第一篇：第一次喝中藥作文

第一次喝中藥作文

無論是身處學(xué)校還是步入社會，大家都經(jīng)常看到作文的身影吧，作文根據(jù)體裁的不同可以分為記敘文、說明文、應(yīng)用文、議論文。那要怎么寫好作文呢？下面是小編為大家整理的第一次喝中藥作文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

大家應(yīng)該都有過第一次吧，比如說：第一次寫作文、第一次打羽毛球等，但令我最難忘的則是第一次喝中藥。

那天，應(yīng)我的了感冒，一直不停的咳嗽，然后，爸爸就去了藥店，幫我買了幾包草藥。之后，媽媽把中藥熬好了，要我把它一滴不剩的喝光。我早就知到中藥是很苦的了，所以，我先聞了聞那濃濃的藥味，我快要吐了，于是，我就向媽媽饒命，說：“媽媽，我能不能不喝著中藥啊?！眿寢寚?yán)肅的說：“不行，你必須把中藥喝完?！蔽仪Х桨儆嫷恼埱髬寢尶刹豢刹缓冗@中藥，可就是沒成功，過了一會兒后，爸爸回來了，媽媽把事情告訴了爸爸，然后爸爸和媽媽在議論用絕招了，我就只能坐以待斃了。接著，媽媽把我的手腳都按住，讓我動不了，之后，我就被爸爸一口一口的喂了下去。

這就是我第一次喝中藥，不是自己喝，而是被爸爸一口一口的喂了下去，說起來也挺不好意思的因為我是位男生，居然還要被爸爸一口一口喂了下去，真是太丟人了。

上周五晚上放學(xué)回家的時候，天空下起了小雨，當(dāng)時我們幾個小伙伴結(jié)伴回家，在雨中嬉戲玩耍的好開心。沒想到回了家之后，全身發(fā)熱，開始發(fā)燒了，喝了好多退燒藥也不管用，我靜靜的躺在床上。

周六中午的時候，媽媽從外邊回來了，手里拎著一個大袋子，神神秘秘的靠近我，對我說“你喝了西藥也不好，你外婆給你買了中藥，你試試中藥，一會我拿砂鍋給你熬藥，不過先說了中藥特別苦，你能受得了嗎？”我看了看媽媽手中的藥包，里邊各種各樣的像樹枝一樣的東西，我說“就這幾個樹枝熬成的湯，有什么難的”，然后媽媽就去熬藥了。

沒過一會，媽媽端著一碗藥過來了 從來沒有喝過中藥的我，低頭聞了聞，味道還是可以接受的，有一種特殊的香味。我搶過碗來，抿了一口，天?。∵@么苦，苦的我眉頭都皺在一起了，剛想放棄了，就聽媽媽說“良藥苦口利于病”，我看到媽媽的眼神，心想著絕對不能讓媽媽小瞧我，我就一仰頭咕咚咕咚全喝了，媽媽夸我真棒，然后拿出了早已準(zhǔn)備好的糖，我覺得這糖特別的甜。

我第一次喝中藥沒有退縮，而是勇敢的面對。

每個人都會有許多第一次，如：第一次洗衣服，第一次騎自行車，第一次包餃子……我的第一次是喝中藥。

在我5歲時，發(fā)生了一次重感冒。媽媽帶我去醫(yī)院檢查，醫(yī)生檢查出我的感冒比較嚴(yán)重，給我開了一味中藥?；氐郊?，媽媽二話不說就給我熬中藥。我在客廳看著電視，聞到這股藥味，心里不免有點害怕。我心想：這么難聞的藥，我真的要喝嗎？

熬好了，媽媽把藥端出來，說：“寶貝，來，把這藥喝十勺子就可以了”，我聞到這股藥味，心里很抗拒，跑來又跑去，終于被媽媽抓到了。我被逼著喝了七口后，吐了，誰叫中藥那么難喝呢！媽媽又說因為我吐了，所以要重新喝十勺。聽見這句話，我心里都快哭了?？晌矣植坏貌宦爧寢尩脑?，只好重新喝。

喝完了中藥，媽媽給了我一顆糖吃，我連忙拿過，二話不說就塞進口里。頓時，我口里的苦散盡了。

我以后一定要好好保護身體，不能再讓它生病了。一生病就要喝藥，而且藥還那么苦，嗚嗚嗚嗚嗚。這就是我第一次喝中藥的經(jīng)歷，一個痛苦的經(jīng)歷。

今天早上六點，我就迷迷糊糊地醒來。在我暗想是什么把我驚醒時，感覺到了喉嚨一陣陣刀割般的疼痛，它似乎在向我求助：“小主人,救救我吧!”不由自主的咳了幾聲。

唉!此時，我只能向媽媽求助了!我下了床去找媽媽 :“媽媽，給我倒杯水吧，我難受極了!’’話一出口，把我自己嚇了一跳，這是我的聲音嗎 ？太嘶啞了!

我喝了點水后 , 似乎舒服了許多。這時，一向起的很早的奶奶聽到了說話聲，走了過來，說要給我喝什么中藥。天哪，居然要喝中藥!在我的腦海中，中藥是最苦的了，我不想喝中藥，可是，這世上的事都能由自己做主嗎？

中午，奶奶買來中藥，放在鍋里煎好了后，我看了看，那汁水好濃??！顏色好怪??！面對著它，我好害怕！我真的很害怕喝中藥，可是話又說回來，誰讓我生病了呢？病痛和喝中藥我還是選擇了喝中藥，因為這樣才能治好我的喉嚨痛。

我捧起藥碗，在大家關(guān)切的注視下，一口氣把中藥喝完。藥喝到肚子里，我咂了咂嘴，咦？這藥并不像我想象的那樣苦呀！

人生中有很多第一次，比如第一次坐高鐵，第一次去旅行……讓我記憶最深刻的是第一次喝中藥。

爸爸感冒了，傳染給了我。媽媽帶我到家門口的中醫(yī)門診看病，醫(yī)生給我開了些中藥治療。我早就聽說中藥特別苦，這讓我心里直打鼓：我能喝下去嗎？媽媽把藥熬好了遞給我，看著那一碗杯黑褐色的東西，我的心里打起了退堂鼓。我很不情愿地接過杯子，聞到那濃濃的藥味，覺得直想吐。我慢慢地端起水杯，小心翼翼地喝了一小口。哇，真苦！我趕緊放下藥杯，端起溫開水喝了一大口。就這樣，藥還沒喝一半，一大杯溫開水就被我喝了個精光。媽媽說：“喝藥不能怕苦，連這點小困難都克服不了，這算什么男子漢！來，先憋住氣大口大口喝，喝完趕緊喝幾口溫開水，這樣就感覺不到苦味了?！甭犃藡寢尩脑?，我不由得臉上發(fā)熱，決心照著媽媽說的去做?？蓜偠似鸨?，那苦味兒就散發(fā)出來了，我感覺自己怎么也喝不下去。于是，我捏住鼻子忍著，一口氣咕咚咕咚把藥喝光。這時，媽媽笑了，還夸我真棒。

我想：人的一生中會有許多事，也像喝中藥這樣，在遇到困難時不要退縮。只要下決心，想辦法戰(zhàn)勝它，就能體會到苦盡甘來帶來的勝利滋味。

人生發(fā)展中有存在很多學(xué)生第一次，比如我們第一次坐高鐵，第一次去旅行……讓我記憶最深刻的是第一次喝中藥。

爸爸感冒了，傳染給了我。媽媽帶我到中醫(yī)診所門口去看醫(yī)生，醫(yī)生給我開了一些中藥治療。我一直聽說中藥特別苦，這讓我心跳加速:我能喝嗎？媽媽把藥煮給我吃，看著那碗深褐色的.東西，我的心怦怦直跳。我很不情愿地拿起杯子，聞到濃烈的藥味，我感到惡心。我慢慢地拿起杯子，小心地喝了一口。哇，好苦??！我趕緊放下杯子，拿起溫水喝了一大口。這樣，藥還沒喝完一半，一大杯溫水就把我的成分喝完了。母親說:“你不能害怕艱難，當(dāng)你喝藥。你連這點小小的困難都克服不了。這是什么樣的人？來吧，先屏住呼吸，大口喝一口。喝完后，盡快喝幾口溫水，這樣你就不會覺得苦了?！甭犃藡寢尩脑?，我忍不住面對發(fā)燒，決心照媽媽說的做。但我一拿起杯子，苦的味道就出來了，我覺得我好像喝不下去了。所以我捏著鼻子，一口氣喝光了。這時，媽媽笑了，還夸我好。

我想：人的一生中發(fā)展會有許多事，也像喝中藥可以這樣，在遇到一些困難時不要選擇退縮。只要我們下決心，想辦法戰(zhàn)勝它，就能真正體會到苦盡甘來帶來的勝利不是滋味。

人生中有很多第一次，比如第一次上網(wǎng)，第一次坐飛機，第一次做飯，而我記憶最深的是第一次喝中藥。

我得了重感冒，今天媽媽買了一包中藥給我喝，我早聽說過中藥很苦，真的不想喝呀！媽媽熬好了藥，把藥水倒在杯子里給我喝。我心里打退堂鼓，很不情愿的挪到桌前，聞到那藥味，我真想吐。我慢慢拿起杯子小心翼翼地喝了一點兒——真苦呀！我趕緊放下杯子，以百米沖刺速度，跑到飲水機前喝了一口涼水，我的藥還沒喝一半，已經(jīng)喝了三杯水了。媽媽看了說喝中藥不能怕苦，連這一點兒小困難都克服不了，還是男子漢嗎？來，你先憋著氣，再“咕咚咕咚”的往下喝，喝完藥趕快喝水，就喝完了。我趕快按照媽媽的方法做，但是一端起杯子我就覺得喝不下去了，我忍著.堅持著喝了足足五分鐘才把剩下的喝完，這時媽媽笑了，還夸我真勇敢。

我想人生中有很多事不也像喝中藥一樣嗎？在遇到困難時，只要有決心智慧就能戰(zhàn)勝它，就能體會到苦盡甘來的勝利滋味!

第二篇：喝中藥_作文

喝中藥_作文 喝中藥我肚子疼，媽媽帶我去看病。醫(yī)生開了五服中藥。晚飯后，媽媽把熬好的藥

湯給我喝。我一看見黑黑的藥就害怕，不敢喝，太苦了。媽媽瞪著眼睛，兇巴巴的說：“快點喝！”我沒辦法，只好端起碗，抬起頭，閉著眼睛痛苦的往嘴里灌。媽媽告訴我，良藥苦口利于病。

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第三篇：第一次喝礦泉水(下水作文)

第一次喝礦泉水（下水作文）

福州延安中學(xué)wang-shucao

這已經(jīng)是十幾年前的事了，至今想起來仍讓我捧腹大笑。無論是第一次吃西瓜，第一次見過花生，第一次吃八大碗······都沒有第一次喝礦泉水讓我難忘。

由于兄弟姐妹多，父親過世得早，于是唯一的哥哥肩上擔(dān)子很重。我是哥哥最后的負(fù)擔(dān)，我在姊妹中年齡最小，偏又很會讀書，而且上了武漢一個很不錯的大學(xué)。于是家里籌集了學(xué)費，上學(xué)的生活費必須自理了，因為我的年齡與哥哥孩子的年齡不相上下，所以哥哥也顧不了那么多了，畢竟他的責(zé)任是撫養(yǎng)自己的孩子。“長兄為父”，哥哥能做到給我交上大學(xué)的學(xué)費，已經(jīng)很不錯了。在這樣的家境中，其實我根本也沒有嬌生慣養(yǎng)過，什么“女兒要富養(yǎng)，男孩要窮養(yǎng)”對于我這樣一個女孩來說并沒有誰來執(zhí)行。

在上大學(xué)的第一年，我就自己謀自己的生活了。一開始，不知道一個農(nóng)村來的女孩在城里到底能做什么，會做什么。聽別人聊到一些掙錢途徑：比如到漢正街進一些手絹襪子到女生宿舍販賣，第一次就賺了五十塊，趕緊向大姐報喜，原來學(xué)校禁止在女生宿舍販賣東西，只好改行。后來到報社買了一些《楚天都市報》在各站臺，各大街小巷叫賣。后來也推銷過空氣清新劑，主要向停車場售賣，放在小轎車?yán)锾嵘諝赓|(zhì)量。這些都是離自己的專業(yè)十萬八千里的，在謀自己口糧的過程中受盡了白眼，辛苦是其次，心酸才是最讓人痛的。

由于在學(xué)校資歷越久就打探到的消息相對多些，被學(xué)生會吸納后，發(fā)現(xiàn)可以謀到做家教的差事，以前也知道，不過因為請補語文的家長很少，就斷了做家教的念頭。不過這次謀到的差事任然跨專業(yè)，是替在武漢鋼鐵公司工作的一個家長的女兒補數(shù)學(xué)，因為女孩數(shù)學(xué)差得一塌糊涂，只要有耐心，只要不被女孩趕走，就可以被家長留下長期輔導(dǎo)她。薪酬很少，二十元三個小時，且我從學(xué)校到她家路途遙遠，打車來去要三元左右。

這是六月的一天，天氣無限熱，因為是周末，中午輔導(dǎo)完后準(zhǔn)備回家，經(jīng)常我都是帶一個大水杯，今天大清早較涼爽，我疏忽了竟沒有帶。從學(xué)生家出來，有很長的巷子要走，這才能到公交車站。樹上的知了拼命地叫，好像要響徹整個夏天，旁邊工地上機器轟轟隆隆的，好像要造反這么熱的夏日，偶爾駛過的小車揚起臭臭的塵土，讓我感到無法呼吸，似乎所有的東西都在考驗我抵抗炎熱的耐心，一個小孩遞上一元錢到小店員手上，于是小孩探頭從冰柜里拿出一個雪糕，于是雪糕冒著涼氣在我的眼前閃過。我使勁咽了一口唾沫，嘴里干干的，卻沒有東西可以下肚。

我在心里想著，離到寢室還有遙遠的距離，要不要買水喝呢？剛才在學(xué)生家里沒人請我喝杯水，我也沒敢說，如果買了，這一周才能做兩次家教的錢，能否應(yīng)付我下一周的生活。算了吧，寧可到周末有些結(jié)余，也不要弄到彈盡糧絕。

我在猶豫，店員招呼說：“大熱天的，來瓶水吧，解渴又冰爽！”算了，買一瓶吧，也不知多少錢，比雪糕貴還是便宜呢？我走過去問：“多少錢一瓶？”“不貴，冰柜凍著呢，一塊五?！钡陠T說。我說：“沒凍過的多少？”店員不屑地說：“這么熱天，沒有誰不把水凍了賣的。你尋別處吧！”我于是想，何必讓人這么瞧不起，買吧。水拿到手里，狂喝了一口，真解渴，可是為什么礦泉水是這個味呢？和白開水一個味兒。那我掏這么多錢，還不如買雪糕還能甜甜嘴呢。于是生氣地問：“唉，你怎么拿白開水灌瓶子里賣給我呢？礦泉水是這個味的嗎？別做一些坑人的生意好不好！”那人也拿不準(zhǔn)是否真的是自己礦泉水有沒有問題，因為蓋子已經(jīng)打開了，不確信是否原裝水，經(jīng)過我這么一嚷嚷，其他路過的人也瞧

過來了。店員說，好好好，再給你一瓶，看好了，原裝的，蓋子是封著的呢。我拿了水就走了。

太渴，我把這一瓶也開了，喝下去，嘴里品品，完全還是白開水的味道，跟學(xué)校水龍頭里流出來的水一樣的味兒。難道是我冤枉了店員？難道礦泉水就是這個味兒？或許吧。我哈哈大笑地跑到站臺，擠上公交車后，依舊不時地抿嘴竊笑。很多人都扭頭看我傻笑，以為我神經(jīng)有問題呢。

礦泉水，就是這個味兒。我告訴我媽我買了礦泉水喝了，就是咱家井水的味兒，我媽說我：“幺妹兒，傻吧你，買根冰棍兒甜甜嘴兒，水還要掏錢買嗎？”是呀，喝水還要買嗎？要買嘞！

第四篇：《中藥炮制學(xué)B》第一次作業(yè)（模版）

1.以下哪一項不是水處理的目的： [1分] A.潔凈藥物 B.緩和藥性 C.便于切制 D.便于貯存

E.降低藥物毒副作用

2.梔子炒炭的目的是： [1分] A.增強溫經(jīng)止血作用 B.增強利尿通淋作用 C.增強涼血作用 D.增強涼血止血作用 E.增強涼血解毒作用

3.白礬煅制的最佳溫度應(yīng)控制在： [1分] A.180℃～260℃ B.270℃～300℃ C.50℃～100℃ D.120℃～170℃ E.320℃～380℃

4.黃芪一般切成的飲片類型是： [1分] A.薄片 B.斜片 C.直片 D.段 E.塊

5.炮制后可增強滋陰降火作用，善清虛熱的飲片是： [1分] A.酒黃柏 B.鹽知母 C.鹽杜仲 D.鱉血柴胡 E.姜竹茹

6.將前人的炮制方法總結(jié)為雷公炮炙十七法的是： [1分] A.葛可久 B.陶弘景 C.雷斅 D.繆希雍 E.張仲巖

7.骨碎補去毛采用的方法是： [1分] A.燎去毛 B.挖去毛 C.刷去毛 D.燙去毛 E.撞去毛

8.米炒黨參的炮制目的是： [1分] A.降低藥物毒性 B.矯正不良?xì)馕?/p>

C.增強藥物健脾止瀉的作用 D.增強藥物補中益氣功效 E.緩和藥性

9.中藥科技史上第一部炮制專著是： [1分] A.雷公炮炙論 B.炮炙大法 C.神農(nóng)本草經(jīng) D.本草經(jīng)集注 E.五十二病方

10.含揮發(fā)油類有效成分的藥物不宜采用的炮制方法是：A.搶水洗 B.凈制 C.晾干 D.高溫加熱 E.切制

分]

[1

11.藥物炒爆的目的是： [1分] A.降低毒性 B.改變藥性 C.改變作用趨勢 D.殺酶保苷

E.便于粉碎和有效成分煎出

12.表證已解，咳喘未愈的老人、幼兒及體虛患者，宜選用的飲片規(guī)格是：A.炙麻黃 B.炙麻黃絨 C.麻黃 D.麻黃絨 E.麻黃根

13.下列藥物在炮制過程中，沒有殺酶保苷作用的是： [1分] A.炒槐花 B.煮烏頭 C.燀苦杏仁 D.蒸制軟化黃芩 E.炒芥子

14.需要用中火炒黃的藥物是： [1分] A.蒼耳子

分]

[1B.蓮子 C.蔓荊子 D.決明子 E.瓜蔞子

15.易風(fēng)化的藥物是： [1分] A.含結(jié)晶水的礦物藥 B.貝殼類藥物 C.不含結(jié)晶水的礦物藥 D.樹脂類藥物 E.化石類藥物

16.梔子加工一般采用的方法是： [1分] A.碾搗 B.朱砂拌衣 C.制絨 D.揉搓 E.青黛拌衣

17.凈制時去頭、足、鱗片的藥物是： [1分] A.紅娘子 B.龜甲 C.烏梢蛇 D.斑蝥 E.蛤蚧

18.采用先炒藥后加鹽水操作的藥物是： [1分] A.車前子 B.續(xù)斷 C.補骨脂 D.益智仁 E.黃柏

19.蒼術(shù)麩炒的操作方法描述中錯誤的一項是： [1分] A.待麥麩炒至靈活狀態(tài)投藥 B.待麥麩冒煙時投藥 C.熱鍋投入麥麩 D.中火

E.炒至深黃色時取出，篩去麥麩

20.生品以升為主，用于涌吐風(fēng)痰，炒后以降為主，長于降氣化痰，消食除脹的藥物是：A.萊菔子 B.五味子 C.梔子 D.牽牛子 E.牛蒡子

分]

[1 B型題：

下列每組題有多個備選答案，每個備選答案可以使用一次或重復(fù)使用，也可以不選，請選擇正確答案 A.沒藥 B.黃柏 C.車前子 D.百合 E.蟾酥

1.宜采用先炒藥后加蜜水拌炒的藥物是： [1分] A B C D E 2.宜采用先加鹽水后炒的藥物是： [1分] A B C D E

A.《修事指南》 B.《本草經(jīng)集注》 C.《雷公炮炙論》 D.《炮炙大法》 E.《新修本草》

3.撰寫于清代的炮制專著是： [1分] A B C D E 4.作者是繆希雍的著作是： [1分] A B C D E

A.2～4mm B.5～10mm C.0.5mm D.1～2mm E.10～15mm 5.荊芥飲片長度為： [1分] A B C D E 6.山藥飲片厚度為： [1分] A B C D E

A.熟大黃 B.大黃炭 C.生大黃 D.酒大黃 E.清寧片

7.活血化瘀宜選用的飲片規(guī)格是： [1分] A B C D E 8.邪熱在上宜選用的飲片規(guī)格是： [1分] A B C D E

A.1.20%～2.20% B.1.80%～2.20% C.0.78%～0.82% D.0.82%～1.20% E.0.78%～1.20% 9.馬錢子中的士的寧的含量應(yīng)為： [1分] A B C D E 10.馬錢子粉中的士的寧的含量為： [1分] A B C D E

第五篇：中藥

中藥針劑的不良反應(yīng)及處理

摘要：中藥針劑是隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展而產(chǎn)生的中藥新劑型，它改變了中藥數(shù)千年來的傳統(tǒng)用法，療效更高，使用更方便。雖然針劑在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中是比較成熟的一種劑型。但是將中藥制備成針劑并運用于臨床，也只有20多年的歷史，在使用過程中，不良反應(yīng)時有發(fā)生，因此，加強中藥針劑不良反應(yīng)的原因和預(yù)防措施的研究十分必要。

關(guān)鍵詞：中藥針劑；不良反應(yīng)；原因；臨床表現(xiàn)；處置； 1.不良反應(yīng)(ADR)的定義

根據(jù)世界衛(wèi)生組織何H0)定義，ADR是指在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機能過程中給予正常劑量時藥物出現(xiàn)的任何有害的與作用目的無關(guān)的反應(yīng)。

2．不良反應(yīng)發(fā)生的原因 2．1 藥物因素

包括大輸液和添加藥物?，F(xiàn)在國家已經(jīng)加強了GMP(藥品生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理規(guī)范)和GCP(醫(yī)療機構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范)的實施，由于大輸液質(zhì)量問題而引起的的輸液反應(yīng)比較少。

有的輸液中，由于添加了多種藥物，多種藥物微粒、熱源相互疊加也可引起輸液反應(yīng)。因此，臨床在輸液中盡量減少藥物品種的配伍。中藥針劑內(nèi)所含成分比較復(fù)雜，多為大分子有機化合物，一些色素、鞣質(zhì)、淀粉、蛋白質(zhì)等成分以膠態(tài)形式存在于藥液中，當(dāng)與0．9％氯化鈉注射液配伍可因鹽析作用，而產(chǎn)生大量不溶性微粒，增加了輸液反應(yīng)的發(fā)生率。

中藥不良反應(yīng)的發(fā)生可能與中藥成分復(fù)雜有較大的關(guān)系。中藥的有效成分中，大多含有大分子物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、多肽、多糖等，這些化合物能夠刺激機體免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生免疫應(yīng)答；也可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體致敏T淋巴細(xì)胞，發(fā)生過敏反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷和功能紊亂。另外，多種中藥配置在一起，許多未知成分可以引起交叉過敏。曾經(jīng)有高敏患者，一種中藥針劑過敏之后，換用另一種中藥針劑，也引起過敏反應(yīng)，可能與此有關(guān)。

2．2注射劑的質(zhì)量

注射劑的質(zhì)量問題也可引起不良反應(yīng)。臨床上發(fā)現(xiàn)丹參注射液不良反應(yīng)主要集中在個別生產(chǎn)批號，而其他批號無不良反應(yīng)的情況。經(jīng)過檢測發(fā)現(xiàn)是由于個別生產(chǎn)批號的注射液在制備過程中提純雜質(zhì)，尤其是鞣質(zhì)未達到要求。對于一些玻璃瓶裝的輸液，在搬運、貯存使用中，若發(fā)生了一些碰撞而出現(xiàn)細(xì)小的裂紋，或者是由于瓶口的松動就會造成漏氣而污染微生物，特別是一些含糖的輸液，在這樣的情況下更容易長霉。

2．3輸液器與注射器

由于輸液器被微生物污染的情況時有發(fā)生，且儲藏期越長污染率越高，導(dǎo)致輸液反應(yīng)的發(fā)生。國家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)要求控制藥液中1 5～25μm微粒的濾除率不少于80％，但是，在實際的臨床應(yīng)用中10μm以下的微粒對人體也可能是有害的。

2．4消毒液 由于受到光線、空氣和操作條件的影響，或者由于使用時間過長，降低了消毒液的濃度，可能會產(chǎn)生細(xì)菌污染而誘發(fā)輸液反應(yīng)。因此，在操作中應(yīng)該經(jīng)常更換消毒液。

2．5輸液的速度和濃度

根據(jù)2005年版中國藥典的規(guī)定，靜脈給藥的內(nèi)毒素閾值是5 Eu/kg。也就是說，每公斤人體在每小時內(nèi)對內(nèi)毒素能夠承受的量是5 Eu。對于細(xì)菌內(nèi)毒素檢查合格的產(chǎn)品，如果輸液中加入的藥物濃度過高，或者是輸液速度過快，使得單位時間內(nèi)進入體內(nèi)的內(nèi)毒素超過了閾值。這樣，在臨床上就會出現(xiàn)細(xì)菌內(nèi)毒素檢查合格的同一廠家、同一批號的注射液，絕大多數(shù)患者使用都很安全，而個別對細(xì)菌內(nèi)毒素敏感的患者，會發(fā)生輸液反應(yīng)。藥物的低毒不能與無毒混合起來，藥物的不良反應(yīng)受多種因素的影響，如個體差異、患者的性別、年齡、病理狀態(tài)的不同及遺傳基因的差異、體內(nèi)代謝酶和免疫系統(tǒng)的差異等都可以造成同一藥物出現(xiàn)不同的反應(yīng)。過敏體質(zhì)和體質(zhì)弱的患者易發(fā)生過敏反應(yīng)，注射用藥易發(fā)生過敏反應(yīng)。因此，對于體質(zhì)虛弱、敏感患者，以及老年患者，在輸液時要注意輸液的速度和濃度，防止由于滴速過快而引起患者不適甚至病情惡化。同時，要考慮適當(dāng)減少用藥量。

2．6氣候條件

夏季溫度高，藥物容易被微生物污染，導(dǎo)致輸液反應(yīng)的發(fā)生。有的時候，由于氣溫偏低，進入體液的輸液與人的體溫相差比較大，刺激血管引起血管壁的痙攣，出現(xiàn)寒顫、體溫和血壓升高，特別是老年重癥患者更易發(fā)生。在這樣的情況下，可以用熱毛巾包裹輸液瓶，提高輸液的溫度。

2．7輸液環(huán)境

由于進氣針的過濾裝置不良，可將空氣中的細(xì)菌和塵粒帶進大輸液，而造成污染。輸液在配置的時候，無菌觀念不強，不注意洗手，或者是洗手后用白大褂或者不潔毛巾擦手，從而造成二次污染。輸液間或者配置間空氣清潔度不符合要求，也可引起輸液反應(yīng)。.中藥針劑不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處置 3．1疼痛

靜滴后或者靜滴過程中，注射部位或者沿靜脈走向部位出現(xiàn)疼痛，大部分的疼痛有針刺樣疼痛。處置：(1)首先要排除是否因操作不當(dāng)所致(如穿刺失敗，活針頭緊貼血管壁等)。(2)患者所出現(xiàn)的疼痛與靜滴10％的氯化鉀所出現(xiàn)的疼痛相似，一般在調(diào)慢滴速后可以緩解。(3)在調(diào)慢滴速后不能緩解者，可以一邊靜滴，一邊用熱水袋(或者熱毛巾)熱敷痛處，基本可以緩解。(4)如經(jīng)過上面處理，疼痛未能緩解，可根據(jù)醫(yī)囑換藥。

3．2發(fā)熱

處置：減慢滴速，或者停止靜滴，給予抗過敏藥和退熱藥，并采用物理降溫，給患者多飲水。

3．3惡心嘔吐

減慢滴速，必要時可以停止輸液。根據(jù)醫(yī)囑使用止吐藥，如胃復(fù)安10 mg肌注。保持患者呼吸道通暢，以免嘔吐物進入呼吸道。

3．4靜脈炎

減慢滴速，如果沒有緩解，可以考慮換藥。3．5過敏反應(yīng)

是最常見，對機體危害最大的反應(yīng)。一般用藥后3～30min內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為氣短、胸悶、呼吸困難、口唇青紫、煩躁不安、血壓下降等過敏性休克的癥狀。如肌注柴胡注射液完畢，感頭昏、胸悶、氣促、心慌、煩躁，1 min后，意識不清，呼之不應(yīng)，面色蒼白，皮膚濕冷，脈膊及血壓均測不到，呼吸急促。靜滴丹參注射液15 min時感胸悶、心慌、喉頭堵塞、呼吸困難、逐漸加重、肢冷、煩躁、口唇紫紺。必要時可給予抗過敏藥物，如苯海拉明、氯苯那敏(撲爾敏)、以及潑尼松(強的松)等治療。如果出現(xiàn)呼吸急促、四肢發(fā)冷、面色蒼白、突然昏倒等過敏性休克反應(yīng)，應(yīng)立即進行搶救。

4.預(yù)防

臨床應(yīng)用時須加強用藥監(jiān)護，嚴(yán)格按照藥品適應(yīng)癥范圍使用。如川琥寧可能引起血小板減少，尤其是應(yīng)用600 mg/d以上時，所以在使用時應(yīng)注意觀察血小板變化情況。

靜脈輸注需注意盡量不與其他藥品混合配制，并避免快速輸注，過敏體質(zhì)者使用時更應(yīng)慎重，年老體弱者、心肺嚴(yán)重疾患者應(yīng)避免使用或慎用。在靜脈滴注時要細(xì)心觀察，并要有相應(yīng)的救治措施。

在使用中藥針劑時，應(yīng)注意對所用注射劑進行對光檢查，觀察藥品性狀是否與說明書一致，藥液是否變色、渾濁、沉淀或出現(xiàn)絮狀物等非正常現(xiàn)象，須停止使用，以免發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。

用藥前應(yīng)注意詳細(xì)了解過敏史，包括食用魚、蝦等海產(chǎn)品過敏史，藥物過敏史或有過敏體質(zhì)的患者，特別是花粉類物質(zhì)過敏者，應(yīng)避免使用由花類提取的注射液，如紅花注射液等。對于有過敏體質(zhì)的患者預(yù)先提醒，并對他們的情況進行監(jiān)測，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，即刻報告主治醫(yī)生，及時防治，并詳細(xì)記錄，向藥物不良反應(yīng)監(jiān)測部門報告。相信隨著對臨床中藥不良反應(yīng)的監(jiān)測和護理工作深入開展與投入，形成系統(tǒng)的監(jiān)測、護理和報告制度，將對預(yù)防中藥不良反應(yīng)，總結(jié)中藥不良反應(yīng)資料，從而最大限度避免不良反應(yīng)。

【參考文獻】

中藥針劑不良反應(yīng)及其預(yù)防措施研究---王晶晶 王丹 中藥安全性問題對臨床用藥的影響---饒海 重視中藥的不良反應(yīng)，合理使用中藥---王美芹 中藥不良反應(yīng)的影響因素---王彥