第一篇：醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范

醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范 <講稿>

今天我跟大家學習的主題是“醫(yī)療廢物集中處置的技術(shù)規(guī)范”，會議報到時，大家都已領(lǐng)到了一份“醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范”的資料。請大家會后仔細對照規(guī)范要求去落實。下面我想就“醫(yī)療廢物的定義”、“醫(yī)療廢物的管理制度”、“醫(yī)療廢物的集中處置原則及辦法”、“現(xiàn)階段我縣醫(yī)療廢物處置存在的問題及下階段的工作要求”這四個方面的問題簡單地跟大家一起學習一下：

一、醫(yī)療廢物的定義：

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害的廢物。根據(jù)衛(wèi)生部、國家環(huán)?？偩郑ㄐl(wèi)醫(yī)發(fā)【2003】287號）規(guī)定，醫(yī)療廢物分感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物等五大類。

二、醫(yī)療廢物的管理制度：

1、應當設置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。

2、建立醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時儲存的工作制度、工作流程和要求。

3、制定發(fā)生流失、泄漏、擴散和意外事故時應采取的應急方案。

4、進行醫(yī)療廢物處置相關(guān)工作人員的培訓和職業(yè)衛(wèi)生安全防護緊急處理的培訓。

5、建立發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時的報告制度。

三、醫(yī)療廢物的集中處置的原則及辦法:

1、醫(yī)療廢物的收集

1、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)，封口應緊實、嚴密。

2、在盛裝醫(yī)療廢物前，確保醫(yī)療廢物包裝物或者容器無損傷、滲漏和其他缺陷。

3、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。

4、化學性藥物中批量的廢化學試劑，廢消毒劑應當交由專門機構(gòu)處置。

5、批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應當交由專門機構(gòu)處置。

6、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應

當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。

7、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)。

8、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封。

9、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

2、醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運

1、運送前后檢查包裝物和容器的標識、標簽及封口。

2、按規(guī)定的時間和線路運送。

3、使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具。

4、運送結(jié)束后應及時清潔、消毒運送工具。

3、醫(yī)療廢物的暫存

1.不得露天堆放。

2.暫存時間不得超過2天。

3.暫存設施、設備應有封閉措施，遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，有防鼠、防蒼蠅、防蟑螂的安全措施，防止?jié)B漏和雨水沖刷，易于清潔和消毒，避免陽光直射，設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。

4、醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)移

1、應當將醫(yī)療廢物交由取得環(huán)保部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置。

2、有轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單至少3年。

5、工作人員的職業(yè)防護

從事醫(yī)療廢物處置的相關(guān)工作人員應配備必要的防護用品，如工作衣、帽、鞋、手套和消毒設施。應安排其定期健康檢查，必要時進行免疫接種等。

6、醫(yī)療廢物的相關(guān)登記資料

登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向、經(jīng)辦人簽名等項目、資料保存至少3年。

7、農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療廢物處置

不具備集中處置醫(yī)療廢物處置條件的農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)應當按以下要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。

1.使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應當消毒并作毀形處理。

2.能夠焚燒的，應當及時焚燒。

3.不能焚燒的，應當消毒后集中填埋。

四、前階段存在的問題及下階段的工作要求：

1、前階段存在的主要問題：

近兩年來，我們衡南縣衛(wèi)生監(jiān)督所依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《醫(yī)療廢物管理條例》的相關(guān)規(guī)定，對100余起沒有按規(guī)定處置醫(yī)療廢物的責任單位和個人進行了查處，其中經(jīng)過社會媒體公開曝光的典型案例有：縣第三人民醫(yī)院黃竹分院向無資質(zhì)的廢品收購商出售醫(yī)療廢物案；衡南縣雞籠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院未按規(guī)定收集、暫存、處置醫(yī)療廢物，導致醫(yī)療廢物散落醫(yī)院周圍，嚴重影響周圍環(huán)境案；衡南縣岐山鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中處置醫(yī)療廢棄物選點不科學、操作不規(guī)范，導致周圍群眾反響強烈、上訪案；衡南縣光彩怡園老年公寓醫(yī)務室未按規(guī)定及時處置醫(yī)療廢物而導致廢棄用針頭扎傷兒童案；以上事例都是經(jīng)過社會媒體公開曝光后我們縣衛(wèi)生監(jiān)督所查處的典型案例，還有許多均如以下我們在日常監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的問題；

1、許多單位未制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和工作要求，有關(guān)人員的工作職責和職業(yè)衛(wèi)生防護制度。

2、未建立健全與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和應急方案。

3、未設置負責醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員。

4、未對醫(yī)療廢物登記或者未保存登記資料。

5、未對相關(guān)工作人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護措施。

6、未及時收集、醫(yī)療廢物的收集按規(guī)定應當在當天分類收集。

7、未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器內(nèi)。

8、醫(yī)用廢物未使用專用運送工具、未按規(guī)定運送時間和線路運送。

9、未及時運送醫(yī)療廢物。

10、丟失醫(yī)療廢物，在非儲存點傾倒、堆放醫(yī)療廢物。

11、將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

12、將醫(yī)療廢物交由不具備資質(zhì)的集中處置單位處置。

13、發(fā)生意外時未及時報告或未采取有效的緊急處理措施。

14、醫(yī)療機構(gòu)排放的污水大多數(shù)單位未達到國家標準。

15、多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的村級衛(wèi)生室對使用后的一次性醫(yī)療器具未及時消毒并作毀形處理，能夠焚燒的未及時焚燒、不能焚燒的未及時消毒并深埋。

2、下階段工作要求：

1、要切實加強組織領(lǐng)導

醫(yī)療廢棄物處置事關(guān)人民身體健康、事關(guān)衛(wèi)生部門的社會形象。各級醫(yī)療單位一定要提高認識，加強領(lǐng)導，要將醫(yī)療廢棄物的處置工作作為醫(yī)院的一項重要工作納入議事日程，要制定切合實際的工作方案，成立以單位主要負責人為組長的領(lǐng)導小組，并及時召開單位內(nèi)部和鄉(xiāng)村醫(yī)生會，對醫(yī)療廢物處置工作進行專門安排部署。

2、要依法增強管理和處置水平

各醫(yī)療單位要切實加強醫(yī)療廢棄物管理培訓教育工作，要采取多種形式，以《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物處置規(guī)范》等法律、法規(guī)、制度為培訓重點，實施全員培訓，使每一位工作人員都能熟悉，掌握有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)，明確各自的崗位職責，增強依法管理醫(yī)療廢物的意識，自我保護意識及社會安全意識，切實履行好各自職責。

3、要嚴格推行責任追究制

各醫(yī)療單位要健全制度、明確責任、嚴格責任追究。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要切實加強對村衛(wèi)生室的指導和管理，及時幫助村衛(wèi)生室落實措施，提高處置水平，對較嚴重的問題要進行登記上報。我們縣衛(wèi)生監(jiān)督所也要加強對醫(yī)療廢物的監(jiān)督查處力度，對存在嚴重問題的單位，建議縣衛(wèi)生局對負主要責任的相關(guān)責任人依法追究責任。

第二篇：醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范

醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范

（試

行）

第一章 總 則

1.1 目的和原則

為貫徹執(zhí)行《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法》和《醫(yī)療廢物管理條例》，防治醫(yī)療廢物在暫時貯存、運送和處置過程中的環(huán)境污染，防止疾病傳播，保護人體健康，制定本規(guī)范。

醫(yī)療廢物處置應遵循環(huán)境健康風險預防、安全無害、廢物減量的原則。

1.2 適用范圍

1.2.1 本規(guī)范規(guī)定了醫(yī)療廢物集中處置過程的暫時貯存、運送、處置的技術(shù)要求，規(guī)定了相關(guān)人員的培訓與安全防護要求、突發(fā)事故的預防和應急措施、重大疫情期間醫(yī)療廢物管理的特殊要求。

1.2.2 對于醫(yī)療廢物集中處置，執(zhí)行本規(guī)范確定的“焚燒爐溫度”和“停留時間”指標；對于醫(yī)療廢物分散處理，執(zhí)行《危險廢物焚燒污染控制標準》（GB18484）表2中“醫(yī)院臨床廢物”的“焚燒爐溫度”和“煙氣停留時間”指標；對于同時處置醫(yī)療廢物和危險廢物，執(zhí)行《危險廢物焚燒污染控制標準》（GB18484）表2中“危險廢物”的“焚燒爐溫度”和“煙氣停留時間”指標。本規(guī)范未規(guī)定的其他要求按《危險廢物焚燒污染控制標準》執(zhí)行。

1.2.3 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品及其相關(guān)廢物的暫時貯存、運送不適用本規(guī)范，應遵守國家有關(guān)規(guī)定。

廢棄放射源的污染控制按有關(guān)放射性污染防治規(guī)定執(zhí)行。

有關(guān)醫(yī)療廢物分類收集和包裝規(guī)范，專用包裝物、容器標準和警示標識的規(guī)定另行發(fā)布。

1.2.4 本規(guī)范適用于醫(yī)療、預防、保健、計劃生育服務、醫(yī)學科研、醫(yī)學、教學、尸體檢查和其他相關(guān)活動中的醫(yī)療廢物產(chǎn)生者和集中處置者（包括運送者）。

1.3 規(guī)范性引用文件

下列標準和文件所含的條文，通過本規(guī)范引用而構(gòu)成本規(guī)范的條文。

國家危險廢物名錄

醫(yī)療廢物分類目錄

GB3095 環(huán)境空氣質(zhì)量標準

GB3838 地表水環(huán)境質(zhì)量標準

GB5085.3 危險廢物鑒別標準 浸出毒性鑒別

GB8978 污水綜合排放標準

GB15562.2 環(huán)境保護圖形標志—固體廢物貯存（處置）場

GB18484 危險廢物焚燒污染控制標準

GB18598 危險廢物填埋污染控制標準

GB19217醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車技術(shù)要求

當上述標準和文件被修訂時，應使用其最新版本。

1.4 定義

下列定義適用于本規(guī)范：

1.4.1 醫(yī)療廢物（Medical waste）：本規(guī)范采用《醫(yī)療廢物管理條例》第二條規(guī)定的醫(yī)療廢物定義，具體分類名錄依照《國家危險廢物名錄》、國務院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護行政主管部門共同制定的《醫(yī)療廢物分類目錄》執(zhí)行。

1.4.2 運送(Transportation)

指醫(yī)療廢物運送者（通常也為處置者）采用專用車輛（或特殊情況下，經(jīng)批準可使用船只）按照本規(guī)范的要求，將醫(yī)療廢物從醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位直接送至醫(yī)療廢物處置單位的集中處置場所的過程。

1.4.3 暫時貯存(Temporary storage)

指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位將運達的醫(yī)療廢物存放于本單位內(nèi)符合特定要求的專門場所或設施內(nèi)的過程。

1.4.4 交接(Hand over)

指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位將暫時貯存的醫(yī)療廢物移交給廢物運送者，并與運送者在《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用）上簽字確認的過程。

1.4.5 周轉(zhuǎn)箱（桶）（Transfer container/barrel）

盛裝經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器。該容器用于醫(yī)療廢物運送車運送醫(yī)療廢物，使經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物不直接和車輛廂體接觸或直接暴露于外環(huán)境，或在發(fā)生包裝袋破損時起到防止廢物污染車廂和外環(huán)境的作用。

1.4.6 包裝袋(Packing bag)

用于盛裝除損傷性廢物之外的醫(yī)療廢物的初級包裝，并符合一定防滲和撕裂強度性能要求的軟質(zhì)口袋。

1.4.7 處置（Disposal）

指醫(yī)療廢物處置單位按照規(guī)定的技術(shù)措施和要求，對醫(yī)療廢物進行安全無害和減量處理的過程。

1.4.8 高溫熱處置技術(shù)（High temperature disposal)

本規(guī)范是指高溫焚燒、高溫熱解焚燒及其他類似的固體廢物處置技術(shù)。

1.4.9 最終處置（Final disposal）

指醫(yī)療廢物處置單位將經(jīng)無害化處置后的醫(yī)療廢物及其殘余物進行安全填埋的過程。

第二章 醫(yī)療廢物的暫時貯存

2.1 庫房

具有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應建立專門的醫(yī)療廢物暫時貯存庫房，并應滿足下述要求：

2.1.1 必須與生活垃圾存放地分開，有防雨淋的裝置，地基高度應確保設施內(nèi)不受雨洪沖擊或浸泡；

2.1.2 必須與醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動密集區(qū)隔開，方便醫(yī)療廢物的裝卸、裝卸人員及運送車輛的出入；

2.1.3 應有嚴密的封閉措施，設專人管理，避免非工作人員進出，以及防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施；

2.1.4 地面和1.0米高的墻裙須進行防滲處理，地面有良好的排水性能，易于清潔和消毒，產(chǎn)生的廢水應采用管道直接排入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)，禁止將產(chǎn)生的廢水直接排入外環(huán)境；

2.1.5 庫房外宜設有供水龍頭，以供暫時貯存庫房的清洗用；

2.1.6 避免陽光直射庫內(nèi)，應有良好的照明設備和通風條件；

2.1.7 庫房內(nèi)應張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標識；

2.1.8 應按GB15562.2和衛(wèi)生、環(huán)保部門制定的專用醫(yī)療廢物警示標識要求，在庫房外的明顯處同時設置危險廢物和醫(yī)療廢物的警示標識；

暫時貯存庫房專用醫(yī)療廢物警示標識具體要求見附錄A。

2.2 專用暫時貯存柜（箱）

不設住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，如門診部、診所、醫(yī)療教學、科研機構(gòu)，當難以設置獨立的醫(yī)療廢物暫時貯存庫房時，應設立專門的醫(yī)療廢物專用暫時貯存柜（箱），并應滿足下述要求：

2.2.1 醫(yī)療廢物暫時貯存柜（箱）必須與生活垃圾存放地分開，并有防雨淋、防揚散措施，同時符合消防安全要求；

2.2.2 將分類包裝的醫(yī)療廢物盛放在周轉(zhuǎn)箱內(nèi)后，置于專用暫時貯存柜（箱）中。柜（箱）應密閉并采取安全措施，如加鎖和固定裝置，做到無關(guān)人員不可移動，外部應按照GB15562.2和附錄A要求設置警示標識；

2.2.3 可用冷藏柜（箱）作為醫(yī)療廢物專用暫時貯存柜（箱）；也可用金屬或硬制塑料制作，具有一定的強度，防滲漏。

2.3 衛(wèi)生要求

2.3.1 醫(yī)療廢物暫時貯存庫房每天應在廢物清運之后消毒沖洗，沖洗液應排入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)。

2.3.2 醫(yī)療廢物暫時貯存柜（箱）應每天消毒一次。

2.4 暫時貯存時間

2.4.1 應防止醫(yī)療廢物在暫時貯存庫房和專用暫時貯存柜（箱）中腐敗散發(fā)惡臭，盡量做到日產(chǎn)日清。

2.4.2 確實不能做到日產(chǎn)日清，且當?shù)刈罡邭鉁馗哂?5℃時，應將醫(yī)療廢物低溫暫時貯存，暫時貯存溫度應低于20℃，時間最長不超過48小時。

2.5 管理制度

2.5.1 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應制定醫(yī)療廢物暫時貯存管理的有關(guān)規(guī)章制度、工作程序及應急處理措施。

2.5.2 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的暫時貯存庫房和醫(yī)療廢物專用暫時貯存柜（箱）存放地，應當接受當?shù)丨h(huán)保和衛(wèi)生主管部門的監(jiān)督檢查。

第三章 醫(yī)療廢物的交接

3.1 醫(yī)療廢物運送人員在接收醫(yī)療廢物時，應外觀檢查醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是否按規(guī)定進行包裝、標識，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。對包裝破損、包裝外表污染或未盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)的醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物運送人員應當要求醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)重新包裝、標識，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)。拒不按規(guī)定對醫(yī)療廢物進行包裝的，運送人員有權(quán)拒絕運送，并向當?shù)丨h(huán)保部門報告。

化學性醫(yī)療廢物應由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)委托有經(jīng)營資格的危險廢物處置單位處置，未取得相應許可的處置單位醫(yī)療廢物運送人員不得接收化學性醫(yī)療廢物。

3.2 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)交予處置的廢物采用危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理。設區(qū)的市環(huán)保部門對醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移計劃進行審批。轉(zhuǎn)移計劃批準后，醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位的日常醫(yī)療廢物交接可采用簡化的《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用）。在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、處置單位及運送方式變化后，應對醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移計劃進行重新審批。

《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用）一式兩份，每月一張，由處置單位醫(yī)療廢物運送人員和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員交接時共同填寫，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和處置單位分別保存，保存時間為5年。

《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用）的格式見附錄 B。

3.3 每車每次運送的醫(yī)療廢物采用《醫(yī)療廢物運送登記卡》管理，一車一卡，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員交接時填寫并簽字。

當醫(yī)療廢物運至處置單位時，處置廠接收人員確認該登記卡上填寫的醫(yī)療廢物數(shù)量真實、準確后簽收。

《醫(yī)療廢物運送登記卡》格式見附錄 C。

3.4 醫(yī)療廢物處置單位應當填報醫(yī)療廢物處置月報表，報當?shù)丨h(huán)保主管部門。

醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位應當填報醫(yī)療廢物產(chǎn)生和處置的年報表，并于每年1月份向當?shù)丨h(huán)保主管部門報送上一的產(chǎn)生和處置情況年報表。

醫(yī)療廢物處置月報表格式見附錄D，醫(yī)療廢物產(chǎn)生、處置的年報表格式見附錄E。

第四章 醫(yī)療廢物的運送

4.1 運送車輛要求

4.1.1 醫(yī)療廢物運送應當使用專用車輛。車輛廂體應與駕駛室分離并密閉；廂體應達到氣密性要求，內(nèi)壁光滑平整，易于清洗消毒；廂體材料防水、耐腐蝕；廂體底部防液體滲漏，并設清洗污水的排水收集裝置。

運送車輛應符合《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車技術(shù)要求》（GB19217）。

4.1.2 運送車輛應配備

(1)本規(guī)范文本

(2)《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用）

(3)《醫(yī)療廢物運送登記卡》

(4)運送路線圖

(5)通訊設備

(6)醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位及其管理人員名單與電話號碼

(7)事故應急預案及聯(lián)絡單位和人員的名單、電話號碼

(8)收集醫(yī)療廢物的工具、消毒器具與藥品

(9)備用的醫(yī)療廢物專用袋和利器盒

(10)備用的人員防護用品

4.1.3 圖形和文字標識

（1）醫(yī)療廢物運送車輛必須在車輛前部和后部、車廂兩側(cè)設置專用警示標識；

（2）運送車輛駕駛室兩側(cè)噴涂醫(yī)療廢物處置單位的名稱和運送車輛編號。

4.1.4 醫(yī)療廢物運送車如需改作其他用途，應經(jīng)徹底消毒處置，并經(jīng)環(huán)保部門同意，取消車輛的醫(yī)療廢物運送車輛編號，按照公安交通管理規(guī)定重新辦理車輛用途變更手續(xù)。

4.2 運送要求

4.2.1 醫(yī)療廢物處置單位應當根據(jù)總體醫(yī)療廢物處置方案，配備足夠數(shù)量的運送車輛和備用應急車輛。

醫(yī)療廢物處置單位應為每輛運送車指定負責人，對醫(yī)療廢物運送過程負責。

4.2.2 運送頻次：對于有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，處置單位必須每天派車上門收集，做到日產(chǎn)日清；對于確實無法做到日產(chǎn)日清的有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應按本規(guī)范2.4條第2款要求處理。

對于無住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，如門診部、診所，醫(yī)療廢物處置單位至少2天收集一次醫(yī)療廢物。

4.2.3 運送路線：盡量避開人口密集區(qū)域和交通擁堵道路。

4.2.4 經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物應盛放于可重復使用的專用周轉(zhuǎn)箱（桶）或一次性專用包裝容器內(nèi)。專用周轉(zhuǎn)箱（桶）或一次性專用包裝容器應符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》。

4.2.5 醫(yī)療廢物裝卸載盡可能采用機械作業(yè)，將周轉(zhuǎn)箱整齊地裝入車內(nèi)，盡量減少人工操作；如需手工操作應做好人員防護。

4.2.6 醫(yī)療廢物運送前，處置單位必須對每輛運送車的車況進行檢查，確保車況良好后方可出車。運送車輛負責人應對每輛運送車是否配備本規(guī)范4.1.2所要求的輔助物品進行檢查，確保完備。

4.2.7 醫(yī)療廢物運送車輛不得搭乘其他無關(guān)人員，不得裝載或混裝其他貨物和動植物。

4.2.8 車輛行駛時應鎖閉車廂門，確保安全，不得丟失、遺撒和打開包裝取出醫(yī)療廢物。

4.3 消毒和清洗要求

4.3.1 醫(yī)療廢物處置單位必須設置醫(yī)療廢物運送車輛清洗場所和污水收集消毒處理設施。

醫(yī)療廢物運送專用車每次運送完畢，應在處置單位內(nèi)對車廂內(nèi)壁進行消毒，噴灑消毒液后密封至少30分鐘。

醫(yī)療廢物運送的重復使用周轉(zhuǎn)箱每次運送完畢，應在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或醫(yī)療廢物處置單位內(nèi)對周轉(zhuǎn)箱進行消毒、清洗。

4.3.2 醫(yī)療廢物運送車輛應至少2天清洗一次（北方冬季、缺水地區(qū)可適當減少清洗次數(shù)），或當車廂內(nèi)壁或（和）外表面被污染后，應立刻進行清洗。禁止在社會車輛清洗場所清洗醫(yī)療廢物運送車輛。

4.3.3 清洗污水應收集入污水消毒處理設施，不可在不具備污水收集消毒處理條件時清洗內(nèi)壁，禁止任意向環(huán)境排放清洗污水。車輛清洗晾干后方可再次投入使用。

4.4 水域運送的特殊要求

水域運送醫(yī)療廢物應遵守《醫(yī)療廢物管理條例》第十五條有關(guān)規(guī)定和以下要求：

4.4.1 對于建在島嶼或水上流動的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在無法通過陸路運送的情況下，經(jīng)當?shù)卦O區(qū)的市級以上環(huán)保部門批準，可以允許水域運送。

水域運送的感染性醫(yī)療廢物必須在產(chǎn)生場所就地消毒處理，確認達到衛(wèi)生部門規(guī)定的消毒效果后方可運送。

4.4.2 水域運送醫(yī)療廢物必須將包裝后的醫(yī)療廢物裝入特制的密封不透水的塑料周轉(zhuǎn)箱（桶）中。周轉(zhuǎn)箱（桶）蓋應扣緊，并將周轉(zhuǎn)箱（桶）裝入船中，船上應有適當?shù)陌踩胧?，使裝載的周轉(zhuǎn)箱穩(wěn)固。

為了保證盛裝醫(yī)療廢物的周轉(zhuǎn)箱（桶）在發(fā)生意外落水事故后不致沉入水底，周轉(zhuǎn)箱（桶）的載荷比重應小于1×103kg/m3。

4.4.3 采用設置專用警示標識的專用船只裝載醫(yī)療廢物，其船倉內(nèi)壁應光滑平整，易于清洗消毒。清洗污水應收集送至醫(yī)療廢物處置單位處理，不得直接排入水體。

船上除配備打撈工具外，還應依照第4.1.2條要求隨船配備文件、用品、裝備。

裝載醫(yī)療廢物專用船只不得搭乘其他無關(guān)人員，不得裝載或混裝其他貨物和動植物。

4.5 運送人員專業(yè)技能與職業(yè)衛(wèi)生防護

醫(yī)療廢物處置單位應對運送人員進行有關(guān)專業(yè)技能和職業(yè)衛(wèi)生防護的培訓，并達到如下要求：

4.5.1專業(yè)技能

（1）熟悉有關(guān)的環(huán)保法律法規(guī)，掌握環(huán)保部門制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度；

（2）熟知本崗位的職責和理解本規(guī)范的重要性；

（3）熟悉醫(yī)療廢物分類與包裝標識要求，裝卸、搬運醫(yī)療廢物容器（如包裝袋、利器盒等）、周轉(zhuǎn)箱（桶）的正確操作程序；

（4）在運送途中一旦發(fā)生醫(yī)療廢物外溢、散落等應急情況時，知道如何采取應急措施，并及時報告。

4.5.2 職業(yè)衛(wèi)生防護

（1）了解醫(yī)療廢物對環(huán)境和健康的危害性，以及堅持使用個人衛(wèi)生防護用品的重要性；

（2）運送人員在運送過程中須穿戴防護手套、口罩、工作服、靴等防護用品；

（3）運送人員體檢：2次/年，必要時進行預防性免疫接種。

4.6 應急措施

4.6.1 運送過程中當發(fā)生翻車、撞車（沉船、翻船）導致醫(yī)療廢物大量溢出、散落時，運送人員應立即向本單位應急事故小組取得聯(lián)系，請求當?shù)毓步痪h(huán)境保護或城市應急聯(lián)動中心的支持。同時，運送人員應采取下述應急措施：

（1）立即請求公安交通警察在受污染地區(qū)設立隔離區(qū)，禁止其他車輛和行人穿過，避免污染物擴散和對行人造成傷害；

（2）對溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進行收集、清理和消毒處理。對于液體溢出物采用吸附材料吸收處理；

（3）清理人員在進行清理工作時須穿戴防護服、手套、口罩、靴等防護用品，清理工作結(jié)束后，用具和防護用品均須進行消毒處理；

（4）如果在操作中，清理人員的身體（皮膚）不慎受到傷害，應及時采取處理措施，并到醫(yī)院接受救治；

（5）清潔人員還須對被污染的現(xiàn)場地面進行消毒和清潔處理。

4.6.2 對發(fā)生的事故采取上述應急措施的同時，處置單位必須向當?shù)丨h(huán)保和衛(wèi)生部門報告事故發(fā)生情況。事故處理完畢后，處置單位要向上述兩個部門寫出書面報告，報告的內(nèi)容包括：

（1）事故發(fā)生的時間、地點、原因及其簡要經(jīng)過；

（2）泄露、散落醫(yī)療廢物的類型和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位名稱；

（3）醫(yī)療廢物泄露、散落已造成的危害和潛在影響；

（4）已采取的應急處理措施和處理結(jié)果。

第五章 醫(yī)療廢物高溫熱處置

國家推行醫(yī)療廢物集中處置，現(xiàn)階段醫(yī)療廢物集中處置應采用高溫熱處置技術(shù)，該技術(shù)適用于除化學性廢物以外的所有醫(yī)療廢物。

5.1 處置廠選址

5.1.1 處置廠的選址應符合當?shù)爻鞘锌傮w規(guī)劃和環(huán)保規(guī)劃，并進行環(huán)境影響評價。

5.1.2 處置廠不允許建設在GB3838中規(guī)定的地表水Ⅰ類、Ⅱ類功能區(qū)和GB3095中規(guī)定的環(huán)境空氣質(zhì)量Ⅰ類功能區(qū)。

5.1.3 處置廠選址應遵守《醫(yī)療廢物管理條例》第24條規(guī)定，遠離居（村）民區(qū)、交通干道，要求處置廠廠界與上述區(qū)域和類似區(qū)域邊界的距離大于800m。

處置廠的選址應遵守國家飲用水源保護區(qū)污染防治管理規(guī)定。

處置廠距離工廠、企業(yè)等工作場所直線距離應大于300m，地表水域應大于150m。

5.1.4 處置廠的選址應盡可能位于城市常年主導風向或最大風頻的下風向。

5.2 處置廠的設施要求

5.2.1 醫(yī)療廢物處置單位應在處置廠出入口、暫時貯存設施、處置場所等，按照GB15562.2以及衛(wèi)生和環(huán)保部門制定的《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器和警示標識規(guī)定》設置警示標志。

5.2.2 醫(yī)療廢物處置單位應在法定邊界設置隔離圍護結(jié)構(gòu)，防止無關(guān)人員和家禽、寵物進入。

5.2.3 醫(yī)療廢物處置廠的醫(yī)療廢物暫時貯存庫房、清洗消毒間應采用全封閉、微負壓設計，并保證新風量30m3/人.h。室內(nèi)換出的空氣必須進入醫(yī)療廢物焚燒（熱解焚燒）爐內(nèi)焚燒處理。

5.2.4 20萬人口以上城市的醫(yī)療廢物集中處置廠，應保證其醫(yī)療廢物處置設施全年正常運行。

5.2.5 醫(yī)療廢物處置廠應建有污水集中消毒處理設施，處置廠的車輛、周轉(zhuǎn)箱、暫時貯存場所、處置現(xiàn)場地面的沖洗污水應先進行消毒處理，再排入處置廠內(nèi)的污水集中消毒處理設施處理。

5.2.6 醫(yī)療廢物處置廠應建有污泥脫水或干化處理設施，脫水或干化后焚燒處理。

5.2.7 醫(yī)療廢物處置廠應設自動稱重裝置，計量醫(yī)療廢物的處置量。

5.2.8 醫(yī)療廢物處置單位應建立符合要求的醫(yī)療廢物計算機信息管理系統(tǒng)，并定期向環(huán)境保護主管部門報送數(shù)據(jù)。

5.3 醫(yī)療廢物的接收和記錄

5.3.1 醫(yī)療廢物運至處置單位時，應由專人核對《醫(yī)療廢物運送登記卡》，登記數(shù)量與實際接收的數(shù)量是否符合，經(jīng)核實無誤后，簽字確認，表明已接收到廢物。

5.3.2 如發(fā)現(xiàn)接收量與登記量不相符，接收人員立刻向處置單位負責人匯報，由負責人組織查明情況。同時，處置單位應以書面形式分別向當?shù)丨h(huán)保和衛(wèi)生主管部門報告，說明情況和已采取的措施。

5.3.3 《醫(yī)療廢物運送登記卡》保存時間為5年，以備當?shù)丨h(huán)保部門和衛(wèi)生部門檢查。

5.3.4 醫(yī)療廢物處置廠應每天統(tǒng)計接收醫(yī)療廢物的數(shù)量或重量，并輸入計算機信息管理系統(tǒng)。

5.4 暫時貯存

5.4.1 進入處置廠的醫(yī)療廢物若不能立即處置，應盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)貯存于醫(yī)療廢物暫時貯存庫房中。

5.4.2 醫(yī)療廢物暫時貯存庫房應具有良好的防滲性能，易于清洗和消毒。

必須附設污水收集裝置，收集暫時貯存庫房清洗、消毒產(chǎn)生的污水。

5.4.3 當處置廠醫(yī)療廢物暫時貯存溫度≥5℃，醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過24小時；當醫(yī)療廢物暫時貯存溫度<5℃，醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過72小時。

5.5 處置技術(shù)要求

5.5.1 醫(yī)療廢物焚燒（熱解焚燒）爐的處理能力應符合以下要求：

（1）原則上，地級或地級以上城市建一座醫(yī)療廢物集中處置廠；

經(jīng)省級環(huán)境保護行政主管部門批準可建兩座，特大型城市可建三座。

（2）對每個醫(yī)療廢物集中處置廠，其正常運行的焚燒（熱解焚燒）爐數(shù)量不應超過三臺。

5.5.2 醫(yī)療廢物焚燒（熱解焚燒）爐應符合以下要求：

（1）自動投料，不得損壞包裝；

（2）設置溫度、爐壓自動控制及超溫安全保護裝置；

（3）設有運行工況（溫度、爐壓、CO、O2等）在線監(jiān)測及記錄系統(tǒng)；

（4）設有確保醫(yī)療廢物不能繞過正常焚燒程序的控制系統(tǒng)；

（5）符合相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生與安全標準。

5.5.3 主要處置工藝與運行要求

（1）醫(yī)療廢物在進入高溫焚燒（熱解）爐之前，任何人不得打開醫(yī)療廢物包裝袋取出醫(yī)療廢物，應使醫(yī)療廢物處于完好包裝狀態(tài)。

（2）醫(yī)療廢物焚燒開始時，應確保當焚燒系統(tǒng)達到規(guī)定溫度時，才開始運轉(zhuǎn)、進料和處置醫(yī)療廢物。

（3）高溫焚燒處置裝置應設置二燃室，并保證二燃室煙氣溫度≥850℃時的停留時間≥2.0s，煙氣中氧濃度含量6%-10%（干煙氣）。

（4）煙氣凈化系統(tǒng)應包括：控制二惡英再生成的急冷裝置，控制酸性氣體的裝置和除塵裝置，除塵裝置優(yōu)先采用布袋除塵器。

（5）醫(yī)療廢物焚燒設施的排氣筒高度、焚燒效果與焚燒（熱解焚燒）爐的大氣污染物排放應符合GB18484《危險廢物焚燒污染控制標準》中的相應要求。

（6）醫(yī)療廢物焚燒設施的煙氣自動連續(xù)監(jiān)測裝置應能監(jiān)測CO、煙塵、SO2、NOX項目，在線監(jiān)測記錄系統(tǒng)與當?shù)丨h(huán)保局聯(lián)網(wǎng)并保證處于正常狀態(tài)。

5.6 焚燒殘余物的最終處置

5.6.1 醫(yī)療廢物除塵設備產(chǎn)生的飛灰必須密閉收集貯存，并按照GB18598《危險廢物填埋污染控制標準》固化填埋處置。

5.6.2 焚燒產(chǎn)生的爐渣可送生活垃圾填埋場填埋處置（經(jīng)檢測屬于危險廢物的除外）。

5.6.3 其他煙氣凈化裝置產(chǎn)生的固體廢物按GB5085.3鑒別判斷是否屬于危險廢物，如屬于危險廢物，則按危險廢物處置，否則按第5.6.2條執(zhí)行。

5.7 運行參數(shù)、處置效果的監(jiān)測與記錄

5.7.1 記錄每一批次醫(yī)療廢物焚燒的數(shù)量和重量。

5.7.2 二燃室煙氣溫度：連續(xù)監(jiān)測二燃室煙氣二次燃燒段前后溫度。

煙氣停留時間：通過監(jiān)測煙氣排放速率和審查焚燒設計文件、檢驗產(chǎn)品結(jié)構(gòu)尺寸確定。

5.7.3 按照GB18484的規(guī)定，至少每6個月監(jiān)測一次焚燒殘渣的熱灼減率。

5.7.4 應連續(xù)自動監(jiān)測排氣中CO、煙塵、SO2、NOX；對于目前尚無法采用自動連續(xù)裝置監(jiān)測的GB18484表3中規(guī)定的煙氣黑度、氟化氫、氯化氫、重金屬及其化合物，應按GB18484的監(jiān)測管理要求，每季度至少采樣監(jiān)測1次。

5.7.5 記錄醫(yī)療廢物最終殘余物處置情況，包括焚燒殘渣與飛灰的數(shù)量、處置方式和接收單位。

5.7.6 醫(yī)療廢物處置單位應定期報告上述運行參數(shù)、處置效果的監(jiān)測數(shù)據(jù)。監(jiān)測數(shù)據(jù)保存期為3年。

5.8 操作人員專業(yè)技能與職業(yè)衛(wèi)生防護

醫(yī)療廢物處置單位應對處置單位操作人員進行有關(guān)專業(yè)技能和安全防護的培訓，并達到如下標準要求：

5.8.1 專業(yè)技能

（1）處置設備的運行，包括設備的啟動和關(guān)停；

（2）控制、報警和指示系統(tǒng)的運行和檢查，必要時的糾正措施；

（3）最佳的運行溫度、壓力、污染物排放濃度、速率以及保持設備良好運行的條件；

（4）設備的日?；蚨ㄆ诘臋z查、清潔、潤滑等維護；

（5）發(fā)生設備故障、報警情況時，設備的操作及應采取的緊急措施，并及時報告；

（6）設備正常、異常以及緊急情況下的運行記錄和維修記錄。

5.8.2 職業(yè)衛(wèi)生防護

（1）理解醫(yī)療廢物對環(huán)境和健康的危害性，以及堅持使用個人防護用品的重要性；

（2）操作人員在操作過程中須穿戴防護手套、口罩、工作服、靴等防護用品，如有液體或熔融物濺出危險時，還須配戴護目鏡。

5.9 邊遠縣（旗）區(qū)醫(yī)療廢物集中處置

邊遠縣（旗）區(qū)單獨建設的醫(yī)療廢物集中處置設施，除采用高溫熱處置技術(shù)外，可采用其它經(jīng)省級環(huán)保和衛(wèi)生部門認可的醫(yī)療廢物處理技術(shù)，處理過程中主要工藝參數(shù)的控制應達到處置設備的設計要求。

第六章 重大傳染病疫情期間醫(yī)療廢物處置特殊要求

在國務院衛(wèi)生行政主管部門發(fā)布的重大傳染病疫情期間，按照《中華人民共和國傳染病防治法》第24條第（一）項中規(guī)定需要隔離治療的甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病以及國務院衛(wèi)生行政部門根據(jù)情況增加的其他需要隔離治療的甲類或乙類（如SARS）傳染病的病人、疑似病人在治療、隔離觀察、診斷及其相關(guān)活動中產(chǎn)生的高度感染性醫(yī)療廢物的集中處置，適用于本章規(guī)定，本章未做規(guī)定的，適用于本規(guī)范其他部分有關(guān)規(guī)定。

6.1 分類收集、暫時貯存

6.1.1 醫(yī)療廢物應由專人收集、雙層包裝，包裝袋應特別注明是高度感染性廢物。

6.1.2 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物的暫時貯存場所應為專場存放、專人管理，不能與一般醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝。

暫時貯存場所由專人使用0.2%-0.5%過氧乙酸或1000mg/l-2000mg/l含氯消毒劑噴灑墻壁或拖地消毒，每天上下午各一次。

6.2 運送和處置

6.2.1 處置單位在運送醫(yī)療廢物時必須使用固定專用車輛，由專人負責，并且不得與其他醫(yī)療廢物混裝、混運。

運送時間應錯開上下班高峰期，運送路線要避開人口稠密地區(qū)；運送車輛每次卸載完畢，必須使用0.5%過氧乙酸噴灑消毒。

6.2.2 醫(yī)療廢物采用高溫焚燒處置，運抵處置場所的醫(yī)療廢物盡可能做到隨到隨處置，在處置單位的暫時貯存時間最多不得超過12小時。

6.2.3 處置廠內(nèi)必須設置醫(yī)療廢物處置的隔離區(qū)，隔離區(qū)應有明顯的標識，無關(guān)人員不得進入。

6.2.4 處置廠隔離區(qū)必須由專人使用0.2%-0.5%過氧乙酸或1000mg/l-2000mg/l含氯消毒劑對墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒，每天上下午各一次。

6.3 人員衛(wèi)生防護

6.3.1 運送及焚燒處置裝置操作人員的防護要求應達到衛(wèi)生部門規(guī)定的一級防護要求，即必須穿工作服、隔離衣、防護靴、戴工作帽和防護口罩，近距離處置廢物的人員還應戴護目鏡。

6.3.2 每次運送或處置操作完畢后立即進行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑揉搓1-3分鐘。

6.4 應急處置要求

當醫(yī)療廢物集中處置單位的處置能力無法滿足疫情期間醫(yī)療廢物處置要求時，經(jīng)環(huán)保部門批準，可采用其他應急醫(yī)療廢物處置設施，增加臨時醫(yī)療廢物處理能力。

附加說明

本規(guī)范由國家環(huán)境保護總局科技標準司提出。

本規(guī)范由國家環(huán)境保護總局歸口。

本規(guī)范為首次發(fā)布。

本規(guī)范委托以下單位起草：中國環(huán)境科學研究院環(huán)境標準研究所、廣州市固體廢物管理中心。

本規(guī)范由國家環(huán)境保護總局負責解釋。

第三篇：醫(yī)療廢物集中焚燒處置設施運行監(jiān)督管理技術(shù)規(guī)范

醫(yī)療廢物集中焚燒處置設施運行監(jiān)督管理技術(shù)規(guī)范（試行）（HJ516-2009）1適用范圍

本標準規(guī)定了醫(yī)療廢物集中焚燒處置設施運行的監(jiān)督管理的程序、要求、內(nèi)容以及監(jiān)督管理方祛等。

本標準適用于經(jīng)營性醫(yī)療廢物集中焚燒處置設施運行的監(jiān)督管理，其他醫(yī)療廢物焚燒處置設施運行期間的監(jiān)督管理可參照本標準執(zhí)行。2規(guī)范性引用文件

本標準內(nèi)容引用了下列文件中的條款。凡是不注日期的引用文件，其有效版本適用于本標準。GB3095環(huán)境空氣質(zhì)量標準 GB3096聲環(huán)境質(zhì)量標準

GB4387工業(yè)企業(yè)廠內(nèi)鐵路、道路運輸安全規(guī)程 GB8978污水綜合排放標準

GB12348工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標準 GB15562.1環(huán)境保護圖形標志排放口（源）

GB155622環(huán)境保護圖形標志固體廢物貯存（處置）場 GB18484危險廢物焚燒污染控制標準 GB18597危險廢物貯存污染控制標準 GB18598危險廢物填埋污染控制標準 GB19217醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車技術(shù)要求（試行）GB/T16157固定污染源排放氣中顆粒物測定與氣態(tài)污染物采樣方法

HJ421醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準 HJ/T20工業(yè)固體廢物采樣制樣技術(shù)規(guī)范 HJ/T177醫(yī)療廢物集中焚燒處置工程技術(shù)規(guī)范

《醫(yī)療廢物管理條例》（中華人民共和國國務院令第380號）《危險廢物經(jīng)營許可證管理辦法》（中華人民共和國國務院令第408號）

《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》（國家環(huán)境保護總局令第21號）

《危險廢物經(jīng)營單位編制應急預案指南》（國家環(huán)境保護總局2007年第48號公告）

《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)生部、國家環(huán)?？偩中l(wèi)醫(yī)發(fā)[2003]287號）

《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）》（國家環(huán)境保護總局環(huán)發(fā)[2003]206號）3術(shù)語定義

「列術(shù)語和定義適用于本標準。3.1醫(yī)療廢物

指各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健、教學、科研以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。具體分類名錄依照《醫(yī)療廢物分類目錄》執(zhí)行。

3.2集中焚燒處置設施

指統(tǒng)籌規(guī)劃建設并服務于一定區(qū)域，采用焚燒方法處置醫(yī)療廢物的設施。3.3監(jiān)督管理

指對醫(yī)療廢物焚燒處置設施運行過程中的監(jiān)督管理，是地方環(huán)境保護行政主管部門為了保護和改善環(huán)境，對醫(yī)療廢物設施運行進行監(jiān)督檢查和指導等活動的總稱。3.4經(jīng)營性醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位

指符合《危險廢物經(jīng)營許可證管理辦法》管理范圍，從事醫(yī)療廢物集中焚燒處置經(jīng)營活動的單位。4監(jiān)督管理的程序和要求

4.1縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門和其他醫(yī)療廢物污染環(huán)境防治工作的監(jiān)督管理部門，有權(quán)依據(jù)各自的職責對管轄范圍內(nèi)的醫(yī)療廢物集中焚燒處置設施進行監(jiān)督檢查。4.2醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位應積極配合環(huán)境保護行政主管部門和其他醫(yī)療廢物污染環(huán)境防治工作監(jiān)督管理部門的監(jiān)督管理活動，根據(jù)相應的監(jiān)督管理要求，如實反映情況，提供必要的資料，不得隱滿、謊報、拒絕、阻撓或延誤。4.3地方環(huán)境保護行政主管部門可通過書面檢查、現(xiàn)場核查以及遠程監(jiān)控等方式實施對醫(yī)療廢物集中焚燒處置設施運行的監(jiān)督管理。4.4監(jiān)督管理包括準備、檢查、監(jiān)測、綜合分析、意見反饋、整改和復查七個階段。地方環(huán)境保護行政主管部門可根據(jù)工作開展實際和需要，修改調(diào)整監(jiān)督管理的程序并確定相應的實施計劃。

4.4.1準備階段應包括材料收集和監(jiān)督管理實施計劃編制兩部分內(nèi)容。材料收集內(nèi)容包括經(jīng)營許可證、機構(gòu)設置、人員配置、制度化建設、設施建設和運行情況、污染物總體排放情況、與委托單位簽訂的經(jīng)營合同情況等；實施計劃的編制應在材料收集的基礎上編制，明確監(jiān)管對象、監(jiān)管內(nèi)容、程序、方法以及人員安全防護措施等。

4.4.2檢查階段應根據(jù)實施計劃對焚燒的主體設施、各項輔助設施運行和管理情況進行現(xiàn)場核查，審閱相關(guān)記錄、臺帳，對發(fā)現(xiàn)的問題應進行核實確認。

4.4.3監(jiān)測階段應根據(jù)實施計劃要求，對設施運行過程中污染物排放情況（廢氣、廢水、廢渣、噪聲等）進行監(jiān)測，保證監(jiān)測質(zhì)量，保存監(jiān)測記錄。

4.4.4綜合分析階段應在檢查、監(jiān)測工作的基礎上，全面分析、評價醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位的總體情況，形成監(jiān)督檢查結(jié)論，對存在的各項問題要逐一列明；需要進行整改的，應提出書面整改內(nèi)容和整改限期；有違反《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《危險廢物經(jīng)營許可證管理辦法》等法律、法規(guī)行為的，應提出相應的處罰意見。4.4.5意見反饋階段應將監(jiān)督檢查結(jié)論、整改通知、處罰通知等按照規(guī)定的程序送達醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位。4.4.6整改階段應督促醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位根據(jù)監(jiān)督檢查結(jié)果和整改措施進行整改并提交整改報告。

4.4.7復查階段應對醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位的整改情況進行復查，仍不符合要求的，應根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《危險廢物經(jīng)營許可證管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》對醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位進行處罰，如警告、限期整改、罰款、暫扣或吊銷經(jīng)營許可證等。

4.5監(jiān)督管理人員在進行現(xiàn)場檢查時應遵守以下要求：（1）監(jiān)督管理人員在檢查過程中應宣傳并認真執(zhí)行國家環(huán)境保護的方針、政策和有關(guān)的法律、法規(guī)和標準。（2）監(jiān)督管理人員在進行現(xiàn)場檢查時，必須有兩名以上具有相應行政執(zhí)法權(quán)的人員同時參加，攜帶并出示相關(guān)證件。（3）監(jiān)督管理人員在進行現(xiàn)場檢查時，可采取詢問筆錄、現(xiàn)場監(jiān)測、采集樣品、拍照攝像、查閱或者復制有關(guān)資料等檢查手段，并妥善保管有關(guān)資料。

（4）監(jiān)督管理人員在進行現(xiàn)場檢查時應嚴格執(zhí)行安全制度，并為被檢查單位保守技術(shù)業(yè)務秘密。

（5）監(jiān)督管理人員應對檢查情況注行客觀、規(guī)范地記錄，并應請被檢查單位的代表予以確認。檢查人員與被檢查單位對檢查記錄的內(nèi)容有分歧的部分如不能即時解決應做好記錄。

5監(jiān)督管理的內(nèi)容和方法

5.1地方環(huán)境保護行政主管部門監(jiān)督管理的內(nèi)容應包括基本運行條件、焚燒處置設施運行過程、污染防治設施配置及運行效果以及安全生產(chǎn)和勞動保護措施等。地方環(huán)境保護行政主管部門可根據(jù)實際情況確定監(jiān)督管理的具體內(nèi)容，原則上醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位基本運行條件檢查、焚燒處置設施以及配套設施等硬件配置的監(jiān)督檢查僅在初次監(jiān)督檢查時進行。

5.2基本運行條件的監(jiān)督管理

5.2.1醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位的機構(gòu)設置、人員配置符合相關(guān)政策、法律法規(guī)及標準情況。

5.2.2醫(yī)療廢物經(jīng)營許可證的申領(lǐng)和使用情況。5.2.3醫(yī)療廢物焚燒處置技術(shù)、工藝及工程驗收情況。5.2.4醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位各項規(guī)章制度情況，制度至少應包括：設施運行和管理記錄制度、交接班記錄制度、醫(yī)療廢物接收管理制度、內(nèi)部監(jiān)督管理制度設施運行操作規(guī)程、化驗室（實驗室）特征污染物檢測方案和實施細則、處置設施運行中意外事故應急預案、安全生產(chǎn)及勞動保護管理制度、人員培訓制度以及環(huán)境監(jiān)測制度等。

5.2.5醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位事故應急預案情況。應急預案應根據(jù)《危險廢物經(jīng)營單位編制應急預案指南》以及地方其他有有關(guān)規(guī)定編寫和報批。

5.3對醫(yī)療廢物焚燒集中處置設施運行監(jiān)督管理，其內(nèi)容至少包括：醫(yī)療廢物的接收、醫(yī)療廢物 的運送、醫(yī)療廢物的暫存和清洗消毒處理、醫(yī)療廢物焚燒處置設施運行等。

5.3.1醫(yī)療廢物接收應包括醫(yī)療廢物現(xiàn)場專用通道及標志、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度執(zhí)行以及醫(yī)療廢廢物卸載情況等。5.3.2醫(yī)療廢物貯存設施應包括醫(yī)療廢物貯存容器以及醫(yī)療廢物貯存設施情況。

5.3.3醫(yī)療廢物清洗消毒設施應包括醫(yī)療廢物清洗消毒設施以及醫(yī)療廢物清洗操作情況。

5.3.4醫(yī)療廢物集中焚燒處置系統(tǒng)應包括焚燒處置設施配置以及焚燒處置過程操作情況。

5.3.5醫(yī)療廢物處置配套設施應包括預處理及進料系統(tǒng)、熱能利用系統(tǒng)、煙氣凈化系統(tǒng)、爐渣及飛灰處理系統(tǒng)、自動化控制及在線監(jiān)測系統(tǒng)，監(jiān)督管理內(nèi)容應包括系統(tǒng)配置和操作情況等。

5.4污染防治設施配置及處理要求

5.4.1檢查大氣污染物控制排放及焚燒處理性能指標應符合GB18484要求，檢查周邊環(huán)境空氣質(zhì)量，各項指標應符合GB3095要求。5.4.2醫(yī)療廢物焚燒處置過程產(chǎn)生的飛灰，以及焚燒過程廢氣處理產(chǎn)生廢活性炭、濾餅等屬于危險廢物，應送符合GB18598要求的危險廢物填埋場進行安全填埋處置。5.4.3醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位廢水排放應符合GB8978要求。

5.4.4醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位噪聲排放應符合GB12348要求。

5.5安全生產(chǎn)和勞動保護的監(jiān)督管理

5.5.1醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位在安全生產(chǎn)方面應執(zhí)行HJQ/T177以及國家關(guān)于安全生產(chǎn)的其他有關(guān)規(guī)定。5.5.2醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位在勞動保護方面應執(zhí)行HJ/T177以及國家關(guān)于勞動保護的其他有關(guān)規(guī)定。5.6監(jiān)測要求

5.6.1環(huán)境監(jiān)測應包括焚燒設施污染物排放監(jiān)測和醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位周邊環(huán)境監(jiān)測兩部分。污染物排放監(jiān)測應根據(jù)有關(guān)標準對爐渣、飛灰、經(jīng)處理后排放的工藝污水、焚燒系統(tǒng)排煙及環(huán)境噪聲進行檢驗監(jiān)測。環(huán)境監(jiān)測應根據(jù)醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位污染物排放情況對周邊環(huán)境空氣、地下水、地表水、土壤以及環(huán)境噪聲進行監(jiān)測。

5.6.2對于由地方環(huán)境保護行政主管部門實施的監(jiān)督性監(jiān)測活動，由地方環(huán)境保護行政主管部門委托有環(huán)境監(jiān)測資質(zhì)的監(jiān)測機構(gòu)進行。對于醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位實施的內(nèi)部例行性監(jiān)測，應按國家標準規(guī)定的方法和頻次，對處置設施運行情況注行監(jiān)測，醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位也可委托有監(jiān)測資質(zhì)的單位代為監(jiān)測。醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位應嚴格執(zhí)行國家有關(guān)監(jiān)督性監(jiān)測管理規(guī)定配合監(jiān)測工作，監(jiān)測取樣、檢驗方法，均應遵循國家有關(guān)標準要求。（5.6.3地方環(huán)境保護行政主管部門應要求醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位在設施運行期間制訂處置設施運行內(nèi)部監(jiān)測計劃，定期對醫(yī)療廢物焚燒處置過程污染物排放進行監(jiān)測。當出現(xiàn)監(jiān)測的某項目指標不合格時，應對設施注行全面檢查，找出原因及時解決，確保系統(tǒng)在排放達標的條件下運行。5.6.4地方環(huán)境保護行政主管部門應按照國家有關(guān)規(guī)定，督促醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位建立運行參數(shù)和污染物排放的監(jiān)測記錄制度，監(jiān)測記錄應包括：

（1）記錄每一批次醫(yī)療廢物焚燒的種類和重量。（2）連組監(jiān)測二燃室煙氣二次燃燒段前后的溫度。（3）應對集中焚燒處置設施排放的煙塵、CO、SO2、NOx實施連續(xù)自動監(jiān)測，并定期輔以采樣監(jiān)測。對于目前尚無法采用自動連續(xù)裝置監(jiān)測的煙氣黑度、HF、HCl、重金屬及其化合物，應按GB18484的監(jiān)測管理要求進行監(jiān)測，以上各項指標每季度至少采樣監(jiān)測1次。

（4）按照GB18484規(guī)定，至少每6個月監(jiān)測一次焚燒殘渣的熱灼減率。（5）對廢氣排放中的二惡英，應按GB18484監(jiān)測管理要求，每年至少采樣監(jiān)測一次。

（6）每年至少對周邊環(huán)境空氣及土壤中二惡英、重金屬進行1次監(jiān)測，以了解建設項目對周邊環(huán)境空氣及土壤的污染情況。

（7）記錄醫(yī)療廢物處置最終殘余物情況，包括焚燒殘渣與飛灰的數(shù)量、處置方式和接收單位。

5.6.5為確保監(jiān)測工作的開展，對排污口規(guī)范化問題提出如下要求：

（1）污染物排放口必須按照GB15562.1-2的規(guī)定，設置對應的環(huán)境保護圖形標志牌。

（2）新建集中式醫(yī)療廢物焚燒廠的焚燒爐排氣筒周圍半徑200米內(nèi)有建筑物時，排氣筒高度必須高出最高建筑物5米以上。

（3）對有個以上排氣源的焚燒廠，焚燒廢氣應集中到一個排氣筒排放或采用多筒集合式排放。

（4）焚燒爐排氣筒應按GB/T16157的要求，留有規(guī)范的、便于測量流量、流速的測流段和采樣位置，設置永久性采樣孔，并安裝用于采樣和測量的輔助設施。

5.6.6監(jiān)督性監(jiān)測應在工況穩(wěn)定、生產(chǎn)負荷達到設計的75％以上（含75％）、醫(yī)療廢物集中焚燒處置設施運行正常的情況下的監(jiān)測數(shù)據(jù)有效。監(jiān)測期間監(jiān)控各生產(chǎn)環(huán)節(jié)的主要原材料的消耗量、成品量，并按設計的主要原、輔料擁量、成品產(chǎn)生量核算生產(chǎn)負荷。若生產(chǎn)負荷小于75％，應停止監(jiān)測。5.6.7醫(yī)療廢物處置單位應定期報告上述監(jiān)測數(shù)據(jù)。監(jiān)測數(shù)據(jù)保存期為3年以上。5.7監(jiān)督檢查方法

結(jié)合以上監(jiān)督管理內(nèi)容，相應的監(jiān)督檢查內(nèi)容及方法如附錄A所示。6監(jiān)督實施

6.1地方環(huán)境保護行政主管部門根據(jù)本標準所提出的內(nèi)容和要求，結(jié)合地方醫(yī)療廢物集中焚燒處置設施的實際，制定具體的監(jiān)督管理實施方案，推進醫(yī)療廢物集中焚燒處置設施監(jiān)督管理規(guī)范化、制度化。

6.2地方環(huán)境保護行政部門根據(jù)本標準所提出的關(guān)于設施運行的各方面監(jiān)督管理要求和醫(yī)療廢物經(jīng)營許可證檔案管理制度的基本要求，建立起規(guī)范的醫(yī)療廢物集中焚燒處置設施運行監(jiān)督檔案管理制度，將監(jiān)督檢查情況和處理結(jié)果及時歸檔，并指導企業(yè)建立相應的監(jiān)督管理程序和方法，確保醫(yī)療廢物集中焚燒處置設施安全運轉(zhuǎn)。

6.3地方環(huán)境保護行政主管部門可根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《危險廢物經(jīng)營許可證管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)，對醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位在醫(yī)療廢物處置過程中的違法行為進行處罰。

第四篇：醫(yī)療廢物集中處置制度

醫(yī)療廢物集中處置制度

①感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物等需要焚燒的醫(yī)療廢物必須交迎園醫(yī)院由市廢物處理部門集中處置。②廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關(guān)的廢物管理，必須依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定標準執(zhí)行。⑧化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應交嘉定區(qū)環(huán)保局指定的廢物處理有限公司集中處置。④過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品如細胞毒藥物，必須由科主任批準，交嘉定區(qū)廢物處理有限公司集中處置。⑤放射性廢物必須按有關(guān)規(guī)定專人負責處理并有記錄。⑥隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的傳染性的嘔吐物、分泌物等排泄物，必須按照有關(guān)規(guī)定嚴格消毒后方可排入污水處理系統(tǒng)。⑦禁止任何科室及其個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物、違者扣 5000 元的超勞補貼。

因科室管理不當造成醫(yī)療廢物流失扣 2000 元的超勞補貼。醫(yī)療廢物事故報告制度 ①一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，其工作人員特別是負責醫(yī)療廢物收集、運送、暫時貯存的工作人員有責任和義務立即向感染管理科報告，感染管理科在48 小時內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應急事故小組報告。

調(diào)查處理結(jié)束后，必須將調(diào)查處理結(jié)果向縣衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應急事故小組書面報告，報告內(nèi)容包括：(1)事故發(fā)生的時間、地點、原因及其簡要經(jīng)過；(2)泄露、散落醫(yī)療廢物的類別和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室：(3)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散已造成的危害和潛在影響；(4)已采取的應急處理措施和處理結(jié)果。②發(fā)生醫(yī)療廢物導致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，應當按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報告，并采取相應措施。⑧當發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致人員傷亡或健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時應當在2小時內(nèi)向縣政府、衛(wèi)生局報告，并采取相應緊急處理措施。④工作人員在工作中被醫(yī)療廢物污染或損傷時，在采取緊急處理措施的同時立即向感染管理科報告。

醫(yī)療廢物集中處置制度 ①感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物等需要焚燒的醫(yī)療廢物必須交迎園醫(yī)院由市廢物處理部門集中處置。②廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關(guān)的廢物管理，必須依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定標準執(zhí)行。⑧化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應交嘉定區(qū)環(huán)保局指定的廢物處理有限公司集中處置。④過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品如細胞毒藥物，必須由科主任批準，交嘉定區(qū)廢物處理有限公司集中處置。⑤放射性廢物必須按有關(guān)規(guī)定專人負責處理并有記錄。⑥隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的傳染性的嘔吐物、分泌物等排泄物，必須按照有關(guān)規(guī)定嚴格消毒后方可排入污水處理系統(tǒng)。⑦禁止任何科室及其個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物、違者扣 5000 元的超勞補貼。因科室管理不當造成醫(yī)療廢物流失扣 2000 元的超勞補貼。

醫(yī)療廢物事故報告制度 ①一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，其工作人員特別是負責醫(yī)療廢物收集、運送、暫時貯存的工作人員有責任和義務立即向感染管理科報告，感染管理科在48 小時內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應急事故小組報告。調(diào)查處理結(jié)束后，必須將調(diào)查處理結(jié)果向市衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應急事故小組書面報告，報告內(nèi)容包括：(1)事故發(fā)生的時間、地點、原因及其簡要經(jīng)過；(2)泄露、散落醫(yī)療廢物的類別和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室：(3)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散已造成的危害和潛在影響；(4)已采取的應急處理措施和處理結(jié)果。

②發(fā)生醫(yī)療廢物導致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，應當按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報告，并采取相應措施。

⑧當發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致人員傷亡或健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時應當在2小時內(nèi)向區(qū)政府、衛(wèi)生局報告，并采取相應緊急處理措施。

④工作人員在工作中被醫(yī)療廢物污染或損傷時，在采取緊急處理措施的同時立即向感染管理科報告。

第五篇：醫(yī)療廢物集中處置合同

醫(yī)療廢物集中處置協(xié)議

甲方：城陽區(qū)城陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 乙方：青島市城陽區(qū)社會福利中心醫(yī)務室

為切實抓好醫(yī)療廢物的集中處置工作，甲方乙雙方本著平等互利、相互協(xié)作的原則，遵照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》以及《中華人民共和國合同法》等有關(guān)法律規(guī)定，經(jīng)雙方協(xié)商，就乙方委托甲方集中處置、運輸醫(yī)療廢物等相關(guān)事宜簽訂協(xié)議如下：

一、責任義務

1、乙方設立專門人員按固定流程在約定的時間完成本單位醫(yī)療廢物的收集工作，并及時交甲方集中處理。

2、乙方不得將本單位的醫(yī)療廢物交給除甲方以外的其他運輸處置單位處置。

3、乙方對醫(yī)療廢物進行消毒后，按危險廢物特性進行分類，其中利器、玻璃器械應單獨存放于銳器盒內(nèi)，并將其收集到醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)，貼上醫(yī)療廢物警示標簽，集中存放在醫(yī)療廢物存放處。

4、做好醫(yī)療廢物登記工作。

5、乙方不得將生活垃圾混入到醫(yī)療廢物中，并按照國家對醫(yī)療廢物的界定將本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物收集交于甲方。

6、如乙方變更辦公場所，本協(xié)議自動終止。

二、費用結(jié)算

本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。

三、協(xié)議時效

本協(xié)議有效時間為：2015年3月27日至2015年12月31日。

甲方（蓋章）： 乙方（蓋章）：

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日