第一篇：醫(yī)療廢物的處理及焚燒

醫(yī)療廢物的處理及焚燒

摘要：本文從醫(yī)療廢物來源及危害入手，通過對醫(yī)療廢物處理現(xiàn)狀的分析，對焚燒技術(shù)的應(yīng)用做詳細(xì)介紹并簡單改進(jìn)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療廢物，處理現(xiàn)狀，焚燒

1、醫(yī)療廢物的來源

醫(yī)院廢物是指醫(yī)院所有需要丟棄、不能再利用的廢物，[1]包括生物性的和非生物性的，也包括生活垃圾。醫(yī)療廢物是指在病人進(jìn)行診斷、治療、護(hù)理等活動(dòng)的過程中產(chǎn)生的廢物。

醫(yī)療廢物中可能含有大量病原微生物和有害化學(xué)物質(zhì)，甚至?xí)蟹派湫院蛽p傷性物質(zhì)，因此醫(yī)療廢物是引起疾病傳播或相關(guān)公共衛(wèi)生問題的重要危險(xiǎn)性因素。

2、醫(yī)療廢物的分類

《醫(yī)療廢物分類目錄》將醫(yī)療廢物分為5類∶ ①感染性

感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產(chǎn)生的垃圾等； ②病理性

病理性廢物是指在診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物尸體，包括手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄人體組織、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等； ③損傷性

損傷性廢物是指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針、解剖刀、手術(shù)刀、玻璃試管等； ④藥物性

藥物性廢物是指過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品，包括廢棄的一般性藥品,，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等； ⑤化學(xué)性

化學(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)消毒劑、汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。

3、醫(yī)療廢物的危害【1】

醫(yī)療廢物具有極強(qiáng)的傳染性、生物毒性和腐蝕性，排放管理不嚴(yán)或處理不當(dāng)，會(huì)被風(fēng)揚(yáng)失或被雨水淋失，造成對水體、大氣、土壤的污染及對人體的直接危害。與生活垃圾類廢棄物不同，醫(yī)療廢物由于攜帶病菌的數(shù)量巨大、種類繁多，具有空間傳染、急性傳染、交叉?zhèn)魅竞蜐摲鼈魅镜忍卣?，其危害性更大。國?nèi)外因地表水污染而引發(fā)流行性傳染病的記載很多。1955年印度某城市因水源遭病菌污染，68%的人口受到甲型黃疸性肝炎感染；中國吉林市江北地區(qū)曾因水源污染，引起傷寒流行，400多人發(fā)病，5人死亡；中國撫順市結(jié)核病院曾因污水污染水源，使附近居民中300多人患結(jié)核病 ；1986年上海市爆發(fā)的甲型肝炎，也是由于食用醫(yī)院帶病毒污水污染的毛蚶引起的。

4、醫(yī)療廢物處理現(xiàn)狀【2】

醫(yī)療廢物的危害性引起了世界各國的高度重視。在相關(guān)法律法規(guī)建設(shè)方面，許多國家和地區(qū)對醫(yī)療廢物的減量化、分類收集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和處理處置各個(gè)方面、各個(gè)環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格明確的規(guī)定。在技術(shù)研究方面，投入大量人力、物力、財(cái)力對醫(yī)療廢物的處理處置進(jìn)行深入研究, 主要方法有焚燒、高壓滅菌、化學(xué)處理、微波輻射、高溫分解、等離子體和電弧爐等。與此相對比，中國在法律法規(guī)制定、監(jiān)管體系完善、社會(huì)公眾意識增強(qiáng)和科研投入等方面還存在很大差距。

一、法律法規(guī)制定滯后 雖然《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》對危險(xiǎn)廢物的產(chǎn)生、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、處置作了相應(yīng)規(guī)定，建設(shè)部也早就對醫(yī)療廢物提出了集中處理處置的要求，但具體的實(shí)施細(xì)則制定明顯滯后，對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生者、運(yùn)輸者、收集者、處理處置者尚無明確、具體的要求。在執(zhí)法過程中，也不同程度地存在執(zhí)法不嚴(yán)等問題。

二、監(jiān)管體系亟待完善

目前中國醫(yī)療廢物的管理體系很不完善，沒有實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物的收集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、處理處置的全過程跟蹤管理，醫(yī)療廢物的環(huán)境污染問題沒有從源頭得到控制。

①監(jiān)管體系和運(yùn)行機(jī)制不合理 ② 分類收集體系不完善 ③ 貯存、運(yùn)輸體系漏洞較多 ④ 處理、處置設(shè)施落后

三、公眾對醫(yī)療廢物管理知識了解不夠

促進(jìn)公眾對醫(yī)療廢物管理的了解，提高公眾的衛(wèi)生和環(huán)保意識，是對醫(yī)療廢物實(shí)行有效管理的社會(huì)基礎(chǔ)。由于教育宣傳不足和缺乏相關(guān)知識，公眾對醫(yī)療廢物的危害性缺乏足夠認(rèn)識。有的回收一次性醫(yī)療用品，重新回流到一些“三無”醫(yī)院或作別的用途；有的把醫(yī)療廢物露天堆放在水源附近；有些醫(yī)院未將醫(yī)療廢物作為危險(xiǎn)廢物對待，直接將醫(yī)療廢物與生活垃圾混在一起，病原體借助生活垃圾中的有機(jī)質(zhì)繁殖更快，造成病毒的蔓延。

四、科研投入不足與技術(shù)落后

中國在對醫(yī)療廢物的處理處置工作的資金投入、科研隊(duì)伍培養(yǎng)和技術(shù)成果等方面，不僅落后于發(fā)達(dá)國家和地區(qū)，也嚴(yán)重滯后于國內(nèi)對醫(yī)療廢物處理處置日益增加的迫切需求。

5、醫(yī)療廢物焚燒技術(shù)【3】

一、綜述

國內(nèi)外對醫(yī)療廢物的處理基本上采用焚燒處理，盡管國外發(fā)展了高壓蒸汽消毒、微波處理、等離子處理、放射處理等技術(shù)，但由于技術(shù)、投資、運(yùn)行費(fèi)用等問題，新近發(fā)展的這些新技術(shù)在我國運(yùn)用較少。目前國內(nèi)各地對醫(yī)療廢物的處理大部分采取醫(yī)院自行處理，條件好的醫(yī)院采取了簡易小型焚燒爐焚燒處理，小型焚燒爐焚燒處理規(guī)模小，焚燒、自動(dòng)控制、尾氣凈化等技術(shù)水平低、成本高、污染嚴(yán)重，并且城市醫(yī)院大多數(shù)位于城區(qū)或居民集中區(qū)，極易造成嚴(yán)重的二次污染，市醫(yī)療廢物的焚燒處理存在許多風(fēng)險(xiǎn)隱患。

二、優(yōu)缺點(diǎn)

焚燒技術(shù)在處理醫(yī)療廢物方面得到如此廣泛的應(yīng)用，是因?yàn)樗性S多獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)： ①垃圾經(jīng)焚燒處理后，垃圾中的病原體被徹底消滅，燃燒過程中產(chǎn)生的有害氣體和煙塵經(jīng)處理后達(dá)到排放要求，無害化程度高；

②經(jīng)過焚燒，垃圾中可燃成分高溫分解后，減量效果好，焚燒篩上物效果更好； ③垃圾焚燒產(chǎn)生的高溫?zé)煔?，其熱能可用來供熱或發(fā)電，可充分實(shí)現(xiàn)垃圾資源化； ④垃圾焚燒廠占地面積小，尾氣經(jīng)凈化處理后污染較小，可靠近市區(qū)建廠； ⑤焚燒處理可全天候操作，不易受天氣影響。

當(dāng)然，焚燒法投資大、占用資金周期長，對垃圾的熱值有一定要求，并且還可能產(chǎn)生較為嚴(yán)重的“二噁英”問題，對煙氣處理時(shí)要消耗大量資金。

三、影響因素

影響焚燒的主要因素：焚燒溫度、滯留時(shí)間、程度擾動(dòng)和空氣需求量。焚燒溫度是指廢物中的有害組分在高溫下氧化、分解直至破壞所需達(dá)到的溫度。焚燒溫度是焚燒爐爐襯結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)與選材的重要依據(jù)。一般來說提高焚燒溫度有利于廢物中有害物質(zhì)的的分解與破壞，并可抑制黑煙的產(chǎn)生，但溫度過高不僅加大燃料消耗量，還增加了煙氣中氮氧化物的含量。滯留時(shí)間是指廢物中有害組分在焚燒爐內(nèi)，處于焚燒條件下發(fā)生氧化、分解、燃燒，最后完成無害化物質(zhì)所需的時(shí)間。停留時(shí)間的長短直接影響焚燒的完善程度，也決定爐體的容積尺寸。

影響滯留時(shí)間的因素很多，如焚燒溫度、空氣過剩系數(shù)和空氣在爐內(nèi)同廢棄物的混合程度等。設(shè)計(jì)時(shí)不宜采取提高焚燒溫度的辦法來縮短停留時(shí)間，而應(yīng)以技術(shù)經(jīng)濟(jì)角度確定焚燒溫度。同樣，也不宜片面地延長停留時(shí)間而達(dá)到降低焚燒溫度的目的。

為使廢物及燃燒產(chǎn)物全部分解，必須加強(qiáng)空氣與廢物、空氣與煙氣的充分接觸混合，擴(kuò)大接觸面積，使有害物在高溫下短時(shí)間內(nèi)氧化分解。焚燒爐有獨(dú)特的供風(fēng)系統(tǒng)，且有足夠的風(fēng)壓以加強(qiáng)系統(tǒng)與廢物和煙氣的混合程度。

四、醫(yī)療廢物焚燒處理工藝

目前國內(nèi)外用于焚燒醫(yī)療廢物的焚燒爐型主要分為一下五種類型。（1）爐排型焚燒爐（2）回轉(zhuǎn)式焚燒爐（3）流化床焚燒爐（4）熱解一焚燒爐

（5）國外最近發(fā)展的高壓蒸汽消毒、微波處理、等離子處理、放射處理等技術(shù)

醫(yī)療廢物焚燒處置系統(tǒng)包括醫(yī)療廢物進(jìn)料系統(tǒng)、醫(yī)療廢物焚燒系統(tǒng)、燃燒空氣系統(tǒng)、輔助燃燒裝置、熱能利用系統(tǒng)、煙氣凈化系統(tǒng)、殘?jiān)幚硐到y(tǒng)及其他輔助系統(tǒng)。

以下是熱解焚燒工藝流程

五、存在問題

醫(yī)療廢物焚燒處理過程中因?yàn)槿藶?，天然，儀器種種原因，導(dǎo)致污染物排放較嚴(yán)重，處理效果不明顯，甚至產(chǎn)生更為嚴(yán)重的二次污染，影響焚燒廠周邊居民生命財(cái)產(chǎn)安全。造成這種現(xiàn)象的原因歸納如下：

1、處理人員操作不規(guī)范，或者說對污染物處理過程不夠關(guān)注，導(dǎo)致處理過程出現(xiàn)問題，進(jìn)而導(dǎo)致上述問題。

2、處理機(jī)制存在問題，焚燒過程不可避免的產(chǎn)生二次污染，但工藝流程對尾氣處理及污染物后續(xù)工作考慮不到位。

3、處理儀器因?yàn)殚L期使用破損，效率降低，處理方因經(jīng)費(fèi)問題不予更換，造成上述后果。

4、法制對此方面關(guān)注不夠高，無法可依或者有法不依，執(zhí)法不嚴(yán)，使處理方無所畏懼。針對上述問題，有以下解決方案：

1、建立健全法制，并完善監(jiān)督機(jī)制，開展全民監(jiān)督，全民舉報(bào)制

2、研發(fā)新技術(shù)，從技術(shù)方面入手，研發(fā)出更經(jīng)濟(jì)有效的手段處理

3、控制醫(yī)療廢物的產(chǎn)生和流通，將其控制在可控范圍內(nèi)，防止惡性污染爆發(fā)

4、加強(qiáng)操作人員能力，對其思想、能力進(jìn)行培訓(xùn)，使其滿足要求，并從思想上重視自己的工作。

6、結(jié)論

我國目前對醫(yī)療廢物的處理機(jī)制還有待完善，對醫(yī)療廢物的處理技術(shù)有待加強(qiáng)，如何有效控制并解決醫(yī)療廢物問題，在今后的長期工作中，還是一個(gè)需要高度重視的問題，研發(fā)組應(yīng)加緊新技術(shù)的研發(fā)，工程組應(yīng)做好自己的本職工作，在新技術(shù)未開發(fā)出來的時(shí)候保證現(xiàn)在的處理效率，防止醫(yī)療廢物的惡性積累，預(yù)防醫(yī)療廢物的不良影響。

7、參考文獻(xiàn) 【1】《醫(yī)療廢物管理與污染控制技術(shù)》

趙由才 張金 蒲敏 主編 化學(xué)工業(yè)出版社 2005.01 【2】《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》

【3】《醫(yī)療廢物焚燒技術(shù)基礎(chǔ)》 王華 2007

第二篇：醫(yī)療廢物處理流程

鄂州市中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)療廢物處理流程

1、生活垃圾放入黑色塑料袋達(dá)到內(nèi)裝 3/4 滿，扎緊送入暫時(shí)存放桶，然后出科登記。

2、可回收塑料類廢物由產(chǎn)生科室分類收集，放入棕色塑料袋內(nèi) 裝 3/4 滿→由物業(yè)內(nèi)勤人員送至病室暫時(shí)存放桶內(nèi)→由物業(yè)專職人員送至醫(yī)院暫時(shí)存放房內(nèi)→由回收公司送走處理。

3、玻璃類廢物由產(chǎn)生科室分類收集放入白色塑料袋桶內(nèi)裝 3/4 滿→由物業(yè)內(nèi)勤人員送至病室暫時(shí)存放桶內(nèi)→由物業(yè)專職人員送至 醫(yī)院暫時(shí)存放房內(nèi)→交回收公司處理。

4、感染性垃圾 ：

（1）由生產(chǎn)科室分類收集放入防滲漏雙層黃色塑料袋內(nèi) 3/4 滿→ 由物業(yè)內(nèi)勤人員送至病房暫時(shí)存放防滲漏桶內(nèi)→由物業(yè)專職人員送至醫(yī)院，暫時(shí)存放房內(nèi)→焚燒處理。

（2）檢驗(yàn)科病源體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危廢物分類收集→在科室內(nèi)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后→按其它感染垃圾處 理。

（3）結(jié)核病人的痰液和檢驗(yàn)科檢查后痰液標(biāo)本、污染廢物，以及 各科室病人的引流液、胸、腹水等由產(chǎn)生科室分類收集，用防滲漏的 專用桶盛裝→由物業(yè)人員送至化痰室→經(jīng)高溫煮沸 30 分鐘或 2000mg /L含氯消毒劑混合作用 30 分鐘后，污水排入污水處理系統(tǒng)，殘?jiān)瓷罾幚怼?/p>

5、放射性廢物：

（1）固體廢物：由產(chǎn)生科室分類收集，放入雙層防滲漏、防擴(kuò)散 的紅色塑料袋中，用膠帶密封后存放儲(chǔ)存室經(jīng)10個(gè)半衰期后，按感染性垃圾處理。

（2）液體廢物：產(chǎn)生后由專用管道排入分隔的污水池，經(jīng)過降解 后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。

6、銳器（包括注射器、輸液器針頭、手術(shù)刀、剪、鉗、體溫表 等）由產(chǎn)生科室分類收集→裝入防滲漏、防刺的專用收集桶內(nèi)→由物 業(yè)專職人員送至?xí)簳r(shí)存放房內(nèi)→由回收公司運(yùn)走處理。

7、化學(xué)性廢物：放射科顯影液產(chǎn)生后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。定影液產(chǎn)生后用防滲漏的專用桶裝，交回收公司處理。檢驗(yàn)科、病理科的化學(xué)試劑、液體廢物排入污水系統(tǒng)處理。

8、病理性廢棄物：產(chǎn)生科室分類收集→交外勤物業(yè)人員→交太平間管理人員→進(jìn)行登記簽名→浸泡消毒后→總務(wù)科定期派人送殯儀館火化處理。

9、廢水：醫(yī)療生活廢水由醫(yī)院排污系統(tǒng)進(jìn)入污水處理站，先沉淀后加入 25%的亞氯酸鈉、15%的鹽酸、10%次氯酸鈉并經(jīng)過二氧化氯發(fā)生器作用后生成二氧化氯，對廢水進(jìn)行處理排出。

第三篇：醫(yī)療廢物處理協(xié)議書

廢棄物處理協(xié)議書

甲方：

單位地址：

聯(lián)系電話：

傳真：

郵政編碼：

乙方：中宜環(huán)能環(huán)保技術(shù)有限公司

單位地址：北京市建國門內(nèi)大街7號光華長安大廈11層

聯(lián)系電話：010－65102628、010－65102629

傳真：010-65102627

郵政編碼：10000

5為促進(jìn)目的順利實(shí)施，甲方委托乙方對甲方生產(chǎn)所產(chǎn)生的工業(yè)危險(xiǎn)廢棄物（含有毒有害廢棄物）進(jìn)行收集、裝運(yùn)及無害化處理。經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

第一條 協(xié)議內(nèi)容

1、甲方每月產(chǎn)生的廢棄物品種為：類噸；類噸；類噸；類噸；類噸；類噸；類噸；類噸；類噸；

其他，噸；共噸。

并經(jīng)當(dāng)?shù)丨h(huán)保局核定。

2、根據(jù)國家工業(yè)危險(xiǎn)廢棄物處理有關(guān)規(guī)定，本著“誰污染誰付費(fèi)”的原則，甲方產(chǎn)生的工業(yè)危險(xiǎn)廢棄物處理費(fèi)以人民幣元每噸向乙方支付，由乙方負(fù)責(zé)處理甲方產(chǎn)生的工業(yè)危險(xiǎn)廢棄物，合計(jì)人民幣元每月。

3、無論甲方是否將已核定的各類危險(xiǎn)廢棄物交予乙方處理，都應(yīng)按時(shí)向乙方繳納危險(xiǎn)

廢棄物處理費(fèi)。

4、本協(xié)議有效期為年月日至年月日，雙方簽字蓋

章生效。

第二條工業(yè)危險(xiǎn)廢棄物的處理、運(yùn)輸、交接

1、工業(yè)危險(xiǎn)廢棄物的收集，甲方工廠內(nèi)各類廢棄物由指定儲(chǔ)存地點(diǎn)。

（1）在甲方工廠內(nèi)，各類廢棄物裝車由方負(fù)責(zé)完成。各類廢棄物運(yùn)輸出廠直至處

理達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)排放的過程由乙方負(fù)責(zé)完成。該過程所需自備車輛、工具、人員費(fèi)用由方承擔(dān)。

（2）有毒有害廢棄物的運(yùn)輸承運(yùn)由方負(fù)責(zé)，并有相應(yīng)的國家或地方環(huán)保部門認(rèn)

可的資質(zhì)。

2、處理方法：按市環(huán)保局和乙方共同認(rèn)可處理方案處理。

3、技術(shù)要求：達(dá)到國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和＿＿＿?。撸撸呤邢嚓P(guān)環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)的要求。

4、處理地點(diǎn)：經(jīng)處理中心處置。

5、交接：甲乙雙方方在指定的交接單上簽字確認(rèn)。

第三條責(zé)任與義務(wù)

除本協(xié)議其它約定外，雙方還應(yīng)履行以下責(zé)任和義務(wù)：

1、甲方責(zé)任與義務(wù)

（1）為運(yùn)輸方人員辦理進(jìn)入甲方工廠的有關(guān)手續(xù)。

（2）配合乙方及運(yùn)輸人員進(jìn)行危險(xiǎn)物收集、運(yùn)輸?shù)裙ぷ鳌?/p>

（3）根據(jù)本協(xié)議規(guī)定及時(shí)付款。

2、乙方的責(zé)任與義務(wù)

（1）指派專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)甲方危險(xiǎn)廢棄物的處理。

（2）指派專人負(fù)責(zé)本協(xié)議執(zhí)行的全過程。

第四條協(xié)議價(jià)格

1、本協(xié)議項(xiàng)下各類廢棄物種類及其處理費(fèi)用，按危險(xiǎn)廢物處置費(fèi)元/噸，一般固廢處置費(fèi)元/噸。

2、上述價(jià)格為本協(xié)議最終價(jià)格，包括處理費(fèi)、藥劑費(fèi)、運(yùn)輸費(fèi)、裝卸車等勞務(wù)費(fèi)、申

報(bào)費(fèi)、排污費(fèi)、監(jiān)測費(fèi)履行本協(xié)議的所有費(fèi)用及處置費(fèi)由甲方向乙方支付。

第五條支付方式

支付方式：甲方于每月日將上月1日至31日的處理費(fèi)支付到乙方指定賬戶。

乙方開戶名稱：

帳號：

第六條違約

1、除本協(xié)議另有約定外，協(xié)議任何一方在協(xié)議有效期內(nèi)擅自解除本協(xié)議。

2、因乙方未能按本協(xié)議要求履行其應(yīng)盡的職責(zé)，造成污染事故而導(dǎo)致國家有關(guān)環(huán)保部

門對甲方的經(jīng)濟(jì)處罰由乙方承擔(dān)，并承擔(dān)一切法律責(zé)任。

3、甲方未按規(guī)定期向乙方繳納核定的危險(xiǎn)廢棄物處理費(fèi)，乙方有權(quán)拒絕接收甲方的各

類危險(xiǎn)廢棄物，并要求甲方償付月垃圾處理費(fèi)%的違約金。

4、甲方未按規(guī)定期向乙方繳納核定的危險(xiǎn)廢棄物處理費(fèi)，乙方有權(quán)向主管部門提出申

請對甲方進(jìn)行督促與處罰。

第七條爭議、解決

1、雙方因協(xié)議發(fā)生的或者與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議。

2、甲方?jīng)]有履行本代理協(xié)議。

3、協(xié)議糾紛的解決：在本協(xié)議執(zhí)行期間，甲乙雙方如發(fā)生爭議，雙方可以協(xié)商解決，協(xié)商解決未果時(shí)，也可以向本協(xié)議簽訂地的人民法院提請經(jīng)濟(jì)訴訟解決。

第八條協(xié)議終止

1、除本協(xié)議其它條款規(guī)定外，本協(xié)議在下列情況下終止：

（1）雙方協(xié)商同意，并簽署書面終止協(xié)議。

（2）任何一方違反規(guī)定，且在另一方書面通知其糾正違約后的十五日內(nèi)未糾正違約，另一方有權(quán)終止協(xié)議。

（3）一方破產(chǎn)，解散或停業(yè)清理，另一方以同該方發(fā)出書面通知的十天終止協(xié)議

（4）因本協(xié)議條款終止，不影響雙方因執(zhí)行本協(xié)議執(zhí)行已經(jīng)產(chǎn)生的權(quán)利和義務(wù)。

甲方：乙方：中宜環(huán)能環(huán)保技術(shù)有限公司

簽字：簽字：

日期：日期：

第四篇：醫(yī)療廢物處理協(xié)議

深圳市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物集中

收集服務(wù)協(xié)議書

甲方：

乙方：

為妥善處置光明新區(qū)轄區(qū)內(nèi)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，防止傳染病的發(fā)生，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，有效的預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境的危害，結(jié)合社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際，減少經(jīng)營負(fù)擔(dān)，經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議；

一、為減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)，綜合多方面的意見，甲方自行選擇乙方，做為甲方的醫(yī)療廢物統(tǒng)一收集、暫存點(diǎn)。

二、乙方負(fù)責(zé)甲方的儲(chǔ)存醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交處置。

三、甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或醫(yī)療廢物管理人員積極配合乙方專職人員做好醫(yī)療廢物收集工作，甲方收集人員需定點(diǎn)、定時(shí)將醫(yī)療廢物按有關(guān)規(guī)定放置乙方醫(yī)療廢物固定暫存點(diǎn)，甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或醫(yī)療廢物管理人員要做好每次醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移交接登記簽名。（擬交接地點(diǎn)：乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定地點(diǎn)）

四、甲方需按時(shí)、按規(guī)定將醫(yī)療廢物收集暫存至乙方的醫(yī)療廢物處理站，如有特殊原因需要提前清理醫(yī)療廢物，乙方通知甲方，甲方需及時(shí)配合處理。

五、甲方應(yīng)向乙方支付醫(yī)療廢物集中收集運(yùn)送服務(wù)費(fèi)：元/月

六、結(jié)算方式：每半年結(jié)算支付一次，甲方應(yīng)于每年六月三十日、十二月三十一日分別將半年的醫(yī)療廢物集中收集運(yùn)送服務(wù)費(fèi)支付乙方；乙方收到款項(xiàng)后須向甲方開具收款憑證，逾期10天以上不交付醫(yī)療廢物運(yùn)送服務(wù)費(fèi)的，乙方有權(quán)停止收運(yùn)甲方產(chǎn)生的醫(yī)療廢物并終止本協(xié)議，由此產(chǎn)生的后果由甲方自行承擔(dān)，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

七、甲乙雙方共同遵守本協(xié)議的規(guī)定，如需變更，雙方共同協(xié)商決定。

八、本協(xié)議有效期自年月日至年月日止，雙方代表簽名生效。

九、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，光明新區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)一份。

收運(yùn)電話：

投訴電話：

甲方代表簽名：乙方代表簽名：

年月日年月日

第五篇：醫(yī)療廢物處理制度

醫(yī)療廢物分類收集制度

一、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將感染性廢物和損傷性廢物分別用有警示標(biāo)識的黃色包裝物或容器物盛裝封閉，病理性廢物必須防腐處理后用黃色包裝物盛裝封閉。

二、感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不得混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。

三、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。

四、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)性廢物，必須首先在微生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。

五、隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)塵的醫(yī)療廢物必須使用雙層包裝物，并及時(shí)封閉。其產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，根據(jù)消毒要求進(jìn)行嚴(yán)格消毒后才能排入污水處理系統(tǒng)。

六、放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

七、盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的 3/4 時(shí)，必須進(jìn)行緊實(shí)嚴(yán)密的封口。

八、必須使用有警示標(biāo)識的包裝物或容器。如果其外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒或增加一層包裝。

九、禁止在非收集、非暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物或生活垃圾。

十、使用后的一次性輸液器、輸血器(袋)、注射器應(yīng)將針頭剪掉，針頭按損傷性廢物收集，一次性輸液器、輸血器(袋)、注射器按感染性廢物收集。

醫(yī)療廢物集中處置制度

一、感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物等需要焚燒的醫(yī)療廢物必須由醫(yī)院交廢物處理部門集中處置。

二、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關(guān)的廢物管理，必須依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

三、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)交鹿城區(qū)環(huán)保局指定的廢物處理有限公司集中處置。

四、過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品如細(xì)胞毒藥物，必須由科主任批準(zhǔn)，交鹿城區(qū)環(huán)保局指定的廢物處理有限公司集中處置。

五、放射性廢物必須按有關(guān)規(guī)定專人負(fù)責(zé)處理并有記錄。

六、隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的傳染性的嘔吐物、分泌物等排泄物，必須按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格消毒后方可排入污水處理系統(tǒng)。

七、禁止任何科室及其個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物、違者扣 5000 元的超勞補(bǔ)貼。因科室管理不當(dāng)造成醫(yī)療廢物流失扣 2000 元的超勞補(bǔ)貼。

醫(yī)療廢物事故報(bào)告制度 一、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，其工作人員特別是負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的工作人員有責(zé)任和義務(wù)立即向感染管理科報(bào)告，感染管理科在 48 小時(shí)內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng)急事故小組報(bào)告。調(diào)查處理結(jié)束后，必須將調(diào)查處理結(jié)果向市衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng)急事故小組書面報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括：

(1)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及其簡要經(jīng)過；

(2)泄露、散落醫(yī)療廢物的類別數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室：

(3)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散已造成的危害和潛在影響；

(4)已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。

二、發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。

三、當(dāng)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致人員傷亡或健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時(shí)應(yīng)當(dāng)在 2 小時(shí)內(nèi)向區(qū)政府、衛(wèi)生局報(bào)告，并采取相應(yīng)緊急處理措施。

四、工作人員在工作中被醫(yī)療廢物污染或損傷時(shí)，在采取緊急處理措施的同時(shí)立即向感染管理科報(bào)告。

醫(yī)療廢物交接制度

一、醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)對收集的醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料保存二年以上。

二、醫(yī)療廢物運(yùn)送人員在接收醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)外觀檢查醫(yī)療廢物的包裝與標(biāo)識，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)或桶內(nèi)，不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。對包裝破損、包裝外表污染時(shí)應(yīng)當(dāng)重新包裝。對拒不按規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行包裝的，運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)立即向感染管理人員報(bào)告。

三、實(shí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移登記本，鹿城區(qū)環(huán)保局指定的廢物處理公司管理人員和我院醫(yī)療廢物管理人員交接時(shí)共同填寫，保存時(shí)間為3年。

四、建立填報(bào)醫(yī)療廢物產(chǎn)生的年報(bào)表，并于每年一月份向環(huán)保局報(bào)送上一產(chǎn)生的醫(yī)療廢物年報(bào)表。

醫(yī)療廢物突發(fā)事故應(yīng)急處理制度

一、在收集轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物當(dāng)中發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、溢出、散落時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)人員立即向醫(yī)院急救事故小組報(bào)告，必要時(shí)和區(qū)應(yīng)急聯(lián)動(dòng)中心聯(lián)系，以取得他們的支持。感染管理人員要第一時(shí)間趕到現(xiàn)場。

二、確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及程度。

三、感染管理人員盡快組織有關(guān)人員對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理。

四、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，要盡量減少對病人、醫(yī)務(wù)人員及現(xiàn)場其他人員和環(huán)境的影響

五、轉(zhuǎn)運(yùn)人員對泄漏、溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進(jìn)行收集、清理和消毒處理。對于液體溢出物采用木屑等吸附材料吸收處理。并對受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行無害化處理，必要時(shí)封鎖污染區(qū)，以防擴(kuò)大污染。

六、清理人員在進(jìn)行清理時(shí)必須穿防護(hù)服、戴手套和口罩、穿靴子等防護(hù)用品，清理工作結(jié)束后，用具和防護(hù)用品均須進(jìn)行消毒處理。

七、如果在操作中清理人員的身體(皮膚)不慎受到傷害，應(yīng)及時(shí)采取處理措施，更換防護(hù)用品，受污染皮膚部位用 0.25 ％過氧乙酸擦拭 3 分鐘后洗澡，必要時(shí)接受醫(yī)護(hù)技術(shù)的救治。

八、清潔人員必須對污染的現(xiàn)場地面用 0.1 — 0.2 ％的含氯消毒液進(jìn)行噴灑、擦地消毒和清潔處理，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。

九、感染管理科必須向院應(yīng)急事故小組，衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告事故發(fā)生情況，事故處理完畢后，要寫出書面報(bào)告交給院應(yīng)急事故小組、衛(wèi)生局、環(huán)保局。報(bào)告的內(nèi)容包括：(1)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及其簡要經(jīng)過，(2)泄露散落醫(yī)療廢物的類別和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室，(3)醫(yī)療廢物泄露、散露已造成的危害和潛在影響，(4)已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。

十、工作人員在工作中萬一被醫(yī)療廢物污染或刺傷時(shí)，立即向感染管理科報(bào)告，根據(jù)不同的處理方法進(jìn)行相應(yīng)的處理措施，必要時(shí)接受醫(yī)護(hù)技術(shù)救治，進(jìn)行體格檢查，防治傳染疾病。

.醫(yī)療廢物衛(wèi)生安全防護(hù)制度

一、認(rèn)真執(zhí)行國家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，工作流程、各項(xiàng)工作要求及安全防護(hù)知識。

二、嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。

三、收集、運(yùn)送暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴(yán)格的防護(hù)措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次運(yùn)送或貯存結(jié)束后立即進(jìn)行手清洗和消毒。

四、要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。

五、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存處禁止吸煙及飲食，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。

六、每日對運(yùn)送車輛及設(shè)施進(jìn)行清洗消毒，對暫時(shí)貯存處進(jìn)行清潔和消毒處理。

七、在收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物過程中，要防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況的發(fā)生。要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。

八、定期對從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。

九、感染管理科經(jīng)常對衛(wèi)生安全防護(hù)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查、指導(dǎo)等工作。

醫(yī)療廢物相關(guān)消毒制度

一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度。

二、暫時(shí)儲(chǔ)存室及區(qū)域每周用 0.1-0.2 ％的含氯消毒劑對墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒，每周一次。

三、防護(hù)用品在每天工作結(jié)束后要用 0.25 ％的含氯消毒劑浸泡消毒。

四、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移出去后對其區(qū)域及用品用 0.1 ％的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭拖地消毒。

五、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)推車及容器每日用 0.1 ％的含氯消毒劑噴灑擦洗消毒。

六、對醫(yī)療廢物包裝物表面被污染時(shí)要立即采用 0.2 ％的含氯消毒劑噴灑消毒

七、每次收集或轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物后立即進(jìn)行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用 0.5 ％碘伏消毒液或 75 ％的酒精擦拭 1 — 3 分鐘。

八、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物在交醫(yī)療廢物集中處置前必須就地進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或用 0.2 ％的含氯消毒劑浸泡 30 分鐘。

九、對傳染病人或疑似傳染病人的排泄物用 0.2 ％的含氯消毒劑或漂白粉消毒，靜置一小時(shí)后排人污水處理系統(tǒng)。十、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物溢出、散落時(shí)，立即進(jìn)行收集、消毒處理。

醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存制度

一、我院建立的暫時(shí)儲(chǔ)存室在后勤樓后西邊的一小平房。

二、袋裝的醫(yī)療廢物必須裝入暫時(shí)儲(chǔ)存室內(nèi)的集裝箱內(nèi)，不得露天存放。

三、醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存時(shí)間不得超過三天。

四、儲(chǔ)存室要有嚴(yán)密的封閉措施，有工人專人管理，不準(zhǔn)非工作人員接觸醫(yī)療廢物。

五、有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施。

六、室內(nèi)集裝箱必須防滲漏和防雨水沖刷。

七、集裝箱避免陽光直射。

八、室外設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和室內(nèi)禁止吸煙飲食的警示標(biāo)識。

九、病理性廢物暫時(shí)儲(chǔ)存時(shí)，要由病理科進(jìn)行防腐處理。

十、室內(nèi)要每日進(jìn)行清潔和消毒，可用 0 ． 2 ％過氧乙酸或含氯消毒劑噴霧、擦拭。

醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)制度

一、醫(yī)院安排總務(wù)科專人及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉的容器內(nèi)。

二、轉(zhuǎn)運(yùn)人員收集醫(yī)療廢物時(shí)要與廢物產(chǎn)生地點(diǎn)負(fù)責(zé)人進(jìn)行廢物交接登記并簽名，登記的內(nèi)容有：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)、日期、廢物類別及需要說明的事項(xiàng)。登記材料存檔三年。

三、轉(zhuǎn)運(yùn)人員從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)。

四、轉(zhuǎn)運(yùn)人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或容器的標(biāo)識，標(biāo)簽及封口是否符合要求。不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)。

五、轉(zhuǎn)運(yùn)人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，必須防止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失，泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，一律實(shí)施袋裝封閉運(yùn)送。

六、本單位內(nèi)部一般采取每天運(yùn)送，運(yùn)送時(shí)避免穿越醫(yī)療區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)、食品加工區(qū)等。

七、內(nèi)部運(yùn)送路線：

各病區(qū)→ 西邊電梯→醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存點(diǎn)；

門診各科室→西邊安全通道樓梯→醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存點(diǎn)。放射科→醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存點(diǎn)。

西邊臨時(shí)房→ 病房西邊電梯→醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存點(diǎn)。東邊臨時(shí)房→樓梯→醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存點(diǎn)。供應(yīng)室→醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存點(diǎn)。

運(yùn)送時(shí)間： 早上9：00～10：00 下午14:30 ～ 15:00

八、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出后，應(yīng)當(dāng)對暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)、容器及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。

九、每天運(yùn)送工作結(jié)束后，及時(shí)對運(yùn)送工具進(jìn)行清潔消毒。

放射科醫(yī)療廢物處理制度

柳 林縣 人 醫(yī)

民 院