第一篇:花果村消防演練方案
錦江區(qū)三圣鄉(xiāng)花果村2、4組新建商品住宅、商業(yè)用房、綠化工程及附屬設施項目
消防演練方案
一、演練目的:
為了提高項目部員工的火災防范意識,普及火災常識,掌握火災逃生自救知識和技能,有效預防各類火災事故,項目部本著以直觀、規(guī)范的火災演練觀摩,使職工掌握簡單的火災預防和逃生自救常識。以此加強消防安全四個能力(檢查消除火災隱患能力、組織撲救初起火災能力、組織人員疏散逃生能力和消防宣傳教育培訓能力)的建設。
二、危險性分析
秋冬季節(jié)是火災隱患的高發(fā)期。進入冬季以來,現(xiàn)場及生活區(qū)用電日趨增加,引發(fā)火災的各種可能因素逐漸增加。
三、提前準備的事項:
1、技術組:制定消防演練方案,并對項目部全體員工進行培訓學習。
2、救援組:準備藥水、紗布、鹽水、膠帶、等藥用品、擔架。
3、后勤組:準備燃油5升、足量木塊或其他燃燒物、發(fā)煙罐(燃燒木材的容器)2個、滅火器6個、消防桶、消防沙、消防斧頭、點火把2個、毛巾5條、哨子1個、秒表1個、消防栓扳手1把、水帶2盤、槍頭1個。
4、宣傳組:新聞宣傳部做好現(xiàn)場拍照,事后及時宣傳橫展。
四、演練時間、地點 時間:2017年12月26日下午15:00時。地點:項目部生活區(qū)大門處
五、參加人員
項目經(jīng)理、現(xiàn)場專職安全員及全體員工(包括作業(yè)班組長)。
六、應急演練組織體系和職責劃分(1)消防演練指揮中心 總指揮:李元忠
職 責:負責根據(jù)事故的性質(zhì)、程度決定是否啟動應急救援程序和啟動級別。負責應急演練期間總體工作的安排。
聯(lián)絡組:劉 虎、查農(nóng)兵
職 責:負責現(xiàn)場調(diào)度、報警和引導消防部門進入現(xiàn)場,并配合消防部門進行各個組隊的協(xié)調(diào)工作。
搶險組:張建兵、黎丙德
職 責:負責現(xiàn)場的火災初期撲救工作,控制火勢的蔓延。并配合消防部門現(xiàn)場滅火。
疏散組:黃興超、李久和
職 責:負責施工現(xiàn)場人員的緊急疏散,保證安全疏散通道的暢通,確保人員疏散到指定的安全區(qū)域。
救援組:張榮華、陶澤利
職 責:負責對“受傷人員”的搶救,并配合消防隊搶救被困人員,或及時送往醫(yī)院。
后勤組:張 軍、唐永香 負責消防材料、設備的供應。善后組:黃太軍
職 責:負責人員送到醫(yī)院及傷員住院等相關事務。(2)專業(yè)應急小組負責人及其職責
a)義務消防隊: 隊長:李元忠
設一個義務消防隊:主要實施滅火行動、組織人員疏散撤離。
b)人員分配:
劉虎、張建兵、黃太軍、楊廷友、黃興超、黎丙德、李久和、張軍、張榮華
拍照:吳應秋
七、應急演練實施步驟
1)2017年12月26日14:30~14:50召開一次現(xiàn)場消防演練專項會議,進行應急演練工作的指示和傳達。
2)12月26日下午14:50消防物資準備組檢查倉庫消防器材和物資,并上報消防演練指揮中心。
3)消防知識現(xiàn)場講解滅火器使用方法。演練步驟:
(1)14:59所有組隊人員做好準備,聯(lián)絡組、搶險組、疏散組、救援組、后勤組、善后組現(xiàn)場等候。
(2)15:00時消防演練開始,點著預備火源,頓時燃起熊熊大火?,F(xiàn)場消防員喊到:著火啦??!趕快撤離!并請大家保持鎮(zhèn)靜,按疏散線路有秩序地進行疏散,逃生時要注意用濕毛巾(濕手帕)捂住口鼻,彎著腰撤離火災現(xiàn)場,此時操作工人被火燒傷,救援組趕快組織人員把受傷人員抬離安全區(qū)域,并電話依次通知各個部門領導。由聯(lián)絡組查農(nóng)兵撥打火警電話119,并現(xiàn)場組織各個組隊立即奔赴現(xiàn)場,進行搶險與人員疏散。同時,根據(jù)火情視情況由聯(lián)絡組撥打急救電話120。
(3)15:01分,疏散組迅速趕到現(xiàn)場,指揮現(xiàn)場作業(yè)人員從應急疏散通道撤離,撤離過程中,不能擁擠,防止人員踩踏,在撤離中,做好人員撤離保護措施。
(4)15:02分救援組立即趕赴現(xiàn)場,并通知聯(lián)絡組和總指揮。救援組組織人員把傷員用擔架抬到救護車輛旁邊,經(jīng)救援組判斷后做出處理,用公司車輛將傷員及時送往醫(yī)院,或及時撥打120急救電話電話通知。
(5)安排救援組張榮華在119車輛必經(jīng)路口等待,以最快的速度引導119火災救援人員到達準確目的地。
(6)15:14分 搶險組迅速抵達現(xiàn)場就近取用用滅火器、消防水滅火,同時查看周圍形勢,判斷火勢有無蔓延的可能,直至將火撲滅。
(7)15:25分 火災被完全撲滅,滅完后按規(guī)定及時將滅火器、消防桶、水帶移至指定位置并歸位相關工具(以方便后勤組將用完的滅火器重新填裝),保護好現(xiàn)場,等待公司領導及(公司)相關部門調(diào)查。(8)演練結束,大家以熱烈的掌聲感謝總指揮及各個組、隊的緊密協(xié)作,全體解散。
八、使用滅火器(消防水槍)滅火流程:
(1)現(xiàn)場總指揮組織參賽員工觀看滅火器滅火流程。(2)抽調(diào)個別員工進行滅火操作。(3)滅火器(消防水槍)滅火流程完畢。(4)消防演練圓滿結束,人員解散。
九、消防演練結束
1、總指揮對演練進行點評,請項目部、總監(jiān)辦觀摩的領導講話,最后由總指揮宣布演練結束。
2、演習結束后,整理現(xiàn)場,安質(zhì)部根據(jù)演練情況寫出演練總結,根據(jù)實際情況對預案進行優(yōu)化、補充完善。
第二篇:花果村匯報材料
黃顙口鎮(zhèn)花果村2010年新農(nóng)村建設規(guī)劃
匯 報 材 料
(2010年3月)
一、基本情況
花果村位于黃顙口鎮(zhèn)的南部,全村管轄9個村民小組,有7個自然灣,總?cè)丝?380人,共525 戶;耕地面積782畝,其中水田402.1畝,旱地379.9畝;山場面積5000畝,水面面積500畝;全村黨員28人,其中女黨員4人。2009年,人均純收入達到1700元。
二、村組經(jīng)濟發(fā)展狀況
花果村是人多地少、荒山禿嶺、無經(jīng)濟來源之地,主要原因是柑桔老化、土質(zhì)差、水利設施一無所有,是典型的“望天收”村和經(jīng)濟空殼村。全村還有貧困戶75戶,人口360人;危房戶23戶,人口115人。
三、計生工作情況
2009結合本村實際情況,對照各級考核方案內(nèi)容,狠抓落實,順利通過了省、市、縣的考核驗收。2010年第一季度全村應婦檢149人,已婦檢134人,完成89%;應結扎12人,已結扎6人,完成總?cè)蝿盏?0%。
四、2010年的目標規(guī)劃
經(jīng)討論測算,村委會根據(jù)村民代表大會決議,擬投入資金128萬元,逐步建設以下七項工項工程,全力以赴改善花果村村民生活環(huán)境。
(1)實現(xiàn)3、4、5組全長2.2公里的水泥路建設任務總
投資48萬元;
(2)投入50萬元改造維修羅家罪抗旱站,確保全村800畝耕地的旱澇保收。
(3)1、2、9組200戶的飲水工程,實現(xiàn)自來水入戶工程覆蓋全村。村預計投資17萬元;
(4)馮家垸塘堰維修,解決130畝農(nóng)田灌溉。村預計投資5萬元。
(5)發(fā)展養(yǎng)殖業(yè),將低洼田改造成魚池,共計200畝。村預計先期投資3萬,實行承包經(jīng)營;
(6)柑桔園改造200畝。村預計投資5萬;
(7)力爭引進石材企業(yè)一戶,增加村級集體經(jīng)濟收入,改變花果村面貌。
六、工作措施
1、利用農(nóng)家書屋和農(nóng)村黨員遠程教育,搶抓縣發(fā)改局來我村駐點之機遇,出色完成各項任務。
2、認真貫徹落實科學發(fā)展觀,狠抓黨支部建設,計劃今年七一發(fā)展新黨員3人,其中女黨員1人。
3、狠抓計劃生育工作,解決當前工作中的重點、難點,建立長效計生工作機制,完成本計劃生育任務,迎接省、市、縣的年終考核驗收。
4、多方籌資,多辦實事,解決好事關群眾利益的民生問題和貧困人口的住房及子女上學等困難,實現(xiàn)全村和諧穩(wěn)定發(fā)展。
第三篇:化村小學消防演練方案
化村小學消防演練方案
一、演練目的:
為了進一步強化師生消防安全意識,提高師生抗擊突發(fā)事件的應變能力,特別是針對教學樓內(nèi)突發(fā)火警火災的情況下,教師能熟知消防逃生路線,有序、迅速地引導全部學生安全疏散的能力。
二、時間、地點: 時間:2013年12月16日 地點:學校各教學樓、操場。
三、演練內(nèi)容:
(1)火情報警;(2)教學樓遇到火災時的安全疏散;(3)火場救護;
四、組織領導: 組長:曲孔斌
副組長:曹海亭
齊永博
成員:王桂霞、吳明旭、姜偉華、趙寧及各班班主任
五、演練現(xiàn)場組織: 總 指 揮:曲孔斌
現(xiàn)場指揮:曹海亭
齊永博 報 警 員:曹海亭
黃慧霞、董愛民負責一二年級學生疏散。靖偉超、劉玉靜負責三四年級學生疏散。宮愛書、吳鳳真負責五六年級學生疏散。滅火組:姜偉華、趙寧。負責火場初期的滅火,協(xié)助消防隊員搶救被困人員。
搶險救護組:齊永博、史瑞霞。負責對“受傷人員”的搶救,應急處理。
后勤保障組:吳明旭、門衛(wèi),負責向消防隊報警,介紹著火點、火勢情況、火場信息、配合消防隊員快速滅火,拉警戒線,制止閑雜人員進入火場。
廣播組:王桂霞
負責發(fā)出警報,指揮學生冷靜、有序、快速離開火場。
六、疏散演練步驟:
1、學校教學樓發(fā)生火情,請大家保持鎮(zhèn)靜,按疏散線路有秩序地進行疏散,逃生時要注意用濕毛巾(濕手帕)捂住口鼻,彎腰撤離火災現(xiàn)場,學生到操場按升旗位置站隊。
2、疏散組的老師要穩(wěn)定學生的情緒,大聲地指揮,教育學生撤離時要用濕毛巾捂住口鼻,彎腰撤離,注意樓梯口行走安全,避免在樓梯口發(fā)生擁擠、踩踏。
3、、請同學們在操場排隊站好,各班體育委員整理隊伍,班主任清點人數(shù)。
4、班主任教師清點完人數(shù)后,馬上向各樓負責組長匯報。
5、消防演練圓滿結束,請同學們以熱烈的掌聲感謝不顧個人安慰全力保護我們生命的教師們!請各班同學按順序回教室。
2013、12
第四篇:消防演練方案
臨沂東城幼兒園消防演練方案
為進一步加強公共安全教育,初步培養(yǎng)幼兒公共安全意識,提高全體師生在公共突發(fā)事件中的自救自護的應變能力,結合幼兒的年齡特點和本園園舍設施情況,在全園開展一次疏散演練及消防演練,全面推動我園全體師生安全教育活動的深入開展。
一、演練的時間、參加人數(shù)
時間:2017年x月x日
人數(shù):全園
二、演練領導小組及應急小組成員
1.現(xiàn)場指揮:王振華
2.班級組織指揮:各班老師
3.攝影:徐永艷
三、準備工作:
準備警報聲,師生事先熟悉園內(nèi)通道,下樓梯(方法、順序、路線)。
四、疏散集中地:操場
五、幼兒逃生路線:
總的疏散原則是一樓為先二樓為后,靠近樓梯班級為后遠離樓梯班級為先的 原則。聽見演練警報后,任課教師應立即停止教學活動,與配班教師一起,把班級大略分成兩組,由班主任、配班教師各帶一組,要求幼兒不得攜帶任何個人物品,從教室門口抓緊時間進行疏散至指定位置。班主任斷后,確保不丟下任何一
六、演練過程
1、警報聲起
2、各班教師組織幼兒迅速撤離活動室,沿安全逃生路線疏散。要求:
(1)各班幼兒用濕毛巾、紙巾或衣角捂住口鼻,排成1-2排,沿墻角邊微曲身體有秩序的撤離;
(2)教師引導幼兒逃生時,教育幼兒不搶道、不驚慌;
(3)教師要組織幼兒有序撤離,前、后有教師組織,不許漏下一名幼兒。
3、集中到指定位置,清點人數(shù)、排好隊。
4、演練結束,各班組織幼兒有序地回到教室。
七、演練前的安全教育
㈠、組織紀律教育:各班主任老師要要求幼兒,嚴格遵守活動紀律,在活動過程中,絕不允許以個人的喜好,隨意亂跑,自己選擇路線。嚴禁說話、嬉戲、打鬧,嚴禁奔跑搶先,特別下樓梯時嚴禁動手推搡。
㈡、安全注意事項:
1、在從教室疏散出來時,幼兒要按照既定路線有順序緩慢、有序地下樓,2、下樓時要保持安靜。
3、下樓時,手應盡可能扶住欄桿或墻壁。
4、任何人不得故意亂擠、超前等,特別是在下樓過程中絕不允許相互推擠。
八、對易發(fā)事故的估計和應急措施
主要防止在下樓過程中,發(fā)生幼兒擁擠而踩踏事故。采取的措施是:
1、組織疏散的樓層老師立即向幼兒喊話,并阻止周圍或后面的幼兒繼續(xù)向事發(fā)地點涌進。
2、組織人員對被踩傷、擠傷的幼兒進行緊急施救,先由保健醫(yī)生進行處理,如果保健醫(yī)生在判斷無法處理的情況下,及時送往醫(yī)院檢查治療。
臨沂東城幼兒園 2017年x月x日
第五篇:消防演練演練方案
目錄
演練目的································································································2 演練時間·······························································································2 演練地點·······························································································2 火災模擬設置·······················································································2 演練組織機構·······················································································2 演練內(nèi)容·······························································································3 演練流程·······························································································3 演練要求·······························································································11 總指揮宣布演練結束··········································································11 演練總結································································································11
消防演練方案
一、演練目的
tml 演練目的:為了落實“安全第一,預防為主”的安全理念,增強學生的安全意識和處置突發(fā)火災火警事件能力,熟練掌握滅火器的使用方法,以及簡單的急救知識。
二、演練時間:
三、演練地點:
四、火災模擬設置:
教室內(nèi)電子設備陳舊,電路老化引燃書籍引發(fā)火災。
五、演練組織機構
1.領導小組
(1)總負責人:--------職責:做好決策,指揮,講解演練和各方面協(xié)調(diào)配合工作。
(2)滅火組:--------職責:學習并掌握消防器材使用方法和滅火技能。(3)醫(yī)療組:--------職責:對受傷人員進行及時救治和處理(準備急救箱,紗布,擔架)
(4)通訊組:--------職責:負責與消防部隊,醫(yī)院以及上級領導取得聯(lián)系爭取快速救援
(5)物資保障組:------職責:保障救援物資的供應,及救援車輛的調(diào)配工作,負責器材搬運和后場操作
(6)攝像組:---------職責:負責消防演練過程的拍照及錄像
六、演練內(nèi)容
1、初期火災撲救、控制、火場協(xié)調(diào)指揮演練。
2、火場人員疏散引導和傷員救護演練
3、滅火器材現(xiàn)場滅火演練
七、演練流程
1、演練前的準備
(1)演練物資準備:滅火器()、擔架(1具)、急救箱(1個)、毛巾()(2)示范滅火器使用方法、急救、逃生方法
滅火器使用方法:
(1)干粉滅火器:干粉滅火器可撲滅一般火災,還可撲滅油,氣等燃燒引起的失火。干粉滅火器是利用二氧化碳氣體或氮氣氣體作動力,將筒內(nèi)的干粉噴出滅火的。干粉是一種干燥的、易于流動的微細固體粉末,由能滅火的基料和防潮劑、流動促進劑、結塊防止劑等添加劑組成。主要用于撲救石油、有機溶劑等易燃液體、可燃氣體和電氣設備的初期火災。
a、使用手提式干粉滅火器時,應手提滅火器的提把,迅速趕到著火處。
b、在距離起火點5米左右處,放下滅火器。在室外使用時,應占據(jù)上風方向。c、使用前,先把滅火器上下顛倒幾次,使筒內(nèi)干粉松動。
d、先拔下保險銷,一只手握住瓶底,另一只手用力壓下壓把,干粉便會從噴嘴噴射出來。
e、用干粉滅火器撲救流散液體火災時,應從火焰?zhèn)让?,對準火焰根部噴射,并由近而遠,左右掃射,快速推進,直至把火焰全部撲滅。
f、用干粉滅火器撲救容器內(nèi)可燃液體火災時,亦應從火焰?zhèn)让鎸驶鹧娓?,左右掃射。當火焰被趕出容器時,應迅速向前,將余火全部撲滅。滅火時應注意不要把噴嘴直接對準液面噴射,以防干粉氣流的沖擊力使油液飛濺,引起火勢擴大,造成滅火困難。
g、用干粉滅火器撲救固體物質(zhì)火災時,應使滅火器嘴對準燃燒最猛烈處,左右掃射,并應盡量使干粉滅火劑均勻地噴酒在燃燒物的表面,直至把火全部撲滅。h、使用干粉滅火器應注意滅火過程中應始終保持直立狀態(tài),不得橫臥或顛倒使用,否則不能噴粉;同時注意干粉滅火器滅火后防止復燃,因為干粉滅火器的冷卻作用甚微,在著火點存在著熾熱物的條件下,滅火后易產(chǎn)生復燃。(2)二氧化碳滅火器:有流動性好、噴射率高、不腐蝕容器和不易變質(zhì)等優(yōu)良性能,用來撲滅圖書,檔案,貴重設備,精密儀器、600伏以下電氣設備及油類的初起火災。適用于撲救B類火災,(如煤油、柴油、原油,甲醇、乙醇、瀝青、石蠟等火災。)適撲救C類火災(如煤氣、天然氣、甲烷、乙烷、丙烷、氫氣等火災。)撲救E類火災(物體帶電燃燒的火災)。使用方法:
a、在使用時,應首先將滅火器提到起火地點,放下滅火器,拔出保險銷,一只手握住
b、喇叭筒根部的手柄,另一只手緊握啟閉閥的壓把。對沒有噴射軟管的二氧化碳滅火器,應把喇叭筒往上扳70—90度,c、站在距離火源兩米的地方,左手拿著喇叭筒用力壓下壓把,d、對著火焰根部噴射,并不斷推前直至把火焰全部撲滅,e、使用時,不能直接用手抓住喇叭筒外壁或金屬連接管,防止手被凍傷,注意:在使用二氧化碳滅火器時,在室外使用的,應選擇上風方向噴射;在室內(nèi)窄小空間使用的,滅火后操作者應迅速離開,以防窒息。
(3)泡沫滅火器:可用來撲滅A類火災,如木材、棉布等固體物質(zhì)燃燒引起的失火;最適宜撲救B類火災,如汽油、柴油等液體火災;不能撲救水溶性可燃、易燃液體的火災(如:醇、酯、醚、酮等物質(zhì))和E類(帶電)火災。使用方法:
a、右手拖著壓把,左手拖著滅火器底部,輕輕取下滅火器,b、右手提著滅火器到現(xiàn)場,c、右手捂住噴嘴,左手執(zhí)筒底邊緣,d、把滅火器顛倒過來呈垂直狀態(tài),用勁上下晃動幾下,然后放開噴嘴,e、右手抓筒耳,左手抓筒底邊緣,把噴嘴朝向燃燒區(qū),站在離火源八米的地方噴射,并不斷前進,兜圍著火焰噴射,直至把火撲滅。f、滅火后,把滅火器臥放在地上,噴嘴朝下。
(3)自救逃生方法介紹:a、手拿濕毛巾捂口鼻,低頭彎腰前往安全出口位置; b、當濃煙彌漫,呼吸困難,地面一至二十公分高的空間濃煙較少,可匍匐逃生;c、當被困無法逃生時,積極呼救,可采用彩色布條揮動呼救。
2、演練開始,火災信號發(fā)出
3、消防部組織滅火,疏散保障組組織人員撤離
逃生方法:用濕毛巾捂住自己的鼻子和嘴,有秩序的從安全出口彎腰撤離教室。按照預定路線迅速前往集合地點,如果在撤離過程中出現(xiàn)人員摔倒,附近的同學應迅速扶起,同時提醒后面的同學“前面有人跌倒”,以防止出現(xiàn)踩踏事故。其他同學應及時幫助行動不便的同學進行撤離。
4.火勢無法控制消防組人員有序撤離
5.火情上報以及撥打火警電話
由通訊組上報火災情況和人員傷亡情況,并及時通知消防部隊和醫(yī)院。在撥打火警電話時,應注意說明地點,聯(lián)系方式,火災情況
在撥打急救電話時,應說明地點,聯(lián)系方式和人員受傷情況 6.在預定地點集合并進行緊急救治
負責人清點人數(shù),并對傷者進行緊急救治,等待急救人員的到來。(講解心肺復蘇等急救措施)本著先重后輕的原則,醫(yī)療組組織對傷員的救治
(1)急救前期判斷現(xiàn)場環(huán)境現(xiàn)場急救的第一原則是保護自己的安全,因此在發(fā)現(xiàn)傷員后應首先檢查現(xiàn)場是否安全。若安全,可當場進行急救;若不安全,須將傷員轉(zhuǎn)移后進行急救。判斷生命體征在確定周圍環(huán)境安全后,應先檢查傷員是否喪失意識,有無自主呼吸、心跳。
(2)判斷意識:輕拍重呼——可輕拍傷員肩膀,大聲呼喊傷員名字,如未獲得回應,則表明其意識已喪失。此時應立刻高聲呼救,尋求其他人的幫助,撥打120。判斷呼吸:一聽二看三感覺——將一只耳朵放在傷員口鼻附近,聽傷員是否有呼吸聲音,看傷員胸廓有無起伏,感覺臉頰附近是否有空氣流動。判斷循環(huán):觸摸頸動脈搏動——頸動脈的位置在氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。(3)一般以一手食指和中指放在患者氣管正中部,然后向旁邊移動越兩指,觸摸患者頸動脈處以感覺有無搏動(切忌同時觸摸兩側(cè)頸動脈,容易發(fā)生危險)。檢查脈搏的時間一般不能超過10秒,以免延誤施救。(4)如10秒內(nèi)仍不能確定有無脈搏,應立即實施胸外按壓。注意:如患者頸部有傷,可觸摸股動脈或聽心音?;颊咝奶V购?,可有短暫抽搐,隨即四肢軟癱,但呼吸不一定立刻停止,可有數(shù)次奮力呼吸。因此,只要摸不到脈搏,就可以判定心跳停止。啟動緊急醫(yī)療服務如發(fā)現(xiàn)患者無反應無呼吸,有多名急救者在現(xiàn)場時,其中一名急救者立即按步驟進行心肺復蘇術,由另一名啟動緊急醫(yī)療服務(撥打120),取來除顫儀(如果有條件)。若只有一名施救者,應先進行5個周期(2min)的心肺復蘇術,然后再撥打120,之后繼續(xù)急救。
(5)準備復蘇首先要將患者擺放在正確的體位:仰臥在堅硬的平面上,若要在床上進行搶救,應撤除患者身下的軟墊或在患者背部墊以硬板。解開患者的衣物暴露前胸。施救者位于患者一側(cè),兩腿與肩同寬,跪貼或站立于其肩、胸部旁。注意:需要移動患者時,如果患者頭頸部有外傷或是疑似外傷,必須把頭,頸以及身體當作一個整體單位來轉(zhuǎn)動(同軸轉(zhuǎn)動),避免頸部或背部的屈曲或扭曲,以保護椎。
(6)開始急救胸外按壓位置:心肺復蘇術按壓的位置為人體雙乳頭與前正中線交界處的胸骨上。
定位:用手指觸到靠近施救者一側(cè)的胸廓肋緣,手指向中線滑動到身體中間摸到交接點(劍突),取劍突上兩橫指,另一手掌跟置于兩橫指上方,置胸骨正中,前一只手疊加于上,手指鎖住,指尖抬起,這里就是按壓點。姿勢:一手掌跟壓在胸骨,一手重疊其上,手指不能接觸胸壁,雙臂伸直,雙肘關節(jié)內(nèi)收(肩肘腕關節(jié)呈一直線,與地面垂直)。按壓方法:按壓時上半身前傾,腕、肘、肩關節(jié)伸直,以髖關節(jié)為支點,垂直向下用力,借助上半身的重力以掌根為著力點進行按壓,如此有力、快速、有節(jié)奏地持續(xù)進行。按壓原則:①頻率:100-120次/分;②按壓幅度:5-6cm;③壓下與松開的時間基本相等;④壓下后應讓胸廓完全回彈;⑤放松時掌根部不能離開胸壁,以免按壓點移位;⑥手指不能接觸胸壁,以避免用力不均對患者造成損傷⑦按壓-通氣比值:30:2。注意:持續(xù)的胸外按壓能確保有效的血流灌注,要盡可能避免中斷按壓。開放氣道
(7)昏迷的人常常會因舌后墜而造成氣道堵塞,在進行人工呼吸前,應先確保患者氣道暢通。
(8)仰頭抬頦法:將一只手置于患者的前額,然后用手掌推動,使其頭部后仰;將另一只手的手指置于頦骨附近的下頜下方;提起下頜,使頦骨上抬。推舉下頜法:僅在懷疑頭部或頸部損傷時使用,因為此法可以減少頸部和脊椎的移動。注意:開放氣道的同時應迅速清除病人口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、涕、嘔吐物等,使呼吸道通暢。有假牙者應取出假牙。人工呼吸實施口對口人工呼吸的方法是:讓患者頭部后仰,一手將其下頜向上抬起,保持氣道通暢,另一手捏緊患者鼻孔,吸氣后緊貼患者口唇,完全包住患者口部,口對口密閉吹氣,與此同時,施救者的眼睛需觀察患者的胸廓是否因氣體的灌入而擴張,每次通氣時間要在1秒以上,氣吹完后,松開捏著鼻子的手,讓氣體呼出(開放氣道→捏鼻子→口對口→ “正常”吸氣→緩慢吹氣(1秒以上)→胸廓明顯抬起→松口、松鼻→氣體呼出,胸廓回落)。如患者面部受傷,或者若異物過多,妨礙進行口對口人工呼吸,可進行口對鼻通氣。深呼吸一次并將嘴封住患者的鼻子,抬高患者的下巴并封住口唇,向患者的鼻子深吹一口氣,然后移開救護者的嘴并用手將受傷者的嘴敞開。注意:①每6-8秒進行一次通氣(即呼吸頻率8-10次/min);②在通氣時不需要停止胸外按壓;③在口對口人工呼吸時要用呼吸膜等工具,蓋在患者的口部,防止患者體內(nèi)細菌傳播,在沒有呼吸膜保護的情況下急救員可以不進行人工呼吸;
④給予人工呼吸前,正常吸氣即可,無需深吸氣;⑤人工呼吸開始時先緩慢吹氣兩次,以擴張萎陷的肺臟;⑥如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏,可再次用仰頭抬頦法開放氣道,給予第二次通氣;⑦避免過度通氣(多次吹氣或吹入氣量過大)。電除顫室顫是成人心臟驟停的最初發(fā)生的較為常見而且是較容易治療的心律。對于室顫患者,如果能在意識喪失的3-5min內(nèi)立即實施心肺復蘇及除顫,存活率是最高的。在有條件的情況下,除顫的優(yōu)先級別高于胸外心臟按壓。持續(xù)心肺復蘇為了盡量減少因通氣而中斷胸外按壓,對于未建立人工氣道的成人,《國際心肺復蘇指南》推薦的按壓-通氣比率為30:2。如雙人或多人施救,應每2分鐘或5個周期(每個周期包括30次按壓和2次人工呼吸)更換按壓者,并在5秒鐘內(nèi)完成轉(zhuǎn)換。因為研究表明,在按壓開始1~2分鐘后,操作者按壓的質(zhì)量就開始下降(表現(xiàn)為按壓頻率和幅度以及胸壁復位情況均不理想)。《國際心肺復蘇指南》更強調(diào)持續(xù)有效胸外按壓,快速有力,盡量不間斷,因為過多中斷按壓,會使冠脈和腦血流中斷,復蘇成功率明顯降低。單人:每做30次胸心臟按壓,交替進行2次人工呼吸。每5個按壓/通氣周期(約2min)后,進行一次檢查和評價,如仍無循環(huán)體征,立即重新進行心肺復蘇。
雙人:一人行胸部按壓,另一人保持患者氣道通暢,并進行人工呼吸,同時監(jiān)測頸動脈搏動,評價按壓效果。每2min應更換按壓者,避免因勞累降低按壓效果。判斷復蘇效果急救中大約每2分鐘重新評估病人是否恢復意識和呼吸。觀察頸動脈搏動:按壓有效時每次按壓后就可觸到一次搏動。若停止按壓后搏動停止,表明應繼續(xù)進行按壓。如停止按壓后搏動繼續(xù)存在,說明病人自主心搏已恢復,可以停止胸外心臟按壓。觀察自主呼吸:若無自主呼吸,人工呼吸應繼續(xù)進行,或自主呼吸很微弱時仍應堅持人工呼吸。復蘇有效指征:復蘇有效時,可見病人有眼球活動,出現(xiàn)睫毛反射;口唇、甲床由蒼白、紫紺轉(zhuǎn)紅,肢體轉(zhuǎn)溫,甚至四肢可活動;觀察瞳孔時,可由大變小,并有對光反射。急救終止 出現(xiàn)以下情況時,可終止急救:
①患者自主呼吸及心跳獲得良好恢復,甚至恢復了意識,此時可結束心肺復蘇。②由其他急救人員接替搶救,或者專業(yè)急救人員到場,承擔了復蘇工作。③心肺復蘇持續(xù)30分鐘以上,心搏驟停前10分鐘未進行復蘇,仍無心搏及自主呼吸,現(xiàn)場又無進一步救治和送治條件,可考慮終止復蘇。④腦死亡,如深度昏迷,瞳孔固定、角膜反射消失,將病人頭向兩側(cè)轉(zhuǎn)動,眼球原來位置不變等,如無進一步救治和送治條件,現(xiàn)場可考慮停止復蘇。⑤當現(xiàn)場出現(xiàn)危險,威脅到搶救人員的安全(如雪崩、山洪暴發(fā))以及醫(yī)學專業(yè)人員認為病人死亡,無救治指征時。
八、演練要求
(1)全體人員應有組織的認真學習有關消防安全知識認真參加演練
(2)各個小組相關人員掌握各種救援器材的正確使用方法,了解和掌握相關救援常識
(3)在演練過程中各組人員注意協(xié)調(diào)配合,服從命令,聽從指揮。
九、總指揮宣布演練結束
十、演練總結