第一篇：杏仁醫(yī)生： 婦科主任：懷孕困難,先做宮腔鏡檢查

婦科主任：懷孕困難，先做宮腔鏡檢查

“我能懷上寶寶嗎？”

年輕的患者帶著希翼的眼神看著我。

與張醫(yī)生聊天當(dāng)中，他不經(jīng)回憶道，在婦產(chǎn)科中面對(duì)這樣提問的患者太多了。

他說“生育困難這件事，存在很多因素，一些患者是因?yàn)樽陨砘蚴窍忍斓脑虍a(chǎn)生的宮頸粘連等問題；一些患者是進(jìn)行過人工流產(chǎn)，使得子宮內(nèi)膜遭受到創(chuàng)傷?！ぁぁぁぁぁぁ?/p>

其實(shí)女性的宮腔就像是一塊肥沃的土地，孕育生命是順應(yīng)自然。

然而宮腔創(chuàng)傷，平整光滑的子宮內(nèi)膜被破壞掉，導(dǎo)致宮頸粘連，那這塊土地就會(huì)變得貧瘠，生育自然就成了問題。

醫(yī)生建議可以選擇宮腔鏡檢查和手術(shù)進(jìn)行治療。

但有不少女性患者對(duì)子宮腔病癥認(rèn)知不足，且對(duì)宮腔鏡檢查也有許多誤解，擔(dān)心鏡檢損害正常宮腔形態(tài)，從而猶豫要不要做宮腔鏡檢查。

張醫(yī)生認(rèn)為，這些擔(dān)心都是多余的，并介紹了非接觸式宮腔鏡檢查的“五不”好處--不痛、不住院、不麻醉、不破壞宮腔環(huán)境，費(fèi)用不算高。

什么是宮腔鏡檢查

宮腔鏡可分為全景式宮腔鏡、接觸式宮腔鏡和顯微宮腔陰道鏡。另外，宮腔鏡還可分為檢查鏡和手術(shù)鏡。

宮腔鏡檢查是用一個(gè)細(xì)小的內(nèi)窺鏡經(jīng)過陰道進(jìn)入宮頸及宮腔（無需麻醉和擴(kuò)宮），來觀察宮腔內(nèi)的病變及環(huán)境，是診斷子宮異常出血的金標(biāo)準(zhǔn)。

宮腔鏡檢查可以準(zhǔn)確的定位及查找各種月經(jīng)異常、宮內(nèi)占位病變，不孕等情況的真正原因。

宮腔鏡檢查及治療可以使許多原來依靠傳統(tǒng)方法需切除子宮的患者避免了開腹手術(shù)，保留了子宮。

什么情況下可以做宮腔鏡

按照患者身體情況

1、月經(jīng)不調(diào)，白帶、B超檢測都沒有發(fā)現(xiàn)異常，可能是子宮或者輸卵管出了問題，這個(gè)時(shí)候，可以考慮做一次宮腔鏡檢查。

2、長期備孕但是卻依然不孕。

3、一胎是剖腹產(chǎn)，準(zhǔn)備二胎

4、試管嬰兒，這個(gè)必須做檢查，保證有一個(gè)良好的嬰兒生長環(huán)境（畢竟試管嬰兒成本不低啊）

按照病癥情況

1、宮腔異物

2、宮腔內(nèi)膜息肉

3、粘膜下肌瘤

4、不明原因的子宮出血--明確出血原因并治療

5、宮腔粘連--不管什么原因引起的粘連，都可進(jìn)行宮腔鏡檢查

6、子宮畸形--子宮內(nèi)的斜隔或是縱膈，可以通過宮腔鏡檢查及進(jìn)行治療

7、輸軟管堵塞--不孕的女性，可以通過宮腔鏡在直視下使用導(dǎo)絲進(jìn)行輸卵管粘連的疏通或者通液。

宮腔鏡的應(yīng)用領(lǐng)域非常廣泛，進(jìn)入到宮腔內(nèi)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題還能用宮腔鏡進(jìn)行手術(shù)治療。

大眾對(duì)宮腔鏡的疑問

做宮腔鏡檢查需要麻醉和擴(kuò)陰嗎？疼嗎？

隨著技術(shù)的發(fā)展和設(shè)備的優(yōu)化，目前采用的硬式檢查鏡外徑為5mm，可以不用放置陰道窺器，不用擴(kuò)宮，直接進(jìn)行檢查。

患者基本無明顯痛感，95%的患者可以耐受無麻醉的宮腔鏡檢查，也不用住院，費(fèi)用低，程序簡便。

醫(yī)生表示近五年來，宮腔鏡檢查均使用此類檢查辦法，數(shù)千例患者無一例因疼痛終止檢查。有些人認(rèn)為鏡檢要麻醉的，這種檢查方式已經(jīng)out了。

宮腔鏡術(shù)后多久可以懷孕？

懷孕的前提是卵巢功能正常，子宮內(nèi)膜恢復(fù)良好，胎兒需要的環(huán)境已經(jīng)完備——在這些情況下，這里面是有一個(gè)重要的邏輯，就是只要可以正常來月經(jīng)了，就說明各項(xiàng)指標(biāo)正常了，自然就可以懷孕了。

從臨床上來看，一般三個(gè)月后可以正常懷孕。

當(dāng)然，每個(gè)人的個(gè)體情況不同，最好的做法就是咨詢你自己的臨床醫(yī)生。