第一篇：關(guān)于建設(shè)廣州五山、石牌地區(qū)高校醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建議

關(guān)于建設(shè)廣州五山、石牌地區(qū)高校醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建議

——民進(jìn)廣東省委離退休工作委員會(huì)、華南師大老齡問(wèn)題研究會(huì) 給省政協(xié)會(huì)議的聯(lián)合提案

一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀及存在問(wèn)題

2013年9月6日頒布的《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》明確提出：大力加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，支持社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。

當(dāng)今社會(huì)人口老齡化的形勢(shì)日益嚴(yán)峻，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至去年底，老年人口已達(dá)2億，廣東有1100多萬(wàn)人次，其中65歲以上就有870萬(wàn)，占總?cè)丝?.2%，廣州有133.04萬(wàn)，占戶籍人口的16%，比全國(guó)同期水平（14.9%）高出1.1%。老年人口增長(zhǎng)速率達(dá)4%以上，高于全國(guó)平均水平，預(yù)計(jì)還將以每年5%的速率增長(zhǎng)。經(jīng)過(guò)先后到華南師大校醫(yī)院托老中心、廣州東山僑頤養(yǎng)老院、廣州壽星大廈、芳村頤和養(yǎng)老豪廷公寓、英德社會(huì)福利中心、天河區(qū)老齡辦、石牌街社區(qū)服務(wù)中心等單位進(jìn)行了調(diào)研。目前大致有90%的健康老人選擇居家養(yǎng)老；6%半失能、半自理老人選擇日托等服務(wù)，經(jīng)濟(jì)許可的請(qǐng)家庭保姆和護(hù)理員，4%失能老人選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或請(qǐng)全職保姆。

存在的問(wèn)題有：

1.社會(huì)面向老人提供的服務(wù)和供給嚴(yán)重不足?，F(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)資金不足，尤其在土地價(jià)格不斷上漲的態(tài)勢(shì)下，租地經(jīng)營(yíng)的私人養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如廣州芳村頤和養(yǎng)老豪廷公寓租期15年，其中一部分已經(jīng)營(yíng)了14年，面臨續(xù)租地價(jià)上漲的問(wèn)題，資金缺口較大。又如：英德市社會(huì)福利中心，每月維修費(fèi)達(dá)3萬(wàn)，加上入住率低，每月虧損6萬(wàn)元。如得不到政府支持政策，繼續(xù)辦下去比較困難。

2.護(hù)理人員隊(duì)伍嚴(yán)重缺員，據(jù)調(diào)研數(shù)據(jù)表明：以廣州為例，全市共有3000名護(hù)理人員，其中高級(jí)護(hù)理人員僅19名，其余為初級(jí)或不入級(jí)的，業(yè)務(wù)水平較低；文化程度低（只有小學(xué)~中學(xué)學(xué)歷）；年齡偏大（45~60歲）。目前大城市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與貧困地區(qū)聯(lián)手，由貧困地區(qū)派員，但又缺乏培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，難達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。且護(hù)理人員的社會(huì)地位低，工資待遇低，學(xué)校畢業(yè)的專(zhuān)業(yè)人才和已培訓(xùn)、工作后有些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的都不愿意留在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。3.老、弱、病的老人群體不斷增多。五山、石牌高校比較集中，有華南理工大學(xué)、華南農(nóng)業(yè)大學(xué)、華南師范大學(xué)、暨南大學(xué)等，退休教職工多達(dá)1萬(wàn)多人（不含家屬在內(nèi)）?！翱粘病奔彝?、獨(dú)居老人、高齡老人、失能老人越來(lái)越多，并將在一定時(shí)期內(nèi)繼續(xù)保持增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。這些離退休職工的身體健康狀況比較嚴(yán)峻。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院在1999年對(duì)255名五山、石牌地區(qū)高校離退休老人進(jìn)行健康調(diào)查，結(jié)果患病率高達(dá)63.92%；華南師大校醫(yī)院于2013年對(duì)50歲以上的1901名教職工體檢情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，血脂異常患病率52.60%，高血壓患病率33.56%，脂肪肝類(lèi)患病率27.67%，糖尿病患病率29.56%，全校教職工癌癥患者從2003年的50 人，增至到2013年179人，其中過(guò)半是離退休教職工。

基于以上情況，很需要各種類(lèi)型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)。但據(jù)悉，至目前為止，除華南師大設(shè)有全省高校唯一的校醫(yī)院托老中心（60張床位）外，五山、石牌地區(qū)竟無(wú)一間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。因此，建設(shè)五山、石牌地區(qū)高校醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)很有必要。

二、解決問(wèn)題的對(duì)策建議

（一）加大政府投入。目前廣東省政府每年對(duì)老人財(cái)政撥款僅5000萬(wàn)，而其他經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份每年政府投入達(dá)到1~2億，高的達(dá)3億。廣東是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的大省，而且老人增長(zhǎng)速率（每年4%）高于全國(guó)水平，應(yīng)加大政府投入，希望能達(dá)到每年投入1~2億的額度。

（二）加快轉(zhuǎn)變政府職能，減少行政干預(yù)。在公建民營(yíng)養(yǎng)老院中，政府民政部門(mén)派員入住。私人向政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，要制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，并給予購(gòu)買(mǎi)方一定的自主權(quán)和制定管理的責(zé)任制。

（三）政府鼓勵(lì)社會(huì)力量承辦規(guī)?；酿B(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要是土地問(wèn)題，地價(jià)貴且不斷上漲，租期短，使有志者望而卻步。政府應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)的扶持優(yōu)惠政策。各級(jí)政府的財(cái)政資金應(yīng)重點(diǎn)向養(yǎng)老服務(wù)業(yè)傾斜，盡快出臺(tái)補(bǔ)貼支持政策，政府給予地價(jià)、物價(jià)上漲補(bǔ)貼，按地價(jià)上漲幅度制定增加補(bǔ)貼額度。

（四）建議政府對(duì)從事養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)人員實(shí)行行業(yè)或崗位津貼，提高收入，出臺(tái)解決他們的入戶、住房、子女入學(xué)等優(yōu)惠政策，幫助他們“樂(lè)就業(yè)、就好業(yè)”。提高養(yǎng)老服務(wù)業(yè)從業(yè)人員的職業(yè)認(rèn)同感和社會(huì)地位，吸引更多有專(zhuān)業(yè)知識(shí)的年輕人加入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。還可參照廣州市原東山區(qū)民政局的做法，與有關(guān)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)合作，吸納本區(qū)下崗女工為社會(huì)福利機(jī)構(gòu)工作人員。由社會(huì)福利機(jī)構(gòu)為下崗女工提供專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，使入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人得到高質(zhì)、專(zhuān)業(yè)、便捷的服務(wù)的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)下崗再就業(yè)這一“雙贏”的局面。為了護(hù)理人員的培訓(xùn)（從貧困地區(qū)來(lái)的中、小學(xué)生）工作得到保證，政府應(yīng)對(duì)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼。

（五）推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。調(diào)查顯示，90%的老人要求居家養(yǎng)老，政府（街道）醫(yī)衛(wèi)中心與社區(qū)醫(yī)院進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。目前，各街道社區(qū)服務(wù)中心已經(jīng)為所屬區(qū)的老人建立了健康檔案，如何與就近的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，資源共享。醫(yī)療機(jī)構(gòu)以治療疾病為主，而養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可以承擔(dān)老年人慢性病防治和康復(fù)護(hù)理。建立健全信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，創(chuàng)造一個(gè)沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，隨時(shí)為居家老人提供各種服務(wù)。希望政府要給予建立信息平臺(tái)的硬件支持。

（六）建議政府根據(jù)我市關(guān)于養(yǎng)老的“9064”目標(biāo)，在五山、石牌地區(qū)建設(shè)一些示范性日托中心、居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，結(jié)合社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心以及家庭綜合服務(wù)中心，打造成一個(gè)具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和社工服務(wù)一體化的全方位高質(zhì)素便捷的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。

1.建議由政府有計(jì)劃地在五山、石牌地區(qū)投資興建一些示范性日托中心、老人公寓等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以填補(bǔ)目前這方面的空白。

2.鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體、社會(huì)組織、慈善機(jī)構(gòu)、大公司、大財(cái)團(tuán)和私人捐贈(zèng)，在五山、石牌地區(qū)興辦非營(yíng)利性的高校養(yǎng)老公寓、養(yǎng)老院。各級(jí)政府、民政局、老齡委做好穿針引線工作，協(xié)調(diào)政府各部門(mén)給予政策性優(yōu)惠扶持，提供建設(shè)用地，幫助設(shè)計(jì)規(guī)劃，免征稅收等。建筑名稱(chēng)可給捐資者冠名。

3.支持集體、私人或企業(yè)在五山、石牌地區(qū)承建（辦）各類(lèi)型盈利性或微利的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

4.居家養(yǎng)老可以參照華南師大托老中心的“醫(yī)院式養(yǎng)老”，有條件的各高校醫(yī)院都可以成立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的托老中心或養(yǎng)老病床，可以先在五山、石牌高校中推廣實(shí)施。

5.建議建設(shè)五山、石牌地區(qū)高校醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)，可借鑒被老人報(bào)評(píng)為2014年最受歡迎的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“頤和養(yǎng)老豪廷公寓”和“廣州壽星大廈”等模式，營(yíng)造家的氛圍，引入信息化規(guī)范管理，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、集養(yǎng)護(hù)、托管、娛樂(lè)、飲食、康復(fù)和醫(yī)療等服務(wù)于一體，為老人提供多樣化、個(gè)性化、特色化服務(wù)。

（提案負(fù)責(zé)人：謝文華，提案執(zhí)筆人：關(guān)文明）

第二篇：關(guān)于推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作的建議

【篇一】

根據(jù)**市老齡辦統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，截至2015年底，我市60歲以上戶籍人口已達(dá)到230.37萬(wàn)人，占全市戶籍人口的22.43%，這意味著5人之中至少有1位是老年人。**人口老齡化程度超過(guò)全國(guó)平均值，在上海、北京之后，位列全國(guó)第三。人口老齡化問(wèn)題已成為我市當(dāng)前面臨的非常重要的社會(huì)問(wèn)題。

一、我市社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)置及運(yùn)行狀況

2017年3月，全國(guó)老齡辦、民政部、國(guó)家發(fā)改委、人社部、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等五部委發(fā)布了《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》。這充分說(shuō)明了黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)，“十三五”規(guī)劃綱要對(duì)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化也提出了明確要求。**市政府于2017年11月印發(fā)的《**市“十三五”老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》提出，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)制，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合條件的按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。

在我市大力倡導(dǎo)社會(huì)力量投入到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的同時(shí)，絕大多數(shù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老企業(yè)及機(jī)構(gòu)都面臨著醫(yī)保申報(bào)審批周期長(zhǎng)、審批手續(xù)復(fù)雜、醫(yī)保政策落實(shí)不到位等困擾。加大了企業(yè)負(fù)債和虧損運(yùn)營(yíng)的周期，嚴(yán)重挫傷了社會(huì)養(yǎng)老的積極性。甚至成為阻礙老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的瓶頸，也無(wú)形中為社會(huì)資本投資建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置了門(mén)檻。

二、可借鑒的社會(huì)養(yǎng)老成功經(jīng)驗(yàn)

為了鼓勵(lì)各方投入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，北京已決定為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)開(kāi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)辟單獨(dú)的醫(yī)保審批渠道。在北京最新公布的新增279家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量高達(dá)36家，超過(guò)了一成，其中不少都是養(yǎng)老院的醫(yī)務(wù)室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這對(duì)業(yè)界投建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)形成不小鼓勵(lì)。

上海針對(duì)越來(lái)越迫切的養(yǎng)老需求，根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)住養(yǎng)老人規(guī)模和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為護(hù)理院、門(mén)診部、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站四種類(lèi)型。上海市目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，已經(jīng)全部納入醫(yī)保結(jié)算，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的護(hù)理院將逐步設(shè)置4萬(wàn)張具有護(hù)理性質(zhì)的床位。

地處江浙地區(qū)的無(wú)錫市，為了進(jìn)一步方便入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人，實(shí)現(xiàn)“看小病不出門(mén)”，出臺(tái)對(duì)符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室可申請(qǐng)將門(mén)診服務(wù)納入醫(yī)保定點(diǎn)管理，老人在相關(guān)定點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室看病可以享受到與在社區(qū)門(mén)診看病一樣的優(yōu)惠政策。符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，并可通過(guò)綠色通道進(jìn)行醫(yī)保定點(diǎn)快速審批。

三、建議

1、應(yīng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)里的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)務(wù)室）實(shí)行單獨(dú)序列醫(yī)保審批。對(duì)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的，衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)按照相應(yīng)的審批權(quán)限加快完成設(shè)置審批和登記工作。對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定條件的，接到其醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)后，人力社保部門(mén)按照相應(yīng)權(quán)限及時(shí)抓緊辦理醫(yī)保定點(diǎn)審核工作。

2、在醫(yī)保定點(diǎn)資格的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)上，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)務(wù)室）有優(yōu)于其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策傾斜待遇。例如過(guò)去對(duì)于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)條件上存在原則上1000米左右范圍內(nèi)無(wú)同級(jí)同類(lèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

在對(duì)于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)時(shí)限方面，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須滿6個(gè)月以上，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須滿1年以上，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須滿2年以上。而對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)務(wù)室）申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)，則應(yīng)完全不受執(zhí)業(yè)時(shí)間長(zhǎng)短限制，也不受距離現(xiàn)有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)近限制，只要符合條件的均可申請(qǐng)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。

3、對(duì)于因醫(yī)養(yǎng)結(jié)合而釋放醫(yī)保審批稀缺資源的優(yōu)惠政策，為了防止出現(xiàn)某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)借養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“外殼”獲得快速醫(yī)保審批后，再脫離養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自行運(yùn)轉(zhuǎn)的情況發(fā)生。在今后的規(guī)定中應(yīng)做更加嚴(yán)格的要求，對(duì)可以進(jìn)入上述“綠色通道”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雖然它們可以輻射養(yǎng)老機(jī)構(gòu)周邊地區(qū)居民，同時(shí)面向機(jī)構(gòu)內(nèi)外進(jìn)行服務(wù)，但不能脫離養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成為獨(dú)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這樣才能讓我市廣大老年人群可以最大限度的享受各類(lèi)社會(huì)資源帶來(lái)的福利。

中共十九大報(bào)告指出：“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。”這說(shuō)明黨中央、國(guó)家政府已把應(yīng)對(duì)老齡化問(wèn)題擺在了很重要的位置，老齡化壓力目前已對(duì)我國(guó)現(xiàn)有養(yǎng)老保障體系提出了嚴(yán)峻考驗(yàn)。作為社會(huì)化養(yǎng)老的一種模式創(chuàng)新，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式能將現(xiàn)代醫(yī)護(hù)技術(shù)與居民養(yǎng)老相結(jié)合，滿足了老年人群多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求，有利于盤(pán)活現(xiàn)有的健康和養(yǎng)老服務(wù)資源、擴(kuò)大內(nèi)需、增加就業(yè)、帶動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展、創(chuàng)造新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，是應(yīng)對(duì)社會(huì)老齡化危機(jī)、構(gòu)建我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系的長(zhǎng)久之計(jì)，希望各級(jí)政府給予足夠的重視。

【篇二】

隨著我國(guó)人口老齡化的加速發(fā)展，家家有老人，人人都會(huì)老，“有備而老”在國(guó)家層面上已經(jīng)得到高度重視?；疾?、失能，半失能老人的治療和護(hù)理問(wèn)題干擾者千家萬(wàn)戶，在應(yīng)對(duì)老齡化過(guò)程中，健康是核心問(wèn)題，老年人對(duì)健康服務(wù)的需求明顯高于普通人群，迫切需要我們?yōu)槔夏耆颂峁┚C合的、連續(xù)的、適宜的醫(yī)療服務(wù)，而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式無(wú)疑成為我國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化的一個(gè)長(zhǎng)久之計(jì)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種有病治病、無(wú)病養(yǎng)老、醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，其優(yōu)勢(shì)在于整合醫(yī)療和養(yǎng)老兩方面資源，為老年人提供持續(xù)性的照顧服務(wù)。

現(xiàn)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式大體有四種1、鼓勵(lì)原有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)2、原有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可增設(shè)醫(yī)療服務(wù)資源如在養(yǎng)老院內(nèi)增設(shè)醫(yī)務(wù)室，護(hù)理站等。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老院協(xié)議合作4、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合走進(jìn)社區(qū)，走進(jìn)家庭。

一、基本情況

根據(jù)民政局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，目前我市符合五保供養(yǎng)對(duì)象的老人有4600余人，其中有600位老人分散居住在18所敬老院中，余下4000人為居家養(yǎng)老。2015年10月份我們已經(jīng)在田橫島省級(jí)旅游度假區(qū)進(jìn)行了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作試點(diǎn)，到目前為止，豐城衛(wèi)生院、靈山中心衛(wèi)生院、華山中心衛(wèi)生院、溫泉衛(wèi)生院、段泊嵐衛(wèi)生院等根據(jù)本院特色和敬老院實(shí)際情況，也陸續(xù)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，為居家老人和集中供養(yǎng)老人提供醫(yī)療服務(wù)，取得了比較理想的效果。

二、存在的問(wèn)題

1.供養(yǎng)老人需要住院時(shí)陪護(hù)問(wèn)題，老年醫(yī)療護(hù)理人才短缺。

大多數(shù)敬老院工作人員僅有4人，個(gè)別的有7人，如果有老人特別是生活不能自理的老人需要住院，會(huì)出現(xiàn)無(wú)人陪護(hù)的情況。

2.缺少政府部門(mén)相關(guān)政策的支持，造成工作人員績(jī)效考核工資和需要的相關(guān)車(chē)輛及運(yùn)行費(fèi)用難以落實(shí)。特別是缺少醫(yī)保制度的有效支持，很多選擇居家養(yǎng)老的老年人因擔(dān)心費(fèi)用問(wèn)題，而不愿選擇更好的診療方法。

3.醫(yī)護(hù)人員不足。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要運(yùn)轉(zhuǎn)120院前急救和門(mén)診兩套系統(tǒng)，同時(shí)，還需運(yùn)行中心衛(wèi)生室，工作強(qiáng)度也隨之加大。由于院內(nèi)年輕醫(yī)師居多且水平參差不齊，只能支撐日常臨床業(yè)務(wù)。因轄區(qū)涉及面過(guò)大，如果組織大量醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)不僅會(huì)影響到醫(yī)院正常業(yè)務(wù)的開(kāi)展，也會(huì)因醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)補(bǔ)貼、相關(guān)設(shè)施等支出致使醫(yī)院財(cái)政負(fù)擔(dān)加大。

4.鄉(xiāng)醫(yī)在對(duì)居家養(yǎng)老的五保戶進(jìn)行巡診后，相關(guān)的治療情況和數(shù)據(jù)不能及時(shí)反饋到醫(yī)院。目前主要通過(guò)電話聯(lián)系和填寫(xiě)相關(guān)登記表，缺乏相關(guān)軟件，如網(wǎng)絡(luò)等支持。

三、對(duì)策與建議

政府在居家養(yǎng)老服務(wù)、集中供養(yǎng)老人服務(wù)等方面，不僅需要出臺(tái)更多激勵(lì)政策，還應(yīng)引導(dǎo)社會(huì)各界力量的積極參與，把破解養(yǎng)老之憂與有效利用醫(yī)療資源結(jié)合起來(lái)，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的可持續(xù)發(fā)展。

1.建議貫徹《青島市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

青島市民政局關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)許可工作的通知》（青衛(wèi)家庭字〔2016〕8號(hào)）要求，加快將醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向老年人開(kāi)展集中居住和照料服務(wù)工作落到實(shí)處。

2.建議政府在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面給予政策和資金支持，特別是在土地供應(yīng)、融資服務(wù)、稅費(fèi)減免以及財(cái)政扶持等方面加大力度。同時(shí)，鼓勵(lì)民間資本投資醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，確保民間資本舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)與政府舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)享有相同優(yōu)惠政策。

3.建議加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合宣傳力度，通過(guò)開(kāi)展送醫(yī)下鄉(xiāng)義診活動(dòng)，免費(fèi)向群眾發(fā)放醫(yī)養(yǎng)結(jié)合宣傳資料、提供咨詢服務(wù)，及時(shí)解疑釋惑、回應(yīng)群眾關(guān)切，從而提高群眾對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的知曉率，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的開(kāi)展。

4.建議加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的專(zhuān)業(yè)人才保障。與高校合作培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才，開(kāi)啟人才培養(yǎng)新模式；

引導(dǎo)社會(huì)各界積極參與，通過(guò)招募社會(huì)義工、志愿者等方式，吸引更多社會(huì)力量參與到養(yǎng)老事業(yè)中

5以數(shù)字化健康管理為核心，推進(jìn)信息化進(jìn)程。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的核心是健康管理，加快建立老年人電子健康檔案，將老年人信息系統(tǒng)與醫(yī)療系統(tǒng)的預(yù)約診療系統(tǒng)、雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)和健康檔案相整合，逐步實(shí)現(xiàn)電子信息的調(diào)閱與共享。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是我國(guó)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的長(zhǎng)久之計(jì)，所以要進(jìn)行很好的制度設(shè)計(jì)和頂層設(shè)計(jì)，為應(yīng)對(duì)未來(lái)的老齡化高峰奠定基礎(chǔ)。

【篇三】

近年來(lái)，人口老齡化已經(jīng)成為我國(guó)一個(gè)極為嚴(yán)峻的社會(huì)問(wèn)題，嚴(yán)重影響著我國(guó)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等各方面的發(fā)展。2017年，**65歲及以上老年人口數(shù)量約為414萬(wàn)人，比2010年增加了95.82萬(wàn)人，占常住人口的比重達(dá)到10.8%，而每供養(yǎng)1個(gè)老年人所需勞動(dòng)年齡人口的數(shù)量，從2000年的6.6人減少到2017年的4.1人，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)逐年加重。隨著失能、半失能老人的增多，群眾對(duì)醫(yī)療、養(yǎng)老的雙重需求日益增加，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合也逐步成為一種新的養(yǎng)老模式。醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的體系如何建設(shè)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何建設(shè)完善等成為我省當(dāng)前應(yīng)對(duì)人口老齡化和養(yǎng)老問(wèn)題的重要著力點(diǎn)。但是，當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式尚處于探索階段，在發(fā)展過(guò)程中存在著一些問(wèn)題。

1.牽頭單位不明確，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)力度不夠，扶持政策不到位。

2.醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)少，覆蓋面不廣，難以滿足群眾需求。

3.社會(huì)力量投入少，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合形式單一，存量醫(yī)療資源未整合利用。

4.醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)人才匱乏，難以滿足醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)的需求。

為此，建議：

1.加強(qiáng)政策供給，形成各方合力。一是結(jié)合實(shí)際，打通養(yǎng)老、醫(yī)療和社保的政策通道。根據(jù)我省老年人群醫(yī)療服務(wù)需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況，統(tǒng)籌做好各類(lèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的有效配置和有機(jī)銜接。加強(qiáng)政府主導(dǎo)，明確有關(guān)部門(mén)職責(zé)，分工協(xié)作，全面落實(shí)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，將符合一定條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，打通養(yǎng)老、醫(yī)療和社保的政策通道。二是推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)體系協(xié)調(diào)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組工作。養(yǎng)老服務(wù)體系協(xié)調(diào)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組是政府整合發(fā)改、民政、老齡、衛(wèi)生、人社、財(cái)政、殘聯(lián)等多個(gè)部門(mén)力量成立的綜合領(lǐng)導(dǎo)小組。應(yīng)積極發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組作用，加強(qiáng)各部門(mén)間的橫向聯(lián)系，建立聯(lián)席會(huì)議制度，定期召開(kāi)會(huì)議，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一組織、統(tǒng)籌實(shí)施，協(xié)調(diào)解決養(yǎng)老事業(yè)建設(shè)中的有關(guān)困難和問(wèn)題。三是擴(kuò)大醫(yī)保支付范圍，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與醫(yī)保支付對(duì)接。將老年人在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。醫(yī)保管理部門(mén)制定合理的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，包括界定醫(yī)療費(fèi)用的支付項(xiàng)目、報(bào)銷(xiāo)比例等內(nèi)容。按照老年人的健康狀況和疾病類(lèi)型，以服務(wù)包的形式量身制定“醫(yī)”和“養(yǎng)”的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

2.加強(qiáng)服務(wù)供給，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。一是鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸服務(wù)或部分轉(zhuǎn)型。鼓勵(lì)現(xiàn)有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適當(dāng)增設(shè)老年或康復(fù)病房，為老年人開(kāi)辟綠色通道?，F(xiàn)有的醫(yī)院、衛(wèi)生院（社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心）結(jié)合實(shí)際，開(kāi)辟康復(fù)病區(qū)，適當(dāng)增加康復(fù)床位，結(jié)合中醫(yī)康復(fù)治療，為失能、半失能老人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)。二是推進(jìn)老年人社區(qū)健康管理服務(wù)。逐步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老人提供上門(mén)服務(wù)的能力，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，建立健全轄區(qū)內(nèi)居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人健康管理服務(wù)制度。引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建立護(hù)理院，開(kāi)設(shè)醫(yī)療護(hù)理型床位或服務(wù)病區(qū)，鼓勵(lì)發(fā)展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)特殊科室，緩解醫(yī)療資源緊張局面。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)療康復(fù)功能建設(shè)，為小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)日間照料中心和農(nóng)村互助幸福院提供基本醫(yī)療服務(wù)。三是建立家庭醫(yī)生制度，對(duì)行動(dòng)不便的老年人提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等上門(mén)服務(wù)，對(duì)有意愿的老年人建立契約服務(wù)關(guān)系，開(kāi)展簽約服務(wù)。在簽約過(guò)程中，家庭醫(yī)生可根據(jù)居家養(yǎng)老簽約對(duì)象的健康評(píng)估情況及實(shí)際需求，為社區(qū)高齡、重病、失能、半失能以及計(jì)劃生育特殊家庭的老年人提供上門(mén)巡診、社區(qū)護(hù)理、家庭病床等持續(xù)有效的個(gè)性化“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)。

3.加強(qiáng)資本供給，鼓勵(lì)“公民”共建。一是鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好布點(diǎn)規(guī)劃工作。由社會(huì)資本舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，規(guī)劃布點(diǎn)上應(yīng)盡可能靠近醫(yī)療機(jī)構(gòu)，打造“10分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”。這是最理想的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，也應(yīng)成為今后醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重點(diǎn)發(fā)展方向。這樣做的好處就是方便診治，大大降低成本，同時(shí)可以大幅提高效率，這樣的設(shè)計(jì)布局，可為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合奠定基礎(chǔ)，從空間上突破醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的屏障，是最高效務(wù)實(shí)的結(jié)合模式。二是公立民營(yíng)并舉，加快老年醫(yī)院建設(shè)步伐。根據(jù)全省老年人口現(xiàn)狀和未來(lái)發(fā)展需求，可以考慮在各市建設(shè)1所有一定規(guī)模的老年人醫(yī)養(yǎng)護(hù)理院，在各縣（市、區(qū)）建立1所老年護(hù)理院。主要承擔(dān)失能、半失能、需要長(zhǎng)期治療和康復(fù)護(hù)理、居家養(yǎng)老有困難等老年人的醫(yī)療、保健、康復(fù)、生活護(hù)理方面的照料和關(guān)懷，解決這部分老年人的實(shí)際困難，也作為完善、提高我省養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要方面。同時(shí)也要整合利用好存量醫(yī)療資源【特別是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院相對(duì)空閑的現(xiàn)有資源】，來(lái)拓展老年醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。

4.加強(qiáng)人才供給，充實(shí)專(zhuān)護(hù)隊(duì)伍。一是采取多種措施進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)。建立一支以專(zhuān)職人員為主體，兼職人員和志愿者為輔助的社會(huì)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，為社會(huì)化、職業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展提供人才保障。要積極支持我省中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面的人才。同時(shí)開(kāi)展繼續(xù)教育和遠(yuǎn)程醫(yī)養(yǎng)結(jié)合學(xué)歷教育，并依托院校和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立實(shí)訓(xùn)基地。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)培訓(xùn)，養(yǎng)老服務(wù)人員必須取得相應(yīng)的上崗資格后才能從業(yè)。二是建立合理的薪酬保障機(jī)制。從薪資水平、薪資結(jié)構(gòu)及福利待遇方面提高養(yǎng)老護(hù)理人員的滿意度，對(duì)符合條件的參加養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能簽定的人員按規(guī)定給予補(bǔ)貼，采取多種方式提升護(hù)理人員的社會(huì)地位，吸引更多的人才投入到養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍中來(lái)。

【篇四】

2015年根據(jù)中央提出的創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式的要求，結(jié)合我縣實(shí)際制定出政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)方案，實(shí)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民服務(wù)運(yùn)行模式，同年9月份，縣政府與第三方承接主體恒健福利醫(yī)院簽約制定了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”、“以醫(yī)優(yōu)養(yǎng)”和“養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)”三位一體為重點(diǎn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議，在全省探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)新模式中邁出了第一步，目前我縣已形成“機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)、社區(qū)居家養(yǎng)老、農(nóng)村困難代養(yǎng)”的養(yǎng)老服務(wù)格局。

隨著我縣養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)模的不斷擴(kuò)大以及入住老人的不斷增加，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面面臨的問(wèn)題和壓力也日漸凸顯，歸納起來(lái)主要如下幾個(gè)方面：

第一，養(yǎng)老人才培養(yǎng)體系發(fā)展步伐與養(yǎng)老服務(wù)用人需求不同步。養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，離不開(kāi)有效的人才支撐。但從我們目前面臨的情況看，一方面，受制于培養(yǎng)機(jī)構(gòu)缺乏等因素，人才隊(duì)伍建設(shè)難。另一方面，養(yǎng)老人才缺口大，醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師、心理咨詢師、社會(huì)工作師等專(zhuān)業(yè)人才的匱乏，導(dǎo)致我們現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)工作人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)極不合理。同時(shí)，由于養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)者社會(huì)地位低，收入不高，留人用人難成為直困擾著問(wèn)題之一。目前我縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員年齡段主要以40-60歲人員組成，普遍年齡偏大、文化程度不高，缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)，流動(dòng)性也很大，難以保持一支穩(wěn)定的團(tuán)隊(duì)。受傳統(tǒng)擇業(yè)觀念的影響，正規(guī)院校畢業(yè)的醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師等人才基本沒(méi)有涉足養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的意愿，主要也由于他們?nèi)绻x擇了養(yǎng)老行業(yè)，不但業(yè)務(wù)范圍變窄，而且工資收入也比不上在醫(yī)院，缺乏發(fā)展前景和崗位吸引力，即使進(jìn)入了也是頻繁流動(dòng)，隊(duì)伍不夠穩(wěn)定，同時(shí)也造成了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的開(kāi)支成本的上升。

建議：堅(jiān)持引育并舉，構(gòu)建完整的養(yǎng)老人才支撐體系。一要抓人才流動(dòng)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)秀執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中進(jìn)行輪崗服務(wù)，并給予相應(yīng)的特殊崗位補(bǔ)貼；

對(duì)高等院校和職業(yè)院校畢業(yè)的老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面的專(zhuān)業(yè)人才，進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)并簽訂勞動(dòng)合同的，工作滿一定年限后，給予一次性數(shù)額可觀的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。二要抓待遇提升。將社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的醫(yī)護(hù)人員，納入衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)統(tǒng)一管理，在事業(yè)編制、薪酬、職稱(chēng)評(píng)定等方面，與公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等待遇，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性。三要抓職業(yè)培訓(xùn)。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和老年護(hù)理員納入政府培訓(xùn)計(jì)劃，采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，讓一些專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和有經(jīng)驗(yàn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展人員招聘、培訓(xùn)合作，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)化水平。

第二，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合審批管理部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制不健全。從目前情況看，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)隸屬于民政部門(mén)管轄，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)隸屬于衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)管轄，涉及到參加醫(yī)保及醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)等事宜又由人社部門(mén)主管，牽扯到資金保障又與財(cái)政部門(mén)有關(guān)，交叉重疊的部門(mén)管理直接導(dǎo)致“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”處于“一家多管”的困境中，部門(mén)之間職責(zé)界定模糊，容易出現(xiàn)利益紛爭(zhēng)、責(zé)任推諉等問(wèn)題，我們認(rèn)為這是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”推進(jìn)緩慢的關(guān)鍵原因之一。

建議：充分整合資源，構(gòu)建完善的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展的政策保障體系。2015年11月20日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、民政部等八部委聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕84號(hào)），2016年4月8日，民政部、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委又聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)許可工作的通知》（民發(fā)〔2016〕52號(hào)），對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行了頂層設(shè)計(jì)。推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)的快速發(fā)展，需要整合多方力量和資源。一要建立健全部門(mén)之間統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。打破民政、衛(wèi)計(jì)、人社三條線分立狀態(tài)，從根本上解決“養(yǎng)老不醫(yī)護(hù)、治病不養(yǎng)老”的問(wèn)題。二要建立健全制度保證體系。圍繞資金補(bǔ)貼、用地保障、投融資、稅收減免等方面，研究出臺(tái)可操作性、細(xì)則完善的政策保障措施。三要優(yōu)化“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”項(xiàng)目審批環(huán)境。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)的，衛(wèi)計(jì)、民政部門(mén)要按照首接責(zé)任制原則，及時(shí)根據(jù)各自職責(zé)辦理審批，不得將彼此審批事項(xiàng)互為審批前置條件，打造“無(wú)障礙”審批環(huán)境。

【篇五】

黨的十九大報(bào)告高度重視養(yǎng)老問(wèn)題，提出“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的目標(biāo)戰(zhàn)略。

目前我市較為普遍的養(yǎng)老模式仍為傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老與社會(huì)公益性養(yǎng)老兩種，社區(qū)養(yǎng)老也有一定發(fā)展，但與老齡化相伴而生的一系列問(wèn)題，使這些養(yǎng)老模式均遇到了挑戰(zhàn)。單獨(dú)依靠家庭來(lái)解決大面積、曠日持久的老人照料問(wèn)題是不可能的；

公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目標(biāo)客群范圍狹小，經(jīng)營(yíng)方面的靈活性不強(qiáng)；

社區(qū)養(yǎng)老則覆蓋有限、管理相對(duì)單一。

相較之下，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”在做好傳統(tǒng)的生活照料、精神慰藉等養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)上，更加注重老年人的醫(yī)療保健服務(wù)，是既為居家養(yǎng)老的老年人提供健康管理等公共服務(wù),也體現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密合作的一種新型養(yǎng)老模式，其優(yōu)勢(shì)在于整合養(yǎng)老和醫(yī)療的兩方面資源，為老年人提供連續(xù)性、協(xié)調(diào)性和整體性的醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)。2013年國(guó)務(wù)院先后出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》和《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，2017年省政府下發(fā)了《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見(jiàn)》，對(duì)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相融合提出明確要求，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)行了部署。在這方面，不少地方已探索出許多成功的經(jīng)驗(yàn)，取得良好效果。通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的結(jié)合，使其資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，建立并完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式就顯得迫在眉睫，勢(shì)在必行。

為此，提出如下建議：

一是規(guī)劃先行，做好頂層設(shè)計(jì)。借助國(guó)家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市的契機(jī)，加快制定出臺(tái)我市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”行動(dòng)方案和實(shí)施計(jì)劃，使之與國(guó)家、省相關(guān)政策無(wú)縫對(duì)接。發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、民政、住建等部門(mén)要加強(qiáng)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃引導(dǎo)，把醫(yī)療、養(yǎng)老設(shè)施作為重要內(nèi)容科學(xué)布局，確保養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地的落實(shí)。大力支持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并給予一定的政策傾斜。鼓勵(lì)社會(huì)資本開(kāi)設(shè)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，把社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)組成部分。各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地要納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和用地規(guī)劃，合理安排用地需求。明確養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)用地性質(zhì)，制定支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的土地政策。

二是嚴(yán)格制度，明確服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。制定嚴(yán)格的準(zhǔn)入退出制度，對(duì)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求。將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)的醫(yī)療主體業(yè)務(wù)區(qū)的業(yè)務(wù)及收費(fèi)納入醫(yī)保定點(diǎn)和統(tǒng)籌，執(zhí)行醫(yī)療物價(jià)。允許設(shè)立一些特許收費(fèi)項(xiàng)目，讓經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)條件不同的家庭群體按醫(yī)院提供的服務(wù)套餐標(biāo)準(zhǔn)自由選擇，形成差異化的服務(wù)層次。從公益性角度出發(fā)，在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)諸如改擴(kuò)建工程、稅收等方面予以優(yōu)惠。

三是多措并舉，破解資金難題。應(yīng)鼓勵(lì)社會(huì)資金贊助扶持老年護(hù)理事業(yè)發(fā)展。區(qū)分醫(yī)療護(hù)理與生活護(hù)理的收費(fèi)，醫(yī)療護(hù)理方面的，按現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，生活護(hù)理方面的，引入市場(chǎng)機(jī)制。同時(shí)建立和推行老年護(hù)理保險(xiǎn)制度，由財(cái)政和個(gè)人按照一定比例出資，盡快開(kāi)展政府扶持下的長(zhǎng)期護(hù)理商業(yè)保險(xiǎn)，為解決老年人長(zhǎng)期護(hù)理的費(fèi)用問(wèn)題提供制度化保障。

四是適度放開(kāi)，完善醫(yī)保制度。對(duì)入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老年護(hù)理機(jī)構(gòu)的嚴(yán)重失能半失能老人在現(xiàn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的基礎(chǔ)上，可設(shè)定一定的醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)比例，切實(shí)解決經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重老人的實(shí)際困難。開(kāi)設(shè)家庭病床，對(duì)符合家庭病床認(rèn)定條件的、居家養(yǎng)老接受日間照料的，相關(guān)部門(mén)要按照購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，加大報(bào)銷(xiāo)的額度。發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)作用，積極引導(dǎo)保險(xiǎn)公司開(kāi)發(fā)適應(yīng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”需要的護(hù)理險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等多種保險(xiǎn)險(xiǎn)種。

五是積極引導(dǎo)，加大隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，必須有一大批專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員。衛(wèi)生部門(mén)要做好人員的統(tǒng)籌安排，對(duì)從事養(yǎng)老服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)一視同仁，在職稱(chēng)評(píng)定、工作待遇方面，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對(duì)待。讓醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)心在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作，調(diào)動(dòng)他們的積極性。勞動(dòng)部門(mén)應(yīng)增設(shè)老人家政、護(hù)理專(zhuān)業(yè)等培訓(xùn)內(nèi)容，強(qiáng)化人才供給。建立多層次培訓(xùn)體系，積極舉辦養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍培訓(xùn)班，對(duì)相關(guān)護(hù)理人員、涉老單位有關(guān)工作人員、醫(yī)院護(hù)理員、進(jìn)城務(wù)工人員、從事養(yǎng)老服務(wù)的下崗再就業(yè)人員以及有志于從事家庭健康護(hù)理工作的人員進(jìn)行培訓(xùn)，做到持證上崗。

六是明確責(zé)任主體，多方協(xié)調(diào)配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合涉及多個(gè)部門(mén)，需要為主一個(gè)部門(mén)牽頭，建議由衛(wèi)計(jì)部門(mén)為主協(xié)調(diào)，從硬件設(shè)施，人員保障，設(shè)備運(yùn)行等方面，給予保障。新增醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類(lèi)公共服務(wù)產(chǎn)品優(yōu)先采取政府購(gòu)買(mǎi)方式提供。實(shí)行更加靈活的政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)支付方式，允許分階段支付購(gòu)買(mǎi)服務(wù)經(jīng)費(fèi)。

【篇六】

**市約有30萬(wàn)人口已逐漸進(jìn)入老齡化，養(yǎng)老問(wèn)題越來(lái)越為人們所關(guān)注。老年人作為社會(huì)的弱勢(shì)群體，對(duì)生活和生命質(zhì)量有著不同層次的要求。據(jù)調(diào)查，約有50%-78%的老年人患有一種或多種以上的慢性疾病，如腦血管病、糖尿病、老慢支、骨質(zhì)疏松，常常導(dǎo)致生活不能自理或只能半自理，而疾病又要反復(fù)住院治療。目前4-2-1家庭模式難以承受贍養(yǎng)老人的壓力，對(duì)老人來(lái)講，要找一個(gè)能做到“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)”的地方更是一個(gè)難題。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在傾向于生活養(yǎng)老，而醫(yī)療服務(wù)功能缺失。醫(yī)療機(jī)構(gòu)又不能養(yǎng)老，因此，建立一個(gè)生活不能自理的老人去臥室就能享受到專(zhuān)業(yè)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院很有必要，就此建議如下：

1、政府扶持。民政局、衛(wèi)生局、社會(huì)保障局共同參與支持，鼓勵(lì)有條件的社會(huì)單位創(chuàng)辦醫(yī)院康復(fù)相結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；

鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃有醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的前提下，經(jīng)審批后內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與附近的醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作辦院；

鼓勵(lì)民間資本注入與當(dāng)?shù)囟?、三?jí)醫(yī)院聯(lián)合辦院。

2、在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院內(nèi)成立一個(gè)養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)中心，各司其責(zé)，醫(yī)養(yǎng)兩條線，一條線負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、病區(qū)管理、臨床急救、健康咨詢、免費(fèi)體檢、治療、護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、培訓(xùn)等醫(yī)療工作。另一條線負(fù)責(zé)老年人的生活、飲食營(yíng)養(yǎng)、起居、后勤保證。配備專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)訓(xùn)練師、營(yíng)養(yǎng)師、護(hù)理員及醫(yī)療行政管理部門(mén)，按照正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)療管理設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)，建立醫(yī)療就診室、急診搶救室、護(hù)理單元、康復(fù)訓(xùn)練室、文化娛樂(lè)室及優(yōu)越的居住環(huán)境，來(lái)完成來(lái)年人的晚年生活起居和診療護(hù)理。

3、加強(qiáng)監(jiān)管。政府相關(guān)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理。對(duì)管理人員加強(qiáng)法律法規(guī)的培訓(xùn)，不斷提高管理水平及法律意識(shí)，弘揚(yáng)社會(huì)正能量，引導(dǎo)愛(ài)心人士參與奉獻(xiàn)對(duì)老年人的關(guān)懷。重視醫(yī)療人員相關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療質(zhì)量安全，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，依法執(zhí)業(yè)，合理配備醫(yī)護(hù)人員，加強(qiáng)護(hù)理管理，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，以滿足老年人醫(yī)療護(hù)理、生活護(hù)理的要求。

【篇七】

背景：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人口結(jié)構(gòu)的不斷變化，在人口老齡化問(wèn)題日益凸顯的同時(shí)，老年人對(duì)養(yǎng)老的需求呈現(xiàn)多元化趨勢(shì)，尤其是伴有慢性病的老年人對(duì)醫(yī)療的需求強(qiáng)烈。面對(duì)中國(guó)當(dāng)前不可逆轉(zhuǎn)的老齡化問(wèn)題，從國(guó)家到**，先后制定了一系列政策措施推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式。在國(guó)家政策大背景下，全國(guó)各地對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式進(jìn)行了各具特色的摸索和實(shí)踐，**省老年公寓、南京沐春園護(hù)理院等機(jī)構(gòu)展現(xiàn)著旺盛的生命力，越來(lái)越多的老人將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為自己晚年養(yǎng)老需求的選擇。

理由：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可以概括為通過(guò)整合醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源達(dá)到醫(yī)療養(yǎng)老資源優(yōu)化配置的目的，以滿足不同階段的老年人在養(yǎng)老過(guò)程中對(duì)健康問(wèn)題不同層次的需求，也可以認(rèn)為是以提供醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)護(hù)服務(wù)為重點(diǎn)，滿足老年人實(shí)際需求的公共服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合最終的產(chǎn)品是涵蓋醫(yī)－養(yǎng)－護(hù)的多層次、專(zhuān)業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。選擇“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人基本上沒(méi)有太多的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，很大程度上可以減輕子女的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，獲得更加專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，緩解孤獨(dú)情緒，使得自身身心健康得到有效保障，這也是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)區(qū)別于一般養(yǎng)老院的優(yōu)勢(shì)之處。而目前，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)仍處于邊摸索邊實(shí)踐階段，在服務(wù)供給內(nèi)容方面需要完善，因此，筆者結(jié)合實(shí)際工作并在查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，提出關(guān)于“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給服務(wù)的措施建議。

辦法措施：應(yīng)該抓住老年人的普遍迫切的需求點(diǎn)，原則性和靈活性相結(jié)合，尊重和滿足老年人個(gè)性化的需求?；隈R斯洛需求層次理論，對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的供給服務(wù)提出以下建議。

一、不斷完善制度和措施。

一是建立較為完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，打通部門(mén)之間的政策銜接的壁壘，解決醫(yī)療、養(yǎng)老、報(bào)銷(xiāo)歸3個(gè)不同部門(mén)管理的問(wèn)題，把控“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入門(mén)檻，通過(guò)建立一體化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，通過(guò)網(wǎng)上申請(qǐng)，后臺(tái)審批、線上辦理等方式聯(lián)合辦公。充分利用信息資源，為老年人提供方便的各種服務(wù)信息整合、共享，形成互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的多元養(yǎng)老模式，努力建立資源共享、功能合理、綜合連續(xù)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)可以吸引多層次人、財(cái)、物的加入。

二是建立較為完善的制度和公平合理的收費(fèi)制度。協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)，開(kāi)通多種醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算渠道，解決老年人在醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方面的困難；

發(fā)揮市場(chǎng)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的作用，避免行政過(guò)度干預(yù)，合理收費(fèi)。

三是給予老年人相對(duì)獨(dú)立的空間。在空間上加強(qiáng)空間規(guī)劃，科學(xué)劃分公共區(qū)域，合理劃分圖書(shū)室閱覽室、活動(dòng)室，對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)的外部環(huán)境進(jìn)行美化改造，讓老年人擁有相互交流和溝通的空間和相對(duì)安靜獨(dú)立的空間，享有更充分的自由活動(dòng)空間和相對(duì)獨(dú)立的空間。

二、打造更專(zhuān)業(yè)的服務(wù)。

一是由專(zhuān)業(yè)的團(tuán)隊(duì)提供服務(wù)。由專(zhuān)業(yè)管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)提供，有專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)的服務(wù)、健全的科室與診療項(xiàng)目，形成專(zhuān)業(yè)人才梯隊(duì)，引入充足的有相關(guān)執(zhí)業(yè)資質(zhì)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)優(yōu)秀的醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師等。在硬件建設(shè)方面，要用足夠空間來(lái)進(jìn)行機(jī)構(gòu)用房建設(shè)和專(zhuān)業(yè)儀器的安置。引入第三方監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)，對(duì)機(jī)構(gòu)服務(wù)開(kāi)展績(jī)效評(píng)價(jià)，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提升。

二是科學(xué)提供醫(yī)療服務(wù)。完全自理、基本自理兩類(lèi)更加側(cè)重于“養(yǎng)”層次的服務(wù)，半失能和失能失智兩類(lèi)要更加強(qiáng)調(diào)于“醫(yī)”的服務(wù)。根據(jù)老年人身體情況進(jìn)行不同層次的護(hù)理照料，比如分為若干區(qū)域，相近病種、相近健康情況的老年人入住同一區(qū)域，進(jìn)行有針對(duì)性的醫(yī)療護(hù)理照料，盡可能地使老年人在一個(gè)房間內(nèi)得到多種疾病的統(tǒng)一治療，不應(yīng)當(dāng)經(jīng)常更換管床醫(yī)生。建立健全老年人健康檔案，了解掌握老年人身體變化情況，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理和跟蹤服務(wù)。依托三甲醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源，彌補(bǔ)機(jī)構(gòu)的不足，為老年人治病就醫(yī)用藥提供便利。

三是注重膳食調(diào)理。針對(duì)老年人的飲食需要，配備專(zhuān)業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師，按照日本的養(yǎng)老院標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)每300位老人至少配備1名營(yíng)養(yǎng)師，由營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)老年人的身體情況、個(gè)人喜好、營(yíng)養(yǎng)需求，為老年人定制合理的膳食調(diào)理計(jì)劃，制定菜譜，保證每餐營(yíng)養(yǎng)均衡；

針對(duì)老年人個(gè)性化的飲食需求，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)提供價(jià)格優(yōu)惠、適合老年人口味的營(yíng)養(yǎng)膳食，例如可以提供自理老人自助用餐、失能老人送餐，推出節(jié)日聚會(huì)桌餐、營(yíng)養(yǎng)套餐等。設(shè)置訂餐服務(wù)熱線，提供24小時(shí)有償服務(wù)。只能服用流食的，可以提供個(gè)性化的定制服務(wù)。

三、聯(lián)合多方力量，滿足老年人的精神需求。

一是充分發(fā)揮老年人的主觀能動(dòng)性，努力實(shí)現(xiàn)自我慰藉。工作人員經(jīng)常性地與老年人溝通交流，幫助他們轉(zhuǎn)移不良情緒，保持樂(lè)觀向上的生活態(tài)度；

引導(dǎo)他們合理安排空閑時(shí)間，主動(dòng)尋找生活的樂(lè)趣，通過(guò)讀書(shū)看報(bào)、種花種草、休閑健身、發(fā)揮作用等多種方式，讓晚年生活豐富起來(lái)，充實(shí)起來(lái)；

引導(dǎo)他們學(xué)會(huì)換位思考，妥善處理好與家庭和子女的關(guān)系，理解和支持機(jī)構(gòu)工作人員的工作。

二是充分發(fā)揮機(jī)構(gòu)的作用，不斷豐富老年人精神文化生活。擴(kuò)大老年人活動(dòng)場(chǎng)地，規(guī)劃好活動(dòng)場(chǎng)地設(shè)置，在老年人精神文化活動(dòng)開(kāi)展的同時(shí)，提供必要人力、物力的支持。注重形式的多樣性，集體活動(dòng)和分散活動(dòng)相結(jié)合，組織好文藝演出、讀書(shū)看報(bào)、琴棋書(shū)畫(huà)、下棋打牌、門(mén)球等文體活動(dòng)。開(kāi)設(shè)各類(lèi)興趣班，鼓勵(lì)老年人學(xué)習(xí)音樂(lè)、書(shū)法、國(guó)畫(huà)、插花等。舉辦老年健康講座，普及老年保健知識(shí)，開(kāi)展老年保健活動(dòng)，增強(qiáng)老人的保健能力。工作人員給予老年人經(jīng)常性的生活關(guān)心。增加心理治療功能，定期對(duì)老年人進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

三是建立老人、老年人家人、機(jī)構(gòu)之間良性溝通交流機(jī)制。開(kāi)展“好老伴、好子女、好兒媳、好女婿”評(píng)選活動(dòng)和“好家風(fēng)、和諧家庭”活動(dòng)。適當(dāng)組織家屬聯(lián)歡會(huì)、座談會(huì)等，讓家屬和老年人更加放心在院養(yǎng)老。宣傳動(dòng)員老年人子女、親屬學(xué)習(xí)政策法規(guī)、保健知識(shí)、家政技能，發(fā)揮老年人家庭成員的作用。對(duì)家屬來(lái)院探望老年人的情況，可適當(dāng)給予優(yōu)待，比如降低或者減免陪床費(fèi)用和餐飲費(fèi)等。機(jī)構(gòu)及時(shí)與老年人家人保持聯(lián)絡(luò)，及時(shí)告知老病情癥狀。

四、營(yíng)造良好的氛圍，讓老人在得到尊重和關(guān)心中感受幸福。

工作態(tài)度上對(duì)老年人的尊重。應(yīng)耐心、細(xì)心，不厭其煩，例如接待聽(tīng)力下降的老年人時(shí)就不應(yīng)按照平時(shí)說(shuō)話的語(yǔ)速和聲音來(lái)和老年人交流，而應(yīng)根據(jù)情況加大說(shuō)話的音量，把說(shuō)話的速度放慢。針對(duì)行動(dòng)不便的老年人應(yīng)主動(dòng)上門(mén)服務(wù)，同時(shí)借助電話、信件、網(wǎng)絡(luò)等多種途徑與老年人建立溝通機(jī)制，減少其因生理需求無(wú)法滿足而導(dǎo)致的其他需求無(wú)法滿足。情感上關(guān)心老年人。傾聽(tīng)他們的意見(jiàn)和心聲。對(duì)老年人的需求一時(shí)不能及時(shí)滿足的，要及時(shí)做好疏導(dǎo)，在重陽(yáng)節(jié)、春節(jié)等重要節(jié)日節(jié)點(diǎn)，開(kāi)展契合老年人身心需要的活動(dòng)，營(yíng)造尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)老年人的良好風(fēng)氣，讓老年人時(shí)刻感受到被尊重。

五、鼓勵(lì)老年人實(shí)現(xiàn)更高的人生價(jià)值。

為老年人提供發(fā)揮作用的機(jī)會(huì)。動(dòng)員能夠自理的老年人到老年大學(xué)中去繼續(xù)學(xué)習(xí)深造，并減免部分學(xué)費(fèi)。鼓勵(lì)親情教育，促進(jìn)夫妻互教，兒女幫教，親任助教。召開(kāi)老有所為獎(jiǎng)勵(lì)會(huì)，給予一定的精神獎(jiǎng)勵(lì)和適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，交流發(fā)揮作用的經(jīng)驗(yàn)；

將老年人的年齡、身體狀況、革命工作情況、專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)、技能水平、家庭情況都詳細(xì)地登記上冊(cè)，根據(jù)精力、專(zhuān)長(zhǎng)、志趣等因素進(jìn)行分類(lèi)，建立老年人信息庫(kù)平臺(tái)，并根據(jù)老年人意愿，向一些企業(yè)或者社會(huì)機(jī)構(gòu)推薦，為老年人發(fā)揮技能提供條件，鼓勵(lì)他們參與科技咨詢、技術(shù)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等社會(huì)公益事業(yè)。