第一篇：xx衛(wèi)生院消防安全責(zé)任書

XX衛(wèi)生院消防安全責(zé)任書

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院消防安全工作，有效預(yù)防和減少火災(zāi)事故，保障國家和人民生命財(cái)產(chǎn)安全，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國消防法》、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)消防工作的意見》、《廣東省實(shí)施<中華人民共和國消防法>辦法》等法律法規(guī)規(guī)定，特制定電白區(qū)旦場衛(wèi)生院消防責(zé)任書，由醫(yī)院和分管消防領(lǐng)導(dǎo)班子、各科室負(fù)責(zé)人簽訂。

一、分管消防領(lǐng)導(dǎo)班子、（醫(yī)院）各科室負(fù)責(zé)人應(yīng)履行消防安全職責(zé)，實(shí)行防火安全責(zé)任制。

各科室負(fù)責(zé)人作為科室消防安全的第一責(zé)任人，對消防安全工作負(fù)全面責(zé)任；分管我院消防安全的負(fù)責(zé)人是消防安全直接責(zé)任人，對消防安全工作負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

二、領(lǐng)導(dǎo)班子消防安全職責(zé)

（一）嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)，制定和組織實(shí)施消防發(fā)展規(guī)劃，建立、落實(shí)、完善醫(yī)院各區(qū)域的防火安全責(zé)任制

（二）制定醫(yī)院消防安全制度、消防安全操作流程以及消防安全應(yīng)急機(jī)制，組織撲救特大火災(zāi)和協(xié)助重、特大火災(zāi)事故調(diào)查流程；

（三）組織全院人員進(jìn)行多方面消防安全教育;

（四）醫(yī)院各區(qū)域定期組織人員進(jìn)行消防安全檢查，及時(shí)解決消防隱患和消防安全工作中的重大問題;

（五）按照國家有關(guān)規(guī)定配置消防設(shè)施和器材、設(shè)置消防安全標(biāo)志，并定期組織檢驗(yàn)、維修，確保消防設(shè)施和器材完好、有效；

（六)保障疏散通道、安全出口暢通，并設(shè)置符合國家規(guī)定的消防安全疏散標(biāo)志。

三、消防安全責(zé)任人職責(zé)

（一）貫徹執(zhí)行有關(guān)消防法律、法規(guī)；

（二）組織人員進(jìn)行消防安全教育；

（三）組織防火檢查，消除火災(zāi)隱患；

（四）改善消防安全條件，完善消防設(shè)施；

（五）發(fā)生火災(zāi)時(shí)，及時(shí)組織人員撲救；

（六）協(xié)助調(diào)查火災(zāi)原因；

（七）其他消防工作應(yīng)當(dāng)履行的。

四、發(fā)生火災(zāi)事故后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，調(diào)查清楚火災(zāi)原因，對失職、瀆職行為的領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)責(zé)任人，嚴(yán)格按照《國務(wù)院關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究規(guī)定》追究相關(guān)人員的責(zé)任。

五、本責(zé)任書一式兩份，醫(yī)院和責(zé)任人各執(zhí)一份，本責(zé)任書從簽字之日起生效。

XXX衛(wèi)生院（蓋章）

各科室

責(zé)任人(簽名):

責(zé)任人（簽名）:

****年**月**日

****年**月**日

第二篇：xx衛(wèi)生院2015消防安全責(zé)任書

xx衛(wèi)生院2015消防安全責(zé)任書

一、責(zé)任目標(biāo)

各科室人員是消防安全工作的責(zé)任人，必須認(rèn)真履行以下消防安全職責(zé)：

1、各科室負(fù)責(zé)人負(fù)總責(zé)，定期研究檢查本科室消防安全工作，及時(shí)解決消防安全工作中的實(shí)際問題。

2、按要求落實(shí)消防安全工作責(zé)任制，要認(rèn)真負(fù)責(zé)日常消防安全管理工作。

3、對放射室、B超室、預(yù)防接種室、化驗(yàn)室、財(cái)務(wù)室、健康檔案室、藥房、手術(shù)室等的消防安全管理，實(shí)行定期與不定期檢查，加強(qiáng)水，電的管理，指定專人負(fù)責(zé)，消除僥幸心理，防患于未然，確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)及職工、就診患者人身安全。消防安全自檢不少于3次。

4、重大事故隱患和危險(xiǎn)源的整改和監(jiān)控有專人負(fù)責(zé)，工作到位。.5、在發(fā)生重大災(zāi)害事故、突發(fā)事件后要及時(shí)處理，把損失降到最低程度，按時(shí)上報(bào)，并認(rèn)真組織調(diào)查。

6、嚴(yán)格監(jiān)管，杜絕本科室內(nèi)發(fā)生重大消防安全責(zé)任事故。

7、由于本內(nèi)醫(yī)院業(yè)務(wù)用房改造，業(yè)務(wù)用房面積減少，工作空間壓縮，出現(xiàn)了一個(gè)辦公室內(nèi)數(shù)個(gè)科室，消防安

全形勢嚴(yán)峻，要求各科室消防安全責(zé)任人各司其職，精誠團(tuán)結(jié)，嚴(yán)禁推諉扯皮，及時(shí)發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患并整改。

二、責(zé)任處罰

責(zé)任人不重視各自科室及宿舍消防安全，所造成的后果，按實(shí)際經(jīng)濟(jì)價(jià)值進(jìn)行賠償，并進(jìn)行適當(dāng)罰款，情節(jié)嚴(yán)重的上報(bào)縣衛(wèi)生行政主管部門給予行政處分。

三、責(zé)任書說明

本責(zé)任書由xx衛(wèi)生院消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組在年終對各科室進(jìn)行考核并有由院務(wù)會(huì)負(fù)責(zé)解釋。

單 位（蓋章）： 科室負(fù)責(zé)人（簽字）：

負(fù)責(zé)人（簽字）：

年 月 日 年 月 日

第三篇：人和鄉(xiāng)衛(wèi)生院消防安全責(zé)任書

人和鄉(xiāng)衛(wèi)生院2013

消防安全責(zé)任書

一.責(zé)任目標(biāo)：

各科室人員是消防安全工作的責(zé)任人，必須認(rèn)真履行以下消防安全職責(zé)：

1.院務(wù)會(huì)成員負(fù)總責(zé)，定期研究檢查本院消防安全工作，及時(shí)解決消防安全工作中的實(shí)際問題。

2.按要求落實(shí)消防安全工作責(zé)任制，要認(rèn)真負(fù)責(zé)日常消防安全管理工作。

3.后勤人員對燃料間，餐廳的消防安全要管理到位。

4.對放射室，B超、心電圖室，財(cái)務(wù)室，中西藥房，手術(shù)室的消防安全管理，實(shí)行定期與不定期檢查，加強(qiáng)水，電，暖的管理，指定專人負(fù)責(zé)，消除僥幸心理，防患于未然，確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)及職工，就診患者人身安全。消防安全自檢不少于3次。

5.重大事故隱患和危險(xiǎn)源的整改和監(jiān)控有專人負(fù)責(zé)做事到位。.6.在發(fā)生重大災(zāi)害事故、突發(fā)事件后要及時(shí)處理，把損失降到最低程度，按時(shí)上報(bào)，并認(rèn)真組織調(diào)查。

7.嚴(yán)格監(jiān)管，杜絕本科室內(nèi)發(fā)生重大消防安全責(zé)任事故。8.由于本內(nèi)我院中醫(yī)館打造，業(yè)務(wù)用房面積減少，工作空間壓縮，出現(xiàn)了一個(gè)辦公室內(nèi)數(shù)個(gè)科室，消防安全形勢嚴(yán)峻，要求各科室消防安全責(zé)任人各司其職，精誠團(tuán)結(jié)，嚴(yán)禁推諉扯皮，及時(shí)發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患并整改！二.責(zé)任處罰：

責(zé)任人不重視各自科室及宿舍消防安全，所造成的后果，按實(shí)際經(jīng)濟(jì)價(jià)值進(jìn)行賠償，并進(jìn)行適當(dāng)罰款，情節(jié)嚴(yán)重的上報(bào)衛(wèi)生局給予行政處分，造成患者人身損害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。三.責(zé)任書說明：

本責(zé)任書一式兩份，衛(wèi)生院、本人各存檔一份，自簽字之日起生效。

科室：

負(fù)責(zé)人簽名：

單位法人（負(fù)責(zé)人）簽名：

簽訂日期：

第四篇：消防安全責(zé)任書

消防安全責(zé)任書

甲方： 公司

乙方：本物業(yè)擔(dān)任防火責(zé)任人 座 棟 單元 業(yè)戶：

為進(jìn)一步加強(qiáng)本小區(qū)的消防安全管理工作，杜絕各類消防安全事故發(fā)生，甲乙雙方共同簽訂消防安全管理責(zé)任書如下：

一、乙方必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國消防法》及其他有關(guān)規(guī)定，將安全消防措施納入日常生活中，防患于未然。

二、乙方在裝修期間，施工現(xiàn)場及單元內(nèi)的消防安全，由乙方及乙方委托的施工單位共同負(fù)責(zé)，甲方實(shí)施監(jiān)督和協(xié)助乙方做好消除安全工作。乙方要教育施工單位遵守園區(qū)消防管理有關(guān)規(guī)定，并同施工單位負(fù)責(zé)人共同承擔(dān)相應(yīng)的消防安全法律責(zé)任。

三、乙方必須加強(qiáng)對來訪客戶等人員進(jìn)行消防安全知識(shí)及注意事項(xiàng)的宣傳教育，了解火險(xiǎn)特定和防火要求，以確保室內(nèi)防火安全，并有義務(wù)參加物業(yè)公司、消防主管部門的消防演習(xí)和宣傳活動(dòng)。

四、乙方必須做到在單元范圍內(nèi)有防火器材，嚴(yán)禁堵塞防火通道，嚴(yán)禁在消防通道違章搭建。

五、乙方務(wù)必保證所有員工在思想上對消防安全工作引起高度重視并能正確使用消防器材。同時(shí)，注意安全使用辦公電器等，并定期檢查，以防止發(fā)生事故。嚴(yán)禁在室內(nèi)存放易燃、易爆、有毒和有腐蝕性的物品。

六、乙方必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消防安全管理法規(guī)和有關(guān)規(guī)定。對違反消防安全管理法規(guī)和規(guī)定的各類行為必須堅(jiān)決制止和及時(shí)糾正，在火警發(fā)生情況下，組織撲滅火災(zāi)和指導(dǎo)安全疏散，火災(zāi)發(fā)生時(shí)應(yīng)服從現(xiàn)場統(tǒng)一指揮，有責(zé)任保護(hù)火災(zāi)事故現(xiàn)場，協(xié)助物業(yè)公司和消防主管部門調(diào)查火災(zāi)原因。

七、乙方有義務(wù)協(xié)助甲方保護(hù)好本單元公共場所的消防設(shè)備、設(shè)施及消防器材。

八、甲方要定期或不定期地對乙方進(jìn)行消防安全管理檢查監(jiān)督。原則上每季度全面檢查一次。乙方應(yīng)以積極認(rèn)真的態(tài)度接受并配合甲方進(jìn)行檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)存在的問題，乙方要及時(shí)地、自覺地進(jìn)行整改糾正，甲方可采取合法措施監(jiān)督乙方整改糾正。

九、本責(zé)任書一經(jīng)簽訂，甲乙雙方要認(rèn)真遵守，各負(fù)其責(zé)，加強(qiáng)配合，按責(zé)任要求，共同把消防工作切實(shí)做好。

此責(zé)任書一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，并以簽訂之日起生效。

甲方： 公司 乙方：創(chuàng)意園 座 棟 單元

年 月 日 年 月 日 代表： 業(yè)戶：

第五篇：消防安全責(zé)任書

附件一：

消防安全責(zé)任書

甲方：河南XXXXXXXXXXXXXXX有限公司 乙方：趙博（承租方）

乙方身份證號(hào)碼：410XXXXXXXXXXXXXXX 坐落位置：鄭州市管城回族區(qū)XXXX路XXXX廣場一層XX-XXX號(hào)商鋪 建筑面積：XXX.X平方米 套內(nèi)建筑面積：XXX.X平方米 類型：商業(yè)

為創(chuàng)建安全、穩(wěn)定的經(jīng)營環(huán)境，確保商鋪經(jīng)營、活動(dòng)場所及廣場的消防安全，根據(jù)《中華人民共和國消防法》、公安部令第６１號(hào)令《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》及相關(guān)消防條例的規(guī)定精神，甲方與乙方訂立本消防安全責(zé)任書。乙方指XXXX廣場各商鋪業(yè)主或租賃（使用）單位和個(gè)人等。

一、甲方責(zé)任

1.建立健全消防安全制度和組織，實(shí)行防火安全責(zé)任制，確定各級(jí)消防安全責(zé)任人、管理人、對本單位工作人員進(jìn)行消防培訓(xùn)。

2.貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)消防法規(guī)，掌握廣場的消防安全情況。負(fù)責(zé)XXXX廣場公共區(qū)域消防監(jiān)控系統(tǒng)，消防公共設(shè)施設(shè)備和器材的維護(hù)管理，制定消防安全管理制度，建立義務(wù)消防組織，對XXXX廣場公共消防安全負(fù)總責(zé)。

3.督導(dǎo)乙方建立健全安全管理工作組織、責(zé)任和制度，并對乙方落實(shí)情況進(jìn)行檢查。

4.建立廣場區(qū)域的義務(wù)消防隊(duì)，制定消防和應(yīng)急疏散預(yù)案，定期組織消防演練。

5.與乙方簽訂《消防安全責(zé)任書》，制定實(shí)施符合消防法律法規(guī)要求的消防安全制度和消防安全工作操作規(guī)程。

6.根據(jù)消防法規(guī)的規(guī)定，建立、管理專職消防安全組織，義務(wù)消防隊(duì)。7.組織廣場的防火巡查和檢查，督促落實(shí)火災(zāi)隱患的整改措施，及時(shí)處理涉及消防安全的有關(guān)問題。

8.組織開展商戶營業(yè)期間以及閉店后的餐飲安全檢查工作。定期對餐飲商戶灶臺(tái)和排油煙設(shè)備清洗情況進(jìn)行檢查。

9.按照國家有關(guān)規(guī)定完善消防設(shè)施、消防安全標(biāo)志，配置滅火器材，定期組織檢查、維修、保養(yǎng)，確保消防設(shè)施和器材完好、有效，疏散通道、安全出口暢通無阻。

10.審批乙方裝修、明火作業(yè)、促銷等活動(dòng)的消防安全手續(xù)，監(jiān)控其消防措施的落實(shí)和執(zhí)行。

11.對乙方的進(jìn)場裝修進(jìn)行方案審核，為乙方辦理《裝修施工許可證》、《動(dòng)火作業(yè)許可證》，通過現(xiàn)場監(jiān)控進(jìn)行消防安全管理，并進(jìn)行裝修驗(yàn)收。12.制定消防安全突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，定期組織消防和緊急疏散預(yù)案的演練。

13.定期對客戶進(jìn)行消防安全知識(shí)培訓(xùn)和疏散演練，提高其安全防范意識(shí)和安全工作技能。商戶營業(yè)員到崗一周內(nèi)必須接受消防安全培訓(xùn)。在市場內(nèi)作業(yè)的分包方人員須接受消防安全培訓(xùn)。14.負(fù)責(zé)與客戶簽訂《消防安全責(zé)任書》，界定安全管理界面和責(zé)任，檢查監(jiān)督自有產(chǎn)權(quán)或租賃區(qū)域內(nèi)建立、落實(shí)安全管理制度及使用、管理消防系統(tǒng)設(shè)施設(shè)備等情況。

15.負(fù)責(zé)牽頭成立物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)消防安全委員會(huì)，協(xié)調(diào)與政府相關(guān)部門的工作關(guān)系。

16.在緊急情況下，如乙方不在，甲方可以在不事先征得乙方同意的情況下，采取必要措施進(jìn)入乙方區(qū)域處置情況，事后再通知乙方。對于存在重大安全隱患，而乙方拒不及時(shí)整改的，甲方可采取閉店整改等強(qiáng)制措施，因此給乙方造成損失的，甲方無需賠償。17.法律法規(guī)及合同規(guī)定物業(yè)服務(wù)企業(yè)其他責(zé)任。

二、乙方責(zé)任

1.承擔(dān)租賃區(qū)域內(nèi)消防安全責(zé)任。

2.嚴(yán)格貫徹國家、省、市有關(guān)消防安全法規(guī)，服從甲方的消防安全管理，并承擔(dān)經(jīng)營活動(dòng)區(qū)域內(nèi)的消防安全責(zé)任。

3.依據(jù)法律法規(guī)成立承租區(qū)域內(nèi)的消防安全組織，建立消防安全管理制度、制定消防安全應(yīng)急預(yù)案，定期組織消防培訓(xùn)和演練并將有關(guān)情況及時(shí)通報(bào)給甲方；每天開業(yè)前、后各檢查一次責(zé)任區(qū)域落實(shí)安全措施情況。4.乙方應(yīng)確定本單位的專職或兼職的消防安全管理人員，落實(shí)消防安全責(zé)任，開展消防安全管理工作，派員參加甲方組織的義務(wù)消防隊(duì)，積極參加消防部門和甲方組織的消防教育培訓(xùn)和消防演練，切實(shí)落實(shí)對每們員工“會(huì)報(bào)警、會(huì)使用滅火器、懂滅火、懂疏散”的要求，履行相關(guān)責(zé)任和義務(wù)。

5.乙方應(yīng)根據(jù)相關(guān)法規(guī)和甲方的規(guī)定在租賃區(qū)域內(nèi)合理配置消防器材（包括滅火器、滅火毯等），并保證其有效性。甲方在乙方責(zé)任區(qū)內(nèi)配置的滅火器材和消防設(shè)施，由乙方負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)，未經(jīng)甲方許可乙方不得損壞、遮擋、占用或隨意移動(dòng)位置或挪做他用。乙方不得占用、堵塞消防通道，禁止在防火卷簾門下放置任何物品，影響功能及使用。6.乙方必須遵守甲方有關(guān)停車場消防安全管理的規(guī)定，不得帶入、存放易燃易爆和危險(xiǎn)物品，嚴(yán)禁在廣場區(qū)域內(nèi)燃放煙花爆竹、焚燒紙張及垃圾、給汽車加油等危險(xiǎn)行為。負(fù)責(zé)教育和督促乙方管理人員、卸貨、供貨人員按消防規(guī)定操作，不得損壞消防設(shè)施設(shè)備和標(biāo)識(shí)。如有損壞，甲方負(fù)責(zé)追查肇事者或責(zé)任人，扣押其車輛、貨物、登記相關(guān)證件、車輛牌照等，乙方承擔(dān)修復(fù)、賠償，支付全部費(fèi)用的責(zé)任。

7.乙方市場內(nèi)經(jīng)營易燃易爆危險(xiǎn)商品時(shí)，應(yīng)控制在兩日的銷售量以內(nèi)，同時(shí)采取必要安全防范措施。

8.乙方如需明火作業(yè)，必須報(bào)甲方批準(zhǔn)，辦理《動(dòng)火作業(yè)許可證》，并采取相應(yīng)防火措施后方可實(shí)施。在營業(yè)期間嚴(yán)禁動(dòng)用明火。

9.經(jīng)營區(qū)內(nèi)不得使用超容量的電器具，電器容量增容需報(bào)甲方書面批準(zhǔn)后方可實(shí)施。否則因此而引起的相關(guān)安全隱患及造成的損失，將由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

10.每天開業(yè)前后，各檢查一次責(zé)任區(qū)域落實(shí)安全措施情況，嚴(yán)禁違規(guī)使用電器、明火及吸煙的行為。確保倉庫內(nèi)消防設(shè)施設(shè)備齊全，無違規(guī)使用電氣設(shè)備等情況。

11.乙方裝修施工應(yīng)遵守甲方的《裝修手冊》、《裝修圖紙（方案）審查批復(fù)》，并報(bào)消防職能部門批準(zhǔn)后方可實(shí)施。乙方不得擅自改動(dòng)消防系統(tǒng)，嚴(yán)格按照《商戶裝修消防安全技術(shù)規(guī)范》使用裝修材料，主要材料須具備產(chǎn)品合格證并取得權(quán)威機(jī)構(gòu)的檢測證明。工程施工現(xiàn)場的消防安全由乙方負(fù)責(zé)落實(shí)，甲方有權(quán)監(jiān)管?？⒐の慈〉孟莉?yàn)收合格證明、開業(yè)同意證明、裝修裝飾材料防火性能符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的證明文件、出廠合格證等相關(guān)證明的，嚴(yán)禁投入使用。

12.乙方舉辦促銷、焰火集會(huì)、燈會(huì)、展會(huì)等其他大型活動(dòng)時(shí)，必須制定滅火和應(yīng)急疏散等專門的消防、安防應(yīng)急預(yù)案并組織演練，在合同中明確當(dāng)事各方的消防安全責(zé)任，并經(jīng)甲方及消防、職能部門批準(zhǔn)后，方可實(shí)施；安全責(zé)任由乙方自負(fù)。

13.餐飲租房在開燈前應(yīng)打開風(fēng)機(jī)，再點(diǎn)燃煤氣灶，工作完成后應(yīng)立即關(guān)閉煤氣、天燃?xì)忾y門，經(jīng)常檢查清掃爐具周圍的易燃物品，不準(zhǔn)用油點(diǎn)爐灶，廚房不準(zhǔn)存放易燃易爆物品。油炸食品時(shí)，不得離崗，鍋內(nèi)的食油不得過滿，以防食油溢出遇有明火燃燒引起火災(zāi)，需長時(shí)間熬煮的食品或灶房有明火時(shí)，不準(zhǔn)離崗。每天開門前后，各檢查一次責(zé)任區(qū)域落實(shí)安全措施情況，對煤氣管道要經(jīng)常進(jìn)行檢查，如發(fā)現(xiàn)有泄露現(xiàn)象應(yīng)立即進(jìn)行維修。

14.乙方應(yīng)協(xié)助和配合甲方進(jìn)行消防安全方面的檢查工作，根據(jù)甲方或消防主管部門要求對不合格內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)整改；乙方應(yīng)參加甲方及消防部門組織的消防安全教育培訓(xùn)和消防疏散演練，并履行相應(yīng)義務(wù)。

15.定期組織員工進(jìn)行消防培訓(xùn)，普及消防知識(shí)。餐飲廚房員工培訓(xùn)合格后方能上崗。餐飲商戶必須建立排油煙清洗臺(tái)賬；每天擦拭擋火板及灶臺(tái)；每周清洗擋火板以上半臂之長的油煙管道；按積油狀況及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)間要求全面清洗排煙管道。每日必須嚴(yán)格遵守閉店操作規(guī)定，確保電斷閘、水閥關(guān)閉、燃?xì)忾y門關(guān)閉、門窗關(guān)閉。

三、其他事項(xiàng)

1.2.3.4.本責(zé)任書自雙方簽署之日起生效。

本責(zé)任書雙方共同遵守執(zhí)行，未盡事宜，雙方協(xié)商解決。本責(zé)任書由甲方負(fù)責(zé)解釋。

雙方因本責(zé)任書的簽訂和履行發(fā)生爭議不能協(xié)商解決的，雙方同意按照商鋪?zhàn)赓U合同約定的爭議解決方式解決。

5.本消防安全責(zé)任書一式肆份，甲、乙雙方各執(zhí)貳份。

甲方（蓋單）：

簽約代表（簽字）：

簽約日期：

年

月

乙方（蓋單）： 簽約代表（簽字）：

日