(jì)測量時，聽診器胸件置于肱動脈搏動最明顯處，勿綁縛于袖帶內(nèi)。（3）讀數(shù)精準(zhǔn)

電子血壓計(jì)直接讀取記錄所顯示的收縮壓和舒張壓數(shù)值；水銀柱血壓計(jì)，放氣過程中聽到的第1音和消失音（若不消失，則取明顯減弱的變調(diào)音）分別為收縮壓和舒張壓，眼睛平視水銀柱液面，讀取水銀柱凸面頂端對應(yīng)的偶數(shù)刻度值，即以0、2、4、6、8結(jié)尾，如142/94 mmHg。避免全部粗略讀為尾數(shù)0或5的血壓值。注意：

①首診測量雙上臂血壓，以后通常測量讀數(shù)較高的一側(cè)。若雙側(cè)測量值差異超過20 mmHg，應(yīng)轉(zhuǎn)診除外繼發(fā)性高血壓。②確診期間的血壓測量，需間隔1~2分鐘重復(fù)測量，取兩次讀數(shù)的平均值記錄；若收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5 mmHg以上，應(yīng)測量第3次，取讀數(shù)最接近的兩次的平均值記錄。

二、診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.以診室血壓測量結(jié)果為主要診斷依據(jù)。

首診發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg，建議在4周內(nèi)復(fù)查兩次，非同日3次測量均達(dá)到上述診斷界值，即可確診；

若首診收縮壓≥ 180 mmHg和（或）舒張壓≥110 mmHg，伴有急性癥狀者建議立即轉(zhuǎn)診；無明顯癥狀者，排除其他可能的誘因，并安靜休息后復(fù)測仍達(dá)此標(biāo)準(zhǔn)，即可確診，建議立即給予藥物治療。

2.診斷不確定或懷疑“白大衣高血壓”，有條件的可結(jié)合動態(tài)血壓監(jiān)測或家庭自測血壓輔助診斷。動態(tài)血壓和家庭自測血壓診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)見表1；無條件的，建議轉(zhuǎn)診。表1：診室及診室外高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)

3.注意鑒別伴有緊急或危重情況、懷疑繼發(fā)性高血壓等需轉(zhuǎn)診的情況。4.特殊定義

（1）白大衣高血壓：反復(fù)出現(xiàn)的診室血壓升高，而診室外的動態(tài)血壓監(jiān)測或家庭自測血壓正常。

（2）單純性收縮期高血壓：收縮壓≥140 mmHg和舒張壓＜90 mmHg。

三、評估

目的是評估心血管病發(fā)病風(fēng)險、靶器官損害及并存的臨床情況，是確定高血壓治療策略的基礎(chǔ)。初診時及以后每年建議評估一次。評估內(nèi)容包括病史、體格檢查及輔助檢查。1.病史

既往是否有糖尿病、腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎臟疾病、外周動脈粥樣硬化病等合并癥；高血壓、糖尿病、血脂異常及早發(fā)心血管病家族史；吸煙、飲酒史。2.體格檢查 血壓、心率、心律、身高、體重、腰圍，確認(rèn)有無下肢水腫等。3.輔助檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、生化（肌酐、尿酸、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血鉀、血糖、血脂）、心電圖（識別有無左室肥厚、心肌梗死、心律失常如心房顫動等）。

有條件者可選做：動態(tài)血壓監(jiān)測、超聲心動圖、頸動脈超聲、尿白蛋白/肌酐、胸片、眼底檢查等。

要點(diǎn)二：轉(zhuǎn)診需轉(zhuǎn)診人群主要包括起病急、癥狀重、懷疑繼發(fā)性高血壓以及多種藥物無法控制的難治性高血壓患者。妊娠和哺乳期女性高血壓患者不建議基層就診。轉(zhuǎn)診后2~4周基層醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動隨訪，了解患者在上級醫(yī)院的診斷結(jié)果或治療效果，達(dá)標(biāo)者恢復(fù)常規(guī)隨訪，預(yù)約下次隨訪時間；如未能確診或達(dá)標(biāo)，仍建議在上級醫(yī)院進(jìn)一步治療。

一、初診轉(zhuǎn)診

1.血壓顯著升高≥180/110 mmHg，經(jīng)短期處理仍無法控制； 2.懷疑新出現(xiàn)心腦腎并發(fā)癥或其他嚴(yán)重臨床情況； 3.妊娠和哺乳期女性； 4.發(fā)病年齡＜30歲； 5.伴蛋白尿或血尿； 6.非利尿劑引起的低血鉀；

7.陣發(fā)性血壓升高，伴頭痛、心慌、多汗； 8.雙上肢收縮壓差異＞20 mmHg； 9.因診斷需要到上級醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

二、隨訪轉(zhuǎn)診

1.至少三種降壓藥物足量使用，血壓仍未達(dá)標(biāo)； 2.血壓明顯波動并難以控制；

3.懷疑與降壓藥物相關(guān)且難以處理的不良反應(yīng)；

4.隨訪過程中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重臨床疾患或心腦腎損害而難以處理。

三、下列嚴(yán)重情況建議急救車轉(zhuǎn)診 1.意識喪失或模糊；

2.血壓≥180/11 0mmHg伴劇烈頭痛、嘔吐，或突發(fā)言語障礙和（或）肢體癱瘓；

3.血壓顯著升高伴持續(xù)性胸背部劇烈疼痛； 4.血壓升高伴下肢水腫、呼吸困難，或不能平臥； 5.胸悶、胸痛持續(xù)至少10分鐘，伴大汗，心電圖示至少兩個導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，應(yīng)以最快速度轉(zhuǎn)診，考慮溶栓或行急診冠脈介入治療；

6.其他影響生命體征的嚴(yán)重情況，如意識淡漠伴血壓過低或測不出、心率過慢或過快，突發(fā)全身嚴(yán)重過敏反應(yīng)等。

第五篇：2013-2018年中國抗高血壓藥物市場研究分析及預(yù)測報告

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2013-2018年中國抗高血壓藥物市場研究分析及預(yù)測報告

報告目錄部分：

第一章 2010-2013年世界抗高血壓藥物產(chǎn)業(yè)發(fā)展形勢分析 第一節(jié) 2010-2013年世界抗高血壓藥物市場發(fā)展現(xiàn)狀分析

一、抗高血壓類藥物市場快速增長

二、世界抗高血壓藥物產(chǎn)業(yè)規(guī)模分析

三、抗高血壓藥領(lǐng)域研發(fā)依然活躍

第二節(jié) 2009-2013年世界各國抗高血壓藥物市場運(yùn)行動態(tài)分析

一、美國

二、日本

三、韓國

第三節(jié) 2013-2018年世界抗高血壓藥物產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢預(yù)測分析

第二章 2009-2013年中國醫(yī)藥行業(yè)整體發(fā)展?fàn)顩r分析 第一節(jié) 2009-2013年中國醫(yī)藥行業(yè)政策環(huán)境分析

一、環(huán)保、GMP新規(guī)醞釀成本壓力考驗(yàn)藥企

二、《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要》發(fā)布實(shí)施

三、2010-2013年國家將重點(diǎn)整治虛假藥品廣告 第二節(jié) 2010-2013年中國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析

一、2010-2013年國內(nèi)醫(yī)藥市場形勢分析

二、2013-2018年農(nóng)村市場醫(yī)藥消費(fèi)潛力趨顯

三、2010-2013年中國醫(yī)藥行業(yè)加快洗牌 第三節(jié) “十二五”中國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展趨勢分析

第三章 2009-2013年中國抗高血壓藥物產(chǎn)業(yè)營運(yùn)格局分析 第一節(jié) 2009-2013年中國抗高血壓藥物產(chǎn)業(yè)發(fā)展概況分析 第二節(jié) 2009-2013年中國抗高血壓藥物技術(shù)研發(fā)分析

一、我國自行研制的抗高血壓藥物進(jìn)入國內(nèi)高端市場

二、2010-2013年中國抗高血壓藥物技術(shù)新研發(fā)分析

三、2009-2013年中國抗高血壓藥物技術(shù)與世界技術(shù)比較分析 第三節(jié) 中國抗高血壓藥物市場在建項(xiàng)目分析 第四節(jié) 各種抗高血壓藥物上市情況

一、我國抗高血壓藥物可樂定透皮貼片上市

二、強(qiáng)效高血壓治療藥Exforge獲歐盟上市批準(zhǔn)

三、強(qiáng)效抗高血壓藥物Exforge在美獲上市批準(zhǔn)

四、新一類高血壓治療藥物Tekturna在美獲準(zhǔn)上市

五、FDA批準(zhǔn)10年來首個新型靜脈注射用抗高血壓藥

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第四章 2009-2013年中國抗高血壓產(chǎn)品市場運(yùn)行狀況分析 第一節(jié) 2009-2013年中國抗高血壓產(chǎn)品市場運(yùn)行分析

一、產(chǎn)品品牌市場占有率發(fā)展分析

二、產(chǎn)品需求狀況分析

三、產(chǎn)品研發(fā)階段發(fā)展分析

第二節(jié) 2009-2013年中國抗高血壓產(chǎn)品進(jìn)出口發(fā)展分析

一、產(chǎn)品出口國家分析

二、產(chǎn)品出口數(shù)量分析

三、產(chǎn)品出口價格分析

第三節(jié) 2009-2013年中國抗高血壓產(chǎn)品市場發(fā)展不足之處分析

第五章 2009-2013年中國典型抗高血壓藥細(xì)分市場需求狀況分析 第一節(jié) 鈣拮抗劑

第二節(jié) 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）第三節(jié) 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARBS）第四節(jié) β-受體阻滯劑 第五節(jié) α受體阻滯劑 第六節(jié) 利尿劑 第七節(jié) ACE抑制劑

第八節(jié) 鈣通道阻滯劑（CCB）

第九節(jié) 非肽類血管緊張素Ⅱ受體抑制劑 第十節(jié) 復(fù)方交感神經(jīng)阻滯劑

第六章 2009-2013年中國抗高血壓產(chǎn)品市場競爭格局分析 第一節(jié) 2009-2013年中國抗高血壓產(chǎn)品行業(yè)競爭分析

一、集中度分析

二、兼并重組分析

三、競爭力分析

第二節(jié) 2009-2013年中國抗高血壓產(chǎn)品市場競爭存在的問題分析 第三節(jié) 2009-2013年中國抗高血壓產(chǎn)品市場競爭趨勢分析

一、2009-2013年抗高血壓藥品牌份額

二、鈣拮抗劑產(chǎn)品分析

1、氨氯地平（Amlodipine）

2、硝苯地平（Nifedipine）

3、非洛地平（Felodipine）

4、尼莫地平（Nimodipine）

5、左旋氨氯地平（levamlodipine）

6、尼群地平（Nitrendipine）

7、尼索地平（Nisoldipine）

8、其他鈣拮抗劑

三、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）產(chǎn)品分析

1、貝那普利（Benazepril）

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2、依那普利（Enalapril）

3、卡托普利（Captopril）

4、賴諾普利（Lysinopril）

5、雷米普利（Ramipril）

6、其他ACEI產(chǎn)品

四、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARBS）、產(chǎn)品分析

1、氯沙坦鉀（Losartan）

2、纈沙坦（Valsartan）

3、厄貝沙坦（Irbesartan）

4、替米沙坦（Telmisartan）

5、坎地沙坦（Candesartan）

五、β-受體阻滯劑產(chǎn)品分析

六、α受體阻滯劑產(chǎn)品分析

七、利尿劑產(chǎn)品分析

八、其他高血壓治療藥物

九、丁酸氯維地平（clevidipine butyrate，Cleviprex）

1、ARBs復(fù)方制劑

2、卡托普利/氫氯噻嗪

第七章 中國抗高血壓藥物總體市場狀況 第一節(jié) 抗高血壓藥物醫(yī)院市場規(guī)模分析 第二節(jié) 抗高血壓藥物醫(yī)院市場份額分析

第三節(jié) 抗高血壓藥物各品種醫(yī)院市場份額分析 第四節(jié) 抗高血壓藥物生產(chǎn)廠家醫(yī)院市場份額分析 第五節(jié) 抗高血壓藥物各品種醫(yī)院市場增長率分析

第八章 2013年抗高血壓藥物企業(yè)競爭力分析（五家企業(yè)可自選）第一節(jié) A 第二節(jié) B 第三節(jié) C 第四節(jié) D 第五節(jié) E 略??

第九章 抗高血壓藥研究概況和趨勢分析 第一節(jié) 國內(nèi)外抗高血壓藥最新動態(tài)

一、全球抗高血壓新藥研發(fā)動態(tài)

二、純中藥調(diào)治高血壓須合理用藥

三、新復(fù)方降壓藥有待開發(fā)

四、美推薦新一代降壓藥

五、合理治療高血壓 遠(yuǎn)離心血管疾病

六、輝瑞公司抗高血壓降脂藥獲FDA批準(zhǔn)

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七、科學(xué)家發(fā)現(xiàn)300多個誘發(fā)高血壓基因

八、瑞士科學(xué)家宣稱可借助疫苗治療高血壓

九、美國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)與高血壓有關(guān)的基因

十、我國對高血壓發(fā)病機(jī)制的研究 第二節(jié) 抗高血壓藥物的研發(fā)

一、抗高血壓藥物臨床研究要點(diǎn)

二、復(fù)方藥物控制高血壓的效果研究

三、奧地利研發(fā)出治療高血壓新藥

四、我國自主抗高血壓藥物成功進(jìn)入國內(nèi)高端市場

五、高血壓藥物的研究方向

第三節(jié) 世界抗高血壓藥市場規(guī)模分析 第四節(jié) 抗高血壓藥市場預(yù)測

第五節(jié) 快速診治不是夢--基因檢測技術(shù)在高血壓診斷治療領(lǐng)域取得新進(jìn)展

第十章2013-2018年中國抗高血壓行業(yè)投資機(jī)會與風(fēng)險分析 第一節(jié) 2013-2018年中國抗高血壓行業(yè)投資環(huán)境分析 第二節(jié) 2013-2018年中國抗高血壓行業(yè)投資周期分析

一、經(jīng)濟(jì)周期

二、增長性與波動性

三、成熟度分析

第三節(jié) 2013-2018年中國抗高血壓行業(yè)投資機(jī)會分析

一、投資潛力分析

二、吸引力分析

三、盈利水平分析

四、融資方式分析

第四節(jié) 2013-2018年中國抗高血壓行業(yè)投資風(fēng)險預(yù)警分析

第十一章 中國抗高血壓藥市場發(fā)展預(yù)測及市場發(fā)展建議 第一節(jié) 2013-2018年中國抗高血壓藥市場發(fā)展預(yù)測

一、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(AⅡRBs)仍將占優(yōu)勢

二、沙坦類藥物價格：短期堅(jiān)挺；尼群地平：低位穩(wěn)定

三、競爭主體將集中在血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥物領(lǐng)域

四、消費(fèi)格局發(fā)生變化，中藥比重大增大 第二節(jié) 發(fā)展建議

一、采取生物技術(shù)是提高療效和科技含量的重要途徑

二、低價格策略往往比較能夠滿足消費(fèi)者

三、城市：藥店和醫(yī)院兼用，城鄉(xiāng)：以藥店為主

四、差異化競爭是上策，價格競爭是下策

附錄：

附錄

1、中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查 附錄

2、中國正在進(jìn)行仿制研究的狀況

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附錄

3、中國已上市的國產(chǎn)與進(jìn)口產(chǎn)品 附錄

4、處于注冊審批的情況

附錄

5、主要高血壓類藥物零售參考價格

附錄

6、目前進(jìn)入醫(yī)保目錄的高血壓及溶栓藥物 附錄

7、國產(chǎn)、進(jìn)口注冊和新藥審批產(chǎn)品列表

附錄

8、美國FDA批準(zhǔn)首個新型靜脈注射用抗高血壓藥分析

圖表目錄：

圖表：臨床應(yīng)用的ACEI藥物上市時間 圖表：我國較常用的高血壓治療藥物分類 圖表：FDA批準(zhǔn)的抗高血壓復(fù)方制劑

圖表：已批準(zhǔn)的國產(chǎn)高血壓藥物機(jī)構(gòu)數(shù)量

圖表：處于新藥臨床研究或生產(chǎn)審批狀態(tài)的產(chǎn)品 圖表：國內(nèi)主要抗高血壓藥物零售參考價格

圖表：2004-2012年DDDs排序前10位抗高血壓藥及日均費(fèi)用 圖表：城市居民家庭購買抗高血壓用藥的首要原因 圖表：城市居民抗高血壓藥物的購買率

圖表：城市居民購買率最高的三類藥的購買首位原因

圖表：總體購買量和總體購買金額占比位列前10位的抗高血壓用藥

圖表：各地區(qū)總體購買率前4名的抗高血壓藥品情況和各地抗高血壓藥品的市場集中度

圖表：六大區(qū)域的購買量和購買金額前4名的抗高血壓用藥情況 圖表：藥店購買量和購買金額占比位列前十位的抗高血壓用藥 圖表：醫(yī)院購買量和購買金額占比位列前十位的抗高血壓用藥 圖表：醫(yī)院購買量和藥店購買量占比位列前十位的抗高血壓用藥 圖表：進(jìn)入國家醫(yī)保目錄的高血壓產(chǎn)品列表

圖表：乙類醫(yī)保目錄中各省增加的高血壓產(chǎn)品列表

圖表：2009-2012年抽樣醫(yī)院氯沙坦鉀/氫氯噻嗪銷售增長趨勢率 圖表：2009-2012年抽樣醫(yī)院抗高血壓類藥物銷售額及增長率

圖表：2009-2012年抽樣醫(yī)院抗高血壓類藥物通用名品種銷售額排序 圖表：2009-2012年抽樣醫(yī)院鈣拮抗劑類通用名藥物銷售額及增長率 圖表：2009-2012年抽樣醫(yī)院ACEI類通用名藥物銷售額及增長率 圖表：2009-2012年抽樣醫(yī)院ARBs類通用名藥物銷售額及增長率

圖表：2009-2012年抽樣醫(yī)院β-受體阻滯劑類通用名藥物銷售額及增長率 圖表：2009-2012年抽樣醫(yī)院α受體阻滯劑類通用名藥物銷售額及增長率 圖表：2009-2012年抽樣醫(yī)院利尿劑類通用名藥物銷售額及增長率 圖表：2009-2012年抽樣醫(yī)院其他抗高血壓藥物銷售額及增長率 圖表：2009-2012年抽樣醫(yī)院抗高血壓藥物整體市場品牌排名 圖表：2009-2012年抽樣醫(yī)院抗高血壓藥物產(chǎn)品通用名市場份額 圖表：2009-2012年抽樣醫(yī)院抗高血壓藥物整體品牌份額排序 圖表：2009-2012年氨氯地平廠家份額 圖表：2009-2012年硝苯地平廠家份額 網(wǎng) 址：004km.cn

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中金企信（北京）國際信息咨詢有限公司—國統(tǒng)調(diào)查報告網(wǎng)

圖表：2009-2012年非洛地平廠家份額 圖表：2009-2012年尼莫地平廠家份額

圖表：2009-2012年左旋氨氯地平廠家份額 圖表：2009-2012年尼群地平廠家份額 圖表：2009-2012年尼索地平廠家份額 圖表：2009-2012年拉西地平廠家份額 圖表：2009-2012年貝尼地平廠家份額 圖表：2009-2012年西尼地平廠家份額 圖表：2009-2012年樂卡地平廠家份額 圖表：2009-2012年貝那普利廠家份額 圖表：2009-2012年依那普利廠家份額

圖表：2009-2012年卡托普利廠家銷售份額 圖表：2009-2012年賴諾普利廠家銷售份額

圖表：2009-2012年福辛普利等產(chǎn)品生產(chǎn)廠家及份額 圖表：2009-2012年纈沙坦廠家銷售份額 圖表：2009-2012年厄貝沙坦廠家銷售份額 圖表：2009-2012年替米沙坦廠家銷售份額 圖表：2009-2012年坎地沙坦廠家銷售份額

圖表：醫(yī)院市場ＣＣＢ、ＡｎｇⅡ、ＡＣＥＩ整體發(fā)展?fàn)顩r 圖表：我國與發(fā)達(dá)國家降壓用藥對比趨勢

圖表：2013-2018年中國抗高血壓行業(yè)市場規(guī)模預(yù)測分析 圖表：2013-2018年中國抗高血壓行業(yè)市場產(chǎn)銷預(yù)測分析 圖表：2013-2018年中國抗高血壓行業(yè)市場進(jìn)出口預(yù)測分析 圖表：2013-2018年中國抗高血壓行業(yè)市場價格預(yù)測分析 圖表：2013-2018年中國抗高血壓行業(yè)市場成本預(yù)測分析 略??

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