第一篇：銅山區(qū)新星中學(xué)告學(xué)生及家長安全責(zé)任書

銅山區(qū)新星中學(xué)學(xué)生及家長安全責(zé)任書

為加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的教育和管理，確保學(xué)生在校期間正常地學(xué)習(xí)，健康地成長，切實(shí)保障廣大師生的生命安全，維護(hù)正常的教育教學(xué)秩序，避免和減少學(xué)生傷害事故的發(fā)生，根據(jù)國家教育的法律、法規(guī)，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，特與學(xué)生及學(xué)生家長簽訂學(xué)生人身安全責(zé)任書。

一、家長方面：

1、教育子女在學(xué)校要聽從老師的教導(dǎo)，遵守學(xué)校規(guī)章制度，父母或其它監(jiān)護(hù)人要經(jīng)常和學(xué)校保持聯(lián)系。有特異體質(zhì)、特定疾病或其它生理、心理狀況異常學(xué)生的父母或其它監(jiān)護(hù)人應(yīng)將子女的病情以書面形式告之學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)老師，加以防范。

2、父母或其他監(jiān)護(hù)人應(yīng)教育學(xué)生在校期間遵守校紀(jì)，不到危險(xiǎn)的地方去玩。如學(xué)生不遵守校紀(jì)校規(guī)，打架斗毆，或因其它違紀(jì)情況造成人身傷害的，責(zé)成當(dāng)事人家長承擔(dān)一切責(zé)任。

3、父母或其他監(jiān)護(hù)人要負(fù)責(zé)并督促學(xué)生按時(shí)到校上課，有事要請(qǐng)假，學(xué)生不能請(qǐng)假的由家長或其他監(jiān)護(hù)人代請(qǐng)，如果不履行請(qǐng)假手續(xù)，學(xué)生未到校上課，私自外出玩耍、校外就餐住宿等，所發(fā)生的一切事故，責(zé)任由父母或監(jiān)護(hù)人承擔(dān)。

4、凡在校外發(fā)生的一切事故，責(zé)任均由學(xué)生家長負(fù)責(zé)。

5、父母或監(jiān)護(hù)人要經(jīng)常對(duì)子女進(jìn)行法律知識(shí)教育、安全知識(shí)教育：防火、防電、防雷、防溺水、防食物中毒、防交通事故、防人身傷害、防疾病等，確保學(xué)生安全。

6、家長應(yīng)嚴(yán)禁子女?dāng)y帶管制刀具和非管制刀具、電子產(chǎn)品進(jìn)入學(xué)校。凡公安機(jī)關(guān)明令禁止的各類管制刀具和美工刀、水果刀、鉛筆刀等具有危險(xiǎn)性的非管制刀具一律不得帶進(jìn)校園，否則，由此引發(fā)的各類傷害事故一律由其家長負(fù)責(zé)。

7、家長應(yīng)教育子女時(shí)刻注意交通安全，依據(jù)我國有關(guān)法律規(guī)定，未滿15周歲的子女嚴(yán)禁騎自行車上路，家長應(yīng)嚴(yán)禁子女乘坐“三無”車輛（無牌、無證、無駕照）及未經(jīng)公安機(jī)關(guān)和交通部門批準(zhǔn)的有關(guān)車輛，否則，由此引發(fā)的各類傷害事故一律由其家長負(fù)責(zé)。

8、父母或監(jiān)護(hù)人應(yīng)嚴(yán)禁子女在上學(xué)或放學(xué)的路上下河洗澡，如在校外洗澡，須經(jīng)家長同意并陪同。

二、學(xué)生方面：

1、不喝生水，不吃腐爛水果以及變質(zhì)食品等，不買零食尤其是地?cái)偵系男∈称?，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防中毒事故。

2、嚴(yán)禁在校內(nèi)追逐打鬧，做危險(xiǎn)性游戲。如有違反，造成學(xué)生傷害的，由過錯(cuò)方承擔(dān)責(zé)任。

3、嚴(yán)禁玩火、玩電、玩水、玩炮、玩銳刃鈍器，一旦出現(xiàn)后果的，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

4、日常上課時(shí)間，學(xué)生不得隨意外出，確有事外出，要向班主任請(qǐng)假，經(jīng)準(zhǔn)許、簽條后方可出門，并在門衛(wèi)處做好登記，否則，一切責(zé)任由學(xué)生方自負(fù)。

5、放學(xué)后、節(jié)假日或假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)校或自行到校發(fā)生的傷害，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

6、學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生意外傷害，由學(xué)生本人負(fù)責(zé)。

7、嚴(yán)禁學(xué)生到網(wǎng)吧上網(wǎng)，由此而造成的意外傷害事故，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

三、本責(zé)任書一式兩份，學(xué)校及學(xué)生家長各執(zhí)一份。

（銅山區(qū)新星中學(xué)）（蓋章）

學(xué)生家長（簽字）

學(xué)生姓名：

二〇一三年三月

第二篇：銅山區(qū)新星中學(xué)走讀生安全責(zé)任書1

銅山區(qū)新星中學(xué)走讀生安全責(zé)任書

甲方：銅山區(qū)新星中學(xué)

乙方： 走讀學(xué)生：

性別： 班 級(jí)： 家長姓名：

出生年月： 聯(lián)系電話： 家庭住址：

我校為全寄宿制學(xué)校，按照上級(jí)文件規(guī)定，走讀學(xué)生不準(zhǔn)許參加寄宿時(shí)間范圍內(nèi)任何活動(dòng)及上課。為了抓好走讀生的安全工作，全面貫徹上級(jí)有關(guān)學(xué)生安全的文件精神，增強(qiáng)學(xué)校和家長的安全防患意識(shí)，多一分防范，少一分危險(xiǎn)。給他們創(chuàng)造一個(gè)安全的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境，確保學(xué)生的路途人身安全，維護(hù)正常教學(xué)秩序，根據(jù)教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》的有關(guān)規(guī)定，特簽定此安全責(zé)任書，以明確雙方責(zé)任：

一、家住學(xué)校附近的學(xué)生，若不在學(xué)校搭伙及住宿，可由本人及家長向?qū)W校提出走讀申請(qǐng)，經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)后方可走讀。走讀生憑走讀生證進(jìn)出校門。

二、甲方負(fù)責(zé)走讀學(xué)生在校期間的學(xué)習(xí)、行為規(guī)范和校紀(jì)校規(guī)的教育與管理。并負(fù)責(zé)為學(xué)生提供安全、舒適的學(xué)習(xí)環(huán)境。

三、乙方每天嚴(yán)格按學(xué)校作息時(shí)間督促接送學(xué)生上學(xué)和回家，并且晚上放學(xué)時(shí)在傳達(dá)室簽到，家長不能接送的學(xué)生一律不準(zhǔn)離校。

四、乙方應(yīng)每周至少一次與班主任取得聯(lián)系，主動(dòng)配合學(xué)校搞好管理。

五、乙方要配合學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全等方面的教育，并主動(dòng)為學(xué)生購買保險(xiǎn)。

六、在離校期間（時(shí)間一律以學(xué)校正常作息時(shí)間為準(zhǔn)），走讀生的個(gè)人行為、人身安全等，出現(xiàn)下列情形并且造成嚴(yán)重后果由走讀生本人及家長負(fù)責(zé)全責(zé)。

1、在校外發(fā)生交通事故。

2、因飲食不當(dāng)導(dǎo)致食物中毒等不良反應(yīng)的。

3、與社會(huì)人員發(fā)生矛盾打架斗毆，出現(xiàn)意外。

4、誤入網(wǎng)吧、娛樂場所發(fā)生意外。

5、住宿出現(xiàn)人身安全。

七、此責(zé)任書由甲、乙雙方簽字之日起生效。本協(xié)議一式二份。學(xué)生家長、學(xué)校各執(zhí)一份。

銅山區(qū)新星中學(xué)（章）乙方走讀學(xué)生家長簽名：（手模）

年 月 日 年 月 日

新星中學(xué)走讀（住宿）每日接送孩子承諾書

1、思想上能高度重視，能夠領(lǐng)悟當(dāng)前安全形勢，積極配合學(xué)校工作。

2、必須保證能夠親自接送學(xué)生。

3、必須能夠勇于擔(dān)當(dāng)學(xué)生在校外出現(xiàn)一切安全意外事故。

4、負(fù)擔(dān)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活習(xí)慣的養(yǎng)成教育。

年級(jí) 班

學(xué)生簽名：

家長簽名：

班主任簽名：

年 月 日

第三篇：2014年銅山區(qū)新星中學(xué)學(xué)生請(qǐng)假條 2

銅山區(qū)新星中學(xué)請(qǐng)假條（班主任存根）尊敬的老師：

班級(jí)學(xué)生，因，特向您請(qǐng)假（多久）。請(qǐng)假時(shí)間為2014年月日至月日。離校期間一切安全責(zé)任由我（學(xué)生本人）和家長自負(fù)，請(qǐng)您準(zhǔn)假！

請(qǐng)假學(xué)生簽名：家 長 簽 名：

班主任簽名：家長聯(lián)系電話：

銅山區(qū)新星中學(xué)政教處

2014年9月10日

銅山區(qū)新星中學(xué)請(qǐng)假條（門衛(wèi)存根）

尊敬的老師：

班級(jí)學(xué)生，因，特向您請(qǐng)假（多久）。請(qǐng)假時(shí)間為2014年月日至月日。離校期間一切安全責(zé)任由我（學(xué)生本人）和家長自負(fù)，請(qǐng)您準(zhǔn)假！

請(qǐng)假學(xué)生簽名：家 長 簽 名：

班主任簽名：家長聯(lián)系電話：

銅山區(qū)新星中學(xué)政教處

2014年9月10日

第四篇：銅山區(qū)新星中學(xué)乘車安全一封信

銅山區(qū)新星中學(xué)關(guān)于學(xué)生乘車安全致家長的一封信

尊敬的家長您好：

近年來，接送中小學(xué)、幼兒園學(xué)生上下學(xué)車輛安全事故明顯增多，事故教訓(xùn)及其慘痛，有待每一位家長提高學(xué)生上下學(xué)交通安全意識(shí)。孩子是祖國的未來，是家庭的希望，為了孩子的安全，家庭的幸福，學(xué)校特呼吁學(xué)生家長做好以下工作：

1、嚴(yán)禁讓孩子乘坐無牌車、無證車、三輪車、超載車以及沒有經(jīng)公安交警部門審批，不具備接送孩子的一切車輛上學(xué)、放學(xué)。

2、建議家長親自護(hù)送孩子上學(xué)、放學(xué)。

3、要配合學(xué)校共同教育孩子：自覺遵守交通規(guī)則，不在馬路上打鬧玩耍，嚴(yán)禁在車輛行駛的馬路上搶行；15周歲以下學(xué)生嚴(yán)禁騎自行車上下學(xué)。

4、假如您家離校遠(yuǎn)，孩子需要乘車上下學(xué)，建議您讓孩子乘坐經(jīng)公安交警部門審批的有客運(yùn)資質(zhì)的營運(yùn)客車上下學(xué)。家長必須與接送學(xué)生的車主簽訂安全責(zé)任書，明確安全責(zé)任。

5、如果發(fā)現(xiàn)有用無證、無牌、無駕照、無保險(xiǎn)的“四無”車輛和機(jī)動(dòng)三輪車、拖拉機(jī)等農(nóng)用車輛接送學(xué)生，以及有超員、超速等現(xiàn)象接送學(xué)生的車輛，真誠希望您及時(shí)告知當(dāng)?shù)毓?、交警部門和學(xué)校。

6、如遇特殊天氣，如：大霧、大雨、大風(fēng)、雷雨等非常惡劣的天氣，建議您接送孩子上下學(xué)。

孩子的安全是家長和學(xué)校最大的牽掛。讓我們積極行動(dòng)起來，從現(xiàn)在做起，從自己做起，為孩子的安全撐起一片平安的藍(lán)天。

最后，請(qǐng)家長經(jīng)常督促檢查學(xué)生乘車情況，確保學(xué)生時(shí)刻都安全。請(qǐng)與學(xué)校簽訂承諾書，祝愿您全家平安幸福！

-----家長給學(xué)校簽訂學(xué)生交通安全承諾書

為了家庭幸福，請(qǐng)您嚴(yán)禁讓孩子乘坐無牌車、無證車、三輪車、超載車以及不具備接送孩子的一切車輛上學(xué)、放學(xué)。

承諾家長簽名：

銅山區(qū)新星中學(xué) 二〇一三年三月六日

第五篇：告家長學(xué)生安全責(zé)任書

告學(xué)生家長學(xué)生安全責(zé)任書

為了確保學(xué)生上學(xué)期間人身安全，劃清責(zé)任界線，健全學(xué)校教育，家庭教育，社會(huì)教育一體化網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)上級(jí)文件精神，及《中華人民共和國未成年人保護(hù)法》《預(yù)防未成年人犯罪法》，結(jié)合我校實(shí)際，特簽訂本安全責(zé)任書：

1、家庭是學(xué)生教育的重要組成部分，作為學(xué)生法定第一監(jiān)護(hù)人的家長，有責(zé)任教育子女遵紀(jì)守法，用《小學(xué)生守則》、《小學(xué)生日常行為規(guī)范》來教育、規(guī)范子女的言行，做到家、校教育合一。

2、家長要告誡子女嚴(yán)禁在校內(nèi)追逐打鬧，不做危險(xiǎn)性游戲，不靠在欄桿上向上或向下張望，上下樓梯不擁擠，集體活動(dòng)時(shí)一切行動(dòng)聽指揮，如有違反，造成傷害的由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

3、家長要告誡子女在日常上課期間不隨意外出，有事要履行請(qǐng)假手續(xù)，并去門房做好登記，否則造成社會(huì)危害或出現(xiàn)意外事故由學(xué)生方承擔(dān)一切責(zé)任。

4、學(xué)生在上學(xué)或放學(xué)途中，家長應(yīng)督促孩子準(zhǔn)時(shí)到校，按時(shí)回家，不準(zhǔn)其在途中玩耍，不準(zhǔn)乘坐農(nóng)用車輛、無牌照車輛或超載車輛，不準(zhǔn)騎摩托車，如發(fā)生意外，責(zé)任在學(xué)生方。

5、家長要告誡子女嚴(yán)禁私自到溝塘、江河游泳、洗澡，冬季不準(zhǔn)溜冰，造成意外事故由學(xué)生方負(fù)責(zé)。

6、凡是跑校的學(xué)生，家長要教育子女在上學(xué)或放學(xué)途中，要保護(hù)好自身安全，如有意外學(xué)校不負(fù)責(zé)任。家長要接送學(xué)生放學(xué)、上學(xué)避免出現(xiàn)事故。

7、家長要告誡子女嚴(yán)禁學(xué)生在校玩火或在教室私自點(diǎn)蠟燭、玩炮、玩銳刃鈍器物，防止觸電，不觸摸插座、電線等電路設(shè)施，一旦出現(xiàn)后果，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

8、家長要教育子女遵守交通規(guī)則，出現(xiàn)事故的，由肇事者負(fù)責(zé)。

9、家長要教育子女注意飲食衛(wèi)生，不準(zhǔn)子女購買過期無商標(biāo)的飲料或副食品，給學(xué)校交副食品要注意衛(wèi)生。如果亂吃亂喝造成意外后果的，由學(xué)生方負(fù)責(zé)。

10、家長要告誡子女注意生火安全，嚴(yán)防煤氣中毒，嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)間熄火。如違反規(guī)定造成事故的由學(xué)生負(fù)責(zé)。

11、家長要教育子女防止玻璃割傷，不在窗戶周圍打鬧玩耍。如發(fā)生意外事故由學(xué)生負(fù)責(zé)。

12、家長要教育子女注意燒傷、燙傷，打火自覺排隊(duì)。如發(fā)生意外事故由學(xué)生負(fù)責(zé)。

13、凡節(jié)假日及雙休日學(xué)生安全由家庭負(fù)責(zé)。

14、凡學(xué)生因不受學(xué)?；蚪處熣?dāng)管教外出逃學(xué)，出現(xiàn)意外事故由學(xué)生負(fù)責(zé)。

15、學(xué)生在校外造成社會(huì)危害，由學(xué)生方負(fù)責(zé)經(jīng)濟(jì)賠償，觸犯法律的由公安部門依法處理。(本責(zé)任書有效期:2017年8月27日到2018年2月)

16、本責(zé)任書一式二份，學(xué)校家長各存一份。本責(zé)任書如有欠妥之處，以國家頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定為準(zhǔn)。

學(xué)

生

簽

字：

家

長

簽

字：

班 主 任 簽

字：

榆陽區(qū)大河塔鎮(zhèn)中心小學(xué)

2017年8月27日