第一篇：禽流感病毒教案

禽流感病毒教案

熊

珊 時間：2013年4月9日 內容：H7N9禽流感病毒。過程:

一、H7N9型禽流感及臨床特點

H7N9是禽流感的一種亞型。所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感。禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。H7N9亞型禽流感既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過人感染。感染H7N9型禽流感的患者多表現(xiàn)為起病急，病程早期均有高熱（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染等癥狀，起病5至7天出現(xiàn)呼吸困難，重癥肺炎并進行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征并死亡。人一旦發(fā)病，診治不及時，預后效果差，死亡率高。

目前未發(fā)現(xiàn)在人與人之間傳播，經(jīng)過醫(yī)學觀察，目前沒有發(fā)現(xiàn)與H7N9禽流感病例密切接觸者有發(fā)熱或呼吸道癥狀，病例間也沒有發(fā)現(xiàn)流行病學關聯(lián)。世界衛(wèi)生組織指出，這是第一次出現(xiàn)人感染H7N9禽流感病毒的病例，目前沒有發(fā)現(xiàn)該病毒有在人際間傳播的可能。該病目前以高度散發(fā)為主，暫沒有證據(jù)支持引起暴發(fā)流行的可能。但是，我們不能掉以輕心，病毒可能通過變異、與其他流感病毒重組等多種方式更適宜在人體內繁殖，獲得可以在人際間傳播的能力，因此嚴密的疫情觀察，科學的分析防護非常重要。

二、如何確診并治療H7N9型禽流感

根據(jù)患者流行病學接觸史（家禽及其分泌物、排泄物接觸史，尤其是病、死禽接觸史）、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結果，可作出人感染H7N9型禽流感的診斷。在流行病學史不詳?shù)那闆r下，根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實驗室檢測結果，特別是從患者呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性，可以診斷。

對臨床診斷和確診患者應進行隔離治療；對癥治療，可吸氧、應用解熱藥、止咳祛痰藥等；抗病毒治療，應盡早應用抗流感病毒藥物，根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗，發(fā)病早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能有效，但對H7N9型禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。

三、如何預防H7N9禽流感

健康的生活方式、良好的生活習慣、規(guī)范的職業(yè)防護、及時的信息獲取、必要的預防接種，是預防H7N9型禽流感和其他傳染病的關鍵。

日常生活應注重增強體質，增加營養(yǎng)，室內注意通風換氣，及時有效洗手，盡量到正規(guī)銷售點購買禽類產(chǎn)品，禽肉要煮熟、煮透后再食用。與家禽密切接觸的人員應注意自身防護，勤洗手，戴口罩，避免受傷。要隨時關注疫情動向，一旦出現(xiàn)流行強度明顯增加，要及時調整防護措施。出現(xiàn)呼吸道感染癥狀時，應及時到醫(yī)院就診。吃熟食,不吃生雞蛋,禽流感病毒不耐熱,100℃下1分鐘即可滅活。特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。禽流感常見癥狀，并不是所有的禽流感病毒都能引起禽流感，只有高致病性的毒株才能引發(fā)疫情。目前已發(fā)

第二篇：如何預防H7N9禽流感病毒

如何預防H7N9禽流感病毒

禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強，65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周，在4℃水中可存活1個月，對酸性環(huán)境有一定抵抗力，在pH4.0的條件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。

一、流行病學

(一)傳染源。目前尚不明確，根據(jù)以往經(jīng)驗及本次病例流行病學調查，推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。

(二)傳播途徑。經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染?，F(xiàn)尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。

(三)易感人群。目前尚無確切證據(jù)顯示人類對H7N9禽流感病毒易感?，F(xiàn)有確診病例均為成人。

(四)高危人群?，F(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內接觸過禽類者。

二、臨床表現(xiàn)

根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例的調查結果，潛伏期一般為7天以內。

三、H7N9的癥狀和預防

1.病情表現(xiàn)為典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期有高熱(38度以上可給予物理降溫，如冰敷，乙醇擦浴，降溫毯等。兒童禁用水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥)，咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難。

2.對雞肉等徹底煮熟，不要吃半生不熟雞蛋。

3.廣東疾控中心稱可用達菲做早期治療

4.盡量不接觸活禽鳥和豬等。

5.病毒在100℃中一分鐘可被消滅。

6.加強身體鍛煉，增強自身的身體的免疫力

7.要勤開窗，不要因為害怕pm2.5而把窗戶緊閉，導致空氣不流通。

8.避免去人多的地方，現(xiàn)在病毒雖還沒有變異到人傳人，但年老體弱和幼兒抵抗力差，還是要注意的好。

9.在家的時候，采用熏醋的方法在家庭中用于預防不耐酸的流感病毒、副流感病毒、呼吸道病毒等所引起的感冒有一定效果。

10.春夏轉換季節(jié)，一定要注意保暖，千萬不要覺得，天氣變暖了，就可以少穿衣服，不要著涼了。

11.早睡早起，生活要規(guī)律，不要再暴飲暴食，多吃蔬果，不抽煙，少喝酒，養(yǎng)成一個好的生活習慣。

現(xiàn)在流感病毒流行，藥房里的，抗病毒口服液，板藍根沖劑，口罩等的醫(yī)療物品由于市民的哄搶導致一些不良的商家趁火打劫，把一些價格便宜的藥物硬性提高。記者建議最好去七樂康大藥房旗艦店這樣的大型醫(yī)藥連鎖店，七樂康大藥房是天貓TOP1醫(yī)藥館，持有互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務許可證，且與眾多知名醫(yī) 藥品牌都有良好合作?，F(xiàn)在七樂康大藥房免費贈送板藍根沖劑和抗病毒口罩，七樂康大藥房所銷售的藥物有著正規(guī)的購貨渠道，與生產(chǎn)廠家直接合作，因此藥物才能既有正品保證又價格合理。

第三篇：如何預防H7N9禽流感病毒

如何預防H7N9禽流感病毒？

不吃未熟透雞蛋別接近不明野鳥

針對H7N9禽流感病毒是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒，還沒有特別針對此病毒的疫苗，衛(wèi)生部標準委員會醫(yī)院感染控制專業(yè)委員、瑞金醫(yī)院感染管理科主任倪語星表示，市民可以從生活細節(jié)入手，保持良好的個人衛(wèi)生習慣是預防包括禽流感在內的傳染病的關鍵。

專家表示，目前3例病例的密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)異常情況。據(jù)此來看，H7N9人傳人的傳染力可能沒有SARS那么強，市民不必過于擔心。

最近不能吃家禽了？

“昨天很多人都問我，最近是不是不能吃家禽了?！蹦哒Z星表示，實際上這是一種誤解。禽流感病毒對外界環(huán)境的抵抗力不強，對高溫、紫外線、各種消毒藥敏感，容易被殺死。病毒在100℃中一分鐘可以被消滅，70℃經(jīng)幾分鐘即能被滅活。但禽流感病毒可在自然環(huán)境，尤其是涼爽和潮濕的條件下存活較長時間，如糞便中和鼻腔分泌物中的病毒。

在廚房中要將生熟分開，牢記不吃生的或半熟的雞肉、鵝肉、鴨肉等，特別不要吃半生不熟的雞蛋。

外出踏青注意什么？

不少市民計劃清明小長假出門踏青。喂鴿子、去動物園觀賞鳥類是否安全？專家表示，如周圍沒有疫情，鴿子等鳥類就是健康的；如發(fā)現(xiàn)附近有鳥類突然死亡，應馬上向衛(wèi)生主管部門報告，并及時進行消毒、隔離，兒童尤其要少接觸鳥類和禽類。

倪語星指出，市民外出游玩時，一旦遇到不明野鳥不要近距離接觸，如果看到死的野鳥更不要好奇，不要碰。

板藍根預防有用嗎？

流感高發(fā)季節(jié)，很多人習慣在家“囤積”板藍根，平時當作飲料，用以預防流感。對此，專家指出，板藍根在防治風熱性感冒具有一定作用，但對風寒等其他類型感冒不一定適合，因此服用板藍根也要因人而異。

何種病癥要去醫(yī)院？

市民不要輕視重感冒。禽流感病癥與其他流行性感冒病癥相似，如發(fā)燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等，在罕見情況下會引起并發(fā)癥，導致患者死亡?！傲鞲斜旧聿⒉豢膳拢膳碌氖歉黝惒l(fā)癥。”倪語星指出，對于大多數(shù)人來說，流感是種自限性疾病，多休息、多喝水，一周或十天就會恢復。但如果用藥后仍持續(xù)發(fā)燒，且在短時間內加重，甚至出現(xiàn)胸悶、氣粗、呼吸困難等癥狀就要去醫(yī)院。

第四篇：H7N9禽流感病毒預防措施

H7N9禽流感病毒的預防

1、什么是H7N9禽流感病毒？

H7N9是禽流感的一種亞型，流感病毒顆粒外臘由兩型表面糖蛋白覆蓋，一型為植物血 凝素（即H），一型為神經(jīng)氨酸酶（即N），H又分15個亞型，N分9個亞型，所有人類的 流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性，而禽類特別是水禽 是所有這些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一種。H7N9亞型流感病毒既往 僅在禽間發(fā)現(xiàn)，在荷蘭、日本及美國等地曾發(fā)生過禽間暴發(fā)疫情，但未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。此次人感染的H7N9流感病毒，從病毒生物學上屬于禽源流感病毒。

2、傳播途徑：經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染。目前尚未證實該病毒具有人傳人的能力。

3、易感人群：從事禽類養(yǎng)殖、禽類宰殺、銷售、販運、烹飪的人員及其他與禽類及禽 產(chǎn)品有密切接觸的人群。

4、感染H7N9臨床表現(xiàn): 人感染H7N9禽流感是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸 道傳染病，潛伏期一般為7天以內，患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可 伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù) 在39 以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咳血痰；可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫 膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。

5、H7N9禽流感的預防措施:（1）盡量減少與禽類及其產(chǎn)品的接觸;家庭食用禽肉、禽蛋等應充分洗凈、煮熟煮透,注意操 作衛(wèi)生,生熟分開。

（2）要保持良好的個人衛(wèi)生習慣,勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養(yǎng), 不喝生水,要保證休 息睡眠,增強體質。

（3）出現(xiàn)噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時,要用紙巾、手帕掩蓋口鼻,防止感染他人。（4）外出時盡量避免接觸野生禽鳥或進入野禽棲息地。（5）應盡量減少去空氣不流通和人群擁擠的場所。

6、目前的治療方法:（1）對臨床診斷和確診患者應進行隔離治療。（2）對癥治療?？晌?、應用解熱藥、止咳祛痰藥等。（3）抗病毒治療。

第五篇：H7N9禽流感病毒相關知識問答

H7N9禽流感病毒相關知識問答

流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。

其中，乙、丙主要在人群當中傳播，很少能傳染到動物。而甲型流感主要是禽流感，依據(jù)流感病毒特征可分為ＨxＮx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。這個病毒的生物學特點、致病力、傳播力，到目前還沒有依據(jù)進行分析判斷。而既往確認感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，癥狀表現(xiàn)各不相同，可以表現(xiàn)為呼吸道癥狀、結膜炎、甚至死亡。

3例確診病例主要表現(xiàn)：典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱（38℃以上）、咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難，重癥肺炎并進行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。

京華時報訊國家衛(wèi)生和計劃生育委員會昨天通報，上海和安徽發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病例。其中2人搶救無效死亡，1人病情危重。截至目前，3例病例的88名密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)異常情況。上述病例有關情況已及時向世界衛(wèi)生組織、港澳臺地區(qū)和有關國家通報。這是國內外首次發(fā)現(xiàn)人感染病例。中國疾控中心稱，根據(jù)目前有限證據(jù)推測，公眾感染該病毒的風險較低。

根據(jù)通報，上海市患者李某，男，87歲，3月4日經(jīng)積極搶救無效死亡；上海市患者吳某，男，27歲，3月10日經(jīng)積極搶救無效死亡；安徽省滁州市患者韓某，女，35歲，正在江蘇南京積極救治。3月30日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會組織專家，根據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實驗室檢測和流行病學調查結果，診斷3名患者為人感染H7N9禽流感確診病例。

中國疾控中心病毒病控制所副所長舒躍龍介紹，現(xiàn)在很難評價這個病毒的毒性，因為病例非常有限?，F(xiàn)在看到的是可以導致人的重癥肺炎，可能還需要更多的流行病原學臨床的依據(jù)，來評價該病毒毒性。

專家表示，目前確診的3個病例中，兩人曾有禽類接觸史，一人沒有。因此Ｈ７Ｎ９病毒具體的感染來源還不清楚。目前，未發(fā)現(xiàn)3例病例之間有流行病學關聯(lián)。

□預防措施

勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養(yǎng)、保持良好體質有利于預防流感等呼吸道傳染病。出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人。此外，還要特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。

□特別提醒

一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其是出現(xiàn)高熱、呼吸困難者，應及時就醫(yī)。

□鏈接

甲型H7流感病毒

1996年-2009年間，荷蘭、意大利、加拿大、美國和英國曾報道人感染甲型H7流感病例，病毒亞型分別為H7N2、H7N3和H7N7。此前，我國從未發(fā)現(xiàn)過H7亞型流感病毒感染病例。本版文字京華時報記者張然李秋萌

□應對措施加強監(jiān)測不明原因肺炎病例

病例出現(xiàn)后，當?shù)匦l(wèi)生部門高度重視，及時采取了臨床救治、流行病學調查、標本采集與送檢、密切接觸者醫(yī)學觀察等，并加強了對不明原因肺炎病例的監(jiān)測工作。

國家衛(wèi)生委對此次疫情高度重視，接到重癥不明原因肺炎疫情報告后，立即向上海、安徽和江蘇派出專家工作組，指導當?shù)亻_展患者的救治和調查工作，召開多部門會商會，對疫情性質進行分析研判，并安排部署了相關調查、防控和應對準備工作。中國疾控中心接到病例報告和送檢標本后，及時開展了疫情風險研判和實驗室檢測研究，明確了相關病原學診斷。

國家衛(wèi)生委表示，將繼續(xù)密切關注疫情進展，根據(jù)疫情形勢及時采取有效措施，切實保障公眾健康。

□北京應對今起獲發(fā)相關檢測試劑

北京市疾控中心副主任龐星火表示，目前北京市流感發(fā)病已成下降趨勢，從目前實驗室監(jiān)測情況來看并未發(fā)現(xiàn)有H7系列病原出現(xiàn)，根據(jù)衛(wèi)生委昨天對人感染禽流感的通報，本市將于今日起加強對該流感病原的監(jiān)測，就各級各類醫(yī)療機構而言，將加強對不明原因肺炎患者的關注，一旦發(fā)現(xiàn)疑似該病毒感染者的患者須及時上報。

針對H7N9病毒不在本市日常檢測體系中的現(xiàn)狀，龐星火透露，衛(wèi)生委將于今日起向各地疾控部門下發(fā)針對該病原的檢測試劑，因尚未有實驗室證明該類病原體在人際間傳播，尚只在禽類間傳播，因此市民無需恐慌。

北京地區(qū)流感以乙型流感為主，沒有出現(xiàn)變異。1月22日至1月26日，全市一級以上醫(yī)院累計監(jiān)測就診流感樣病例百分比為3.46%，并無異常。

□釋疑

昨天，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會和中國疾病預防控制中心緊急發(fā)布人感染H7N9禽流感病毒知識問答。

1新病毒未納入監(jiān)測報告系統(tǒng)

問：此前有報道上海出現(xiàn)一家三口感染不明原因肺炎，其中兩人死亡，是否與此次報告病例相關？

答：此前媒體報道與H7N9相關。2月20-25日，上海市某醫(yī)院先后收治了患重癥肺炎的李姓父子3人，2人經(jīng)搶救無效死亡。李姓父親被確診為H7N9禽流感病毒感染，另2位患者的診斷正在進行中。

問：上海的兩例確診患者均于3月上旬死亡，為什么國家衛(wèi)生和計劃生育委員會3月31日才公布疫情？

答：此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒，尚未納入我國法定報告?zhèn)魅静”O(jiān)測報告系統(tǒng)。

上海市醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現(xiàn)上述病例時，及時開展了相關實驗室篩查，先后排除了感染季節(jié)性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感（H5N1）以及非典、新型冠狀病毒的可能。在進一步檢測中，上海市公共衛(wèi)生臨床中心于3月22日發(fā)現(xiàn)患者可能感染H7流感，之后將相關標本送中國疾控中心。3月29日下午，中國疾控中心從送檢病例標本中分離到3株H7N9禽流感病毒。國家衛(wèi)生委組織專家進一步核實，根據(jù)實驗室檢測結果，并結合患者的臨床表現(xiàn)、流行病學資料等進行綜合分析，判定上述患者為人感染H7N9禽流感病毒病例。國家衛(wèi)生委依法于3月31日向社會公布。

2患者具體感染來源暫不清楚

問：此次人感染H7N9禽流感的患者從何種途徑感染？有無密切接觸者發(fā)病或死亡？密切接觸者是否受到醫(yī)學觀察？

答：此次人感染的H7N9流感病毒從病毒生物學上屬于禽源流感病毒，既往國際上所發(fā)現(xiàn)的人感染H7亞型的流感病毒也多來自于禽類，但截至目前，3例確診患者的具體感染來源尚不清楚。

根據(jù)我國不明原因肺炎管理的有關規(guī)定，上海、安徽和江蘇（安徽的1例患者在江蘇南京救治）的衛(wèi)生部門對患者的所有密切接觸者都實施了醫(yī)學觀察。上海的1例確診患者發(fā)病前，其2名家庭成員也發(fā)生了重癥肺炎，病因仍在調查和檢測中。該家庭的3例患者的發(fā)病是否存在關聯(lián)，有待進一步調查。除此以外，上海、安徽確診患者的所有密切接觸者目前均未發(fā)現(xiàn)類似病例。

3公眾染Ｈ７Ｎ９病毒風險較低

問：H7N9病毒能不能人傳人？與既往H1N1、H5N1和其他季節(jié)性流感病例相比其毒力和傳染性如何？公眾感染H7N9禽流感病毒的風險大嗎？

答：目前未發(fā)現(xiàn)具有較強人傳人能力。專家認為，根據(jù)目前密切接觸者醫(yī)學觀察結果，未提示該病毒具有較強的人傳人能力。

由于目前只發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病毒確診病例，對該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限，專家正在對該病毒的毒力和人際傳播的能力做進一步判斷。該病毒感染能否引起輕型病例或其他臨床表現(xiàn)尚不清楚。隨著更多的病例信息的積累，對該疾病的認識將會發(fā)生變化。

目前，僅在局部地區(qū)發(fā)現(xiàn)少數(shù)病例，病例的密切接觸者經(jīng)醫(yī)學觀察未發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例。根據(jù)目前有限證據(jù)推測，公眾感染該病毒的風險較低。

4目前國內外尚無針對性疫苗

問：若感染者出現(xiàn)早期癥狀就及時就醫(yī)是否可以得到有效治療？如何防護病毒，有無特效藥？

答：及早就醫(yī)可能有效?；蛐蛄蟹治鲲@示，該病毒對神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物敏感。根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗，發(fā)病后早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的。

由于醫(yī)務人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機會更多，建議醫(yī)務人員在診治病人過程中采取必要的防護措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時，應采取有效的防護措施，即標準預防、飛沫傳播預防和接觸傳播預防措施。

目前國內外尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。

一、關于感冒與流行性感冒：

感冒及流行性感冒都是由病毒感染引起的。由于病毒是經(jīng)由空氣傳播，因此首當其沖的是鼻子。病毒首先感染鼻黏膜，然后不斷繁殖，引致鼻黏膜發(fā)炎，出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等病癥。流行性感冒是由流感病毒引致。流感癥狀影響全身，包括發(fā)熱發(fā)冷、出汗、全身酸痛、頭痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，嚴重時會引起肺炎及其他并發(fā)癥，可以致命。

二、關于流感病毒的生物特征：（圖1）

1、流感病毒顆粒外臘由兩型表面糖蛋白覆蓋，一型為植物血凝素(英文名稱：Phytohemagglutinin,縮寫為H)，一型為神經(jīng)氨酸酶(英文名稱：Neuraminidase,縮寫為N)，H又分15個亞型，N分9個亞型。

2、流感病毒的特性有甲(A)、乙(B)、丙(C)等三種類型。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒特征，以HxNx方式組合，從H1N1至H15N9，共135種亞型。

3、所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感。禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。

2002年前后，在東南亞發(fā)生的人感染高致病性禽流感疫情即為H5N1型禽流感。今年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)的H7N9型禽流感，也是禽流感病毒的一種既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。

三、H7N9疫情

據(jù)介紹，此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒，尚未納入我國法定報告?zhèn)魅静”O(jiān)測報告系統(tǒng)。因此，并沒有第一時間通報。

上海市醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現(xiàn)上述病例時，及時開展了相關實驗室篩查，先后排除了感染季節(jié)性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感、H5N1以及非典、新型冠狀病毒的可能。在進一步檢測中，上海市公共衛(wèi)生臨床中心于3月22日發(fā)現(xiàn)患者可能感染H7流感，之后將相關標本送中國疾病預防控制中心。

中國疾控中心接到病例報告和送檢標本后，及時開展了疫情風險研判和實驗室檢測研究，明確了相關病原學診斷。組織專家進一步核實，根據(jù)實驗室檢測結果，并結合患者的臨床表現(xiàn)、流行病學資料等進行綜合分析，判定上述患者為人感染H7N9禽流感病毒。

四、H7N9禽流感預防：

對于如何預防H7N9禽流感，專家建議，勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養(yǎng)、保持良好體質有利于預防流感等呼吸道傳染病。出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人。此外，還要特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。

由于醫(yī)務人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機會更多，建議醫(yī)務人員在診治病人過程中采取必要的防護措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時，應采取有效的防護措施，即標準預防、飛沫傳播預防和接觸傳播預防措施。

據(jù)介紹，目前國內外尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。（編輯：高青縣科協(xié) 張乃儉）

人感染H7N9禽流感病毒防控知識

1、什么是流感？

流行性感冒，簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。最常見的流感起病突然，畏寒、寒戰(zhàn)，高熱，體溫可達39～40℃，伴頭痛、全身肌肉關節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如無并發(fā)癥，多于發(fā)病3～4天后癥狀好轉，但咳嗽、體力恢復常需1～2周。輕癥者如普通感冒，癥狀輕，2～3天可恢復。

2、什么是禽流感？

禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只發(fā)現(xiàn)H5和H7兩種亞型。由于種屬屏障，禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人，既往確認感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，癥狀表現(xiàn)各不相同，可以表現(xiàn)為呼吸道癥狀、結膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表現(xiàn)為高熱等呼吸道癥狀，往往很快發(fā)展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫綜合癥和全身器官衰竭，甚至死亡。

3、什么是H7N9禽流感病毒？

流感病毒可分為甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分為1-16種亞型，根據(jù)病毒神經(jīng)氨酸酶蛋白（NA）的不同可分為1-9種亞型，HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成多達144種不同的流感病毒。而禽類特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一種。H7N9亞型流感病毒既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，在荷蘭、日本及美國等地曾發(fā)生過禽間暴發(fā)疫情，但未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。

4、目前我國人感染H7N9禽流感疫情現(xiàn)況？

2013年3月30日，我國確診了3例人感染H7N9禽流感病例，其中上海市2例（均死亡），安徽省1例。病例發(fā)病時間為2月下旬與3月中旬。這是全球首次發(fā)現(xiàn)的人感染H7N9禽流感病例。

5、H7N9禽流感感染病例的主要臨床表現(xiàn)？

目前3例確診病例主要表現(xiàn)為典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難，重癥肺炎并進行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。

目前對該疾病臨床特征的認識還很有限，該病毒感染能否引起輕型病例或其他臨床表現(xiàn)尚不清楚。隨著更多的病例信息的積累，對該疾病的認識將會發(fā)生變化。

6、全球人感染甲型H7流感病毒情況？

1996年～2009年間，荷蘭、意大利、加拿大、美國和英國曾報道人感染甲型H7流感病例，病毒亞型分別為H7N2、H7N3和H7N7，臨床表現(xiàn)主要為結膜炎與輕型的上呼吸道感染。此前，我國從未發(fā)現(xiàn)過H7亞型流感病毒感染病例。

7、H7N9病毒與既往H1N1、H5N1和其他季節(jié)性流感病例相比其毒力和傳染性如何？

由于目前只發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病毒確診病例，對該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限，尚無法對該病毒的毒力和人際傳播的能力做出準確判斷。

8、本次人感染H7N9禽流感的病例的感染來源？

此次人感染的H7N9流感病毒從病毒生物學上屬于禽源流感病毒，既往國際上所發(fā)現(xiàn)的人感染H7亞型的流感病毒也多來自于禽類，但截至目前，3例確診病例的具體感染來源尚不清楚。

9、H7N9禽流感病毒是否能夠在人與人之間傳播？ 目前尚未證實該病毒具有人傳人的能力。

10、病例的密切接觸者感染發(fā)病情況？

根據(jù)我國不明原因肺炎管理的有關規(guī)定，上海、安徽和江蘇的衛(wèi)生部門對病例的所有密切接觸者都實施了認真的醫(yī)學觀察。上海的1例確診病例發(fā)病前，其2名家庭成員也發(fā)生了重癥肺炎，病因仍在調查和檢測中。該家庭的3個病例的發(fā)病是否存在關聯(lián)，有待進一步調查。除此以外，上海、安徽確診病例的所有密切接觸者沒有發(fā)現(xiàn)類似病例。

11、如何預防H7N9禽流感？

（1）勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養(yǎng)、休息、保持良好體質有利于預防流感等呼吸道傳染病。

（2）出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人。

（3）要特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。（4）一旦出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶等癥狀時要及時就醫(yī)。目前尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。

12、目前的治療方法？

基因序列分析顯示，該病毒對神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物敏感。根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗，發(fā)病后早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的，但對人類新發(fā)現(xiàn)的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。

13、公眾感染H7N9禽流感病毒的風險大嗎？

目前，僅在局部地區(qū)發(fā)現(xiàn)少數(shù)病例，病例的密切接觸者經(jīng)醫(yī)學觀察未發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例。根據(jù)目前有限證據(jù)推測，公眾感染該病毒的風險較低。

14、醫(yī)務人員感染H7N9禽流感病毒的風險大嗎？

目前尚無H7N9人傳人的確切證據(jù)，3例確診病例接診的醫(yī)務人員中均未發(fā)現(xiàn)感染病例，但由于醫(yī)務人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機會更多，建議醫(yī)務人員在診治病人過程中采取必要的防護措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時，應采取標準預防加飛沫傳播預防和接觸預防。（轉自南京市健康教育網(wǎng)）