第一篇：設(shè)置非公路標志安全與管理承諾書

設(shè)置非公路標志安全與管理承諾書

申請人根據(jù)國家有關(guān)公路管理法律法規(guī)，為保證申請在 公 路上（下）行 公里加 米距公路 米處設(shè)置的

非公路標志在施工期間和標志設(shè)置存續(xù)期間不影響公路的安全暢通和整體景觀，保證國家和人民群眾生命財產(chǎn)安全，自愿作出以下安全與管理承諾：

一、嚴格遵守《山西省公路沿線非公路交通標志設(shè)置管理辦法》和非公路標志安全設(shè)置技術(shù)要求，監(jiān)督所屬人員和施工人員安全施工，規(guī)范設(shè)置和管理非公路標志。

二、標志設(shè)置安裝期間，采取有效的安全保障措施，不妨礙公路安全暢通和出現(xiàn)危及施工人員和他人人身財產(chǎn)安全的情形。

三、對設(shè)置標志期間和標志存續(xù)期間發(fā)生的倒塌、毀損以及安全等其他糾紛自行承擔(dān)完全民事責(zé)任。

四、因公路水毀和其他自然災(zāi)害等不可抗力原因造成的標志毀損自行承擔(dān)修復(fù)責(zé)任。

五、申請人對設(shè)置的標志應(yīng)當定期檢查和日常維護保養(yǎng)，遇有惡劣天氣要采取相應(yīng)預(yù)防措施，確保標志和公路安全。

六、對各級公路管理機構(gòu)的整改意見，在15日內(nèi)整改完畢并書面做出答復(fù)。

七、標志設(shè)置期限屆滿前在15日內(nèi)自行拆除，清除基礎(chǔ)底座，恢復(fù)公路、跨線設(shè)施及建筑控制區(qū)內(nèi)原狀。

八、標志設(shè)置期間，如遇國家建設(shè)需要和公路改擴建以及大中修工程需要占用該地時，許可機關(guān)提前一個月通知被申請人拆除，申請人應(yīng)當在10日內(nèi)無償拆除。

九、所設(shè)置標志不得擅自改變宣傳性質(zhì)，否則標志物權(quán)歸公路管理機構(gòu)所有。

十、申請人不遵守上述承諾，由標志設(shè)置地所在的公路管理機構(gòu)強制糾正，所需費用由申請人承擔(dān)。

申請人（單位蓋章）： 法定代表人： 電話： 地址： 日期：

第二篇：非公路標志設(shè)置協(xié)議書（推薦）

非公路標志設(shè)置協(xié)議書

編號：魯濰路非標許字 號

甲方：諸城市公路局

乙方：申請單位（個人）

乙方經(jīng)濰坊市公路（管理）局（以下簡稱許可機關(guān)）許可同意，在 路 K+ M 側(cè)從事（具體事項），并依法取得了《非公路標志設(shè)置許可證》（編號：魯濰路非標許字 號）。為維護社會公共利益，保障公路的完好、安全和暢通，加強對許可事項的管理，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國公路法》、《中華人民共和國行政許可法》和交通部《路政管理規(guī)定》等有關(guān)法律的規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商，簽訂本協(xié)議。具體約定如下：

一、非公路標志設(shè)置狀況

1、非公路標志位于濰坊市 縣（市、區(qū)）（具體地點）；

2、非公路標志設(shè)置的內(nèi)容、顏色、外廓尺寸及結(jié)構(gòu)按《非公路標志設(shè)置許可證》 的規(guī)定執(zhí)行。

設(shè)置的大型立柱式非公路標志（單面版面面積30㎡以上含），其標志版面下沿與公路路面的凈空距離不得低于（10-15）米，版面垂直投影不得進入公路路肩；設(shè)置于路肩的小型立柱式非公路標志，其標志版面下沿與公路路面的凈空距離不得低于（6）米

3、乙方擬設(shè)置的非公路標志依照法律、法規(guī)需要由其他行政部門審查批準的，在設(shè)置前，由乙方負責(zé)辦理有關(guān)手 續(xù)。

二、施工要求和安全保障措施

1、乙方應(yīng)嚴格按照《非公路標志設(shè)置許可證》批準的地點和甲方確定的施工區(qū)域、施工方式、施工期限施工，未經(jīng)甲方同意，乙方不得擅自變更設(shè)置地點、施工區(qū)域、施工方式和施工期限，并不得擅自將非公路標志設(shè)置地點轉(zhuǎn)讓他人。否則，甲方有權(quán)責(zé)令乙方改正或停止施工，并依法進行處理；

2、乙方設(shè)置非公路標志所使用的材料應(yīng)當符合國家質(zhì)量標準的要求，標志牌安裝必須焊接牢固，保證其穩(wěn)固性和安全性。

3、乙方施工時，涉及道路交通安全的，由乙方自行向公安機關(guān)交通管理部門辦理相關(guān)手續(xù)。施工過程中，乙方必須嚴格按照《道路交通標志和標線》（GB5768-1999）和公安機關(guān)交通部門的要求，設(shè)置規(guī)范、醒目、齊全的施工安全標志，并采取有效的安全防護措施，防止施工工具、材料等墜落。施工機具、材料等不得放置于公路上，確保公路通行安全；

4、乙方在設(shè)置非公路標志施工中，應(yīng)充分注意保護公路、公路用地、公路附屬設(shè)施及其公共設(shè)施的安全，因乙方施工造成損壞（害）的，乙方應(yīng)負責(zé)按原技術(shù)標準修復(fù)或者給予相應(yīng)的賠償，并承擔(dān)一切相應(yīng)的法律責(zé)任。

5、非公路標志設(shè)置施工完畢，乙方應(yīng)及時清理施工現(xiàn)場，不得將施工產(chǎn)生的各類廢棄物料遺留在施工現(xiàn)場。否則，甲方有權(quán)清理，費用由乙方承擔(dān)。

三、工程驗收和日常管理

1、乙方設(shè)置非公路標志完畢后，應(yīng)當報經(jīng)甲方驗收。甲方認為乙方設(shè)置的非公路標志不符合許可要求或者存在安全隱患的，有權(quán)通知乙方整改，乙方必須改正或者采取措施消除安全隱患；

2、乙方設(shè)置的非公路標志版面不能存在空白，版面必須保持完整、整潔，不得出現(xiàn)破損；非公路標志立柱應(yīng)定期維護，不得出現(xiàn)銹損，影響公路通行環(huán)境；

3、乙方對其設(shè)置的非公路標志負責(zé)日常維護、檢修和管理，并承擔(dān)由其造成的一切責(zé)任。

四、施工保證金

1、乙方應(yīng)在工程開工 五 日前將施工保證金 2000.00元（貳仟元）交付甲方。否則，工程不能開工建設(shè)；

2、該保證金用于保證因乙方未采取有效的安全保障措施和違反本協(xié)議其他要求而產(chǎn)生的應(yīng)由乙方承擔(dān)的一切責(zé)任。甲方有權(quán)從中扣除，多退少補；

3、如果該保證金保證的事項沒有發(fā)生，或只發(fā)生一部分，甲方應(yīng)在工程驗收合格后 五 日內(nèi)將剩余保證金退還乙方。

五、監(jiān)督管理

1、甲方有權(quán)對乙方工程施工和設(shè)置的非公路標志進行監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)書面通知乙方，乙方應(yīng)在甲方要求的時限內(nèi)改正；

2、因公路改（擴）建、養(yǎng)護或者公共利益需要，甲方 有權(quán)報請許可機關(guān)依法撤回非公路標志設(shè)置許可，并單方面解除協(xié)議，由此造成的一切損失由乙方承擔(dān)。

六、補（賠）償費和交費方式

1、乙方設(shè)置的非公路標志利用了公路資源，并需損害公路附屬設(shè)施，按照《公路法》的規(guī)定，乙方應(yīng)向甲方繳納占用公路補償費。具體補償費如下：

（一）非公路標志外廓尺寸為：長 米、寬 米、共計平方米。

（二）每平方米（500元/年）

（三）占用公路補償費共計人民幣。

2、上述第（三）項占用公路補償費 年一交，每次應(yīng)提前 三十 日繳納，若不按時交納占用公路補償費，甲方有權(quán)報請許可機關(guān)撤銷非公路標志設(shè)置許可；第（三）項占用公路補償費一次性交清；

3、在許可期限屆滿前，乙方單方面提前拆除設(shè)施的，其所交納的占用公路補償費甲方不予退還。

七、許可變更和協(xié)議變更

1、設(shè)置的非公路標志所有權(quán)發(fā)生轉(zhuǎn)移的，乙方應(yīng)及時到甲方辦理《非公路標志設(shè)置許可證》變更手續(xù)；

2、在許可期限內(nèi)，因法律、法規(guī)、規(guī)章、收費標準和上級規(guī)定發(fā)生變化的，甲方有權(quán)變更協(xié)議內(nèi)容。

八、許可延續(xù)和協(xié)議延續(xù)

1、乙方需要延續(xù)行政許可有效期的，應(yīng)當在所持有的《非公路標志設(shè)置許可證》有效期屆滿三十日前向甲方提出申請，依法辦理許可延續(xù)事宜；

2、延續(xù)申請被許可機關(guān)批準的，本協(xié)議在許可延長的有效期內(nèi)繼續(xù)有效。

九、設(shè)施拆除

1、乙方所持有的《非公路標志設(shè)置許可證》有效期滿，乙方未申請延續(xù)或許可機關(guān)作出不予延續(xù)的決定，以及許可機關(guān)依法撤回非公路標志設(shè)置許可的，乙方應(yīng)在甲方規(guī)定的期限內(nèi)自行拆除所設(shè)置的非公路標志；

2、乙方未在規(guī)定的期限內(nèi)自行拆除所設(shè)置的非公路標志的，甲方將依法強制拆除或申請人民法院強制執(zhí)行，拆除費用由乙方承擔(dān)。

十、雙方責(zé)任

1、甲方應(yīng)在法律和《非公路標志設(shè)置許可證》規(guī)定的范圍內(nèi)，給予乙方工程施工和管理非公路標志的便利，不得刁難、破壞和無理阻撓乙方正常的工作，由此給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；

2、乙方應(yīng)負責(zé)因工程施工、未采取有效的安全保障措施以及因設(shè)置的非公路標志產(chǎn)生的一切法律責(zé)任，并對違反本協(xié)議其他規(guī)定承擔(dān)全部法律責(zé)任；

3、乙方應(yīng)嚴格遵守本協(xié)議約定的責(zé)任義務(wù)，服從甲方及上級公路管理機構(gòu)的監(jiān)督管理，不得利用所設(shè)置的非公路標志發(fā)布違反法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的內(nèi)容和事項。否則，甲方有權(quán)依法對乙方進行處理。

十一、其他

1、其他未盡事宜，由甲、乙雙方另行協(xié)商解決；

2、本協(xié)議一式5份，甲、乙雙方各執(zhí)2份，報許可機 關(guān)備案1份。

本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字蓋章頒發(fā)《非公路標志設(shè)置許可證》后生效。

甲方（蓋章）

授權(quán)代表： 地址：諸城市和平街1號聯(lián)系人：

聯(lián)系電話：0536-6113257

年 月 日

乙方（蓋章）授權(quán)代表：

地址：

聯(lián)系人：

聯(lián)系電話： 年 月6

日

第三篇：臨時設(shè)置非公路標志管理合同書(范本)

臨時設(shè)置非公路標志管理合同書

甲方：（以下簡稱甲方）地址：聯(lián)系方式：乙方：（以下簡稱乙方）地址：聯(lián)系方式：甲方根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展對產(chǎn)品和有關(guān)事項需對社會進行宣傳的迫切需求以及在公路兩側(cè)建筑控制區(qū)內(nèi)難以禁止此類非公路標志設(shè)置的實際情況，經(jīng)乙方報告需求，現(xiàn)甲、乙雙方特訂立如下臨時設(shè)置非公路標志管理合同書：

一、乙方在非公路標志埋設(shè)施工前，應(yīng)當與非公路標志埋設(shè)所需占用的土地所有權(quán)人簽訂同意埋設(shè)的合同，并提供一份給甲方。對今后此非公路標志的埋設(shè)如有與任何第三方發(fā)生埋設(shè)占地等糾紛，所帶來的一切責(zé)任和損失，概由乙方負責(zé)和承擔(dān)，甲方不負任何責(zé)任。

二、乙方非公路標志的設(shè)置屬臨時性的。具體位置為：其尺寸為：，內(nèi)容為：，以上內(nèi)容甲、乙雙方均已確認。

三、乙方在從事非公路標志埋設(shè)作業(yè)時：一是不得造成公路路產(chǎn)的損壞；二是不得將施工材料堆放在和不得；三是影響交通安全的，需征得有關(guān)公

安交通管理部門的同意，同時應(yīng)當設(shè)置施工標志和安全警示標志。如有造成公路路產(chǎn)損壞和占用的，應(yīng)當按規(guī)定要求交納賠償費、占用費；如果造成交通安全等各種事故導(dǎo)致不良后果的，由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

四、乙方應(yīng)在年月日至年月日內(nèi)，完成此非公路標志埋設(shè)作業(yè)任務(wù)，不能按期完工的，應(yīng)當事先向甲方書面說明情況，得到甲方認可后，本合同繼續(xù)執(zhí)行，否則本合同終止，乙方不得施工和埋設(shè)。

五、乙方非公路標志在投入使用期間，無論是因自然因素還是人為因素導(dǎo)致其廣告牌倒塌造成國家公共財產(chǎn)以及他人財產(chǎn)損害的和人身傷害的，其相關(guān)的法律責(zé)任、民事責(zé)任概由乙方獨自承擔(dān)，甲方不負任何連帶責(zé)任。

六、乙方非公路標志在發(fā)布期間，如遇公路拓寬（改建）或增加公路附屬設(shè)施以及國家或地方政策要求拆除其非公路標志，甲方應(yīng)當提前五天通知乙方，乙方接通知后十天內(nèi)自行拆除，否則甲方有權(quán)強行拆除，一切損失和費用概由乙方自行承擔(dān)。

七、乙方對其非公路標志在設(shè)立期間的質(zhì)量、安全牢固性、美觀整潔性負有監(jiān)管、維護、維修責(zé)任，發(fā)現(xiàn)歪斜、破舊、破殘等情況時，應(yīng)當隨時維修、出新；甲方發(fā)現(xiàn)上述問題，有義務(wù)通報乙方，乙方接通知后應(yīng)當立即進行維修、出新，否則甲方有權(quán)強制拆除或覆蓋。

八、乙方非公路標志在合同期間，如遇公路管理工作需要，甲方有權(quán)對其進行臨時性覆蓋，但應(yīng)當提前通知乙方，且事后負責(zé)恢復(fù)之

原狀。

九、乙方對其非公路標志的產(chǎn)權(quán)，含占有、使用、收益、處分的權(quán)力。但如果發(fā)生轉(zhuǎn)讓，乙方應(yīng)當與受讓方共同向甲方書面報告并附上一份雙方簽訂的產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓合同副本，否則甲方有權(quán)強行處理直至拆除。

十、乙方的非公路標志設(shè)置使用期為年，自年月 在合同期滿前壹個月內(nèi)提出，若乙方不續(xù)簽合同，乙方應(yīng)在合同期滿后十天內(nèi)自行拆除所埋設(shè)的非公路標志，否則十天后，甲方有權(quán)進行強制拆除或覆蓋其他內(nèi)容的宣傳版面，一切費用、責(zé)任和損失概由乙方承擔(dān)。

十一、甲、乙雙方在簽訂本合同的同時，乙方向甲方交納利用公路資源年的有償使用及管理費人民幣：元，即：年月日至年月日的費用。

十二、本合同未盡事宜雙方可另行簽訂補充合同，與本合同具同等法律效力。

十三、本合同一式份，甲方份，乙方份，自雙方簽字或蓋章后生效。

甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：

法定代表人（簽名）：法定代表人（簽名）： 委托代理人（簽名）：委托代理人（簽名）： 年月日年月日

第四篇：申請人承諾書(非公路標志)

申請人承諾書

一、申請人應(yīng)自行辦理土地租用、工商審批等相關(guān)手續(xù)，因未辦理上述手續(xù)而產(chǎn)生的后果由申請人自行承擔(dān)；

二、申請人須文明施工，采取必要措施保護公路路產(chǎn)，不得擅自污染、損壞、破壞批準范圍以外的公路路產(chǎn)；

三、申請人須嚴格按許可地點設(shè)置，對路政部門批準的綠化美化方案應(yīng)與非公路交通標志的施工同步完工；基礎(chǔ)施工須通知路政部門前往檢查；

四、申請人應(yīng)按許可期限進行施工；

五、申請人施工須設(shè)置明顯施工標志，保證車輛、行人安全通行，如施工中發(fā)生人員傷亡等責(zé)任事故由申請人負全責(zé)；申請人應(yīng)確保非公路交通標志設(shè)置安全牢固，做好日常維修加固工作，如因設(shè)置不牢固發(fā)生人員傷亡等責(zé)任事故，申請人應(yīng)負全責(zé)；

六、申請人施工結(jié)束后，應(yīng)保持施工現(xiàn)場整潔，并及時通知路政部門現(xiàn)場檢查驗收；

七、非公路交通標志設(shè)置后，申請人應(yīng)承擔(dān)維護、管養(yǎng)綠化、美化場地義務(wù)；非公路交通標志須保持清晰、整潔，出現(xiàn)油漆脫落、污損、銹蝕等有礙觀瞻情況應(yīng)及時整修；

八、申請人更換非公路交通標志版面內(nèi)容或進行其他變更原申請內(nèi)容行為的，應(yīng)向路政部門重新辦理審批手續(xù)；

九、非公路交通標志設(shè)置有效期滿后由申請人自行拆除或提前一個月續(xù)辦手續(xù)；申請人未續(xù)辦審批手續(xù)又未自行拆除的，路政部門有權(quán)依法強制拆除，拆除費用由申請人承擔(dān)；

十、申請人施工時應(yīng)持有路政部門頒發(fā)的施工許可證；

十一、如因公路改建、擴建或省市有關(guān)管理要求，需拆除該非公路交通標志的，申請人須在路政部門通知的期限內(nèi)無條件自行拆除；逾期未拆除的，路政部門有權(quán)依法強制拆除，拆除費用由申請人承擔(dān)；

十二、申請人違反以上規(guī)定，路政部門有權(quán)撤銷許可。

十三、在本許可決定作出之日起3個月內(nèi)，申請人尚未繳納賠（補）償費或未按許可的期限開始實施許可的事項，路政部門有權(quán)撤銷許可。

申請人（簽章）

年 月 日

附注：申請人須提交以下申請材料

1、申請書（委托需寫明委托人、設(shè)置地點、設(shè)置期限、內(nèi)容、顏色、外廓尺寸及結(jié)構(gòu)等）；

2、安全承諾書。

3、身份證明材料（個人申請——提供身份證復(fù)印件；單位申請——提供營業(yè)執(zhí)照或法人登記證復(fù)印件）；

4、非交通標志牌現(xiàn)場效果圖；

5、租地協(xié)議或土地租賃意向書；

第五篇：公路用地范圍內(nèi)設(shè)置非公路標志協(xié)議書

公路用地范圍內(nèi)設(shè)置非公路標志

協(xié)議書

甲方：

(以下簡稱甲方)乙方：

(以下簡稱乙方)

乙方向甲方提出申請，需在公路 線K + 米左側(cè)處公路用地范圍內(nèi)設(shè)置非公路標志一塊，長 米，寬 米，標志牌共計面積為平方米。甲方根據(jù)《中華人民共和國公路法》第五十四條之規(guī)定對乙方提出的申請進行實地核實。特簽訂如下協(xié)議。

一、經(jīng)甲方對現(xiàn)場進行實地勘查同意乙方在公路 線K + 米左側(cè)處公路用地范圍內(nèi)設(shè)置非公路標志一塊，標志牌立柱高 米，立柱距公路外緣 米，標志牌外緣距公路外緣 米。該標志牌長 米，寬 米，面積為平方米，面積為平方米。

二、乙方在施工中不得損壞公路及公路附屬設(shè)施，必須保證公路暢通。不得將所使用的材料放置在公路上影響公路安全、暢通。

三、乙方所設(shè)標志牌，必須按照公路部門的工程技術(shù)規(guī)范要求進行設(shè)置。若有違反甲方將取消對乙方的許可。

四、甲方根據(jù)《貴州省公路占利用費收項目及標準》（黔價費［2009］63號文件）第9項之規(guī)定，乙方每年應(yīng)向甲方交納公路占利用費：，五年應(yīng)交納公路

占（利）用費：。

五、乙方設(shè)置的標志牌，應(yīng)每年定期對其除銹、刷防銹漆，并定期與不定期對標志牌進行安全檢查，保證標志牌的完好、無安全隱患。如因乙方違反本協(xié)議按規(guī)定的條款和達不到《公路工程技術(shù)標準》的要求，造成公路路產(chǎn)損害的，甲方將追究其經(jīng)濟和法律責(zé)任。

六、如因乙方設(shè)置的標志牌所造成的交通事故或其他安全事故由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

七、若甲方今后因公路改建、擴建養(yǎng)護需要乙方拆除標志牌時，乙方無條件自行拆除。乙方未按要求進行拆除的，甲方將按有關(guān)規(guī)定強制拆除，并給予相應(yīng)的處罰。

八、今后產(chǎn)生新的法律、法規(guī)、規(guī)章與本協(xié)議有沖突的，以新產(chǎn)生法律、法規(guī)、規(guī)章為準。

九、本協(xié)議自簽字之日起生效，至 年 月 日終止。

十、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽章)：

乙方(簽章)： 代表人：

代表人：

簽定日期： 年 月 日