第一篇：關(guān)于兒童保健社區(qū)管理模式的思考

關(guān)于兒童保健社區(qū)管理模式的思考

摘要：建國(guó)以來(lái)，我國(guó)便系統(tǒng)地開(kāi)展了預(yù)防兒童傳染病的社區(qū)預(yù)防接種工作，在控制和消滅傳染病工作中發(fā)揮了重要作用。本文重點(diǎn)分析兒童保健社區(qū)管理模式。

關(guān)鍵詞：社區(qū)計(jì)劃免疫；兒童保健；作用

計(jì)劃免疫是為預(yù)防傳染病發(fā)生有計(jì)劃進(jìn)行的預(yù)防接種措施。根據(jù)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”全球戰(zhàn)略目標(biāo)的要求，所有兒童都須接受預(yù)防主要傳染病的免疫接種。并且在評(píng)價(jià)各國(guó)實(shí)現(xiàn)全球戰(zhàn)略目標(biāo)的最低限要求中規(guī)定“對(duì)白喉、破傷風(fēng)、百日咳、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎和結(jié)核進(jìn)行免疫接種”。

1社區(qū)管理模式概述

計(jì)劃免疫是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防功能的首要內(nèi)容。人類(lèi)的傳染病可以分為用疫苗可以預(yù)防的傳染病(vaccine preventable disease)和目前暫時(shí)不能用疫苗來(lái)預(yù)防的傳染病兩大類(lèi)。人類(lèi)在傳染病控制的工作中，應(yīng)用有效的疫苗和免疫計(jì)劃，成功地消滅了曾經(jīng)是人類(lèi)傳染病頭號(hào)殺手的天花，麻疹也是全球希望通過(guò)免疫手段消除的傳染病。計(jì)劃免疫工作是一項(xiàng)科學(xué)性強(qiáng)、管理要求高的技術(shù)性工作，包括實(shí)施管理、監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)等內(nèi)容。因此要求醫(yī)療衛(wèi)生人員，尤其是直接接觸、具體實(shí)施的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員必須清楚在實(shí)施管理中的任務(wù)、職責(zé)、接種的技術(shù)規(guī)范等。多年的實(shí)踐證明，社區(qū)計(jì)劃免疫是一項(xiàng)簡(jiǎn)便易行、經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防傳染病的手段。

家庭挫折教育的斷層導(dǎo)致了學(xué)校教育困難重重；同時(shí)，孩子來(lái)到社區(qū)后，有的家長(zhǎng)就認(rèn)為，孩子大了又寄宿在學(xué)校，教育是學(xué)校的事情，學(xué)校應(yīng)該對(duì)孩子全權(quán)管理與負(fù)責(zé)，自己可以放手了。因此，對(duì)孩子疏于關(guān)心，缺乏溝通，他們不了解孩子的內(nèi)心世界，不注意他們的心理狀況，不及時(shí)向?qū)W校反映孩子的情況，更無(wú)意識(shí)去配合學(xué)校對(duì)孩子進(jìn)行挫折教育與引導(dǎo)，使這些孩子在人生重要的成長(zhǎng)期再一次失去了家庭挫折教育的機(jī)會(huì)。另外，就社會(huì)而言，公共媒體的作用不容忽視，它對(duì)社會(huì)思想輿論的引導(dǎo)起著至關(guān)重要的作用。我國(guó)公共媒體的職責(zé)是用主流價(jià)值觀即社會(huì)主義核心價(jià)值理念去引導(dǎo)社會(huì)思潮和輿論走向，傳遞社會(huì)正能量，推進(jìn)社會(huì)文明，促成社會(huì)的和諧發(fā)展。然而，有些媒體卻背離了自己的職業(yè)道德，一味追求經(jīng)濟(jì)效益，傳遞的是與學(xué)校正面的挫折教育正好相反的思想與觀念，加之不良社會(huì)風(fēng)氣的影響，無(wú)疑動(dòng)搖了學(xué)生的信念，使挫折教育的實(shí)施更加艱難。最后，在社區(qū)挫折教育中起主導(dǎo)作用的學(xué)校，在挫折教育實(shí)施中也有不小的失誤。

2社區(qū)管理模式在兒童保健中的作用

近年來(lái)，人類(lèi)與傳染病斗爭(zhēng)的方針、策略和手段更加明確，效果更明顯。與20世紀(jì)50年代初期相比，無(wú)論是傳染病的發(fā)病率、還是疫苗可預(yù)防疾病的發(fā)病率均大幅度下降，傳染病在死因順位中也由第1位降至第6位以下，人均壽命大幅提高，這得益于社區(qū)計(jì)劃免疫對(duì)傳染病的預(yù)防與控制。其重要性體現(xiàn)在：控制和消滅疫苗可預(yù)防的疾病；建立人群免疫屏障；促進(jìn)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)工作的發(fā)展；使社區(qū)衛(wèi)生資源得到合理有效的利用等。如何區(qū)別社區(qū)的兒童保健工作和一般醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)提供的兒童保健服務(wù)，這是目前兒童保健工作者非常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)提供保健服務(wù)是針對(duì)每個(gè)尋求服務(wù)的個(gè)體提供服務(wù)，而社區(qū)的兒童保健工作是在解決個(gè)體問(wèn)題的同時(shí)，考慮整個(gè)社區(qū)的公共衛(wèi)生問(wèn)題。如計(jì)劃免疫，同樣是給兒童進(jìn)行預(yù)防接種，門(mén)診兒童保健醫(yī)師關(guān)心的是前來(lái)就診兒童本身是否已完成百白破三聯(lián)疫苗的全程免疫，而社區(qū)兒童保健工作者除考慮每個(gè)個(gè)體是否完成計(jì)劃免疫外，更重要的是如何提高整個(gè)社區(qū)計(jì)劃免疫的覆蓋率，從而降低整個(gè)人群傳染病的發(fā)病率。因此，社區(qū)的常見(jiàn)病的防治更側(cè)重于群體的干預(yù)。

國(guó)家政府有必要制定強(qiáng)有力的政策，敦促公共媒體恪守職業(yè)道德，遏制不良思想的傳播。不過(guò)迄今為止，政府還沒(méi)有這樣的有力度的政策出臺(tái)，學(xué)校挫折教育依然在孤軍混戰(zhàn)，與家庭、社會(huì)教育各自為陣，缺乏有效整合，無(wú)法形成合力，無(wú)法構(gòu)建一個(gè)系統(tǒng)完整的挫折教育網(wǎng)絡(luò)。和其它社區(qū)專(zhuān)業(yè)相比，兒童保健專(zhuān)業(yè)有其特殊性，表現(xiàn)在以下方面。

2.1由于兒童保健工作充滿(mǎn)了挑戰(zhàn)性、風(fēng)險(xiǎn)性和不穩(wěn)定性，營(yíng)銷(xiāo)從業(yè)人員往往比其它行業(yè)人員承受更大的壓力，遭遇更多的挫折，這就要求營(yíng)銷(xiāo)人員必須具有比常人更強(qiáng)的抗挫折能力，而這種能力要求也同樣適合將要走向營(yíng)銷(xiāo)崗位的社區(qū)兒童保健專(zhuān)業(yè)學(xué)生。

2.2兒童保健專(zhuān)業(yè)的課程大多操作性較強(qiáng)，學(xué)生的參與度較高。以《現(xiàn)代推銷(xiāo)學(xué)》為例，傳統(tǒng)的灌輸式的教育方法已經(jīng)不能滿(mǎn)足課程教學(xué)的需求，課堂教學(xué)中往往采用情景教學(xué)，角色扮演法來(lái)模擬現(xiàn)實(shí)推銷(xiāo)場(chǎng)景。有句話(huà)說(shuō)：“推銷(xiāo)是從被拒絕開(kāi)始的”，推銷(xiāo)員遭遇的最多的就是拒絕。課堂演練的推銷(xiāo)過(guò)程無(wú)形中為挫折教育創(chuàng)設(shè)了絕佳的挫折情境，提供了大好的機(jī)會(huì)。遺憾的是，大多數(shù)師生意識(shí)不到這點(diǎn)，他們只關(guān)注推銷(xiāo)技巧，不關(guān)心抗挫折能力的培養(yǎng)。而課堂上的“拒絕”，往往只是被看成一場(chǎng)“秀”，無(wú)法讓學(xué)生真正產(chǎn)生挫折體驗(yàn)，任課教師亦無(wú)意進(jìn)行深層次的引導(dǎo)，借此鍛煉學(xué)生的抗挫折能力，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為這是心理健康老師的事。事實(shí)上，兒童保健專(zhuān)業(yè)的多門(mén)課程的教學(xué)都存在這種情況，專(zhuān)業(yè)課程的特點(diǎn)為挫折教育帶來(lái)了良機(jī)，可惜教育者沒(méi)能抓住這些機(jī)會(huì)健康成長(zhǎng)。

3兒童保健社區(qū)管理模式的措施

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置專(zhuān)職或兼職人員，承擔(dān)較為專(zhuān)業(yè)的婦幼保健服務(wù)，如兒童保健門(mén)診，智力、聽(tīng)力測(cè)查，新生兒疾病篩查等，并負(fù)責(zé)管理和指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或衛(wèi)生點(diǎn)的全科醫(yī)生(或團(tuán)隊(duì))開(kāi)展初級(jí)兒童保健工作，收集和管理婦幼衛(wèi)生服務(wù)信息，協(xié)調(diào)相關(guān)的公共衛(wèi)生和婦幼衛(wèi)生服務(wù)，如計(jì)劃免疫、健康教育，計(jì)劃生育等。全科醫(yī)生或全科醫(yī)學(xué)服務(wù)團(tuán)隊(duì)承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生工作，包括建立轄區(qū)內(nèi)兒童檔案，掌握婦女、兒童的基本情況開(kāi)展各類(lèi)家庭訪視，居民健康檔案建立和維護(hù)、保健咨詢(xún)和健康教育、督促服務(wù)兒童接受正規(guī)的兒童保健服務(wù)(新生兒訪視和篩查、兒童生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)和計(jì)劃免疫等)，協(xié)調(diào)居委會(huì)干部、企事業(yè)單位保健人員、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等開(kāi)展健康促進(jìn)工作，定期匯報(bào)工作情況。兒童社區(qū)保健措施的社區(qū)落實(shí)，需要社區(qū)內(nèi)各組織和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部各職能科室、各崗位人員明確的職責(zé)和分工，切實(shí)可行的規(guī)章制度，及時(shí)有效的培訓(xùn)，得力的監(jiān)督指導(dǎo)和考核，公平合理的獎(jiǎng)懲等管理措施。為了計(jì)劃免疫順利有序地進(jìn)行，應(yīng)注意2個(gè)主要環(huán)節(jié)。

3.1計(jì)劃免疫的主要保證措施①加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全社區(qū)計(jì)劃免疫領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查，有效地組織免疫實(shí)施工作，負(fù)責(zé)處理意外事故，安排有關(guān)計(jì)劃免疫效果的考核工作；②充分運(yùn)用冷鏈設(shè)備，維護(hù)正常運(yùn)行，保證生物制劑的效能，嚴(yán)格遵守保存和運(yùn)輸過(guò)程的要求③備齊接種器材，嚴(yán)格消毒，做到一人、一針、一管、一用、一消毒。有條件的地方應(yīng)積極推行一次性注射器。接種卡介苗的注射器要專(zhuān)用；④加強(qiáng)免疫工作科學(xué)管理。認(rèn)真調(diào)查免疫對(duì)象，嚴(yán)密制定免疫工作計(jì)劃，建立常規(guī)操作制度，詳細(xì)記錄和認(rèn)真填寫(xiě)接種證、卡、加強(qiáng)資料保管，對(duì)計(jì)劃免疫人員做好技術(shù)培訓(xùn)工作；⑤擴(kuò)大宣傳。配合學(xué)校和家長(zhǎng)以及社區(qū)組織機(jī)構(gòu)，共同搞好計(jì)劃免疫的宣傳工作，并對(duì)兒童進(jìn)行教育，提高對(duì)計(jì)劃免疫重要性的認(rèn)識(shí)，使兒童主動(dòng)積極接受預(yù)防接種，及時(shí)反饋有關(guān)接種的反應(yīng)。全區(qū)建立兒童數(shù)據(jù)庫(kù)；向區(qū)婦兒工委提交兒童狀況統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)報(bào)告。同時(shí)負(fù)責(zé)指導(dǎo)各地兒童規(guī)劃的統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)工作。根據(jù)監(jiān)測(cè)評(píng)估結(jié)果，提出相應(yīng)對(duì)策。

3.2計(jì)劃免疫的考核計(jì)劃免疫工作質(zhì)量對(duì)免疫效果有重要影響。因此，對(duì)計(jì)劃免疫考核是必要的，考核主要內(nèi)容有：①基礎(chǔ)資料：社區(qū)人口資料，計(jì)劃免疫對(duì)象的年齡資料，現(xiàn)場(chǎng)接種記錄，兒童遷移變動(dòng)登記資料等；②生物免疫制品管理：生物免疫制品的領(lǐng)取、運(yùn)輸和保存登記制度，冷鏈運(yùn)行情況、制品消耗和過(guò)期失效報(bào)廢處理等；③接種情況：對(duì)建卡率、接種率、覆蓋率、免疫成功率和有關(guān)傳染病發(fā)病率等；④檢查核對(duì)制度：開(kāi)展自檢，對(duì)口檢查和社區(qū)間聯(lián)合檢查等；⑤專(zhuān)業(yè)人員的培訓(xùn)：系統(tǒng)學(xué)習(xí)有關(guān)計(jì)劃免疫理論知識(shí)，各種計(jì)劃免疫制品的使用注意事項(xiàng)，接種技術(shù)嚴(yán)格訓(xùn)練等。盡管重慶市涪陵區(qū)在貫徹實(shí)施婦女兒童發(fā)展綱要(規(guī)劃)過(guò)程中做了大量富有成效的工作，但是仍然有部分指標(biāo)沒(méi)有達(dá)到或剛好達(dá)到婦女兒童發(fā)展綱要(規(guī)劃)規(guī)定的目標(biāo)，有待于在今后的工作中采取有效措施，加以重點(diǎn)解決。挫折教育要順利進(jìn)行，并能最大限度發(fā)揮其效用，就必須要得到社會(huì)各界的高度重視。首先，政府要出臺(tái)強(qiáng)有力的方針政策，督促社會(huì)各界重視挫折教育，保障挫折教育的順利進(jìn)行；同時(shí)，政府還應(yīng)加大對(duì)大眾傳媒的監(jiān)管力度，堅(jiān)持正確的價(jià)值導(dǎo)向，努力通過(guò)大眾傳媒加強(qiáng)對(duì)挫折教育的引導(dǎo)和宣傳工作，使社會(huì)各界從根本上了解、理解和重視挫折教育。其次，學(xué)術(shù)界要不斷吸取西方挫折教育的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合中國(guó)現(xiàn)實(shí)，努力探索挫折教育的新思路，新方法優(yōu)秀的單位予以一定的獎(jiǎng)勵(lì)措施。

4結(jié)論

一直以來(lái)，挫折教育有其豐富的內(nèi)容和靈活多樣的教育方式，而這些內(nèi)容的表現(xiàn)，需要有足夠的時(shí)間和專(zhuān)門(mén)的課堂，這些方式的使用也往往需要專(zhuān)業(yè)的教育者和規(guī)范的操作。換句話(huà)來(lái)說(shuō)，挫折教育亟需真正屬于自己的一片天地，讓學(xué)生系統(tǒng)全面地掌握挫折教育的知識(shí)。同時(shí)，由于專(zhuān)業(yè)的特殊性，挫折教育對(duì)社區(qū)兒童保健專(zhuān)業(yè)的同學(xué)提出了更高的要求，客觀上需要有專(zhuān)門(mén)的課程和有針對(duì)性的訓(xùn)練強(qiáng)化他們的抗挫折能力，提高挫折教育的實(shí)效性。因此，社區(qū)院校尤其是兒童保健專(zhuān)業(yè)有必要開(kāi)設(shè)獨(dú)立的“挫折教育”課程，并使之成為挫折教育體系的核心，成為挫折教育的主戰(zhàn)場(chǎng)。

參考文獻(xiàn)：

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第二篇：社區(qū)兒童保健工作探討

社區(qū)兒童保健工作探討

從事社區(qū)兒童保健工作10余年, 始終堅(jiān)持圍繞《母嬰保健法》和《九十年代兒童生存發(fā)展和保護(hù)綱要》中的目標(biāo)、任務(wù)進(jìn)行。我所服務(wù)的社區(qū)總?cè)丝? 800余人, 其中6‰的孕婦和兒童屬于我們重點(diǎn)管理的人口, 主要抓以下方面。

1、抓宣教工作

初搞此項(xiàng)工作, 常常困擾: “兒童保健工作中的最重要的兒童健康查體為什么不能象計(jì)劃免疫讓家長(zhǎng)主動(dòng)接受?”圍繞這一問(wèn)題我們走訪了社區(qū)居民, 了解到群眾對(duì)兒童保健的理解僅限于稱(chēng)體重、量身高, 而兒童保健真正的六大內(nèi)涵, 由于宣傳不得力, 加上個(gè)別專(zhuān)干服務(wù)不到位而未被家長(zhǎng)接受。尋找到原因后, 我們首先抓宣教工作和服務(wù)質(zhì)量, 提高家長(zhǎng)的保健意識(shí)和傳授新的保健理念, 改變舊的、不良的喂養(yǎng)習(xí)慣和習(xí)俗, 使其建立科學(xué)的喂養(yǎng)方式, 真正養(yǎng)育身心兩方面都健康的兒童。本著這一目的, 我利用自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和教學(xué)醫(yī)院的特點(diǎn)有計(jì)劃地、系統(tǒng)地為我地段兒童家長(zhǎng)定期免費(fèi)舉辦“媽媽知識(shí)講座”。從喂養(yǎng)到疾病防治, 從早期大腦開(kāi)發(fā)到兒童常見(jiàn)心理問(wèn)題解答等, 每一期講課都由相關(guān)專(zhuān)業(yè)的教授來(lái)?yè)?dān)任, 并現(xiàn)場(chǎng)解答家長(zhǎng)的問(wèn)題。每年舉辦至少6期, 參加人數(shù)1 000余人, 深受家長(zhǎng)好評(píng)。

我們利用每周一、二、五上午門(mén)診時(shí)間發(fā)放一些科普知識(shí)畫(huà)冊(cè)和針

對(duì)不同個(gè)體進(jìn)行科學(xué)育兒知識(shí)咨詢(xún), 尤其是早期開(kāi)發(fā)大腦的教育。利用定期更換墻報(bào)內(nèi)容的形式宣傳兒童保健知識(shí)。每年我們推出6期圖文并茂的墻報(bào), 內(nèi)容包括: ①母乳喂養(yǎng)知識(shí);②四病防治知識(shí);③食物平衡膳食圖譜;④兒童膳食制作;⑤常見(jiàn)病的護(hù)理知識(shí);⑥嬰兒撫觸圖譜等。并將這些內(nèi)容制成一些小冊(cè)子發(fā)放給家長(zhǎng), 每年發(fā)放卡冊(cè)1 000余份, 因制作精美, 知識(shí)面廣、簡(jiǎn)單易學(xué)而深受家長(zhǎng)們喜歡。利用節(jié)假日在兒童和家長(zhǎng)集中的地方進(jìn)行保健知識(shí)宣傳。每年我們?cè)凇拔?一”、“六1一”、“十1一”和母乳喂養(yǎng)周在大型商場(chǎng)和大型游樂(lè)場(chǎng)所等地方進(jìn)行健康保健知識(shí)咨詢(xún),咨詢(xún)?nèi)藬?shù)1 000余人, 社會(huì)反響較好。

2、強(qiáng)化質(zhì)量管理

強(qiáng)化質(zhì)量管理的前提是保健人員過(guò)硬的業(yè)務(wù)素質(zhì), 讓家長(zhǎng)真正感覺(jué)到兒童保健醫(yī)生能給家長(zhǎng)解決一些實(shí)際問(wèn)題, 使兒童保健保償?shù)玫郊议L(zhǎng)認(rèn)可。我們主要抓以下幾個(gè)方面:

2.1 抓母乳喂養(yǎng)率 我們與醫(yī)院產(chǎn)科、產(chǎn)前宣教室和婦保配合, 指導(dǎo)孕產(chǎn)婦正確掌握母乳喂養(yǎng)方法, 早接觸、早吸允、母嬰同室、按需哺喂等加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院的系列措施是母乳喂養(yǎng)成功的促進(jìn)因素。通過(guò)宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)和幫助產(chǎn)婦尋找并解除影響乳汁分泌的因素, 從而提高我地段0～4個(gè)月嬰兒母乳喂養(yǎng)率。

2.2 抓體弱兒童管理 體弱兒童的管理水平是兒保工作質(zhì)量的體現(xiàn), 每年對(duì)于體弱兒童我們建立專(zhuān)案管理卡冊(cè), 并嚴(yán)格執(zhí)行訪視制度, 每周至少有兩天下地段訪視, 細(xì)致檢查、正確指導(dǎo)并認(rèn)真填寫(xiě)每一份卡

冊(cè)。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)至正常后1年, 再按正常兒童管理。

2.3 抓系統(tǒng)管理 年初, 我們對(duì)轄區(qū)0～6歲兒童進(jìn)行了細(xì)致的摸底工作, 我們和轄區(qū)派出所、我院計(jì)生辦、婦保專(zhuān)干配合, 到居(家)委會(huì)了解和掌握地段兒童人數(shù)和地段流動(dòng)兒童人口數(shù), 保障及時(shí)建卡。對(duì)建卡兒童嚴(yán)格按照兒童4∶2∶1系統(tǒng)管理, 保質(zhì)保量地完成。主要抓以下幾個(gè)環(huán)節(jié): ①對(duì)0～2歲兒童定期進(jìn)行體格發(fā)育監(jiān)測(cè);②對(duì)0～3歲兒童定期進(jìn)行心理測(cè)查;③對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良(消瘦或肥胖)兒童及時(shí)進(jìn)行膳食營(yíng)養(yǎng)分析;④對(duì)篩查出的疾病和缺點(diǎn)兒童及時(shí)治療和轉(zhuǎn)診。通過(guò)以上環(huán)節(jié), 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。

3、抓業(yè)務(wù)水平

3.1 抓自身專(zhuān)業(yè)知識(shí) 隨著人們保健意識(shí)的提高, 對(duì)保健醫(yī)業(yè)務(wù)水平要求亦愈來(lái)愈高, 加上服務(wù)的人群基本上是同行的孩子, 如果不及時(shí)的更新知識(shí), 不能提供先進(jìn)、科學(xué)的服務(wù),沒(méi)有扎實(shí)的業(yè)務(wù)技術(shù), 將直接影響我地段建卡率。為此, 每周必須參加兒科病區(qū)大查房1次, 每月必須參加1次高質(zhì)量的學(xué)術(shù)活動(dòng), 同時(shí)不斷總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn), 經(jīng)常和同行交流探討兒童保健工作中遇到的問(wèn)題和處理辦法。通過(guò)720個(gè)學(xué)時(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)取得了心理咨詢(xún)師資格證書(shū), 為我們開(kāi)展兒童心理行為問(wèn)題的診療創(chuàng)造了條件。

3.2 抓門(mén)診質(zhì)量 我們每周3天門(mén)診, 前來(lái)檢查的是我們預(yù)約的兒童, 針對(duì)不同個(gè)體年齡、性別、體格發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。我們利用兒童保健IC系統(tǒng)進(jìn)行個(gè)體化逐項(xiàng)分析:按體重曲線和身高曲線的上移、平行、下降趨勢(shì)圖形來(lái)分析兒童目前發(fā)育情況, 家長(zhǎng)一目了然。

同時(shí)拓展的IC卡的服務(wù)內(nèi)容還包括膳食營(yíng)養(yǎng)分析;心理測(cè)評(píng);訓(xùn)練指導(dǎo)方向等。通過(guò)努力, 群眾對(duì)兒童保健愈來(lái)愈重視, 對(duì)保健系統(tǒng)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理愈來(lái)愈滿(mǎn)意。

4、抓三級(jí)網(wǎng)的管理

我們社區(qū)有幼兒園1 所, 作為婦幼保健二級(jí)網(wǎng)的單位,對(duì)于三級(jí)網(wǎng)點(diǎn)我們不但給予業(yè)務(wù)上的指導(dǎo), 并嚴(yán)格按照西安市《幼托機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l理》執(zhí)行, 重點(diǎn)抓膳食營(yíng)養(yǎng)制度、衛(wèi)生管理制度和疾病預(yù)防。要求每一個(gè)園工務(wù)必?zé)釔?ài)本職工作,熱愛(ài)兒童。對(duì)于幼教老師的業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng)實(shí)行定期考核, 實(shí)行3次末尾后淘汰制。

5、做好統(tǒng)計(jì)工作, 積累科學(xué)資料

年末, 積極整理全年兒保資料, 及時(shí)總結(jié)分析, 尋找差距, 以便指導(dǎo)明年工作。同時(shí)填寫(xiě)好每一張表格, 及時(shí)歸檔。

6、體會(huì)

6.1 領(lǐng)導(dǎo)重視 在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型伴隨生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變這一新的形式下, 大多數(shù)醫(yī)院重視醫(yī)療;輕視保健;重視經(jīng)濟(jì)效益;輕視社會(huì)效益。而我院領(lǐng)導(dǎo)從主管院長(zhǎng)到科室主任對(duì)做好社區(qū)兒童保健給予足夠重視, 從房屋設(shè)施配備到外出培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)均給予支持, 這是我院連續(xù)10幾年獲得市、區(qū)婦幼保健先進(jìn)集體和個(gè)人的基本保證。

6.2 愛(ài)崗敬業(yè) 熱愛(ài)兒童、熱愛(ài)保健事業(yè)是干好此項(xiàng)工作的前提。我從事兒科臨床14年后調(diào)入兒童保健室工作, 先后參加省內(nèi)外兒童保健學(xué)習(xí)班、兒童保健新進(jìn)展班20余次, 利用自己休息時(shí)間聽(tīng)專(zhuān)家講課, 經(jīng)常和同行探討工作中遇到的問(wèn)題, 從事兒童保健12年來(lái), 從未出過(guò)

差錯(cuò)。

6.3 強(qiáng)化質(zhì)量 對(duì)于社區(qū)0～6歲兒童嚴(yán)格按照4∶2∶1系統(tǒng)管理的要求, 實(shí)行科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化管理。每次的健康檢查必須按照兒童保健IC卡程序進(jìn)行: 喂養(yǎng)指導(dǎo)、體能發(fā)育和智能發(fā)育評(píng)價(jià)、心理測(cè)試、膳食營(yíng)養(yǎng)分析、疾病篩查及處理。每次檢查完畢都給家長(zhǎng)提供4個(gè)方面的訓(xùn)練指導(dǎo)方向,包括: 大運(yùn)動(dòng)、視覺(jué)精細(xì)運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言、生活及社會(huì)性能力。使家長(zhǎng)在家庭對(duì)兒童智能、體能訓(xùn)練提供參考。讓家長(zhǎng)真正感覺(jué)到保健的價(jià)值所在, 使家長(zhǎng)體會(huì)到: 培育身心兩方面都健康的兒童是我和他們共同的目的。從而大大激發(fā)了家長(zhǎng)對(duì)兒童保健的參與意識(shí)。

7、兩大困惑

兒童心理衛(wèi)生現(xiàn)狀隨著生活環(huán)境變化, 生活方式改變,兒童的心理衛(wèi)生問(wèn)題在各種營(yíng)養(yǎng)性疾病、傳染性疾病控制以后逐漸顯現(xiàn)出來(lái), 就兒童的社會(huì)性而言, 作為生物的個(gè)體和群體, 社會(huì)和環(huán)境對(duì)兒童身心健康發(fā)育及潛能開(kāi)發(fā)都產(chǎn)生巨大影響。世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè), 21世紀(jì)的第一個(gè)10年兒童保健面臨的全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題之一將是由于生活方式的改變導(dǎo)致日益增加的精神—心理?yè)p傷與疾病。我國(guó)目前有4億兒童,以行為問(wèn)題發(fā)生率10%推算, 大約有400萬(wàn)兒童需要得到心理衛(wèi)生服務(wù)。但目前當(dāng)務(wù)之急是從觀念上改變由于陳舊陋習(xí)的存在造成家長(zhǎng)社會(huì)參與意識(shí)淡薄, 只對(duì)孩子生病心存恐懼,對(duì)健康檢查報(bào)無(wú)所謂態(tài)度。另外政府衛(wèi)生資源的支持尤顯重要, 一方面, 調(diào)動(dòng)兒保工作人員積極性, 迫使保健人員及時(shí)更新知識(shí)來(lái)適應(yīng)新的疾病譜的變化, 另一方面可以

吸引更多更專(zhuān)業(yè)的人才從事此項(xiàng)工作, 使兒童心理行為問(wèn)題的疾病在最基層的兒童保健門(mén)診也能開(kāi)展。我們的兒童保健能否有象計(jì)劃免疫一樣的強(qiáng)制措施或優(yōu)惠政策?

我市每年婦幼專(zhuān)干目標(biāo)責(zé)任書(shū)上要求我們: 地段0～4個(gè)月兒童母乳喂養(yǎng)率要達(dá)到80%以上。為達(dá)到這個(gè)指標(biāo)我們做了大量工作, 仍難以達(dá)標(biāo), 為什么? 由于母親患有某些疾病(活動(dòng)性結(jié)核、人類(lèi)T-細(xì)胞淋巴病毒Ⅰ或Ⅱ型陽(yáng)性、HIV感染、肝炎活動(dòng)期、母親乳房患有單純皰疹病毒)或者母親接受放射性同位素診斷檢查、治療、工作環(huán)境有放射性物質(zhì)、母親接受抗代謝藥、化療藥或一些特殊藥治療期間, 吸毒或?yàn)E用藥物的母親禁止母乳喂養(yǎng)。另外半乳糖血癥嬰兒也禁止母乳喂養(yǎng)。除以上禁忌癥外, 由于工作壓力、精神情緒因素、社會(huì)因素等原因母親根本沒(méi)有奶水, 加上配方奶喂誘惑? 我們堅(jiān)持提倡母乳喂養(yǎng)的力度如此強(qiáng)烈, 但收效甚微。我們還應(yīng)當(dāng)做些什么? 母乳喂養(yǎng)在城市能否真正達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)?

第三篇：兒童保健醫(yī)師崗位職責(zé)(社區(qū))

1.兒童體檢按系統(tǒng)管理，體檢應(yīng)按規(guī)定達(dá)標(biāo)。

2.學(xué)齡前兒童定期檢查血色素，對(duì)貧血兒童進(jìn)行治療和復(fù)查。

3.認(rèn)真填寫(xiě)圍產(chǎn)兒手冊(cè)和新生兒系統(tǒng)管理卡片。

4.掌握兒童的營(yíng)養(yǎng)計(jì)算,每季度檢查督促一次。

5.指導(dǎo)相關(guān)單位制定衛(wèi)生保健制度，監(jiān)測(cè)各種疾病的發(fā)生。

第四篇：2009年育才社區(qū)兒童保健工作總結(jié)

2009年育才社區(qū)兒童保健工作總結(jié)

創(chuàng)建以中醫(yī)藥特色服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生以來(lái)，積極開(kāi)展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)，結(jié)合社區(qū)實(shí)際情況，采取多種形式把中醫(yī)藥保健知識(shí)宣傳作為社區(qū)健康教育工作的重點(diǎn)，通過(guò)飲食、健康的生活習(xí)慣、提高防病等具體制定健康保健方案。針對(duì)兒童生理與心理特點(diǎn)，發(fā)揮中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，對(duì)兒童保健、康復(fù)加強(qiáng)中醫(yī)工作，對(duì)兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病運(yùn)用中醫(yī)進(jìn)行疾病治療，提高兒童健康水平。

堅(jiān)持以預(yù)防為主的方針，根據(jù)季節(jié)的不同，針對(duì)兒童生理特點(diǎn)，開(kāi)展健康教育宣傳。普及中醫(yī)關(guān)于兒童保健知識(shí)；倡導(dǎo)科學(xué)育兒；運(yùn)用中醫(yī)降低兒童多發(fā)病、常見(jiàn)病發(fā)病率；加強(qiáng)兒童保健，提高疾病的防治水平。

在冬春季呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)和防流感期間，尤其是在預(yù)防手足口和甲型H1N1流感工作方面，積極采取有效措施，加強(qiáng)流感疫情預(yù)防、宣傳工作。

教育培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的進(jìn)餐習(xí)慣，宣傳根據(jù)兒童不同年齡段喂養(yǎng)不同飲食，開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)小知識(shí)的教育，減少幼兒偏食的產(chǎn)生，培養(yǎng)幼兒飯后漱口、擦臉的好習(xí)慣。通過(guò)發(fā)放中醫(yī)食療健康處方、宣傳單，開(kāi)設(shè)主題社區(qū)講座等方式，使家長(zhǎng)對(duì)兒童飲食根據(jù)不同年齡段有正確的喂養(yǎng)方法。比如嬰兒期以母乳或牛乳為主，認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生、發(fā)展和飲食密切相關(guān)，糾正“兒童多吃，身體胖，就是健康”等有關(guān)飲食的錯(cuò)誤觀念，加強(qiáng)對(duì)飲食科學(xué)性和重要性的認(rèn)識(shí)。普及科學(xué)膳食、中醫(yī)飲食保健知識(shí)等，針對(duì)不同年齡段的兒童進(jìn)行飲食保健，提高免疫力，避免疾病的發(fā)生。通過(guò)發(fā)放各種宣傳冊(cè)、宣傳單，開(kāi)設(shè)主題社區(qū)

講座等方式，運(yùn)用中醫(yī)干預(yù)兒童階段生長(zhǎng)發(fā)育，讓家長(zhǎng)對(duì)兒童各階段生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)正確了解，比如幼兒期：從1周歲到3周歲為幼兒，這時(shí)期的體格增長(zhǎng)較前減慢，生理功能日趨完善，對(duì)外界環(huán)境逐漸適應(yīng)，乳牙漸已長(zhǎng)出，語(yǔ)言、動(dòng)作及思維活動(dòng)發(fā)展迅速。要注意斷奶時(shí)的合理喂養(yǎng)，否則易致吐瀉、疳癥。由于接觸感染機(jī)會(huì)增多，故各種小兒急性傳染病的發(fā)病率最高，應(yīng)做好預(yù)防保健工作。

通過(guò)運(yùn)用中醫(yī)在兒科的優(yōu)勢(shì)，展開(kāi)對(duì)兒童的常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療與防治（1）在疾病的預(yù)防方面，運(yùn)用中醫(yī)藥對(duì)時(shí)令疾病，如流行性感冒、小兒腹瀉、夏季中暑等進(jìn)行疾病的早預(yù)防，使家長(zhǎng)能基本了解中醫(yī)藥在兒童疾病預(yù)防方面的作用。（2）在疾病的治療方面，運(yùn)用中醫(yī)藥對(duì)兒童的常見(jiàn)病、多發(fā)病進(jìn)行治療，如小兒腹瀉、小兒肺炎、腮腺炎等進(jìn)行中醫(yī)藥的治療。1 |(T6 Y9 t+通

通過(guò)健康教育，普及中醫(yī)關(guān)于兒童保健知識(shí)；倡導(dǎo)科學(xué)育兒；運(yùn)用中醫(yī)降低兒童多發(fā)病、常見(jiàn)病發(fā)病率；加強(qiáng)兒童保健，提高疾病的防治水平。%由于中醫(yī)藥特色服務(wù)還處于發(fā)展階段，中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還有許多地方需要完善，在未來(lái)的工作中，爭(zhēng)取將各項(xiàng)工作開(kāi)展得更好。

育才社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

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第五篇：兒童保健工作計(jì)劃

2018年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童保健工作計(jì)劃

根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神及工作計(jì)劃，結(jié)合我院工作實(shí)際，以提高我院兒童生存質(zhì)量，促進(jìn)兒童身心健康發(fā)展為目的，加強(qiáng)兒童保健工作管理，特制定如下工作計(jì)劃：

一、工作目標(biāo)

為本院0—6歲兒童提供基本保健服務(wù)，逐步提供兒童健康水平；降低7歲以下死亡率，加強(qiáng)嬰幼兒家長(zhǎng)科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)普及率，消除新生兒破傷風(fēng)的發(fā)生；加強(qiáng)兒童保健服務(wù)質(zhì)量與真實(shí)性。

二、具體任務(wù)

（一）中心兒童保健每季度協(xié)本區(qū)域衛(wèi)生所、計(jì)生辦、防護(hù)科對(duì)全區(qū)域各服務(wù)站兒童系統(tǒng)管理工作進(jìn)行督導(dǎo)指控，定期開(kāi)展有關(guān)婦幼人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

（二）散居兒童系統(tǒng)管理工作

1、新生兒健康管理：加強(qiáng)新生兒家庭訪視工作，積極開(kāi)展兒童保健相關(guān)知識(shí)的健康教育宣傳工作。

2、嬰幼兒健康管理：滿(mǎn)月后的隨訪服務(wù)均在社區(qū)兒保門(mén)診進(jìn)行。隨訪時(shí)間分別在42天、3個(gè)月、6個(gè)月、8個(gè)月、12個(gè)月、24個(gè)月、30個(gè)月、36個(gè)月，共9次。隨訪服務(wù)內(nèi)容包括上次隨訪到本次之間的兒童喂養(yǎng)、患病等情況，為兒童進(jìn)行體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育和心里行為發(fā)育評(píng)估。在兒童6-8、18、30個(gè)月時(shí)分別免費(fèi)進(jìn)行一次血常規(guī)監(jiān)測(cè)，對(duì)發(fā)現(xiàn)有輕度貧血兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)。

3、為滿(mǎn)足生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的需要，定時(shí)進(jìn)行體重、身長(zhǎng)的測(cè)量，并將結(jié)果記錄在兒童保健手冊(cè)上。

4、根據(jù)低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒實(shí)際情況增加訪視次數(shù)，根據(jù)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況和健康狀況增加隨訪次數(shù)。對(duì)低體重、消瘦、發(fā)育遲緩、中重度貧血等發(fā)育異常兒童分析原因，及時(shí)治療，對(duì)治療效果不佳的患兒及時(shí)上轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。

（三）托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作

1、做好托幼機(jī)構(gòu)保健人員的健康體檢工作，登記資料妥善保管。

2、積極協(xié)調(diào)衛(wèi)生及教育部門(mén)，在6-8月份開(kāi)展兒童入園前的健康體檢工作。

3、定期對(duì)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作督導(dǎo)檢查。

（四）開(kāi)展健康教育，普及科學(xué)育兒知識(shí)，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好小兒喂養(yǎng)與保健。