第一篇：基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)(精)

（四）改進(jìn)執(zhí)法人員遴選制度，加強(qiáng)執(zhí)法培訓(xùn)教育。

一是要多接收專(zhuān)業(yè)院校和地方院校的大學(xué)優(yōu)秀畢業(yè)生，以逐步改善消防監(jiān)督隊(duì)伍的文化水平和專(zhuān)業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)。大學(xué)生雖然工作經(jīng)驗(yàn)缺乏，但其學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，對(duì)法律法規(guī)、高科技技術(shù)熟悉掌握能力好。因此，改進(jìn)執(zhí)法人員遴選機(jī)制，充分吸收文化程度高、接受能力強(qiáng)的優(yōu)秀大學(xué)畢業(yè)生，有利于提高執(zhí)法主體的專(zhuān)業(yè)水平和綜合素質(zhì)。

二是要加強(qiáng)各類(lèi)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，抓好思想作風(fēng)廉潔教育。

1、加強(qiáng)法制教育，提高執(zhí)法主體法制意識(shí)。

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人民群眾法律意識(shí)逐漸增強(qiáng)，對(duì)執(zhí)法者的執(zhí)法水平要求也越來(lái)越高。消防機(jī)構(gòu)要制定長(zhǎng)期而有效的培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)行政執(zhí)法辦案能力的培訓(xùn)，通過(guò)以案例教學(xué)、模擬執(zhí)法、視頻教學(xué)、專(zhuān)家指導(dǎo)等多種形式在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，倡導(dǎo)業(yè)務(wù)練兵，在學(xué)習(xí)中實(shí)踐，使消防執(zhí)法做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、處罰必正。

2、要加強(qiáng)消防監(jiān)督人員廉政教育。要擺正消防執(zhí)法工作的位置，要樹(shù)立“權(quán)為民所用，權(quán)為名所謀”的執(zhí)法意識(shí)，堅(jiān)決克服工作中存在的特權(quán)思想，從嚴(yán)落實(shí)“五條禁令”、“六個(gè)嚴(yán)禁””等紀(jì)律規(guī)定。與此同時(shí)，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要樹(shù)立榜樣，帶頭轉(zhuǎn)變執(zhí)法觀念，帶頭學(xué)法懂法，嚴(yán)于律己，公正、文明執(zhí)法；還要進(jìn)一步落實(shí)監(jiān)督執(zhí)法責(zé)任制，實(shí)行獎(jiǎng)優(yōu)懲劣，責(zé)任分明。

（五）健全監(jiān)督管理模式，探索特派員、巡視組等全新模式。

一是積極健全現(xiàn)行機(jī)制，彌補(bǔ)制度漏洞。針對(duì)屬地、分級(jí)管理模式的弊端，我們可以積極探索紀(jì)委特派員制度，由上級(jí)委派紀(jì)委干部，其工作直接向上一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，受上級(jí)黨委或紀(jì)委定奪，從而有效履行其監(jiān)督職責(zé)。又或者可以參照黨中央設(shè)立巡視組的模式，成立一支專(zhuān)職紀(jì)檢反腐隊(duì)伍，打破“紀(jì)委受同級(jí)黨委領(lǐng)導(dǎo)”這個(gè)體制和僵局，實(shí)行紀(jì)委干部垂直領(lǐng)導(dǎo)制、獨(dú)立領(lǐng)導(dǎo)制，獨(dú)立開(kāi)展有效的監(jiān)督反腐活動(dòng)。

二是要引入外部監(jiān)督機(jī)制，讓權(quán)力在陽(yáng)光下運(yùn)行。

監(jiān)督機(jī)制之所以運(yùn)行低效，歸究其原因，很重要的一方面就在于沒(méi)有引入外部監(jiān)督機(jī)制，無(wú)法讓權(quán)力在陽(yáng)光下運(yùn)行。因此，在做好內(nèi)部監(jiān)督的同時(shí)，要做好外部監(jiān)督工作，要大力推行警務(wù)公開(kāi)制，增加消防監(jiān)督執(zhí)法的透明度。同時(shí)，可以探索通過(guò)公開(kāi)聘請(qǐng)社會(huì)消防監(jiān)督員、警民座談會(huì)等多種形式，引入民眾監(jiān)督，讓民眾及時(shí)全面監(jiān)督執(zhí)法主體在執(zhí)法中的不正當(dāng)行為，從外部杜絕執(zhí)法不廉潔、不公正的現(xiàn)象。

數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器

參考文獻(xiàn)

[1]。引自《公安派出所消防執(zhí)法主體地位的探討》，作者：王俊迪，2010年6月4日。

[2] 引自《淺談如何打破紀(jì)檢瓶頸 創(chuàng)新監(jiān)督機(jī)制》，作者：重慶永川消防支隊(duì) 張暉，中國(guó)消防在線，2010月2月23日。

[3]引自《淺析消防監(jiān)督執(zhí)法過(guò)程中存在的問(wèn)題及解決對(duì)策》--沙坪壩新聞中心，2009年7月6日。

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第二篇：基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)考試題（共）

基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)考試題A 中西醫(yī)結(jié)合科 姓名 得分

一、填空題：（15小題，每題2分，總分30分）

1、眉中點(diǎn)上緣和枕外粗隆頂點(diǎn)的頭側(cè)面連線為。

2、穴位熱敷現(xiàn)象包括透熱、、傳熱、局部不（微）熱遠(yuǎn)部熱、、其他非熱感覺(jué)。

3、在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方的是 穴。

4、火針刺法可分為經(jīng)穴刺法、、密刺法、圍刺法、。

5、雷火灸的作用為活血化瘀、祛風(fēng)除濕、、。

6、鉤活術(shù)治療頸椎病所用針具屬系列鉤鍉針中的。

7、鈹針療法的臨床應(yīng)用包括以下五個(gè)程序：、消毒、進(jìn)針、、出針。

8、閉證分為 和。

9、休息痢的病程，病情輕重不一，具 的特點(diǎn)。

10、肩關(guān)節(jié) 和 為肩周炎的主要特征。

11、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病變開(kāi)始于。

12、平衡針灸的作用機(jī)制就是針刺。

13、帶狀皰疹是以 沿身體一側(cè)呈帶狀分布，且 為特征的皮膚病。

14、肥胖病的穴位埋線療法操作：將 2～3厘米裝入9號(hào)一次性埋線針中，按基本操作方法埋入選定穴位中。

15、哮證臨床分為 與。

二、簡(jiǎn)答題：（5小題，每題8分，共40分）

1、足三里的定位和主治是什么？

2、平衡針灸在臨床上是如何達(dá)到治療目的的？

3、帶狀皰疹的治則治法？常用取穴及操作步驟。

4、簡(jiǎn)述中風(fēng)氣虛血瘀證得癥候、治法、方藥。

5、肩周炎的診斷要點(diǎn)是什么？

三、論述題：（2小題，每題15分，共

1、論述熱敏灸的施灸手法。

2、試述雷火灸的注意事項(xiàng)及禁忌。

30分）基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)考試題B

中西醫(yī)結(jié)合科 姓名 得分

一、填空題：（15小題，每題2分，總分30分）

1、眉間和枕外粗隆頂點(diǎn)下緣的頭正中連線稱(chēng)為。

2、頭針療法運(yùn)動(dòng)區(qū)中2／5部位，治療。

3、人體的腧穴大體可分為經(jīng)穴、、。

4、火針執(zhí)針?lè)椒ㄌ攸c(diǎn)是、手心虛、。

5、雷火灸在燃燒的紅火頭時(shí)，距離1公分，溫度可達(dá) 攝氏度。

6、一次性埋線針操作要領(lǐng)是。

7、披針治療的常用手法有：、點(diǎn)刺法、、復(fù)式手法。

8、六淫之中，以風(fēng)邪為主因，常夾寒、、、夾燥為主。

9、哮以 言，喘以 言。

10、肩周炎針刀療法的治療原則是 和。

11、在標(biāo)準(zhǔn)的x線片上，成人膝關(guān)節(jié)間隙為4mm，小于 為關(guān)節(jié)間隙狹窄，以上者小于，則為關(guān)節(jié)間隙狹窄。

12、平衡針灸支撐靶位，傳統(tǒng)針灸支撐穴位。

13、面癱病的火針療法的治則治法：、。

14、盆腔炎的灸療部位：少腹、、。

15、中風(fēng)后遺癥有 和。

二、簡(jiǎn)答題：（5小題，每題8分，共40分）

1、消渴病的穴位埋線療法的處方及其加減如何？

605、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎須與哪些疾病相鑒別？

2、簡(jiǎn)述實(shí)喘與虛喘的區(qū)別要點(diǎn)。

3、鈹針療法的禁忌癥是什么？

4、肥胖病埋線療法的處方及加減。

三、論述題：（2小題，每題15分，共

1、論述腧穴與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。

2、論述平衡針灸的作用原理。

30分）

答案

基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)考試題A

一、填空題：（15小題，每題2分，總分30分）

1、眉中點(diǎn)上緣和枕外粗隆頂點(diǎn)的頭側(cè)面連線為眉枕線。

2、穴位熱敷現(xiàn)象包括透熱、擴(kuò)熱、傳熱、局部不（微）熱遠(yuǎn)部熱、表面不（微）熱深部熱、其他非熱感覺(jué)。

3、在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方的是三陰交穴。

4、火針刺法可分為經(jīng)穴刺法、痛點(diǎn)刺法、密刺法、圍刺法、散刺法。

5、雷火灸的作用為活血化瘀、祛風(fēng)除濕、消腫止痛、扶正祛邪。

6、鉤活術(shù)治療頸椎病所用針具屬系列鉤鍉針中的巨頸胸型。

7、鈹針療法的臨床應(yīng)用包括以下五個(gè)程序：定位、消毒、進(jìn)針、松解、出針。

8、閉證分為陽(yáng)閉和陰閉。

9、休息痢的病程長(zhǎng)，病情輕重不一，具反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。

10、肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限為肩周炎的主要特征。

11、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病變開(kāi)始于關(guān)節(jié)軟骨。

12、平衡針灸的作用機(jī)制就是針刺外周神經(jīng)靶點(diǎn)。

13、帶狀皰疹是以成簇水皰沿身體一側(cè)呈帶狀分布，且疼痛劇烈為特征的皮膚病。

14、肥胖病的穴位埋線療法操作：將“00”號(hào)羊腸線2～3厘米裝入9號(hào)一次性埋線針中，按基本操作方法埋入選定穴位中。

15、哮證臨床分為冷哮與熱哮。

二、簡(jiǎn)答題：（5小題，每題8分，共40分）

1、足三里的定位和主治是什么？

答：定位：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指。

主治：胃痛、嘔吐、噎嗝、腹脹、泄瀉、痢疾、便秘、乳癰、腸癰、下肢痹痛、水腫、癲狂、腳氣、虛勞贏瘦。

2、平衡針灸在臨床上是如何達(dá)到治療目的的？ 答：①平衡針灸可以促進(jìn)炎癥介質(zhì)和炎癥細(xì)胞的吸收。

②針刺可以調(diào)整神經(jīng)通道，松解組織粘連。③針刺可以鎮(zhèn)痛，提高組織痛閾值。

3、帶狀皰疹的治則治法？常用取穴及操作步驟。答：治則治法：疏利肝膽，清熱化濕，祛瘀止痛。

常用取穴：局部阿是穴。

操作步驟：局部消毒，以中粗火針點(diǎn)刺皰疹的頭、中、尾部，不留針，深度6～

10毫米?？杉佑没鸸抟造畛鰷?。較大水皰可用火針點(diǎn)破，使液體流出，復(fù)以干棉球擦拭。對(duì)有全身癥狀者，可結(jié)合其他針、藥治法。

4、簡(jiǎn)述中風(fēng)氣虛血瘀證得癥候、治法、方藥。

答：癥候：半身不遂，肢軟無(wú)力，面色萎黃，舌苔淡紫或有瘀斑，脈細(xì)澀或細(xì)弱。

治法：益氣養(yǎng)陰，化瘀通絡(luò)。方藥：補(bǔ)陽(yáng)還五湯。

5、肩周炎的診斷要點(diǎn)是什么？

答：①肩部疼痛，常因天氣變化及勞累而加重，日輕夜重，肩關(guān)節(jié)功能受限，以外展、外旋、上舉、后伸方向最為突出，后期會(huì)出現(xiàn)明顯的功能障礙。

②壓痛廣泛，多在肱骨結(jié)節(jié)間溝、肩峰下、肩后及三角肌止點(diǎn)部，后期有肩臂肌肉萎縮，可出現(xiàn)前臂與手部腫脹、發(fā)涼、手指活動(dòng)疼痛。

③x線攝片一般無(wú)異常征象，病程久者可見(jiàn)肩關(guān)節(jié)的骨質(zhì)疏松等改變。

三、論述題：（2小題，每題15分，共30分）

1、論述熱敏灸的施灸手法。

答：熱敏灸療法采用艾條懸灸的方法，可分為單點(diǎn)溫和灸、雙點(diǎn)溫和灸、三點(diǎn)溫和灸、接力溫和灸、循經(jīng)溫和灸。

①單點(diǎn)溫和灸：將點(diǎn)燃的艾條對(duì)準(zhǔn)選擇的熱敏穴位，在距離皮膚3厘米左右施行溫和灸法，以患者無(wú)灼痛感為度。每穴施灸時(shí)間以熱敏灸感消失為度，不拘時(shí)間長(zhǎng)短。

②雙點(diǎn)溫和灸：即同時(shí)對(duì)兩個(gè)熱敏穴位進(jìn)行艾條懸灸操作，分單手雙點(diǎn)溫和灸和雙手雙點(diǎn)溫和灸。每穴施灸時(shí)間以熱敏灸感消失為度，不拘時(shí)間長(zhǎng)短。

③接力溫和灸：在上述灸法的基礎(chǔ)上，如果灸感傳導(dǎo)不理想，可以在感傳路線上遠(yuǎn)離這個(gè)穴位的端點(diǎn)進(jìn)行艾灸，這樣可以延長(zhǎng)感傳的距離。

④循經(jīng)往返灸：此手法既可用于探查穴位，同時(shí)也是治療常用的手法。用點(diǎn)燃的艾條在患者體表距離皮膚3厘米左右，沿經(jīng)脈循行方向往返勻速移動(dòng)施灸，以患者感覺(jué)施灸路線溫?zé)釣槎?。此法適用于正氣不足，感傳較弱的患者。

2、試述雷火灸的注意事項(xiàng)及禁忌。答：注意事項(xiàng)：

㈠用灸時(shí)，火頭應(yīng)于皮膚保持用灸距離，切忌火頭接觸皮膚，以免燙傷。㈡治療中，應(yīng)保持紅火，隨時(shí)注意患者表情，以患者有忍受適宜為度，以避免

灼傷。

㈢點(diǎn)穴時(shí)，若配合按摩手法（以拇指或食指指腹輕柔穴位），療效更佳。㈣治療后，請(qǐng)勿即刻洗滌，否則影響療效。

㈤操作灸火時(shí)，治療人員可戴一次性手套，才能進(jìn)行操作。

㈥對(duì)體制虛弱，神經(jīng)虛弱患者，治療時(shí)火力宜小，精神緊張患者應(yīng)消除其思想顧慮，饑餓的患者應(yīng)先進(jìn)食或喝些糖水，㈦使用灸具的注意事項(xiàng)：

①施灸蓋、大頭針不要來(lái)回取。②滅火時(shí)，取下大頭針。

③使用時(shí)，不能敲藥頭。④使用時(shí)藥條不能使力推。

禁忌癥：

眼外傷，眼底有明顯出血，充血狀態(tài)，高血壓并發(fā)癥，心衰，孕婦，發(fā)熱，哮喘等患者忌用，老年人，小孩禁用猛灸手法（灸時(shí)短）。

基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)考試題B

一、填空題：（15小題，每題2分，總分30分）

1、眉間和枕外粗隆頂點(diǎn)下緣的頭正中連線稱(chēng)為前后正中線。

2、頭針療法運(yùn)動(dòng)區(qū)中2／5部位，治療對(duì)側(cè)上肢癱瘓。

3、人體的腧穴大體可分為經(jīng)穴、奇穴、阿是穴。

4、火針執(zhí)針?lè)椒ㄌ攸c(diǎn)是手指實(shí)、手心虛、手背圓。

5、雷火灸在燃燒的紅火頭時(shí)，距離1公分，溫度可達(dá)240攝氏度。

6、一次性埋線針操作要領(lǐng)是兩快一慢。

7、披針治療的常用手法有：疾刺法、點(diǎn)刺法、刺割法、復(fù)式手法。

8、六淫之中，以風(fēng)邪為主因，常夾寒、夾熱、夾濕、夾燥為主。

9、哮以聲響言，喘以氣息言。

10、肩周炎針刀療法的治療原則是舒筋活絡(luò)和通痹止痛。

11、在標(biāo)準(zhǔn)的x線片上，成人膝關(guān)節(jié)間隙為4mm，小于3mm為關(guān)節(jié)間隙狹窄，60以上者小于2mm，則為關(guān)節(jié)間隙狹窄。

12、平衡針灸支撐靶位大腦中樞靶位，傳統(tǒng)針灸支撐穴位局部病變靶位。

13、面癱病的火針療法的治則治法：溫經(jīng)通絡(luò)、疏風(fēng)祛邪。

14、盆腔炎的灸療部位：少腹、小腹、骶髂關(guān)節(jié)。

15、中風(fēng)后遺癥有偏癱和失語(yǔ)。

二、簡(jiǎn)答題：（5小題，每題8分，共40分）

1、消渴病的穴位埋線療法的處方及其加減如何？ 答：處方：胰俞

加減：①上消癥狀為主者配肺俞、合谷。

②中消癥狀為主者配胃俞、足三里、內(nèi)關(guān)、曲池。

③下消癥狀為主者配腎俞、太溪、關(guān)元、三陰交。

④皮膚瘙癢者加血海、曲池、風(fēng)市。

⑤合并冠心病者配膻中、內(nèi)關(guān)、足三里。

⑥合并肢體麻木疼痛者可循經(jīng)取穴。

2、簡(jiǎn)述實(shí)喘與虛喘的區(qū)別要點(diǎn)。

答：實(shí)喘：呼吸深長(zhǎng)有力，呼出為快，氣粗聲高，脈數(shù)有力，病勢(shì)多急。

虛喘：呼吸短促難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低，脈浮細(xì)無(wú)力，病勢(shì)徐緩。

3、鈹針療法的禁忌癥是什么？

答：①局部皮膚破損及軟組織存在炎癥反應(yīng)者。

②有出血傾向者。

③患有嚴(yán)重心腦血管疾病或臟器衰竭不能耐受刺激者。

4、肥胖病埋線療法的處方及加減。

答：處方：中脘、梁門(mén)、天樞、大橫、帶脈、關(guān)元、歸來(lái)、三焦俞、大腸俞、脾俞、胃俞、腎俞。

加減：①多食易饑者加曲池、梁丘、內(nèi)庭、足三里。②氣短乏力者加足三里、氣海。

③畏寒肢冷者加命門(mén)、太溪、三陰交。

④血脂偏高者加豐隆。

⑤大便秘結(jié)者加支溝。

⑥下肢肥胖者加風(fēng)市、殷門(mén)、髀關(guān)。

⑦尿少浮腫者加陰陵泉、三陰交。

⑧嗜睡健忘者加百合、四神聰。

5、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎須與哪些疾病相鑒別？ 答：①風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 ②類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

③膝關(guān)節(jié)非特異性滑膜炎 ④膝關(guān)節(jié)結(jié)核

三、論述題：（2小題，每題15分，共30分）

1、論述腧穴與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。

答：①腧穴與臟腑的關(guān)系：在體表的穴位上施以針或灸，就能夠治療

所屬臟腑的某些疾病，同樣臟腑的某些病癥又能在相應(yīng)的腧穴 上有所反映，這些主要是通過(guò)經(jīng)絡(luò)來(lái)完成的。

②腧穴與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系：經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈與絡(luò)脈的總稱(chēng)，它是人體全血運(yùn)行的通道，腧穴歸屬于某一條經(jīng)，是經(jīng)絡(luò)氣血在人體分布的不同部位，當(dāng)經(jīng)絡(luò)有病變時(shí)，其相應(yīng)腧穴會(huì)產(chǎn)生氣血運(yùn)行的改變，用針或灸刺刺激表面穴位就能調(diào)節(jié)經(jīng)氣，從而到達(dá)治療經(jīng)絡(luò)疾病的作用。

2、論述平衡針灸的作用原理。

答：主要是通過(guò)針刺神經(jīng)干或神經(jīng)支，給予患者一種適當(dāng)?shù)牧夹源碳ば盘?hào)，這種刺激信號(hào)既不針對(duì)病原體，也不直接針刺病變部位的組織器官，而是把醫(yī)生的指令性信息通過(guò)針刺神經(jīng)，以最快速度，最佳路線輸送到高級(jí)中樞系統(tǒng)，高級(jí)中樞系統(tǒng)調(diào)動(dòng)體內(nèi)貯存的中樞遞質(zhì)，再通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)失調(diào)與病變部位的子系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)癥性調(diào)整，釋放大量的能量物質(zhì)，提高機(jī)體免疫功能，提高機(jī)體的鎮(zhèn)痛效應(yīng)，增強(qiáng)機(jī)體消失和代謝作用等，通過(guò)自我修復(fù)達(dá)到一個(gè)新的平衡狀態(tài)。

第三篇：綏江縣衛(wèi)生局基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目自查報(bào)告

綏江縣衛(wèi)生局基層常見(jiàn)病多發(fā)病 中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目自查報(bào)告 我縣自2007年開(kāi)始啟動(dòng)基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目，經(jīng)過(guò)3年多的努力工作，我們完成了上級(jí)下達(dá)的任務(wù)。結(jié)合《云南省基層病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目評(píng)價(jià)細(xì)則》，我們作了認(rèn)真的自查，現(xiàn)上報(bào)如下：

一． 組織領(lǐng)導(dǎo)（總分29分，得分23）

1.我縣在項(xiàng)目啟動(dòng)之初就制定了《綏江縣衛(wèi)生局基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目實(shí)施方案》，明確了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，確定了本項(xiàng)目的實(shí)施細(xì)則。（應(yīng)得6分，實(shí)得6分）

2.衛(wèi)生局已經(jīng)把中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作列入工作目標(biāo)之一，有經(jīng)費(fèi)支持。（應(yīng)得4分，實(shí)得4分）

3.2007年我縣建立了以縣中醫(yī)院為主的基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，確定了8名縣級(jí)師資人員。（應(yīng)得8分，實(shí)得8分）

4.我局采取了包括經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、口頭表?yè)P(yáng)等措施保證各級(jí)參加培訓(xùn)人員的積極性。（應(yīng)得2分，實(shí)際得1分，扣分原因：沒(méi)有具體措施相關(guān)的文件。）

5.新農(nóng)合制定了提高中醫(yī)藥服務(wù)補(bǔ)償，增加了中醫(yī)藥門(mén)診報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目等鼓勵(lì)政策。（應(yīng)得4分，實(shí)際得2分，扣分原因：城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度中沒(méi)有鼓勵(lì)中醫(yī)

藥的政策。）

6.衛(wèi)生局衛(wèi)轄區(qū)內(nèi)所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備了中醫(yī)藥適宜技術(shù)的設(shè)備：針灸針、TDP神燈、火罐等。（應(yīng)得5分，實(shí)際得4分，扣分原因：設(shè)備配置率不足）

二． 項(xiàng)目執(zhí)行（總分43分，得分39）

1.2007年、2009年2年，我局分別組織全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的衛(wèi)生技術(shù)人員基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)。（應(yīng)得28分，實(shí)得24分，扣分原因：培訓(xùn)時(shí)間不夠）

2.參加培訓(xùn)的人員學(xué)習(xí)積極，沒(méi)有無(wú)故缺勤，考核合格率達(dá)到100%。（應(yīng)得5分，實(shí)得5分）

3.每次培訓(xùn)結(jié)束后都對(duì)參加培訓(xùn)人員進(jìn)行了考核，考核合格率均為100%。（應(yīng)得5分，實(shí)得5分）

4.參加培訓(xùn)人員補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)及時(shí)、足額發(fā)放。

三． 推廣績(jī)效（總分28分，得分28分）

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均能開(kāi)展藥物治療、針刺、灸法、推拿、拔罐、敷貼、刮痧、穴位注射、熱熨等適宜技術(shù)。村衛(wèi)生所能開(kāi)展藥物治療、推拿、針刺、灸法等適宜技術(shù)。（應(yīng)得6分，實(shí)得6分）

2.全縣各衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)量顯著提高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中藥處方比開(kāi)展培訓(xùn)工作前均增加了10%以

上。（應(yīng)得6分，實(shí)得6分）

3.各村衛(wèi)生所中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用率明顯提高，中藥處方和中醫(yī)非藥物處方合計(jì)比開(kāi)展培訓(xùn)工作前增長(zhǎng)了10%以上。（應(yīng)得6分，實(shí)得6分）

4.全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員均知曉中醫(yī)藥適宜技術(shù)，知曉率100%。（應(yīng)得5分，實(shí)得5分）

5.接受中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)的患者滿意度達(dá)到90%以上。（應(yīng)得5分，實(shí)得5分）

綏江縣衛(wèi)生局二〇一一年二月二十八日

第四篇：基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥培訓(xùn)總結(jié)

開(kāi)展基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥 適宜技術(shù)推廣應(yīng)用工作總結(jié)

為了推進(jìn)我市中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術(shù)防治常見(jiàn)病多發(fā)病的優(yōu)勢(shì)和作用，更好地為我市廣大人民群眾健康服務(wù)，按照?省中醫(yī)藥管理局基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目管理方案?要求，我市精心組織，積極開(kāi)展基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)工作，現(xiàn)將工作開(kāi)展情況總結(jié)如下。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任

（一）、中醫(yī)適宜技術(shù),是國(guó)家中醫(yī)藥管理局在全國(guó)范圍內(nèi)篩選的各種中醫(yī)藥特技療法,具有安全、有效、便于操作、價(jià)格低廉的特點(diǎn)。大力推廣這些中醫(yī)臨床適宜技術(shù)，對(duì)于提高中醫(yī)藥臨床療效，降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)具有十分重要的意義。根據(jù)項(xiàng)目要求，結(jié)合我市實(shí)際，針對(duì)我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生站的基礎(chǔ)設(shè)施務(wù)件以及衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識(shí)和技能水平等情況，制定了項(xiàng)目推廣實(shí)施方案，并成立了項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組。切實(shí)把中醫(yī)藥適宜技術(shù)的培訓(xùn)和推廣工作開(kāi)展好，確保培訓(xùn)質(zhì)量，讓參訓(xùn)人員學(xué)得會(huì)、用得上?？茖W(xué)制定項(xiàng)目推廣實(shí)施方案。按照?安徽省中醫(yī)藥管理局基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目管理方案?的要求，結(jié)合我市實(shí)際，我局印發(fā)了《基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目實(shí)施方案》等實(shí)施文件，承擔(dān)項(xiàng)目培訓(xùn)和項(xiàng)目推廣單位也按照衛(wèi)生局要求制定了項(xiàng)目推廣實(shí)施方案，確保項(xiàng)目實(shí)施有序、有效推進(jìn)。

（二）、由市中醫(yī)院負(fù)責(zé)承擔(dān)本區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用人員培訓(xùn)，技術(shù)指導(dǎo)，療效評(píng)價(jià)任務(wù)。抽調(diào)人員具體負(fù)責(zé)中醫(yī)藥適宜技術(shù)的培訓(xùn)等工作，定期或不定期進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)，村開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣的療效評(píng)價(jià)和技術(shù)指導(dǎo)。積極幫助基層解決中醫(yī)藥適宜技術(shù)在推廣應(yīng)用中存在的實(shí)際問(wèn)題。今年我市推廣了10項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

（三）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院認(rèn)真負(fù)責(zé)的完成村衛(wèi)生站中醫(yī)藥人員的中醫(yī)藥電教知識(shí)培訓(xùn)，同時(shí)，建立了激勵(lì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)習(xí)，應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)的機(jī)制。不斷推進(jìn)我市中醫(yī)藥適宜技術(shù)在醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù)中的應(yīng)用。要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年應(yīng)用10項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

二、具體實(shí)施，強(qiáng)化管理

（一）、2011年4月確定并上報(bào)了8名師資人員培訓(xùn)名單,要求他們按期到省上接受培訓(xùn)。

（二）、2011年5月我市從市中醫(yī)醫(yī)院、市人民醫(yī)院、南關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及衛(wèi)生院抽調(diào)的8名中醫(yī)藥人員按期到安徽中醫(yī)院，接受了為期30天的師資培訓(xùn)，并承擔(dān)全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作。本次培訓(xùn)人員作為我市培訓(xùn)師資。

﹙三﹚、2011年1月組織和確定21名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）人員和224名鄉(xiāng)村（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）人員，并安排參加培訓(xùn)。

(四)中醫(yī)培訓(xùn)： 2011年3月-4月我市分四批,由中醫(yī)院具體實(shí)施,我局派出人員督查,對(duì)全市21名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）人員進(jìn)行了為期30天的中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)，掌握10項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù),全市224名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了為期20天的中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)，本次培訓(xùn)共教會(huì)他們不少于4項(xiàng)適宜技術(shù)，培訓(xùn)的具體時(shí)間如下： 1、2010年3月17日——4月15日培訓(xùn)第一期：全區(qū)21名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員。

2．2010年3月17日——4月5日培訓(xùn)第二期80名鄉(xiāng)村（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員：北部各鄉(xiāng)鎮(zhèn) 3、2010年3月22日——4月16日培訓(xùn)第三期72名鄉(xiāng)村（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員：中部各鄉(xiāng)鎮(zhèn) 4、2010年3月27日——4月25日培訓(xùn)第四期72名鄉(xiāng)村（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員：南部各鄉(xiāng)鎮(zhèn)

培訓(xùn)結(jié)束后，由衛(wèi)生局統(tǒng)一制卷,對(duì)參培人員進(jìn)行了考試考核。我市的中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)采取理論聯(lián)系實(shí)際操作的方式進(jìn)行,每期理論培訓(xùn)10天，技能操作10天。參加培訓(xùn)人員共224人，他們通過(guò)此次培訓(xùn), 掌握了10項(xiàng)適宜技術(shù)。

(五）對(duì)參訓(xùn)人員嚴(yán)格實(shí)行考勤考核制度。對(duì)在本市學(xué)習(xí)的人員,我們嚴(yán)格了考勤制度,對(duì)出勤率達(dá)到100%的，按標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活補(bǔ)助，經(jīng)考核合格并到基層能開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用的，經(jīng)檢查確認(rèn)為中醫(yī)藥適宜技術(shù)掌握的人員，按標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活補(bǔ)助?？己瞬缓细裾?，要求到區(qū)級(jí)醫(yī)院再次進(jìn)修學(xué)習(xí)。衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對(duì)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo)、金費(fèi) 管理、考核評(píng)估。

三、幾點(diǎn)工作打算

為使我市基層中醫(yī)藥常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目能夠達(dá)到預(yù)期效果，充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術(shù)在防治常見(jiàn)病多發(fā)病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用，更好地提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)能力，對(duì)基層中醫(yī)藥常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作有以下幾點(diǎn)打算：

一是項(xiàng)目培訓(xùn)教學(xué)還應(yīng)繼續(xù)，我們將定期或不定期組織專(zhuān)家深入各基層進(jìn)行臨床實(shí)踐培訓(xùn)指導(dǎo)。

二是組織中醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目師資、學(xué)員的繼續(xù)教育，尤其是中醫(yī)藥適宜技術(shù)基礎(chǔ)、中醫(yī)藥傳統(tǒng)技術(shù)操作規(guī)程等基礎(chǔ)知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)。

三是加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)對(duì)防治常見(jiàn)病、多發(fā)病的獨(dú)特效果和簡(jiǎn)便易行，費(fèi)用低廉的宣傳、教育，讓更多的老百姓了解并認(rèn)同中醫(yī)藥適宜技術(shù)，從而不斷提高中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣效果。

第五篇：2010年隴南市基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用情況調(diào)查分析

2010年隴南市基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)

推廣應(yīng)用情況調(diào)查分析

楊謙1，魏繼娥2，張曉燕1，施玉紅

1﹙1．隴南市衛(wèi)生學(xué)校，隴南 746041；2.隴南市衛(wèi)生局，隴南 746000﹚

【摘要】目的：了解基層應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病多發(fā)病的情況。方法：采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷、面對(duì)面了解詢(xún)問(wèn)及查看相關(guān)記錄的方法對(duì)隴南市一區(qū)八縣參加過(guò)中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了現(xiàn)況調(diào)查。結(jié)果：中醫(yī)適宜技術(shù)在縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到較廣泛的應(yīng)用，醫(yī)師文化程度、中醫(yī)學(xué)習(xí)經(jīng)歷及當(dāng)?shù)厝罕姷慕邮軕B(tài)度成為中醫(yī)適宜技術(shù)推廣應(yīng)用的主要影響因素。結(jié)論：中醫(yī)適宜技術(shù)適合在我市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用，以后的培訓(xùn)應(yīng)針對(duì)培訓(xùn)人員的醫(yī)學(xué)背景分層次、有重點(diǎn)地進(jìn)行，需要建立項(xiàng)目培訓(xùn)的跟蹤機(jī)制。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)適宜技術(shù)；推廣應(yīng)用；調(diào)查分析

為充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術(shù)在基層防治常見(jiàn)病多發(fā)病中的優(yōu)勢(shì)和作用，保護(hù)人民群眾身體健康，緩解廣大基層人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織開(kāi)展了基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作[1]。隴南市衛(wèi)生學(xué)校作為項(xiàng)目承辦單位，從2010年6月開(kāi)始至8月中旬結(jié)束，共舉辦培訓(xùn)班7期，培訓(xùn)鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生人員115名、村級(jí)衛(wèi)生人員1700多人，學(xué)員覆蓋隴南市一區(qū)八縣80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）及60%的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。作為項(xiàng)目培訓(xùn)的參與者，筆者有幸成為隴南市衛(wèi)生局中醫(yī)藥督導(dǎo)組的一員，在11月中旬隨督導(dǎo)組對(duì)各縣中醫(yī)適宜技術(shù)的臨床應(yīng)用情況進(jìn)行了調(diào)查回訪。督導(dǎo)結(jié)束后和專(zhuān)家組成員進(jìn)行了分析總結(jié)，為以后的中醫(yī)項(xiàng)目培訓(xùn)提幾點(diǎn)建議和思考。推廣項(xiàng)目及培訓(xùn)方式

本次推廣項(xiàng)目全部從甘肅省中醫(yī)管理局組織專(zhuān)家編寫(xiě)的《基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)甘肅省推廣項(xiàng)目資料匯編》中選取，結(jié)合隴南實(shí)際，我們篩選了一批療效確切、特色顯著、經(jīng)常使用易于掌握、便于操作的10項(xiàng)技術(shù)。如針刺“肩痛穴”治療肩痛技術(shù)、耳尖放血療法治療高血壓技術(shù)、踝三針治療腰椎間盤(pán)突出癥根性痛技術(shù)、“經(jīng)筋刺法”治療周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹技術(shù)等。從治療手段來(lái)看主要為針刺推拿，需要一定的中醫(yī)學(xué)知識(shí)和現(xiàn)代解剖學(xué)知識(shí)。

項(xiàng)目培訓(xùn)要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）學(xué)員脫產(chǎn)學(xué)習(xí)30天，掌握10項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)和一些常用的中醫(yī)藥知識(shí)及常見(jiàn)病的中醫(yī)治療方法。要求村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）學(xué)員脫產(chǎn)學(xué)習(xí)10天，掌握4項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)和基本的中醫(yī)藥知識(shí)。培訓(xùn)方式為上午理論講解，下午分組實(shí)踐操作?？己朔掷碚摯鹁砗蛯?shí)踐技能操作兩部分進(jìn)行。2 調(diào)查對(duì)象及方法

調(diào)查對(duì)象為縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（每個(gè)縣隨機(jī)抽取2個(gè)）、村衛(wèi)生室(每個(gè)鄉(xiāng)隨機(jī)抽取2個(gè))參加過(guò)培訓(xùn)的從醫(yī)人員。調(diào)查方法采用填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷、面對(duì)面了解詢(xún)問(wèn)及查看相關(guān)記錄相結(jié)合的方法。問(wèn)卷內(nèi)容主要涉及文化程度、中醫(yī)學(xué)習(xí)經(jīng)歷、臨床使用中醫(yī)適宜技術(shù)名稱(chēng)、臨床療效等項(xiàng)目。接受調(diào)查人員216名，發(fā)放調(diào)查表216份，收回216份，有效問(wèn)卷216份，有效率100%。結(jié)果

3．1一般情況

參加此次培訓(xùn)的基層學(xué)員共1876人，覆蓋隴南市一區(qū)八縣約80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）及60%村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）。學(xué)員中男性1610人，女性266人，男：女=6：1；年齡最19小歲，最大69歲，平均35.6歲。其中專(zhuān)科以上244人，占13%；

1中專(zhuān)1266人，占68%；中專(zhuān)以下學(xué)歷366人，占19%。有學(xué)歷的學(xué)員中中醫(yī)專(zhuān)業(yè)及中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)695人，占46%；西醫(yī)專(zhuān)業(yè)815人，占54%。

3．2臨床應(yīng)用情況

從督導(dǎo)情況來(lái)看，各縣衛(wèi)生行政部門(mén)高度重視中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用，積極組織鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生人員參加中醫(yī)適宜技術(shù)的培訓(xùn)。目前參加市級(jí)培訓(xùn)人員已達(dá)1800余人，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院學(xué)員掌握了10項(xiàng)適宜技術(shù)，村衛(wèi)生室學(xué)員掌握了4項(xiàng)適宜技術(shù)。

中醫(yī)適宜技術(shù)在縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生部門(mén)得到較廣泛的應(yīng)用。從整體應(yīng)用的情況來(lái)看，排前三位的依次為針刺“肩痛穴”治療肩痛技術(shù)、耳尖放血療法治療高血壓技術(shù)、踝三針治療腰椎間盤(pán)突出癥根性痛技術(shù)。這些技術(shù)因操作簡(jiǎn)便、療效確切、病人容易接受而被各縣中醫(yī)院、縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員廣泛應(yīng)用。更為可喜的是，有些醫(yī)院結(jié)合自己的特色療法，配合使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)治療一些常見(jiàn)病多發(fā)病取得了滿意的臨床療效。如宕昌縣中醫(yī)院應(yīng)用“肩痛穴”治療肩痛技術(shù)、華佗夾脊穴治療頸椎病技術(shù)配合水針注射、拔火罐、艾灸、TDP照射綜合治療頸肩痛；西和縣盧河鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)用“經(jīng)筋刺法”治療周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹技術(shù)配合中藥湯劑治療周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹技術(shù)等，另外，其余各縣中醫(yī)院和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也進(jìn)行了諸如此類(lèi)的探索。

3．3對(duì)本次培訓(xùn)的感受

在本次調(diào)查中，超過(guò)90%的被調(diào)查人員感到學(xué)習(xí)的技術(shù)易于操作，實(shí)用性強(qiáng)，臨床療效好。超過(guò)80%的被調(diào)查人員希望能夠再次參加此類(lèi)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)掌握一些新的適宜技術(shù)，特別是一些簡(jiǎn)單的、成熟的中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)。

3．4存在的問(wèn)題及不足

在這次督導(dǎo)調(diào)查中，整體的情況是令人滿意的、樂(lè)觀的，但也存在著一些不足的方面，具體表現(xiàn)在：少部分培訓(xùn)人員缺乏中醫(yī)學(xué)習(xí)經(jīng)歷，沒(méi)有完全掌握技術(shù)操作要領(lǐng)，臨床應(yīng)用較少，療效欠佳，；部分群眾對(duì)針灸推拿治療疾病的認(rèn)知程度低，有恐懼心理，不愿意接受針刺治療；部分中醫(yī)適宜技術(shù)因操作較復(fù)雜或療程長(zhǎng)，難以在村衛(wèi)生室甚至某些鄉(xiāng)衛(wèi)生院一級(jí)推廣應(yīng)用，如“冬病夏治”貼敷綜合治療支氣管哮喘技術(shù)。另外，此次培訓(xùn)項(xiàng)目主要以針刺和推拿為主，雖然列入了新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目全額報(bào)銷(xiāo)，但因收取費(fèi)用較低，也影響了村級(jí)衛(wèi)生人員應(yīng)用該類(lèi)技術(shù)的積極性。討論

4．1項(xiàng)目應(yīng)用與醫(yī)務(wù)人員效益的關(guān)系

中醫(yī)適宜技術(shù)治療疾病主要優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)是“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”，如本次培訓(xùn)項(xiàng)目中的冉氏“益氣通經(jīng)”指針?lè)ㄖ委熝甸g盤(pán)突出癥技術(shù)只需要醫(yī)者的耐心和手指，臟腑背俞排罐療法治療腰肌勞損癥技術(shù)只需要幾個(gè)火罐。如此一來(lái)，對(duì)群眾看病的負(fù)擔(dān)大大減輕了，但對(duì)醫(yī)療單位來(lái)說(shuō)，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益同樣重要，如果項(xiàng)目不能給醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)良好的經(jīng)濟(jì)效益，再好的項(xiàng)目也難以推廣。因?yàn)?，醫(yī)院的評(píng)價(jià)機(jī)制主要依據(jù)的是經(jīng)濟(jì)效益，在目前的體制下，經(jīng)濟(jì)效益是醫(yī)療單位生存和發(fā)展的生命線[2]。因此，如何進(jìn)一步完善價(jià)格機(jī)制，處理好社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，值得深入探討。

4．2對(duì)項(xiàng)目培訓(xùn)方式方法的思考

此次調(diào)查的學(xué)員中，有一部分村衛(wèi)生室人員還沒(méi)有取得學(xué)歷或沒(méi)有取得執(zhí)業(yè)資格證，多數(shù)學(xué)員學(xué)歷偏低，培訓(xùn)人員普遍中醫(yī)藥知識(shí)缺乏，大多數(shù)沒(méi)有系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)理論的經(jīng)歷，因此，需要建立項(xiàng)目培訓(xùn)的跟蹤機(jī)制，即培訓(xùn)-回訪-再培訓(xùn)的長(zhǎng)效機(jī)制；另外：適當(dāng)延長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間；縮小培訓(xùn)規(guī)模增加培訓(xùn)班次；西醫(yī)學(xué)員在培訓(xùn)前學(xué)習(xí)一些中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)等，看來(lái)也是十分必要的。

4．3發(fā)展環(huán)境與相關(guān)政策

2009年4月國(guó)家出臺(tái)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，營(yíng)

造了中醫(yī)藥發(fā)展的良好環(huán)境，目前，省、市、縣都制定了扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的具體制度，可以說(shuō)，中醫(yī)藥的春天來(lái)了，但必須看到中醫(yī)藥發(fā)展還面臨著很多問(wèn)題，特別是一些中醫(yī)醫(yī)院底子薄、基礎(chǔ)差、建設(shè)滯后，自我發(fā)展能力較弱，在中醫(yī)發(fā)展中難以起到龍頭作用，再者，中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，讓群眾了解中醫(yī)治療的特長(zhǎng)特色，接受這種綠色治療治療，還需要很長(zhǎng)的過(guò)程，在此過(guò)程中，政策的導(dǎo)向作用是不可替代的。

參考文獻(xiàn)：

[1] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于印發(fā)《基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣實(shí)施方案（2009—2010年）》的通知

[2]荊志偉,謝雁鳴,劉保延,等.東南三省農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用影響因素調(diào)查分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2006,18(4)：241－242.作者簡(jiǎn)介：楊謙，男，醫(yī)學(xué)學(xué)士，講師、中醫(yī)醫(yī)師、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)員，擅長(zhǎng)以中西醫(yī)結(jié)合的方

法治療脾胃病、肝膽病及心腦血管病等。

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