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      史上最全的體檢報(bào)告單解讀分析,收藏晚了后悔

      時(shí)間:2019-05-14 11:58:32下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:史上最全的體檢報(bào)告單解讀分析,收藏晚了后悔

      中國(guó)人的健康體檢服務(wù)平臺(tái) 004km.cn

      史上最全的體檢報(bào)告單解讀分析,收藏晚了后悔

      我們每年要做一次健康體檢,偶爾身體不幸染恙也要做疾病檢查。體檢和檢驗(yàn)無(wú)處不在,伴隨著我們的一生,然而,大多數(shù)人往往看不懂體檢報(bào)告和上面的各項(xiàng)數(shù)值和術(shù)語(yǔ)。

      在此,特別整理了20個(gè)體格檢查的常規(guī)項(xiàng)目,為您一一解讀那些指標(biāo)的含義,同時(shí)介紹了各項(xiàng)體檢過(guò)程中的注意事項(xiàng)。為您的健康,解開(kāi)謎一樣的報(bào)告!

      測(cè)血壓

      正常的血壓是血液循環(huán)流動(dòng)的前提,血壓過(guò)低過(guò)高(低血壓、高血壓)都會(huì)造成嚴(yán)重后果,血壓消失是死亡的前兆,這說(shuō)明血壓有極其重要的生物學(xué)意義。

      指標(biāo)分析

      注意事項(xiàng)

      正常人血壓在一天里,不同情況、不同精神狀況及不同姿勢(shì)血壓也不一樣,這些人為的因素影響,不是病態(tài)。所以,在測(cè)血壓時(shí)要注意以下幾個(gè)問(wèn)題。

      ⒈ 在測(cè)血壓前,先平靜坐片刻,使精神安靜下來(lái)。

      ⒉ 情緒緊張和激動(dòng)之后不馬上測(cè)血壓。

      ⒊ 劇烈運(yùn)動(dòng)之后和勞動(dòng)之后不馬上測(cè)血壓。

      ⒋ 測(cè)量時(shí)坐正,把上衣一側(cè)袖子脫下,不要卷起緊的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心臟在同一水平位上,肌肉要放松。如果是臥位,也要使上臂和心臟處于同一水平,不能過(guò)高或過(guò)低。

      ⒌ 測(cè)血壓時(shí)精神不要緊張,不要屏住呼吸,因?yàn)槠磷『粑墒寡獕荷摺?/p>

      五官科

      五官科檢查是體檢中不可缺少的,因?yàn)檠鄱诒堑仁侵匾钠鞴?,也很容易出現(xiàn)疾病,如白內(nèi)障、聽(tīng)力下降、鼻咽癌等等,如果通過(guò)體檢能發(fā)現(xiàn),就能立即給予治療,防止延誤病情。

      檢查項(xiàng)目

      視力:了解眼近視的深度。

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      結(jié)膜:瞼結(jié)膜、球結(jié)膜是否有炎癥、出血、丘疹等。

      角膜:注意透明度,有無(wú)白斑,潰瘍等。

      鞏膜:注意有無(wú)黃疸,脂肪沉著。

      視網(wǎng)膜(眼底):有無(wú)變性、出血、萎縮、脫落等。

      辯色力:了解有無(wú)色盲、色弱。

      耳:簡(jiǎn)易聽(tīng)力檢查。

      耳廓:外觀有無(wú)外傷、畸形。

      外耳道:有無(wú)炎癥、腫物、分泌物、畸形等。

      鼓膜:有無(wú)外傷。

      乳突:有無(wú)壓痛。

      鼻前庭:有無(wú)腫瘤的產(chǎn)生。

      鼻中隔:有無(wú)彎曲、畸形。

      上、中、下鼻道:有無(wú)炎癥、腫物、分泌物、畸形等。

      上、中、下鼻甲:腫物、畸形等。

      副鼻竇:有無(wú)炎癥、分泌物、壓痛等。

      唇:顏色、外觀等。

      牙:有無(wú)缺失、損壞、義齒、蛀牙。

      牙周:有無(wú)發(fā)炎、出血、潰瘍、萎縮等。

      腺體:有無(wú)發(fā)炎。

      口腔黏膜:有無(wú)發(fā)炎、出血、潰瘍、白斑等。

      舌:觀察舌質(zhì),舌苔。

      扁桃體:有無(wú)充血,腫大,潰瘍等。

      咽峽:有無(wú)充血,潰瘍等。

      咽后壁:有無(wú)充血,腫大,潰瘍等。

      會(huì)厭:有無(wú)充血,腫大,潰瘍等。

      喉部:有無(wú)充血等。

      心電圖

      心電圖(ECG或者EKG)是臨床最常用的檢查之一,是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。應(yīng)用廣泛,范圍包括:

      1.記錄人體正常心臟的電活動(dòng)。

      2.幫助診斷心律失常。

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      3.幫助診斷心肌缺血、心肌梗死、判斷心肌梗死的部位。

      4.診斷心臟擴(kuò)大、肥厚。

      5.判斷藥物或電解質(zhì)情況對(duì)心臟的影響。

      6.判斷人工心臟起搏狀況。

      術(shù)語(yǔ)解讀

      心律失常

      是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨(dú)發(fā)病亦可與心血管病伴發(fā)。可突然發(fā)作而致猝死,亦可持續(xù)累及心臟而致其衰竭。

      竇性心律

      在人體右心房上有一個(gè)特殊的小結(jié)節(jié),由特殊的細(xì)胞構(gòu)成,叫做竇房結(jié)。竇房結(jié)每發(fā)生1次沖動(dòng),心臟就跳動(dòng)1次,在醫(yī)學(xué)上稱為“竇性心律”,是唯一正常的心律,其他的比如房性的、交界性的都是不正常的。

      左心室高電壓

      代表心室除極時(shí)間增長(zhǎng),主要是由于心室壁增厚導(dǎo)致,臨床上以高血壓、冠心病病人多見(jiàn)。

      不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

      可見(jiàn)于無(wú)心臟病的健康人。完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害,如不伴有其它器質(zhì)性心臟病,常無(wú)重要意義。

      ST 段改變

      心肌缺血/心肌損傷、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛等。

      T波改變

      輕度升高一般無(wú)重要意義,如顯著增高則可能為心梗超急性期、高血鉀;低平/倒置可能為心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等; T波明顯倒置且兩支對(duì)稱,頂端居中(冠狀T波)有可能急性心梗、慢性冠狀動(dòng)脈供血不足、左室肥大。

      HR

      即心率,心臟每分鐘那個(gè)跳動(dòng)的次數(shù),如HR64就是心律64次/分。

      竇性心律不齊

      指心律隨呼吸出現(xiàn)周期變動(dòng),吸氣時(shí)心率增快,呼氣時(shí)心率減慢,屏氣或活動(dòng)后心律不齊現(xiàn)象常消失。竇性心律不齊一般無(wú)重要臨床意義,出現(xiàn)竇性心律不齊的人不必因此而顧慮重重。

      早搏

      指在心電圖中的兩個(gè)大波之間出現(xiàn)了其他較大的波,干擾了正常的波間距,波間規(guī)律被破壞。引起早搏的原因很多,如情緒激動(dòng)、飽餐、過(guò)于勞累、吸煙飲酒等,患各種心臟病時(shí)也常出現(xiàn)早搏。

      注意事項(xiàng)

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      檢查前應(yīng)安靜休息5分鐘左右,不能在跑步、飽餐、冷飲或吸煙后進(jìn)行檢查,這些因素都可以導(dǎo)致心電圖異常,從而影響對(duì)疾病的判斷。作飽餐試驗(yàn)及雙倍二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查前,當(dāng)日還應(yīng)禁食。

      腎功能檢查

      腎功能檢查是研究腎臟功能的實(shí)驗(yàn)方法。常用尿液顯微鏡檢查和化學(xué)檢查以及血液的某些化學(xué)檢查等指標(biāo)來(lái)衡量腎功能的變化。

      指標(biāo)分析

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      注意事項(xiàng)

      1.做腎功能檢查最重要的一項(xiàng)是尿常規(guī)檢查,尿常規(guī)檢查前要空腹,不要喝水不要吃東西不要吃藥。要送檢的尿液標(biāo)本很重要,以下就教您如何正確收集尿標(biāo)本!

      2.留取晨尿:尿常規(guī)檢查一般留取晨尿檢測(cè)最為適宜。晨尿是指早晨起床時(shí)第1次小便,相對(duì)較濃,尿中的有形成分要比白天稀釋的尿液為多,比較容易發(fā)現(xiàn)尿液的異常,也可避免飲食、飲水、運(yùn)動(dòng)等因素的影響。

      3.留取的尿液標(biāo)本應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)送檢:以免因酸堿度的變化影響尿中的有形成分,如紅、白細(xì)胞的破壞或皺縮變形;特別是做尿紅細(xì)胞顯微鏡檢查時(shí),新鮮的尿液標(biāo)本才符合要求。

      4.最好留取中段尿做尿常規(guī)檢查:以避免尿道口炎癥、白帶等物污染尿液影響檢查結(jié)果。留取中段尿的方法是在留小便時(shí),先排掉前一段小便,留取中間的一段,最后一段小便也不排入。

      5.12小時(shí)、24小時(shí)尿液留取:12小時(shí)尿一般是留晚7-晨7時(shí)的小便,到晚上7時(shí)先將小便排盡棄去,然后將晚7時(shí)后的小便留置在容器內(nèi),一直留到次日晨7時(shí)尿?yàn)橹埂?4小時(shí)尿留取,首先棄去起床時(shí)的尿(早晨7時(shí)),將7時(shí)以后的尿留置在容器內(nèi),一直留到次日晨起床7時(shí)尿?yàn)橹?。記?2小時(shí)或24小時(shí)尿總量(或秤尿的重量)后,將尿攪勻,留一小瓶(50-100ml)尿樣本送檢。

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      6.女性月經(jīng)期一般不宜留取小便送檢:以免經(jīng)血混入小便,造成血尿的假象。

      身高體重

      身體質(zhì)量指數(shù)BMI:18.5-24.9

      身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)=體重(公斤)÷身高(米)的平方,是目前國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。健康體重的BMI指數(shù)為18.5-24.9,BMI在25-28之間屬于體重超標(biāo),超過(guò)28即為肥胖癥。

      指標(biāo)分析

      最理想的體重指數(shù)是22。

      人體生長(zhǎng)發(fā)育最快的三個(gè)階段

      第一階段:從出生到2歲,又叫快速生長(zhǎng)期。出生后的頭三個(gè)月是人體生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期。

      第二階段:從2歲到青春期開(kāi)始,也稱穩(wěn)定生長(zhǎng)期。這個(gè)時(shí)期的生長(zhǎng)速度相當(dāng)穩(wěn)定,每年長(zhǎng)高4-5厘米。

      第三階段:青春期,一般要持續(xù)4~5年。女孩的青春期躥長(zhǎng)大約在11歲左右,以每年5~7厘米的速成度生長(zhǎng)。而男孩的青春期躥長(zhǎng)則大約在13歲左右,以每年7-9厘米的速度生長(zhǎng)。以上三個(gè)階段的身高增長(zhǎng)受諸多因素影響,其中包括內(nèi)分泌(生長(zhǎng)激素、甲狀腺素、性激素等)、營(yíng)養(yǎng)、生活環(huán)境和方式及遺傳因素等。

      注意事項(xiàng)

      1.供給充足的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)是青少年生長(zhǎng)發(fā)育的最佳“建筑材料”,不僅要保證蛋白質(zhì)的數(shù)量,還要講究質(zhì)量。動(dòng)物性食品,如魚(yú)、肉、蛋、奶類所含人體必需的氨基酸齊全,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高,應(yīng)保證供給和需要。

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      2.供給豐富的鈣質(zhì)。添加適量鈣質(zhì)和魚(yú)肝油,對(duì)增長(zhǎng)身高也有好處。多到戶外活動(dòng),多曬太陽(yáng),因陽(yáng)光中的紫外線能使皮膚中的脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化成維生素D3,從而有助于鈣的吸收。

      3.少吃糖。糖吃多了易影響的食欲,進(jìn)食量減少,影響營(yíng)養(yǎng)素的吸收。而且糖在體內(nèi)代謝的中間產(chǎn)物丙酮酸和乳酸增多,需要堿性的鈣來(lái)中和,鈣的消耗量增加,必然影響骨骼的生長(zhǎng)。

      4.吃好早餐。早餐要吃飽吃好,因?yàn)槿绻怀栽绮停瑱C(jī)體為了供給上課用腦及活動(dòng)的能量消耗都得動(dòng)用體內(nèi)儲(chǔ)備的蛋白質(zhì)。長(zhǎng)此下去,會(huì)因缺乏蛋白質(zhì)而影響生長(zhǎng)發(fā)育及身高。

      尿常規(guī)

      醫(yī)生收集患者的尿液,通過(guò)檢驗(yàn)科對(duì)尿液的分離檢查,測(cè)定尿液各種成分的量是否超標(biāo),判斷病人是否患上如糖尿病、血液病、肝膽疾患、流行性出血熱等導(dǎo)致尿液改變的疾病。

      指標(biāo)分析

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      注意事項(xiàng)

      1.容器必須清潔:一般采用醫(yī)院提供的容器。

      2.防止采集標(biāo)本時(shí)被污染:女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期,以防影響結(jié)果,最好能在檢查前一天清潔陰部,防止陰道分泌物混入,如果采集時(shí)有異物掉入,要重新取樣。

      3.取中段尿:一般尿液檢查須棄頭尾,避免干擾,如有特殊要求醫(yī)師會(huì)說(shuō)明。

      4.采尿時(shí)間:一般尿常規(guī)檢查可于任意時(shí)間,最好是剛采到的新鮮尿液。做尿細(xì)菌培養(yǎng)、尿糖、尿蛋白、尿膽酸或妊娠檢查均以清晨第一次尿?yàn)樽罴选?/p>

      5.近日服用藥物情況:如服用維生素C可能會(huì)影響檢查結(jié)果,應(yīng)向醫(yī)師說(shuō)明。

      X光透視

      X光透視是指病人置于X線管與熒光屏之間的直接檢查。常做的X光檢查有:胸部X光和消化道造影。

      檢查項(xiàng)目

      胸部X光:主要檢查肺部、心臟、主動(dòng)脈、縱膈以及胸腔內(nèi)骨胳等疾病。

      消化道造影:檢查胃、食道、小腸、結(jié)腸等粘膜的構(gòu)造、形狀及蠕動(dòng)的情況,還可以發(fā)現(xiàn)息肉、潰瘍及消化道的腫瘤等疾病。

      注意事項(xiàng)

      1.普通體檢進(jìn)行的X射線照射,成年人每年不超過(guò)一次。中老年人的防癌檢查,每年最好也應(yīng)控制在一次以內(nèi)。

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      2.青少年照X射線可能影響生長(zhǎng)發(fā)育,如果直接照射下腹部和性腺容易造成成年后不孕不育,小兒骨髓受照射后患白血病的危險(xiǎn)性要比成人大,因此青少年體檢時(shí)不需把X檢查列為常規(guī)檢查。

      3.女性孕期X線照射可能引起胎兒畸形、新生兒智力低下、造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)缺陷,因此孕期盡量不要做X射線檢查,因檢查疾病原因而必需要做的,整個(gè)孕期最好不要超過(guò)兩次。

      4.如治療診斷要求必須做X射線檢查,應(yīng)穿戴鉛保護(hù)用品。應(yīng)對(duì)非受照部位,特別是性腺、甲狀腺等對(duì)X射線反應(yīng)敏感的部位進(jìn)行防護(hù),穿戴防護(hù)設(shè)備,在接受檢查時(shí)可主動(dòng)向醫(yī)生提出。

      5.檢查時(shí),受檢者必須去除胸部一切可以造成陰影的物品,如貼敷的藥膏、膠布、項(xiàng)鏈、胸部口袋內(nèi)的物品,婦女的頭發(fā)應(yīng)盤高。

      6.X射線機(jī)處于工作狀態(tài)時(shí),放射室門上的警告指示燈會(huì)亮,此時(shí)候診者,一律在防護(hù)門外等候,不要在檢查室內(nèi)等候拍片?;颊邲](méi)有特別需要陪護(hù)的情況下,家屬不要進(jìn)入檢查室內(nèi)陪同,以減少不必要的輻射。

      肝功能

      肝功能檢查在于探測(cè)肝臟有無(wú)疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。常選擇幾種有代表性的指標(biāo)了解肝功能,如蛋白質(zhì)代謝功能試驗(yàn)、膽紅素代謝功能試驗(yàn)、肝臟染料排泄試驗(yàn)以及各種血清酶檢查。

      指標(biāo)分析

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      注意事項(xiàng)

      1.肝功能檢查前一天晚餐應(yīng)避免飲酒,不要進(jìn)食高脂肪、高蛋白食物,晚上9點(diǎn)后不要再進(jìn)食,檢查當(dāng)天不能吃早餐、不能喝水。肝功能檢查應(yīng)為空腹時(shí)抽血,空腹時(shí)間一般為8~12小時(shí)。

      2.肝功能檢查當(dāng)天早上不能進(jìn)行體育鍛煉或劇烈運(yùn)動(dòng),應(yīng)到醫(yī)院后安靜休息20分鐘后再抽血化驗(yàn)。

      3.盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時(shí)內(nèi)做肝功能檢查,如果身體條件允許,最好在做肝功能檢查前3~5天停藥。

      4.肝功能檢查前一天,一定不能喝酒,否則會(huì)影響到肝功能中轉(zhuǎn)氨酶的指標(biāo),使得檢查結(jié)果中的轉(zhuǎn)氨酶升高,影響檢查結(jié)果。

      5.保證充足的睡眠,飲食要清淡。

      6.肝功能檢查前一天,不能食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物。

      肺活量

      肺活量是指在不限時(shí)間的情況下,一次最大吸氣后再盡最大能力所呼出的氣體量,這代表肺一次最大的機(jī)能活動(dòng)量,是反映人體生長(zhǎng)發(fā)育水平的重要機(jī)能指標(biāo)之一。

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      成年男子肺活量約為3500毫升,女子約為2500毫升。壯年人的肺活量最大,幼年和老年人較小。

      注意事項(xiàng)

      1.靜呼吸法:將右手大拇指按住右鼻孔,慢慢地由左鼻孔深呼吸,有意識(shí)地想像空氣是朝前額流去的。當(dāng)肺部空氣飽和時(shí),用右手的食指和中指把左鼻孔按住,屏氣10秒鐘再呼出。然后按住左鼻孔重新開(kāi)始。每邊各做5次。

      2.睡眠呼吸法:躺在床上,兩手平放身體兩側(cè),閉上眼睛開(kāi)始做深呼吸。慢慢抬起雙臂舉過(guò)頭部,緊貼兩耳,手指觸床頭。這一過(guò)程約10秒鐘,雙臂同時(shí)還原,反復(fù)10次。此法還可助您安然入睡。

      3.堅(jiān)持抬頭挺胸直腰的正確姿勢(shì),在日常生活中,無(wú)論坐、站或走路,如能長(zhǎng)期堅(jiān)持挺胸抬頭直腰的姿勢(shì),肺活量可增加半成至兩成,而身體各組織所獲得的氧氣量也隨之增加。

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      4.防止煙霧損害肺部,居室和工作、學(xué)習(xí)場(chǎng)所都要注意空氣衛(wèi)生,居室要常開(kāi)窗戶,促進(jìn)空氣流通,及時(shí)消除室內(nèi)煙霧,吸煙者戒煙。

      外科檢查

      外科檢查是對(duì)一般情況(身高、體重、體重指數(shù)、營(yíng)養(yǎng)情況)、甲狀腺、淺表淋巴結(jié)、乳腺、脊柱、四肢關(guān)節(jié)、泌尿生殖器、肛診與其它等等的一般檢查。系統(tǒng)的外科檢查可以早期發(fā)現(xiàn)一些病癥:如骨質(zhì)增生、前列腺肥大、乳腺增生及腺瘤等;而一些常見(jiàn)的惡性腫瘤,往往也可以通過(guò)外科檢查發(fā)現(xiàn),如乳腺癌、直腸癌等。

      檢查項(xiàng)目

      一般檢查:主要包括發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、體態(tài)、面容、表情、步態(tài)等觀察。

      頸部檢查:淋巴結(jié)、甲狀腺、氣管及頸部血管觀察。

      皮膚、體表及淺表淋巴結(jié)檢查:皮膚顏色、彈性。光澤,是否存在瘢痕及其他改變。頜下、頸部、鎖骨上下、腑窩、腹股溝等處淋巴結(jié)是否有腫大。

      胸部及乳腺檢查:檢查胸部是否有畸形、胸廊活動(dòng)度及心肺情況。乳腺檢查主要觀察乳腺發(fā)育情況,是否對(duì)稱,是否存在畸形,同時(shí)進(jìn)行乳腺觸診檢查。

      脊柱、四肢檢查:觀察脊柱生理彎曲、活動(dòng)情況,是否存在畸形及側(cè)彎。四肢發(fā)育、活動(dòng)情況,觀察是否存在畸形、水腫及血管曲張。

      腹部檢查:腹部是否有畸形、是否有壓痛,肝、膽、脾是否腫大,腹部有無(wú)腫塊,有無(wú)腹臂疝及腹股溝疝存在。

      肛門檢查:包括肛門外觀檢查、肛門指檢、前列腺及肛門鏡檢查。

      外生殖器檢查:男性體檢者包括外觀檢查,陰莖、陰囊及睪丸、附睪觸診。女性體檢者則進(jìn)行婦科??茩z查等。

      注意事項(xiàng)

      2.注意不要攝入過(guò)多食物,以免影響檢查結(jié)果。

      3.由于肛診可能會(huì)帶來(lái)不適感,所以病人應(yīng)該積極配合醫(yī)生的檢查。

      婦科檢查

      凡是有過(guò)性經(jīng)歷的女性,都應(yīng)每年進(jìn)行一次婦科體檢,進(jìn)行婦科常規(guī)體檢時(shí)應(yīng)該安排在月經(jīng)周期的合適時(shí)間里,一般最合適的時(shí)間是在當(dāng)月月經(jīng)結(jié)束后的3-7天內(nèi)。以保證陰道分泌物不會(huì)干擾檢查結(jié)果。

      檢查項(xiàng)目

      婦科常規(guī)檢查:包括對(duì)外陰、陰道、宮頸以及子宮的大小、形態(tài)、位置以及輸卵管、卵巢的檢查。

      白帶常規(guī)的檢查:包括霉菌、滴蟲(chóng)、陰道清潔度及細(xì)菌性陰道病檢查。

      陰道式B超檢查:是婦科檢查新技術(shù)主要用于子宮內(nèi)膜疾病、宮頸疾病、子宮肌瘤、卵巢腫瘤的診斷以及懷孕早期胚胎發(fā)育情況的檢查。

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      宮頸刮片檢查:宮頸刮片是目前廣泛篩查子宮頸癌最簡(jiǎn)便有效的診斷方法。TCT是較宮頸刮片防癌普查更精確的方法。

      乳腺檢查:乳腺透照電腦近紅外線掃描是目前乳腺檢查的最新儀器,它是利用近紅外線攝像方法來(lái)發(fā)現(xiàn)許多肉眼看不到病變,便捷,高效,無(wú)痛。

      注意事項(xiàng)

      1.婦科常規(guī)檢查當(dāng)日應(yīng)穿著便于檢查的衣服,長(zhǎng)度適中的裙子是最好的選擇。

      2.檢查時(shí)間應(yīng)避開(kāi)經(jīng)期,且最好選擇月經(jīng)結(jié)束到排卵日之前的這段時(shí)間接受檢查。

      3.婦科常規(guī)檢查的前一天晚上洗澡要選擇淋浴,檢查前24小時(shí)內(nèi)不能洗陰道內(nèi)部,因?yàn)檫@樣會(huì)把不正常分泌物和一些可能透過(guò)切片檢驗(yàn)到的潛在癌細(xì)胞洗掉,影響醫(yī)生正確診斷。

      4.檢查的前一天晚上不要做愛(ài),因?yàn)槟蟹降木汉桶踩咨系臍⒕珓┒伎赡艹霈F(xiàn)在第二天的化驗(yàn)樣本中,干擾醫(yī)生的判斷力。

      5.婦科常規(guī)檢查的前一天晚上不要使用任何陰道藥物,任何治療陰道感染的藥劑,或者潤(rùn)滑劑等都會(huì)影響化驗(yàn)樣本,覆蓋異常細(xì)胞,影響檢查結(jié)果。白帶標(biāo)本由婦科醫(yī)師留取后立即送檢,不要耽誤。

      空腹血糖

      空腹血糖檢查是診斷糖尿病最可靠的方法。一般對(duì)尿糖陽(yáng)性或尿糖雖陰性但有高度懷疑的病人,均需做空腹血糖測(cè)定。

      指標(biāo)分析

      正常人的空腹血糖值為3.89~6.1mmol/L;

      如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L為空腹血糖受損;

      如兩次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考慮糖尿病;建議復(fù)查空腹血糖,糖耐量試驗(yàn);

      如果隨機(jī)血糖大于等于11.1 mmol/L可確診糖尿??;

      如血糖低于2.8mmol/L,臨床產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀稱為“低血糖”。

      正常人餐后2小時(shí)血糖小于7.8mmol/L,如果餐后2小時(shí)血糖大于等于7.8mmol/L,又小于11.1mmol/L,為糖耐量減低。餐后2小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L,考慮為糖尿病(需另一天再試)。(排除應(yīng)激狀態(tài)外,如感染、外傷)。

      注意事項(xiàng)

      1.測(cè)空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血。

      2.采血前不用降糖藥、不吃早餐、不運(yùn)動(dòng)。

      3.如果空腹抽血的時(shí)間太晚,所測(cè)的血糖值很難真實(shí)反映患者的治療效果,其結(jié)果可能偏高或偏低。

      腫瘤篩查

      腫瘤篩查是早期發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變的重要途徑。體檢中各項(xiàng)血液檢查指標(biāo),B超、X光、肛門直腸指檢,婦科體檢中的巴氏涂片、乳腺鉬鈀攝片等都是常用的篩查腫瘤的方法。

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      指標(biāo)分析

      1.血液檢查

      2.婦科體檢中巴氏涂片

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      3.B超

      利用彩色多普勒成像技術(shù),可清晰地發(fā)現(xiàn)全身大多數(shù)器官是否有腫塊及病變。

      4.X線胸片

      X線穿過(guò)人體后,因器官、組織密度不同呈現(xiàn)影像,由此可直接顯示肺部腫瘤,也可通過(guò)肺氣腫、阻塞性肺炎、胸水等間接性改變尋找胸部腫瘤。

      5.肛門直腸指檢

      大致可以確定距肛緣7厘米~10厘米的肛門、直腸有無(wú)病變和病變的性質(zhì),可檢查出前列腺癌、直腸癌。

      6.胃鏡和腸鏡

      直接用肉眼觀察胃、腸黏膜的色澤、血管紋理、腺體開(kāi)口形態(tài),來(lái)識(shí)別有無(wú)病變,對(duì)可疑病灶可做活檢確診。

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      注意事項(xiàng)

      1.血清檢查要求空腹檢查,禁飲食,或辛辣食品。

      2.注意血清不被污染,和體位的正確。

      3.應(yīng)向主檢醫(yī)生介紹自己的顧慮、不適和既往病史,如擔(dān)心可能會(huì)出現(xiàn)什么類型的腫瘤、自己身體微小的變化和不適,會(huì)提示醫(yī)生做針對(duì)性的體檢。如有多年乙肝病史,那肝臟的針對(duì)性檢查是很必要的。

      4.不拒絕查體,尤其是暴露性查體和肛門指診,往往會(huì)有意外的發(fā)現(xiàn)。中國(guó)人大腸癌中大多數(shù)為直腸癌,多為中低位,是通過(guò)肛門指診可以查到的。

      內(nèi)科檢查

      人體主要臟器心、肝、脾、肺、腎都在內(nèi)科體檢范圍之內(nèi),對(duì)許多疾病和體征,如支氣管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心臟病、肝脾腫大、貧血、黃疸等有初步篩查和診斷作用。

      檢查項(xiàng)目

      1.胸廓:有無(wú)異常胸廓,多見(jiàn)于慢性消耗性疾病及維生素D缺乏的人群等。

      2.肺與胸膜:了解呼吸音、有無(wú)羅音與炎癥等。

      3.脈搏:次數(shù)是否正常,搏動(dòng)是否規(guī)律。

      4.血壓:測(cè)定血液在血管內(nèi)流動(dòng)對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力。

      5.心臟:及早發(fā)現(xiàn)心臟疾病。

      6.肝臟:通過(guò)觸及肝臟的質(zhì)地,可以了解肝臟的性質(zhì),在正常情況下,肝臟質(zhì)軟,慢性肝炎時(shí)質(zhì)韌,肝硬化肝臟質(zhì)硬,還通過(guò)有無(wú)壓痛,肝臟是否病變。

      7.脾臟:是否腫大或腫大的程度,了解除無(wú)感染、充血、腫瘤等。

      8.腎臟:大小、硬度及移動(dòng)度等,預(yù)防腎腫瘤。

      9.腹部:外型、軟硬度、是否有包塊等。

      注意事項(xiàng)

      1.體檢前向醫(yī)生告知病史以及目前疾病發(fā)展的情況,一定要如實(shí)回答,切勿漏報(bào)、瞞報(bào);

      2.糖尿病、高血壓、心臟病、哮喘等慢性疾病患者,請(qǐng)將平時(shí)服用的藥物攜帶備用,受檢日建議不要停藥;

      3.檢查前請(qǐng)先休息十分鐘,方可進(jìn)行;

      4.女性不宜穿連衣裙;

      5.請(qǐng)穿衣袖寬敞的衣服,以便抽血時(shí)將衣袖卷至肘關(guān)節(jié)以上;

      6.聽(tīng)心肺、觸摸腹部器官時(shí),須平躺于診斷創(chuàng)傷,接送褲帶,雙腿屈曲,配合醫(yī)生檢查。

      B超檢查

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      通過(guò)B超可獲得人體內(nèi)臟各器官的各種切面圖形比較清晰,適用于肝、膽腎、膀胱、子宮、卵巢等多種臟器疾病的診斷。B超檢查價(jià)格便宜,且對(duì)受檢者無(wú)痛苦、無(wú)損傷、無(wú)放射性,可反復(fù)檢查。

      應(yīng)用范圍

      1.膽,膽結(jié)石、膽囊炎、膽道腫瘤、膽道蛔蟲(chóng)病、阻塞性黃疸。

      2.肝臟檢查。

      3.婦科檢查,如檢查女性盆腔及其附件、膀胱等臟器。男性可以檢查膀胱。

      4.孕期檢查,既能對(duì)胎盤定位、羊水測(cè)量,又能對(duì)單胎多胎、胎兒發(fā)育情況及有否畸形和葡萄胎等作出早期診斷。

      5.眼部B超,檢查的疾病最主要的是玻璃體,如玻璃體液化,玻璃體出血,玻璃體異物,玻璃體膜增生與后脫離,另外對(duì)視網(wǎng)膜脫離,視神經(jīng)的損傷,及異物有否穿透眼球后層都是不錯(cuò)的檢查手段。

      注意事項(xiàng)

      1.檢查心臟時(shí),應(yīng)休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上,解開(kāi)上衣鈕扣,暴露胸部,讓醫(yī)生檢查;

      2.探測(cè)易受消化道氣體干擾的深部器官時(shí),需空腹檢查或作嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備。如腹腔的肝、膽、胰的探測(cè)前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖類等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物,檢查前1天晚吃清淡飲食,當(dāng)天需空腹禁食、禁水;

      3.病人如同時(shí)要作胃腸、膽道X線造影時(shí),超聲波檢查應(yīng)在X線造影前進(jìn)行,或在上述造影3天后進(jìn)行;

      4.如檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、前列腺等臟器時(shí),檢查前需保留膀胱尿液,可在檢查前2小時(shí)飲開(kāi)水1000毫升左右,檢查前2-4小時(shí)不要小便。

      血脂檢查

      血脂檢查,主要是對(duì)血液(血漿)中所含脂類進(jìn)行的一種定量測(cè)定方法。

      指標(biāo)分析

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      注意事項(xiàng)

      1.檢查空腹血脂時(shí),一定要抽取空腹12小時(shí)以上的靜脈血,檢查的頭一天晚上8點(diǎn)以后禁食,不禁水。

      2.抽血前應(yīng)維持原來(lái)規(guī)則的飲食,并保持體重恒定,千萬(wàn)不要在檢查的頭一天晚上參加宴會(huì)飽餐一頓,或吃夜宵。

      3.在生理和病理狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進(jìn)行化驗(yàn),4—6周內(nèi)應(yīng)無(wú)急性病發(fā)作。

      4.檢查時(shí)不要服用某些藥物,如避孕藥、某些降壓藥物等可影響血脂變化,導(dǎo)致檢驗(yàn)的誤差。

      5.檢查的頭一天晚上一定要休息好,娛樂(lè)到半夜甚至通宵,第二天早上檢查血壓高、血脂也高。

      6.血脂檢查易受許多因素影響,到醫(yī)院化驗(yàn)前務(wù)必注意上述的幾種情況,這樣才能確?;?yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確無(wú)誤。

      血型檢查

      血型鑒定是根據(jù)人體血液中含有的血型抗原來(lái)分類的,常見(jiàn)的有A型,B型,O型及AB型,此外還存在RH等特殊血型。

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      父母和子女間血型關(guān)系

      注意事項(xiàng)

      2.檢查前一天不吃過(guò)于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。體檢前一天的晚八時(shí)以后,應(yīng)禁食。

      3.抽血時(shí)應(yīng)放松心情,避免因恐懼造成血管的收縮、增加采血的困難。

      4.如果是單獨(dú)做血型檢測(cè)并無(wú)空腹要求,如果同時(shí)需要檢查其他項(xiàng)目,比如某些生化檢查(如肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、尿酸等),最好空腹。

      血常規(guī)檢查

      血常規(guī)是最一般,最基本的血液檢驗(yàn)。通過(guò)抽取少量血液,觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布,可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象,診斷是否貧血,是否有血液系統(tǒng)疾病,反應(yīng)骨髓的造血功能等。血常規(guī)檢查比較簡(jiǎn)單,一般兩個(gè)小時(shí)左右就能出結(jié)果。

      指標(biāo)分析

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      注意事項(xiàng)

      1.抽血前一天不吃過(guò)于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。

      2.體檢前一天的晚八時(shí)以后,應(yīng)開(kāi)始禁食12小時(shí),以免影響檢測(cè)結(jié)果。

      3.抽血時(shí)應(yīng)放松心情,避免因恐懼造成血管的收縮,增加采血的困難。

      4.抽血后,需在針孔處進(jìn)行局部按壓3-5分鐘,進(jìn)行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血腫。

      5.按壓時(shí)間應(yīng)充分。各人的凝血時(shí)間有差異,有的人需要稍長(zhǎng)的時(shí)間方可凝血。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫,可能會(huì)因未完全止血,而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時(shí)間長(zhǎng)些,才能完全止血。如有出血傾向,更應(yīng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。

      6.抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如:頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水,待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。

      7.若局部出現(xiàn)淤血,24小時(shí)后用溫?zé)崦頋穹?,可促進(jìn)吸收。

      乙肝二對(duì)半

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      乙肝二對(duì)半是目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒(HBV)感染檢測(cè)血清標(biāo)志物,兩對(duì)半檢查項(xiàng)目包括:①乙肝表面抗原(HBsAg)、②乙肝表面抗體(抗-HBs)、③乙肝e抗原(HBeAg)、④乙肝e抗體(抗-HBe)、⑤乙肝核心抗體(抗-HBc)。臨床上常用乙肝五項(xiàng)的不同組合來(lái)判斷感染的現(xiàn)狀和轉(zhuǎn)歸。

      指標(biāo)分析

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      (“-”表示陰性;“+”表示陽(yáng)性)

      注意事項(xiàng)

      1.在做乙肝兩對(duì)半前應(yīng)注意不要喝酒。

      2.如果在檢查前還在服用某些藥物,那么最好是在檢查前的一兩天就停止用藥,以免影響檢查。

      3.在做乙肝兩對(duì)半檢查前,還注意保證充足的休息,因?yàn)樗卟缓?、勞累等有可能影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

      4.在檢查前天晚上最好不要吃油膩、辛辣的食物。

      5.乙肝兩對(duì)半檢查前是不需要空腹的,不過(guò)如果還需要檢查肝功能、血脂等項(xiàng)目的話,就另當(dāng)別論了。

      骨密度檢查

      骨密度,是骨質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)志,反映骨質(zhì)疏松程度,預(yù)測(cè)骨折危險(xiǎn)性的重要依據(jù)。

      以下人群可考慮做骨密度測(cè)定

      1.女性65歲以上和男性70歲以上,無(wú)其他骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素者。

      2.女性65歲以下和男性70歲以下,有1個(gè)以上危險(xiǎn)因素者(絕經(jīng)后、吸煙、過(guò)度飲酒或咖啡、體力活動(dòng)缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏)。

      3.有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。

      4.各種原因引起的性激素水平低下者。

      5.X線顯示骨質(zhì)疏松改變者。

      6.接受骨質(zhì)疏松治療需要進(jìn)行療效監(jiān)測(cè)者。

      7.有影響骨礦代謝的疾病(腎功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲狀旁腺亢進(jìn)等)或服用可能影響骨礦代謝的藥物(如糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、肝素等)者。

      8.孕婦在孕期3、6個(gè)月各測(cè)骨密度一次,以便及時(shí)補(bǔ)鈣。

      指標(biāo)分析

      骨密度全稱是骨骼礦物質(zhì)密度,是骨骼強(qiáng)度的一個(gè)重要指標(biāo),以克/每平方厘米表示,是一個(gè)絕對(duì)值。在臨床使用骨密度值時(shí)由于不同的骨密度檢測(cè)儀的絕對(duì)值不同,通常使用T值判斷骨密度是否正常。T值是一個(gè)相對(duì)值,正常參考值在-1和+1之間。當(dāng)T值低于-2.5時(shí)為不正常。

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      注意事項(xiàng)

      1.一般情況下,使用激素的患者,每隔半年做一次骨密度檢查就可以了。如果要看骨質(zhì)疏松癥的治療效果如何,每隔一年檢查一次就可以了。

      2.年輕時(shí)的生活習(xí)慣決定今后的骨密度如何,因此,應(yīng)該從年輕的時(shí)候開(kāi)始預(yù)防骨質(zhì)疏松。要攝入足夠的鈣,如喝牛奶和骨頭湯,適量補(bǔ)充鈣片等。

      3.飲食合理搭配,不要經(jīng)常喝碳酸飲料。

      4.多運(yùn)動(dòng),每次運(yùn)動(dòng)30到40分鐘,每周3到5次就有助于維持骨密度。

      康康體檢網(wǎng)中國(guó)人的健康體檢服務(wù)平臺(tái)

      第二篇:體檢報(bào)告單解讀

      解讀健康體檢報(bào)告單

      許多人在體檢過(guò)后,對(duì)結(jié)果非常關(guān)心。然而,真正能夠看懂各項(xiàng)指標(biāo)是否正常的人卻不多。一般體檢,包括外科、耳鼻喉科、內(nèi)科(血壓、心電圖、b超)、婦科以及x光等項(xiàng)目,其結(jié)果一看就明白,而驗(yàn)血的結(jié)果雖然有正常參考值對(duì)照附于每項(xiàng)結(jié)果之旁,但若有高低值時(shí),并不是人人都知道其意義。1.葡萄糖(血糖glu):

      增高:生理性增高見(jiàn)于餐后1~2小時(shí)、情緒緊張等;注射葡萄糖或腎上腺素后、胰島素不足(糖尿病)、顱內(nèi)壓增高、脫水等。減低:生理性減低見(jiàn)于饑餓、運(yùn)動(dòng)等;胰腺癌、注射或口服過(guò)量胰島素或降血糖藥物、嚴(yán)重肝病等。2.尿素氮(bun): 增高:各種原因引起脫水、休克、心功能衰竭的腎前性病理性增高、各種腎臟疾患所致的腎功能不全或衰竭、尿路梗阻等。

      減低:嚴(yán)重肝病、肝壞死等。3.尿酸(ua uric):

      增高:痛風(fēng)、白血病、多發(fā)性骨髓瘤、紅細(xì)胞增多癥、腎功能減退、子癇、中毒性肝病等。

      減低:遺傳性黃嘌呤尿癥等。4.總膽固醇(tch、chol):

      增高:動(dòng)脈粥樣硬化、腎病綜合征、膽總管阻塞、糖尿病、粘液性水腫等。

      減低:甲亢、惡性貧血、溶血性貧血等。5.甘油三酯(tg、tric): 增高:冠心病、糖尿病、腎病綜合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。

      減低:甲亢、肝功能嚴(yán)重衰竭等。6.高密度脂蛋白(hdlc):

      減低:冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化。因其稱為冠心病的保護(hù)因子,故增高時(shí)反有益。7.低密度脂蛋白(ldlc):

      增高:高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化癥。因其稱為致動(dòng)脈硬化脂蛋白,故減低時(shí)反有益。8.甲胎蛋白(afp):

      增高:肝癌、肝硬化、惡性畸胎瘤、肝母細(xì)胞瘤、卵黃囊腫瘤、急性肝炎、重癥肝炎恢復(fù)期等。

      9.eb 病毒殼抗體(vca-i-ga):

      陽(yáng)性: eb 病毒感染、鼻咽癌。10.癌胚抗原(cea):

      增高:結(jié)腸癌、直腸癌、胰癌、膽管癌、胃癌及其他癌癥,吸煙的老年男性有增高傾向。11.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alt)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ast)增高:

      肝膽疾病、心血管疾病、服用損肝藥物、飲酒過(guò)量等。12.乙肝“二對(duì)半” hbsag 和 hbsad(乙肝表面抗原和抗體): hbeag 和 hbead(乙肝 e 抗原和抗體); hbcab(乙肝核心抗

      體)。以上即為乙肝的“二對(duì)半”,正常均陰性。下列各種“組合”的陽(yáng)性,其意義如下

      ① hbsag、hbeag、hbcab 均陽(yáng)性:急性或慢性乙肝。② hbsag、hbcab 陽(yáng)性:無(wú)癥狀 hbv(乙肝病毒)攜帶、急性 hbv 感染。

      ③ hbsag、hbeab、hbcab 均陽(yáng)性:急性乙肝趨向恢復(fù)、無(wú)癥狀 hbv 攜帶者。

      ④ hbsag、hbcab 陽(yáng)性:表示有既往感染,已獲得免疫力。⑤ hbsab 陽(yáng)性:被動(dòng)或主動(dòng)免疫,對(duì) hbv 有免疫力。⑥ hbeab、hbcab 陽(yáng)性:有既往感染史、急性 hbv 感染恢復(fù)期。⑦h(yuǎn)bcab陽(yáng)性:急性hbv感染核心窗口期(尚未發(fā)病但可傳染)。

      各種檢驗(yàn)數(shù)值,有些是直接的即特異性強(qiáng)的(如乙肝的檢驗(yàn))。有些則需全面考慮綜合分析,不是1+1=2那么簡(jiǎn)單。因此,對(duì)號(hào)入座的結(jié)果,有時(shí)較明白,有時(shí)則需再請(qǐng)高明(做更多的檢驗(yàn)和聽(tīng)取??漆t(yī)生意見(jiàn))。

      ▲ 總膽固醇測(cè)定的臨床意義是什么?

      總膽固醇,英文縮寫為 tc,參考范圍: <5.17mmol/l(<200mg/dl)。影響 tc 水平的因素有:年齡與性別。tc 水平中青年期女性低于男性,50 歲以后女性高于男性;長(zhǎng)期高脂飲食、高熱量飲食可使 tc 升高;遺傳因素;缺少運(yùn)動(dòng)、腦力勞動(dòng)、精神緊張等。高 tc 血癥是冠心病的主要危險(xiǎn)因素。高膽固醇血癥,tc>6.47mmol/l(>250mg/dl),嚴(yán)重高膽固醇血癥,tc>7.76mmol/l(>300mg/dl)??偰懝檀荚龈咭?jiàn)于以下病癥。

      (1)家族性高 tc 血癥(低密度脂蛋白受體缺乏),家族性載脂蛋白 b 缺乏癥、混合性高脂蛋白血癥。

      (2)腎病結(jié)合征、甲狀腺功能減退,妊娠,糖尿病等??偰懝檀冀档鸵?jiàn)于以下疾?。?/p>

      (1)家族性無(wú) β 或低 β 脂蛋白血癥。

      (2)甲狀腺功能亢進(jìn),營(yíng)養(yǎng)不良,慢性消耗性疾病?!?甘油三酯測(cè)定的臨床意義是什么?

      甘油三酯,英文縮寫為 tg,參考范圍: <2.3mmol/l(<200mg/dl)。正常人甘油三酯水平的高低受生活條件影響,其個(gè)體內(nèi)差異及個(gè)體間差異均大于總膽固醇,且隨年齡增加逐漸升高。當(dāng) tg>4.5mmol/l(>400mg/dl)即可診斷為高甘油三酯血癥。tg 升高可見(jiàn)于以下疾?。?/p>

      (1)家庭性高 tg 血病,家庭性混合型高脂血癥。

      (2)繼發(fā)性疾病常見(jiàn)于:糖尿病、糖原累積癥、甲狀腺功能不足、腎病綜合征、妊娠等。

      (3)急性胰島炎高危狀態(tài)時(shí),tg>11.3mmol/l(>1000mg/dl)。高血壓、腦血管病、冠心病、糖尿病、肥胖與高脂蛋白血癥常有家庭性集聚現(xiàn)象。單純的高 tg 血癥不是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子,只有伴以高 tc、高 ldl - c、低 hdl - c 時(shí)才有病理意義。tg 減低見(jiàn)于以下疾病:甲狀腺功能亢進(jìn),腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退,肝功能嚴(yán)重低下。

      ▲ 高密度脂蛋白膽固醇測(cè)定的臨床意義是什么?

      高密度脂蛋白膽固醇,英文縮寫為 hdl - c,參考范圍:男性 1.16 - 1.42mmol/l ;女性 1.29 - 1.55mmol/l。hdl - c 降低是臨床冠心病的先兆,并能促進(jìn)動(dòng)脈樣硬化的發(fā)展。血清中 hdl - c 水平與冠心病發(fā)病率呈負(fù)相關(guān),hdl - c 或 hdl - c/tc 比值能更好地預(yù)測(cè)心腦動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性。

      hdl - c 降低見(jiàn)于以下疾?。?/p>

      (1)腦血管粥樣硬化,冠心病。

      (2)急、慢性肝病,心肌梗死、外科手術(shù)、損傷等應(yīng)激反應(yīng),糖尿病,甲狀腺功能亢進(jìn)或甲低,慢性貧血。

      ▲ 低密度脂蛋白膽固醇測(cè)定的臨床意義是什么?

      低密度脂蛋白膽固醇,英文縮寫為 ldl - c,參考范圍: 2.7 - 3.1mmol/l。ldl -

      c 是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展的主要指標(biāo)和危險(xiǎn)因素。

      因 tc 水平也受 hdl - c 的影響,所以僅用 tc 估計(jì) ldl - c 還不夠準(zhǔn)確,應(yīng)以 ldl - c 代替 tc 作為動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。其臨床意義參閱 tc 測(cè)定的臨床意義。

      “兩對(duì)半意義參考

      hbsag抗hbshbeag抗hbe抗hbc傳染性

      十一十一十有(急慢性乙肝)

      十一一一十有(攜帶者)

      十一一一一有(攜帶者)

      一十一一一無(wú)(保護(hù)性抗體)

      十一一一十有(發(fā)作期)

      一一一十十無(wú)(恢復(fù)期)篇二:體檢報(bào)告單的超全解讀 體檢報(bào)告單的超全解讀

      我們讀書(shū)要做入學(xué)體檢,工作要做入職體檢,每年要做一次健康體檢,偶爾身體不幸染恙要做疾病檢查。體檢無(wú)處不在,伴隨著我們的一生,然而,大多數(shù)人往往看不懂體檢報(bào)告。在此,小編整理了20個(gè)體格檢查的常規(guī)項(xiàng)目,為您一一解讀那些指標(biāo)的含義,同時(shí)介紹了各項(xiàng)體檢過(guò)程中的注意事項(xiàng)。

      測(cè)血壓

      正常的血壓是血液循環(huán)流動(dòng)的前提,血壓過(guò)低過(guò)高(低血壓、高血壓)都會(huì)造成嚴(yán)重后果,血壓消失是死亡的前兆,這說(shuō)明血壓有極其重要的生物學(xué)意義。

      指標(biāo)分析

      注意事項(xiàng)

      正常人血壓在一天里,不同情況、不同精神狀況及不同姿勢(shì)血壓也不一樣,這些人為的因素影響,不是病態(tài)。所以,在測(cè)血壓時(shí)要注意以下幾個(gè)問(wèn)題。

      1、在測(cè)血壓前,先平靜坐片刻,使精神安靜下來(lái)。

      2、情緒緊張和激動(dòng)之后不馬上測(cè)血壓。

      3、劇烈運(yùn)動(dòng)之后和勞動(dòng)之后不馬上測(cè)血壓。

      4、測(cè)量時(shí)坐正,把上衣一側(cè)袖子脫下,不要卷起緊的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心臟在同一水平位上,肌肉要放松。如果是臥位,也要使上臂和心臟處于同一水平,不能過(guò)高或過(guò)低。

      5、測(cè)血壓時(shí)精神不要緊張,不要屏住呼吸,因?yàn)槠磷『粑墒寡獕荷摺?/p>

      身高體重

      身體質(zhì)量指數(shù)bmi:18.5-24.9 身體質(zhì)量指數(shù)(bmi)=體重(公斤)÷身高(米)的平方,是目前國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。健康體重的bmi指數(shù)為18.5-24.9,bmi在25-28之間屬于體重超標(biāo),超過(guò)28即為肥胖癥。

      指標(biāo)分析

      最理想的體重指數(shù)是22。人體生長(zhǎng)發(fā)育最快的三個(gè)階段

      第一階段:從出生到2歲,又叫快速生長(zhǎng)期。出生后的頭三個(gè)月是人體生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期。

      第二階段:從2歲到青春期開(kāi)始,也稱穩(wěn)定生長(zhǎng)期。這個(gè)時(shí)期的生長(zhǎng)速度相當(dāng)穩(wěn)定,每年長(zhǎng)高4-5厘米。

      第三階段:青春期,一般要持續(xù)4—5年。女孩的青春期躥長(zhǎng)大約在11歲左右,以每年5—7厘米的速成度生長(zhǎng)。而男孩的青春期躥長(zhǎng)則大約在13歲左右,以每年7-9厘米的速度生長(zhǎng)。以上三個(gè)階段的身高增長(zhǎng)受諸多因素影響,其中包括內(nèi)分泌(生長(zhǎng)激素、甲狀腺素、性激素等)、營(yíng)養(yǎng)、生活環(huán)境和方式及遺傳因素等。

      注意事項(xiàng)

      1、供給充足的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)是青少年生長(zhǎng)發(fā)育的最佳“建筑材料”,不僅要保證蛋白質(zhì)的數(shù)量,還要講究質(zhì)量。動(dòng)物性食品,如魚(yú)、肉、蛋、奶類所含人體必需的氨基酸齊全,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高,應(yīng)保證供給和需要。

      2、供給豐富的鈣質(zhì)。添加適量鈣質(zhì)和魚(yú)肝油,對(duì)增長(zhǎng)身高也有好處。多到戶外活動(dòng),多曬太陽(yáng),因陽(yáng)光中的紫外線能使皮膚中的脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化成維生素d3,從而有助于鈣的吸收。

      3、少吃糖。糖吃多了易影響的食欲,進(jìn)食量減少,影響營(yíng)養(yǎng)素的吸收。而且糖在體內(nèi)代謝的中間產(chǎn)物丙酮酸和乳酸增多,需要堿性的鈣來(lái)中和,鈣的消耗量增加,必然影響骨骼的生長(zhǎng)。

      4、吃好早餐。早餐要吃飽吃好,因?yàn)槿绻怀栽绮停瑱C(jī)體為了供給上課用腦及活動(dòng)的能量消耗都得動(dòng)用體內(nèi)儲(chǔ)備的蛋白質(zhì)。長(zhǎng)此下去,會(huì)因缺乏蛋白質(zhì)而影響生長(zhǎng)發(fā)育及身高。

      肺活量

      肺活量是指在不限時(shí)間的情況下,一次最大吸氣后再盡最大能力所呼出的氣體量,這代表肺一次最大的機(jī)能活動(dòng)量,是反映人體生長(zhǎng)發(fā)育水平的重要機(jī)能指標(biāo)之一。

      指標(biāo)分析

      成年男子肺活量約為3500毫升,女子約為2500毫升。壯年人的肺活量最大,幼年和老年人較小。

      注意事項(xiàng)

      1、靜呼吸法:將右手大拇指按住右鼻孔,慢慢地由左鼻孔深呼吸,有意識(shí)地想像空氣是朝前額流去的。當(dāng)肺部空氣飽和時(shí),用右手的食指和中指把左鼻孔按住,屏氣10秒鐘再呼出。然后按住左鼻孔重新開(kāi)始。每邊各做5次。

      2、睡眠呼吸法:躺在床上,兩手平放身體兩側(cè),閉上眼睛開(kāi)始做深呼吸。慢慢抬起雙臂舉過(guò)頭部,緊貼兩耳,手指觸床頭。這一過(guò)程約10秒鐘,雙臂同時(shí)還原,反復(fù)10次。此法還可助您安然入睡。

      3、堅(jiān)持抬頭挺胸直腰的正確姿勢(shì),在日常生活中,無(wú)論坐、站或走路,如能長(zhǎng)期堅(jiān)持挺胸抬頭直腰的姿勢(shì),肺活量可增加半成至兩成,而身體各組織所獲得的氧氣量也隨之增加。

      4、防止煙霧損害肺部,居室和工作、學(xué)習(xí)場(chǎng)所都要注意空氣衛(wèi)生,居室要常開(kāi)窗戶,促進(jìn)空氣流通,及時(shí)消除室內(nèi)煙霧,吸煙者戒煙。

      腫瘤篩查

      腫瘤篩查是早期發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變的重要途徑。體檢中各項(xiàng)血液檢查指標(biāo),b超、x光、肛門直腸指檢,婦科體檢中的巴氏涂片、乳腺鉬鈀攝片等都是常用的篩查腫瘤的方法。

      指標(biāo)分析

      1、血液檢查;

      2、婦科體檢中巴氏涂片;

      3、b超。

      利用彩色多普勒成像技術(shù),可清晰地發(fā)現(xiàn)全身大多數(shù)器官是否有腫塊及病變。

      4、x線胸片 x線穿過(guò)人體后,因器官、組織密度不同呈現(xiàn)影像,由此可直接顯示肺部腫瘤,也可通過(guò)肺氣腫、阻塞性肺炎、胸水等間接性改變尋找胸部腫瘤。

      5、肛門直腸指檢

      大致可以確定距肛緣7厘米~10厘米的肛門、直腸有無(wú)病變和病變的性質(zhì),可檢查出前列腺癌、直腸癌。

      6、胃鏡和腸鏡

      直接用肉眼觀察胃、腸黏膜的色澤、血管紋理、腺體開(kāi)口形態(tài),來(lái)識(shí)別有無(wú)病變,對(duì)可疑病灶可做活檢確診。注意事項(xiàng)

      1、血清檢查要求空腹檢查,禁飲食,或辛辣食品。

      2、注意血清不被污染,和體位的正確。

      3、應(yīng)向主檢醫(yī)生介紹自己的顧慮、不適和既往病史,如擔(dān)心可能會(huì)出現(xiàn)什么類型的腫瘤、自己身體微小的變化和不適,會(huì)提示醫(yī)生做針對(duì)性的體檢。如有多年乙肝病史,那肝臟的針對(duì)性檢查是很必要的。

      4、不拒絕查體,尤其是暴露性查體和肛門指診,往往會(huì)有意外的發(fā)現(xiàn)。中國(guó)人大腸癌中大多數(shù)為直腸癌,多為中低位,是通過(guò)肛門指診可以查到的。

      血型檢查

      血型鑒定是根據(jù)人體血液中含有的血型抗原來(lái)分類的,常見(jiàn)的有a型,b型,o型及ab型,此外還存在rh等特殊血型。

      父母和子女間血型關(guān)系

      注意事項(xiàng)

      1、不合宜人群:有明顯出血傾向的人群。

      2、檢查前一天不吃過(guò)于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。體檢前一天的晚八時(shí)以后,應(yīng)禁食。

      3、抽血時(shí)應(yīng)放松心情,避免因恐懼造成血管的收縮、增加采血的困難。

      4、如果是單獨(dú)做血型檢測(cè)并無(wú)空腹要求,如果同時(shí)需要檢查其他項(xiàng)目,比如某些生化檢查(如肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、尿酸等),最好空腹。

      尿常規(guī)

      醫(yī)生收集患者的尿液,通過(guò)檢驗(yàn)科對(duì)尿液的分離檢查,測(cè)定尿液各種成分的量是否超標(biāo),判斷病人是否患上如糖尿病、血液病、肝膽疾患、流行性出血熱等導(dǎo)致尿液改變的疾病,反應(yīng)骨髓的造血功能等。篇三:體檢報(bào)告單的超全解讀

      體檢報(bào)告單的超全解讀!教你看懂所有指標(biāo)

      我們讀書(shū)要做入學(xué)體檢,工作要做入職體檢,每年要做一次健康體檢,偶爾身體不幸染恙要做疾病檢查。體檢無(wú)處不在,伴隨著我們的一生,然而,大多數(shù)人往往看不懂體檢報(bào)告。在此,20個(gè)體格檢查的常規(guī)項(xiàng)目,為您一一解讀那些指標(biāo)的含義,同時(shí)介紹了各項(xiàng)體檢過(guò)程中的注意事項(xiàng)。1測(cè)血壓

      正常的血壓是血液循環(huán)流動(dòng)的前提,血壓過(guò)低過(guò)高(低血壓、高血壓)都會(huì)造成嚴(yán)重后果,血壓消失是死亡的前兆,這說(shuō)明血壓有極其重要的生物學(xué)意義。

      指標(biāo)分析

      正常血壓

      高血壓

      低血壓 收縮壓140--90mmhg,舒張壓90--60mmhg 收縮壓≥140mmhg 或舒張壓≥90mmhg 收縮壓≤90mmhg 或舒張壓≤60 mmhg 注意事項(xiàng)

      正常人血壓在一天里,不同情況、不同精神狀況及不同姿勢(shì)血壓也不一樣,這些人為的因素影響,不是病態(tài)。所以,在測(cè)血壓時(shí)要注意以下幾個(gè)問(wèn)題。⒈ 在測(cè)血壓前,先平靜坐片刻,使精神安靜下來(lái)。

      ⒉ 情緒緊張和激動(dòng)之后不馬上測(cè)血壓。

      ⒊ 劇烈運(yùn)動(dòng)之后和勞動(dòng)之后不馬上測(cè)血壓。

      ⒋ 測(cè)量時(shí)坐正,把上衣一側(cè)袖子脫下,不要卷起緊的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心臟在同一水平位上,肌肉要放松。如果是臥位,也要使上臂和心臟處于同一水平,不能過(guò)高或過(guò)低。⒌ 測(cè)血壓時(shí)精神不要緊張,不要屏住呼吸,因?yàn)槠磷『粑墒寡獕荷摺?五官科檢查

      五官科檢查是體檢中不可缺少的,因?yàn)檠鄱诒堑仁侵匾钠鞴?,也很容易出現(xiàn)疾病,如白內(nèi)障、聽(tīng)力下降、鼻咽癌等等,如果通過(guò)體檢能發(fā)現(xiàn),就能立即給予治療,防止延誤病情。

      檢查項(xiàng)目眼

      視力:了解眼近視的深度。

      結(jié)膜:瞼結(jié)膜、球結(jié)膜是否有炎癥、出血、丘疹等。

      角膜:注意透明度,有無(wú)白斑,潰瘍等。

      鞏膜:注意有無(wú)黃疸,脂肪沉著。

      視網(wǎng)膜(眼底):有無(wú)變性、出血、萎縮、脫落等。

      辯色力:了解有無(wú)色盲、色弱。

      耳:簡(jiǎn)易聽(tīng)力檢查。

      耳廓:外觀有無(wú)外傷、畸形。

      外耳道:有無(wú)炎癥、腫物、分泌物、畸形等。

      鼓膜:有無(wú)外傷。

      乳突:有無(wú)壓痛。

      鼻前庭:有無(wú)腫瘤的產(chǎn)生。

      鼻中隔:有無(wú)彎曲、畸形。

      上、中、下鼻道:有無(wú)炎癥、腫物、分泌物、畸形等。

      上、中、下鼻甲:腫物、畸形等。

      副鼻竇:有無(wú)炎癥、分泌物、壓痛等。

      唇:顏色、外觀等。

      牙:有無(wú)缺失、損壞、義齒、蛀牙。

      牙周:有無(wú)發(fā)炎、出血、潰瘍、萎縮等。

      腺體:有無(wú)發(fā)炎。

      口腔黏膜:有無(wú)發(fā)炎、出血、潰瘍、白斑等。

      舌:觀察舌質(zhì),舌苔。

      扁桃體:有無(wú)充血,腫大,潰瘍等。

      咽峽:有無(wú)充血,潰瘍等。

      咽后壁:有無(wú)充血,腫大,潰瘍等。

      會(huì)厭:有無(wú)充血,腫大,潰瘍等。

      喉部:有無(wú)充血等。3心電圖

      心電圖(ecg或者ekg)是臨床最常用的檢查之一,是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。應(yīng)用廣泛,范圍包括: 1.記錄人體正常心臟的電活動(dòng)。2.幫助診斷心律失常。

      3.幫助診斷心肌缺血、心肌梗死、判斷心肌梗死的部位。4.診斷心臟擴(kuò)大、肥厚。5.判斷藥物或電解質(zhì)情況對(duì)心臟的影響。6.判斷人工心臟起搏狀況。

      術(shù)語(yǔ)解讀

      心律失常

      是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨(dú)發(fā)病亦可與心血管病伴發(fā)??赏蝗话l(fā)作而致猝死,亦可持續(xù)累及心臟而致其衰竭。

      竇性心律

      在人體右心房上有一個(gè)特殊的小結(jié)節(jié),由特殊的細(xì)胞構(gòu)成,叫做竇房結(jié)。竇房結(jié)每發(fā)生1次沖動(dòng),心臟就跳動(dòng)1次,在醫(yī)學(xué)上稱為“竇性心律”,是唯一正常的心律,其他的比如房性的、交界性的都是不正常的。

      左心室高電壓

      代表心室除極時(shí)間增長(zhǎng),主要是由于心室壁增厚導(dǎo)致,臨床上以高血壓、冠心病病人多見(jiàn)。不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

      可見(jiàn)于無(wú)心臟病的健康人。完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害,如不伴有其它器質(zhì)性心臟病,常無(wú)重要意義。st 段改變

      心肌缺血/心肌損傷、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛等。t波改變

      輕度升高一般無(wú)重要意義,如顯著增高則可能為心梗超急性期、高血鉀;低平/倒置可能為心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等; t波明顯倒置且兩支對(duì)稱,頂端居中(冠狀t波)有可能急性心梗、慢性冠狀動(dòng)脈供血不足、左室肥大。hr 即心率,心臟每分鐘那個(gè)跳動(dòng)的次數(shù),如hr64就是心律64次/分。竇性心律不齊

      指心律隨呼吸出現(xiàn)周期變動(dòng),吸氣時(shí)心率增快,呼氣時(shí)心率減慢,屏氣或活動(dòng)后心律不齊現(xiàn)象常消失。竇性心律不齊一般無(wú)重要臨床意義,出現(xiàn)竇性心律不齊的人不必因此而顧慮重重。

      早搏

      指在心電圖中的兩個(gè)大波之間出現(xiàn)了其他較大的波,干擾了正常的波間距,波間規(guī)律被破壞。引起早搏的原因很多,如情緒激動(dòng)、飽餐、過(guò)于勞累、吸煙飲酒等,患各種心臟病時(shí)也常出現(xiàn)早搏。

      注意事項(xiàng)

      檢查前應(yīng)安靜休息5分鐘左右,不能在跑步、飽餐、冷飲或吸煙后進(jìn)行檢查,這些因素都可以導(dǎo)致心電圖異常,從而影響對(duì)疾病的判斷。作飽餐試驗(yàn)及雙倍二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查前,當(dāng)日還應(yīng)禁食。4腎功能

      腎功能檢查是研究腎臟功能的實(shí)驗(yàn)方法。常用尿液顯微鏡檢查和化學(xué)檢查以及血液的某些化學(xué)檢查等指標(biāo)來(lái)衡量腎功能的變化。

      指標(biāo)分析

      注意事項(xiàng) 篇四:體檢報(bào)告單的超全解讀

      體檢報(bào)告單的超全解讀

      我們讀書(shū)要做入學(xué)體檢,工作要做入職體檢,每年要做一次健康體檢,偶爾身體不幸染恙要做疾病檢查。體檢無(wú)處不在,伴隨著我們的一生,然而,大多數(shù)人往往看不懂體檢報(bào)告。在此,小編整理了20個(gè)體格檢查的常規(guī)項(xiàng)目,為您一一解讀那些指標(biāo)的含義,同時(shí)介紹了各項(xiàng)體檢過(guò)程中的注意事項(xiàng)。

      測(cè)血壓 正常的血壓是血液循環(huán)流動(dòng)的前提,血壓過(guò)低過(guò)高(低血壓、高血壓)都會(huì)造成嚴(yán)重后果,血壓消失是死亡的前兆,這說(shuō)明血壓有極其重要的生物學(xué)意義。

      指標(biāo)分析

      注意事項(xiàng)

      正常人血壓在一天里,不同情況、不同精神狀況及不同姿勢(shì)血壓也不一樣,這些人為的因素影響,不是病態(tài)。所以,在測(cè)血壓時(shí)要注意以下幾個(gè)問(wèn)題。

      1、在測(cè)血壓前,先平靜坐片刻,使精神安靜下來(lái)。

      2、情緒緊張和激動(dòng)之后不馬上測(cè)血壓。

      3、劇烈運(yùn)動(dòng)之后和勞動(dòng)之后不馬上測(cè)血壓。

      4、測(cè)量時(shí)坐正,把上衣一側(cè)袖子脫下,不要卷起緊的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心臟在同一水平位上,肌肉要放松。如果是臥位,也要使上臂和心臟處于同一水平,不能過(guò)高或過(guò)低。

      5、測(cè)血壓時(shí)精神不要緊張,不要屏住呼吸,因?yàn)槠磷『粑墒寡獕荷摺?/p>

      身高體重

      身體質(zhì)量指數(shù)bmi:18.5-24.9 1篇五:為你解讀體檢報(bào)告單

      為你解讀體檢報(bào)告單:

      各位領(lǐng)導(dǎo)﹑各位老師:

      一年一次的體檢已經(jīng)完成,大部分人已將結(jié)果領(lǐng)回,面對(duì)復(fù)雜的體檢報(bào)告,可能有些人常常感到難以理解甚至有些困惑。在此對(duì)體檢報(bào)告中比較多見(jiàn)且大家都關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)解讀。

      ●尿常規(guī)—尿常規(guī)是腎臟相關(guān)檢查中最基本的一項(xiàng)。它包括多種項(xiàng)目,其中尿蛋白和尿潛血是與腎臟損害關(guān)系較密切的。

      尿蛋白—很多疾病都可能造成尿蛋白陽(yáng)性,除了原發(fā)于腎臟本身的疾病外,高血壓﹑糖尿病等也可以導(dǎo)致尿蛋白。如果尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)有尿蛋白陽(yáng)性的應(yīng)進(jìn)行其他相關(guān)檢查。

      尿潛血—尿潛血陽(yáng)性就是人們通常說(shuō)的尿中“有血”,是體檢中常發(fā)現(xiàn)的異常結(jié)果,要診斷病理性血尿需先排除假性血尿,如婦女經(jīng)期﹑痔瘡或尿道附近的疾患出血,在留尿時(shí)混入尿中。如果排除上述情況出現(xiàn)尿血的應(yīng)明確血尿來(lái)源,進(jìn)一步檢查。

      ●肝﹑腎囊腫

      肝﹑腎囊腫是臨床b超檢查常見(jiàn)的良性病變,體積較小通常沒(méi)有癥狀,亦無(wú)需治療。當(dāng)囊腫逐漸增大,可引起腹部飽脹﹑腰部酸痛等癥狀,則需要進(jìn)行臨床干預(yù)。通常認(rèn)為肝囊腫≥5cm﹑腎囊腫≥4cm或存在明顯癥狀時(shí),為臨床治療的適應(yīng)證。如果體檢中發(fā)現(xiàn)有肝﹑腎囊腫而無(wú)明顯癥狀,可以定期進(jìn)行超聲檢查觀察囊腫變化?!裰靖? 健康人肝臟只含有少量的脂肪,因各種原因,如肥胖﹑糖尿病﹑飲

      酒﹑肝炎等可導(dǎo)致肝功能障礙,造成脂肪在肝細(xì)胞漿內(nèi)過(guò)多積蓄,而引發(fā)肝肪肝。肥人﹑瘦人都可以發(fā)生脂肪肝。脂肪肝的患者應(yīng)注意調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)﹑控制高脂和高糖飲食,少食含膽固醇食物。如果脂肪肝患者還存在高脂血癥者還應(yīng)酌情服用降血脂藥物治療。

      ●高血脂

      ※一般人得知自已有冠心病﹑高血壓病都會(huì)緊張;可聽(tīng)說(shuō)自己有血脂高,感到恐慌的人就少多了。心血管專家指出,正是對(duì)于高血脂防治的無(wú)知,才造成了我國(guó)心腦血管病高發(fā)的現(xiàn)狀,對(duì)全社會(huì)進(jìn)行血脂干預(yù)已經(jīng)刻不容緩。(注:這一段話摘自廣州日?qǐng)?bào)6月9日衛(wèi)生部冠心病血脂干預(yù))

      血脂化驗(yàn)主要包括4個(gè)指標(biāo):

      (1)血漿總膽固醇——血漿總膽固醇受年齡﹑家庭﹑性別﹑遺傳﹑飲食精神等多種因素影響,它是動(dòng)脈粥樣硬化的一種危險(xiǎn)因素。(2)甘油三酯——是人體恒定的供能來(lái)源,也受生活習(xí)慣飲食和年齡等影響。在某些情況下,高甘油三酯可以增加冠心病危險(xiǎn)。

      (3)低密度脂蛋白膽固醇是“壞”的膽固醇,它的含量越高,動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性就越大。

      (4)高密度脂蛋白膽固醇是“好”的膽固醇,它的含量越低,發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)性就越大。

      需要注意的是,有冠心病危險(xiǎn)因素(如吸煙﹑高血壓﹑45歲以上的男性,55歲以上或絕經(jīng)后的女性,早發(fā)冠心病家族史)或冠心病同等危險(xiǎn)者(如糖尿?。蛞呀?jīng)存在動(dòng)脈粥樣硬化者,血脂控制要

      比一般高血脂患者嚴(yán)格。冠心病患者則應(yīng)更嚴(yán)格。

      有關(guān)專業(yè)研究人員統(tǒng)計(jì)血脂每升高10%,冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加10%,而將膽固醇降低10%,冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn)就能下降15%。

      ●心電圖報(bào)告“心肌勞損”?!靶募趽p”不是疾病的名稱,是心電圖檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的指標(biāo)的異常改變。主要是指心電圖中st—t段異常改變。在做心電圖時(shí),正常情況下,st—t段是條水平線。而如果出現(xiàn)st段下移和t波低平或倒臵的改變,心電圖的結(jié)果就可以是屬于“心肌勞損”。心肌勞損不是心臟疾病的臨床診斷的主要指標(biāo),只是心臟各種指標(biāo)的其中一項(xiàng)出現(xiàn)異常,這種異常對(duì)臨床來(lái)說(shuō)可以是有意義的,也可能是沒(méi)有意義的。一般情況下,心肌勞累和心肌缺血都可引起心電圖檢查時(shí)的st—t段異常改變。如果是心肌勞累,就不用太擔(dān)心,可能是由于工作緊張﹑精神壓力大等因素影響下,心肌長(zhǎng)期在高負(fù)荷下過(guò)度工作導(dǎo)致的心肌受損。屬于功能性改變,一般通過(guò)放松﹑休息來(lái)調(diào)養(yǎng)即可,無(wú)需治療。

      然而心肌勞損也可能是疾病的提示,如果是心肌缺血引起的,長(zhǎng)期發(fā)展可能導(dǎo)致將來(lái)的冠心病﹑心肌梗塞等等。因此即使是年輕人,對(duì)“心肌勞損”的體檢結(jié)果還是要重視,最好進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。另外具體的還要根據(jù)個(gè)人情況,首先要排除有沒(méi)有心血管疾病的危險(xiǎn)因素,看血壓﹑血脂﹑血糖是否正常,有無(wú)吸煙史和心血管疾病的家族史。如果具備這些危險(xiǎn)因素,就要進(jìn)行心臟負(fù)荷下的心電圖或者進(jìn)行心臟彩超看心臟結(jié)構(gòu)有無(wú)變化,以進(jìn)一步排查。

      臨床上大部分中青年人的心肌勞損都是功能性改變。雖然這不是病,還是提示著在工作忙碌之時(shí)需要注意心臟保護(hù),應(yīng)避免加重心臟負(fù)擔(dān)的生活和工作方式。生活作息上盡量避免熬夜和長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng),工作壓力大時(shí)更要適時(shí)找方式放松,調(diào)整緊張的心情,多運(yùn)動(dòng)。此外,飲食最好低鹽﹑低脂,不要吃辛辣剌激食物。少吃動(dòng)物內(nèi)臟,不要吃高脂肪﹑高蛋白的食物(如帶肥肉及帶殼的海鮮)等。

      第三篇:體檢報(bào)告單的超全解讀

      體檢報(bào)告單的超全解讀

      整理了20個(gè)體格檢查的常規(guī)項(xiàng)目,為您一一解讀那些指標(biāo)的含義,同時(shí)介紹了各項(xiàng)體檢過(guò)程中的注意事項(xiàng)。

      1、測(cè)血壓

      正常的血壓是血液循環(huán)流動(dòng)的前提,血壓過(guò)低過(guò)高(低血壓、高血壓)都會(huì)造成嚴(yán)重后果,血壓消失是死亡的前兆,這說(shuō)明血壓有極其重要的生物學(xué)意義。

      指標(biāo)分析

      正常血壓收縮壓140--90mmHg,舒張壓90--60mmHg

      高血壓收縮壓≥140mmHg 或舒張壓≥90mmHg

      低血壓收縮壓≤90mmHg 或舒張壓≤60 mmHg 注意事項(xiàng)

      正常人血壓在一天里,不同情況、不同精神狀況及不同姿勢(shì)血壓也不一樣,這些人為的因素影響,不是病態(tài)。所以,在測(cè)血壓時(shí)要注意以下幾個(gè)問(wèn)題。

      ⒈ 在測(cè)血壓前,先平靜坐片刻,使精神安靜下來(lái)。⒉ 情緒緊張和激動(dòng)之后不馬上測(cè)血壓。⒊ 劇烈運(yùn)動(dòng)之后和勞動(dòng)之后不馬上測(cè)血壓。

      ⒋ 測(cè)量時(shí)坐正,把上衣一側(cè)袖子脫下,不要卷起緊的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心臟在同一水平位上,肌肉要放松。如果是臥位,也要使上臂和心臟處于同一水平,不能過(guò)高或過(guò)低。

      ⒌ 測(cè)血壓時(shí)精神不要緊張,不要屏住呼吸,因?yàn)槠磷『粑墒寡獕荷摺?/p>

      2、五官科檢查

      五官科檢查是體檢中不可缺少的,因?yàn)檠鄱诒堑仁侵匾钠鞴?,也很容易出現(xiàn)疾病,如白內(nèi)障、聽(tīng)力下降、鼻咽癌等等,如果通過(guò)體檢能發(fā)現(xiàn),就能立即給予治療,防止延誤病情。

      檢查項(xiàng)目

      視力:了解眼近視的深度。

      結(jié)膜:瞼結(jié)膜、球結(jié)膜是否有炎癥、出血、丘疹等。角膜:注意透明度,有無(wú)白斑,潰瘍等。鞏膜:注意有無(wú)黃疸,脂肪沉著。

      視網(wǎng)膜(眼底):有無(wú)變性、出血、萎縮、脫落等。辯色力:了解有無(wú)色盲、色弱。

      耳:簡(jiǎn)易聽(tīng)力檢查。

      耳廓:外觀有無(wú)外傷、畸形。

      外耳道:有無(wú)炎癥、腫物、分泌物、畸形等。鼓膜:有無(wú)外傷。乳突:有無(wú)壓痛。

      鼻前庭:有無(wú)腫瘤的產(chǎn)生。鼻中隔:有無(wú)彎曲、畸形。

      上、中、下鼻道:有無(wú)炎癥、腫物、分泌物、畸形等。上、中、下鼻甲:腫物、畸形等。副鼻竇:有無(wú)炎癥、分泌物、壓痛等。

      唇:顏色、外觀等。

      牙:有無(wú)缺失、損壞、義齒、蛀牙。牙周:有無(wú)發(fā)炎、出血、潰瘍、萎縮等。腺體:有無(wú)發(fā)炎。

      口腔黏膜:有無(wú)發(fā)炎、出血、潰瘍、白斑等。舌:觀察舌質(zhì),舌苔。

      扁桃體:有無(wú)充血,腫大,潰瘍等。咽峽:有無(wú)充血,潰瘍等。

      咽后壁:有無(wú)充血,腫大,潰瘍等。會(huì)厭:有無(wú)充血,腫大,潰瘍等。喉部:有無(wú)充血等。

      3、心電圖

      心電圖(ECG或者EKG)是臨床最常用的檢查之一,是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。應(yīng)用廣泛,范圍包括: 1.記錄人體正常心臟的電活動(dòng)。2.幫助診斷心律失常。

      3.幫助診斷心肌缺血、心肌梗死、判斷心肌梗死的部位。4.診斷心臟擴(kuò)大、肥厚。

      5.判斷藥物或電解質(zhì)情況對(duì)心臟的影響。6.判斷人工心臟起搏狀況。

      術(shù)語(yǔ)解讀 心律失常

      是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨(dú)發(fā)病亦可與心血管病伴發(fā)。可突然發(fā)作而致猝死,亦可持續(xù)累及心臟而致其衰竭。竇性心律

      在人體右心房上有一個(gè)特殊的小結(jié)節(jié),由特殊的細(xì)胞構(gòu)成,叫做竇房結(jié)。竇房結(jié)每發(fā)生1次沖動(dòng),心臟就跳動(dòng)1次,在醫(yī)學(xué)上稱為“竇性心律”,是唯一正常的心律,其他的比如房性的、交界性的都是不正常的。左心室高電壓

      代表心室除極時(shí)間增長(zhǎng),主要是由于心室壁增厚導(dǎo)致,臨床上以高血壓、冠心病病人多見(jiàn)。不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯 可見(jiàn)于無(wú)心臟病的健康人。完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害,如不伴有其它器質(zhì)性心臟病,常無(wú)重要意義。ST 段改變 心肌缺血/心肌損傷、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛等。T波改變

      輕度升高一般無(wú)重要意義,如顯著增高則可能為心梗超急性期、高血鉀;低平/倒置可能為心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等; T波明顯倒置且兩支對(duì)稱,頂端居中(冠狀T波)有可能急性心梗、慢性冠狀動(dòng)脈供血不足、左室肥大。HR 即心率,心臟每分鐘那個(gè)跳動(dòng)的次數(shù),如HR64就是心律64次/分。竇性心律不齊

      指心律隨呼吸出現(xiàn)周期變動(dòng),吸氣時(shí)心率增快,呼氣時(shí)心率減慢,屏氣或活動(dòng)后心律不齊現(xiàn)象常消失。竇性心律不齊一般無(wú)重要臨床意義,出現(xiàn)竇性心律不齊的人不必因此而顧慮重重。早搏

      指在心電圖中的兩個(gè)大波之間出現(xiàn)了其他較大的波,干擾了正常的波間距,波間規(guī)律被破壞。引起早搏的原因很多,如情緒激動(dòng)、飽餐、過(guò)于勞累、吸煙飲酒等,患各種心臟病時(shí)也常出現(xiàn)早搏。注意事項(xiàng)

      檢查前應(yīng)安靜休息5分鐘左右,不能在跑步、飽餐、冷飲或吸煙后進(jìn)行檢查,這些因素都可以導(dǎo)致心電圖異常,從而影響對(duì)疾病的判斷。作飽餐試驗(yàn)及雙倍二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查前,當(dāng)日還應(yīng)禁食。

      4、腎功能檢查

      腎功能檢查是研究腎臟功能的實(shí)驗(yàn)方法。常用尿液顯微鏡檢查和化學(xué)檢查以及血液的某些化學(xué)檢查等指標(biāo)來(lái)衡量腎功能的變化。

      指標(biāo)分析

      注意事項(xiàng)

      1.做腎功能檢查最重要的一項(xiàng)是尿常規(guī)檢查,尿常規(guī)檢查前要空腹,不要喝水不要吃東西不要吃藥。要送檢的尿液標(biāo)本很重要,以下就教您如何正確收集尿標(biāo)本!

      2.留取晨尿:尿常規(guī)檢查一般留取晨尿檢測(cè)最為適宜。晨尿是指早晨起床時(shí)第1次小便,相對(duì)較濃,尿中的有形成分要比白天稀釋的尿液為多,比較容易發(fā)現(xiàn)尿液的異常,也可避免飲食、飲水、運(yùn)動(dòng)等因素的影響。

      3.留取的尿液標(biāo)本應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)送檢:以免因酸堿度的變化影響尿中的有形成分,如紅、白細(xì)胞的破壞或皺縮變形;特別是做尿紅細(xì)胞顯微鏡檢查時(shí),新鮮的尿液標(biāo)本才符合要求。4.最好留取中段尿做尿常規(guī)檢查:以避免尿道口炎癥、白帶等物污染尿液影響檢查結(jié)果。留取中段尿的方法是在留小便時(shí),先排掉前一段小便,留取中間的一段,最后一段小便也不排入。

      5.12小時(shí)、24小時(shí)尿液留取:12小時(shí)尿一般是留晚7-晨7時(shí)的小便,到晚上7時(shí)先將小便排盡棄去,然后將晚7時(shí)后的小便留置在容器內(nèi),一直留到次日晨7時(shí)尿?yàn)橹埂?4小時(shí)尿留取,首先棄去起床時(shí)的尿(早晨7時(shí)),將7時(shí)以后的尿留置在容器內(nèi),一直留到次日晨起床7時(shí)尿?yàn)橹?。記?2小時(shí)或24小時(shí)尿總量(或秤尿的重量)后,將尿攪勻,留一小瓶(50-100ml)尿樣本送檢。

      6.女性月經(jīng)期一般不宜留取小便送檢:以免經(jīng)血混入小便,造成血尿的假象。

      5、身高體重

      身體質(zhì)量指數(shù)BMI:18.5-24.9 身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)=體重(公斤)÷身高(米)的平方,是目前國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。健康體重的BMI指數(shù)為18.5-24.9,BMI在25-28之間屬于體重超標(biāo),超過(guò)28即為肥胖癥。

      指標(biāo)分析

      最理想的體重指數(shù)是22。

      人體生長(zhǎng)發(fā)育最快的三個(gè)階段

      第一階段:從出生到2歲,又叫快速生長(zhǎng)期。出生后的頭三個(gè)月是人體生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期。

      第二階段:從2歲到青春期開(kāi)始,也稱穩(wěn)定生長(zhǎng)期。這個(gè)時(shí)期的生長(zhǎng)速度相當(dāng)穩(wěn)定,每年長(zhǎng)高4-5厘米。

      第三階段:青春期,一般要持續(xù)4~5年。女孩的青春期躥長(zhǎng)大約在11歲左右,以每年5~7厘米的速成度生長(zhǎng)。而男孩的青春期躥長(zhǎng)則大約在13歲左右,以每年7-9厘米的速度生長(zhǎng)。以上三個(gè)階段的身高增長(zhǎng)受諸多因素影響,其中包括內(nèi)分泌(生長(zhǎng)激素、甲狀腺素、性激素等)、營(yíng)養(yǎng)、生活環(huán)境和方式及遺傳因素等。

      注意事項(xiàng)

      1、供給充足的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)是青少年生長(zhǎng)發(fā)育的最佳“建筑材料”,不僅要保證蛋白質(zhì)的數(shù)量,還要講究質(zhì)量。動(dòng)物性食品,如魚(yú)、肉、蛋、奶類所含人體必需的氨基酸齊全,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高,應(yīng)保證供給和需要。

      2.供給豐富的鈣質(zhì)。添加適量鈣質(zhì)和魚(yú)肝油,對(duì)增長(zhǎng)身高也有好處。多到戶外活動(dòng),多曬太陽(yáng),因陽(yáng)光中的紫外線能使皮膚中的脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化成維生素D3,從而有助于鈣的吸收。3.少吃糖。糖吃多了易影響的食欲,進(jìn)食量減少,影響營(yíng)養(yǎng)素的吸收。而且糖在體內(nèi)代謝的中間產(chǎn)物丙酮酸和乳酸增多,需要堿性的鈣來(lái)中和,鈣的消耗量增加,必然影響骨骼的生長(zhǎng)。

      4.吃好早餐。早餐要吃飽吃好,因?yàn)槿绻怀栽绮?,機(jī)體為了供給上課用腦及活動(dòng)的能量消耗都得動(dòng)用體內(nèi)儲(chǔ)備的蛋白質(zhì)。長(zhǎng)此下去,會(huì)因缺乏蛋白質(zhì)而影響生長(zhǎng)發(fā)育及身高。

      6、尿常規(guī) 醫(yī)生收集患者的尿液,通過(guò)檢驗(yàn)科對(duì)尿液的分離檢查,測(cè)定尿液各種成分的量是否超標(biāo),判斷病人是否患上如糖尿病、血液病、肝膽疾患、流行性出血熱等導(dǎo)致尿液改變的疾病。

      指標(biāo)分析

      注意事項(xiàng)

      1.容器必須清潔:一般采用醫(yī)院提供的容器。

      2.防止采集標(biāo)本時(shí)被污染:女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期,以防影響結(jié)果,最好能在檢查前一天清潔陰部,防止陰道分泌物混入,如果采集時(shí)有異物掉入,要重新取樣。

      3.取中段尿:一般尿液檢查須棄頭尾,避免干擾,如有特殊要求醫(yī)師會(huì)說(shuō)明。

      4.采尿時(shí)間:一般尿常規(guī)檢查可于任意時(shí)間,最好是剛采到的新鮮尿液。做尿細(xì)菌培養(yǎng)、尿糖、尿蛋白、尿膽酸或妊娠檢查均以清晨第一次尿?yàn)樽罴选?/p>

      5.近日服用藥物情況:如服用維生素C可能會(huì)影響檢查結(jié)果,應(yīng)向醫(yī)師說(shuō)明。

      7、X光透視

      X光透視是指病人置于X線管與熒光屏之間的直接檢查。常做的X光檢查有:胸部X光和消化道造影。

      檢查項(xiàng)目

      胸部X光:主要檢查肺部、心臟、主動(dòng)脈、縱膈以及胸腔內(nèi)骨胳等疾病。

      消化道造影:檢查胃、食道、小腸、結(jié)腸等粘膜的構(gòu)造、形狀及蠕動(dòng)的情況,還可以發(fā)現(xiàn)息肉、潰瘍及消化道的腫瘤等疾病。

      注意事項(xiàng)

      1、普通體檢進(jìn)行的X射線照射,成年人每年不超過(guò)一次。中老年人的防癌檢查,每年最好也應(yīng)控制在一次以內(nèi)。

      2.青少年照X射線可能影響生長(zhǎng)發(fā)育,如果直接照射下腹部和性腺容易造成成年后不孕不育,小兒骨髓受照射后患白血病的危險(xiǎn)性要比成人大,因此青少年體檢時(shí)不需把X檢查列為常規(guī)檢查。

      3.女性孕期X線照射可能引起胎兒畸形、新生兒智力低下、造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)缺陷,因此孕期盡量不要做X射線檢查,因檢查疾病原因而必需要做的,整個(gè)孕期最好不要超過(guò)兩次。4.如治療診斷要求必須做X射線檢查,應(yīng)穿戴鉛保護(hù)用品。應(yīng)對(duì)非受照部位,特別是性腺、甲狀腺等對(duì)X射線反應(yīng)敏感的部位進(jìn)行防護(hù),穿戴防護(hù)設(shè)備,在接受檢查時(shí)可主動(dòng)向醫(yī)生提出。

      5.檢查時(shí),受檢者必須去除胸部一切可以造成陰影的物品,如貼敷的藥膏、膠布、項(xiàng)鏈、胸部口袋內(nèi)的物品,婦女的頭發(fā)應(yīng)盤高。

      6.X射線機(jī)處于工作狀態(tài)時(shí),放射室門上的警告指示燈會(huì)亮,此時(shí)候診者,一律在防護(hù)門外等候,不要在檢查室內(nèi)等候拍片?;颊邲](méi)有特別需要陪護(hù)的情況下,家屬不要進(jìn)入檢查室內(nèi)陪同,以減少不必要的輻射。

      8、肝功能檢查

      肝功能檢查在于探測(cè)肝臟有無(wú)疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。常選擇幾種有代表性的指標(biāo)了解肝功能,如蛋白質(zhì)代謝功能試驗(yàn)、膽紅素代謝功能試驗(yàn)、肝臟染料排泄試驗(yàn)以及各種血清酶檢查。

      指標(biāo)分析

      注意事項(xiàng)

      1.肝功能檢查前一天晚餐應(yīng)避免飲酒,不要進(jìn)食高脂肪、高蛋白食物,晚上9點(diǎn)后不要再進(jìn)食,檢查當(dāng)天不能吃早餐、不能喝水。肝功能檢查應(yīng)為空腹時(shí)抽血,空腹時(shí)間一般為8~12小時(shí)。

      2.肝功能檢查當(dāng)天早上不能進(jìn)行體育鍛煉或劇烈運(yùn)動(dòng),應(yīng)到醫(yī)院后安靜休息20分鐘后再抽血化驗(yàn)。

      3.盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時(shí)內(nèi)做肝功能檢查,如果身體條件允許,最好在做肝功能檢查前3~5天停藥。

      4.肝功能檢查前一天,一定不能喝酒,否則會(huì)影響到肝功能中轉(zhuǎn)氨酶的指標(biāo),使得檢查結(jié)果中的轉(zhuǎn)氨酶升高,影響檢查結(jié)果。5.保證充足的睡眠,飲食要清淡。

      6.肝功能檢查前一天,不能食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物。

      9、肺活量

      肺活量是指在不限時(shí)間的情況下,一次最大吸氣后再盡最大能力所呼出的氣體量,這代表肺一次最大的機(jī)能活動(dòng)量,是反映人體生長(zhǎng)發(fā)育水平的重要機(jī)能指標(biāo)之一。

      指標(biāo)分析

      成年男子肺活量約為3500毫升,女子約為2500毫升。壯年人的肺活量最大,幼年和老年人較小。

      注意事項(xiàng)

      1.靜呼吸法:將右手大拇指按住右鼻孔,慢慢地由左鼻孔深呼吸,有意識(shí)地想像空氣是朝前額流去的。當(dāng)肺部空氣飽和時(shí),用右手的食指和中指把左鼻孔按住,屏氣10秒鐘再呼出。然后按住左鼻孔重新開(kāi)始。每邊各做5次。

      2.睡眠呼吸法:躺在床上,兩手平放身體兩側(cè),閉上眼睛開(kāi)始做深呼吸。慢慢抬起雙臂舉過(guò)頭部,緊貼兩耳,手指觸床頭。這一過(guò)程約10秒鐘,雙臂同時(shí)還原,反復(fù)10次。此法還可助您安然入睡。

      3.堅(jiān)持抬頭挺胸直腰的正確姿勢(shì),在日常生活中,無(wú)論坐、站或走路,如能長(zhǎng)期堅(jiān)持挺胸抬頭直腰的姿勢(shì),肺活量可增加半成至兩成,而身體各組織所獲得的氧氣量也隨之增加。4.防止煙霧損害肺部,居室和工作、學(xué)習(xí)場(chǎng)所都要注意空氣衛(wèi)生,居室要常開(kāi)窗戶,促進(jìn)空氣流通,及時(shí)消除室內(nèi)煙霧,吸煙者戒煙。

      10、外科檢查

      外科檢查是對(duì)一般情況(身高、體重、體重指數(shù)、營(yíng)養(yǎng)情況)、甲狀腺、淺表淋巴結(jié)、乳腺、脊柱、四肢關(guān)節(jié)、泌尿生殖器、肛診與其它等等的一般檢查。系統(tǒng)的外科檢查可以早期發(fā)現(xiàn)一些病癥:如骨質(zhì)增生、前列腺肥大、乳腺增生及腺瘤等;而一些常見(jiàn)的惡性腫瘤,往往也可以通過(guò)外科檢查發(fā)現(xiàn),如乳腺癌、直腸癌等。

      檢查項(xiàng)目

      一般檢查:主要包括發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、體態(tài)、面容、表情、步態(tài)等觀察。

      頸部檢查:淋巴結(jié)、甲狀腺、氣管及頸部血管觀察。

      皮膚、體表及淺表淋巴結(jié)檢查:皮膚顏色、彈性。光澤,是否存在瘢痕及其他改變。頜下、頸部、鎖骨上下、腑窩、腹股溝等處淋巴結(jié)是否有腫大。

      胸部及乳腺檢查:檢查胸部是否有畸形、胸廊活動(dòng)度及心肺情況。乳腺檢查主要觀察乳腺發(fā)育情況,是否對(duì)稱,是否存在畸形,同時(shí)進(jìn)行乳腺觸診檢查。

      脊柱、四肢檢查:觀察脊柱生理彎曲、活動(dòng)情況,是否存在畸形及側(cè)彎。四肢發(fā)育、活動(dòng)情況,觀察是否存在畸形、水腫及血管曲張。

      腹部檢查:腹部是否有畸形、是否有壓痛,肝、膽、脾是否腫大,腹部有無(wú)腫塊,有無(wú)腹臂疝及腹股溝疝存在。

      肛門檢查:包括肛門外觀檢查、肛門指檢、前列腺及肛門鏡檢查。

      外生殖器檢查:男性體檢者包括外觀檢查,陰莖、陰囊及睪丸、附睪觸診。女性體檢者則進(jìn)行婦科??茩z查等。

      注意事項(xiàng)

      1.不適宜人群:孕婦、新生兒。

      2.注意不要攝入過(guò)多食物,以免影響檢查結(jié)果。

      3.由于肛診可能會(huì)帶來(lái)不適感,所以病人應(yīng)該積極配合醫(yī)生的檢查。

      11、婦科檢查

      凡是有過(guò)性經(jīng)歷的女性,都應(yīng)每年進(jìn)行一次婦科體檢,進(jìn)行婦科常規(guī)體檢時(shí)應(yīng)該安排在月經(jīng)周期的合適時(shí)間里,一般最合適的時(shí)間是在當(dāng)月月經(jīng)結(jié)束后的3-7天內(nèi)。以保證陰道分泌物不會(huì)干擾檢查結(jié)果。

      檢查項(xiàng)目

      婦科常規(guī)檢查:包括對(duì)外陰、陰道、宮頸以及子宮的大小、形態(tài)、位置以及輸卵管、卵巢的檢查。

      白帶常規(guī)的檢查:包括霉菌、滴蟲(chóng)、陰道清潔度及細(xì)菌性陰道病檢查。

      陰道式B超檢查:是婦科檢查新技術(shù)主要用于子宮內(nèi)膜疾病、宮頸疾病、子宮肌瘤、卵巢腫瘤的診斷以及懷孕早期胚胎發(fā)育情況的檢查。

      宮頸刮片檢查:宮頸刮片是目前廣泛篩查子宮頸癌最簡(jiǎn)便有效的診斷方法。TCT是較宮頸刮片防癌普查更精確的方法。

      乳腺檢查:乳腺透照電腦近紅外線掃描是目前乳腺檢查的最新儀器,它是利用近紅外線攝像方法來(lái)發(fā)現(xiàn)許多肉眼看不到病變,便捷,高效,無(wú)痛。

      注意事項(xiàng)

      1.婦科常規(guī)檢查當(dāng)日應(yīng)穿著便于檢查的衣服,長(zhǎng)度適中的裙子是最好的選擇。

      2.檢查時(shí)間應(yīng)避開(kāi)經(jīng)期,且最好選擇月經(jīng)結(jié)束到排卵日之前的這段時(shí)間接受檢查。

      3.婦科常規(guī)檢查的前一天晚上洗澡要選擇淋浴,檢查前24小時(shí)內(nèi)不能洗陰道內(nèi)部,因?yàn)檫@樣會(huì)把不正常分泌物和一些可能透過(guò)切片檢驗(yàn)到的潛在癌細(xì)胞洗掉,影響醫(yī)生正確診斷。

      4.檢查的前一天晚上不要做愛(ài),因?yàn)槟蟹降木汉桶踩咨系臍⒕珓┒伎赡艹霈F(xiàn)在第二天的化驗(yàn)樣本中,干擾醫(yī)生的判斷力。

      5.婦科常規(guī)檢查的前一天晚上不要使用任何陰道藥物,任何治療陰道感染的藥劑,或者潤(rùn)滑劑等都會(huì)影響化驗(yàn)樣本,覆蓋異常細(xì)胞,影響檢查結(jié)果。白帶標(biāo)本由婦科醫(yī)師留取后立即送檢,不要耽誤。

      12、空腹血糖

      空腹血糖檢查是診斷糖尿病最可靠的方法。一般對(duì)尿糖陽(yáng)性或尿糖雖陰性但有高度懷疑的病人,均需做空腹血糖測(cè)定。

      指標(biāo)分析

      正常人的空腹血糖值為3.89~6.1mmol/L;如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L為空腹血糖受損;如兩次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考慮糖尿病;建議復(fù)查空腹血糖,糖耐量試驗(yàn); 如果隨機(jī)血糖大于等于11.1 mmol/L可確診糖尿??;

      如血糖低于2.8mmol/L,臨床產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀稱為“低血糖”。

      正常人餐后2小時(shí)血糖小于7.8mmol/L,如果餐后2小時(shí)血糖大于等于7.8mmol/L,又小于11.1mmol/L,為糖耐量減低。餐后2小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L,考慮為糖尿病(需另一天再試)。(排除應(yīng)激狀態(tài)外,如感染、外傷)。注意事項(xiàng)

      1.測(cè)空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血。2.采血前不用降糖藥、不吃早餐、不運(yùn)動(dòng)。

      3.如果空腹抽血的時(shí)間太晚,所測(cè)的血糖值很難真實(shí)反映患者的治療效果,其結(jié)果可能偏高或偏低。

      13、腫瘤篩查

      腫瘤篩查是早期發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變的重要途徑。體檢中各項(xiàng)血液檢查指標(biāo),B超、X光、肛門直腸指檢,婦科體檢中的巴氏涂片、乳腺鉬鈀攝片等都是常用的篩查腫瘤的方法。

      指標(biāo)分析 1.血液檢查

      2.婦科體檢中巴氏涂片

      3.B超

      利用彩色多普勒成像技術(shù),可清晰地發(fā)現(xiàn)全身大多數(shù)器官是否有腫塊及病變。

      4.X線胸片

      X線穿過(guò)人體后,因器官、組織密度不同呈現(xiàn)影像,由此可直接顯示肺部腫瘤,也可通過(guò)肺氣腫、阻塞性肺炎、胸水等間接性改變尋找胸部腫瘤。

      5.肛門直腸指檢

      大致可以確定距肛緣7厘米~10厘米的肛門、直腸有無(wú)病變和病變的性質(zhì),可檢查出前列腺癌、直腸癌。

      6.胃鏡和腸鏡

      直接用肉眼觀察胃、腸黏膜的色澤、血管紋理、腺體開(kāi)口形態(tài),來(lái)識(shí)別有無(wú)病變,對(duì)可疑病灶可做活檢確診。

      注意事項(xiàng)

      1.血清檢查要求空腹檢查,禁飲食,或辛辣食品。

      2.注意血清不被污染,和體位的正確。3.應(yīng)向主檢醫(yī)生介紹自己的顧慮、不適和既往病史,如擔(dān)心可能會(huì)出現(xiàn)什么類型的腫瘤、自己身體微小的變化和不適,會(huì)提示醫(yī)生做針對(duì)性的體檢。如有多年乙肝病史,那肝臟的針對(duì)性檢查是很必要的。

      4.不拒絕查體,尤其是暴露性查體和肛門指診,往往會(huì)有意外的發(fā)現(xiàn)。中國(guó)人大腸癌中大多數(shù)為直腸癌,多為中低位,是通過(guò)肛門指診可以查到的。

      14、內(nèi)科檢查

      人體主要臟器心、肝、脾、肺、腎都在內(nèi)科體檢范圍之內(nèi),對(duì)許多疾病和體征,如支氣管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心臟病、肝脾腫大、貧血、黃疸等有初步篩查和診斷作用。

      檢查項(xiàng)目

      1.胸廓:有無(wú)異常胸廓,多見(jiàn)于慢性消耗性疾病及維生素D缺乏的人群等。2.肺與胸膜:了解呼吸音、有無(wú)羅音與炎癥等。3.脈搏:次數(shù)是否正常,搏動(dòng)是否規(guī)律。

      4.血壓:測(cè)定血液在血管內(nèi)流動(dòng)對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力。5.心臟:及早發(fā)現(xiàn)心臟疾病。

      6.肝臟:通過(guò)觸及肝臟的質(zhì)地,可以了解肝臟的性質(zhì),在正常情況下,肝臟質(zhì)軟,慢性肝炎時(shí)質(zhì)韌,肝硬化肝臟質(zhì)硬,還通過(guò)有無(wú)壓痛,肝臟是否病變。7.脾臟:是否腫大或腫大的程度,了解除無(wú)感染、充血、腫瘤等。8.腎臟:大小、硬度及移動(dòng)度等,預(yù)防腎腫瘤。9.腹部:外型、軟硬度、是否有包塊等。

      注意事項(xiàng)

      1.體檢前向醫(yī)生告知病史以及目前疾病發(fā)展的情況,一定要如實(shí)回答,切勿漏報(bào)、瞞報(bào);2.糖尿病、高血壓、心臟病、哮喘等慢性疾病患者,請(qǐng)將平時(shí)服用的藥物攜帶備用,受檢日建議不要停藥;3.檢查前請(qǐng)先休息十分鐘,方可進(jìn)行;4.女性不宜穿連衣裙;5.請(qǐng)穿衣袖寬敞的衣服,以便抽血時(shí)將衣袖卷至肘關(guān)節(jié)以上;6.聽(tīng)心肺、觸摸腹部器官時(shí),須平躺于診斷創(chuàng)傷,接送褲帶,雙腿屈曲,配合醫(yī)生檢查。

      15、B超檢查

      通過(guò)B超可獲得人體內(nèi)臟各器官的各種切面圖形比較清晰,適用于肝、膽腎、膀胱、子宮、卵巢等多種臟器疾病的診斷。B超檢查價(jià)格便宜,且對(duì)受檢者無(wú)痛苦、無(wú)損傷、無(wú)放射性,可反復(fù)檢查。

      應(yīng)用范圍

      1.膽,膽結(jié)石、膽囊炎、膽道腫瘤、膽道蛔蟲(chóng)病、阻塞性黃疸。2.肝臟檢查。

      3.婦科檢查,如檢查女性盆腔及其附件、膀胱等臟器。男性可以檢查膀胱。4.孕期檢查,既能對(duì)胎盤定位、羊水測(cè)量,又能對(duì)單胎多胎、胎兒發(fā)育情況及有否畸形和葡萄胎等作出早期診斷。

      5.眼部B超,檢查的疾病最主要的是玻璃體,如玻璃體液化,玻璃體出血,玻璃體異物,玻璃體膜增生與后脫離,另外對(duì)視網(wǎng)膜脫離,視神經(jīng)的損傷,及異物有否穿透眼球后層都是不錯(cuò)的檢查手段。

      注意事項(xiàng)

      1.檢查心臟時(shí),應(yīng)休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上,解開(kāi)上衣鈕扣,暴露胸部,讓醫(yī)生檢查;

      2.探測(cè)易受消化道氣體干擾的深部器官時(shí),需空腹檢查或作嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備。如腹腔的肝、膽、胰的探測(cè)前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖類等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物,檢查前1天晚吃清淡飲食,當(dāng)天需空腹禁食、禁水;

      3.病人如同時(shí)要作胃腸、膽道X線造影時(shí),超聲波檢查應(yīng)在X線造影前進(jìn)行,或在上述造影3天后進(jìn)行;

      4.如檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、前列腺等臟器時(shí),檢查前需保留膀胱尿液,可在檢查前2小時(shí)飲開(kāi)水1000毫升左右,檢查前2-4小時(shí)不要小便。

      16、血脂檢查

      血脂檢查,主要是對(duì)血液(血漿)中所含脂類進(jìn)行的一種定量測(cè)定方法。

      指標(biāo)分析

      注意事項(xiàng)

      1.檢查空腹血脂時(shí),一定要抽取空腹12小時(shí)以上的靜脈血,檢查的頭一天晚上8點(diǎn)以后禁食,不禁水。

      2.抽血前應(yīng)維持原來(lái)規(guī)則的飲食,并保持體重恒定,千萬(wàn)不要在檢查的頭一天晚上參加宴會(huì)飽餐一頓,或吃夜宵。

      3.在生理和病理狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進(jìn)行化驗(yàn),4—6周內(nèi)應(yīng)無(wú)急性病發(fā)作。

      4.檢查時(shí)不要服用某些藥物,如避孕藥、某些降壓藥物等可影響血脂變化,導(dǎo)致檢驗(yàn)的誤差。

      5.檢查的頭一天晚上一定要休息好,娛樂(lè)到半夜甚至通宵,第二天早上檢查血壓高、血脂也高。

      6.血脂檢查易受許多因素影響,到醫(yī)院化驗(yàn)前務(wù)必注意上述的幾種情況,這樣才能確?;?yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確無(wú)誤。

      17、血型檢查

      血型鑒定是根據(jù)人體血液中含有的血型抗原來(lái)分類的,常見(jiàn)的有A型,B型,O型及AB型,此外還存在RH等特殊血型。

      父母和子女間血型關(guān)系 父母血型子女不可能有血型

      O、OA、B、AB

      O、AB、AB

      O、BA、AB

      O、ABO、AB

      A、AB、AB

      A、B—

      A、ABO

      B、BA、AB

      B、ABO

      AB、ABO

      注意事項(xiàng)

      1.不合宜人群:有明顯出血傾向的人群。

      2.檢查前一天不吃過(guò)于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。體檢前一天的晚八時(shí)以后,應(yīng)禁食。

      3.抽血時(shí)應(yīng)放松心情,避免因恐懼造成血管的收縮、增加采血的困難。

      4.如果是單獨(dú)做血型檢測(cè)并無(wú)空腹要求,如果同時(shí)需要檢查其他項(xiàng)目,比如某些生化檢查(如肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、尿酸等),最好空腹。

      18、血常規(guī)

      血常規(guī)是最一般,最基本的血液檢驗(yàn)。通過(guò)抽取少量血液,觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布,可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象,診斷是否貧血,是否有血液系統(tǒng)疾病,反應(yīng)骨髓的造血功能等。血常規(guī)檢查比較簡(jiǎn)單,一般兩個(gè)小時(shí)左右就能出結(jié)果。

      指標(biāo)分析

      注意事項(xiàng)

      1.抽血前一天不吃過(guò)于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。

      2.體檢前一天的晚八時(shí)以后,應(yīng)開(kāi)始禁食12小時(shí),以免影響檢測(cè)結(jié)果。3.抽血時(shí)應(yīng)放松心情,避免因恐懼造成血管的收縮,增加采血的困難。

      4.抽血后,需在針孔處進(jìn)行局部按壓3-5分鐘,進(jìn)行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血腫。

      5.按壓時(shí)間應(yīng)充分。各人的凝血時(shí)間有差異,有的人需要稍長(zhǎng)的時(shí)間方可凝血。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫,可能會(huì)因未完全止血,而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時(shí)間長(zhǎng)些,才能完全止血。如有出血傾向,更應(yīng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。

      6.抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如:頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水,待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。

      7.若局部出現(xiàn)淤血,24小時(shí)后用溫?zé)崦頋穹螅纱龠M(jìn)吸收。

      19、乙肝二對(duì)半

      乙肝二對(duì)半是目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒(HBV)感染檢測(cè)血清標(biāo)志物,兩對(duì)半檢查項(xiàng)目包括:①乙肝表面抗原(HBsAg)、②乙肝表面抗體(抗-HBs)、③乙肝e抗原(HBeAg)、④乙肝e抗體(抗-HBe)、⑤乙肝核心抗體(抗-HBc)。臨床上常用乙肝五項(xiàng)的不同組合來(lái)判斷感染的現(xiàn)狀和轉(zhuǎn)歸。指標(biāo)分析

      (“-”表示陰性;“+”表示陽(yáng)性)

      注意事項(xiàng)

      1.在做乙肝兩對(duì)半前應(yīng)注意不要喝酒。

      2.如果在檢查前還在服用某些藥物,那么最好是在檢查前的一兩天就停止用藥,以免影響檢查。

      3.在做乙肝兩對(duì)半檢查前,還注意保證充足的休息,因?yàn)樗卟缓?、勞累等有可能影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

      4.在檢查前天晚上最好不要吃油膩、辛辣的食物。

      5.乙肝兩對(duì)半檢查前是不需要空腹的,不過(guò)如果還需要檢查肝功能、血脂等項(xiàng)目的話,就另當(dāng)別論了。

      20、骨密度檢查

      骨密度,是骨質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)志,反映骨質(zhì)疏松程度,預(yù)測(cè)骨折危險(xiǎn)性的重要依據(jù)。

      以下人群可考慮做骨密度測(cè)定

      1.女性65歲以上和男性70歲以上,無(wú)其他骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素者。

      2.女性65歲以下和男性70歲以下,有1個(gè)以上危險(xiǎn)因素者(絕經(jīng)后、吸煙、過(guò)度飲酒或咖啡、體力活動(dòng)缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏)。3.有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。4.各種原因引起的性激素水平低下者。5.X線顯示骨質(zhì)疏松改變者。

      6.接受骨質(zhì)疏松治療需要進(jìn)行療效監(jiān)測(cè)者。

      7.有影響骨礦代謝的疾病(腎功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲狀旁腺亢進(jìn)等)或服用可能影響骨礦代謝的藥物(如糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、肝素等)者。8.孕婦在孕期3、6個(gè)月各測(cè)骨密度一次,以便及時(shí)補(bǔ)鈣。

      指標(biāo)分析

      骨密度全稱是骨骼礦物質(zhì)密度,是骨骼強(qiáng)度的一個(gè)重要指標(biāo),以克/每平方厘米表示,是一個(gè)絕對(duì)值。在臨床使用骨密度值時(shí)由于不同的骨密度檢測(cè)儀的絕對(duì)值不同,通常使用T值判斷骨密度是否正常。T值是一個(gè)相對(duì)值,正常參考值在-1和+1之間。當(dāng)T值低于-2.5時(shí)為不正常。

      注意事項(xiàng)

      1.一般情況下,使用激素的患者,每隔半年做一次骨密度檢查就可以了。如果要看骨質(zhì)疏松癥的治療效果如何,每隔一年檢查一次就可以了。

      2.年輕時(shí)的生活習(xí)慣決定今后的骨密度如何,因此,應(yīng)該從年輕的時(shí)候開(kāi)始預(yù)防骨質(zhì)疏松。要攝入足夠的鈣,如喝牛奶和骨頭湯,適量補(bǔ)充鈣片等。3.飲食合理搭配,不要經(jīng)常喝碳酸飲料。

      4.多運(yùn)動(dòng),每次運(yùn)動(dòng)30到40分鐘,每周3到5次就有助于維持骨密度。

      第四篇:關(guān)于債轉(zhuǎn)股案例全面梳理和解讀分析(深度干貨,建議收藏!)

      關(guān)于債轉(zhuǎn)股案例全面梳理和解讀分析(深度干貨,建議收藏?。?/p>

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      一、案例梳理

      (一)《指導(dǎo)意見(jiàn)》出臺(tái)前案例梳理 1.長(zhǎng)航鳳凰 2014年2月25日,長(zhǎng)航鳳凰披露重整計(jì)劃,普通債權(quán)以債權(quán)人為單位,20萬(wàn)元 以下(含20萬(wàn)元)的債權(quán)部分將獲得全額現(xiàn)金清償;超過(guò)20萬(wàn)元的債權(quán)部分,每100 元普通債權(quán)將獲得約4.6股長(zhǎng)航鳳凰股票,確認(rèn)的普通債權(quán)總額為45.74億元,涉及 共計(jì)132家債權(quán)人。以長(zhǎng)航鳳凰股票2013年12月27日停牌價(jià)2.53元每股計(jì)算,該部分普通債權(quán)清償比例約為11.64%。根據(jù)2015年12月18日長(zhǎng)航鳳凰恢復(fù)上市的首日交易情況,長(zhǎng)航鳳凰開(kāi)盤價(jià)為18 元,股價(jià)當(dāng)日最高沖至21.6元,最終報(bào)收21.2元,漲幅1154.44%,當(dāng)日成交量3.3 億股,成交額達(dá)65.64億元,遠(yuǎn)超132家債權(quán)人45.74億元的普通債權(quán)總額。而根據(jù)長(zhǎng)航鳳凰重整計(jì)劃中每100元普通債權(quán)分得約4.6股長(zhǎng)航鳳凰股票,再按當(dāng)日成交均價(jià) 19.89元出售進(jìn)行估算,則長(zhǎng)航鳳凰債權(quán)人所持每100元普通債權(quán)換股后可套現(xiàn)約 91.5元,其實(shí)際清償比例達(dá)91.5%。2.長(zhǎng)航油運(yùn) 2014年11月24日,長(zhǎng)航油運(yùn)公司重整計(jì)劃,主要內(nèi)容包括資本公積金轉(zhuǎn)增股票和全體股東讓渡股票兩部分。在公積金轉(zhuǎn)增部分,以長(zhǎng)航油運(yùn)現(xiàn)有總股本為基數(shù),按每10股轉(zhuǎn)增4.8 股的比例實(shí)施資本公積金轉(zhuǎn)增股票,共計(jì)轉(zhuǎn)增約16.29億股。轉(zhuǎn)增股票不向股東分配,全部用于根據(jù)本重整計(jì)劃的規(guī)定進(jìn)行分配和處置。轉(zhuǎn)增后,長(zhǎng)航油運(yùn)總股本將由33.94億股增至50.23億股。另外,全體股東按照相應(yīng)比例讓渡其目前持有的長(zhǎng)航油運(yùn)股票,其中第一大股東南京油運(yùn)讓渡其持股總數(shù)的50%,共計(jì)讓渡約9.32億股股票;其他中小股東讓渡其持股總數(shù)的10%,共計(jì)讓渡約1.53億股股票。全體股東合計(jì)讓渡約10.85億股股票。據(jù)此估算,上述轉(zhuǎn)增及讓渡股票合計(jì)27.14億股,全部向債權(quán)人進(jìn)行分配,用于抵償部分債務(wù),共計(jì)將抵償約61.84億元債務(wù)。照此計(jì)算,股票抵債價(jià)格約為2.27元/股。經(jīng)統(tǒng)計(jì),長(zhǎng)航油運(yùn)債權(quán)人申報(bào)及核查后的負(fù)債共計(jì)115億元,這也意味著公司過(guò)半負(fù)債將通過(guò)“債轉(zhuǎn)股”的方式進(jìn)行清償。3.華榮能源 2016年3月8日,中國(guó)最大民營(yíng)造船廠——華榮能源宣布,向債權(quán)人發(fā)行171億 股股票(向22家債權(quán)銀行發(fā)行141億股,向1000家供應(yīng)商債權(quán)人發(fā)行30億股),以抵消171億元債務(wù)。其中,中國(guó)銀行是其最大債權(quán)方,債務(wù)總額為63.1億元,華容能 源向中國(guó)銀行發(fā)行27.5億股股票以抵消27.5億元債務(wù)。按照華榮能源“以股抵債”的方案,其對(duì)銀行和供應(yīng)商等債權(quán)人的發(fā)行價(jià)根據(jù)假設(shè)股份合并已生效的緊接著最后交易日前最后十個(gè)交易日每日收市價(jià)的平均市價(jià) 給出,發(fā)行價(jià)設(shè)定為1.2港元每股(折算成人民幣約為1元每股)。但在2016年3月 29日實(shí)施每5股合并為1股之后,華榮能源股價(jià)依然未能達(dá)到1.2港元每股,均價(jià)為 0.81港元每股,根據(jù)該平均股價(jià),債權(quán)人通過(guò)股權(quán)獲得的回報(bào)僅為擬定債務(wù)的66.5%,折損近三分之一。4.舜天船舶

      2016年9月29日,國(guó)內(nèi)首家破產(chǎn)重整的上市船企舜天船舶(*ST舜船)9月29公布了包括債轉(zhuǎn)股計(jì)劃在內(nèi)的重整方案。除1.4億元有財(cái)產(chǎn)擔(dān)保的債權(quán)和1.9億元稅款債權(quán)等獲得優(yōu)先現(xiàn)金清償外,其余大部分債權(quán)均按照普通債權(quán)的受償方案實(shí)施。每家普通債權(quán)人所持債權(quán)中,30萬(wàn)元以下部分將全部得到現(xiàn)金清償,超過(guò)30萬(wàn)元以上的債權(quán)部分,則按10.56%的比例以現(xiàn)金方式清償。而剩余部分則將采取債轉(zhuǎn)股的方式清償,涉及債務(wù)總額約71億元。在完成債轉(zhuǎn)股后,原債權(quán)不再對(duì)企業(yè)享有債權(quán),而是成為企業(yè)的股東。具體方案為:以舜天船舶現(xiàn)有總股本為基數(shù),按每 10 股轉(zhuǎn)增 13.870379 股的比例實(shí)施資本公積金轉(zhuǎn)增股票,共計(jì)轉(zhuǎn)增約 51,993.12 萬(wàn)股,轉(zhuǎn)增后舜天船舶總股本將由 37,485 萬(wàn)股增至 89,478.12 萬(wàn)股。上述轉(zhuǎn)增股票不向股東分配,全部由管理人根據(jù)本重整計(jì)劃的規(guī)定向債權(quán)人進(jìn)行分配或處置。5.中鋼集團(tuán)

      2016年9月28日,中鋼國(guó)際公告稱,公司于當(dāng)日收到控股股東中鋼集團(tuán)的通知,中鋼債 務(wù)重組方案已正式獲得批準(zhǔn)。這也意味著,時(shí)隔17年后,國(guó)內(nèi)新一輪債轉(zhuǎn)股正式破 冰啟動(dòng),中鋼集團(tuán)成為本輪債務(wù)重組當(dāng)中首家推行債轉(zhuǎn)股的國(guó)有企業(yè)。經(jīng)德勤審計(jì)后,中鋼集團(tuán)的債務(wù)規(guī)模約600億,在此次債務(wù)重組方案中,中鋼集 團(tuán)留債規(guī)模近300億元,轉(zhuǎn)股規(guī)模近300億元,而此次債轉(zhuǎn)股并非直接將債權(quán)轉(zhuǎn)為股 權(quán),而是轉(zhuǎn)為“可轉(zhuǎn)債”。其中,留債部分,中鋼需付息,不過(guò)利率較低,在3%左 右;轉(zhuǎn)股部分,該“可轉(zhuǎn)債”擁有“債券 期權(quán)”的雙重特性,期限擬定為六年期,第四年開(kāi)始,如果企業(yè)經(jīng)營(yíng)改善,銀行可將這筆債券轉(zhuǎn)為股權(quán),分享更多收益,若經(jīng)營(yíng)未能改善,銀行可放棄行權(quán),只求得債券的固定收益。

      6.鑫聯(lián)環(huán)保 2016年11月15日,鑫聯(lián)環(huán)保發(fā)布《股票發(fā)行方案修訂稿》,擬按7.51元的發(fā)行價(jià)格向4名合格投資者定向發(fā)行約1749萬(wàn)股,共募集資金1.31億元。其中,兩位投資者中金佳泰和達(dá)孜必泰為公司股東。2015年,鑫聯(lián)環(huán)保向兩名股東無(wú)息借款9500萬(wàn)元和3500萬(wàn)元。兩個(gè)債權(quán)人合計(jì)將約1.18億的債權(quán)轉(zhuǎn)為約1571萬(wàn)股。7.云維股份 2016年11月16日,云維股份發(fā)布公告稱,當(dāng)日召開(kāi)的第一次債權(quán)人會(huì)議及出資人會(huì)議表決通過(guò)了公司重整計(jì)劃。計(jì)劃中提出了“債轉(zhuǎn)股”:金融普通債權(quán)30萬(wàn)元以下現(xiàn)金全額清償,30萬(wàn)元以上部分清償比例為30%。其中的6%以現(xiàn)金清償,另外24%債轉(zhuǎn)股。具體方案為:以云維股份現(xiàn)有總股本為基數(shù),按照每 10 股轉(zhuǎn)增 10 股的比例實(shí)施資本公積金轉(zhuǎn)增,共計(jì)轉(zhuǎn)增 61,623.50 萬(wàn)股。轉(zhuǎn)增后,云維股份總股本由 61,623.50 萬(wàn)股增至 123,247.00 萬(wàn)股。全體股東同比例無(wú)償讓渡本次轉(zhuǎn)增股份的 30%,共計(jì)讓渡 18,487.05 萬(wàn)股,用于按照重整計(jì)劃的規(guī)定清償債權(quán)人,如有剩余,由管理人處置變現(xiàn)用于公司后續(xù)經(jīng)營(yíng)。8.冀東發(fā)展 2016年12月18日,工行與北京金隅股份有限公司和冀東發(fā)展集團(tuán)有限責(zé)任公司簽署了《債轉(zhuǎn)股合作協(xié)議》。根據(jù)協(xié)議約定,工商銀行將與冀東集團(tuán)開(kāi)展總規(guī)模50億元的債轉(zhuǎn)股業(yè)務(wù),資金分期到位,首期為25億元,將采用有限合伙基金模式投入企業(yè),用于置換企業(yè)存量融資,實(shí)現(xiàn)債權(quán)轉(zhuǎn)股權(quán)。若本次債轉(zhuǎn)股資金全部到位,冀東集團(tuán)杠桿率將下降8%左右,進(jìn)而幫助企業(yè)降低財(cái)務(wù)杠桿、減輕成本負(fù)擔(dān)。50億資金全數(shù)用于債轉(zhuǎn)股,和之前案例不同。冀東發(fā)展債轉(zhuǎn)股項(xiàng)目是工行操刀的第二例債轉(zhuǎn)股。這次債轉(zhuǎn)股仍然以設(shè)立基金的方式進(jìn)行債轉(zhuǎn)股操作,而根據(jù)我們測(cè)算這個(gè)基金的50億資金全數(shù)將用于債轉(zhuǎn)股,這一點(diǎn)和之前披露的案例有所不同。此前建行債轉(zhuǎn)股負(fù)責(zé)人張明合曾表示“幫助企業(yè)降杠桿,可以是直接通過(guò)股權(quán)融資幫助企業(yè)降低負(fù)債水平,即絕對(duì)降低企業(yè)的杠桿率。也可以通過(guò)長(zhǎng)期債權(quán)置換短期債權(quán)的方式來(lái)調(diào)整企業(yè)的負(fù)債結(jié)構(gòu)”。本次《債轉(zhuǎn)股合作協(xié)議》是工行與北京金隅股份和冀東發(fā)展簽訂的,但協(xié)議內(nèi)容是“工商銀行將與冀東集團(tuán)開(kāi)展總規(guī)模50億元的債轉(zhuǎn)股業(yè)務(wù)”,并表示“若本次債轉(zhuǎn)股資金全部到位,冀東集團(tuán)杠桿率將下降8%左右”,這表明債轉(zhuǎn)股主要是解決冀東集團(tuán)的高杠桿問(wèn)題,而不是母公司北京金隅股份。雖然冀東發(fā)展債轉(zhuǎn)股不能降低其母公司金隅股份的杠桿率,但是能夠使金隅股份合并報(bào)表中的資產(chǎn)負(fù)債率下降。金隅股份合并報(bào)表中2016年3季度總資產(chǎn)1422.45億元,總負(fù)債941.35億元,資產(chǎn)負(fù)債率為66.18%,50億元資金入股后償還等量負(fù)債能使得金隅股份總資產(chǎn)不變,總負(fù)債下降50億元變?yōu)?91.35億元,資產(chǎn)負(fù)債率變?yōu)?2.66%,降低3.52個(gè)百分點(diǎn)。冀東發(fā)展債轉(zhuǎn)股是由于冀東發(fā)展杠桿率遠(yuǎn)高于金隅股份,融資成本也高于金隅股份(債券隱含評(píng)級(jí)為 A,不及金隅股份的 AA),并且連續(xù)三年虧損,債轉(zhuǎn)股的動(dòng)力遠(yuǎn)大于整個(gè)金隅股份。而金隅股份將冀東發(fā)展單獨(dú)拿出來(lái)降低杠桿率也能夠?qū)崿F(xiàn)債轉(zhuǎn)股資金最大效率地使用。冀東發(fā)展在金隅股份所有資產(chǎn)中并不屬于優(yōu)質(zhì)資產(chǎn);工行具體投資入股冀東發(fā)展母公司還是子公司尚不確定,很可能圍繞上市平臺(tái)進(jìn)行運(yùn)作。金隅股份收購(gòu)冀東發(fā)展,反向收購(gòu)冀東水泥,是今年建材行業(yè)兩大兼并重組案例之一。重組完成后冀東發(fā)展對(duì)上市公司冀東水泥的持股比例將降至13.20%(金隅股份將以45.43%的持股比例成為冀東水泥第一大股東),仍控股上市平臺(tái)*ST 冀裝,但剩余資產(chǎn)和業(yè)務(wù)(包括裝備工程、大宗商品貿(mào)易等)質(zhì)量不佳。冀東發(fā)展在金隅股份中不屬于最優(yōu)質(zhì)資產(chǎn),也說(shuō)明了這次債轉(zhuǎn)股主要是想降低冀東發(fā)展的杠桿率。工行入股資產(chǎn)尚不確定,不過(guò)大概率仍是投資冀東發(fā)展中相對(duì)優(yōu)質(zhì)的板塊,而債轉(zhuǎn)股很可能是圍繞上市平臺(tái)*ST 冀裝進(jìn)行運(yùn)作。9.陜西煤化工2016年12月28日,陜西金融資產(chǎn)管理股份有限公司和陜西煤業(yè)化工集團(tuán)有限責(zé)任公司在西安簽署市場(chǎng)化債轉(zhuǎn)股合作框架協(xié)議,規(guī)模400億元。同日,陜西金資和陜煤化集團(tuán)與北京銀行西安分行簽署了《首筆100億元債轉(zhuǎn)股增資協(xié)議》。按照三方簽署的協(xié)議內(nèi)容,將由陜西金資成立基金管理公司,陜煤化集團(tuán)與陜西金資各出資10億元,北京銀行西安分行出資80億元,聯(lián)合成立債轉(zhuǎn)股合資公司。合資公司首筆100億元債轉(zhuǎn)股資金,將對(duì)陜煤化集團(tuán)全資子公司陜西陜煤榆北煤業(yè)有限公司進(jìn)行債轉(zhuǎn)股,從而降低企業(yè)資產(chǎn)負(fù)債率,助推國(guó)企改革。陜煤化債轉(zhuǎn)股是首例地方 AMC 主導(dǎo)的債轉(zhuǎn)股,也是首例城商行參與的債轉(zhuǎn)股。北京銀行資金可能為銀行理財(cái)、旗下基金公司的資金池、保險(xiǎn)資金池、自有資金等,不過(guò)需要借助資管產(chǎn)品等通道。陜西金資于2016年8月18日成立,注冊(cè)資本45億元。陜西省國(guó)資委出資11.99億元為其第一大股東,同時(shí)還引入了延長(zhǎng)石油、西安城投、長(zhǎng)安銀行、陜國(guó)投等大型國(guó)有企業(yè)和優(yōu)質(zhì)金融機(jī)構(gòu)為戰(zhàn)略性股東,且已取得中國(guó)銀監(jiān)會(huì)不良資產(chǎn)收購(gòu)處置業(yè)務(wù)資格。此次陜西金資作為地方 AMC 主導(dǎo)債轉(zhuǎn)股,和之前武鋼、云錫案例中建行子公司主導(dǎo)債轉(zhuǎn)股不同,擴(kuò)展了債轉(zhuǎn)股實(shí)施機(jī)構(gòu)的范圍。北京銀行是規(guī)模較大的城商行,此次在拽轉(zhuǎn)股投資中出資占絕大比例,和之前多數(shù)由四大行出資不同,擴(kuò)展了債轉(zhuǎn)股出資銀行范圍。此次北京銀行出資絕大比例,但是具體資金來(lái)源并未披露,但根據(jù)以往案例以及債轉(zhuǎn)股指導(dǎo)意見(jiàn)中鼓勵(lì)社會(huì)化融資的規(guī)定,仍然主要是非銀行自有資金。而北京銀行旗下有消費(fèi)金融公司、保險(xiǎn)公司(中荷保險(xiǎn),合資)、基金公司(中加基金,中加基金旗下也有基金子公司可做通道業(yè)務(wù))和租賃公司(北銀租賃)等。北京銀行債轉(zhuǎn)股資金可能來(lái)源于銀行理財(cái)、保險(xiǎn)資金、基金資金等,借道中加基金發(fā)行的資管產(chǎn)品。

      二、總結(jié)分析

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