第一篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生申請書

鄉(xiāng)村醫(yī)生申請書

篇一：鄉(xiāng)村醫(yī)生申請書

常樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院：

根據(jù)市人民政府辦公室下發(fā)的《海門市鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，本人已達(dá)退職年齡，鑒于目前健康狀況良好，能夠勝任鄉(xiāng)村醫(yī)生工作職責(zé)，經(jīng)與家庭成員協(xié)商同意，申請留任村衛(wèi)生室工作崗位（鄉(xiāng)村醫(yī)生）并承諾如下：

1、認(rèn)可上級政府目前關(guān)于在村衛(wèi)生室從業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生【執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師】人員性質(zhì)待遇等相關(guān)規(guī)定，服從聘用單位統(tǒng)一調(diào)配。

2、遵守法律法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)。

3、樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師職責(zé)，為村民提供健康服務(wù)。

4、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為：（1）為村民提供常見病適宜的診療服務(wù)，確保醫(yī)療安全，如發(fā)生醫(yī)療事故（差錯(cuò)），根據(jù)責(zé)任承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。（2）全額使用由衛(wèi)生院配送的基本藥物，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律，實(shí)行零差價(jià)銷售，執(zhí)行合作醫(yī)療結(jié)報(bào)規(guī)定，使用規(guī)定票據(jù)，收入全額上交。如出現(xiàn)違規(guī)操作，首次發(fā)生愿扣除1-3個(gè)月崗位補(bǔ)助并接受院部處理，二次發(fā)生自動離開崗位。

5、按期保質(zhì)完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录鐚?shí)填寫有關(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，妥善保管有關(guān)資料。

6、在執(zhí)業(yè)活動中，杜絕重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料，按規(guī)定處置醫(yī)療廢物，如在醫(yī)療廢物處置程序中因人為因素被查處的，愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

7、協(xié)助開展突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急調(diào)查和處置工作。

8、關(guān)心愛護(hù)尊重患者，保護(hù)患者的隱私。

9、努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平。

特此申請，望予批準(zhǔn)為荷！

申請人：xxx

20xx年x月x日

篇二：鄉(xiāng)村醫(yī)生申請書

縣衛(wèi)生局：

我叫xxx，20xx年6月畢業(yè)于甘南州衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)，大專文憑，現(xiàn)住xxxxxxxxx村。全村500多人至今沒有村醫(yī)和村衛(wèi)生室。

按照國家醫(yī)療體制改革，進(jìn)一步落實(shí)和完善農(nóng)村基層衛(wèi)生室建設(shè)，解決廣大村民就醫(yī)難、看病難、看病貴的問題，國家大力發(fā)展鄉(xiāng)村衛(wèi)生室室的建設(shè)，為廣大農(nóng)民群眾就醫(yī)創(chuàng)造了良好的環(huán)境。但是，現(xiàn)在由南街村沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生，更沒有村衛(wèi)生室，如今的條件以滿足不了廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療健康服務(wù)的要求更跟不上社會的發(fā)展。為了響應(yīng)國家號召，我自愿到村醫(yī)務(wù)室工作，這樣既可以為群眾治病，增加群眾的醫(yī)療健康服務(wù)需求，也可以增長我的業(yè)務(wù)知識，維持我基本的家庭生活，特提出鄉(xiāng)村醫(yī)生申請。我自愿從事這項(xiàng)工作，是因?yàn)槲以赬X年在甘南州人民醫(yī)院工作一年多時(shí)間，先后參加了各種醫(yī)科培訓(xùn)、短期住讀衛(wèi)校學(xué)習(xí)理論與實(shí)際結(jié)合自學(xué)，并通過理論考試于20xx年取得了臨床醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷。

我與20xx年至20xx年一直在診所上班，到現(xiàn)在已全面掌握了農(nóng)村常見病，多發(fā)病的診治。我知道農(nóng)村基層衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生主管多方面的工作，如預(yù)防為主的工作系列，治療工作，計(jì)劃生育以及公共服務(wù)，雖然事不大，但管事多，責(zé)任不小。我任村衛(wèi)生室村醫(yī)后，將搞好預(yù)防工作，特別是小兒計(jì)免接種對象工作，如卡介苗、麻苗、百白破（三聯(lián)），小兒麻痹糖丸、流腦、乙腦等二十幾種疫苗，每月按時(shí)進(jìn)行預(yù)防，按兒童年齡份量分次別類使用，同時(shí)還要建冊建卡，各類疫苗所規(guī)定程序要準(zhǔn)確達(dá)標(biāo)。

作為一名鄉(xiāng)村醫(yī)生我將帶頭宣傳，愛國衛(wèi)生運(yùn)動，除四害，人人講衛(wèi)生，狠抓兩管五改工作，控制杜絕傳播途徑、傳染源、傳播擴(kuò)散等傳染病工作。

根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生室工作實(shí)際，我將進(jìn)一步掌握農(nóng)村常見病、多發(fā)病、地方病等二十幾種地方病的診治技術(shù)，這些病工作非常復(fù)雜，有的病打預(yù)防針，有的病是口服，我會配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成好這個(gè)任務(wù)。以后的工作十分艱巨，工作量相當(dāng)大，但為了百姓健康，我什么都不怕。計(jì)劃生育工作，巡回檢查、觀察，送醫(yī)、送藥，上門服務(wù)，公共衛(wèi)生服務(wù)，個(gè)案調(diào)查，登記13種慢性疾病，城鄉(xiāng)居民健康檔案，家庭個(gè)人建冊建卡，在農(nóng)村田間、學(xué)校、社會團(tuán)體、機(jī)關(guān)進(jìn)行健康教育知識宣傳和講座這些工作我都會配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)扎實(shí)展開。

在治療工作上，鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村最基層的力量，從根本上解決就近、就醫(yī)、就藥、就地治療的困難，我以后出診將不收掛號費(fèi)，一絲不茍接待病人，看病，服務(wù)周到，隨叫隨到，一般病做到不出村，深受廣大村民歡迎。

總之，我任南街村醫(yī)后，將積極參加防疫治療、計(jì)劃生育、公共衛(wèi)生、疾病診治等工作。我將一切為了事業(yè)，竭誠奉獻(xiàn)，回報(bào)黨和人民政府對我多年的培養(yǎng)和教育。

以上申請，望上級主管部門批準(zhǔn)并盡快落實(shí)。解決我當(dāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生，對鄉(xiāng)村醫(yī)生事業(yè)期盼。

此致 敬禮

申請人：xxx

20xx年x月x日

篇三：鄉(xiāng)村醫(yī)生申請書

敬愛的組織：

這一年多來我的收獲很大，下面是我的轉(zhuǎn)正申請書：

第一、明確了共產(chǎn)黨員必須把共產(chǎn)黨員遠(yuǎn)大理想與實(shí)干精神，統(tǒng)一起來，“遠(yuǎn)大理想”奮斗終身的精神結(jié)合起來。如何在現(xiàn)實(shí)生活中體現(xiàn)出來，并不十分清楚，入黨后，經(jīng)過一年多黨的教育，我認(rèn)識到“遠(yuǎn)大理想”奮斗終身的精神，一定要把自己的現(xiàn)實(shí)生活緊密的結(jié)合起來，為遠(yuǎn)大理想的奮斗，我是一名醫(yī)生，就要救死扶傷治病救人，更多的掌握現(xiàn)代化治療本領(lǐng)。除了努力學(xué)好自己的醫(yī)學(xué)知識，還要從實(shí)際出發(fā)密切結(jié)合臨床，學(xué)習(xí)更多的文化知識，爭取更好的為人民服務(wù)。第二、明確了共產(chǎn)黨員必須擁護(hù)黨。目前，我們正處在人人享有衛(wèi)生保健的歷史時(shí)期，作為防疫醫(yī)生，就要積極作好醫(yī)療防疫工作，為我縣的醫(yī)療防疫作出貢獻(xiàn)。

第三、明確了一名合格黨員必須不斷提高自己的為人民服務(wù)的本領(lǐng)，作為一名醫(yī)生，提高為人民服務(wù)的本領(lǐng)，就是在自己不斷的學(xué)習(xí)和提高基礎(chǔ)上，能為提高全民族的醫(yī)療保健意識做出貢獻(xiàn)。

回顧這一年多來的預(yù)備期，自己按照上述要求，做了一些基本工作，發(fā)揮了一個(gè)黨員的模范作用。在xxxx的x月，我被**省衛(wèi)生工作者協(xié)會評為“省級優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”今后，我一定在黨支部和全體黨員幫助下，采取有效措施，增強(qiáng)群眾的預(yù)防疾病理念，提高群眾的醫(yī)療保健意識。

此致

敬禮

申請人：xxx

20xx年x月x日

第二篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生申請書

鄉(xiāng)村醫(yī)生申請書

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：我叫xxx，xxx年xx月畢業(yè)于xx市衛(wèi)校，中專文憑，現(xiàn)住xxxx村，全村1200多人沒有一個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生。按照國家醫(yī)療體制改革，進(jìn)一步落實(shí)和完善農(nóng)村基層衛(wèi)生室 建設(shè)，解決廣大村民就醫(yī)困難，看病難，國家大 力發(fā)展鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的建設(shè)，為廣大社會農(nóng)民群眾就醫(yī)創(chuàng)造了良好 的環(huán)境，我自愿到村衛(wèi)生室工作，這樣既可以為群眾治病，增加群眾 的醫(yī)療健康服務(wù)要求，又可以增長我的業(yè)務(wù)知識和技能，特提出 鄉(xiāng)村醫(yī)生申請。我自愿從事這項(xiàng)工作，目前是做公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，我知道農(nóng)村基層衛(wèi)生室的 鄉(xiāng)村醫(yī)生管多方面工作，責(zé)任重，我任村衛(wèi)生室后，我一定會認(rèn)真對待并做好每一項(xiàng)工作，并且配合鄉(xiāng)衛(wèi)生院完成各項(xiàng)任務(wù)。以 后的工作十分艱巨，工作量相當(dāng)大，但為了百姓健康，我什么都 不怕，我都會配合衛(wèi)生院服務(wù)機(jī)構(gòu)扎實(shí)工作。在治療工作上鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村最基層的力量，從根本上解決 就近就醫(yī)、就藥、就地治療的困難，一絲不茍接待病人，看病服 務(wù)周到，一般病人做到不出村，深受廣大村民歡迎?？傊?，我任xxx村村醫(yī)后，公共衛(wèi)生服務(wù)、疾病診治等工作。雖然我還有很多不足之處，但我會利用業(yè)余時(shí)間認(rèn)真自學(xué)和抓住每一次培訓(xùn)的機(jī)會積極參 與培訓(xùn)，以提高自己的醫(yī)療技能，將一切為了事業(yè)，更竭誠奉獻(xiàn)，回報(bào)黨和人民政府對我多年的培養(yǎng)和教育。以上申請，望上級主管部門批準(zhǔn)，能解決我當(dāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生，對 鄉(xiāng)村醫(yī)生事業(yè)的期盼.此致

敬禮！

申請人:xxx

2016年11月25日

第三篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生申請書

鄉(xiāng)村醫(yī)生申請書

縣衛(wèi)生局：

我叫xxx，2009年6月畢業(yè)于甘南州衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)，大專文憑，現(xiàn)住xxxxxxxxx村。全村500多人至今沒有村醫(yī)和村衛(wèi)生室。

按照國家醫(yī)療體制改革，進(jìn)一步落實(shí)和完善農(nóng)村基層衛(wèi)生室建設(shè)，解決廣大村民就醫(yī)難、看病難、看病貴的問題，國家大力發(fā)展鄉(xiāng)村衛(wèi)生室室的建設(shè)，為廣大農(nóng)民群眾就醫(yī)創(chuàng)造了良好的環(huán)境。但是，現(xiàn)在由南街村沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生，更沒有村衛(wèi)生室，如今的條件以滿足不了廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療健康服務(wù)的要求更跟不上社會的發(fā)展。為了響應(yīng)國家號召，我自愿到村醫(yī)務(wù)室工作，這樣既可以為群眾治病，增加群眾的醫(yī)療健康服務(wù)需求，也可以增長我的業(yè)務(wù)知識，維持我基本的家庭生活，特提出鄉(xiāng)村醫(yī)生申請。

我自愿從事這項(xiàng)工作，是因?yàn)槲以?008年在甘南州人民醫(yī)院工作一年多時(shí)間，先后參加了各種醫(yī)科培訓(xùn)、短期住讀衛(wèi)校學(xué)習(xí)理論與實(shí)際結(jié)合自學(xué)，并通過理論考試于2011年取得了臨床醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷。

我與2009年至2011年一直在診所上班，到現(xiàn)在已全面掌握了農(nóng)村常見病，多發(fā)病的診治。我知道農(nóng)村基層衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生主管多方面的工作，如預(yù)防為主的工作系列，治療工作，計(jì)劃生育以及公共服務(wù)，雖然事不大，但管事多，責(zé)任不小。我任村衛(wèi)生室村醫(yī)后，將搞好預(yù)防工作，特別是小兒計(jì)免接種對象工作，如卡介

苗、麻苗、百白破（三聯(lián)），小兒麻痹糖丸、流腦、乙腦等二十幾種疫苗，每月按時(shí)進(jìn)行預(yù)防，按兒童年齡份量分次別類使用，同時(shí)還要建冊建卡，各類疫苗所規(guī)定程序要準(zhǔn)確達(dá)標(biāo)。

作為一名鄉(xiāng)村醫(yī)生我將帶頭宣傳，愛國衛(wèi)生運(yùn)動，除四害，人人講衛(wèi)生，狠抓兩管五改工作，控制杜絕傳播途徑、傳染源、傳播擴(kuò)散等傳染病工作。

根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生室工作實(shí)際，我將進(jìn)一步掌握農(nóng)村常見病、多發(fā)病、地方病等二十幾種地方病的診治技術(shù)，這些病工作非常復(fù)雜，有的病打預(yù)防針，有的病是口服，我會配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成好這個(gè)任務(wù)。以后的工作十分艱巨，工作量相當(dāng)大，但為了百姓健康，我什么都不怕。計(jì)劃生育工作，巡回檢查、觀察，送醫(yī)、送藥，上門服務(wù)，公共衛(wèi)生服務(wù)，個(gè)案調(diào)查，登記13種慢性疾病，城鄉(xiāng)居民健康檔案，家庭個(gè)人建冊建卡，在農(nóng)村田間、學(xué)校、社會團(tuán)體、機(jī)關(guān)進(jìn)行健康教育知識宣傳和講座這些工作我都會配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)扎實(shí)展開。

在治療工作上，鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村最基層的力量，從根本上解決就近、就醫(yī)、就藥、就地治療的困難，我以后出診將不收掛號費(fèi)，一絲不茍接待病人，看病，服務(wù)周到，隨叫隨到，一般病做到不出村，深受廣大村民歡迎。

總之，我任南街村醫(yī)后，將積極參加防疫治療、計(jì)劃生育、公共衛(wèi)生、疾病診治等工作。我將一切為了事業(yè)，竭誠奉獻(xiàn)，回報(bào)黨和人民政府對我多年的培養(yǎng)和教育。

以上申請，望上級主管部門批準(zhǔn)并盡快落實(shí)。解決我當(dāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生，對鄉(xiāng)村醫(yī)生事業(yè)期盼。

此致

敬禮

申請人：xxx

2011年10月

第四篇：申請書(鄉(xiāng)村醫(yī)生)

申 請 書

常樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院：

根據(jù)市人民政府辦公室下發(fā)的《海門市鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，本人已達(dá)退職年齡，鑒于目前健康狀況良好，能夠勝任鄉(xiāng)村醫(yī)生工作職責(zé)，經(jīng)與家庭成員協(xié)商同意，申請留任村衛(wèi)生室工作崗位（鄉(xiāng)村醫(yī)生）并承諾如下：

1、認(rèn)可上級政府目前關(guān)于在村衛(wèi)生室從業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生【執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師】人員性質(zhì)待遇等相關(guān)規(guī)定，服從聘用單位統(tǒng)一調(diào)配。

2、遵守法律法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)。

3、樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師職責(zé)，為村民提供健康服務(wù)。

4、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為：（1）為村民提供常見病適宜的診療服務(wù)，確保醫(yī)療安全，如發(fā)生醫(yī)療事故（差錯(cuò)），根據(jù)責(zé)任承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。（2）全額使用由衛(wèi)生院配送的基本藥物，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律，實(shí)行零差價(jià)銷售，執(zhí)行合作醫(yī)療結(jié)報(bào)規(guī)定，使用規(guī)定票據(jù)，收入全額上交。如出現(xiàn)違規(guī)操作，首次發(fā)生愿扣除1-3個(gè)月崗位補(bǔ)助并接受院部處理，二次發(fā)生自動離開崗位。

5、按期保質(zhì)完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，如?shí)填寫有關(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，妥善保管有關(guān)資料。

6、在執(zhí)業(yè)活動中，杜絕重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料，按規(guī)定處置醫(yī)療廢物，如在醫(yī)療廢物處置程序中因人為因素被查處的，愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

7、協(xié)助開展突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急調(diào)查和處置工作。

8、關(guān)心愛護(hù)尊重患者，保護(hù)患者的隱私。

9、努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平。

特此申請，望予批準(zhǔn)為荷！

申請人：

二O一二年五月十六日

第五篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生申請書(新)

鄉(xiāng)村醫(yī)生申請書

區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：

我是XX鄉(xiāng)黃溪村六組村民XX，女，38歲。2013年06月畢業(yè)于XX省XX市繼續(xù)教育學(xué)院農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)，中專文憑，現(xiàn)聘用在XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院擔(dān)任門診醫(yī)生。

近年來，國家醫(yī)療體制改革，進(jìn)一步落實(shí)和完善了農(nóng)村基層衛(wèi)生室的建設(shè)，解決了廣大村民就醫(yī)難、看病難、看病貴的問題。一直以來，我村的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)都是由瓦寨村醫(yī)羅XX負(fù)責(zé)開展，但因羅醫(yī)生年近花甲，無力勝任兩個(gè)村的醫(yī)療服務(wù)，于2014年初辭退了黃溪村村醫(yī)工作，我村便無人從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，處于缺醫(yī)、缺藥的階段。所以，我志愿申請成為黃溪村村醫(yī)，負(fù)責(zé)全村的醫(yī)療衛(wèi)生診療及保健等工作，為群眾獻(xiàn)出自己一份綿薄之力，同時(shí)也能讓自己學(xué)有所用。

我知道鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村最基層的力量，從根本上解決就近、就醫(yī)、就藥、就地治療的困難。國家大力發(fā)展鄉(xiāng)村衛(wèi)生室室的建設(shè)，旨在為廣大農(nóng)民群眾就醫(yī)創(chuàng)造良好的環(huán)境。我志愿從事這項(xiàng)工作，是因?yàn)槲以诋厴I(yè)后便開始在XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院擔(dān)任門診醫(yī)師，從事門診臨床診療工作，并自羅醫(yī)生（原來村醫(yī)）辭職后在XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)師的引導(dǎo)和支持下，暫時(shí)代理黃溪村村醫(yī)開展各項(xiàng)工作。經(jīng)過近一年的實(shí)踐工作，我已基本掌握了農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診治和村衛(wèi)生室多重性的工作（疾病診療工作、免疫規(guī)劃工作，均等化工作等）。同時(shí)，也深刻的認(rèn)識到了鄉(xiāng)村醫(yī)師對基層群眾的重要性，所以，我認(rèn)為我有責(zé)任、有能力也有信心做好這份工作。如果我能有幸擔(dān)任黃溪村衛(wèi)生室村醫(yī)，我會根據(jù)我村衛(wèi)生室工作實(shí)際，進(jìn)一步掌握農(nóng)村常見性、多發(fā)性、地方性等疾病的診治技術(shù)，竭盡全力全心全意為群眾服務(wù)，并配合鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成好各項(xiàng)任務(wù)。雖然工作任務(wù)艱巨、量大，但為了能給全村群眾健康體魄、給社會和諧發(fā)展獻(xiàn)出自己一份力量，再苦再累我都愿意堅(jiān)持。

雖然目前我還有很多不足之處，但我會利用業(yè)余時(shí)間認(rèn)真學(xué)習(xí)新的知識，積極向上級單位學(xué)習(xí)和參加培訓(xùn)，以提高自己的醫(yī)療服務(wù)技能?？傊?，如果我能擔(dān)任黃溪村村醫(yī)，我定將積極做好我村防疫治療、公共衛(wèi)生、疾病診治等工作，竭誠奉獻(xiàn)，回報(bào)黨和社會對我多年的培養(yǎng)和教育。

以上申請，望上級主管部門予以批準(zhǔn)為謝！此致 敬禮！

申請人：XX鄉(xiāng)黃溪村六組

XXX

二零一X年十月二十日