第一篇:對于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)術(shù),請所有醫(yī)生再讀一次《大醫(yī)精誠》。
對于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)術(shù),請所有醫(yī)生再讀一次《大醫(yī)精誠》。
《大醫(yī)精誠》是論述醫(yī)德的一篇極重要文獻,出自唐代孫思邈著作《備急千金要方》(又名《千金要方》、《千金方》)的第一卷。這篇文章廣為流傳,影響深遠。小編也是中醫(yī)學(xué)習(xí)愛好者,在這想請所有同行、醫(yī)生、中醫(yī)愛好者朋友們,再讀一次《大醫(yī)精誠》,一起共勉吧。《大醫(yī)精誠》論述了有關(guān)醫(yī)德的兩個問題:第一是精,亦即要求醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術(shù),認為醫(yī)道是“至精至微之事”,習(xí)醫(yī)之人必須“博極醫(yī)源,精勤不倦”。第二是誠,亦即要求醫(yī)者要有高尚的品德修養(yǎng),以“見彼苦惱,若己有之”感同身受的心,策發(fā)“大慈惻隱之心”,進而發(fā)愿立誓“普救含靈之苦”,且不得“自逞俊快,邀射名譽”、“恃己所長,經(jīng)略財物”。孫思邈是中國唐代醫(yī)藥學(xué)家。京兆華原(今陜西耀縣)人。自幼多病,立志于學(xué)習(xí)經(jīng)史百家著作,尤熱衷于醫(yī)學(xué)知識。孫思邈在醫(yī)學(xué)上的成就是多方面的。在傷寒學(xué)方面,他將《傷寒論》內(nèi)容較完整地收集在《千金要方》中?!肚Ы鹨健肥潜蛔u為中國最早的臨床百科全書。經(jīng)典的醫(yī)德文章《大醫(yī)精誠》便出自于《千金要方》的第一卷。鑒于孫思邈對醫(yī)藥的巨大貢獻,后人尊他為藥王。清代孫氏故鄉(xiāng)的五臺山被改名藥王山,山上建廟塑像、樹碑立傳,以紀念他的豐功偉績?!洞筢t(yī)精誠》原文 張湛曰:'夫經(jīng)方之難精,由來尚矣'。今病有內(nèi)同而外異,亦有內(nèi)異而外同,故五臟六腑之盈虛,血脈榮衛(wèi)之通塞,固非耳目之所察,必先診候以審之。而寸口關(guān)尺,有浮沉弦緊之亂;俞穴流注,有高下淺深之差;肌膚筋骨,有厚薄剛?cè)嶂?。唯用心精微者,始可與言于茲矣。今以至精至微之事,求之于至粗至淺之思,其不殆哉!若盈而益之,虛而損之,通而徹之,塞而壅之,寒而冷之,熱而溫之,是重加其疾,而望其生,吾見其死矣。故醫(yī)方卜筮,藝能之難精者也,既非神授,何以得其幽微?世有愚者,讀方三年,便謂天下無病可治;及治病三年,乃知天下無方可用。故學(xué)者必須博極醫(yī)源,精勤不倦,不得道聽途說,而言醫(yī)道已了,深自誤哉!凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想,亦不得瞻前顧后,自慮吉兇,護惜身命。見彼苦惱,若己有之,深心凄愴,勿避險巇、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞,一心赴救,無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī),反此則是含靈巨賊。自古名賢治病,多用生命以濟危急,雖曰賤畜貴人,至于愛命,人畜一也。損彼益已,物情同患,況于人乎!夫殺生求生,去生更遠。吾今此方所以不用生命為藥者,良由此也。其虻蟲、水蛭之屬,市有先死者,則市而用之,不在此例。只如雞卵一物,以其混沌未分,必有大段要急之處,不得已隱忍而用之。能不用者,斯為大哲,亦所不及也。其有患瘡痍、下痢,臭穢不可瞻視,人所惡見者,但發(fā)慚愧凄憐憂恤之意,不得起一念蒂芥之心,是吾之志也。夫大醫(yī)之體,欲得澄神內(nèi)視,望之儼然,寬裕汪汪,不皎不昧。省病診疾,至意深心,詳察形候,纖毫勿失,處判針藥,無得參差。雖曰病宜速救,要須臨事不惑,唯當審諦覃思,不得于性命之上,率爾自逞俊快,邀射名譽,甚不仁矣!又到病家,縱綺羅滿目,勿左右顧眄,絲竹湊耳,無得似有所娛,珍饈迭薦,食如無味,駚醁兼陳,看有若無。所以爾者,夫一人向隅,滿堂不樂,而況病人苦楚,不離斯須,而醫(yī)者安然歡娛,傲然自得,茲乃人神之所共恥,至人之所不為,斯蓋醫(yī)之本意也。
夫為醫(yī)之法,不得多語調(diào)笑,談謔喧嘩,道說是非,議論人物,炫耀聲名,訾毀諸醫(yī),自矜己德,偶然治差一病,則昂頭戴面,而有自許之貌,謂天下無雙,此醫(yī)人之膏盲也。老君曰:“人行陽德,人自報之;人行陰德,鬼神報之。人行陽惡,人自報之;人行陰惡,鬼神害之。” 尋此二途,陰陽報施豈誣也哉?所以醫(yī)人不得恃已所長,專心經(jīng)略財物,但作救苦之心,于冥運道中,自感多福者耳。又不得以彼富貴,處以珍貴之藥,令彼難求,自炫功能,諒非忠恕之道。志存救濟,故亦曲碎論之,學(xué)者不可恥言之鄙俚也。《大醫(yī)精誠》白話譯文 晉代學(xué)者張湛說:“經(jīng)典的醫(yī)方難以精通,由來已經(jīng)很久了?!边@是因為疾病有內(nèi)在的病因相同而外在癥狀不同,和內(nèi)在的病因不同而外在癥狀相同的緣故。
因此,五臟六腑是充盈還是虛損,血脈營衛(wèi)之氣是暢通還是阻塞,本來就不是單憑人的耳朵眼睛所能了解得到的,一定先要診脈來了解它。但寸關(guān)尺三部脈象有浮、沉、弦、緊的不同;腧穴氣血的流通輸注,有高低淺深的差別。肌膚有厚薄、筋骨有強壯柔弱的區(qū)分,只有用心精細的人,才可以同他談?wù)撨@些道理。如果把極精細、極微妙的醫(yī)學(xué)道理,用最粗略最浮淺的思想去探求它,難道不是很危險嗎?如果實證卻用補法治它,虛證卻用瀉法治它;氣血通利的卻還要去疏通它,明明不順暢卻還要去阻塞它;寒證卻給他用寒涼藥,熱證卻給他用溫?zé)崴?。這些治療方法是在加重病人的病情,你希望他能痊愈,我卻看到他更加危重了。所以醫(yī)方、占卜,是難以精通的技藝。既然不是神仙傳授,憑什么能懂得那深奧微妙的道理呢?世上有些愚蠢的人,讀了三年醫(yī)方書,就夸口說天下沒有什么病值得治療;等到治了三年病,才知道天下沒有現(xiàn)成的方子可以用。所以學(xué)醫(yī)的人一定要廣泛深入地探究醫(yī)學(xué)原理,專心勤奮不懈怠,不能道聽途說,一知半解,就說已經(jīng)明白了醫(yī)學(xué)原理。如果那樣,就大大地害了自己呀!
凡是品德醫(yī)術(shù)俱優(yōu)的醫(yī)生治病,一定要安定神志,無欲念,無希求,首先表現(xiàn)出慈悲同情之心,決心拯救人類的痛苦。如果有患病苦來求醫(yī)生救治的,不管他的貴賤貧富,老幼美丑,是仇人還是親近的人,是交往密切的還是一般的朋友,是漢族還是少數(shù)民族,是愚笨的人還是聰明的人,一律同樣看待,都存有對待最親近的人一樣的想法,也不能瞻前顧后,考慮自身的利弊得失,愛惜自己的身家性命??吹讲∪说臒?,就像自己的煩惱一樣,內(nèi)心悲痛,不避忌艱險、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞,全心全意地去救護病人,不能產(chǎn)生推托和擺架子的想法,像這樣才能稱作百姓的好醫(yī)生。與此相反的話,就是人民的大害。自古以來,有名的醫(yī)生治病,多數(shù)都用活物來救治危急的病人,雖然說人們認為畜牲是低賤的,而認為人是高貴的,但說到愛惜生命,人和畜牲都是一樣的。損害別個有利自己,是生物之情共同憎惡的,何況是人呢!殺害畜牲的生命來求得保全人的生命,那么,離開“生”的道義就更遠了。我這些方子不用活物做藥的原因,確實就在這里!其中虻蟲、水蛭這一類藥,市上有已經(jīng)死了的,就買來用它,不在此例。只是像雞蛋這樣的東西,因為它還處在成形前的狀態(tài),一定遇到緊急情況,不得已而忍痛用它。能不用活物的人,這才是能識見超越尋常的人,也是我比不上的。如果有病人患瘡瘍、瀉痢,污臭不堪入目,別人都不愿看的,醫(yī)生只能表現(xiàn)出從內(nèi)心感到難過的同情、憐憫、關(guān)心的心情,不能產(chǎn)生一點不快的念頭,這就是我的志向。
一個德藝兼優(yōu)的醫(yī)生的風(fēng)度,應(yīng)能使思想純凈,知我內(nèi)省,目不旁視,看上去很莊重的樣子,氣度寬宏,堂堂正正,不卑不亢。診察疾病,專心致志,詳細了解病狀脈候,一絲一毫不得有誤。處方用針,不能有差錯。雖然說對疾病應(yīng)當迅速救治,但更為重要的是臨證不惑亂,并應(yīng)當周詳仔細,深入思考,不能在人命關(guān)天的大事上,輕率地炫耀自己才能出眾,動作快捷,獵取名譽,這樣做就太不仁德了!還有到了病人家里,縱使?jié)M目都是華麗的鋪設(shè),也不要左顧右盼,東張西望,琴瑟簫管之聲充斥耳邊,不能為之分心而有所喜樂,美味佳肴,輪流進獻,吃起來也像沒有味道一樣,各種美酒一并陳設(shè)出來,看了就像沒看見一樣。所以這樣做的原因,因為只要有一個人悲痛,滿屋子的人都會不快樂,更何況病人的痛苦,一刻也沒有離身。如果醫(yī)生安心無慮地高興娛樂,傲慢地洋洋自得,這是人神都認為可恥的行為,道德高尚的人所不做的事,這些大概就是醫(yī)生的基本品德吧。
做醫(yī)生的準則,應(yīng)該是慎于言辭,不能隨意跟別人開玩笑,不大聲喧嘩,談?wù)f別人的短處,炫耀自己的名聲,誹謗攻擊其他醫(yī)生,借以夸耀自己的功德。偶然治好了一個病人,就昂頭仰面,而有自我贊許的樣子,認為自己天下無雙,這些都是醫(yī)生的不可救藥的壞毛病。
老子說:“一個人公開地有德于人,人們自然地會報答他;一個人暗中有德于人,鬼神會報答他。一個人公開地作惡于人,人們自然會報復(fù)他;一個人暗中作惡于人,鬼神會來害他?!碧角筮@兩個方面的行為,陽施有陽報,陰施有陰報,難道是騙人的嗎?
所以醫(yī)生不能依仗自己的專長一心謀取財物,只要存有救濟別人痛苦的想法,(積下陰德)到陰曹地府之中,自會感到是多福的人了。還有,不能因為別人有錢有地位,就任意給他開珍貴的藥物,讓他難以找到,來炫耀自己的技能,這確實不符合儒家的忠恕之道。我志在救護幫助世人,所以瑣碎地談?wù)摿诉@些。學(xué)醫(yī)的人不能因為我說得粗俗而感到恥辱。我們只為傳播中醫(yī),只為中醫(yī)復(fù)興而努力。一起學(xué)習(xí),共同進步,傳承中醫(yī)經(jīng)方真諦。分享知識,分享快樂,邁向健康之路。
第二篇:弘揚大醫(yī)精誠、深化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提升衛(wèi)生服務(wù)水平
弘揚大醫(yī)精誠、深化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提升衛(wèi)
生服務(wù)水平
《大醫(yī)精誠》被譽為“東方的希波克拉底誓言”。唐代醫(yī)學(xué)家孫
思邈著有《大醫(yī)精誠》:“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心。誓愿普求含靈之苦?勿避險希、晝夜、饑渴、疲勞。一心赴救,無作功夫行跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)?!?/p>
對于“如何成為一名好醫(yī)生”這個困擾醫(yī)者幾千年的問題,孫思邈早在一千多年前就給了我們標準答案——“大醫(yī)精誠”。“精”于高超的醫(yī)術(shù),“誠”于高尚的品德。醫(yī)患關(guān)系緊張歸結(jié)為醫(yī)療體制的不完善和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題,隨著醫(yī)療體制的不斷完善,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)則成為我們要認真學(xué)習(xí)、體會的首要工作。醫(yī)務(wù)工作者不僅要有精湛的醫(yī)療技術(shù)為百姓解除病痛,還應(yīng)擁有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),讓百姓擁護尊重和愛戴。全心全意地為患者服務(wù),樹立“一切為病人,為病人一切”理念,才是患者和老百姓心中的好醫(yī)生。“健康所系,性命相托”這是我們作為醫(yī)生的真實寫照,我們服務(wù)的對象是人,人命大于天,因此我們要時刻謹慎,一絲不茍,如臨深淵,如履薄冰。我們要有敬業(yè)、奉獻、創(chuàng)新的精神;也要肯干、能干、善干、敢干。孫思邈:“膽欲大而心欲小,智欲圓而行欲方?!薄澳懘蟆笔且腥玺耵裎浞虬阕孕哦袣赓|(zhì);“心小”是要如同在薄冰上行走,在峭壁邊落足一樣時時小心謹慎;“智圓”是指遇事圓活機變,不得拘泥,須有制敵機先的能力;“行方”是指不貪名、不奪利,心中自有坦蕩天地。從這句釋意中我們不難看出,作為一個好醫(yī)生,我們既要膽大開展診療活動,又要細心耐心地密切關(guān)注患者病情發(fā)展和演變;既要處理好各種層次緊張的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)療事故和糾紛,又要管好自己,不要讓金錢、名利、地位侵蝕自己的靈魂。做到“心中無凡事,不怕鬼敲門”,“清清白白做人,干干凈凈做事”。我們要把主要的精力和時間用在患者身上,一心撲在工作上,用在鉆研業(yè)務(wù)、技能、學(xué)術(shù)上?!安磺竺荒礁毁F、一身正氣、兩袖清風(fēng)”不應(yīng)該有一些私心雜念、不正之風(fēng),嚴重影響我們白衣天使的形象。
一、落實“三好一滿意”
良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)院改革、三好一滿意得以順利推進的重要保障,醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)責(zé)任感和集體榮譽感則是構(gòu)筑良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要基礎(chǔ)。為此,衛(wèi)生部、廳、局要求,一方面繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度,廣泛開展群眾滿意度測評,嚴厲查處醫(yī)藥領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),嚴肅行業(yè)紀律;另一方面,要改革考核和激勵機制,建立適應(yīng)行業(yè)特點、能夠規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為、有利于調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的薪酬制度,多管齊下,提升其職業(yè)責(zé)任感和集體榮譽感。
今年4月,衛(wèi)生部在全國各級各類醫(yī)療機構(gòu),重點在二級以上醫(yī)院,啟動了以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,群眾滿意”為主題的良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是公立醫(yī)院改革得以順利推進的重要保障,醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)責(zé)任感和集體榮譽感則是構(gòu)筑良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要基礎(chǔ)?;顒?,以著力解決醫(yī)療服務(wù)不方便、醫(yī)療質(zhì)量不放心、醫(yī)患關(guān)系不和諧等問題,并期望最終實現(xiàn)“群眾滿意”的目標。在“三好一滿意”活動中大力弘揚高尚醫(yī)德,恪盡職守,廉潔行醫(yī),努力做到“醫(yī)德好”。各醫(yī)院廣大醫(yī)務(wù)工作者積極學(xué)習(xí)踐行社會主義核心價值觀,以飽滿的熱情投入到為患者服務(wù)中,用精益求精的醫(yī)療技術(shù)和博大厚重的人文關(guān)懷挽救生命、呵護健康。樹立良好醫(yī)務(wù)形象。
醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)把以質(zhì)量好、服務(wù)好、醫(yī)德好、群眾滿意為主要內(nèi)容的“三好一滿意”活動作為創(chuàng)先爭優(yōu)的重要內(nèi)容,努力為人民群眾辦實事,解難事,做好事。各醫(yī)療單位緊密結(jié)合工作實際,出臺各種便民惠民措施,讓人民群眾得實惠、享成果,使整個“三好一滿意”活動呈現(xiàn)良好局面和氛圍。
二、強化醫(yī)護質(zhì)量,保障群眾“放心看病”
三好一滿意”活動中,以強醫(yī)惠民為導(dǎo)向,不斷健全完善我院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,保證群眾“就近看病、放心看病、低價看病”,“三好一滿意”活動為契機,全面推行我院全科化、科室特色化、醫(yī)院品牌化,提升醫(yī)療服務(wù)能力,強化醫(yī)療質(zhì)量,讓百姓放心看病。強化醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)縱向合作機制,實行業(yè)務(wù)會診、指導(dǎo)查房、聯(lián)合手術(shù)、急診急救、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和雙向轉(zhuǎn)診,實現(xiàn)了“人才、技術(shù)、資源”共享,讓群眾在家門口就能享受到高質(zhì)量健康服務(wù)。
三、加大惠民力度,力求群眾“低價看病”
突出中醫(yī)藥簡、便、驗、廉的特色,大力推廣60多項中醫(yī)藥適宜技術(shù),提高全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生所都能開展中醫(yī)藥、中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。加大臨床科室監(jiān)管,防止過度檢查、過度治療和用藥,使醫(yī)療過程更加清楚、透明,醫(yī)療服務(wù)成本測算更加精細、科學(xué)有力推進了“三好一滿意”活動的開展。加強執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律、法規(guī)、職業(yè)道德教育宣傳,重申醫(yī)師職業(yè)精神的普遍原則和核心價值的重要意義。爭做三好一滿意醫(yī)務(wù)人員”活動。
深入貫徹中央、地方“三好一滿意”精神,緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和“為民服務(wù)創(chuàng)先爭優(yōu)”活動,在鞏固活動成果的基礎(chǔ)上,創(chuàng)新思路,繼續(xù)堅持以人為本,以病人為中心,以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點,進一步加強我院醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部管理,突出提升醫(yī)療服務(wù)水平,大力改進醫(yī)療質(zhì)量,弘揚高尚醫(yī)德,加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè),切實解決群眾反映強烈的突出問題,進一步改善群眾看病就醫(yī)感受,提高患者和社會滿意度,保障人民群眾健康權(quán)益,促進社會和諧。
以“三好一滿意”活動作為推進醫(yī)院改革的保障和動力。以“服務(wù)好”為基礎(chǔ),著力改善人民群眾看病就醫(yī)感受;以“質(zhì)量好”為核心,著力控制醫(yī)療費用不合理增長;以“醫(yī)德好”為準則,著力樹立醫(yī)療行業(yè)的良好道德風(fēng)尚。繼續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)服務(wù)覆蓋面,加大支持和保障力度,實施責(zé)任制醫(yī)護工作模式;創(chuàng)新機制,實行崗位管理,完善分配制度,科學(xué)績效考核,加強崗位培訓(xùn),規(guī)劃職業(yè)發(fā)展,充分調(diào)動職工積極性,推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)深入持續(xù)發(fā)展。