第一篇：糾紛協(xié)議書(shū)范本格式

產(chǎn)品糾紛事件處理協(xié)議書(shū)

甲方：四川快益點(diǎn)電器服務(wù)連鎖有限公司 分公司

乙方：

事件經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述：

甲乙雙方于 年 月 日，本著友好協(xié)商的原則，達(dá)成以下協(xié)議：

一、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，甲方一次性退還乙方購(gòu)買電視機(jī)款項(xiàng)金額 元（大寫：元），同時(shí)補(bǔ)償乙方要求的損失費(fèi) 元（大寫： 元）；

二、本協(xié)議為一攬子解決方案，乙方不得就本次糾紛事件再向甲方、甲方總公司及子公司、四川長(zhǎng)虹電子集團(tuán)有限公司及其子公司提出任何賠償要求；

三、用戶購(gòu)買的 型號(hào)電視機(jī)及其購(gòu)機(jī)發(fā)票、使用說(shuō)明書(shū)等附件全部交給甲方；

五、甲、乙雙方必須遵守協(xié)議的各項(xiàng)約定，任何一方違反本協(xié)議約定，給對(duì)方造成損失的，須向受損方另行支付違約金 元（大寫： 元）；

六、凡因執(zhí)行本協(xié)議過(guò)程中，發(fā)生與本協(xié)議有關(guān)的任何糾紛，甲、乙雙方同意提交綿陽(yáng)仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁；

七、本協(xié)議一式兩份，經(jīng)雙方簽字后生效。

甲方：四川快益點(diǎn)電器服務(wù)連鎖 乙方： 證明人：

有限公司分公司 乙方身份證號(hào)：證明人身份證號(hào)：

甲方代表：

甲方身份證號(hào)：

年 月 日 年 月 日 年 月 日篇二：相鄰權(quán)糾紛人民調(diào)解協(xié)議書(shū)范本

相鄰權(quán)糾紛人民調(diào)解協(xié)議書(shū)范本

（一）相鄰權(quán)糾紛人民調(diào)解協(xié)議書(shū)格式

人民調(diào)解協(xié)議書(shū)

（相鄰權(quán)糾紛用）

（）呼 人調(diào)字 號(hào)

申請(qǐng)人姓名 性別 出生年月日 民族 職業(yè)住址 身份證號(hào)碼聯(lián)系方式

申請(qǐng)人姓名 性別 出生年月日 民族 職業(yè)住址 身份證號(hào)碼聯(lián)系方式

被申請(qǐng)人姓名 性別 出生年月日 民

族

職業(yè)住址 身份證號(hào)碼聯(lián)系方式

被申請(qǐng)人姓名 性別 出生年月日 民

族

職業(yè)住址 身份證號(hào)碼聯(lián)系方式

糾紛的主要事實(shí)和爭(zhēng)議事項(xiàng)：申請(qǐng)人 的 位于,與被申請(qǐng)人的相鄰。被申請(qǐng)

影響申請(qǐng)人的，造成了申請(qǐng)人的 1 人

。歷史

上，現(xiàn)申請(qǐng)人 要求被申請(qǐng)人。

本案各方當(dāng)事人自愿將機(jī)動(dòng)車事故糾紛申請(qǐng) 人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解。經(jīng)審查，本案符合人民調(diào)解委員會(huì)受理?xiàng)l件，在人民調(diào)解員主持調(diào)解下，各方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議：

1、被申請(qǐng)人 于本協(xié)議簽訂后的 日內(nèi)。

2、被申請(qǐng)人 賠償給申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失人民幣元。于 付清。

本協(xié)議書(shū)具有民事合同性質(zhì)，受法律保護(hù)。各方當(dāng)事人

應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議自覺(jué)和及時(shí)履行自己的義務(wù)，不得擅自變更或者解除本協(xié)議，否則將承擔(dān)法律責(zé)任。雙方自愿于本協(xié)議簽訂后30日內(nèi)向呼圖壁縣人民法院

申請(qǐng)司法確認(rèn)，一經(jīng)司法確認(rèn)，本協(xié)議即具有法律效力，一方拒絕履行或者未全部履行的，對(duì)方可以向作出確認(rèn)決定的人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。

本協(xié)議一式 份，由雙方當(dāng)事人、調(diào)解組織各執(zhí)一份，具有同等效力。

申請(qǐng)人（簽名）被申請(qǐng)人（簽名）年月日年月日

調(diào)解員（簽名）記錄人（簽名）2 人民調(diào)解委員會(huì)（蓋章）

年月日

（二）相鄰權(quán)糾紛人民調(diào)解協(xié)議書(shū)格式說(shuō)明

1、關(guān)于相鄰權(quán)糾紛雙方當(dāng)事人。相鄰關(guān)系的主體必須

是兩個(gè)或兩個(gè)以上特定的公民或法人。一個(gè)人不可能構(gòu)成相鄰。相鄰關(guān)系可以發(fā)生在公民之間，也可以發(fā)生在法人之間，或是發(fā)生在公民與法人之間。同時(shí)，相鄰關(guān)系的權(quán)利主體和義務(wù)主體都是特定的當(dāng)事人，即相鄰權(quán)的效力只對(duì)相鄰的不動(dòng)產(chǎn)所有人或占有人發(fā)生，不及于不特定的一般人。關(guān)于相鄰關(guān)系糾紛案件當(dāng)事人，申請(qǐng)人方面并無(wú)太多限制，可以是財(cái)產(chǎn)所有人，也可以是財(cái)產(chǎn)使用權(quán)人，但對(duì)通風(fēng)采光請(qǐng)求賠償，如房屋所有權(quán)或使用權(quán)人取得賠償后，其他后取得房屋所有權(quán)或使用權(quán)人不能重復(fù)主張。被申請(qǐng)人方面則情況復(fù)雜一些，如鄰方妨礙建房或影響通行，受妨礙或受影響一方是將鄰方房屋所有權(quán)人，還是將鄰方房屋使用權(quán)人，或者實(shí)際侵權(quán)人列為被告，實(shí)際處理不一。對(duì)這類不易確定被申請(qǐng)人的情況，可將房屋所有權(quán)、使用權(quán)人和實(shí)際侵權(quán)人均列為被申請(qǐng)人比較妥當(dāng)，待查明事實(shí)后，再確定責(zé)任承擔(dān)。

2、關(guān)于相鄰權(quán)糾紛的主要事實(shí)。（1）寫明相鄰關(guān)系。

要明確相鄰權(quán)糾紛類型，相鄰關(guān)系應(yīng)根據(jù)雙方爭(zhēng)議標(biāo)的及焦點(diǎn)確定，如：相鄰用水、排水糾紛；相鄰?fù)ㄐ屑m紛；相鄰?fù)恋?、建筑物利用關(guān)系糾紛；相鄰?fù)L(fēng)糾紛；相鄰采光、日照糾紛；相鄰污染侵害糾紛；相鄰損害防免關(guān)系等?？梢员硎觯骸吧暾?qǐng)人××住宅位于××，被申請(qǐng)人的住宅位于××，與申請(qǐng)人的住宅相鄰，相距僅5米?！保?）寫明侵權(quán)的事實(shí)。被申請(qǐng)人的爭(zhēng)議標(biāo)的是否影響和侵害了申請(qǐng)人的權(quán)利。可這樣表述：“被申請(qǐng)人于×年×月×日在兩住宅之間，砌了一 3 堵高三米的磚墻，影響申請(qǐng)人住宅的采光和通風(fēng)，造成了申請(qǐng)人的生活的不便?！保?）寫明歷史上的相鄰關(guān)系。從歷史上的習(xí)慣或原來(lái)的路線、建筑物等，印證現(xiàn)在是否具有侵權(quán)的事實(shí)。可以這樣表述：“歷史上這條路就作為申請(qǐng)人的行走通道，并且除此路已無(wú)其他路可走?！保?）寫明申請(qǐng)人的要求。即要求被申請(qǐng)人承擔(dān)什么方式的侵權(quán)責(zé)任，如停止侵害、排除妨礙、恢復(fù)原狀、賠償損失等。如：“申請(qǐng)人要求被申請(qǐng)人排除妨礙，把砌在道路中間的磚墻拆除?！?/p>

3、關(guān)于相鄰權(quán)責(zé)任糾紛協(xié)議內(nèi)容。協(xié)議應(yīng)體現(xiàn)相鄰關(guān)

系糾紛類型；侵權(quán)責(zé)任承擔(dān)方式，如停止侵害、排除妨礙、恢復(fù)原狀、賠償損失，以及具體落實(shí)的時(shí)間，賠償損失的支付數(shù)額、方式等。4 相鄰權(quán)糾紛人民調(diào)解協(xié)議書(shū)范例

人民調(diào)解協(xié)議書(shū)

（相鄰權(quán)糾紛用）

（2015）呼大人調(diào)字1號(hào)

申請(qǐng)人姓名 王金英 性別 女 出生年月日 1963年1 月26日出生 民族 漢族 職業(yè) 農(nóng)民 住址 呼圖壁縣大豐鎮(zhèn)聯(lián)豐村10號(hào) 身份證號(hào)碼 ***024 聯(lián)系方式 1895065555 申請(qǐng)人姓名 性別 出生年月日 民族 職業(yè)住址 身份證號(hào)碼聯(lián)系方式

被申請(qǐng)人姓名 王玉生 性別 女 出生年月日 1960年5 月12日出生 民族 漢族 職業(yè) 農(nóng)民 住址 呼圖壁縣大豐鎮(zhèn)聯(lián)豐村11號(hào)

身份證號(hào)碼 ***024 聯(lián)系方式 1895064444 被申請(qǐng)人姓名 性別 出生年月日 民

族

職業(yè)住址 身份證號(hào)碼聯(lián)系方式

糾紛的主要事實(shí)和爭(zhēng)議事項(xiàng)：申請(qǐng)人 王金英 的 住房

大門位于其宅院的東南角,與被申請(qǐng)人 王玉生 的 住房后院墻處緊密相連相鄰。被申請(qǐng)人王玉生家的后院墻靠東頭 5篇三：醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)格式

醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)

甲方：××××××××醫(yī)院 乙方(患方)：

患者基本情況：

姓名：性別： 年齡： 住址：

住院號(hào)：

患者于年 月 日在甲方住院,診斷為:⑴

⑵。住院 天，患者治療結(jié)果：死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈。乙方認(rèn)為是甲方造成的。

甲方認(rèn)為。

經(jīng)過(guò)協(xié)商，雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：

一、甲乙雙方同意不通過(guò)鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下，自行協(xié)商解決。

二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)元。

三、賠償款給付時(shí)間：

四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利。

五、（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于年月日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理。

六、違約責(zé)任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金元。

七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)衛(wèi)生局一份。

第二篇：糾紛協(xié)議書(shū)模板

糾紛協(xié)議書(shū)模板7篇

在不斷進(jìn)步的時(shí)代，越來(lái)越多地方需要用到協(xié)議書(shū)，簽訂協(xié)議書(shū)能夠保證雙方合作愉快。一般協(xié)議書(shū)是怎么起草的呢？以下是小編整理的糾紛協(xié)議書(shū)7篇，歡迎大家分享。

糾紛協(xié)議書(shū) 篇1

甲方代表：公民身份號(hào)碼：

乙方：公民身份號(hào)碼：

鑒于：

1、年月日時(shí)許，甲方代表于附近用餐，因，因言語(yǔ)不和，甲方代表與乙方發(fā)生爭(zhēng)吵并于爭(zhēng)執(zhí)過(guò)程中造成乙方受傷；

2、甲方代表的過(guò)錯(cuò)行為，已經(jīng)給乙方造成了身體上的創(chuàng)傷及財(cái)產(chǎn)損失，對(duì)此，甲方代表深表歉意并決心悔改。

有鑒于此，現(xiàn)甲方代表與乙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜，經(jīng)過(guò)誠(chéng)懇、友好的協(xié)商，訂立如下協(xié)議，以茲雙方共同信守履行：

1、甲方代表對(duì)自己的違法行為給乙方造成的損害，深感歉意，并致以誠(chéng)懇的道歉，請(qǐng)求乙方予以寬恕。

2、甲方代表一次性賠償乙方財(cái)產(chǎn)損失（包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等）合計(jì)人民幣萬(wàn)元（大寫：整）。

3、甲方代表應(yīng)在本協(xié)議經(jīng)公證處公證并取得公證書(shū)之日付清上述賠償款項(xiàng)。甲方代表付清上述賠償款項(xiàng)后，甲方代表與乙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止。乙方也不再追究甲方代表的任何民事責(zé)任。乙方在此之后發(fā)生的任何后果（包括但不限于日后因此出現(xiàn)的后遺癥、復(fù)查等）均與甲方代表無(wú)關(guān)，由乙方自行負(fù)責(zé)。

4、上述款項(xiàng)支付后，乙方不再要求。

5、乙方本著化解矛盾的態(tài)度，對(duì)甲方代表的行為給予諒解，并同意請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)對(duì)本案作調(diào)解處理，不再請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)追究甲方代表的刑事責(zé)任。

6、若甲方代表支付上述款項(xiàng)后，乙方不履行本協(xié)議相關(guān)之規(guī)定（包括繼續(xù)要求對(duì)傷情進(jìn)行鑒定、以任何方式主動(dòng)要求公安機(jī)關(guān)追究甲方代表的刑事責(zé)任等情況），乙方應(yīng)將上述款項(xiàng)退還甲方代表。

7、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字之日起生效。

本協(xié)議一式四份具有同等法律效力，由雙方各執(zhí)一份，公證處留存一份、呈交區(qū)公安局存檔一份。

（以下無(wú)正文）

甲方代表：

乙方：

糾紛協(xié)議書(shū) 篇2

甲方：遼寧天意實(shí)業(yè)股份有限公司

乙方：建平縣萬(wàn)興膨潤(rùn)土有限公司

甲、乙雙方因買賣合同糾紛一案，乙方向建平縣人民法院提起訴訟，在該案訴訟過(guò)程中，雙方在平等、自愿，協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議，以資共同遵守。

1.甲方確定于協(xié)議生效之日起三日內(nèi)，一次性支付給乙方貨款及墊付運(yùn)費(fèi)余款計(jì)人民幣2010000.00元（大寫：貳佰零壹萬(wàn)元），并支付乙方1萬(wàn)元（大寫：壹萬(wàn)元）作為法院立案訴訟費(fèi)損失，其他訴訟費(fèi)用、保全費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)。

2.乙方承諾于甲方足額給付貳佰零貳萬(wàn)元之日起三日內(nèi)，向建平縣人民法院自動(dòng)申請(qǐng)撤回起訴，同時(shí)撤回對(duì)甲方的訴訟財(cái)產(chǎn)保全申請(qǐng)。

3.本協(xié)議自甲、乙雙方履行完畢后，就本次買賣合同訴訟，甲、乙雙方再無(wú)任何糾紛。

4.本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：授權(quán)代表：授權(quán)代表：簽訂時(shí)間：年 月日

糾紛協(xié)議書(shū) 篇3

甲方：xxxxx（肇事者），委托代理人：xxxxx

乙方：xxxxx（受害方），委托代理人：xxxxx

xxxxx年xx月xx日xx時(shí)左右，甲方駕駛xxxxx號(hào)xxxxx車，在xxxxx處發(fā)生道路交通事故，導(dǎo)致xxxxx不幸死亡?，F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬（乙方）經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣（大寫）：xxxxx圓整（xxxxx元整）。

二、死者xxxxx的尸體由其家屬自行安葬。

三、上述款項(xiàng)支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。

四、乙方收到上述款項(xiàng)后，向甲方出具收據(jù)，并保證放棄對(duì)甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結(jié)，甲乙雙方永不糾纏。

五、根據(jù)甲方的真誠(chéng)表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過(guò)失所致，主觀惡意小，社會(huì)危害輕，按照構(gòu)建和諧社會(huì)的原則，本著治病救人的精神，乙方對(duì)甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責(zé)任，并希望司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門對(duì)甲方從輕、減輕或免于處罰。

六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意，決不反悔。

七、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽和按指印后生效。

甲方：xxxxx乙方：xxxxx見(jiàn)證方：xxxxx

簽約日期：xxxxx年xx月xx日

糾紛協(xié)議書(shū) 篇4

甲方：

身份證號(hào)：

乙方：

身份證號(hào)：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)雙方就賠償事宜，本著平等、自愿、公平、和諧目的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神撫慰金等合計(jì)人民幣元（大寫）。

二、付款時(shí)間及條件：乙方日內(nèi)收到甲方全款后，自愿不追究甲方的相關(guān)民事和刑事責(zé)任。乙方同時(shí)向公安機(jī)關(guān)提交撤案申請(qǐng)書(shū)，對(duì)案予以撤銷。

三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方及其家屬保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的'結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

十、其它：

甲方：乙方：

見(jiàn)證人：見(jiàn)證人：

20xx年x月x日20xx年x月x日

糾紛協(xié)議書(shū) 篇5

立協(xié)議人：

xxxx建筑工程公司（下稱甲方）

xxxx百貨公司（下稱乙方）

xxxx建筑工程公司訴xxxx百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在xx區(qū)人民法院主持下，雙方當(dāng)事人調(diào)解結(jié)案，調(diào)解書(shū)已于_____年__月__日送達(dá)。調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款____元，于_____年__月__日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)利息；雙方互不追究其他責(zé)任。現(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟(jì)方面有困難，提出分期付款。經(jīng)甲、乙方反復(fù)協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：

（一）甲方同意變更xx區(qū)人民法院（20xx）x法經(jīng)字第190號(hào)民事調(diào)解書(shū)關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款____元，于_____年__月__日前一次付清的決定。

（二）乙方于_____年__月__日前，付款____；

于_____年__月__日付款____元。

（三）甲、乙雙方均應(yīng)信守協(xié)議。

乙方如不履行協(xié)議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計(jì)算滯納金。

（四）本協(xié)議書(shū)一式三份。

甲、乙方各執(zhí)一份，交人民法院一份。

甲方：xx建筑工程，A公司（公章）乙方：XX百貨公司（公章）

法定代表人：XXX（章）法定代表人：XXX（章）

_____年__月__日

糾紛協(xié)議書(shū) 篇6

醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：_____醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代理人：__________

調(diào)解機(jī)構(gòu)：__________

患者的姓名__________年齡__________性別__________籍貫__________住址_____職業(yè)__________協(xié)議地點(diǎn)：____________________

患者_(dá)_________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院(門診)_____科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生醫(yī)療行為爭(zhēng)議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意，醫(yī)患雙方均愿通過(guò)協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭(zhēng)議;本著當(dāng)事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由醫(yī)患雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條：醫(yī)患雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。

第二條：醫(yī)院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：__________(￥_____元)

第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利，否則患方應(yīng)無(wú)條件返還醫(yī)方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條：本協(xié)議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

調(diào)解機(jī)構(gòu)(代表人署名)：

醫(yī)方代表人簽字：_____

醫(yī)方法定代表人(簽章)：

患方簽字：

簽注日期：年月日

糾紛協(xié)議書(shū) 篇7

調(diào)解協(xié)議書(shū)

（）字第 號(hào)

申請(qǐng)人：（寫明姓名、性別、出生年月、住址等基本情況）

委托代理人：……（寫明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況）

被申請(qǐng)人：……（寫明單位名稱、住所地等基本情況）

法定代表人（或負(fù)責(zé)人）：……（寫明姓名、職務(wù)等基本情況）

委托代理人：……（寫明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況）

申請(qǐng)人×××與被申請(qǐng)人×××因××××引起爭(zhēng)議，申請(qǐng)人于×年×月×日向本調(diào)解委員會(huì)提出調(diào)解申請(qǐng)，經(jīng)本委主持調(diào)解，雙方協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議如下：

×××××（寫明協(xié)議的內(nèi)容，并應(yīng)當(dāng)注意履行順序和可執(zhí)行性）

上述協(xié)議經(jīng)本委審查，予以確認(rèn)。

本調(diào)解協(xié)議書(shū)由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章，經(jīng)調(diào)解會(huì)議成員簽名并加蓋本調(diào)解委員會(huì)印章后生效，對(duì)雙方當(dāng)事人具有約束力，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。一方當(dāng)事人不履行該調(diào)解協(xié)議的，另一方當(dāng)事人可以依法申請(qǐng)仲裁。（因支付拖欠勞動(dòng)報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金事項(xiàng)達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，此部分應(yīng)寫明：本調(diào)解協(xié)議書(shū)由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章，經(jīng)調(diào)解會(huì)議成員簽名并加蓋本調(diào)解委員會(huì)印章后生效，對(duì)雙方當(dāng)事人具有約束力，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。一方當(dāng)事人不履行該調(diào)解協(xié)議的，另一方當(dāng)事人可以依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定申請(qǐng)仲裁或向人民法院申請(qǐng)支付令。）

申請(qǐng)人：（簽名或蓋章）

被申請(qǐng)人：（簽名或蓋章）

調(diào)解委員會(huì)主任：（簽名）

調(diào) 解 員：（簽名）

調(diào) 解 員：（簽名）

本件與原件核對(duì)無(wú)異 ×××年××月××日

（調(diào)解委?。?/p>

書(shū) 記 員：（簽名）

第三篇：糾紛協(xié)議書(shū)

甲方：

代表人：

身份證號(hào)碼：

乙方：

身份證號(hào)碼：

****年**月**日，乙方在上班期間遭甲方無(wú)理由辭退，經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方為乙方發(fā)放工資及養(yǎng)老保險(xiǎn)金直至退休，工資、養(yǎng)老金按照上海市標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放

二、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。

三、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意。

四、本協(xié)議書(shū)一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或按手印后生效，雙方代表人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

甲方代表人簽字：乙方代表人簽字：

日期： 年 月 日日期： 年 月 日

第四篇：糾紛協(xié)議書(shū)模板集錦

糾紛協(xié)議書(shū)模板集錦六篇

在不斷進(jìn)步的時(shí)代，我們都跟協(xié)議有著直接或間接的聯(lián)系，協(xié)議協(xié)調(diào)著人與人，人與事之間的關(guān)系。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議嗎？以下是小編精心整理的糾紛協(xié)議書(shū)6篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

糾紛協(xié)議書(shū) 篇1

甲方：xx市xx有限公司

乙方：________

鑒于：_____________（事實(shí)經(jīng)過(guò)）。

雙方對(duì)以上所述事實(shí)均予以確認(rèn)，并無(wú)異議。

基于以上所述，甲方與乙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方向乙方償還乙方投入全部款項(xiàng)事宜，達(dá)成本協(xié)議如下：

第一條甲、乙雙方在此確認(rèn)：甲方應(yīng)向乙方償還乙方投入全部款項(xiàng)款共計(jì)人民幣xx元。

第二條甲方分期返還乙方投入全部款項(xiàng)共計(jì)人民幣xx，具體還款計(jì)劃如下：

一、年月日前還款______元；

二、……

七、年月日前還款______元。

八、甲方每期應(yīng)還款必須于當(dāng)月30日前主動(dòng)存入乙方指定賬戶：xx銀行xx支行戶名：_____賬號(hào)：_______。

本協(xié)議簽署之后，甲方任何一期不能按時(shí)還款，則甲方余下應(yīng)還款視為全部到期，乙方除有權(quán)追收甲方全部應(yīng)還款額之外，還有權(quán)追收全部應(yīng)還款的20%作為違約金。

第三條強(qiáng)制執(zhí)行條款

1、甲、乙雙方共同確認(rèn)：根據(jù)有關(guān)法律的規(guī)定已經(jīng)對(duì)賦予強(qiáng)制執(zhí)行效力公證的含義、內(nèi)容、程序、效力等具有了明確的了解，經(jīng)慎重考慮，雙方同意本協(xié)議簽訂之后向xx公證處申請(qǐng)辦理公證并賦予本協(xié)議強(qiáng)制執(zhí)行效力。

2、甲方保證承擔(dān)舉證義務(wù)，自每期款項(xiàng)付清之日起1個(gè)工作日內(nèi)，向乙方和xx公證處提供有關(guān)證據(jù)證明其已經(jīng)支付了應(yīng)付款項(xiàng)，并分別由乙方和承辦公證員核對(duì)簽收，否則視為甲方對(duì)未支付事實(shí)的確認(rèn)，即甲方未按期履行當(dāng)期應(yīng)付款項(xiàng)。

3、甲、乙雙方同意如自任何一期款項(xiàng)付款期限屆滿之日起1個(gè)工作日內(nèi)，甲方未向xx公證處按期提供付款憑證，且乙方出具文件說(shuō)明甲方未能按期支付應(yīng)付款項(xiàng)時(shí)，乙方有權(quán)單方面依據(jù)具有強(qiáng)制執(zhí)行效力的本協(xié)議向xx公證處申請(qǐng)簽發(fā)執(zhí)行證書(shū)。乙方承諾在申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行證書(shū)之前，將按照甲方在本協(xié)議中確定的聯(lián)系地址向甲方發(fā)出《履行應(yīng)償借款通知書(shū)》（函寄或者送達(dá)），同時(shí)注明寬限期起止日期。在寬限日期截止時(shí)，如甲方仍未向xx公證處舉證其已按期支付了應(yīng)付款項(xiàng)，或者雖積極舉證但不足以對(duì)抗乙方的債權(quán)，也未與乙方達(dá)成任何關(guān)于還款的展期協(xié)議，則視為甲方不履行或者不完全履行的事實(shí)確有發(fā)生，在此情況下，乙方將向xx公證處申請(qǐng)出具強(qiáng)制執(zhí)行證書(shū)。

4、乙方有權(quán)依據(jù)xx公證處出具的具有強(qiáng)制執(zhí)行效力的本協(xié)議及執(zhí)行證書(shū)直接向有管轄權(quán)的人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行甲方應(yīng)向乙方支付的全部未付款項(xiàng)。甲方愿意接受人民法院的強(qiáng)制執(zhí)行。

5、乙方在申請(qǐng)執(zhí)行證書(shū)時(shí)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證義務(wù)并提供以下文件，保證向xx公證處完全、正確地披露甲方履行債務(wù)的情況：

（1）《強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)》；

（2）甲方已經(jīng)履行還款義務(wù)的書(shū)面證明材料（如：甲方向乙方履行還款義務(wù)的情況，包括甲方已償還/未償還款項(xiàng)數(shù)額等情況）；

（3）經(jīng)公證的具有強(qiáng)制執(zhí)行效力的本協(xié)議；

（4）乙方在xx公證處的監(jiān)督下向甲方發(fā)出的《履行應(yīng)償借款通知書(shū)》；

（5）其他材料；

（6）甲方承諾愿以其全部資產(chǎn)接受強(qiáng)制執(zhí)行，其資產(chǎn)中包括但不限于以下所列內(nèi)容：xx市xx公司其法定資產(chǎn)及其法定代表人和其他與此項(xiàng)目有關(guān)的股東或者項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（xxx，身份證號(hào)：xxx，身份證號(hào)：xx，身份證號(hào)：_____）的法定財(cái)產(chǎn)。

第四條雙方各自的承諾和保證

1、甲、乙雙方在達(dá)成簽訂本協(xié)議意向之后即向xx公證處申請(qǐng)辦理本協(xié)議的公證事宜。

2、甲方應(yīng)按本協(xié)議的約定按期足額支付應(yīng)付款項(xiàng)；乙方應(yīng)按本協(xié)議約定辦理有關(guān)收款和債務(wù)抵消的財(cái)務(wù)手續(xù)，并有義務(wù)在甲方付款當(dāng)日向甲方出具有關(guān)發(fā)票憑證。

3、乙方從本協(xié)議書(shū)簽訂之日不得通過(guò)各種方式損害甲方名譽(yù)及甲方股東與管理人員的人身權(quán)利，否則甲方保留追究乙方法律責(zé)任的權(quán)利。

4、甲方如每期按協(xié)議規(guī)定按時(shí)還款，乙方不得對(duì)甲方提起以本項(xiàng)欠款為標(biāo)的的訴訟，否則甲方保留追究乙方法律責(zé)任的權(quán)利。

5、若甲方任何一期不能按時(shí)還款，并且沒(méi)有主動(dòng)與乙方協(xié)商好，乙方有權(quán)在xx及xx兩地報(bào)刊及所有網(wǎng)絡(luò)上刊登發(fā)表以公司法定代表人及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人為債務(wù)人的追款通知書(shū)。

6、甲、乙雙方指定聯(lián)系地址及xx公證處指定聯(lián)系地址：

甲方：____

乙方：____

____年____月___日于___市

糾紛協(xié)議書(shū) 篇2

甲方(公司)

乙方：(員工)

茲就乙方解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守。

一、對(duì)于*****之違紀(jì)事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)給乙方造成了不良影響，甲方對(duì)此向乙方表示歉意，對(duì)乙方因此解除勞動(dòng)關(guān)系之決定不再持有異議。

二、考慮到甲方在乙方工作期間的實(shí)際情況，及目前的實(shí)際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補(bǔ)助金，金額為人民幣兩萬(wàn)元整;乙方支付甲方之補(bǔ)助費(fèi)用，已經(jīng)充分考慮了甲方的實(shí)際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對(duì)甲方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補(bǔ)助。

三、此協(xié)議書(shū)簽訂后，甲方須在三日內(nèi)向區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)對(duì)雙方間的勞動(dòng)爭(zhēng)議案件提出撤回申請(qǐng)，并向乙方提供該仲裁委員會(huì)制作的撤回申請(qǐng)裁定文書(shū)，乙方在收到甲方提供的該裁定文書(shū)后當(dāng)日支付一次性補(bǔ)助費(fèi)用。

四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補(bǔ)助費(fèi)用，將該補(bǔ)助費(fèi)用直接存入所代甲方開(kāi)立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。

五、甲方承諾自此協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何

其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權(quán)利。

六、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢此協(xié)議第三條約定的事項(xiàng)，乙方應(yīng)按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權(quán)的`代理人交付上述約定款項(xiàng)，甲方(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

七、此協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

八、此協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關(guān)部門備案二份。

甲方：

年 月 日

乙方：

年 月 日

糾紛協(xié)議書(shū) 篇3

甲方(公司)：

乙方(員工)：

茲就乙方解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲、乙雙方友好商量一致，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守。

一、因甲方存在未向乙方繳納相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)、簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同等事宜，現(xiàn)乙方依法解除與甲方的勞動(dòng)關(guān)系，經(jīng)雙方一致確認(rèn)：勞動(dòng)合同解除時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日。

二、考慮到乙方在甲方及甲方關(guān)聯(lián)公司處(特指乙方在甲方廣州、上海、青島、西安等經(jīng)營(yíng)門店掛靠的其他公司)的工作年限以及其他實(shí)際情況，甲方自愿一次性支付乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、雙倍工資、社保補(bǔ)償金等費(fèi)用共計(jì)人民幣 元(大寫)。

三、甲方需在本協(xié)議書(shū)簽字生效當(dāng)日一次性向乙方(或其特別授權(quán)代理人)支付上述款項(xiàng)，乙方(或特別授權(quán)代理人)收款后應(yīng)向甲方出具收條。

四、乙方承諾自本協(xié)議上述款項(xiàng)履行完畢后，乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關(guān)聯(lián)公司主張權(quán)利，甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。

五、甲、乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議上述約定事項(xiàng)，若任何一方拒不履行本協(xié)議約定事項(xiàng)，違約方應(yīng)向守約方承擔(dān)違約金 元。

六、因本協(xié)議書(shū)引起的任何爭(zhēng)議，甲、乙雙方應(yīng)友好商量解決，如商量不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地西安市雁塔區(qū)人民法院提起訴訟。

七、本協(xié)議自甲、乙(或特別授權(quán)代理人)雙方簽字之日起生效。

八、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，另一份備案乙方代理人處，均具有同等法律效力。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

糾紛協(xié)議書(shū) 篇4

立協(xié)議人：

xxxx建筑工程公司(下稱甲方)

xxxx百貨公司(下稱乙方)

xxxx建筑工程公司訴xxxx百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在xx區(qū)人民法院主持下，雙方當(dāng)事人調(diào)解結(jié)案，調(diào)解書(shū)已于xxxxx年xx月xx日送達(dá)。調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款xxxx元，于xxxxx年xx月xx日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)利息;雙方互不追究其他責(zé)任?，F(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟(jì)方面有困難，提出分期付款。經(jīng)甲、乙方反復(fù)協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：

(一)甲方同意變更xx區(qū)人民法院(20xx)x法經(jīng)字第190號(hào)民事調(diào)解書(shū)關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款xxxx元，于xxxxx年xx月xx日前一次付清的決定。

(二)乙方于xxxxx年xx月xx日前，付款xxxx;

于xxxxx年xx月xx日付款xxxx元。

(三)甲、乙雙方均應(yīng)信守協(xié)議。

乙方如不履行協(xié)議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計(jì)算滯納金。

(四)本協(xié)議書(shū)一式三份。

甲、乙方各執(zhí)一份，交人民法院一份。

甲方：xx建筑工程，A公司(公章)乙方：XX百貨公司(公章)

法定代表人：XXX(章)法定代表人：XXX(章)

xxxx年xx月xx日

糾紛協(xié)議書(shū) 篇5

甲方：醫(yī)院

乙方（患方）：xx

患者基本情況：

姓名：xxxxxxxx性別：xxxxxxx年齡：xxxxxxx住址：

住院號(hào)：xxx

調(diào)解人：xxxx律師事務(wù)所律師：xx

患者xxxxxxx于xxxxx年xxx月xxxx日在甲方住院，診斷為：⑴x⑵x。住院xxxx天，患者治療結(jié)果：死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈。

乙方認(rèn)為xxxx是甲方造成的。

甲方認(rèn)為x。

經(jīng)過(guò)調(diào)解人調(diào)解，雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：

一、甲乙雙方同意不通過(guò)鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下，自行協(xié)商解決。

二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)xxxxxxxx元。

三、賠償款給付時(shí)間：

四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利。

五、xx（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于xxxxxx年xxxx月xxxx日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理。

六、違約責(zé)任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金xxxxxxxxx元。

七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)xxxxxxxxx衛(wèi)生局一份。

甲方：

乙方：

調(diào)解人：xxx律師事務(wù)所

律師：

xxxxx年xx月xx日

糾紛協(xié)議書(shū) 篇6

甲方(公司)：

乙方：(員工)

茲就乙方解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好商量一致，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守。

一、對(duì)于*****之違紀(jì)事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)給乙方造成了不良影響，甲方對(duì)此向乙方表示歉意，對(duì)乙方因此解除勞動(dòng)關(guān)系之決定不再持有異議。

二、考慮到甲方在乙方工作期間的實(shí)際情況，及目前的實(shí)際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補(bǔ)助金，金額為人民幣兩萬(wàn)元整;乙方支付甲方之補(bǔ)助費(fèi)用，已經(jīng)充分考慮了甲方的實(shí)際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對(duì)甲方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補(bǔ)助。

三、本協(xié)議書(shū)簽訂后，甲方須在三日內(nèi)向區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)對(duì)雙方間的勞動(dòng)爭(zhēng)議案件提出撤回申請(qǐng)，并向乙方提供該仲裁委員會(huì)制作的撤回申請(qǐng)裁定文書(shū)，乙方在收到甲方提供的該裁定文書(shū)后當(dāng)日支付一次性補(bǔ)助費(fèi)用。

四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補(bǔ)助費(fèi)用，將該補(bǔ)助費(fèi)用直接存入所代甲方開(kāi)立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。

五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何

其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權(quán)利。

六、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項(xiàng)，乙方應(yīng)按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項(xiàng)，甲方(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關(guān)部門備案二份。

甲方：

年 月 日

乙方：

年 月 日

第五篇：糾紛協(xié)議書(shū)

糾紛協(xié)議書(shū)模板

糾紛協(xié)議書(shū)模板 篇1

甲方： （肇事者），委托代理人：

乙方： （受害方），委托代理人：

xxxxx年xx月xx日xx時(shí)左右，甲方駕駛 車，在xx處發(fā)生道路交通事故，導(dǎo)致xx不幸死亡?，F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬（乙方）經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣（大寫 ）： 圓整（ 元整）。

二、死者xx的尸體由其家屬自行安葬。

三、上述款項(xiàng)支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。

四、乙方收到上述款項(xiàng)后，向甲方出具收據(jù)，并保證放棄對(duì)甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結(jié)，甲乙雙方永不糾纏。

五、根據(jù)甲方的真誠(chéng)表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過(guò)失所致，主觀惡意小，社會(huì)危害輕，按照構(gòu)建和諧社會(huì)的原則，本著治病救人的.精神，乙方對(duì)甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責(zé)任，并希望司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門對(duì)甲方從輕、減輕或免于處罰。

六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意，決不反悔。

七、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽和按指印后生效。

甲方：

乙方：

見(jiàn)證方：

簽約日期： 年 月 日

糾紛協(xié)議書(shū)模板 篇2

甲方：丁建廷，男，住試量鎮(zhèn)北丁樓西二隊(duì)。

乙方：丁建偉，男，住址同上。

茲有乙方原分責(zé)任田一塊，與甲方在分配、管種上發(fā)生糾紛，經(jīng)與雙方協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議：

一、乙方土地位置，該土地位于原試量棉花廠北邊，東鄰試高鄉(xiāng)鎮(zhèn)公路沿，南鄰原生產(chǎn)隊(duì)小路，西鄰：、北鄰： 、南北長(zhǎng)： 米、東西寬：米。

二、甲方土地位置：東鄰丁軍廷宅基。西鄰。北鄰丁新

愿宅基。南鄰。南北長(zhǎng) 米，東西寬 米。

三、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商自愿調(diào)換，互不找補(bǔ)土地及財(cái)物。

四、自本協(xié)議生效之日起，原生產(chǎn)隊(duì)分給乙方的兩塊地，即：本協(xié)議第一條標(biāo)明的土地及鹿新運(yùn)河北沿一塊土地三畝（東鄰 、西鄰。）的.土地使用、所有權(quán)歸丁建偉所有，其它人不得干涉。

五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起正式生效，且具有法律效力，

任何一方不得違約，否則，違約方承擔(dān)一切經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。

六、本協(xié)議一式兩份，雙方各存一份。

甲 方：

乙 方：

監(jiān)證人： 年 月 日

糾紛協(xié)議書(shū)模板 篇3

當(dāng)事人雙方姓名、性別、年齡、單位或住址，

申請(qǐng)人：×××，男，19××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村× 組。 職業(yè)：××××××。

被申請(qǐng)人：××××，男，19××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××××。

糾紛簡(jiǎn)要情況：200××年××月××日晚××?xí)r左右，××××××××××××××××××,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)××余元。雙方在多次交涉未果的`情況下，向××××提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。

經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：1)由××承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;

2)××一次性補(bǔ)償××誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)××××元;

3)××與××即日起終止一切關(guān)系，以后如有其他后果皆于雙方無(wú)關(guān)。

履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：

本協(xié)議簽定之時(shí)，由××一次性支付給申請(qǐng)人××

現(xiàn)金××××元。

在20××年××月××日前,由××為××付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。

本協(xié)議一式 三 份，當(dāng)事人、調(diào)解委員會(huì)各持一份。當(dāng)事人(簽名或蓋章) 、

調(diào)解員(簽名) 年 月 日

糾紛協(xié)議書(shū)模板 篇4

甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：__________；地址：________________

乙方（患者）:________；性別____；身份證號(hào)：____________；住址：____________

乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診，其間，由于甲方的原因造成乙方人身?yè)p害，由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議?，F(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由甲乙雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條：甲乙雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。

第二條：甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：￥________元（大寫：人民幣_(tái)_______元）

第三條：甲方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的`款項(xiàng)。

第四條：在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因乙者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交由甲方主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字（或蓋章）之日起生效。

第六條：協(xié)議地點(diǎn)________。

甲方代表人（簽章）：________ 乙方代表人（簽章）：________

____年____月____日 _____年____月____日

糾紛協(xié)議書(shū)模板 篇5

甲方：

乙方：

對(duì)××××年×月×日在××路口發(fā)生的交通事故，甲方和乙方協(xié)商制定以下賠償協(xié)議：

1、乙方把甲方所提供的一系列證明材料交給太平洋保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠過(guò)程中，保險(xiǎn)公司對(duì)甲方所提供的證明材料進(jìn)行調(diào)查取證時(shí)，如發(fā)現(xiàn)甲方所提供的材料不充分或虛假，存在隱瞞或欺詐等因素，造成保險(xiǎn)公司不能按照交警出具的第三者損失的經(jīng)濟(jì)賠償憑證中的賠償金額賠償給乙方的.，則乙方將按照保險(xiǎn)公司實(shí)際賠償給乙方的金額賠償給甲方。

2、本協(xié)議一式一份，由乙方保管。

3、本協(xié)議自制定之日起生效。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

年 月 日

糾紛協(xié)議書(shū)模板 篇6

甲方：____

乙方：____

乙方于____年至____年就職于____，任銷售經(jīng)理。乙方就甲方關(guān)于乙方個(gè)人往來(lái)明細(xì)賬提出異議，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：

一. 乙方根據(jù)甲方個(gè)人往來(lái)明細(xì)賬，欠甲方財(cái)務(wù)掛賬共計(jì)____元，甲方減去乙方入股金____元;

二. 經(jīng)甲乙雙方協(xié)商后決定，按乙方所提異議，甲方同意在乙方個(gè)人往來(lái)明細(xì)賬中再減去____元;

三. 乙方實(shí)際付給甲方____元;

四. 乙方于____年__月__日付清____元后，甲乙雙方債權(quán)債務(wù)關(guān)系全部了結(jié)，至此雙方將不再有任何經(jīng)濟(jì)糾紛，雙方互不干擾。

五. 如乙方于____年__月__日未能付清____元，此協(xié)議作廢，甲方將按(____)個(gè)人往來(lái)明細(xì)賬中乙方欠甲方____元向法院提起訴訟。

六.本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

甲方：____ 乙方：____

____年 __月 __日

糾紛協(xié)議書(shū)模板 篇7

甲方(公司)：________________

乙方(員工)：________________

茲就乙方解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守。

一、因甲方存在未向乙方繳納相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)、簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同等事宜，現(xiàn)乙方依法解除與甲方的.勞動(dòng)關(guān)系，經(jīng)雙方一致確認(rèn)：勞動(dòng)合同解除時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日。

二、考慮到乙方在甲方及甲方關(guān)聯(lián)公司處(特指乙方在甲方廣州、上海、青島、西安等經(jīng)營(yíng)門店掛靠的其他公司)的工作年限以及其他實(shí)際情況，甲方自愿一次性支付乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、雙倍工資、社保補(bǔ)償金等費(fèi)用共計(jì)人民幣元(大寫)。

三、甲方需在本協(xié)議書(shū)簽字生效當(dāng)日一次性向乙方(或其特別授權(quán)代理人)支付上述款項(xiàng)，乙方(或特別授權(quán)代理人)收款后應(yīng)向甲方出具收條。

四、乙方承諾自本協(xié)議上述款項(xiàng)履行完畢后，乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關(guān)聯(lián)公司主張權(quán)利，甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。

五、甲、乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議上述約定事項(xiàng)，若任何一方拒不履行本協(xié)議約定事項(xiàng)，違約方應(yīng)向守約方承擔(dān)違約金________________元。

六、因本協(xié)議書(shū)引起的任何爭(zhēng)議，甲、乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地西安市雁塔區(qū)人民法院提起訴訟。

七、本協(xié)議自甲、乙(或特別授權(quán)代理人)雙方簽字之日起生效。

八、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，另一份備案乙方代理人處，均具有同等法律效力。

甲方：________________乙方：________________

________年____月____日________年____月____日

糾紛協(xié)議書(shū)模板 篇8

甲方：***縣百貨公司;

法定代表人：***，系該公司董事長(zhǎng)。

乙方：城關(guān)鎮(zhèn)***村民委員會(huì);

法定代表人：***，系該村村委會(huì)主任。

甲、乙雙方因土地權(quán)屬發(fā)生爭(zhēng)議，經(jīng)過(guò)縣信訪局、城關(guān)鎮(zhèn)政府、縣國(guó)土資源局、縣商貿(mào)辦及縣政府法制辦等部門和單位的協(xié)調(diào)下，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲乙雙方一致同意甲方和縣商貿(mào)辦所占土地四至范圍以**縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準(zhǔn)，見(jiàn)本協(xié)議附件。甲乙雙方所爭(zhēng)議的土地使用權(quán)歸甲方。

二、本協(xié)議的`附件為**縣百貨公司占地現(xiàn)狀平面圖。

三、甲方自愿在公司固定資產(chǎn)處理后一次性付給乙方人民幣五十五萬(wàn)元整(￥55000×××元)。

四、甲方今后在**縣百貨公司現(xiàn)狀占地范圍內(nèi)(以**縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準(zhǔn))重建時(shí)，乙方不得阻擋。

五、如一方反悔，不履行本協(xié)議及附件的義務(wù)，自行承擔(dān)法律責(zé)任。

六、本協(xié)議及協(xié)議附件一式九份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)調(diào)部門和單位各執(zhí)一份，縣政府存檔二份，自甲乙雙方簽字后發(fā)生法律效力。

甲方：

乙方： **年十二月六日

糾紛協(xié)議書(shū)模板 篇9

甲方：

乙方：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)___元。

二、付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件)：

三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方 履行賠償義務(wù)后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

五、甲方 履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方 自行承擔(dān)，甲方 對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

九、乙方 今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方 無(wú)關(guān)。

十、其它：

甲方： (簽字)蓋章

乙方：(簽字)

見(jiàn)證人：(簽字)

年 月 日

糾紛協(xié)議書(shū)模板 篇10

張永紅與張偉誠(chéng)因土地權(quán)屬發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，雙方各抒己見(jiàn)，矛盾日益劇增，張氏家族人員張精誠(chéng)、張銳誠(chéng)、張義誠(chéng)、張光誠(chéng)、張永利出面調(diào)解。張永紅愿把原城墻外自家的土地、樹(shù)木永久性交付張偉誠(chéng)使用經(jīng)營(yíng)；張永紅所占張偉誠(chéng)宅基地及相關(guān)土地權(quán)屬?gòu)堄兰t。雙方從此和睦相處，不得干涉所交付對(duì)方土地及附加物的使用經(jīng)營(yíng)權(quán)。

本協(xié)議自雙方簽字后生效，本協(xié)議一式三份，甲乙雙方、張氏家族各執(zhí)一份。

簽字：

簽字：

調(diào)解人代表簽字：

20xx年3月28日

糾紛協(xié)議書(shū)模板 篇11

一、因中間方土地短缺和沒(méi)有，特向左右方提出找回原有土地。

二、如在商談中，找回原有土地各大歡樂(lè)，中間方不提舊事。

三、如在商談中依然找不回原有土地，中間方理應(yīng)向占土地的'一方提出經(jīng)濟(jì)要求，要求如下：

1、在找回原有土地后，占土地一方應(yīng)付中間方每年每畝土地340元的土地使用費(fèi)。

2、如占有土地一方還想繼續(xù)種中間方土地，應(yīng)經(jīng)中間方同意后商議其使用土地每年每畝的費(fèi)用。

中間方：張?zhí)焐?/p>

豬留地左方：郎玉貴如果說(shuō)沒(méi)占請(qǐng)簽字按手印 豬留地右方：賈亮

小海畔地左方：郎玉貴如果說(shuō)沒(méi)占請(qǐng)簽字按手印 小海畔地右方：王悅