第一篇：交通事故引發(fā)的工傷如何認(rèn)定及賠償標(biāo)準(zhǔn)

交通事故引發(fā)的工傷如何認(rèn)定及賠償標(biāo)準(zhǔn)

在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，屬于工傷。交通事故引發(fā)的工傷如何認(rèn)定?交通事故工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么? 如果遇到相關(guān)交通事故的法律問題，可以找我們的交通事故律師進(jìn)行免費(fèi)咨詢。

一、交通事故引發(fā)的工傷如何認(rèn)定(一)認(rèn)定條件：

上下班途中發(fā)生車禍能否認(rèn)定工傷不能一概而論，要結(jié)合一定的因素和具體實(shí)踐作判斷。由于在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無(wú)本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車事故而負(fù)傷、致殘、死亡的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)為工傷。

在認(rèn)定職工道路交通事故是否屬于工傷時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮下列4個(gè)必備要素：

1、上下班的規(guī)定時(shí)間;

2、上下班的必經(jīng)路線;

3、無(wú)本人責(zé)任或非本人責(zé)任;

4、機(jī)動(dòng)車事故。

上訴四點(diǎn)必須同時(shí)具備，缺一不可。(二)申請(qǐng)時(shí)限：

1、用人單位須在事故發(fā)生之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(社保部門)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);

2、用人單位沒有依法為員工申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，勞動(dòng)者或其直系親屬、工會(huì)組織可以在事故發(fā)生之日起1年內(nèi)向勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

(三)受理部門：

各統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保障局。(四)提供材料：

1、《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》(在社保部門領(lǐng)取并填寫);

2、勞動(dòng)合同(無(wú)勞動(dòng)合同的提供事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系證明)，為參保員工需提供所在用人單位的注冊(cè)登記資料(可到市工商局查詢打印);

3、首診病歷及有關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告復(fù)印件;

4、員工身份證復(fù)印件;

5、《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》及其他有效證明復(fù)印件;

6、如申請(qǐng)由工傷職工的直系親屬提出，還須提交申請(qǐng)人與工傷職工的親屬關(guān)系證明，如戶籍證明(申請(qǐng)人戶籍所在地派出所出具)。

二、交通事故工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

(1)交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的。企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)的待遇(交通事故賠償?shù)恼`工工資相當(dāng)于工傷津貼)。企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先期墊付有關(guān)費(fèi)用的，職工或其親屬獲得交通事故賠償費(fèi)后應(yīng)當(dāng)予以償還。

(2)交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)，已由傷亡職工或者親屬領(lǐng)取的，工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給。但交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的，由企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。

(3)職工因交通事故死亡或者致殘的，除按照上述兩項(xiàng)處理有關(guān)待遇外，其他的工傷保險(xiǎn)待遇還可以按照規(guī)定享受。

(4)由于交通肇事者逃逸或者其他原因，受傷害職工不能獲得交通事故賠償?shù)?，企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定給予工傷保險(xiǎn)待遇。

第二篇：上海市工傷認(rèn)定及賠償標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《上海市工傷認(rèn)定及賠償標(biāo)準(zhǔn)》，八級(jí)工傷一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)為15個(gè)月上全市職工月平均工資

{法律依據(jù)}

《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：

（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資；

二）勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

上海市工傷認(rèn)定及賠償標(biāo)準(zhǔn)：

傷殘1—4級(jí)

傷殘補(bǔ)助金 一級(jí)為24個(gè)月本人繳費(fèi)工資 二級(jí)22個(gè)月三級(jí)20個(gè)月 四級(jí)18個(gè)月

傷殘津貼 一級(jí)90% 二級(jí)85% 三級(jí)80% 四級(jí)75% 本人繳費(fèi)工資

傷殘5—6級(jí)

傷殘補(bǔ)助金 五級(jí)為16個(gè)月本人繳費(fèi)工資 六級(jí)14個(gè)月

傷殘津貼

1．原單位安排適當(dāng)工作或按月發(fā)放傷殘津貼

2．五級(jí)70% 六級(jí)60% 本人繳費(fèi)工資

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

1． 解除勞動(dòng)合同關(guān)系的2． 五級(jí)合計(jì)為30個(gè)月上全市職工月平均工資

3． 六級(jí)合計(jì)為25個(gè)月上全市職工月平均工資

傷殘7—10級(jí)

傷殘補(bǔ)助金 七級(jí)為12個(gè)月 八級(jí)10個(gè)月 九級(jí)8個(gè)月 十級(jí)6個(gè)月

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

4． 解除勞動(dòng)合同關(guān)系的5． 七級(jí)合計(jì)為20個(gè)月上全市職工月平均工資

6． 八級(jí)合計(jì)為15個(gè)月上全市職工月平均工資

7． 九級(jí)合計(jì)為10個(gè)月上全市職工月平均工資

8． 十級(jí)合計(jì)為5個(gè)月上全市職工月平均工資

第三篇：湖北省交通事故工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第12條規(guī)定：“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者，因工傷事故遭受人身?yè)p害，勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。

因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害，賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持?！?/p>

《道路交通安全法》第76條規(guī)定：“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。超過責(zé)任限額的部分，按照下列方式承擔(dān)賠償責(zé)任：

（一）機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)責(zé)任；雙方都有過錯(cuò)的，按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。

（二）機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故的，由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)責(zé)任；但是，有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人違反道路交通安全法律、法規(guī)，機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)艘呀?jīng)采取必要處置措施的，減輕機(jī)動(dòng)車一方的責(zé)任。

交通事故的損失是由非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人故意造成的，機(jī)動(dòng)車一方不承擔(dān)責(zé)任。

互補(bǔ)論

原勞動(dòng)部1996年頒布的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》。該《辦法》第28條規(guī)定：“由于交通事故引起的工傷，應(yīng)當(dāng)首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規(guī)定處理。工傷保險(xiǎn)待遇按照以下規(guī)定執(zhí)行：

（一）交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的，企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇（交通事故賠償?shù)恼`工工資相當(dāng)于工傷津貼）。企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先期墊付有關(guān)費(fèi)用的，職工或其親屬獲得交通事故賠償后應(yīng)當(dāng)予以償還。

（二）交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)，已由傷亡職工或親屬領(lǐng)取的，工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給。但交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的，由企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分……”。

雙賠輪

《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，該解釋第十二條第二款規(guī)定：“因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害，賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持?！狈浅Ｃ鞔_地規(guī)定勞動(dòng)者向第三人提起人身?yè)p害賠償應(yīng)當(dāng)支持。所以，當(dāng)交通事故賠償與工傷待遇發(fā)生競(jìng)合，職工可以依照不同的法律規(guī)定分別獲得救濟(jì)。

1、從法律效力來(lái)看，《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》是勞動(dòng)部制訂的，屬于部門規(guī)章，而且只是試行辦法，《工傷保險(xiǎn)條例》是國(guó)務(wù)院頒布實(shí)施的，屬行政法規(guī)，行政法規(guī)的效力高于地方性法規(guī)、規(guī)章，部門規(guī)章要服從憲法、法律和行政法規(guī)，因此，當(dāng)《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》的相關(guān)規(guī)定與《工傷保險(xiǎn)條例》不一致時(shí)，應(yīng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》。

2、從交通事故賠償與工傷保險(xiǎn)待遇的性質(zhì)看，兩者請(qǐng)求權(quán)的基礎(chǔ)不同，承擔(dān)賠償責(zé)任的主體也不同，屬兩個(gè)不同的法律關(guān)系。獲得工傷賠償是基于勞動(dòng)者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系，受《勞動(dòng)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》調(diào)整，賠償責(zé)任人為工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或用人單位；而獲得交通事故損害賠償是基于受害者與第三人之間存在侵權(quán)法律關(guān)系，受《民法通則》、《道路交通安全法》及最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的調(diào)整。因此，工傷人員完全可以依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的同時(shí)，又依道路事故處理的規(guī)定獲得交通事故的侵權(quán)損害賠償。筆者認(rèn)為，當(dāng)交通事故賠償與工傷保險(xiǎn)待遇兩者發(fā)生競(jìng)合時(shí)，在我國(guó)法律沒有明確規(guī)定兩者實(shí)行擇一賠償原則或者是差額互補(bǔ)原則時(shí)，工傷職工完全可以獲得雙重賠償，這將有利于使工傷職工的合法利益得到最大限度的保護(hù)。

最高人民法院在給新疆維吾爾自治區(qū)高級(jí)人民法院生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)分院(2006)行他字第12號(hào)《關(guān)于因第三人造成工傷的職工或其近親屬在獲得民事賠償后是否還可以獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償問題的答復(fù)》明確肯定了當(dāng)事人可以獲得雙重賠償。（[2006]行他字第12號(hào)）

新疆維吾爾族自治區(qū)高級(jí)人民法院生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)分院：

你院《關(guān)于因第三人造成工傷死亡的親屬在獲得高于工傷保險(xiǎn)待遇的民事賠償后是否還可以獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償問題的請(qǐng)示報(bào)告》收悉。經(jīng)研究，答復(fù)如下：

原則同意你院審判委員會(huì)的傾向性意見。即根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第四十八條以及最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條的規(guī)定，因第三人造成工傷的職工或其近親屬，從第三人處獲得民事賠償后，可以按照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條的規(guī)定，向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇補(bǔ)償。

此復(fù)

二00六年十二月二十八日

《社會(huì)保險(xiǎn)法》2011年7月1日

第四十二條 由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》

2014年9月1日

第八條 職工因第三人的原因受到傷害，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由，作出不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者不予認(rèn)定工傷決定的，人民法院不予支持。

職工因第三人的原因受到傷害，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門已經(jīng)作出工傷認(rèn)定，職工或者其近親屬未對(duì)第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償，起訴要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險(xiǎn)待遇的，人民法院應(yīng)予支持。

職工因第三人的原因?qū)е鹿?，社?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟為由，拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇的，人民法院不予支持，但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外。

《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》2015年2月1日施行

第三十九條由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

職工因第三人的原因?qū)е鹿?，工傷職工或者其近親屬可以按照有關(guān)規(guī)定索取民事賠償。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得以工傷職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟為由，拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇，但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外。

第四篇：工傷死亡認(rèn)定條件與賠償標(biāo)準(zhǔn)

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工傷死亡認(rèn)定條件與賠償標(biāo)準(zhǔn)

工傷死亡認(rèn)定條件: 工作時(shí)間死亡一般屬于工傷死亡，但是也有較為特殊的情形。具體屬于工傷死亡的情形有：

1、在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，視同工傷。

2、因工傷事故或職業(yè)病中毒直接導(dǎo)致死亡。

3、工傷或職業(yè)病停工留薪期間死亡。

4、工傷舊傷復(fù)發(fā)或職業(yè)病舊病復(fù)發(fā)死亡。

5、因工致殘被鑒定為1-4級(jí)享受傷殘補(bǔ)助金期間死亡。工傷認(rèn)定所需資料：

1、親屬關(guān)系證明（公證書）、所有親屬的戶口本和身份證、小孩出生證；

2、工傷認(rèn)定書；

3、死亡證明、火化證、戶口注銷證明；

4、醫(yī)療費(fèi)收費(fèi)收據(jù)、診斷證明、住院病歷、出院小結(jié)、藥品明細(xì)清單；

5、屬關(guān)系公證、繼承公證、委托公證； 溫馨提示：

親屬關(guān)系公證：證明親屬關(guān)系，用于仲裁、訴訟；

繼承公證：確認(rèn)繼承人的法律地位，證明繼承人繼承權(quán)的合法性，用于房產(chǎn)過戶、到銀行取存款和查詢帳戶信息；

委托公證：繼承人有多人時(shí)，多人可以委托一人處理，一人領(lǐng)取賠償款，多用于領(lǐng)取賠

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償款環(huán)節(jié)。

工傷認(rèn)定程序：

1、符合工傷認(rèn)定申請(qǐng)條件的，勞動(dòng)保障行政部門予以受理。對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料不齊全的，告知在十五日內(nèi)補(bǔ)齊；

2、勞動(dòng)保障行政部門對(duì)材料齊全、證據(jù)可靠的，應(yīng)在30日內(nèi)做出是否工傷的決定；

3、勞動(dòng)保障行政部門做出的工傷認(rèn)定決定以書面形式通知單位、工傷職工或其親屬、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；

4、對(duì)勞動(dòng)保障行政部門作出的認(rèn)定通知有疑義或不服的，可自收到通知書之日起60日內(nèi)向上級(jí)行政機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政機(jī)關(guān)申請(qǐng)復(fù)議，或者三個(gè)月內(nèi)向人民法院提起行政訴訟。

工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明: 《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：

1、喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資；

2、供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定；

3、一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定，報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案；

4、傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受本條第1款規(guī)定的待遇；

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5、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款第1項(xiàng)、第2項(xiàng)規(guī)定的待遇。

工傷賠償辦理時(shí)限：最遲一年申報(bào)工亡

《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

第五篇：交通事故工傷認(rèn)定的條件

河南省信陽(yáng)市中級(jí)人民法院 民 事 判 決 書

（2015）信民勞終字第7號(hào)

上訴人（原審原告）河南XXXX材料有限公司。

法定代表人李X雷，總經(jīng)理。

委托代理人李XX，河南XX律師事務(wù)所律師。

被上訴人（原審被告）楊XX，女。

委托代理人鄒超，河南鑫苑律師事務(wù)所律師。

上訴人河南XXXX材料有限公司（原河南XXXX材料股份有限公司、以下簡(jiǎn)稱XXXX公司）因與被上訴人楊XX工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案，不服寶豐縣人民法院2014年11月1日作出的（2014）寶民勞初字第41號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院2015年1月6日立案受理，于2015年1月16日依法組成合議庭公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人XXXX公司的委托代理人李XX，被上訴人楊XX及委托代理人鄒超到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原審查明，楊XX于2012年2月到XXXX公司工作。楊XX2012年2月至8月期間月平均工資為1837元。XXXX公司未為楊XX辦理工傷保險(xiǎn)手續(xù)。

2012年9月12日18時(shí)30分許，楊XX在下班途中被楊東文駕駛豫D-MK983號(hào)比亞迪牌小型轎車撞傷。寶豐縣公安交通警察大隊(duì)經(jīng)調(diào)查，認(rèn)定楊東文應(yīng)負(fù)該起事故的主要責(zé)任，楊XX應(yīng)負(fù)該起事故的次要責(zé)任。楊XX于受傷當(dāng)天被送往寶豐縣中醫(yī)院住院治療，后于2013年5月21日出院，共住院252天，支付住院醫(yī)療費(fèi)57789.34元，門診醫(yī)療費(fèi)157.5元，共計(jì)57946.84元，其傷情被診斷為：1.顱腦損傷（腦挫裂傷、頭皮挫裂傷）；2.左脛腓骨開放性粉碎性骨折；3.左腓淺神經(jīng)損傷。楊XX住院期間醫(yī)囑留陪護(hù)1人，出院時(shí)醫(yī)囑注意功能鍛煉，每?jī)芍軄?lái)院復(fù)查，術(shù)后1年酌情拆除內(nèi)、外固定物，不適隨診。2012年9月25日，楊XX、李志強(qiáng)、李欣以楊東文、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平頂山中心支公司（以下簡(jiǎn)稱平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)平頂山公司）為共同被告向?qū)氊S縣法院提起機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛訴訟。該院經(jīng)審理認(rèn)為楊XX的損失為醫(yī)療費(fèi)57946.84元、誤工費(fèi)16410.53元（自2012年9月12日計(jì)算至2013年6月7日，計(jì)268天，268天×1837元／月）、護(hù)理費(fèi)16833.6元（252天×2004元／月×1人）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)7500元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2500元、殘疾賠償金37144.75元【其中殘疾賠償金為30099.76元（7524.94元／年×20年×20%），李志強(qiáng)的生活費(fèi)為3019.28元（6年×5032.14元／年×20%÷2），李欣的生活費(fèi)為4025.71元（8年×5032.14元／年×20%÷2）】、傷殘鑒定費(fèi)700元、精神損害撫慰金8000元，自行車損失300元，共計(jì)147335.72元。該損失147335.72元，應(yīng)當(dāng)先由平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)平頂山公司在豫D-MK983號(hào)比亞迪牌小型轎車交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償122000元。不足部分25335.72元（147335.72元-122000元），應(yīng)當(dāng)由楊東文賠償其中70%，即17735元。楊東文已為楊XX墊付費(fèi)用37157.5元，超出其應(yīng)承擔(dān)賠償數(shù)額19422.5元（37157.5元-17335元），該19422.5元楊XX已實(shí)際得到，應(yīng)當(dāng)從平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)平頂山公司應(yīng)支付給楊XX的賠償款額中扣除，平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)平頂山公司還應(yīng)向楊XX支付賠償款102577.5元（122000元-19422.5元）。2013年8月2日，寶豐縣法院作出（2012）寶民初字第1135號(hào)民事判決，判決平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)平頂山公司賠償楊XX損失102577.5元（已扣除楊東文墊付的19422.5元）；駁回了楊XX、李志強(qiáng)、李欣的其他訴訟請(qǐng)求。

該判決宣判后，平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)平頂山公司不服提起上訴。本院經(jīng)審理于2013年11月11日作出（2013）平民終字第311號(hào)民事判決，判決駁回上訴，維持原判。依據(jù)以上判決，楊XX實(shí)際獲得交通事故賠償款139735元。

2013年2月5日，寶豐縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出寶（人社）工傷認(rèn)（2013）1號(hào)認(rèn)定工傷決定書，認(rèn)定楊XX所受傷害系工傷。2013年9月11日，平頂山市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出平勞鑒結(jié)字（2013）192號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書，鑒定結(jié)論為楊XX的停工留薪期自2013年9月12日起延長(zhǎng)3個(gè)月。2014年3月11日，平頂山市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出平勞鑒結(jié)字（2014）45號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書，鑒定結(jié)論為楊XX傷殘等級(jí)為九級(jí)，無(wú)護(hù)理依賴。后楊XX作為申請(qǐng)人，以XXXX公司為被申訴人，請(qǐng)求寶豐縣勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)裁決XXXX公司向楊XX支付一次性傷殘補(bǔ)助金30672元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金27264元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金54528元、醫(yī)療費(fèi)57946.8元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)7500元、護(hù)理費(fèi)16833.6元、停工留薪工資37488元。2014年4月22日，寶豐縣勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)作出寶勞人仲案字（2014）第15號(hào)仲裁裁決書，裁決：1.XXXX公司支付楊XX停工留薪期工資27555元、伙食補(bǔ)助費(fèi)5040元、一次性傷殘補(bǔ)助金16533元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金27264元、一次性就業(yè)補(bǔ)助金54528元、護(hù)理費(fèi)13078元，共計(jì)143998元；2.對(duì)楊XX要求XXXX公司支付醫(yī)療費(fèi)的請(qǐng)求不予支持。該裁決于2014年8月7日送達(dá)XXXX公司，該公司不服該裁決，于2014年8月15日向?qū)氊S縣法院提起訴訟。

另查明，2013平頂山地區(qū)在崗職工平均工資為3408元／月。

原審認(rèn)為，職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受工傷保險(xiǎn)待遇；其中，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的，享受傷殘待遇。應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。楊XX在工作中受到事故傷害，并經(jīng)工傷認(rèn)定，XXXX公司作為用人單位，應(yīng)當(dāng)向楊XX支付工傷待遇。

因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害，構(gòu)成工傷的，勞動(dòng)者因第三人侵權(quán)享有人身?yè)p害賠償請(qǐng)求權(quán)，因工傷事故享有工傷保險(xiǎn)賠償請(qǐng)求權(quán)。二者雖然基于同一損害事實(shí)，但存在于兩個(gè)不同的法律關(guān)系之中，互不排斥；且《工傷保險(xiǎn)條例》并未對(duì)勞動(dòng)者獲得工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利作出任何限制性規(guī)定，勞動(dòng)者因交通事故發(fā)生工傷，其有權(quán)獲得交通事故損害賠償和工傷賠償雙份利益。但交通事故損害賠償與工傷賠償項(xiàng)目中均包含有醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)（停工留薪期工資）、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等賠償，故該部分重復(fù)項(xiàng)目的賠償，勞動(dòng)者無(wú)權(quán)獲得雙份賠償。為此，XXXX公司以楊XX已獲得交通事故全額賠償為由，辯稱楊XX不應(yīng)再獲得工傷賠償，其理由不能成立；楊XX亦僅有權(quán)就其醫(yī)療費(fèi)、停工留薪工資、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)中在交通事故賠償中未獲賠償部分，獲得工傷賠償，其請(qǐng)求獲得該部分項(xiàng)目的全額賠償，不予支持。

按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和本案具體情況，楊XX的各項(xiàng)工傷待遇應(yīng)計(jì)數(shù)額為：1.醫(yī)療費(fèi)57946.84元；2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5040元（住院252天，按照平頂山地區(qū)20元／天計(jì)算，252天×20元／天）；3.停工留薪期工資27555元（自2012年9月12日起計(jì)算至2013年12月12日，15月×1837元／月，以原有工資待遇1837元／月計(jì)算）；4.陪護(hù)費(fèi)16833.6元（以楊XX住院期間護(hù)理人的工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，252天×2004元／月×1人）；5.一次性傷殘補(bǔ)助金18403.2元（楊XX的工資低于平頂山地區(qū)職工平均工資的60%，以平頂山地區(qū)職工平均工資的60%即2044.8元／月，計(jì)算9個(gè)月，楊XX要求賠償數(shù)額低于以該標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的數(shù)額，以請(qǐng)求數(shù)額計(jì)算）；6.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金27264元（8個(gè)月×3408元／月）；7.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金54528元（16個(gè)月×3408元／月）；以上共計(jì)207570.64元。

楊XX交通事故損失（不含二次手術(shù)相關(guān)損失）為147335.72元，其實(shí)際獲得賠償金額為139735元，未獲賠償損失金額為7600.72元，未獲得賠償損失金額占總損失金額的比例為5.16%。故楊XX的醫(yī)療費(fèi)57946.84元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5040元、自2012年9月12日計(jì)算至2013年6月7日的停工留薪期工資16410.53元、陪護(hù)費(fèi)16833.6元，應(yīng)當(dāng)由XXXX公司分別賠償其中的5.16%，即醫(yī)療費(fèi)2990元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)260元、自2012年9月12日計(jì)算至2013年6月7日的停工留薪期工資846.8元、陪護(hù)費(fèi)868.6元。楊XX自2013年6月8日至2013年12月12日的停工留薪期工資11144.5元（27555元-16410.53元）、一次性傷殘補(bǔ)助金18403.2元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金27264元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金54528元，應(yīng)當(dāng)由XXXX公司全額支付。

綜上，XXXX公司應(yīng)向楊XX支付醫(yī)療費(fèi)2990元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)260元、停工留薪期工資11991.3元（846.8元＋11144.5元）、陪護(hù)費(fèi)868.6元、一次性傷殘補(bǔ)助金18403.2元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金27264元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金54528元，共計(jì)116305.1元。同時(shí)，楊XX主張賠償一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，其與XXXX公司之間的勞動(dòng)關(guān)系應(yīng)當(dāng)解除。XXXX公司的訴訟請(qǐng)求部分成立，對(duì)部分予以支持。依照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第七十三條，《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十六條，《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條、第三十三條、第三十七條、第六十二條第二款、第六十四條，《河南省工傷保險(xiǎn)條例》第二十七條，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百五十二條之規(guī)定，判決：

一、楊XX與河南XXXX材料股份有限公司解除勞動(dòng)關(guān)系；

二、河南XXXX材料股份有限公司于本判決生效后10日內(nèi)向楊XX支付醫(yī)療費(fèi)2990元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)260元、停工留薪期工資11991.3元、陪護(hù)費(fèi)868.6元、一次性傷殘補(bǔ)助金18403.2元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金27264元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金54528元，共計(jì)116305.1元；

三、駁回河南XXXX材料股份有限公司的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)10元，由河南XXXX材料股份有限公司負(fù)擔(dān)。

XXXX公司不服原審判決，提起上訴。其主要上訴理由是，楊XX雖然系XXXX公司職工，楊XX在下班途中因?yàn)榻煌ㄊ鹿适軅?，但楊XX已經(jīng)通過訴訟得到了139735元的足額賠償。原審法院在認(rèn)定該事實(shí)的情況下，仍然判決XXXX公司再就同一事故支付楊XX各項(xiàng)賠償共計(jì)116305.1元，明顯不公，違反了我國(guó)相關(guān)法律規(guī)定。請(qǐng)求依法撤銷原判，改判XXXX公司不向楊XX支付任何費(fèi)用，一、二審訴訟費(fèi)由楊XX承擔(dān)。

楊XX答辯稱，工傷賠償是基于工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定，工傷保險(xiǎn)賠償請(qǐng)求權(quán)與人身?yè)p害賠償請(qǐng)求權(quán)不屬于同一法律關(guān)系，不屬于重復(fù)賠償，故一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，判決數(shù)額符合規(guī)定，請(qǐng)求依法予以維持。

經(jīng)二審審理查明，二審認(rèn)定的事實(shí)與原審認(rèn)定的事實(shí)相一致。另外，本院在對(duì)本案審理過程中進(jìn)行了調(diào)解，但雙方當(dāng)事人未就訴爭(zhēng)問題達(dá)成一致意見。

本院認(rèn)為，因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害，構(gòu)成工傷的，勞動(dòng)者因第三人侵權(quán)享有人身?yè)p害賠償請(qǐng)求權(quán)，因工傷事故享有工傷保險(xiǎn)賠償請(qǐng)求權(quán)。二者雖然基于同一損害事實(shí)，但存在于兩個(gè)不同的法律關(guān)系之中，互不排斥；且《工傷保險(xiǎn)條例》并未對(duì)勞動(dòng)者獲得工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利作出任何限制性規(guī)定，勞動(dòng)者因交通事故發(fā)生工傷，其有權(quán)獲得交通事故損害賠償和工傷賠償雙份利益。但交通事故損害賠償與工傷賠償項(xiàng)目中均包含有醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)（停工留薪期工資）、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等賠償，故該部分重復(fù)項(xiàng)目的賠償，勞動(dòng)者無(wú)權(quán)獲得雙份賠償。本案中楊XX交通事故損失（不含二次手術(shù)相關(guān)損失）為147335.72元，其實(shí)際獲得賠償金額為139735元，未獲賠償損失金額為7600.72元，未獲得賠償損失金額占總損失金額的比例為5.16%。故楊XX的醫(yī)療費(fèi)57946.84元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5040元、自2012年9月12日計(jì)算至2013年6月7日的停工留薪期工資16410.53元、陪護(hù)費(fèi)16833.6元，應(yīng)當(dāng)由XXXX公司分別賠償其中的5.16%，即醫(yī)療費(fèi)2990元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)260元、自2012年9月12日計(jì)算至2013年6月7日的停工留薪期工資846.8元、陪護(hù)費(fèi)868.6元。楊XX自2013年6月8日至2013年12月12日的停工留薪期工資11144.5元（27555元-16410.53元）、一次性傷殘補(bǔ)助金18403.2元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金27264元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金54528元，應(yīng)當(dāng)由XXXX公司全額支付。XXXX公司上訴稱，楊XX已獲得交通事故全額賠償，其不應(yīng)再獲得工傷賠償?shù)睦碛刹荒艹闪?，?duì)XXXX公司的上訴請(qǐng)求本院不予支持。綜上，原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，處理適當(dāng)，依法應(yīng)予維持。依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下： 駁回上訴，維持原判。

二審案件受理費(fèi)10元，由河南XXXX材料有限公司負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。

審判長(zhǎng)

XXX 審判員 XXX 審判員

XXX 二〇一五年二月四日

書記員

XX 【鄒超律師提示】《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條：

（六）、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；

認(rèn)定關(guān)鍵點(diǎn)：

1、上下班途中;

2、非本人主要責(zé)任的交通事故;

3、或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害