第一篇：2018年肺結(jié)核實施方案

結(jié)核病防治工作管理實施方案

為進一步加強結(jié)核病防治工作管理，充分發(fā)揮基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的網(wǎng)絡作用，提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)及治療管理和結(jié)核病防治健康教育等工作質(zhì)量，更好地落實歸口管理工作，減少結(jié)核病在人群中的傳播。根據(jù)市衛(wèi)生局關(guān)于結(jié)核病控制納入社區(qū)衛(wèi)生服務管理的工作要求，結(jié)合我站實際，特制定結(jié)核病防治實施方案。

一、工作目標及內(nèi)容。

通過加強結(jié)核病控制管理，達到提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率、治療管理率和防治知識的知曉率，減少結(jié)核病在人群中傳播的目的。

社區(qū)衛(wèi)生服務站結(jié)核病防治工作內(nèi)容主要包括四部分：一是可疑結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報告和轉(zhuǎn)診工作；二是網(wǎng)絡報告結(jié)核病人的追蹤核實工作；三是登記結(jié)核病人的治療管理工作；四是結(jié)核病防治健康教育。

二、工作程序及步驟

（一）病人發(fā)現(xiàn)

接診過程中對就診病人，要詳細詢問病史，是否有咳嗽、咳痰或咯血、低熱、盜汗、乏力、厭食等癥狀，癥狀持續(xù)時間，與肺結(jié)核病人的密切接觸史等，并填寫門診日志。對咳嗽、咳痰在2周以上或有咯血、血痰者要進行胸部X片人隨時瀏覽網(wǎng)絡，及時掌握網(wǎng)絡報告病人的情況。

三、病人轉(zhuǎn)診

對于發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核病人，在進行傳染病報告的同時，要填寫“三聯(lián)轉(zhuǎn)診單”，保留醫(yī)院聯(lián)，將病人轉(zhuǎn)診到結(jié)防機構(gòu)。

（四）病人追訪。

我站接到“網(wǎng)絡報告肺結(jié)核病人追訪通知單”后，在3個工作日內(nèi)采取電話、家訪等方式與病人取得聯(lián)系，對病人進行健康教育并督促病人到區(qū)結(jié)防所進行復查。訪視結(jié)束后，要填寫“網(wǎng)絡報告肺結(jié)核病人追訪反饋單”，將追蹤結(jié)果通過傳真或網(wǎng)絡反饋至區(qū)結(jié)防所。

（五）病人管理

社區(qū)醫(yī)務人員應及時將病人相關(guān)信息登記在“肺結(jié)核病人督導管理記錄本”上，并與病人及其家屬面談，根據(jù)實際情況確定服藥地點及落實督導人員，進行不少于15分鐘的健康教育。

社區(qū)醫(yī)務人員每周與病人聯(lián)系1次，了解病人的服藥情況，督促病人按時到區(qū)結(jié)防所復查，并做好訪視記錄。一旦發(fā)現(xiàn)藥物不良反應，及時督促病人到區(qū)結(jié)防所就診。對于中斷服藥的肺結(jié)核病人，應及時追訪；中斷超過2周者應上報區(qū)結(jié)防所。如果發(fā)現(xiàn)病人從本轄區(qū)居住地遷出，應了解病人去向并報告區(qū)結(jié)防所。

（六）健康教育

1、接到上級的治療管理通知單后，及時與病人及其家屬取得聯(lián)系，進行不少于15分鐘的健康教育，2、在門診備宣傳材料供病人隨時取閱。

3、開展社區(qū)健康教育。在社區(qū)衛(wèi)生服務站設立的健康教育宣傳欄中，要有結(jié)核病防治的宣傳內(nèi)容，并定期更新；每年至少開展一次社區(qū)居民結(jié)核病科普宣傳活動；利用每年“3.24世界防治結(jié)核病日”，組織形式多樣、內(nèi)容豐富的活動，宣傳結(jié)核病防治知識、觀念、健康義務和健康責任，提高本轄區(qū)公眾結(jié)核病防治知識知曉率；建立健康教育管理檔案，各種宣傳培訓活動應留有活動記錄或照片，予以存檔。

體育場社區(qū)衛(wèi)生服務站 2018年1月10日

第二篇：肺結(jié)核材料

肺結(jié)核病的知識

每年的３月２４日是“世界防治結(jié)核病日”(World Tuberculosis Day)。

結(jié)核病是一種在醫(yī)學上被稱為結(jié)核桿菌的細菌引起的慢性傳染病，其中最常見的是肺結(jié)核病。結(jié)核病曾一度令醫(yī)學界束手無策，直到１８８２年３月２４日，德國科學家羅伯特·科赫宣布人類發(fā)現(xiàn)了結(jié)核桿菌，才給在世界范圍內(nèi)控制結(jié)核病帶來了希望。為了紀念這一偉大發(fā)現(xiàn)，同時也為引起公眾對結(jié)核病問題的關(guān)注，１９８２年，在世界衛(wèi)生組織以及國際預防結(jié)核病和肺部疾病聯(lián)盟共同倡議下，把每年３月２４日定為“世界防治結(jié)核病日”，以提醒公眾加深對結(jié)核病的認識，使之能夠得到及時診斷和有效治療。

２０世紀９０年代以來，被人們認為已經(jīng)有效控制并且在一些地區(qū)近于絕跡的結(jié)核病，在沉寂了幾十年后又死灰復燃，并以極為迅猛的勢頭肆虐全球。１９９３年４月，世界衛(wèi)生組織向全世界宣布全球處于結(jié)核病緊急狀態(tài)。１９９５年底，為進一步推動全球預防與控制結(jié)核病的宣傳活動，世界衛(wèi)生組織與其他國際組織一起倡議，要提高“世界防治結(jié)核病日”的影響力。

據(jù)不完全統(tǒng)計，全世界現(xiàn)有結(jié)核病患者約２０００萬人，每年新增的結(jié)核病患者超過８００萬人，死于結(jié)核病的人約２００萬。結(jié)核病在亞非地區(qū)尤為嚴重，其中亞洲結(jié)核病例占全世界的三分之二。導致結(jié)核病發(fā)病率大幅回升的主要原因有：

一、許多國家缺少統(tǒng)一的防治計劃來控制該病的蔓延，許多病人沒有接受徹底治療，導致結(jié)核病復發(fā)并形成抗藥性。

二、結(jié)核病與艾滋病雙重流行。感染了艾滋病病毒的結(jié)核菌攜帶者，發(fā)展為肺結(jié)核的可能性比未感染艾滋病病毒者高３０到５０倍。

三、都市的發(fā)展、環(huán)境的破壞、貧困化、難民潮、戰(zhàn)爭**及全球旅游者的急劇增加等因素，也加劇了結(jié)核病的傳播與蔓延。

肺結(jié)核是經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，主要發(fā)生在肺部，肺結(jié)核亦有發(fā)生。結(jié)核病在全球的廣泛流行，已成為重大的公共衛(wèi)生問題和社會問題。我國是世界上22個結(jié)核病高負擔國家之一，現(xiàn)有結(jié)核患者約500萬人，結(jié)核病患者數(shù)量居世界第二位，其中80%的患者在農(nóng)村。近年來，我國各級政府采取有力措施加大結(jié)核病防治工作力度，結(jié)核病防治工作取得了明顯的進展。

到2005年底，我國的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS）覆蓋率為100%，新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率為79%，病人治愈率為91%。我國如期實現(xiàn)中國政府向國際社會承諾的結(jié)核病控制的階段目標和《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）》中期目標。2001-2005年，全國發(fā)現(xiàn)和免費治療傳染性肺結(jié)核病病人205萬。

我國政府根據(jù)結(jié)核病防治的現(xiàn)狀及面臨的困難和挑戰(zhàn)，采取了一系列有效的對策和行動，全面推進了全國結(jié)核病防治工作的開展。全面實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，逐步實行了肺結(jié)核免費檢查、治療和管理等政策。同時把結(jié)核病確定為我國重點防治的傳染病之一。采取一系列綜合措施，全面提高結(jié)核病控制工作質(zhì)量。

防治結(jié)核病，我們能為您做什么？防治結(jié)核病的新舉措“婚檢中結(jié)核抗體的檢測”。上海奧普生物醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)的結(jié)核抗體TB-DOT試劑，為結(jié)核病的快速診斷，常用于活動性結(jié)核病的診斷（肺內(nèi)、肺外）、涂片、培養(yǎng)陰性有臨床癥狀者、肺癌等其他肺部疾患的鑒別診斷、結(jié)核病化療療效動態(tài)觀察、艾滋病混和感染者、正常人體檢等，中標為政府買單中標為婚檢結(jié)核病初篩項目。

在選定結(jié)核抗體測定作為婚檢項目前，衛(wèi)生局組織了專家聽證會，專家認為：TB-DOT在目前同類檢測結(jié)核病方法中具有操作簡便、結(jié)果可靠（敏感性、特異性、準確性較高），且已作為菌陰肺結(jié)核診斷的輔助比標準，與抽血的其他檢驗項目同時進行檢測，不增加病人痛苦，與原有婚檢的X線檢查比較更具有優(yōu)勢，X線對人體特別是已有身孕的胚胎可能造成傷害，且只能觀察肺部，對體內(nèi)其他部位的結(jié)核不能反映，全部拍胸片成本也太高。因此建議納入婚檢中結(jié)核病的初篩，并對陽性者給予監(jiān)測和相關(guān)指導。2005年9月1日起，實施上海市結(jié)核免費婚檢后，松江區(qū)婦幼保健院等多家婚檢機構(gòu)已發(fā)現(xiàn)多名結(jié)核抗體陽性的前來結(jié)婚登記的新人，經(jīng)上海市疾病控制中心（CDC）確認已確定為結(jié)核病人。

通過半年的實踐，由政府買單，包括結(jié)核抗體在內(nèi)的全套免費婚檢已在上海各個區(qū)縣婚檢機構(gòu)全面展開，也查到了一些結(jié)核病病人，這對保護母嬰健康，是防治結(jié)核病的一項新舉措。政府買單包括結(jié)核抗體在內(nèi)的免費婚檢項目，受到全國媒體和各省市的高度關(guān)注。認為這是防治結(jié)核病的一項有效措施。

今年3月24日是第17個世界防治結(jié)核病日,我國的宣傳主題是“你我共同參與，消除結(jié)核危害”。3月22日，2012年世界防治結(jié)核病日主題活動暨百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動啟動儀式在北京舉行。衛(wèi)生部副部長尹力、世界衛(wèi)生組織中國代表處高級衛(wèi)生顧問裴雷出席活動并致辭。

尹力在致辭中指出，結(jié)核病是嚴重危害人民群眾健康的呼吸道傳染病，被列為我國重大傳染病之一。我國政府歷來高度重視結(jié)核病防治工作。在過去的十年間，不斷加大投入和工作力度，防治工作取得了舉世矚目的成就。但是，中國作為結(jié)核病高負擔國家之一的現(xiàn)狀并沒有根本改變。目前，全國約有肺結(jié)核患者499萬，位居全球第二位；每年新發(fā)病人約100萬，始終位居全國甲乙類傳染病報告發(fā)病數(shù)的前列。在嚴峻疫情的背后有一個不容忽視的問題，就是我國公眾結(jié)核病防治知識的匱乏。2010年全國第五次結(jié)核病流行病學調(diào)查結(jié)果顯示，公眾對6條結(jié)核病防治核心信息的知曉率僅為57%。要根本扭轉(zhuǎn)這一現(xiàn)狀，必須不斷普及結(jié)核病防治知識，創(chuàng)新結(jié)核病防治方式方法，使結(jié)核病防治工作更加貼近實際、貼近生活、貼近群眾。

尹力指出，啟動“百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動”，就是為了號召更多的飽含愛心的志愿者，以更生動、更富有時代氣息的方式，將結(jié)核病防治核心信息傳播到千家萬戶。裴雷代表世界衛(wèi)生組織向中國在抗擊結(jié)核、實現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標中取得的卓越成就表示祝賀。同時指出，結(jié)核病在全球范圍和中國仍是一個嚴重的公共衛(wèi)生問題，特別是耐多藥肺結(jié)核正對中國防治工作構(gòu)成巨大威脅。他表示，世界衛(wèi)生組織將繼續(xù)支持中國應對結(jié)核病及耐藥肺結(jié)核防治中的各種挑戰(zhàn)。

啟動儀式開通了中央級和省級結(jié)核病防治機構(gòu)官方微博及中國結(jié)核病防治公共主頁。結(jié)防專家現(xiàn)場回答了網(wǎng)友提問。

全國結(jié)核病防治宣傳形象大使譚晶宣讀了百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動倡議書。首批志愿者代表表示將積極參與到結(jié)核病防治宣傳工作中。

尹力、裴雷、譚晶等人共同啟動了“百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動”。百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動于2012年3月-2013年3月舉行，由衛(wèi)生部疾病預防控制局、中國疾病預防控制中心、中國健康教育中心主辦，比爾及梅琳達·蓋茨基金會、新浪網(wǎng)、騰訊網(wǎng)、人人網(wǎng)、百度基金會協(xié)辦，旨在號召公眾參與結(jié)核病知識的傳播，形成國家級百名、省級千名、地市級和縣級萬名志愿者隊伍，并向工作突出的志愿者授予“結(jié)核病防治志愿宣傳員”稱號，提高全民結(jié)核病防治核心信息知曉水平。近期，衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)了通知，要求各地對該行動進行大力宣傳，廣泛招募志愿者，并對參加活動的志愿者提供技術(shù)支持。

1、肺結(jié)核病是一種嚴重危害人類健康的傳染病，是我國政府決定重點控制的疾病之一。得了肺結(jié)核病如果不能徹底治療就會完全喪失勞動能力，而且還會傳染他人，對個人和家庭都是極大的危害。

2、肺結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，主要通過病人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的飛沫傳播給他人。肺結(jié)核病是由一種叫結(jié)核菌的細菌引起的傳染病。但是，只有痰中能夠查出結(jié)核菌的肺結(jié)核病人才有傳染性。一般來說，被感染并不一定發(fā)病，只有當身體抵抗力降低時，才能進展成為肺結(jié)核病。

3、咳嗽咳痰三周以上，或痰中帶血絲，應懷疑得了肺結(jié)核病。連續(xù)三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺結(jié)核的一個首要癥狀，如果同時痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結(jié)核病。其它常見的癥狀還有低燒、夜間盜汗、疲乏無力、體重減輕等。

4、我國縣級和縣級以上的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，城鎮(zhèn)和城市設有檢查治療結(jié)核病的專門機構(gòu)。在縣城和其他中等城市、大城市都有結(jié)核病防治所（站），這些機構(gòu)是專門檢查治療結(jié)核病的，擁有專門的檢查儀器和設備，還有專科醫(yī)生。大部分結(jié)核病防治所設在疾病預防控制中心（原來的衛(wèi)生防疫站）。有肺結(jié)核癥狀者應該到這樣的專門機構(gòu)去檢查。

5、肺結(jié)核病人應轉(zhuǎn)診到專門的結(jié)核病防治機構(gòu)檢查、治療和管理。為了保證結(jié)核病人能夠得到正規(guī)的治療，衛(wèi)生部要求各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要將有肺結(jié)核癥狀的可疑患者和肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)到結(jié)核病防治機構(gòu)進行統(tǒng)一的檢查、治療和管理。

6、只要堅持正規(guī)治療結(jié)核病是可以治愈的。采用抗結(jié)核藥物治療又稱化學療法，是現(xiàn)代結(jié)核病最主要的治療方法，其它治療方法均為輔助治療。只要病人能按照醫(yī)生的要求全程不間斷地服藥，絕大部分的病人都是能夠治愈的。

如果不堅持服藥，或斷斷續(xù)續(xù)服藥，不但不能治愈肺結(jié)核，而且容易形成耐藥，花費昂貴還不容易治好。

7、國家免費為活動性肺結(jié)核病人提供抗結(jié)核病藥品和主要的檢查。國務院制定的《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）》中要求“對沒有支付能力的傳染性肺結(jié)核病患者實行免費治療”。目前，我國已經(jīng)實行對活動性肺結(jié)核病人進行免費檢查和免費抗結(jié)核藥物治療。病人可到所在地的結(jié)核病防治機構(gòu)接受免費檢查和治療。

免費檢查的范圍包括：胸部透視、拍攝X光胸片和痰涂片檢查。免費治療的范圍包括：統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物。其他費用仍需自付。

8、肺結(jié)核病人開始接受正規(guī)藥物治療后2-3個星期一般就沒有了傳染性，痰中沒有查出結(jié)核桿菌的肺結(jié)核病人，可以參加正常的社會活動，對結(jié)核病人應該給予關(guān)懷和照顧，不應該歧視結(jié)核病人。只有痰涂片檢查呈陽性的肺結(jié)核病人才會有傳染性。而肺結(jié)核病人開始接受正規(guī)藥物治療后2-3個星期后，一般就沒有了傳染性，他們可以參加正常的社會活動。只要堅持6-8個月的正規(guī)治療，90%以上的病人是能夠治愈的。對結(jié)核病人應該給予關(guān)懷和照顧，不應該歧視結(jié)核病人。結(jié)核病患者自己也要樹立信心，堅持治療，保持輕松愉快的心情會有助于康復。

第三篇：XX縣肺結(jié)核病防治改革實施方案

XX縣肺結(jié)核病防治改革實施方案

根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于開展結(jié)核病分級診療和綜合防治服務模式試點的通知》(國衛(wèi)辦疾控函〔2016〕672號)、《XX省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于引發(fā)肺結(jié)核病改革試點試點工作方案的通知》(X衛(wèi)函〔2019〕X號)精神，為做好我縣肺結(jié)核病防治工作，全面完成試點各項工作指標，特制定本方案。

一、工作目標

全縣實現(xiàn)以下目標(目標分解見附件1)：

(一)進一步完善新型結(jié)核病防治服務體系，結(jié)核病分級診療制度基本建成。

普通肺結(jié)核病患者在定點醫(yī)療機構(gòu)接受治療比例達90%。

(二)患者發(fā)現(xiàn)和管理水平進一步提升。

肺結(jié)核可疑癥狀者和疑似患者查痰率達到90%；在校初高中學生、艾滋病病毒感染者和病人，65歲及以上老年人和糖尿病患者，肺結(jié)核篩查率達到90%；肺結(jié)核確診患者中病原學診斷率達到50%；新發(fā)病原學陽性患者的耐藥檢測比例達70%；高危耐藥病原學陽性患者的耐藥檢測比例達95%；肺結(jié)核患者規(guī)范化管理率達90%。

(三)肺結(jié)核診療服務進一步規(guī)范。

爭取縣點醫(yī)院均建立完善的工作機制、質(zhì)量考核和獎懲機制，規(guī)范開展診療服務。肺結(jié)核患者治療成功率達90%；耐多藥肺結(jié)核患者納入治療率達70%，治療成功率達50%。

(四)全面落實肺結(jié)核患者醫(yī)療保障救助政策。

結(jié)核病參?；颊唛T診費基本醫(yī)療保險特殊病種門診管理，住院費用實行單病種包干。做好基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、財政補助、精準扶貧等多項待遇銜接，切實減輕結(jié)核病患者負擔。

(五)創(chuàng)新基本公共衛(wèi)生均等化結(jié)核病管理工作機制。

完善結(jié)核病健康管理服務工作規(guī)范，考核指標細化，工作經(jīng)費單列，經(jīng)費發(fā)放與工作數(shù)量和工作質(zhì)量掛鉤。

(六)縣疾控中心、縣定點醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實管理病人信息溝通機制。

都能夠及時了解病人的信息，能夠?qū)Ψ谓Y(jié)核病人采取閉環(huán)式的管理，尤其是耐多藥肺結(jié)核病人。

二、工作措施及要求

(一)進一步完善“三位一體”結(jié)核病防治服務體系建設，各機構(gòu)完成各自工作職責。

1.明確縣衛(wèi)生健康局各相關(guān)股室結(jié)核病防治工作職責，形成以疾控股牽頭，醫(yī)政醫(yī)管、基層衛(wèi)生、宣傳教育等相關(guān)股室協(xié)調(diào)配合、齊抓共管的結(jié)核病防治工作管理體系。

2.明確疾控機構(gòu)、定點醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)核病防治工作職責。受衛(wèi)生健康局委托，縣疾控中心為新型結(jié)核病防治服務體系業(yè)務牽頭部門，承擔業(yè)務指導和參謀作用，定點醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要主動配合，通力協(xié)作?？h、鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂結(jié)核病防治工作目標責任狀，完善考核體系和聯(lián)席會議制度，實現(xiàn)結(jié)防工作的無縫對接，努力完成各項工作指標。

(二)努力完成各項重點工作指標。

1.提高病原學陽性率。

(1)定點醫(yī)院規(guī)范痰標本留取，即規(guī)范設置留痰點、規(guī)范指導患者留痰、規(guī)范標本送檢流程。

(2)結(jié)核病定點醫(yī)院檢測項目組合：痰培養(yǎng)+(痰涂片、液基夾層杯或分子生物學快速檢測三種方法中的任一種)。但使用兼具快速診斷和耐藥檢測功能的設備(如

GeneXpert、溶解曲線技術(shù)等)進行檢測，可不進行痰培養(yǎng)，但必須同時出具快速診斷和耐藥檢測結(jié)果。

(3)必須開展分子生物學檢測。使用中央補助專項經(jīng)費(湘衛(wèi)疾控處便函[2019]4號)采購結(jié)核病分子生物學檢查設備并盡快投入使用。

2.提高新病原學陽性患者耐藥篩查率及耐多藥結(jié)核病高危人群篩查率。

縣級醫(yī)院：按要求開展病原學陽性患者耐藥檢測工作，對全部肺結(jié)核病例進行痰培養(yǎng)檢查，并將痰培養(yǎng)陽性菌株標本送至州人民醫(yī)院檢驗科。

3.提高耐多藥結(jié)核病納入治療率。

縣級定點醫(yī)院積極向上級結(jié)核病定點醫(yī)院推薦轉(zhuǎn)診耐多藥結(jié)核病患者。

4.提高報告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的在定點醫(yī)院診療總體到位率。

要求各級醫(yī)療機構(gòu)要規(guī)范結(jié)核病疫情信息報告，確保病例基本信息填寫準確、完整；縣定點醫(yī)院、縣疾控中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強工作聯(lián)系，密切配合，共同完成病例的追蹤工作，提高結(jié)核病患者在定點醫(yī)院診療管理率；加強與州人民醫(yī)院相關(guān)科室的信息溝通，縣疾控中心積極協(xié)調(diào)，落實病例追蹤工作的主體責任。

(三)落實基本公共衛(wèi)生服務項目肺結(jié)核患者健康管理

按照《XX縣基本衛(wèi)生服務結(jié)核病患者健康管理服務項目實施方案(實行)》要求，推動公衛(wèi)結(jié)防經(jīng)費分配與工作數(shù)量、質(zhì)量緊密掛鉤，充分調(diào)動基層衛(wèi)生工作人員積極性。具體工作要求：

1.推介轉(zhuǎn)診可疑患者。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推介轉(zhuǎn)診轄區(qū)內(nèi)有肺結(jié)核可疑癥狀者(肺結(jié)核可疑癥狀：慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或發(fā)熱、盜汗、胸痛及不明原因消瘦等)至縣級定點醫(yī)療機構(gòu)進行肺結(jié)核檢查，填寫“轉(zhuǎn)診單”及《疑似患者推介轉(zhuǎn)診工作登記本》，督促其及時就醫(yī)，1周內(nèi)電話隨訪患者就診情況。

2.65歲及以上老年人、糖尿病患者的肺結(jié)核篩查。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人、糖尿病患者每年開展一次肺結(jié)核篩查，并對有可疑癥狀者進行X光胸片(DR)檢查。對胸片結(jié)果異常者，推介至縣級定點醫(yī)療機構(gòu)確診。及時登記所有篩查對象信息，并保存報告單及胸片。

3.患者追蹤?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對中斷治療的肺結(jié)核患者；或者醫(yī)療機構(gòu)報告但轉(zhuǎn)診未到定點醫(yī)院診療的疑似患者進行現(xiàn)場追蹤，48小時內(nèi)反饋追蹤結(jié)果，登記《肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者追蹤情況登記本》。

4.肺結(jié)核患者管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照《國家結(jié)核病公共衛(wèi)生規(guī)范》要求，結(jié)合定點醫(yī)院的治療方案，對普通和耐多藥肺結(jié)核患者開展隨訪管理工作，詳細記錄《患者規(guī)范管理工作登記本》

(四)加強結(jié)核病防治信息化管理

1.加強信息溝通，縣疾控中心、縣定點醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都能夠及時了解病人的信息，對肺結(jié)核病人采取閉環(huán)式的管理。

2.落實學校結(jié)核病疫情報告和疫情處置。一是規(guī)范上報學校結(jié)核病疫情周報，對上報數(shù)據(jù)進行認真核查；二是及時響應學校肺結(jié)核預警。在收到預警信號后，縣疾控中心應24

小時內(nèi)初步核實患者的人群分類，判斷是否為疑似事件。按要求對學校結(jié)核病疫情進行規(guī)范處置。

3.對結(jié)核病管理信息系統(tǒng)進行日巡查。縣疾控中心要每天瀏覽審核疫情信息，督促醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及時提供的完整、準確的結(jié)核患者的信息。

(五)落實結(jié)核病醫(yī)療保障政策

1.落實結(jié)核病參?；颊唛T診費基本醫(yī)療保險特殊病種門診管理報賬工作，落實住院費用實行單病種包干政策，確保結(jié)核病患者各項待遇落實到位，并推廣結(jié)核病醫(yī)療費用補償“一站式”服務。

2.加強與農(nóng)村醫(yī)療合作管理局協(xié)調(diào)，把肺結(jié)核納入精準扶貧大病救助范圍，依托扶貧政策，加強對農(nóng)村貧困結(jié)核病患者的救治保障。按照動態(tài)管理原則，對貧困肺結(jié)核患者納入貧困人口建檔立卡戶建立“綠色通道”，患者診療實際費用報銷比例達到85%以上。

三、組織實施與保障措施

(一)組織領(lǐng)導

1.改革試點工作領(lǐng)導小組、辦公室及專家技術(shù)指導小組定期開展督導及召開協(xié)調(diào)會，及時協(xié)調(diào)解決試點中存在的問題和困難，嚴格把控試點進程。

2.逐級制訂工作實施計劃，明確工作進度安排，按照時間節(jié)點完成各項工作。

(二)督導與評估

按月收集上報試點重點工作信息，縣疾控中心于每月第1個月的第2工作日、第5個工作日逐級上報至上級主管部門。

領(lǐng)導小組辦公室對工作計劃實施情況進行自查，相關(guān)情況報縣人民政府和州衛(wèi)健委。根據(jù)工作情況，適時對試點工作進行現(xiàn)場督查。年底，接受試點考核與評估。

試點技術(shù)指導小組每季度對試點工作進行指導，并開展結(jié)核病分級診療和綜合防治服務質(zhì)量控制。

第四篇：肺結(jié)核標語)

1、遏制結(jié)核病，消除貧困

2、動員全社會，共同關(guān)注結(jié)核病

3、咳嗽咳血莫小視，合理排查要及時

4、得了結(jié)核不可怕，規(guī)則治療消滅它

5、控制結(jié)核，遠離貧困

6、同呼吸共命運，抗結(jié)核齊行動

7、珍惜每次健康呼吸，從控制結(jié)核病開始

8、政府組織，群策群力，防治結(jié)核

9、防治結(jié)核病，人人保健康

10、積極發(fā)現(xiàn)，治愈肺結(jié)核病人

11、依法控制結(jié)核病，防止結(jié)核病蔓延

12、遏制結(jié)核病，與貧窮作斗爭

13、防治結(jié)核 早診早治

14、加強結(jié)核病控制與診治

15、防治結(jié)核 堅持不懈

第五篇：肺結(jié)核預防

肺結(jié)核病防治知識

2012-7 為了實現(xiàn)全民結(jié)核病防治知識的知曉率2005年達到60％、到2010年達到80％這一規(guī)劃目標，進一步加強結(jié)核病防治宣傳教育工作，廣泛、深入、科學地宣傳國家結(jié)核病防治的政策、策略和結(jié)核病的防治知識，有效遏止結(jié)核病的流行，我省結(jié)核病項目辦公室向公眾進行系列防治知識宣傳活動。

1．肺結(jié)核病是一種嚴重危害人類健康的傳染病。

得了肺結(jié)核病如果不能徹底治療就會完全喪失勞動能力，而且還會傳染他人，對個人和家庭都是極大的危害。

2．肺結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，主要通過病人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的飛沫傳播給他人。

肺結(jié)核病是由一種叫結(jié)核菌的細菌引起的傳染病。但是，只有痰中能夠查出結(jié)核菌的肺結(jié)核病人才有傳染性。這些傳染性肺結(jié)核病人在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，把唾沫噴到其他人的臉上就可能造成傳染。

一般來說，被感染并不一定發(fā)病，只有當身體抵抗力降低時，才能進展成為肺結(jié)核病。

3．咳嗽咳痰三周以上，或痰中帶血絲，應懷疑得了肺結(jié)核病。

連續(xù)三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺結(jié)核的一個首要癥狀，如果同時痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結(jié)核病。其它常見的癥狀還有低燒、夜間盜汗、疲乏無力、體重減輕、月經(jīng)失調(diào)等。4．肺結(jié)核病人應轉(zhuǎn)診到專門的結(jié)核病防治機構(gòu)檢查、治療和管理。

為了保證結(jié)核病人能夠得到正規(guī)的治療，衛(wèi)生部要求各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要將有肺結(jié)核癥狀的可疑患者和肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)到結(jié)核病防治機構(gòu)進行統(tǒng)一的檢查、治療和管理。

5．只要堅持正規(guī)治療結(jié)核病是可以治愈的。

采用抗結(jié)核藥物治療又稱化學療法，是現(xiàn)代結(jié)核病最主要的治療方法，其它治療方法均為輔助治療。只要病人能按照醫(yī)生的要求全程不間斷地服藥，絕大部分的病人都是能夠治愈的。

6．國家免費為傳染性肺結(jié)核病人提供抗結(jié)核病藥品和主要的檢查。

國務院制定的《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001－2010年）》中要求“對沒有支付能力的傳染性肺結(jié)核病患者實行免費治療”。目前，我國已經(jīng)實行對傳染性肺結(jié)核病人進行免費檢查和免費抗結(jié)核藥物治療。病人可到所在地的結(jié)核病防治機構(gòu)接受免費檢查和治療。

免費檢查的范圍包括：胸部透視、拍攝Ｘ光胸片和痰涂片檢查。免費治療的范圍包括：統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物。其他費用仍需自付。