第一篇：核電廠儀控系統(tǒng)調(diào)試過程質(zhì)量管理和控制 R2（范文模版）

核電廠儀控系統(tǒng)調(diào)試過程質(zhì)量管理和控制

林志強

國核自儀系統(tǒng)工程有限公司

摘要：核電廠的調(diào)試過程是一個非常復雜的系統(tǒng)工作，涉及的公司、部門和組織非常多，協(xié)調(diào)關(guān)系錯綜復雜，而儀控系統(tǒng)的調(diào)試是核電廠調(diào)試的重要組成部分之一。通過梳理核電廠儀控系統(tǒng)調(diào)試的質(zhì)量管理體系建設(shè)，分析調(diào)試活動過程的質(zhì)量管理和控制，保障核電廠儀控系統(tǒng)調(diào)試的質(zhì)量，使核電廠儀控系統(tǒng)最終能夠按期、按質(zhì)、安全、可靠地投入運行。關(guān)鍵詞：質(zhì)量控制、質(zhì)量管理、儀控系統(tǒng)、缺陷。

Quality Management and Control of Nuclear Plant

Start Up

Lin zhiqiang State Nuclear Power Automation System Engineering Company Ltd.Abstract:The commissioning process of a nuclear power plant is a very complicated system, involving many companies and departments, and the commissioning of instrument control system is one of the important parts of nuclear power plant commissioning.By studying the instrument and control system of a nuclear power plant commissioning quality management system construction, analysis of quality management and control process of commissioning activities, protection of nuclear power plant instrumentation and control system commissioning quality control system, to put into operation on schedule, quality, safety and reliability of nuclear power plant equipment.Key words: Quality Control, Quality Management, Instrument and Control System, Defect.1.核電廠調(diào)試過程概述

調(diào)試是核電廠建造過程的最后一個階段，也是綜合驗證設(shè)計、建造質(zhì)量、發(fā)現(xiàn)缺陷、消除缺陷，使設(shè)備與系統(tǒng)的性能符合規(guī)定要求的重要環(huán)節(jié)。1.1 核電廠調(diào)試階段劃分

核電廠按工藝系統(tǒng)從建安單位向調(diào)試處移交后，就意味著該系統(tǒng)的主體責任將由建安單位向調(diào)試處轉(zhuǎn)移，當移交的工藝系統(tǒng)滿足調(diào)試的要求時，就可進行工藝系統(tǒng)的調(diào)試，核電廠的調(diào)試過程可以分為以下幾個階段：

[1]A階段：預(yù)運行試驗

A1分階段：冷態(tài)功能試驗； A2分階段：熱態(tài)功能試驗；

[2]B階段：裝料，初始臨界和低功率試驗 B1分階段：首次裝料和臨界前試驗;B2分階段：首次臨界;B3分階段：低功率試驗（功率≤5%額定功率）。C階段：功率試驗

C1分階段：低功率平臺； C2分階段：25%功率平臺； C3分階段：50%功率平臺； C4分階段：75%功率平臺； C5分階段：90%功率平臺； C6分階段：100%功率平臺。1.2 核電廠調(diào)試專業(yè)劃分

核電廠的調(diào)試按專業(yè)劃分，一般可以分為以下幾個專業(yè)的調(diào)試：(1)工藝系統(tǒng)的調(diào)試(含機械設(shè)備)；(2)儀控系統(tǒng)的調(diào)試；(3)電氣系統(tǒng)的調(diào)試。

以上的劃分只是大體從專業(yè)上進行了劃分，但是實際上調(diào)試時，它們之間并不是孤立存在的，而是相互關(guān)聯(lián)、相互影響，需要相互協(xié)調(diào)的。本文將重點講述核電廠儀控系統(tǒng)調(diào)試過程的質(zhì)量管理和控制。

2.核電廠儀控系統(tǒng)的調(diào)試質(zhì)量管理

2.1 調(diào)試人員的質(zhì)量管理

一般來說，核電廠的調(diào)試，對參與調(diào)試的所有人員，調(diào)試管理文件中都有相關(guān)規(guī)定，調(diào)試人員必須經(jīng)過培訓和授權(quán)來確保其有能力進行所負責的工作，并清楚其工作的安全后果。同時，培訓必須有針對性，要根據(jù)人員的學歷、經(jīng)驗和前期培訓的基礎(chǔ)，補充進行培訓。授權(quán)的原則是上崗必須授權(quán)，授權(quán)必須培訓，培訓必須考核。這樣就從制度上對參與儀控調(diào)試的人員進行了質(zhì)量上的控制，保證儀控調(diào)試人員都是符合要求的、合格的，從調(diào)試的源頭，即人力資源方面就進行嚴格的控制，成為對核電廠儀控系統(tǒng)調(diào)試的質(zhì)量管理和控制的重要一環(huán)。2.2 調(diào)試機構(gòu)和組織保障

按照HAD003/09《核電廠調(diào)試和運行期間的質(zhì)量保證》的要求，必須形成文件，制定程序，規(guī)定管理、指揮和執(zhí)行調(diào)試工作的組織機構(gòu)、職責、權(quán)限等級和內(nèi)外聯(lián)絡(luò)渠道，明確管理和協(xié)調(diào)整個調(diào)試工作的主要負責人，指定負責調(diào)試工作的調(diào)試小組。對于每一項工作，必須確定授權(quán)執(zhí)行任務(wù)并將工作結(jié)果形成文件的人員，必須由對

[3]調(diào)試工作無直接責任的人員來驗證調(diào)試質(zhì)量保證大綱的有效實施。因此，在調(diào)試前必須建立調(diào)試組織和機構(gòu)，以便于開展調(diào)試工作。2.2.1 調(diào)試組織模式

我國核電工程項目的調(diào)試組織體制大體上已形成兩種模式：（1）在調(diào)試隊下設(shè)多個專業(yè)組，以專業(yè)劃分為基礎(chǔ)；（2）在調(diào)試隊下設(shè)一批系統(tǒng)工程師，以系統(tǒng)劃分為基礎(chǔ)（秦山核電三期）。

2.2.2 調(diào)試組織管理

調(diào)試組織的最高管理者一般都是由核電廠的總經(jīng)理擔任，并由一名副經(jīng)理直接指揮和管理整個調(diào)試過程，也就是調(diào)試啟動指揮部（如存在）主任。指揮、管理和協(xié)調(diào)下轄的各個調(diào)試職能部門，如聯(lián)合調(diào)試隊、安全質(zhì)保部、維修部、技術(shù)部、運行部、生產(chǎn)計劃部、保健物理部和其它支持部等。

2.2.3 聯(lián)合調(diào)試隊

聯(lián)合調(diào)試隊由各調(diào)試單位成員組成，如核島調(diào)試隊，常規(guī)島調(diào)試隊，BOP及送出工程調(diào)試隊，業(yè)主調(diào)試部門，項目管理公司等。聯(lián)合調(diào)試隊是一個執(zhí)行機構(gòu)，在調(diào)試啟動指揮部主任的領(lǐng)導下，全面負責組織調(diào)試準備、調(diào)試實施及系統(tǒng)移交工作。

2.2.4 儀控調(diào)試組

儀控調(diào)試組是屬于調(diào)試組織下的專業(yè)組之一，核電廠儀控調(diào)試組一般分為核島儀控調(diào)試組和常規(guī)島儀控調(diào)試組，分別負責核島和常規(guī)島的儀控的調(diào)試工作。以下圖1為某核電廠的調(diào)試組織機構(gòu)圖：

調(diào)試啟動委員會 主任：公司總經(jīng)理調(diào)試啟動指揮部 主任：主管調(diào)試副總經(jīng)理安全質(zhì)保部調(diào)試（QA）維修部 技術(shù)部 運行部 聯(lián)合調(diào)試隊 保健物理部 行政部 生成計劃部 其它支持部 調(diào)試審查委員會 調(diào)試計劃協(xié)調(diào) 核島調(diào)試 常規(guī)島調(diào)試 調(diào)試維修 專項調(diào)試組 電網(wǎng)協(xié)調(diào)組 試驗值班主任 計劃組 移交組 綜合組 技術(shù)管理組機械維修組 電氣維修組儀控維修組通訊維修組役前檢查組 SRTF調(diào)試組實物保護組核島工藝組 核島儀控組 核島電氣組 核島沖洗組 綜合實驗組 常規(guī)島工藝組 常規(guī)島電氣組常規(guī)島儀控組 圖1 核電廠調(diào)試組織機構(gòu)圖 分工明確、責任清晰，嚴密的組織機構(gòu)是核電廠儀控系統(tǒng)調(diào)試質(zhì)量得以保障的強大支持。

2.3 儀控系統(tǒng)調(diào)試文件管理體系

核電廠儀控調(diào)試的各項活動都是在嚴格的程序文件下進行的，主要可以分為以下幾類：

2.3.1 調(diào)試管理文件

調(diào)試管理文件主要是調(diào)試管理程序，它們以調(diào)試質(zhì)保大綱作為指導，用于規(guī)范各項調(diào)試管理活動，保障調(diào)試的安全和質(zhì)量，主要包括調(diào)試組織管理、文件管理、調(diào)試實施過程管理、調(diào)試移交管理、試驗結(jié)果的審查、調(diào)試期間變更管理、遺留項管理、邏輯變更申請、臨時變更授權(quán)及管理、調(diào)試設(shè)計澄清管理、調(diào)試期間不符合項管理、調(diào)試缺陷管理、調(diào)試安全管理、調(diào)試質(zhì)量管理及調(diào)試物資管理等。

全面、完善的調(diào)試管理文件是核電廠儀控調(diào)試活動能夠得以順利實施的基礎(chǔ)，從而能夠做到凡事有章可循，凡事有人監(jiān)督，凡事有人負責，凡事有據(jù)可查，使得儀控調(diào)試的質(zhì)量從文件管理制度上得到保障。

2.3.2 調(diào)試技術(shù)文件

主要包括系統(tǒng)調(diào)試大綱、試驗規(guī)格書、試驗方案、試驗程序、試驗順序程序、通用設(shè)備試驗程序、系統(tǒng)沖洗程序等； 2.3.2.1 系統(tǒng)調(diào)試大綱：是針對系統(tǒng)的試驗而制定的。系統(tǒng)調(diào)試大綱主要包含系統(tǒng)概述、系統(tǒng)功能、本系統(tǒng)應(yīng)進行的試驗項目、每項試驗的目的、條件及預(yù)防措施、驗收準則、試驗計劃等。每個儀控子系統(tǒng)均應(yīng)編制系統(tǒng)調(diào)試大綱，例如：數(shù)據(jù)顯示和處理系統(tǒng)，電廠控制系統(tǒng)，電廠保護和安全監(jiān)測系統(tǒng)，多樣化驅(qū)動系統(tǒng)等。

2.3.2.2 試驗規(guī)格書：是針對一個系統(tǒng)的預(yù)運行試驗或一項試驗活動（如各項啟動試驗）而制定的。試驗規(guī)格書主要包含系統(tǒng)概述、系統(tǒng)功能、應(yīng)進行的試驗項目，每項試驗的目的、條件及預(yù)防措施、試驗主要內(nèi)容及驗收準則，每個儀控子系統(tǒng)均應(yīng)編制試驗規(guī)格書。

2.3.2.3 試驗程序：是具體執(zhí)行某項試驗的工作文件，詳細規(guī)定了該試驗的具體實施方法和步驟。其主要內(nèi)容包括：試驗?zāi)康摹⑾葲Q條件、初始工況、預(yù)防措施、試驗指令、所需獲取的試驗數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)記錄方法及數(shù)據(jù)分析方法、驗收準則等。

2.3.2.4 通用設(shè)備試驗程序：用于完成某類通用單體設(shè)備試驗的試驗程序。記錄基準數(shù)據(jù)，以驗證設(shè)備設(shè)計參數(shù)或用作后續(xù)運行試驗的參考，是預(yù)運行試驗和啟動試驗的先決條件。如：設(shè)備接地試驗、控制回路檢查、Modbus通用單體試驗等。

2.3.2.5 專用設(shè)備試驗程序：有特殊功能的少量復雜設(shè)備，其試驗不適用通用設(shè)備試驗程序，特地為其編制了專用設(shè)備試驗程序。如：保護和安全監(jiān)測系統(tǒng)（PMS）機柜現(xiàn)場首次上電試驗程序、多樣化驅(qū)動系統(tǒng)機柜首次上電試驗程序等。

調(diào)試技術(shù)文件為核電廠儀控調(diào)試活動提供方法和指導，使核電廠儀控調(diào)試活動能夠有章可循，有據(jù)可查，調(diào)試質(zhì)量得到有效控制。2.3.3 調(diào)試報告管理

主要包括調(diào)試報告、系統(tǒng)沖洗報告、單體調(diào)試報告、調(diào)試進度報告、階段性調(diào)試報告等。

2.3.4 調(diào)試移交文件 主要包括移交包范圍定義、移交包邊界圖、建安移交包、調(diào)試向生產(chǎn)移交包、尾項管理等。通過調(diào)試移交文件的簽署，實現(xiàn)儀控系統(tǒng)設(shè)備主體責任的轉(zhuǎn)移，如建安向調(diào)試轉(zhuǎn)移（TOP文件簽署），調(diào)試向生產(chǎn)轉(zhuǎn)移（TOTO文件簽署）。

2.3.5 調(diào)試進度計劃文件

核電廠的調(diào)試，包括儀控系統(tǒng)的調(diào)試，都是在各級調(diào)試計劃的控制下嚴格執(zhí)行的。調(diào)試計劃按層次劃分為調(diào)試一級計劃、調(diào)試二級計劃、調(diào)試三級計劃、調(diào)試四級計劃和調(diào)試日計劃（三天滾動計劃）。各級調(diào)試計劃由上而下，調(diào)試項目逐漸分解成較小的、較易控制的管理單元。調(diào)試項目由總體到細節(jié)，越來越細，控制越來越嚴，時間裕量越來越小，這樣的分層結(jié)構(gòu)便于調(diào)試計劃的落實與監(jiān)控。

以下圖2為核電廠調(diào)試文件體系結(jié)構(gòu)示意圖

調(diào)試文件體系調(diào)試技術(shù)文件調(diào)試管理文件調(diào)試變更調(diào)試報告調(diào)試移交文件調(diào)試大綱系統(tǒng)調(diào)試大綱調(diào)試管理程序調(diào)試會議紀要質(zhì)量監(jiān)督報告調(diào)試臨時變更調(diào)試進度計劃試驗規(guī)格書調(diào)試四級計劃調(diào)試臨時監(jiān)盤申請工作包調(diào)試試驗方案調(diào)試經(jīng)驗反饋質(zhì)量計劃試驗項目變更申請調(diào)試臨時監(jiān)盤指令不符合項報告調(diào)試報告移交包范圍定義系統(tǒng)沖洗報告移交包邊界圖質(zhì)量監(jiān)督月報單體調(diào)試報告調(diào)試澄清單建安移交包調(diào)試進度報告DCS/PLS邏輯變更變更申請階段性調(diào)試報告調(diào)試向生產(chǎn)移交包尾項管理試驗程序通用程序試驗缺陷報告試驗順序程序CI/BOP系統(tǒng)或?qū)ｍ椪{(diào)試策劃系統(tǒng)沖洗方案移交包相關(guān)設(shè)計文件清單電氣定值手冊電氣繼電保護定值通知單設(shè)備信息差異對照表

圖2 核電廠調(diào)試文件體系結(jié)構(gòu)示意2.4 調(diào)試試驗結(jié)果的分析和處理

在試驗的進行過程中和試驗完畢后，要迅速及時地對試驗數(shù)據(jù)和結(jié)果進行整理和分

[4]析，并編寫試驗報告。所進行的分析工作包括：

（1）分析試驗數(shù)據(jù)和結(jié)果的有效性和正確性（包括有無計算錯誤）；（2）給出能清楚地反映試驗結(jié)果的圖、表；（3）分析遇到的問題和缺陷；

（4）分析試驗結(jié)果對于試驗的驗收準則或期望值的符合性。在對試驗結(jié)果精確分析的基礎(chǔ)上，可以將其分為若干種情況，加以區(qū)別對待和處理，一般有三種可能的處理方式：

（1）如試驗結(jié)果滿意，則接受此結(jié)果；

（2）如試驗結(jié)果不滿意，原因不清，應(yīng)重新進行試驗；

（3）如試驗結(jié)果不滿意，原因比較明確，則對試驗程序作適當修改后，重新進行試驗。

執(zhí)行上述分析、審（檢）查和批準的過程旨在對試驗活動的質(zhì)量進行有效的控制。2.5 調(diào)試期間問題的處理

對于出現(xiàn)的任何涉及安全保證準則的意外結(jié)果時，需要填寫意外事件單以處理試驗不符合項。

在對意外事件單進行處理后，可采取以下行動之一來關(guān)閉這一處理過程：（1）按現(xiàn)狀使用，這意味著將不執(zhí)行任何變更來改善所提問題的狀況。

（2）作設(shè)計變更，即應(yīng)實施設(shè)計修改單或設(shè)備修改單處理過程來解決問題。這種變更可以是以下三類之一：（1）修改準則；

（2）修改設(shè)備，并重新試驗；

（3）修改工藝流程和試驗程序，并重新試驗。

當意外事件的解決最終訴諸設(shè)計變更時，要求調(diào)試隊提出設(shè)計變更申請，除考慮設(shè)計本身的變更外，還須考慮在接口、價格、進度這三方面的變化和影響。2.6 調(diào)試期間經(jīng)驗反饋

調(diào)試期間經(jīng)驗反饋是儀控系統(tǒng)調(diào)試過程質(zhì)量管理和控制的重要手段和方法之一，通過經(jīng)驗反饋的學習，可以對調(diào)試活動過程中曾經(jīng)產(chǎn)生的錯誤或事故進行集體分析、總結(jié)、思考和判斷，從中吸取經(jīng)驗教訓，舉一反三，避免在以后的調(diào)試過程中出現(xiàn)同樣的錯誤。同時，可以提高大家的風險防范意識，起到很好的警惕作用。實施經(jīng)驗反饋活動的主要步驟包括：

（1）探測和報告在調(diào)試活動中設(shè)備或系統(tǒng)出現(xiàn)的異常情況、發(fā)生的任何事件，或發(fā)現(xiàn)文件中的錯誤和疏漏。尤其是在出現(xiàn)安全方面的事件時，必須立即如實報告。這是調(diào)試經(jīng)驗反饋的第一步，只有這樣，才能對事件作出正確的分析、及時糾正存在的問題，從而防止類似事件的重復發(fā)生。

（2）系統(tǒng)和深入地分析異常情況和事件，以求得深刻理解，有利于從事件中總結(jié)經(jīng)驗和教訓。

（3）實施相應(yīng)的改正行動，并歸納出各相關(guān)部門的改進措施。根據(jù)具體情況，調(diào)試經(jīng)驗反饋可以實現(xiàn)的目標包括（但不限于）：（1）在日常的調(diào)試活動中采取正視問題、解決問題的態(tài)度，保證任何事件都探測到，并及時報告。

（2）通過對事件、趨勢及成果進行全面、深入的分析，歸納和總結(jié)內(nèi)部的經(jīng)驗，或者通過外部經(jīng)驗交流，推廣良好實踐的范例，從而改進調(diào)試活動。（3）改進和完善調(diào)試啟動手冊、調(diào)試工作文件以及各類報告等調(diào)試文件。

（4）在組織分工、調(diào)試實踐、調(diào)試人員培訓以及系統(tǒng)、設(shè)備、部件等方面作必要的改進。

3.核電廠儀控系統(tǒng)調(diào)試期間的質(zhì)量保證 3.1 質(zhì)量保證概述

核電站的營運單位（或業(yè)主公司）通過制定《設(shè)計、建造和（裝料前）調(diào)試階段質(zhì)量保證大綱》（以下簡稱《質(zhì)量保證大綱》），對所有與核安全和可用率有關(guān)的物項和服務(wù)的實現(xiàn)質(zhì)量的活動、質(zhì)量驗證工作及客觀證據(jù)的形成做了原則的規(guī)定，而建立起滿足國家有

[5]關(guān)核安全法規(guī)所要求的質(zhì)量保證體系。

3.2 《質(zhì)量保證大綱》中對調(diào)試的要求

(1)明確總經(jīng)理對核電站調(diào)試期間《質(zhì)量保證大綱》的有效實施負總的責任，而具體執(zhí)行有關(guān)調(diào)試的各種活動的責任由各分工的組織機構(gòu)（包括承包商）承擔。(2)規(guī)定必須遵守的法規(guī)，包括《核電廠調(diào)試和運行期間的質(zhì)量保證》（HAF0405-88）、《核電廠調(diào)試程序》（HAF0304-87）和我國相應(yīng)的安全導則等。

（3）規(guī)定調(diào)試的組織機構(gòu)和各自的職責。

(4)規(guī)定單位間的協(xié)調(diào)。

(5)規(guī)定單位間的接口和責任的轉(zhuǎn)移。

(6)對各種活動、物項按適用的質(zhì)量保證要求實施全方位管理。3.3 《質(zhì)量保證大綱》的實施

儀控系統(tǒng)在調(diào)試期間有不少活動與核電工程其它階段的活動相類似。為了對這些活動進行管理和控制，因此制定了很多的管理程序（見2.3.1章節(jié)），據(jù)此來實施《質(zhì)量保證大綱》。

4.結(jié)束語

儀控系統(tǒng)是核電廠的核心系統(tǒng)之一，是核電廠的中樞神經(jīng)，對核電廠的運行和保護都起著致關(guān)重要的作用。核電廠儀控系統(tǒng)調(diào)試的質(zhì)量將直接影響核電廠后期能否正常投入運行，因此對核電廠儀控系統(tǒng)調(diào)試質(zhì)量的管理和控制就成為調(diào)試過程的重要一環(huán)。綜上所述，儀控系統(tǒng)的調(diào)試只要在調(diào)試人員質(zhì)量上、調(diào)試管理文件上、調(diào)試技術(shù)文件上、調(diào)試方法和經(jīng)驗反饋上等能進行有效的管理和控制，調(diào)試組織機構(gòu)上也能有保障，核電廠儀控系統(tǒng)調(diào)試的過程就是可控的，質(zhì)量管理是有效的，質(zhì)量控制也是成功的，調(diào)試的品質(zhì)是有保障的。

參考文獻

【1】 《核電廠調(diào)試程序》（HAD 103/02: 1987）

【2】 《非能動安全先進壓水堆核電技術(shù)》（原子能出版社： 2010）【3】 《核電廠調(diào)試和運行期間的質(zhì)量保證》（HAD003/09：）【4】 《調(diào)試方法概述》（山東核電培訓教材：2011）【5】 《核電廠質(zhì)量保證安全規(guī)定》（HAF003：1991）

作者簡介：

林志強（1974年生），男，江西人，工程師，現(xiàn)在國核自儀系統(tǒng)工程有限公司從事儀控設(shè)計和調(diào)試等相關(guān)技術(shù)和管理工作。

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第二篇：臨床輸血過程質(zhì)量管理監(jiān)控控及效果評價與流程

臨床輸血過程質(zhì)量管理監(jiān)控控及效果評價與流程

(1)輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。(2)輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到惠者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室門急診、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器逃行輸血。

(3)取回的血應(yīng)盡快輸用，不得白行儲血。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩，血液內(nèi)不得加入其它藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。

(4)輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血 者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。

(5)輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴 密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理 1)減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路: 2)立即通知值班醫(yī)師和輸血科(血庫)值班人員，及時檢查、治療和 搶救，并查找原因，做好記錄。

(6)疑為溶血性或細省污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注 射生理鹽水維持靜脈通路，及時報告上:級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查: 1)核對用血中請單、血袋標簽、交叉配血試驗記入: 2)核對受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型。用保存于冰箱中的受 血者與供血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、RH(D)血型、不規(guī) 則抗體篩選及交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相試驗);3)立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測 定血漿游離血紅蛋白含量: 4)立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含 量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進一步鑒定: 5)如懷疑 細菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋4血液做細菌學檢驗: 6)盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白: 7)必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生后5-7小時測血清膽紅素含量。

(7)輸血完畢，醫(yī)護人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項填寫惠者輸血反應(yīng)回 報單，并返還輸血科(血庫)保存。輸血科(血庫)每月統(tǒng)計上報醫(yī)務(wù) 處(科)。

(8)輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病 歷中，并將血袋送回輸血科(血庫)至少保存一天。