第一篇：廈門大學(xué)生城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保新生參保

廈門市大學(xué)生城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保指南（新生參保）

● 參保對象

本市轄區(qū)內(nèi)的各類全日制普通高等院校（包括民辦高校、獨立學(xué)院、成人高等院校全日制普通班）、科研院所（以下統(tǒng)稱“高校”）中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？粕?、全日制研究生,以下統(tǒng)稱“大學(xué)生”。

大學(xué)生包括以上高校中的僑、港、澳、臺大學(xué)生，不包括以上高校中接受成人高等教育（含脫產(chǎn)、業(yè)余、函授形式學(xué)習(xí)）以及進修、網(wǎng)絡(luò)、廣播電視等學(xué)校的學(xué)生。

● 參停保流程

1.參保申請

新生于每年9月至10月集中參保期內(nèi)向所在學(xué)校申請參保，錯過集中參保期也可向?qū)W校申請參保。

2.參保登記

學(xué)校通過廈門稅務(wù)網(wǎng)站（或填寫《廈門市在校學(xué)生醫(yī)療保險參保登記表》到廈門稅務(wù)局辦稅服務(wù)廳）為學(xué)生辦理參保登記手續(xù)。

3.繳費

（1）學(xué)校采用“個人自繳”方式的 有以下3種繳費方式： ①一卡通委托代扣

采用“個人自繳”的第一年，參保新生于10月底前持學(xué)校下發(fā)的社保繳費用戶號，到銀行柜臺或通過微信公眾號“廈門稅務(wù)”辦理一卡通委托代扣手續(xù)。11月4-25日，稅務(wù)系統(tǒng)直接從委托銀行賬戶扣繳醫(yī)療保險費。

錯過集中參保時間、補參保的，于參保當月底前辦理一卡通委托扣款手續(xù)；次月4日-25日，稅務(wù)系統(tǒng)直接從委托銀行賬戶扣繳醫(yī)療保險費。

請采用一卡通委托代扣方式繳費的參保人員，確保有關(guān)銀行卡里有足夠的余額。②健康賬戶代繳

參保學(xué)生家庭已建立了廈門“家庭醫(yī)療共濟網(wǎng)”，在稅務(wù)系統(tǒng)發(fā)出扣款前已為該學(xué)生進行健康賬戶代繳登記的，社保系統(tǒng)直接從其“家庭醫(yī)療共濟網(wǎng)”的家庭成員健康賬戶扣款。稅務(wù)系統(tǒng)收到社保系統(tǒng)反饋來的健康賬戶成功扣繳信息后，將不會再扣參保學(xué)生個人賬戶。若社保系統(tǒng)從健康賬戶未能成功扣款的（譬如健康賬戶余額不足等原因），稅務(wù)系統(tǒng)將從參保學(xué)生一卡通委托銀行卡上扣款。

有關(guān)健康賬戶代繳登記的具體操作事宜,請關(guān)注微信公眾號“廈門醫(yī)療保障”或撥打社保咨詢電話：12333。

③銀聯(lián)在線繳費

未辦理一卡通委托或辦理一卡通委托但因余額不足等原因未扣款成功的參保學(xué)生，可通過微信公眾號“廈門稅務(wù)”或廈門稅務(wù)網(wǎng)站，使用銀聯(lián)在線繳費。

（2）學(xué)校采用“學(xué)校代繳”方式的

由學(xué)校向?qū)W生代收醫(yī)療保險費，并于11月4-25日（新生）集中繳費期內(nèi)通過廈門稅務(wù)網(wǎng)站辦理繳費手續(xù)。學(xué)校應(yīng)為錯過集中參保期的學(xué)生在參保的次月通過廈門稅務(wù)網(wǎng)站辦理繳費手續(xù)。

各學(xué)校務(wù)必要將本校統(tǒng)一選擇采用的繳費方式告知給學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生正確繳費。4.停保

學(xué)校應(yīng)于每年的5月底前對已離校生（不含尚未離校的應(yīng)屆畢業(yè)生）通過廈門稅務(wù)網(wǎng)站辦理停保手續(xù)。

● 個人繳費標準 由廈門市政府規(guī)定。2018年度為280元/人·年。

省市屬家庭經(jīng)濟困難大學(xué)生免繳城鄉(xiāng)醫(yī)療保險費，無需辦理一卡通委托代扣。

● 一卡通委托辦理方式（任選其一）

1．參保學(xué)生或家長持銀行卡和一卡通用戶號到廈門任一商業(yè)銀行辦理一卡通委托代扣手續(xù)。2.關(guān)注微信公眾號“廈門稅務(wù)”，通過“社保服務(wù)”——“銀聯(lián)一卡通委托”辦理一卡通委托代扣手續(xù)。

在辦理委托過程中若遇到委托失敗等問題，可以撥打銀聯(lián)客戶服務(wù)電話95516。在線委托請務(wù)必核對清楚個人信息，避免委托錯誤。

● 大學(xué)生新生的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費補繳

每年12月4-25日是大學(xué)新生的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費的年度補扣期。繳費不成功的大學(xué)生，可在12月初在社保費一卡通委托代扣的銀行卡上存足款項，稅務(wù)系統(tǒng)將再次發(fā)起銀行扣款。大學(xué)生個人也可以通過微信公眾號“廈門稅務(wù)”的“社保服務(wù)”-“社保繳費及查詢”，或廈門稅務(wù)官網(wǎng)的“我要辦稅”—“社保業(yè)務(wù)”—“查詢繳費”—“社保繳費及查詢”，使用“銀聯(lián)在線繳費”自行繳費。

12月26日（含）后，個人需要補繳的，需通過廈門稅務(wù)網(wǎng)站或微信公眾號，使用“銀聯(lián)在線繳費”自行繳費；也可以到辦稅服務(wù)廳補繳。

未在年度扣費期內(nèi)（大學(xué)新生為當年11月）繳費成功的補繳人員，從實際繳費到賬的當月起享受城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇。

● 老生的補參保和繳費

原在校大學(xué)生（老生）還未參保的，可一并辦理補參保申請，參保繳費流程同新生。

社會保障卡申領(lǐng)和醫(yī)療保險待遇

請關(guān)注微信公眾號“廈門醫(yī)療保障”或撥打社保咨詢電話：12333。

第二篇：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作方案

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作方案

為做好我市 2021 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的參保工作，確保完成全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作目標任務(wù)，根據(jù)南中市醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)南中市做好 2021 年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》 要求，制定本方案。

一、工作目標 2021 我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保工作目標：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實現(xiàn)全覆蓋，基本醫(yī)療保險參保率達到 98%以上。

二、參保繳費時間 （一）2021 城鄉(xiāng)居民(含高校大學(xué)生)集中參保時間為：2020年 10 月 1 日至 2020 年 12 月 31 日。

（二）集中繳費時間：2020 年 11 月 15 日至 2021 年 5 月 31 日。

三、繳費標準 2021 我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為每人每年 280 元。

四、辦理參保手續(xù) （一）家庭參保 城鄉(xiāng)居民以戶為單位全員參保，由稅務(wù)部門代征醫(yī)療保險費，參保時攜帶戶口簿或新中市居住證（新中市外戶籍居民的須提供未參加外地當年基本醫(yī)療保險證明或承諾書、港澳臺居民須提供港澳臺居民有效證件）、南中開戶的銀行存折（有個人結(jié)算功能、正常使用的有效賬戶）

及復(fù)印件，到戶籍或居住證所屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共服務(wù)中心（醫(yī)保辦）辦理參保手續(xù)，填寫參保申請表。

已登記參保的家庭，由醫(yī)保系統(tǒng)默認續(xù)保登記。參保登記信息有變更的，如人員變動、參保人姓名、身份證號碼、參保身份、銀行賬號、手機號碼等變更的，請持戶口簿或新中市居住證、身份變更材料、新的銀行存折等到戶籍或居住證所屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共服務(wù)中心（醫(yī)保辦）辦理變更手續(xù)。

（二）特殊困難人員參保 符合政府資助參保的五保戶、孤兒、“三無”人員、低保對象、重度殘疾人、建檔立卡貧困人員等特殊困難群體，由戶籍所在地民政、殘聯(lián)、扶貧部門錄入本部門信息系統(tǒng)，按照繳費標準，辦理由政府資助參保手續(xù)。退出人員（由特殊困難人員身份變?yōu)槠胀ㄈ松矸莸模┮皶r到戶籍所屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共服務(wù)中心（醫(yī)保辦），辦理隨家庭參保手續(xù)。

五、待遇標準 （一）住院醫(yī)保待遇 按醫(yī)院的類別確定待遇，參保人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一、二、三類醫(yī)院住院基本醫(yī)療保險起付標準分別為 100 元、100 元、300 元、500 元；報銷比例分別為 85%、80%、70%、50%，基本醫(yī)療保險最高支付限額20 萬元。

五保戶、低保對象、喪失勞動能力的殘疾人住院，不設(shè)起付線，住院報銷比例增加 10%。

歲以上老人住院報銷比例增加 5%。

（二）門診醫(yī)保待遇 1.普通門診待遇（1）根據(jù)國家醫(yī)療保障局、財政部《關(guān)于做好 2019 年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)﹝2019﹞30 號）“實行個人（家庭）賬戶的，應(yīng)于 2020 年底前取消，向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡；已取消個人（家庭）賬戶的，不得恢復(fù)或變相設(shè)置?！焙湍现惺嗅t(yī)療保障局《關(guān)于取消南中市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診個人賬戶的通知》規(guī)定，我市從2021 年開始，取消由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹈磕晗騾⒈＞用裆鐣Ｕ峡▌澣氲?20 元，不再向參保居民個人賬戶劃入資金。

（2）調(diào)整普通門診統(tǒng)籌待遇。我市將根據(jù)有關(guān)規(guī)定調(diào)整普通門診統(tǒng)籌相關(guān)政策，進一步提高城鄉(xiāng)居民普通門診統(tǒng)籌待遇。

2.特殊門診待遇 患有高血壓?。还谛牟?；慢性心功能不全Ⅱ級以上；肝硬化（失代償期）；慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活動期）；中度及中度以上慢性阻塞性肺疾??；慢性腎功能不全（尿毒癥期）；器官移植術(shù)后（抗排異反應(yīng)治療）；類風濕關(guān)節(jié)炎；糖尿病；惡性腫瘤(放療、化療、靶向治療)；珠蛋白生成障礙（地中海貧血或海洋性貧血）；再生障礙性貧血；血友??；中風后遺癥；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；精神分裂癥；分裂情感性精神障礙；持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神?。浑p相（情感）障礙；癲癇所致精神障礙；精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙；躁狂癥；白內(nèi)障（門診手術(shù)）；肺結(jié)核；帕金森氏綜合癥；甲狀腺機能亢進（放射性治療）；泌尿系結(jié)石（體外碎石術(shù)）等 28 個病種的參保居民，可申請辦理門診特殊病種手續(xù)，在門診治療按規(guī)定給予報銷醫(yī)療費用。在省門診特定病種管理辦

法實施后，按省規(guī)定執(zhí)行。

（三）大病保險待遇 在基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，對發(fā)生高額醫(yī)療費用的大病患者給予進一步保障。

1.特困供養(yǎng)人員。特困供養(yǎng)人員在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的個人自付住院費用，累計超過 2000 元以上部份，大病保險按85%報銷，不設(shè)最高支付限額。

2.建檔立卡的貧困人員、最低生活保障對象。建檔立卡的貧困人員、最低生活保障對象在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的個人自付住院費用，累計超過 3000 元以上部份，大病保險按 80%報銷，不設(shè)最高支付限額。

3.其他人員。其他人員在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的個人自付住院費用，累計超過 1 萬元以上部份，大病保險按分段遞增的辦法報銷：萬元以上 5 萬元以下（含 5 萬元）的醫(yī)療費用，大病保險按 60%報銷;5 萬元以上 8 萬元以下（含 8 萬元）的醫(yī)療費用，大病保險按 70%報銷；8 萬元以上 10 萬元以下（含 10 萬元）的醫(yī)療費用，大病保險按 80%報銷；10 萬以上的醫(yī)療費用，大病保險按 85%報銷。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險加大病保險最高支付限額為 80 萬元。

（四）兒童重大疾病保障 將 0-14 周歲（含 14 周歲）兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動脈導(dǎo)管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄納入城鄉(xiāng)兒童重大疾

病保障范圍。治療上述重大疾病的限定費用，由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付 70%，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金補助 20%。

（五）異地就醫(yī)待遇 根據(jù)《關(guān)于調(diào)整我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地就醫(yī)待遇的通知》精神，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已全面推開異地就醫(yī)即時結(jié)算工作。

1.已辦理長期異地就醫(yī)登記手續(xù)或經(jīng)本市三甲醫(yī)院或五縣（市）人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診的參保人，到異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)院住院，其住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費用，按本市同級定點醫(yī)院的待遇標準結(jié)算。

2.已辦理長期異地就醫(yī)登記手續(xù)或經(jīng)本市三甲醫(yī)院或五縣（市）人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診的參保人，到異地非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)保定點醫(yī)院（或公立醫(yī)院）住院，其住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費用，回當?shù)厣绫＝?jīng)辦機構(gòu)報銷的，參保人住院醫(yī)療費用自付比例按本市同級定點醫(yī)療機構(gòu)相應(yīng)增加 5 個百分點。

3.對于未辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)或轉(zhuǎn)診的參保人，到異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)院住院，其住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費用，回當?shù)厣绫＝?jīng)辦機構(gòu)報銷的，參保人住院醫(yī)療費用自付比例按本市同級定點醫(yī)療機構(gòu)相應(yīng)增加 10 個百分點。

4.對于未辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)或轉(zhuǎn)診的參保人，到異地非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)保定點醫(yī)院（或公立醫(yī)院）住院，其住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費用，回當?shù)厣绫＝?jīng)辦機構(gòu)報銷的，參保人住院醫(yī)療費用自付比例按本市同級定點醫(yī)療機構(gòu)相應(yīng)增加 15 個百分點。

5.參保人在異地因危重疾病經(jīng)急救入院住院治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費用（含急救費用），回當?shù)厣绫＝?jīng)辦機構(gòu)報銷的，參保人住院醫(yī)療費用

自付比例按本市同級定點醫(yī)療機構(gòu)相應(yīng)增加 5 個百分點。

六、時間安排 2021 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費時間安排如下：

（一）10 月 1 日到 10 月 15 日為工作部署階段。市醫(yī)療保障局組織召開城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作會議，具體部署宣傳發(fā)動、參保繳費工作，提出工作要求，并按 98%以上的參保目標任務(wù)分解下達各鎮(zhèn)（街道）。各鎮(zhèn)政府（街道辦）召開動員大會并制定實施方案，采取以村（居）為主體具體籌集的方式，按照包干負責制的辦法，把任務(wù)層層分解到村組，確定村（居）委會書記為第一責任人，簽訂責任書，將任務(wù)細化、量化到人，確保工作任務(wù)按時完成。

（二）10 月 15 日至 12 月 15 日為集中宣傳階段。市醫(yī)療保障局制作醫(yī)保宣傳小冊子、宣傳單張、宣傳海報、參保申請表及須知等宣傳廣告，發(fā)放到各鎮(zhèn)（街道）、醫(yī)院、學(xué)校開展宣傳。在新中廣播電臺、新中電視臺等新聞媒體投放參保宣傳。各鎮(zhèn)政府（街道辦）宣傳廣播車要深入村（社區(qū)）進行宣傳，發(fā)放宣傳資料，力爭做到鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）學(xué)校、村口等地要有宣傳橫幅。村（社區(qū)）干部要通過廣播宣傳、張貼標語、出墻報、發(fā)放宣傳資料、挨家入戶宣傳等形式，向廣大群眾宣傳參保的好處和一些參保受益解困的典型，力求做到全鎮(zhèn)村不漏組，組不漏戶，戶不漏人，應(yīng)保盡保。各鎮(zhèn)政府（街道辦）要全力完成參保任務(wù)。

（三）12 月 16 日至 12 月 31 日為參保資料查漏補缺、檢查核實階段。各鎮(zhèn)政府（街道辦）加快參保資料核對、錄入工作，核實做好查漏

補缺，確保各項工作進度。

（四）居保應(yīng)征數(shù)據(jù)推送時間。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在集中繳費期間，每月至少 2 次向稅務(wù)部門推送城鄉(xiāng)居民醫(yī)保應(yīng)征數(shù)據(jù)，并根據(jù)稅務(wù)部門的繳費數(shù)據(jù)情況定時記賬。

七、工作要求 （一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)國家、省和南中市的要求，我市將 2021個人繳費標準提高到 280 元。各鎮(zhèn)政府（街道辦）要做到一把手親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各司其職，密切配合，集中人力物力做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作，確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率在 98%以上。

（二）廣泛宣傳發(fā)動。各鎮(zhèn)政府（街道辦）采取多形式多渠道開展宣傳工作，做到報紙見字、電視顯像、電臺聽聲、街頭有橫幅；各鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保辦要積極協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保宣傳發(fā)動工作，采取多種形式，加大宣傳發(fā)動力度，努力讓居民充分了解、支持城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，踴躍自愿參保。

（三）加強督查督辦。從 11 月 21 日起，市醫(yī)療保障局將對各鎮(zhèn)政府（街道辦）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費參保情況進行督導(dǎo)；每半月對各地繳費情況進行通報。

（四）加強溝通協(xié)調(diào)。各鎮(zhèn)政府（街道辦）要根據(jù)本方案要求，結(jié)合本地實際，制定具體宣傳發(fā)動工作實施方案，協(xié)調(diào)當?shù)孛裾?、殘?lián)、扶貧等部門，采取有力措施解決突出問題，全力做好城鄉(xiāng)居民繳費參保，困難人員政府資助參保工作。

（五）督促指導(dǎo)居保應(yīng)征數(shù)據(jù)推送工作。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)認真做好向

稅務(wù)部門推送居保應(yīng)征數(shù)據(jù)，繳費數(shù)據(jù)記賬工作，每月向稅務(wù)部門推送居保應(yīng)征數(shù)據(jù)不少于 2 次，并要指定專人負責居保應(yīng)征數(shù)據(jù)推送工作，在工作中遇到的問題及時溝通協(xié)調(diào)解決，確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收工作落實到位。

2021 年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳標語及橫幅內(nèi)容

宣傳標語內(nèi)容：

1.2021 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保由稅務(wù)部門代征，實行銀行托收繳費參保，參保登記時間從 10 月 1 日正式開始，12 月 31 日結(jié)束。

2.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費 280 元，住院報銷最高 80 萬。

3.先把家里醫(yī)保買上，出去打工賺錢放心。

4.參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，拒絕因病返貧。

5.看病能報銷，無病獻愛心。

6.老人兒童入醫(yī)保，家庭后顧之憂少。

7.人人享受醫(yī)保，戶戶幸福安康。

8.平時小投入，大病有保障。

9.奔小康，要健康，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是保障。

10.發(fā)揚互助共濟精神，積極參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

11.為父母投保，表達一份孝心；為兒女投保，體現(xiàn)一分愛心；為自己投保，尋求一分安心。

宣傳橫幅內(nèi)容：

1.開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，順民意、得民心、惠民利 2.建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，完善社會保障體系 3.居民醫(yī)保，互助共濟，人人為我，我為人人 4.參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，為你和家人提供一份健康保障 5.黨和政府關(guān)愛民生，城鄉(xiāng)居民享受實惠 6.為兒女參加醫(yī)保，添一份愛心；為父母參加醫(yī)保，盡一份孝心

公開方式：主動公開

第三篇：大學(xué)生醫(yī)療保險參保指南

大學(xué)生醫(yī)療保險參保指南 【字體：大 中 小】

一、參保對象

市區(qū)大中專院校（含技校）的學(xué)生

二、繳費標準

1、每人每年170元，其中個人繳費50元，財政補助120元。

2、持有效期內(nèi)《最低生活保障金領(lǐng)取證》、《困難家庭救助證》、《溫州市殘疾人特困證》家庭中的大學(xué)生；持《中華人民共和國殘疾人證》的大學(xué)生以及孤兒，個人不繳費，其醫(yī)療保險費由財政全額補助。

三、繳費及待遇享受時間

按繳費；每年7月1日-9月30日為繳費期；當年9月1日至次年8月31日為醫(yī)療待遇享受期。

四、參保繳費流程

1、首次參保的學(xué)校工作人員到市社保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取并填寫《溫州市區(qū)大學(xué)生醫(yī)療保險學(xué)校申報表》。經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)審核確認后，錄入學(xué)校的基本信息。

2、首次參保的學(xué)生到學(xué)校領(lǐng)取并填寫《溫州市區(qū)大學(xué)生醫(yī)療保險申請表》（附身份證復(fù)印件），經(jīng)學(xué)校確認后，錄入?yún)⒈Ｈ藛T的基本信息；選擇續(xù)保的學(xué)生，可由學(xué)校統(tǒng)一提供名單，無須填寫《申報表》。

3、社保經(jīng)辦機構(gòu)對學(xué)校上報的參保人員資料進行復(fù)核，確認后開具《溫州市區(qū)大學(xué)生醫(yī)療保險繳費核定單》和《浙江省政府非稅收入一般繳款書》（下稱《一般繳款書》）。

4、學(xué)校持社保經(jīng)辦機構(gòu)開具的《一般繳款書》到指定的代收銀行將醫(yī)療保險費劃轉(zhuǎn)至溫州市預(yù)算外資金財政專戶，并憑代收銀行加蓋收訖章后的《一般繳款書》回單，到社保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取相應(yīng)金額的專用定額收據(jù)和社會保障卡。

五、待遇享受

1、住院醫(yī)療費用和特殊病種門診醫(yī)療費用

參保人符合規(guī)定支付范圍的住院醫(yī)療費按照醫(yī)療機構(gòu)的不同等級設(shè)起付標準：一級及以下醫(yī)療機構(gòu)300元，二級醫(yī)療機構(gòu)400元，三級醫(yī)療機

構(gòu)700元。

一個醫(yī)保內(nèi)設(shè)一次住院起付標準，參保人醫(yī)保內(nèi)多次住院且所住醫(yī)療機構(gòu)級別高低不同的，按其住院醫(yī)療機構(gòu)級別最高的一次計算起付標準。

參保人醫(yī)保內(nèi)符合規(guī)定支付范圍的住院和特殊病門診醫(yī)療費累計在起付標準（含）以下部分，由參保人個人自負；在起付標準以上至最高限額18萬元（含）以下的部分，由大學(xué)生醫(yī)療保險基金支付80%，參保人個人自負20%；超過最高限額的醫(yī)療費用，大學(xué)生醫(yī)療保險基金不再支付。

2、無賠付責任意外傷害的門診醫(yī)療費用

參保人發(fā)生無賠付責任的意外傷害，其符合醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的門診醫(yī)療費，大學(xué)生醫(yī)療保險基金支付80%，個人自負20%。醫(yī)保內(nèi)最高限額為5000元。

3、死亡補助

參保人在參保期內(nèi)，因疾病或者意外傷害死亡的，由大學(xué)生醫(yī)療保險基金一次性給予每人1萬元補助。

六、哪些疾病屬特殊病種？如何辦理申報手續(xù)？

1、各類惡性腫瘤的治療；

2、器官移植后的抗排異治療；

3、腎功能衰竭的腹膜透析、血液透析；

4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療；

5、再生障礙性貧血的治療；

6、血友病的治療。

患有上述疾病的參保人應(yīng)當持醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療證明書等相關(guān)材料到轄區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理申報手續(xù)并選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。特殊病種的門診醫(yī)療費用報銷待遇視同住院。

七、如何辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院？轉(zhuǎn)外地治療費用報銷有何規(guī)定？

參保人持三級定點醫(yī)院主診醫(yī)師填寫并經(jīng)科主任簽名、醫(yī)院蓋章的《溫州市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診介紹信》到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理批準手續(xù)。轉(zhuǎn)外地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，先由參保人現(xiàn)金墊付，就醫(yī)終結(jié)后，持出院小結(jié)、醫(yī)療費用明細清單、發(fā)票、病歷等資料，到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)，其符合規(guī)定的醫(yī)療費用先由個人自負10%，再按大學(xué)生醫(yī)療保險待

遇支付。

八、哪些費用不屬于大學(xué)生醫(yī)療保險基金支付范圍？

1、在基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項目目錄、醫(yī)療服務(wù)項目等規(guī)定以外的醫(yī)療費用；

2、未經(jīng)轄區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準到非定點醫(yī)療機構(gòu)或者到外地就醫(yī)的醫(yī)療費用；

3、在國外或者境外期間的醫(yī)療費用；

4、因醫(yī)療事故及其他賠付責任發(fā)生的醫(yī)療費用；

5、因違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘、吸毒等發(fā)生的醫(yī)療費用；

6、其他按照規(guī)定不予支付的醫(yī)療費用。

九、待遇支付流程

1、住院和特殊病種門診

參保學(xué)生憑社會保障卡直接在溫州市區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)刷卡記帳，不需要到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷。

2、無賠付責任的意外傷害門診

參保學(xué)生先現(xiàn)金墊付，憑學(xué)校出具的意外傷害證明、社會保障卡、病歷、發(fā)票等到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。

3、死亡補助

學(xué)生家長憑社會保障卡、死亡證明、與參保學(xué)生關(guān)系證明和身份證等相關(guān)材料到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。

十、溫州市區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)名單

溫馨提示：

大學(xué)生醫(yī)療保險是政府出臺的一項社會保障制度，按繳費，每人每年繳費只需50元。持有效期內(nèi)《最低生活保障金領(lǐng)取證》、《困難家庭救助證》、《溫州市殘疾人特困證》家庭中的大學(xué)生；持《中華人民共和國殘疾人證》的大學(xué)生以及孤兒，個人無需繳費。對于商業(yè)保險公司借辦理大學(xué)生醫(yī)療保險便利一次性捆綁或搭售其它商業(yè)性保險的行為，歡迎您舉報投訴。熱線：***1

第四篇：兒童基本醫(yī)療保險參保宣傳單201307(2013)

2013市區(qū)（市直及海陵區(qū)）學(xué)生兒童基本醫(yī)療保險宣傳單

一、參保對象

泰州市區(qū)大、中、小學(xué)校和幼托機構(gòu)在籍學(xué)生、少年兒童，以及本市市區(qū)戶籍的三個月以上嬰幼兒和18周歲以下不在校的少年兒童，都屬于市區(qū)學(xué)生兒童基本醫(yī)療保險的參保范圍。已參加農(nóng)村合作醫(yī)療的在籍學(xué)生，不再參加學(xué)生兒童基本醫(yī)療保險。學(xué)生兒童基本醫(yī)療保險費用的結(jié)算為每年9月1日至次年8月31日。結(jié)算內(nèi)參保的三個月以上嬰幼兒和18周歲以下不在校的少年兒童，自繳費次月起享受當學(xué)生兒童基本醫(yī)療保險的有關(guān)待遇。

二、參保程序

市區(qū)在籍學(xué)生兒童由所在學(xué)校、幼兒園和托幼機構(gòu)于開學(xué)前集中登記參保；本市市區(qū)戶籍的三個月以上嬰幼兒和18周年以下的不在校就讀的少年兒童，由其家長或法定監(jiān)護人持戶口簿到所屬社區(qū)（村）勞動保障工作站辦理參保繳費手續(xù)。市區(qū)低保家庭、特困職工家庭子女，憑有效證件減免醫(yī)療保險費。

三、繳費標準

2013繳費標準為每人每年360元，其中財政補助每人每年300元，個人每人每年繳納60元。

四、醫(yī)保待遇

市區(qū)學(xué)生兒童參保后可享受四類待遇：住院、門診補助、特殊病門診以及意外傷害門診。

1、住院醫(yī)療費用：按定點醫(yī)療機構(gòu)等級確定起付標準與結(jié)報比例。住院起付標準為：一級醫(yī)療機構(gòu)為400元、二級醫(yī)療機構(gòu)為600元、三級醫(yī)療機構(gòu)為800元，轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機構(gòu)為1100元。在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、符合醫(yī)療保險管理規(guī)定的住院醫(yī)療費用，超過起付標準以上至6萬元（含6萬元）：一級醫(yī)療機構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報銷80%；二級醫(yī)療機構(gòu)報銷70%；三級醫(yī)療機構(gòu)報銷68%；轉(zhuǎn)泰州以外指定定點醫(yī)療機構(gòu)就診報銷68%。6萬元以上、20萬元以下符合醫(yī)保政策規(guī)定范圍內(nèi)的住院費用，由統(tǒng)籌基金統(tǒng)一報銷68%。同時，以上實行醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費用68%的基本報銷比例政策。

因特殊?？萍膊⌒柁D(zhuǎn)診，經(jīng)審核同意后至非定點外地定點醫(yī)療機構(gòu)就診的，符合醫(yī)保政策規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用報銷60%。對市區(qū)學(xué)生兒童患尿毒癥需血透、腹透人員實行二次救助，對一個結(jié)算內(nèi),發(fā)生的住院類費用個人自付部分（剔除非醫(yī)保、民政救助等費用）按50%進行補助，最高不超過20000元。

2、門診補助：一個結(jié)算內(nèi)在市區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保政策規(guī)定范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用，累計500元以上部分由門診補助資金補償50%，年最高補助額不超過150元；在市區(qū)非定點的醫(yī)療機構(gòu)或市區(qū)以外的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用門診補助資金不予報銷。實行由學(xué)校集中門診補助政策的高等院校等單位仍按原文件規(guī)定執(zhí)行。

3、特殊病門診費用：學(xué)生兒童患白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、重癥腎透析、器官移植后的抗排異藥物治療、重癥肌無力、紅斑狼瘡的門診專科藥品治療費用，經(jīng)審核后按住院報銷辦法執(zhí)行，起付標準為400元，醫(yī)保范圍內(nèi)報銷比例為75%。學(xué)生兒童患精神病的，醫(yī)療費用報銷辦法參照職工基本醫(yī)療保險辦法執(zhí)行。

4、意外傷害門診費用：學(xué)生兒童參保后因意外傷害發(fā)生的符合醫(yī)療保險管理規(guī)定的門診醫(yī)療費用在100元（含100元）以內(nèi)的不予支付，在100元以上部分按90%的比例在統(tǒng)籌基金內(nèi)予以補償，補償總額最高不超過8000元。意外傷害導(dǎo)致參保對象死亡的，醫(yī)藥費報銷和一次性補助總額不高于7萬元。

同一結(jié)算內(nèi)累計住院和門診大病醫(yī)療費用以20萬元為封頂線，超過封頂線以上的醫(yī)療費用，學(xué)生兒童基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付。

五、費用結(jié)算

參保學(xué)生兒童在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院費用憑醫(yī)療保險IC卡，在定點醫(yī)療機構(gòu)實時結(jié)算。意外傷害門診應(yīng)攜帶有效票據(jù)原件、醫(yī)療保險IC卡及學(xué)校出具的的《出險證明》等資料到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核，按規(guī)定報銷。參保學(xué)生兒童受到意外傷害住院或死亡的，參保學(xué)生兒童或其直系親屬應(yīng)在發(fā)生意外傷害后，及時向當?shù)厮卺t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)履行告知義務(wù)。未及時告知的，不享受醫(yī)療費用報銷及一次性補助等醫(yī)保待遇。

患特殊病種的學(xué)生兒童在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生門診費用后，應(yīng)攜帶《泰州市市區(qū)醫(yī)療保險門診特殊病種審批表》、門診病歷、有效票據(jù)原件、醫(yī)療保險IC卡等資料到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核，按規(guī)定報銷。因病情需要轉(zhuǎn)外就醫(yī)的參保學(xué)生兒童須先到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》，經(jīng)審批后按規(guī)定報銷其相關(guān)費用。

六、實施時間

以上政策從2013年9月1日起執(zhí)行。

泰州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險管理中心

2013.7

第五篇：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保手續(xù)辦理

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保手續(xù)辦理

（一老一?。?/p>

（一）申辦條件

1、具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍

2、新生兒出生90天之內(nèi)且已上戶口，其他人員每年9月1日---11月30日辦理

3、非在校（非在托）少年兒童

4、未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍，且男年滿60周歲、女年滿50周歲

5、由外埠轉(zhuǎn)入人員和依法被國家征地的農(nóng)業(yè)戶籍人員，取得非農(nóng)戶京籍90日內(nèi)

（二）申辦人員到村（居）委會需提交以下材料：

1、參保人員戶口簿首頁、戶主頁、本人頁復(fù)印件兩份 2、1寸白底免冠彩照兩張

3、本人的北京銀行卡復(fù)印件兩份

4、老年人提供身份證正反面復(fù)印件兩份

5、外埠轉(zhuǎn)入人員還需提供派出所開具的戶籍證明信原件及復(fù)印件一份

6、依法被國家征地的農(nóng)業(yè)戶籍人員還需提供：轉(zhuǎn)非審批表復(fù)印兩份

（所有復(fù)印件須復(fù)印在A4紙上）