第一篇：在池州市麻醉學(xué)會暨麻醉質(zhì)控中心成立大會上的講話

在**市麻醉學(xué)會暨麻醉質(zhì)控中心成立大會上的講話

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來賓及各位同仁大家好！

在這陽光明媚的初夏之季，在這風(fēng)景秀麗的百荷園畔，我們**市麻醉界欣喜地迎來了四方賓客。在此，我謹代表**市麻醉學(xué)會籌備委員會向蒞臨指導(dǎo)的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家（特別是在百忙之中遠道而來的陳昆洲教授、方才教授、張健教

授、吳蓉蓉教授和各級醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)）以及麻醉界前輩、同道們表示忠心地感謝和熱烈地歡迎?。ü恼疲?/p>

**市麻醉學(xué)會在省麻醉學(xué)會及各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，通過籌委會全體同志的充分醞釀和準備，今天隆重召開了。這是**市麻醉學(xué)界的盛事，它的成立為**市醫(yī)學(xué)界增添了新的活力，為廣大麻醉界同仁搭建了良好的學(xué)術(shù)交流平臺，它的成立必將有力地促進**市麻醉學(xué)科的快速發(fā)展。

麻醉學(xué)科是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的一門新興學(xué)科，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和我國醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的完善，人們對生命質(zhì)量、健康需求和疾病治療的要求不斷提高，同樣對麻醉工作也提出了更高的期望。麻醉學(xué)科的工作領(lǐng)域進一步拓展，已由單一的手術(shù)室延伸到門診和病房，將單純臨床麻醉擴大到急救復(fù)蘇、重癥監(jiān)測和疼痛治療。因此，中華醫(yī)學(xué)會于****年五月倡議衛(wèi)生部，將麻醉科由原來的醫(yī)技科室界定為臨床科室，這充分體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)麻醉學(xué)科的發(fā)展方向和時代要求，更有利于麻醉醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平的不斷提高。

**市麻醉專業(yè)現(xiàn)有執(zhí)業(yè)或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師八十余人，是一支默默奉獻甘為人梯的隊伍，他們每年承擔兩萬余例手術(shù)麻醉和醫(yī)療急救任務(wù)，在人手少、設(shè)備簡陋的條件下高負荷、高風(fēng)險運轉(zhuǎn)，為消除疾病、保障人民健康做出了應(yīng)有的貢獻，取得了一定的成績。然而，我市麻醉專業(yè)起步晚、基礎(chǔ)比較薄弱，硬件設(shè)備投入少，整體水平與兄弟市相比還有一定的差距，我們深感責任重大。提高麻醉質(zhì)量、降低麻醉風(fēng)險、確保麻醉安全、增強麻醉?？频木C合水平是我們亟待解決的問題。為此，我們將以麻醉學(xué)會暨麻醉質(zhì)控中心學(xué)術(shù)園地為依托，豐富活動內(nèi)容，促進技術(shù)創(chuàng)新和技術(shù)轉(zhuǎn)化，樹立學(xué)術(shù)權(quán)威，提高學(xué)術(shù)活動質(zhì)量，以增強全市麻醉工作的整體水平。我們將定期召開年會或質(zhì)控大會，或以會代訓(xùn)的形式舉辦專題研討班，了解麻醉學(xué)科的發(fā)展動態(tài)，交流工作中的體會，解決疑難問題，以促進學(xué)術(shù)研究，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。我相信通過麻醉界同仁的執(zhí)著追求和不斷探索，**市麻醉學(xué)科的發(fā)展一定會再上一個新臺階。

本次大會共受到專業(yè)論文21篇，既有專題報告，也有臨床研究和經(jīng)驗交流，從不同的角度反映了我市現(xiàn)階段麻醉學(xué)科的專業(yè)技術(shù)水平。其中一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院也積極撰寫了文章。但由于時間的關(guān)系，這次不安排論文大會發(fā)言，只編輯了論文集進行書面交流。

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們，本次大會得到了安徽省麻醉學(xué)會、**市衛(wèi)生局、**市人民醫(yī)院的大力支持（在這里我要感謝醫(yī)院的黨政領(lǐng)導(dǎo)班子特別是黨委書記孔學(xué)英院長，一直以來對麻醉工作的理解和關(guān)心，并在人、財、物等方面予以的大力支持！醫(yī)院已擁有省內(nèi)一流的全層流手術(shù)間并全部配置了進口麻醉機、監(jiān)護儀以及血氣監(jiān)測儀、血液回收機等一流設(shè)備），同時大會還得到了相關(guān)單位和部門的鼎立相助以及媒體朋友的關(guān)心。在此，請允許我代表麻醉學(xué)會的全體同志再次表示最誠摯的謝意?。ü恼疲?/p>

最后，預(yù)祝大會圓滿成功！祝各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家、麻醉界前輩和同仁身體健康、事業(yè)有成、家庭幸福！

謝謝大家！

第二篇：麻醉質(zhì)控中心年終總結(jié)

麻醉質(zhì)控中心年終總結(jié)

xx市臨床麻醉質(zhì)控分中心秉承嚴謹認真、積極進取的作風(fēng)，在XX年里大力發(fā)展，特別是xx市一醫(yī)院順利通過了省衛(wèi)生廳組織的省甲級重點科室驗收評審，使xx麻醉專業(yè)進入四川第二個甲級重點?？菩辛小Ｍ瑫r臨床麻醉質(zhì)控工作也表現(xiàn)在促進醫(yī)、教、研三方面穩(wěn)步增長，取得了更加強盛的成績。

首先是在XX年8月2——4日，由xx市第一人民醫(yī)院舉辦第二屆xx市麻醉科主任培訓(xùn)會，xx市二級以上醫(yī)院麻醉科主任全部參加培訓(xùn)。接著，遵照市衛(wèi)生局安排，市麻醉質(zhì)控分中心XX年全市麻醉質(zhì)控檢查實行縣級醫(yī)院交叉

檢查，市級單位安排檢查。我們XX年10月23日至25日分別對xx市第一人民醫(yī)院麻醉科、xx市中醫(yī)院麻醉科、xx市第六人民醫(yī)院麻醉科和xx市第二人民醫(yī)院麻醉科進行質(zhì)控檢查。在11月23——24日舉辦了xx市XX年麻醉年會暨超聲在臨床麻醉中應(yīng)用繼教學(xué)習(xí)班。

我們舉辦麻醉科主任培訓(xùn)目的，是希望xx市各級醫(yī)院強調(diào)臨床麻醉規(guī)范：麻醉前已安排好的具體人負責的麻醉，必須親自做到麻醉前訪視;必須進行麻醉設(shè)備藥品的認真檢查：任何一臺麻醉，首先是檢查麻醉機、監(jiān)護儀和吸引器，再進行藥品檢查和準備，然后核對患者。任何一臺麻醉必須完成上述準備并認真復(fù)獲，開放靜脈通路后，進行麻醉給藥和操作。任何一臺麻醉禁止麻醉期間患者身旁無人的現(xiàn)象。麻醉期間持續(xù)評估患者氧合、循環(huán)功能、呼吸功能，對監(jiān)護儀、麻醉機上任何報警必須及時處理。凡是出現(xiàn)突發(fā)事件，第一時間請示上級醫(yī)師并立即報告科主任。特別提醒所有

科主任注意：檢查麻醉機、監(jiān)護儀是麻醉前最基本的手段。

xx市第一人民醫(yī)院麻醉科自體輸血應(yīng)該是xx衛(wèi)生系統(tǒng)的一個亮點，他們在XX年自體輸血438100毫升，回收機使用84臺，回收血輸入40238毫升，cpb機余血9800毫升。輸異體血：紅細胞懸液，血漿10350毫升，冷沉淀10u，自體輸血率達到%。

按四川省麻醉質(zhì)控中心制定的全省臨床麻醉質(zhì)量控制標準，XX年全市二級以上醫(yī)院檢查：麻醉科建制和人員資格分、麻醉科基本裝備和器具消毒10分、五項制度規(guī)定10分、麻醉記錄單10分、麻醉監(jiān)測5分、麻醉恢復(fù)室5分、術(shù)后鎮(zhèn)痛管理分。通過檢查：市一醫(yī)院、市二醫(yī)院、市中醫(yī)院、市六醫(yī)院麻醉科各種建制、資職、管理條例都充分、詳細。在市一醫(yī)院檢查那天，手術(shù)擇期49臺，科室穩(wěn)步進行各種麻醉與管理。市一醫(yī)院在科室管理上特別精細，尤其以質(zhì)量控制表現(xiàn)突出。他們每周一次的質(zhì)量評

審，不僅從上周操作、用藥、管理上著手，而且特別從思想認識上提醒全科：醫(yī)院發(fā)展的核心在醫(yī)療質(zhì)量，科主任對此有義不容辭的責任。市一醫(yī)院麻醉科強調(diào)科主任必須做到：執(zhí)行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的方針、政策;確?？剖裔t(yī)、教、研每年大幅度上升;避免或減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。一個科室發(fā)展與否，就看科主任是否稱職?？浦魅卫砟顩Q定科室明天，是輝煌還是萎靡，他們的理念把科室建成四川省重點學(xué)科。這在市一醫(yī)院麻醉科管理中更能明顯感受獨特性。市二醫(yī)院麻醉科硬件是目前全市最突出的?？剖覟橛印叭住痹u審，準備資料充分。市二醫(yī)院檢查時擇期手術(shù)7臺，明顯感受與麻醉科的硬件相比還有發(fā)展空間。右肝葉切除一例、胰十二指腸切除一例，膽道探查、左肝葉切除一例。從前兩例手術(shù)看出：手術(shù)會造成大失血，當需要術(shù)中大量補充血液時，沒有進行自體血儲備，仍然靠全部輸注異體血。異體血輸注有各種不良反應(yīng),如病毒感染、免疫抑制等己愈

來愈成為全球各國醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注的焦點。減少圍手術(shù)期異體輸血,術(shù)前血液稀釋、術(shù)中自體輸血已成為目前臨床節(jié)約用血常用而有效的方法之一。而兩例患者血色素分別為126g/l和134g/l，以此看出：檢查不是目的，提升業(yè)務(wù)能力才是根本。市中醫(yī)院檢查時擇期手術(shù)15臺，交班時便能感受科室認真細致。各種制度也完善，唯一需要提高的是應(yīng)該將恢復(fù)室當成麻醉恢復(fù)的場所，而不是利用手術(shù)間恢復(fù)患者。因為利用手術(shù)間會占用手術(shù)資源、使手術(shù)接臺時間延長。市六醫(yī)院檢查時有兩臺手術(shù)，各種制度也完善，執(zhí)行充分。需要加強的是每月質(zhì)量講評不應(yīng)該局限于只報工作數(shù)量，而忽視質(zhì)量好壞才是影響患者生存的根本。

四家市屬醫(yī)院麻醉科都在在麻醉記錄填寫不全，影響評分的現(xiàn)象。細節(jié)決定成敗，如果意識不到潛在的危險，必將釀成大禍。相對來講：市二醫(yī)院、市六醫(yī)院對年輕醫(yī)師培養(yǎng)還要加強，而

六醫(yī)院，人員欠缺比較突出。總之，加強業(yè)務(wù)能力提升尤其迫切，以圍術(shù)期患者安全為保證，延長患者壽命、提高患者生活質(zhì)量、減少醫(yī)藥費用完全在我們點點滴滴工作中體現(xiàn)。

當然，在縣級醫(yī)院交叉檢查中比較突出的問題是相互之間不按規(guī)定進行檢查，特別是連規(guī)范和流程都忽視，整個檢查二十分鐘，完全是在應(yīng)付。對相關(guān)存在的問題也不能做到糾正，這是迫切需要認真改進的。

每年的全市麻醉年會，都由市一院承擔，并將省繼教項目合并在一起，有利促進了參會人員的積極性，對全市麻醉業(yè)務(wù)提高起到了促進和提高。

第三篇：2018年麻醉質(zhì)控中心年終總結(jié)

2018年麻醉質(zhì)控中心年終總結(jié)

大家知道2018年麻醉質(zhì)控中心年終總結(jié)該怎么寫嗎？下面小編整理了2018年麻醉質(zhì)控中心年終總結(jié)，歡迎大家閱讀借鑒！

2018年麻醉質(zhì)控中心年終總結(jié)

xx市臨床麻醉質(zhì)控分中心秉承嚴謹認真、積極進取的作風(fēng)，在XX年里大力發(fā)展，特別是xx市一醫(yī)院順利通過了省衛(wèi)生廳組織的省甲級重點科室驗收評審，使xx麻醉專業(yè)進入四川第二個甲級重點?？菩辛?。同時臨床麻醉質(zhì)控工作也表現(xiàn)在促進醫(yī)、教、研三方面穩(wěn)步增長，取得了更加強盛的成績。

首先是在XX年8月2——4日，由xx市第一人民醫(yī)院舉辦第二屆xx市麻醉科主任培訓(xùn)會，xx市二級以上醫(yī)院麻醉科主任全部參加培訓(xùn)。接著，遵照市衛(wèi)生局安排，市麻醉質(zhì)控分中心XX年全市麻醉質(zhì)控檢查實行縣級醫(yī)院交叉檢查，市級單位安排檢查。我們XX年10月23日至25日分別對xx市第一人民醫(yī)院麻醉科、xx市中醫(yī)院麻醉科、xx市第六人民醫(yī)院麻醉科和xx市第二人民醫(yī)院麻醉科進行質(zhì)控檢查。在11月23——24日舉辦了xx市XX年麻醉年會暨超聲在臨床麻醉中應(yīng)用繼教學(xué)習(xí)班。

我們舉辦麻醉科主任培訓(xùn)目的，是希望xx市各級醫(yī)院強調(diào)臨床麻醉規(guī)范：麻醉前已安排好的具體人負責的麻醉，必須親自做到麻醉前訪視;必須進行麻醉設(shè)備藥品的認真檢查：任何一臺麻醉，首先是檢查麻醉機、監(jiān)護儀和吸引器，再進行藥品檢查和準備，然后核對患者。任何一臺麻醉必須完成上述準備并認真復(fù)獲，開放靜脈通路后，進行麻醉給藥和操作。任何一臺麻醉禁止麻醉期間患者身旁無人的現(xiàn)象。麻醉期間持續(xù)評估患者氧合、循環(huán)功能、呼吸功能，對監(jiān)護儀、麻醉機上任何報警必須及時處理。凡是出現(xiàn)突發(fā)事件，第一時間請示上級醫(yī)師并立即報告科主任。特別提醒所有科主任注意：檢查麻醉機、監(jiān)護儀是麻醉前最基本的手段。

xx市第一人民醫(yī)院麻醉科自體輸血應(yīng)該是xx衛(wèi)生系統(tǒng)的一個亮點，他們在XX年自體輸血438100毫升，回收機使用84臺，回收血輸入40238毫升，cpb機余血9800毫升。輸異體血：紅細胞懸液，血漿10350毫升，冷沉淀10u，自體輸血率達到%。

按四川省麻醉質(zhì)控中心制定的全省臨床麻醉質(zhì)量控制標準，XX年全市二級以上醫(yī)院檢查：麻醉科建制和人員資格分、麻醉科基本裝備和器具消毒10分、五項制度規(guī)定10分、麻醉記錄單10分、麻醉監(jiān)測5分、麻醉恢復(fù)室5分、術(shù)后鎮(zhèn)痛管理分。通過檢查：市一醫(yī)院、市二醫(yī)院、市中醫(yī)院、市六醫(yī)院麻醉科各種建制、資職、管理條例都充分、詳細。在市一醫(yī)院檢查那天，手術(shù)擇期49臺，科室穩(wěn)步進行各種麻醉與管理。市一醫(yī)院在科室管理上特別精細，尤其以質(zhì)量控制表現(xiàn)突出。他們每周一次的質(zhì)量評審，不僅從上周操作、用藥、管理上著手，而且特別從思想認識上提醒全科：醫(yī)院發(fā)展的核心在醫(yī)療質(zhì)量，科主任對此有義不容辭的責任。市一醫(yī)院麻醉科強調(diào)科主任必須做到：執(zhí)行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的方針、政策;確?？剖裔t(yī)、教、研每年大幅度上升;避免或減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。一個科室發(fā)展與否，就看科主任是否稱職。科主任理念決定科室明天，是輝煌還是萎靡，他們的理念把科室建成四川省重點學(xué)科。這在市一醫(yī)院麻醉科管理中更能明顯感受獨特性。市二醫(yī)院麻醉科硬件是目前全市最突出的?？剖覟橛印叭住痹u審，準備資料充分。市二醫(yī)院檢查時擇期手術(shù)7臺，明顯感受與麻醉科的硬件相比還有發(fā)展空間。右肝葉切除一例、胰十二指腸切除一例，膽道探查、左肝葉切除一例。從前兩例手術(shù)看出：手術(shù)會造成大失血，當需要術(shù)中大量補充血液時，沒有進行自體血儲備，仍然靠全部輸注異體血。異體血輸注有各種不良反應(yīng),如病毒感染、免疫抑制等己愈來愈成為全球各國醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注的焦點。減少圍手術(shù)期異體輸血,術(shù)前血液稀釋、術(shù)中自體輸血已成為目前臨床節(jié)約用血常用而有效的方法之一。而兩例患者血色素分別為126g/l和134g/l，以此看出：檢查不是目的，提升業(yè)務(wù)能力才是根本。市中醫(yī)院檢查時擇期手術(shù)15臺，交班時便能感受科室認真細致。各種制度也完善，唯一需要提高的是應(yīng)該將恢復(fù)室當成麻醉恢復(fù)的場所，而不是利用手術(shù)間恢復(fù)患者。因為利用手術(shù)間會占用手術(shù)資源、使手術(shù)接臺時間延長。市六醫(yī)院檢查時有兩臺手術(shù)，各種制度也完善，執(zhí)行充分。需要加強的是每月質(zhì)量講評不應(yīng)該局限于只報工作數(shù)量，而忽視質(zhì)量好壞才是影響患者生存的根本。

四家市屬醫(yī)院麻醉科都在在麻醉記錄填寫不全，影響評分的現(xiàn)象。細節(jié)決定成敗，如果意識不到潛在的危險，必將釀成大禍。相對來講：市二醫(yī)院、市六醫(yī)院對年輕醫(yī)師培養(yǎng)還要加強，而六醫(yī)院，人員欠缺比較突出?？傊?，加強業(yè)務(wù)能力提升尤其迫切，以圍術(shù)期患者安全為保證，延長患者壽命、提高患者生活質(zhì)量、減少醫(yī)藥費用完全在我們點點滴滴工作中體現(xiàn)。

當然，在縣級醫(yī)院交叉檢查中比較突出的問題是相互之間不按規(guī)定進行檢查，特別是連規(guī)范和流程都忽視，整個檢查二十分鐘，完全是在應(yīng)付。對相關(guān)存在的問題也不能做到糾正，這是迫切需要認真改進的。

每年的全市麻醉年會，都由市一院承擔，并將省繼教項目合并在一起，有利促進了參會人員的積極性，對全市麻醉業(yè)務(wù)提高起到了促進和提高。

第四篇：湖北省麻醉質(zhì)控中心標準

湖北省衛(wèi)生廳辦公室文件 鄂衛(wèi)辦發(fā)〔2009〕87 號 省衛(wèi)生廳關(guān)于成立

湖北省麻醉質(zhì)量控制中心的通知

各市、州、直管市、林區(qū)衛(wèi)生局，部、省屬醫(yī)療機構(gòu)： 為了加強醫(yī)療機構(gòu)麻醉醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制工作，規(guī)范麻醉醫(yī)學(xué)診 療技術(shù)，建立全省麻醉醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制體系，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療 安全，省衛(wèi)生廳決定成立湖北省麻醉質(zhì)量控制中心。該中心掛靠 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院，由姚尚龍同志任中心主 任，中心下設(shè)辦公室和專家組，袁世熒同志任辦公室主任，專家 組由部、省屬醫(yī)院及相關(guān)三級醫(yī)院從事麻醉專業(yè)的專家組成。中 心主要職責是在省衛(wèi)生廳的領(lǐng)導(dǎo)下，承擔全省醫(yī)療機構(gòu)麻醉醫(yī)學(xué) 質(zhì)量的監(jiān)督管理、質(zhì)量控制、人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作?！?—

附件：

1、《湖北省麻醉質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》

2、《湖北省醫(yī)療機構(gòu)麻醉科質(zhì)量控制評分標準（試行）》

3、湖北省麻醉質(zhì)量控制中心專家組名單 二○○九年七月十五日 主題詞：麻醉 質(zhì)量控制 通知 抄 送：衛(wèi)生部

湖北省衛(wèi)生廳辦公室 2009 年7 月20 日印發(fā) 共印10 份 —3— 附件1：

湖北省麻醉質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）第一章 總 則

第一條 為了提高全省醫(yī)療機構(gòu)麻醉醫(yī)學(xué)臨床技術(shù)水平，建 立全省臨床麻醉醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制體系，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《全 國醫(yī)院工作制度與人員崗位職責》等規(guī)定，制定本辦法。第二條 成立湖北省麻醉質(zhì)量控制中心（以下簡稱麻醉質(zhì)控 中心），旨在通過現(xiàn)代管理技術(shù)和質(zhì)控措施，提高我省醫(yī)療機構(gòu)的 麻醉質(zhì)量和水平，減少麻醉失誤。

第三條 本方案所稱麻醉醫(yī)學(xué)的臨床工作包括手術(shù)室內(nèi)外的 臨床麻醉、術(shù)后鎮(zhèn)痛、疼痛門診、疼痛病房、術(shù)后恢復(fù)室及隸屬 于麻醉科重癥加強治療病房。

第四條 本方案適用于湖北省行政管轄區(qū)內(nèi)的所有設(shè)立有麻 醉科的醫(yī)療機構(gòu)。第二章 機構(gòu)組成和管理

第五條 麻醉質(zhì)控中心是在湖北省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)下，依托華中 科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院開展工作。中心下設(shè)專家組和 辦公室，設(shè)組長1 名（由中心主任兼任），副組長5 名，成員29 名，專家組成員每4 年換屆1 次。麻醉質(zhì)控中心辦公室作為常設(shè) 機構(gòu)，設(shè)辦公室主任1 名，副主任1 名，秘書2 名，負責質(zhì)控中 —4—

心的日常工作。

第六條 麻醉質(zhì)控中心實行主任負責制，每年底向湖北省衛(wèi) 生廳報告工作情況及全省醫(yī)療機構(gòu)病歷質(zhì)量監(jiān)測和評估情況。第三章 工作任務(wù)與職責

第七條 麻醉質(zhì)控中心是負責全省醫(yī)療機構(gòu)麻醉醫(yī)學(xué)臨床工 作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)管理和質(zhì)量控制的業(yè)務(wù)技術(shù)機構(gòu)，其工作職 責包括：

（一）負責制定湖北省麻醉醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制方案及評估標準；

（二）對全省設(shè)有麻醉科的醫(yī)院進行人員狀況和儀器設(shè)備配 置的調(diào)查和統(tǒng)計；

（三）在全省范圍內(nèi)進行麻醉醫(yī)學(xué)及質(zhì)量控制培訓(xùn)；

（四）建立湖北省麻醉質(zhì)量控制中心的計算機網(wǎng)站，進行各 醫(yī)院麻醉科之間工作情況的網(wǎng)絡(luò)交流及技術(shù)咨詢及指導(dǎo)；

（五）每季度對各家醫(yī)院的人員流動、麻醉例數(shù)、麻醉方法、麻醉并發(fā)癥、麻醉死亡率、論文發(fā)表數(shù)及科研課題情況等進行流 行病學(xué)統(tǒng)計，建立湖北省麻醉學(xué)科的資料、數(shù)據(jù)庫；

（六）對全省麻醉嚴重不良事件進行監(jiān)測，并進行有效地處 理；

（七）定期組織專家教授對全省醫(yī)院的麻醉質(zhì)量控制工作進 行檢查和指導(dǎo)；

（八）定期召開麻醉質(zhì)控中心工作會議，討論和解決相關(guān)的 麻醉質(zhì)量問題；

（九）完成省衛(wèi)生廳交辦的其他任務(wù)?！?—

第四章 麻醉科室及人員管理 第八條 科室建制

（一）三級醫(yī)院

1、麻醉科已根據(jù)衛(wèi)生部89 年12 號文件設(shè)立為臨床一級科 室；

2、科主任有高級技術(shù)職稱；

3、執(zhí)行人員準入規(guī)定，新增麻醉醫(yī)師應(yīng)具有本科或本科以上 學(xué)歷；

4、麻醉必須由有資質(zhì)的麻醉醫(yī)師實施，由麻醉科管理；

5、臨床麻醉手術(shù)臺數(shù)與麻醉人員之比達1:1.5～2.0，教學(xué)醫(yī) 院至少需達1:2.0；

6、有主任醫(yī)師/副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師，有實行 三級醫(yī)師責任制的學(xué)術(shù)梯隊；

7、有麻醉恢復(fù)室（PACU）或重癥加強治療病房（ICU）；

8、有疼痛診治門診（可有病室）；

9、有人員培訓(xùn)計劃（包括逐步改善人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)），并認真 予以實施；

10、有發(fā)展規(guī)劃及工作計劃；

11、手術(shù)臺數(shù)應(yīng)按該院手術(shù)科室床位比例設(shè)置，有與人員數(shù) 量及任務(wù)相適應(yīng)的麻醉工作輔助用房及辦公學(xué)習(xí)場地和設(shè)施。

（二）二級醫(yī)院

1、麻醉科已根據(jù)衛(wèi)生部89 年12 號文件設(shè)立為臨床一級科 室；

2、科主任可為麻醉主治醫(yī)師或主治以上醫(yī)師；

3、執(zhí)行人員準入規(guī)定，新增麻醉醫(yī)師應(yīng)具有本科或本科以上 —6— 學(xué)歷；

4、麻醉必須由有資質(zhì)的麻醉醫(yī)師實施，由麻醉科管理；

5、臨床麻醉手術(shù)臺數(shù)與麻醉人員之比達1:1.5～2.0；

6、如目前條件不具備，應(yīng)力爭在近年內(nèi)建成有實行三級醫(yī)師 責任制的學(xué)術(shù)梯隊；

7、有麻醉恢復(fù)室（PACU）或重癥加強治療病房（ICU）；

8、有條件時可建立疼痛診治門診；

9、有人員培訓(xùn)計劃（包括逐步改善人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)），并認真 予以實施；

10、有發(fā)展規(guī)劃及工作計劃；

11、手術(shù)臺數(shù)應(yīng)按該院手術(shù)科室床位比例設(shè)置，有與人員數(shù) 量及任務(wù)相適應(yīng)的麻醉工作輔助用房及辦公學(xué)習(xí)場地和設(shè)施。

（三）一級醫(yī)院或民營?？漆t(yī)院

1、有條件者應(yīng)設(shè)立麻醉科，暫不具備條件者也應(yīng)成立麻醉組，由醫(yī)院直接領(lǐng)導(dǎo)，有單獨的負責人（可為中級職稱），如果只有個 別麻醉人員，也必須是有醫(yī)師執(zhí)照且在三級以上醫(yī)院進修一年以 上的專職麻醉醫(yī)師；

2、新增麻醉人員時應(yīng)力爭增加具有大專及大專以上學(xué)歷的人 員；

3、臨床麻醉手術(shù)臺數(shù)與人員之比達1:1.3～1.5；

4、麻醉必須由有資質(zhì)的麻醉醫(yī)師實施；

5、有人員培訓(xùn)計劃（包括逐步改善人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)），并認真 予以實施；

6、有發(fā)展規(guī)劃及工作計劃；

7、手術(shù)臺數(shù)應(yīng)按該院手術(shù)科室床位比例設(shè)置，有與人員數(shù)量 —7—

及任務(wù)相適應(yīng)的麻醉工作輔助用房及辦公學(xué)習(xí)場地和設(shè)施。第九條 科室管理

（一）落實各級醫(yī)師職責明確，三級醫(yī)師責任制；

（二）實行麻醉前和手術(shù)后訪視病人制度，有麻醉前對病人 病情評估的記錄；

（三）實行麻醉前與病人、病人家屬談話和簽字的制度；

（四）在擇期或限期手術(shù)麻醉前制定麻醉計劃；

（五）對危重疑難病例，有麻醉前討論或向上級醫(yī)師咨詢的 制度；

（六）麻醉記錄認真、清晰，能反映手術(shù)主要步驟、病情變 化及處理；

（七）認真落實術(shù)后隨診制度，隨診記錄真實可靠，麻醉并 發(fā)癥能及時發(fā)現(xiàn)，及時處理；

（八）有嚴重不良事件的討論和報告制度（包括向麻醉質(zhì)控 中心及時報告，不得隱瞞不報）；

（九）重視醫(yī)療事故，及時組織討論，從中吸取教訓(xùn)，提高 麻醉質(zhì)量，并及時向麻醉質(zhì)控中心報告；

（十）認真執(zhí)行麻醉科醫(yī)師值班制度；

（十一）認真執(zhí)行麻醉科交接制度；

（十二）認真執(zhí)行麻醉醫(yī)師實施麻醉時的職責和有關(guān)規(guī)定；

（十三）認真執(zhí)行藥品、輸液、輸血的核對制度；

（十四）認真執(zhí)行麻醉器材的管理和消毒制度；

（十五）嚴格執(zhí)行麻醉藥品的管理制度；

（十六）執(zhí)行常用麻醉方法的操作規(guī)范或有關(guān)的注意事項的 規(guī)定； —8—

（十七）對所實施的麻醉有分類登記，對參與科外的搶救工 作有登記，對參與會診有登記；（十八）對麻醉并發(fā)癥有登記；

（十九）重視醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，有相應(yīng)的評議、獎懲辦法；（二十）科主任應(yīng)督促并定期檢查三級醫(yī)師責任制以及各項 規(guī)章制度的落實情況，科室應(yīng)作出安排，每日有相應(yīng)人員檢查當 日麻醉質(zhì)量情況。每月（至少每季度）有對該時段內(nèi)麻醉質(zhì)量的 回顧討論，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，采取改進措施，并作好記錄。第十條 儀器配備（最低標準）

（一）三級醫(yī)院

1、麻醉機：≥1 臺/手術(shù)床；

2、氣管插管全套設(shè)備：≥1 套/手術(shù)床；

3、氧源：中心供氧，≥2 個/手術(shù)床；

4、吸引器：中央吸引或便攜式吸引器，≥1 個/手術(shù)床；

5、光學(xué)纖維支氣管鏡：≥1 個；

6、具有ECG、SpO2、NIBP 等最基本監(jiān)測項目的監(jiān)護儀：≥1 臺/手術(shù)床；

7、有創(chuàng)壓力監(jiān)測：≥1 臺/3～4 張手術(shù)床；

8、有創(chuàng)心排量監(jiān)護儀：≥1 臺；

9、溫度監(jiān)測：≥1 臺/4～5 手術(shù)床；

10、呼氣末二氧化碳濃度（PETCO2）監(jiān)測：≥1 臺/4～5 手 術(shù)床；

11、肌松監(jiān)測儀：≥2 臺；

12、麻醉氣體監(jiān)測儀：適量；

13、便攜監(jiān)護儀：≥2 臺； —9—

14、除顫器：≥1 臺；

15、麻醉深度監(jiān)測儀：適量；

16、周圍神經(jīng)刺激儀：適量；

17、容量泵和/或注射泵：適量；

18、急救車/箱：1 個/手術(shù)床；

19、呼吸囊：適量，轉(zhuǎn)運病人時，1 個/轉(zhuǎn)運病人。

（二）二級醫(yī)院

1、麻醉機：0.5～1 臺/手術(shù)床，實施麻醉時，保證1 臺/麻醉；

2、氣管插管全套設(shè)備：0.5～1 套/手術(shù)床，實施麻醉時，保 證1 套/麻醉；

3、氧源：中心供氧或氧氣瓶，≥1 個/手術(shù)床；

4、吸引器：中央吸引或便攜式吸引器，≥1 個/手術(shù)床；

5、具有ECG、SpO2、NIBP 等最基本監(jiān)測項目的監(jiān)護儀：1 臺/手術(shù)床；

6、有創(chuàng)壓力監(jiān)測：≥1 臺；

7、溫度監(jiān)測：≥1 臺；

8、呼氣末二氧化碳濃度（PETCO2）監(jiān)測：≥1 臺；

9、便攜監(jiān)護儀：≥1 臺；

10、除顫器：≥1 臺；

11、容量泵和/或注射泵：適量；

12、急救車/箱：1 個/手術(shù)床；

13、呼吸囊：適量，轉(zhuǎn)運病人時，1 個/轉(zhuǎn)運病人。

（三）一級醫(yī)院或民營專科醫(yī)院

1、麻醉機：≥1 臺，實施麻醉時，必須保證1 臺/麻醉；

2、氣管插管全套設(shè)備：≥1 套，實施麻醉時，保證1 套/麻醉； —10—

3、氧源：中心供氧或氧氣瓶，≥1 個/麻醉；

4、吸引器：中央吸引或便攜式吸引器，≥1 個/麻醉；

5、具有ECG、SpO2、NIBP 等最基本監(jiān)測項目的監(jiān)護儀：1 臺/手術(shù)床；

6、便攜監(jiān)護儀：≥1 臺；

7、除顫器：≥1 臺；

8、急救車/箱：≥1 個，實施麻醉時，必須保證1 個/麻醉；

9、呼吸囊：適量，轉(zhuǎn)運病人時，1 個/轉(zhuǎn)運病人。第五章 考核方法

第十一條 根據(jù)《湖北省麻醉質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》 及《湖北省醫(yī)療機構(gòu)麻醉科質(zhì)量控制評分標準（試行）》對醫(yī)療機 構(gòu)病歷質(zhì)量進行考核。第十二條 考核方法

（一）院內(nèi)考核

各醫(yī)療機構(gòu)的麻醉科應(yīng)進行科室內(nèi)質(zhì)量考核。各醫(yī)療機構(gòu)的 麻醉科自查后，每月填寫質(zhì)控表格，通過網(wǎng)絡(luò)上傳到省麻醉質(zhì)控 中心網(wǎng)站，由專家組成員進行分析和質(zhì)控。

（二）院間質(zhì)控

省衛(wèi)生廳將委托麻醉質(zhì)量控制中心根據(jù)《湖北省醫(yī)療機構(gòu)麻 醉科質(zhì)量控制評分標準（試行）》，定期對各醫(yī)療機構(gòu)的麻醉科室 進行質(zhì)量控制檢查并評分。評分60 分以下為不合格，60 分以上為 合格，80 分以上為良好，90 分以上為優(yōu)。考核結(jié)果由省衛(wèi)生廳醫(yī) 政處進行通報。—11—

第六章 內(nèi)部管理

第十三條 加強麻醉質(zhì)控中心的內(nèi)部管理工作。質(zhì)控中心每 年對全省麻醉質(zhì)量管理、培訓(xùn)、督導(dǎo)數(shù)據(jù)和情況進行整理，分析 全省麻醉質(zhì)量的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，提出建設(shè)性的意見和改進措施，寫出質(zhì)量評價報告于當年年底上報省衛(wèi)生廳。

第十四條 麻醉質(zhì)量控制中心的財務(wù)管理，按照省財政廳、省衛(wèi)生廳的有關(guān)財務(wù)規(guī)定執(zhí)行。

（一）麻醉質(zhì)量控制中心在前一年的11 月底前提出下一年的 預(yù)算情況，并報送省衛(wèi)生廳主管部門備案；

（二）質(zhì)控中心的專項經(jīng)費主要用于中心的日常辦公經(jīng)費開 支，專家旅差費和勞務(wù)費，開展質(zhì)控管理督查、信息收集、反饋、報告等所發(fā)生的直接費用開支；

（三）質(zhì)控中心的財務(wù)報銷：中心的財務(wù)開支均由包括中心 主任在內(nèi)的兩人及以上成員簽字、財務(wù)審核報銷。第七章 附 則

第十五條 麻醉質(zhì)量考核標準如與衛(wèi)生部標準不一致時，應(yīng) 按衛(wèi)生部要求執(zhí)行。

第十六條 本辦法由省衛(wèi)生廳負責解釋。第十七條 本辦法從頒發(fā)之日起執(zhí)行?！?2— 附件2：

《湖北省醫(yī)療機構(gòu)麻醉科質(zhì)量控制評分標準（試行）》 項 目 考 核 內(nèi) 容 分 值 扣分原因 評分 規(guī)章制度 4 麻醉物品、藥品管理 3 麻醉、監(jiān)護、搶救設(shè)備完好率(100%)3 醫(yī)院感染率低于質(zhì)控標準 2 科室管理（15 分）

有麻醉恢復(fù)室或重癥加強治療病房 3 科室負責人職稱 3 科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷 2 人員編制 5 麻 醉 工作人員(15 分)持證上崗 5 三級醫(yī)院 二級醫(yī)院 一級或民營?？漆t(yī)院三級醫(yī)院二級醫(yī)院 一級或民營 ?？漆t(yī)院 麻醉機配備數(shù)量 麻醉機配備數(shù)量 麻醉機配備數(shù)量 5 5 5 氣管插管全套設(shè)備 配備數(shù)量 氣管插管全套設(shè)備 配備數(shù)量 氣管插管全套設(shè)備 配備數(shù)量 2 2 2 麻 醉 科 設(shè)施設(shè)備（35 分）

氧源配備數(shù)量 氧源配備數(shù)量 氧源配備數(shù)量 2 2 2 —13—

吸引器配備數(shù)量 吸引器配備數(shù)量 吸引器配備數(shù)量 2 2 2 光學(xué)纖維支氣管鏡 配備數(shù)量 2 基本檢測項目的監(jiān) 護儀配備數(shù)量 基本檢測項目的監(jiān) 護儀配備數(shù)量 基本檢測項目的監(jiān) 護儀配備數(shù)量 5 5 5 有創(chuàng)壓力監(jiān)測配備 數(shù)量

有創(chuàng)壓力監(jiān)測配備 數(shù)量 1 2 有創(chuàng)心排量監(jiān)護儀 配備數(shù)量 1 溫度監(jiān)測配備數(shù)量 溫度監(jiān)測配備數(shù)量 1 2 呼氣末二氧化碳濃 度（PETCO2）監(jiān)測配 備數(shù)量

呼氣末二氧化碳濃 度（PETCO2）監(jiān)測配 備數(shù)量 1 2 肌松監(jiān)測儀配備數(shù) 量 1 麻醉氣體監(jiān)測儀配 備數(shù)量 1 便攜監(jiān)護儀配備數(shù) 量

便攜監(jiān)護儀配備數(shù) 量

便攜監(jiān)護儀配備數(shù) 量 1 2 2 除顫器配備數(shù)量 除顫器配備數(shù)量 除顫器配備數(shù)量 1 3 5 麻醉深度監(jiān)測儀配 備數(shù)量 1 周圍神經(jīng)刺激儀配 備數(shù)量 1 容量泵和/或注射泵 配備數(shù)量

容量泵和/或注射泵 配備數(shù)量 1 2 麻 醉 科 設(shè)施設(shè)備（35 分）

急救車/箱配備數(shù)量 急救車/箱配備數(shù)量急救車/箱配備數(shù)量2 2 5 —14—

麻 醉 科 呼吸囊配備數(shù)量 呼吸囊配備數(shù)量 呼吸囊配備數(shù)量 2 2 5 設(shè)施設(shè)備（35 分）麻醉科基本用房面 積

麻醉科基本用房面 積

麻醉科基本用房面 積 2 2 2 發(fā)生Ⅰ、Ⅱ級醫(yī)療事故 單項否決 術(shù)前訪視率（100%）5 術(shù)后隨訪隨訪率（100%）4 危重疑難病例和死亡病例討論（100%）5 麻醉記錄單書寫合格率（＞90%）6 非危重病人麻醉死亡率（＜0.02%）6 成分輸血率達標 5 麻 醉 質(zhì)量管理（35 分）

麻醉檔案管理達標 4 —15— 附件3：

湖北省麻醉質(zhì)量控制中心專家組名單

組 長：姚尚龍 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 副組長：羅愛林 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 袁世熒 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 夏中元 湖北省人民醫(yī)院 王焱林 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 陳利民 廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院 成 員：王云霞 湖北省中山醫(yī)院 余 鳴 湖北省腫瘤醫(yī)院 余 凌 湖北省婦幼保健院 黃維勤 武漢亞洲心臟病醫(yī)院 豐新民 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 嚴 紅 武漢市中心醫(yī)院 彭曉紅 武漢市普愛醫(yī)院

黃德櫻 武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心 童建成 湖北武警總隊醫(yī)院 李建華 解放軍161 醫(yī)院 劉訓(xùn)華 黃石市中心醫(yī)院 李明強 襄樊市中心醫(yī)院 羅輝宇 襄樊市第一人民醫(yī)院 —16—

王力甚 荊州市中心醫(yī)院 夏 瑞 荊州市第一人民醫(yī)院 孫德海 宜昌市中心人民醫(yī)院 呂 恩 宜昌市第一人民醫(yī)院 劉菊英 十堰市太和醫(yī)院 翁 浩 東風(fēng)汽車公司總醫(yī)院 肖 航 孝感市中心醫(yī)院 肖少華 荊門市第一人民醫(yī)院 劉會長 鄂州市中心醫(yī)院 吳耀華 黃岡市中心醫(yī)院 鐘瑞江 咸寧市中心醫(yī)院 王在平恩施州中心醫(yī)院 魯品德 隨州市中心醫(yī)院 葛堯新 仙桃市第一人民醫(yī)院 郭爾萍 潛江市中心醫(yī)院 羅玉翔 天門市第一人民醫(yī)院 辦公室主 任：袁世熒（兼）

辦公室副主任：武慶平華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 工 作 秘 書：夏磊銘 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 楊 磊 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

第五篇：在少數(shù)民族學(xué)會成立大會上的講話

加強民族團結(jié)促進共同發(fā)展—在**縣布依族學(xué)會成立大會上的講話**縣人民政府副縣長高羅燕（二0一一年四月二日）各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志、各位布依族朋友：在全國深入開展學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動，認真貫徹胡錦濤總書記在云南考察時重要講話精神，各項事業(yè)取得豐碩成果，民族地區(qū)經(jīng)濟社會加速發(fā)展之際，今天，**布依族學(xué)會在此召開成立大會，能參加此次大會我感到很高興，在此，我謹代表中共**縣委、縣人民政府對會議的勝利召開表示熱烈祝賀，預(yù)祝大會取得圓滿成功，同時，向縣布依族學(xué)會全體會員致以親切的問候！**縣布依族文化研究工作在歷屆縣委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級主管部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和各有關(guān)部門關(guān)心支持下，致力于收集、整理、挖掘、保護、宣傳、弘揚我縣布依文化，對我縣的民族團結(jié)、發(fā)展民族經(jīng)濟等方面工作作出了應(yīng)有的貢獻，使我縣呈現(xiàn)出各民族共同團結(jié)進步、共同繁榮發(fā)展的良好局面。下面，就**布依族學(xué)會工作，我講幾點意見：一高舉民族團結(jié)大旗服務(wù)經(jīng)濟社會發(fā)展我國是統(tǒng)一的多民族國家，黨和國家制定頒布了一系列民族政策，長期實踐證明，黨和國家的民族政策完全符合中國國情，深受各族人民擁護，是我國政府實行民族平等、維護民族團結(jié)、促進各民族共同進步的生命線，是建設(shè)中國特色社會主義的重要保證。