第一篇：2017繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育試題答案婦女常見(jiàn)病篩查隨訪與管理

2017繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育試題答案婦女常見(jiàn)病篩查隨訪與管理

本組考試由題庫(kù)隨機(jī)抽取10道題目，全部答對(duì)后視為通過(guò)

1、（）是癌前病變高峰期 b A、20歲左右 B、30歲左右 C、40歲左右 D、50歲左右

2、婦女常見(jiàn)病重點(diǎn)篩查對(duì)象為（）b A、20～64歲婦女 B、35～64歲婦女 C、20～69歲婦女 D、35～69歲婦女

3、從事篩查服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)其婦科檢查室面積不應(yīng)少于（）c A、5平方米 B、10平方米 C、15平方米 D、25平方米

4、目前我國(guó)婦女病防治的重點(diǎn)是（）c A、性病、子宮脫垂和尿瘺 B、月經(jīng)病、滴蟲性陰道炎以及宮頸癌 C、宮頸癌、乳腺癌和生殖道感染 D、宮頸癌、乳腺癌

5、關(guān)于宮頸癌，表述不正確的是（）d A、其發(fā)病占女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的第一位，占女性惡性腫瘤的第二位 B、發(fā)病具有年輕化趨勢(shì) C、和其它惡性腫瘤相比，生物學(xué)進(jìn)程相對(duì)緩慢 D、病因不明

6、關(guān)于乳腺篩查，哪項(xiàng)表述不恰當(dāng)（）a A、40歲以上婦女高危人群及45歲以上婦女應(yīng)每2年進(jìn)行1次乳腺X線檢查 B、40歲以下的婦女以臨床觸診和乳腺超聲為主，應(yīng)每1～2年進(jìn)行1次乳腺超聲檢查 C、40歲以上的婦女應(yīng)以乳腺X線（鉬靶）為主要檢查手段 D、40歲以上的婦女應(yīng)每年進(jìn)行1次乳腺超聲檢查，并每2年進(jìn)行1次乳腺X線檢查

7、宮頸癌篩查一般不包括哪類人群（）d A、25歲以下的婦女 B、35歲以下的婦女 C、45歲以上的婦女 D、65歲以上的婦女

8、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展婦女常見(jiàn)病篩查工作（）a A、應(yīng)有婦科、婦女保健科、外科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科，具備開展婦科檢查、陰道分泌物常規(guī)化驗(yàn)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查取材、乳腺檢查等基本篩查服務(wù)的條件 B、應(yīng)有婦科、婦女保健科、外科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科，具備開展乳腺檢查等基本篩查服務(wù)的條件 C、應(yīng)有婦科或婦女保健科、外科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、病理科、醫(yī)學(xué)影像科 D、應(yīng)具備開展宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的TBS診斷報(bào)告、盆腔超聲、乳腺超聲、乳腺X線檢查、等進(jìn)一步篩查和診斷 的條件

9、婦女常見(jiàn)病基本的檢查項(xiàng)目包括（）d A、婦科檢查、陰道分泌物常規(guī)化驗(yàn) B、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、乳腺檢查 C、醋酸染色肉眼觀察和復(fù)方碘染色肉眼觀察 D、以上都是

10、關(guān)于乳腺癌說(shuō)法，下列哪項(xiàng)不正確（）a A、乳腺癌的發(fā)病率和死亡率都在不斷升高 B、居女性惡性腫瘤的首位，同時(shí)也是女性癌癥死亡的首要原因 C、乳腺癌篩查有助于提高乳腺癌治愈率和降低乳腺癌死亡率 D、我國(guó)近年來(lái)發(fā)病率呈迅速升高而且患者的年齡有年輕化趨勢(shì)

1、乳腺超聲的不足之處有（）a A、小于0.5cm的腫瘤常顯示不清；微小鈣化和毛刺樣改變常

顯示不佳；需要一定的經(jīng)驗(yàn)和操作技巧 B、小于0.5cm的腫瘤常顯示不清；腋窩和鎖骨上下淋巴結(jié)常 C、小于0.5cm的腫瘤常顯示不清；對(duì)致密型乳腺檢查常顯示不佳；需要一定的經(jīng)驗(yàn)和操作技巧 D、小于0.5cm的腫瘤常顯示不清；鎖骨上下淋巴結(jié)常顯示不佳；需要一定的經(jīng)驗(yàn)和操作技巧

2、下列哪項(xiàng)為VILI陰性（）b A、接近鱗柱上皮交界的濃厚的芥末黃或橘黃色的不吸碘區(qū)（在轉(zhuǎn)化區(qū)內(nèi)）B、遠(yuǎn)離鱗狀交界的淡黃色的不吸碘區(qū)，邊緣呈角狀或指狀的地圖樣改變 C、宮頸上皮大面積、清晰濃厚的黃色病變 D、表面不規(guī)則的腫塊，呈致密的黃色

3、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查滿意標(biāo)本一般具備（）d A、有明確的標(biāo)記 B、有相關(guān)的臨床資料 C、有足夠量的保存好的鱗狀上皮細(xì)胞 D、以上都是

4、關(guān)于人乳頭瘤病毒（HPV）DNA檢測(cè)，不正確的是（）d A、可以作為高風(fēng)險(xiǎn)人群的初篩手段，可以根據(jù)HPV類型預(yù)測(cè)受檢者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)度，決定其篩查間隔時(shí)間 B、推薦臨床上應(yīng)用HPV檢測(cè)處理細(xì)胞學(xué)可疑涂片 C、對(duì)于細(xì)胞學(xué)檢查未明確診斷意義的不典型鱗狀細(xì)胞/腺細(xì)胞和鱗狀上皮內(nèi)低度病變，HPV檢測(cè)是一種有效的再分類方法 D、不如細(xì)胞學(xué)檢查有效

5、婦女篩查時(shí)，每位醫(yī)生每天細(xì)胞學(xué)閱片應(yīng)不超過(guò)（）b A、30張 B、60張 C、10 D、120張

6、（）時(shí)，需行三合診檢查 a A、當(dāng)盆腔腫物觸診不清或疑有宮頸癌宮旁浸潤(rùn) B、發(fā)現(xiàn)盆腔包塊 C、宮頸管外口有膿性分泌物排出 D、盆腔有壓痛

7、陰道分泌物清潔度檢查，下列哪種情況提示有炎癥（）c A、桿菌++++、球菌-、上皮細(xì)胞++++、白細(xì)胞0～5/HPF B、桿菌++、球菌-、上皮細(xì)胞++、白細(xì)胞5～15/HPF C、桿菌-、球菌++、上皮細(xì)胞-、白細(xì)胞15～30/HPF D、桿菌-、球菌++++、上皮細(xì)胞-、白細(xì)胞30/HPF

8、正常成人陰道分泌物pH值為（）b A、3.8左右 B、4.0左右 C、4.5左右 D、5.4左右

9、診斷淋病的“金標(biāo)準(zhǔn)”為（）a A、淋病奈瑟菌培養(yǎng) B、革蘭染色顯微鏡檢查 C、濕片顯微鏡檢查 D、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

10、陰道分泌物濕片顯微鏡檢查，標(biāo)本采集從（）采集 c A、陰道側(cè)壁下1/4處 B、陰道側(cè)壁上2/3處 C、陰道側(cè)壁上1/3處 D、陰道側(cè)壁下1/3處

1、對(duì)于普通人群、絕經(jīng)期后、免疫功能低下婦女，宮頸細(xì)胞學(xué)結(jié)果≥HSIL、經(jīng)活檢確診為CIN2,3（）c A、可不作治療、保守觀察 B、12個(gè)月后重復(fù)宮頸細(xì)胞學(xué)+陰道鏡檢查 C、無(wú)論陰道鏡檢查結(jié)果滿意/或不滿意，原則上均應(yīng)行宮頸錐切術(shù) D、可以選擇物理治療

2、宮頸細(xì)胞學(xué)實(shí)驗(yàn)室報(bào)告中，最為常見(jiàn)的一種類型是（）a A、未明確意義的不典型鱗狀上皮細(xì)胞（ASC-US）B、不典型鱗狀上皮細(xì)胞-不除外高度病變（ASC-H）C、低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）D、高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）

3、妊娠期婦女宮頸細(xì)胞學(xué)結(jié)果為ASC-US、LSIL（）a A、可以將陰道鏡檢查推遲至產(chǎn)后6周 B、轉(zhuǎn)診進(jìn)行陰道鏡檢查，禁止行ECC檢查 C、產(chǎn)后6周進(jìn)行ECC檢查 D、產(chǎn)后6周進(jìn)行治療評(píng)估

4、宮頸細(xì)胞學(xué)結(jié)果異?？煞譃椋ǎヾ A、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變 B、非典型鱗狀上皮細(xì)胞、典型鱗狀上皮細(xì)胞 C、非典型鱗狀上皮細(xì)胞，意義不明確、非典型鱗狀上皮細(xì)胞，不除外高度鱗狀上皮內(nèi)病變 D、鱗狀細(xì)胞異常和腺細(xì)胞異常

5、導(dǎo)致CIN2、3和宮頸浸潤(rùn)癌的主因，說(shuō)法確切的是（）a A、高危型HPV16、18型的持續(xù)性感染 B、HPV6、11型感染 C、低危型HPV6、11型感染 D、HPV感染

6、CIN確診的“三階梯”程序?yàn)椋ǎヽ A、陰道鏡—細(xì)胞學(xué)—組織學(xué) B、組織學(xué)—陰道鏡—細(xì)胞學(xué) C、細(xì)胞學(xué)—陰道鏡—組織學(xué) D、細(xì)胞學(xué)—組織學(xué)—陰道鏡

7、CIN1治療后的隨訪原則不包括（）d A、每年一次HPV檢測(cè)，或者每6-12個(gè)月重復(fù)進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查 B、如選擇細(xì)胞學(xué)和陰道鏡相結(jié)合的方式，在6-12個(gè)月重復(fù)細(xì)胞學(xué)為HSIL或AGC-NOS時(shí)，推薦采用診斷性宮頸錐切術(shù) C、觀察1年后，連續(xù)兩次細(xì)胞學(xué)陰性則進(jìn)入常規(guī)的細(xì)胞學(xué)篩查 D、間隔6-12個(gè)月進(jìn)行HPV檢測(cè)、每6個(gè)月單獨(dú)進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查

8、關(guān)于陰道鏡檢查時(shí)間，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）c A、最佳時(shí)間是月經(jīng)干凈后的7-10天內(nèi) B、如果必要，陰道鏡檢查也可以在月經(jīng)期的任何時(shí)間進(jìn)行，但不應(yīng)在月經(jīng)最大出血期進(jìn)行 C、如果必要，陰道鏡檢查也可以在月經(jīng)期的任何時(shí)間進(jìn)行，包括月經(jīng)最大出血期

9、關(guān)于不典型腺上皮細(xì)胞，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）a A、不典型腺上皮細(xì)胞全部由惡性條件所引發(fā) B、TBS（2001）報(bào)告系統(tǒng)將其分為以下亞類：AGC指明細(xì)胞來(lái)源、AGC未指明來(lái)源、AGC傾向瘤變及宮頸管腺原位癌 C、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果中，不典型腺上皮細(xì)胞相對(duì)少見(jiàn) D、研究發(fā)現(xiàn)，有9%到38%的不典型腺上皮細(xì)胞的婦女被檢出CIN2和

10、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果提示未明確意義的不典型鱗狀上皮細(xì)胞的妊娠期婦女首選（）b A、直接行陰道鏡檢查 B、將陰道鏡檢查推遲至產(chǎn)后6周 C、12個(gè)月后重復(fù)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查 D、6個(gè)月后重復(fù)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

1、乳腺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為（）a A、病理學(xué)診斷B、乳腺X線 C、超聲檢查 D、影像診斷

2、乳腺癌的手術(shù)策略下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）c A、原位癌：局部切除或定位活檢 B、早期：保乳手術(shù) C、進(jìn)展期：保守性治療 D、晚期：保守性治療

3、空芯針穿刺活檢術(shù)的特點(diǎn)有（）d A、它能取得組織學(xué)樣本而非細(xì)胞學(xué)樣本 B、幾乎可以獲得與開放手術(shù)活檢相似的結(jié)果 C、除對(duì)可觸及病灶進(jìn)行徒手穿刺外，還可在超聲和X線引導(dǎo)下對(duì)不可觸及病灶進(jìn)行穿刺 D、以上都是

4、婦女乳腺篩查40歲以前應(yīng)以（）為主 d A、X線 B、穿刺活檢 C、切除活檢 D、B型超聲

5、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤多見(jiàn)于（）a A、經(jīng)產(chǎn)婦女 B、育齡婦女 C、青年女性 D、絕經(jīng)期婦女

6、目前檢查乳頭溢液的最佳手段為（）a A、光導(dǎo)纖維乳管內(nèi)鏡檢查 B、乳頭溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查 C、選擇性乳管造影 D、乳頭溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查和選擇性乳管造影

7、一般認(rèn)為，乳腺癌是按照（）的模式發(fā)生發(fā)展 d A、正常導(dǎo)管上皮—不典型增生—原位癌—浸潤(rùn)癌 B、正常導(dǎo)管上皮—增生導(dǎo)管上皮—原位癌—浸潤(rùn)癌 C、正常導(dǎo)管上皮—增生導(dǎo)管上皮—不典型增生—浸潤(rùn)癌 D、正常導(dǎo)管上皮—增生導(dǎo)管上皮—不典型增生—原位癌—浸潤(rùn)癌

8、乳腺癌手術(shù)活檢的適應(yīng)證不包括（）b A、臨床上可觸及的腫塊，經(jīng)皮活檢不成功 B、只能在影像引導(dǎo)下進(jìn)行經(jīng)皮活檢的鈣化灶 C、乳管鏡檢查發(fā)現(xiàn)的乳管內(nèi)隆起性病變，或鏡下有可疑惡性病變征象者 D、乳頭及乳房皮膚改變，需要明確診斷者

9、乳腺癌腫塊的特點(diǎn)為（）b A、質(zhì)硬，表面光滑，與周圍組織分界不很清楚，在乳房?jī)?nèi)不易被推動(dòng) B、質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不很清楚，在乳房?jī)?nèi)不易被推動(dòng) C、質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界清楚，在乳房?jī)?nèi)不易被推動(dòng) D、質(zhì)硬，表面光滑，與周圍組織分界清楚，活動(dòng)度好

10、關(guān)于乳腺原位癌，說(shuō)法不正確的是（）c A、是指一類上皮細(xì)胞異常增生但不超出基底膜的病變 B、按腫瘤生物學(xué)和病理形態(tài)學(xué)表現(xiàn)分為導(dǎo)管原位癌（DCIS）和小葉原位癌（LCIS）C、DCIS和LCIS均有可能發(fā)展為浸潤(rùn)癌，但LCIS遠(yuǎn)較DCIS多見(jiàn)，并且發(fā)展為浸潤(rùn)性癌的危險(xiǎn)性高達(dá)75% D、導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌均有可能發(fā)展為浸潤(rùn)癌，但DCIS遠(yuǎn)較LCIS多見(jiàn)

1、下述哪項(xiàng)可診斷為細(xì)菌性陰道?。ǎヾ A、陰道分泌物增多；陰道分泌物pH值＞4.5 B、陰道分泌物pH值＞4.5；胺試驗(yàn)陰性 C、陰道分泌物增多；陰道分泌物pH值＞4.5；胺試驗(yàn)陰性 D、陰道分泌物增多；陰道分泌物pH值＞4.5；線索細(xì)胞陽(yáng)性

2、對(duì)盆腔炎癥性疾病患者出現(xiàn)癥狀前（）接觸過(guò)的性伴應(yīng)進(jìn)行檢查和治療 d A、10日內(nèi) B、20日內(nèi) C、30日內(nèi) D、60日內(nèi)

3、婦女常見(jiàn)病篩查后的管理中，綜合臨床檢查和輔助檢查結(jié)果，提出的初步醫(yī)學(xué)診斷主要包括（）a A、未見(jiàn)異常、可疑或異常、疾病 B、未見(jiàn)異常、異常、疾病 C、正常、異常、疾病 D、正常、疾病

4、盆腔炎癥性疾病后遺癥狀的臨床表現(xiàn)為（）c A、在子宮一側(cè)或兩側(cè)觸到呈條索狀增粗的輸卵管，并有輕度壓痛 B、盆腔一側(cè)或兩側(cè)觸及囊性腫物，活動(dòng)多受限 C、不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎癥性疾病反復(fù)發(fā)作等 D、子宮常呈后傾后屈，活動(dòng)受限或粘連固定，子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚、壓痛，宮底韌帶增粗、變硬、有觸痛

5、外陰陰道炎癥主要是針對(duì)（）a A、細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎和外陰陰道假絲酵母菌病 B、陰道白斑、滴蟲性陰道炎和外陰陰道假絲酵母菌病 C、細(xì)菌性陰道病、病毒性陰道炎和外陰陰道假絲酵母菌病 D、細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎和酵母菌病6、2006年美國(guó)CDC盆腔炎癥性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，最低標(biāo)準(zhǔn)為（）b A、體溫超過(guò)（口表）、宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物、陰道分泌物生理鹽水涂片見(jiàn)到大量白細(xì)胞 B、宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛 C、血沉加快、C反應(yīng)蛋白水平升高、實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)有宮頸淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染 D、子宮內(nèi)膜活檢證實(shí)子宮內(nèi)膜炎、陰道超聲或核磁共振檢查，顯示輸卵管增粗，輸卵管積液，伴或不伴有盆腔積液、輸卵管卵巢腫塊

7、婦女常見(jiàn)病篩查后隨訪對(duì)象為（）b A、所有篩查結(jié)果為可疑者 B、所有篩查結(jié)果為可疑或異常者 C、所有篩查結(jié)果為異常者 D、所有接近篩查者

8、外陰陰道假絲酵母菌病的處理原則不包括（）c A、首先應(yīng)去除易感因素 B、無(wú)癥狀者一般無(wú)需治療。無(wú)需對(duì)性伴常規(guī)治療C、進(jìn)行陰道沖洗 D、對(duì)于反復(fù)發(fā)作的外陰陰道念珠菌病應(yīng)行陰道分泌物念珠菌培養(yǎng)及藥物敏感實(shí)驗(yàn)

9、婦女常見(jiàn)病篩查未見(jiàn)異常者（）d A、應(yīng)提出進(jìn)一步診治的醫(yī)學(xué)建議，并進(jìn)行追蹤隨訪或轉(zhuǎn)診 B、應(yīng)提出治療或轉(zhuǎn)診建議 C、不必再提供健康教育，宣傳婦女常見(jiàn)病防病知識(shí)及健康行為 D、要提出定期接受婦女常見(jiàn)病篩查及采取預(yù)防措施的建議

10、盆腔炎癥性疾病的主要致病原是（）a A、性傳播感染的病原體如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體 B、與頻繁性交、多個(gè)性伴、陰道灌洗等引起的陰道菌群紊亂 C、加德納菌、動(dòng)彎桿菌等厭氧菌 D、人型支原體

第二篇：婦女常見(jiàn)病篩查工作概述

婦女常見(jiàn)病篩查工作概述

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心 李麗娟

學(xué)習(xí)《婦女常見(jiàn)病篩查》是為了指導(dǎo)承擔(dān)婦女常見(jiàn)病篩查的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)能夠提供規(guī)范性的服務(wù)，這項(xiàng)工作得到國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的高度重視，即將出臺(tái)有關(guān)與婦女常見(jiàn)病篩查的管理辦法和工作規(guī)范。為了能配合衛(wèi)計(jì)委的文件很好的落實(shí)下去，國(guó)家婦幼中心配合編寫了關(guān)于婦女常見(jiàn)病篩查技術(shù)指南。

一、基本概念

婦女常見(jiàn)病是指發(fā)生在女性生殖器官或乳腺的常見(jiàn)疾病，主要包括宮頸疾病、乳腺疾病、生殖道感染及其他生殖系統(tǒng)疾病。

篩查是指通過(guò)一定的檢查方法從無(wú)癥狀和/或體征的健康人群中發(fā)現(xiàn)可疑癌癥患者，隨后對(duì)其進(jìn)行早期診斷及早期治療。篩查是早期發(fā)現(xiàn)癌癥并進(jìn)行早診斷早治療的重要手段。

婦女常見(jiàn)病篩查是以篩查宮頸癌、乳腺癌為重點(diǎn)保障婦女健康的重要公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、不同的歷史時(shí)期婦女病防治重點(diǎn)不同

建國(guó)初期我國(guó)婦女病是以性病、子宮脫垂和尿瘺、月經(jīng)病、滴蟲性陰道炎以及宮頸癌為高發(fā)，因此將這些疾病作為婦女病防治的重點(diǎn)。隨著國(guó)家婦女普查普治工作的開展，到 70 年代末，宮頸癌發(fā)病率下降了 90%，死亡率也逐漸下降，子宮脫垂和尿瘺、月經(jīng)病、滴蟲性陰道炎發(fā)病也明顯下隆，基本消滅了性病。但是在 80 年代初，生殖道感染、性傳播性疾病發(fā)病率在逐年增加，以 90 年代增幅最快，宮頸癌的發(fā)病率不但不降反而逐漸升高。乳腺癌的發(fā)病率也快速增長(zhǎng)，因此目前我國(guó)將宮頸癌、乳腺癌和生殖道感染作為婦女病防治的重點(diǎn)。

宮頸癌是嚴(yán)重威脅婦女健康的疾病，其發(fā)病占女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的第一位，占女性惡性腫瘤的第二位，僅次于乳腺癌，并具有年輕化趨勢(shì)。宮頸癌是可防可治的，是目前唯一病因明確的癌癥，95% 以上的宮頸癌與持續(xù)的、致癌性的人乳頭瘤病毒（HPV）感染有關(guān)。宮頸癌和其它惡性腫瘤相比，生物學(xué)進(jìn)程相對(duì)緩慢，從持續(xù)的、致癌性的 HPV 感染發(fā)展到宮頸上皮內(nèi)瘤變 III 級(jí)（CIN3，包括原位癌）平均要經(jīng)歷 10 年，從早期子宮頸浸潤(rùn)癌發(fā)展至晚期，平均也要經(jīng)歷 10 年，這為宮頸癌篩查及治療提供了機(jī)會(huì)。如果在第 1 個(gè) 10 年定期有效的篩查會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期 宮頸癌并及時(shí)治療，可以阻斷宮頸癌、宮頸浸潤(rùn)癌的發(fā)展。

乳腺癌也是 嚴(yán)重威脅我國(guó)婦女健康的重要疾病，居女性惡性腫瘤的首位，同時(shí)也是女性癌癥死亡的首要原因。在過(guò)去十年中，我國(guó)的乳腺癌發(fā)病率是以每年 3% 的速度增長(zhǎng)，近年來(lái)發(fā)病率呈迅速升高而且患者的年齡有年輕化趨勢(shì)。盡管乳腺癌的發(fā)病率不斷升高，但是乳腺癌的死亡率卻呈下降趨勢(shì)。乳腺癌的 病因仍然不明確，還缺乏有效的措施，但由于目前綜合診治水平的提高，乳腺癌早期病例能得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療，因此乳腺癌死亡率呈下降趨勢(shì)。所以乳腺癌篩查有助于提高乳腺癌治愈率和降低乳腺癌死亡率。

三、婦女常見(jiàn)病篩查內(nèi)容

婦女常見(jiàn)病篩查工作是婦女常見(jiàn)病的防治工作重要手段，已成為婦女保健工作的重要內(nèi)容之一。國(guó)家非常重視婦女健康，2009 年起國(guó)家開始實(shí)施 “ 婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 ”，免費(fèi)提供農(nóng)村婦女 “ 兩癌 ” 檢查服務(wù)。為了規(guī)范開展婦女常見(jiàn)病篩查工作，國(guó)家正在制定婦女常見(jiàn)病篩查管理辦法及工作規(guī)范，國(guó)家婦幼中心編寫了婦女常見(jiàn)病篩查技術(shù)指南，對(duì)篩查工作具有一定指導(dǎo)作用。

（一）篩查目的

1.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療宮頸癌和乳腺癌，降低發(fā)病率和死亡率

對(duì)篩查發(fā)現(xiàn)的異常和可疑患病的婦女，采取進(jìn)一步的追蹤、診斷、處理等一系列措施，使患病婦女能得到及時(shí)的治療和保健指導(dǎo)，生活質(zhì)量和健康水平得到提高。

2.為廣大婦女提供可負(fù)擔(dān)、可接受、均等的婦女常見(jiàn)病篩查，從而使更多婦女能享有篩查技術(shù)服務(wù)

從國(guó)家層面講：通過(guò)政府的支持，逐步改善、提高婦女常見(jiàn)病防治的服務(wù)條件和服務(wù)能力，擴(kuò)大篩查的覆蓋面，提高婦女常見(jiàn)病的篩查率；

3.提高廣大婦女自我保健意識(shí)，促進(jìn)建立健康行為，自覺(jué)接受婦女常見(jiàn)病篩查 健康教育形式可以通過(guò)在社區(qū)、單位、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)普遍開展婦女常見(jiàn)病篩查的健康教育，讓健康的知識(shí)可見(jiàn)可及；提高對(duì)癌癥早期癥狀和 / 或體征的警惕，主動(dòng)參與婦女常見(jiàn)病篩查，或者在無(wú)癥狀高危人群中開展篩查，從而發(fā)現(xiàn)可疑癌癥患者。

（二）篩查對(duì)象、間隔時(shí)間

婦女常見(jiàn)病篩查對(duì)象為 20 ～ 69 歲婦女，重點(diǎn)為 35 ～ 64 歲婦女。每位婦女每 1-3 年進(jìn)行 1 次婦女常見(jiàn)病篩查。．宮頸疾病篩查

建議在性生活開始 1 年后進(jìn)行。建議 20-34 歲的婦女每 2-3 年行 1 次，35-64 歲的婦女應(yīng)每年行 1 次，因?yàn)?30 歲左右是癌前病變高峰期，65 歲后患子宮頸癌的危險(xiǎn)性極低，故一般不主張對(duì) 65 歲以上的婦女進(jìn)行子宮頸癌篩查。子宮良性疾病已行子宮全切的婦女不再列入宮頸細(xì)胞學(xué)篩查范圍。．乳腺篩查

歲以下的婦女以臨床觸診和乳腺超聲為主，應(yīng)每 1 ～ 2 年進(jìn)行 1 次乳腺超聲檢查； 40 歲以上的婦女應(yīng)以乳腺 X 線（鉬靶）為主要檢查手段，應(yīng)每年進(jìn)行 1 次乳腺超聲檢查，并每 2 年進(jìn)行 1 次乳腺 X 線檢查。40 歲以上婦女高危人群及 45 歲以上婦女應(yīng)每年進(jìn)行 1 次乳腺 X 線檢查。

（三）篩查形式

婦女常見(jiàn)病篩查的形式有群體性篩查（普查）和機(jī)會(huì)性篩查?？膳c其他健康體檢相結(jié)合開展。不論何種篩查形式，都應(yīng)保證婦女常見(jiàn)病篩查內(nèi)容的完整和篩查技術(shù)的規(guī)范。．群體性篩查

篩查的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)與單位或社區(qū)進(jìn)行溝通，有計(jì)劃的組織適齡婦女進(jìn)行群體性篩查。篩查地點(diǎn)可設(shè)置在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)門診，也可在社區(qū)、企事業(yè)單位等符合篩查條件的場(chǎng)所。為保證篩查工作順利有序地進(jìn)行，應(yīng)提前告知服務(wù)對(duì)象篩查地點(diǎn)、時(shí)間、篩查項(xiàng)目、篩查前的注意事項(xiàng)等。．機(jī)會(huì)性篩查 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合門診常規(guī)工作為婦女提供個(gè)體化的常見(jiàn)病篩查服務(wù)。機(jī)會(huì)性篩查與群體篩查的服務(wù)內(nèi)容與追蹤管理模式相同。要做到告知檢查項(xiàng)目、注意事項(xiàng)，并提供咨詢等，按篩查信息管理要求進(jìn)行登記。

（四）篩查疾病與檢查項(xiàng)目 1.篩查疾病

宮頸疾病：宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）（癌前病變）、宮頸癌（宮頸浸潤(rùn)癌）。乳腺疾?。喝橄賹?dǎo)管或小葉原位癌、乳腺非典型性增生等癌前病變、乳腺癌、乳腺良性疾病。常見(jiàn)生殖道感染疾病：外陰、陰道炎癥、宮頸感染性疾病、盆腔炎性疾病等。其他：盆腔腫物（子宮肌瘤、卵巢包塊）、子宮脫垂 / 陰道前后壁膨出等。

2.檢查項(xiàng)目

包括基本篩查項(xiàng)目和推薦篩查項(xiàng)目。（1）基本篩查項(xiàng)目

基本的檢查項(xiàng)目是 指醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為保證婦女常見(jiàn)病篩查的質(zhì)量，對(duì)每一位篩查對(duì)象必須提供的檢查項(xiàng)目，即在篩查中必須要包含的服務(wù)內(nèi)容，包括婦科檢查、陰道分泌物常規(guī)化驗(yàn)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、醋酸染色肉眼觀察和復(fù)方碘染色肉眼觀察。乳腺檢查包括：視診、觸診、乳腺超聲、乳腺 X 線檢查。

婦科檢查內(nèi)容有：看 外陰、陰道、宮頸、陰道分泌物的涂片取材、宮頸細(xì)胞學(xué)的取材和盆腔檢查。

陰道分泌物常規(guī)化驗(yàn) 主要包括陰道分泌物涂片、濕片顯微鏡下檢查有沒(méi)有滴蟲、假菌絲、線索細(xì)胞及陰道清潔度以及分泌物 pH 值測(cè)定和胺試驗(yàn)等。

宮頸細(xì)胞學(xué)涂片檢查 ：采集宮頸外口鱗-柱狀交接部（移行帶）和宮頸管內(nèi)細(xì)胞，涂片、固定、染色后，對(duì)宮頸細(xì)胞進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的報(bào)告形式采用 TBS 分類系統(tǒng)，巴氏 5 級(jí)分類方法已不再推薦應(yīng)用。

醋酸染色肉眼觀察和復(fù)方碘染色肉眼觀察僅對(duì)于 不具備宮頸細(xì)胞學(xué)檢查設(shè)備和閱片人員的地區(qū)。乳腺檢查 ： A ．視診和觸診檢查 ：觀察雙側(cè)乳房外觀有無(wú)異常，循序?qū)θ榉客馍希òㄈ橄傥踩~）、外下、內(nèi)下、內(nèi)上各象限及中央?yún)^(qū)做全面觸診檢查，檢查乳房是否有腫塊，腋窩、鎖骨上下淋巴結(jié)有無(wú)異常腫大。B ．乳腺超聲 ：超聲檢查具有經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、無(wú)痛苦、無(wú)損傷、患者容易接受等優(yōu)點(diǎn)，只要使用得當(dāng)，可與乳腺 X 線（鉬靶）互為補(bǔ)充，已逐漸成為乳腺癌早期診斷的主要輔助手段。C ．乳腺 X 線（鉬靶）：乳腺 X 線除能診斷乳腺的良、惡性疾患外，還能有助于發(fā)現(xiàn)臨床上觸摸不到腫塊的病變及簇狀鈣化。乳腺 X 線為 40 歲以上婦女乳腺癌篩查的主要方法，也是乳腺超聲異常者進(jìn)一步檢查的方法。鑒于 X 線對(duì)人體的損害，建議 40 歲以下不進(jìn)行 X 線常規(guī)檢查。

（2）推薦篩查項(xiàng)目

指根據(jù)篩查對(duì)象要求或檢查需要，可以在基本檢查項(xiàng)目的基礎(chǔ)上增加或替換的項(xiàng)目，包括宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒（HPV）DNA 檢測(cè)、盆腔超聲檢查、宮頸或陰道分泌物常規(guī)化驗(yàn)。

宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查是采用液基薄層細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng)檢測(cè)宮頸細(xì)胞并進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分類診斷，它是目前國(guó)際上比較先進(jìn)的一種宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢測(cè)檢查技術(shù)，比 傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查明顯提高了標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率。除篩查宮頸癌和癌前病變，還可以查出衣原體、皰疹病毒、HPV、念珠菌、滴蟲感染等。

人乳頭瘤病毒（HPV）DNA 檢測(cè) 是針對(duì)高危型人乳頭瘤病毒 DNA 進(jìn)行檢測(cè)，可以進(jìn)行病毒分型或定性檢測(cè)。盆腔超聲是針對(duì)婦科檢查有異常者，可以 經(jīng)腹或經(jīng)陰道對(duì)盆腔超聲進(jìn)行 進(jìn)一步 檢查 診斷（首選經(jīng)陰道超聲檢查）。

宮頸陰道分泌物常規(guī)檢查主要 包括陰道分泌物涂片革蘭染色顯微鏡檢查、宮頸分泌物病原學(xué)檢查還有淋病、沙眼衣原體快速抗原檢測(cè)法。根據(jù)婦科檢查，觀察陰道分泌物有異常的情況下，可以進(jìn)一步提供的檢查內(nèi)容。

四、篩查服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的條件

它應(yīng)該具備以下五個(gè)方面的內(nèi)容：要有執(zhí)業(yè)許可資質(zhì)、要有相應(yīng)的診療科目、要有篩查的設(shè)施，檢查的物品和設(shè)備、要具有一定的篩查工作制度。開展婦女常見(jiàn)病篩查醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)需取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，承擔(dān)婦女常見(jiàn)病篩查的專業(yè)人員需獲得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》及相關(guān)專業(yè)資格證書。

各級(jí)各類保健機(jī)構(gòu)在開展婦女常見(jiàn)病篩查工作，還要具備以下衛(wèi)生行政部門許可的診療科目才能開展：鄉(xiāng)、鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 應(yīng)有婦科、婦女保健科、外科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科，具備開展婦科檢查、陰道分泌物常規(guī)化驗(yàn)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查取材、乳腺檢查等基本篩查服務(wù)的條件； 縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu) 應(yīng)該有婦科或婦女保健科、外科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、病理科、醫(yī)學(xué)影像科，除了能開展基本篩查項(xiàng)目以外，還應(yīng)具備開展宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的 TBS 診斷報(bào)告、盆腔超聲、乳腺超聲、乳腺 X 線檢查、人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)、陰道鏡檢查、病理學(xué)檢查等進(jìn)一步篩查和診斷的條件。

從事篩查服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)還應(yīng)該具有一定的篩查設(shè)施： 應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的婦科診室、乳腺外科診室、檢驗(yàn)室、B 超室以及候診區(qū)域。婦科檢查室面積不應(yīng)少于 15平方米，具備通風(fēng)、消毒、洗手、照明、取暖等條件，應(yīng)有屏風(fēng)等遮擋設(shè)施，保護(hù)被檢查者的隱私。候診區(qū)應(yīng)有健康教育的宣教設(shè)備和資料，備有足夠使用的候診椅。

篩查機(jī)構(gòu)應(yīng)該具備物品和設(shè)備有：婦科檢查物品：婦科檢查床、照明設(shè)備、一次性或消毒的婦科檢查器械（陰道窺器、手套、臀墊）、器械臺(tái)、消毒劑、生理鹽水、載玻片、無(wú)菌敷料（棉球、長(zhǎng)棉簽、紗布）和無(wú)菌鑷子等；開展陰道鏡檢查、裸眼醋酸染色檢查（VIA）及裸眼復(fù)方碘染色檢查（VILI），還應(yīng)配備 5% 醋酸溶液和復(fù)方碘溶液；宮頸細(xì)胞學(xué)檢查取材物品：宮頸細(xì)胞取樣器（推薦使用宮頸刷）、宮頸細(xì)胞學(xué)涂片檢查物品（載玻片、載玻片架、載玻片盒、95% 酒精）和 / 或?qū)m頸液基細(xì)胞學(xué)檢查物品（液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)樣本收集瓶及保存液）；檢驗(yàn)物品：光學(xué)顯微鏡、生理鹽水、10%KOH、精密 pH 試紙、10% 福爾馬林、革蘭染色所需物品、巴氏染色所需物品（蒸餾水、蘇木素、伊紅、冰醋酸等）等；設(shè)備：開展宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查、盆腔超聲、乳腺超聲、乳腺 X 線、人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)、陰道鏡檢查、病理學(xué)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備相應(yīng)的設(shè)備和工作環(huán)境（診室和工作站等）；其他物品：醫(yī)用廢棄物處理用具、消毒容器等。

為做好婦女常見(jiàn)病篩查工作，要保證工作的規(guī)范性，管理要及時(shí)到位，要配備工作管理制度，包括基本工作制度、消毒制度、信息管理制度等?；竟ぷ髦贫劝ǎ?1 ．制定工作計(jì)劃，進(jìn)行充分的篩查前準(zhǔn)備。2 ．專人負(fù)責(zé)管理篩查工作，并指定一位主治醫(yī)師及以上職稱的人員負(fù)責(zé)篩查工作的質(zhì)量。3 ．篩查人員應(yīng)遵守崗位職責(zé)，按要求提供規(guī)范的技術(shù)服務(wù)。4 ．篩查結(jié)束后及時(shí)完成登記、統(tǒng)計(jì)、信息匯總等工作，并按要求上報(bào)各類統(tǒng)計(jì)表。5 ．妥善保管篩查資料，注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象隱私。6 ．為篩查結(jié)果可疑或異常者提供進(jìn)一步診治的醫(yī)學(xué)建議、追蹤隨訪或轉(zhuǎn)診。

消毒制度： 1 ．由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)人員負(fù)責(zé)消毒隔離工作。2 ．每檢查完一個(gè)病人，應(yīng)用流動(dòng)水洗手，避免交叉感染。3 ．檢查室每日進(jìn)行通風(fēng)，每次不少于 30 分鐘。4 ．檢查室每天進(jìn)行紫外線消毒，每室每次消毒時(shí)間不少于 60 分鐘。5 ．每日的通風(fēng)與紫外線消毒情況應(yīng)有專門的登記記錄。6 ．常規(guī)備用的檢查物品，如生理鹽水瓶、5% 醋酸液瓶等應(yīng)定期更換。7 ．婦科檢查用品，如手套、陰道窺器、臀墊等應(yīng)為符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的合格產(chǎn)品，每人專用。婦科檢查用臀墊：要求為雙層，防水，其寬度應(yīng)不小于婦科檢查床的寬度，長(zhǎng)度應(yīng)不小于婦科檢查床長(zhǎng)度的 1/3。8 ．醫(yī)用廢棄物應(yīng)按衛(wèi)生部《醫(yī)用廢棄物處理方法》的規(guī)定和要求進(jìn)行處理。

信息管理制度： 1 ．按要求建立健全各項(xiàng)登記。2 ．登記信息要求規(guī)范、完整。3 ．婦女常見(jiàn)病篩查個(gè)案表應(yīng)填寫完整，錯(cuò)、漏項(xiàng)發(fā)生率控制在 2% 以下。4 ．填寫、報(bào)送各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)要及時(shí)、準(zhǔn)確，報(bào)表應(yīng)有填表人及單位主管領(lǐng)導(dǎo)人簽名，單位蓋章。5 ．衡量篩查工作的信息指標(biāo)應(yīng)包括：（1）篩查服務(wù)指標(biāo)：篩查率、治療率、隨訪率、轉(zhuǎn)診率、健康教育覆蓋率；（2）篩查質(zhì)量指標(biāo)：各項(xiàng)檢查符合率、健康教育知曉率。（3）篩查效果指標(biāo)：疾病檢出率、疾病患病率。（4）信息管理指標(biāo)：登記完整率、上報(bào)及時(shí)率、信息上報(bào)的準(zhǔn)確率、漏錯(cuò)報(bào)率、診斷符合率。

第三篇：婦女常見(jiàn)病篩查管理辦法征求意見(jiàn)稿-2012-5-1

婦女常見(jiàn)病篩查工作管理辦法

(征求意見(jiàn)稿)

第一章 總 則

第一條 為加強(qiáng)婦女常見(jiàn)病篩查工作的管理，保障婦女健康，根據(jù)《婦女權(quán)益保障法》、《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（2011-2020年）》、《女職工保健工作規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱的婦女常見(jiàn)病篩查是指對(duì)適齡婦女實(shí)施的至少每3年1次的生殖器官和乳腺常見(jiàn)病專項(xiàng)檢查，是一項(xiàng)以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療子宮頸癌和乳腺癌等婦女常見(jiàn)病為目的的重要措施。

第三條 衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)婦女常見(jiàn)病篩查工作的監(jiān)督管理。

縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)婦女常見(jiàn)病篩查工作的監(jiān)督管理，對(duì)開展婦女常見(jiàn)病篩查工作的各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)實(shí)行統(tǒng)一管理、分類指導(dǎo)。

第四條 各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及其人員應(yīng)當(dāng)依據(jù)法律法規(guī)及本辦法的規(guī)定，遵循自愿和知情選擇的原則，有組織、有計(jì)劃地開展婦女常見(jiàn)病篩查服務(wù)工作。

第二章 組織與責(zé)任

第五條 衛(wèi)生部制訂全國(guó)婦女常見(jiàn)病篩查工作規(guī)范和技術(shù)指南，建立婦女常見(jiàn)病篩查工作信息系統(tǒng)，對(duì)婦女常見(jiàn)病篩查工作進(jìn)行監(jiān)督管理。

第六條 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)的婦女常見(jiàn)病篩查工作管理：

（一）落實(shí)婦女常見(jiàn)病篩查工作的相關(guān)法律法規(guī)，定期對(duì)轄區(qū)的婦女常見(jiàn)病篩查工作進(jìn)行督導(dǎo)、考核；

（二）完善婦女常見(jiàn)病篩查服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，確定各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)的篩查任務(wù)及相關(guān)職責(zé)；

（三）組建婦女常見(jiàn)病篩查技術(shù)指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)婦女常見(jiàn)病篩查的技術(shù)管理工作；

（四）對(duì)開展婦女常見(jiàn)病篩查的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核批準(zhǔn)后對(duì)外公示，設(shè)立監(jiān)督電話，并加強(qiáng)監(jiān)督管理；

（五）負(fù)責(zé)婦女常見(jiàn)病篩查工作的信息管理。

第七條 各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)受本轄區(qū)衛(wèi)生行政部門委托，開展以下婦女常見(jiàn)病篩查工作:

（一）負(fù)責(zé)婦女常見(jiàn)病篩查技術(shù)管理工作，制訂相關(guān)管理制度和篩查工作流程;

（二）定期對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的婦女常見(jiàn)病篩查工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和評(píng)價(jià);

（三）開展婦女常見(jiàn)病篩查專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)與考核；

（四）掌握婦女常見(jiàn)病篩查、診斷、治療、轉(zhuǎn)診、隨訪情況，負(fù)責(zé)信息資料收集、分析和上報(bào)，并進(jìn)行質(zhì)量檢查；

（五）開發(fā)、制作婦女常見(jiàn)病篩查的健康教育材料，有計(jì)劃地組織開展健康教育活動(dòng)。

第八條 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門登記的診療科目范圍，《婦女常見(jiàn)病篩查工作規(guī)范》以及相關(guān)技術(shù)指南和技術(shù)規(guī)范，經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核批準(zhǔn)后提供婦女常見(jiàn)病篩查技術(shù)服務(wù)。定期收集婦女常見(jiàn)病篩查信息，并按時(shí)報(bào)送轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)。

第三章 婦女常見(jiàn)病篩查服務(wù)

第九條 開展婦女常見(jiàn)病篩查工作的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件：

（一）取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；

（二）具有與婦女常見(jiàn)病篩查服務(wù)相適應(yīng)的診療科目；

（三）配備與服務(wù)范圍和能力相適應(yīng)的人員、設(shè)施、設(shè)備和物品；

（四）得到縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門審核批準(zhǔn)；

（五）具有婦女常見(jiàn)病篩查相關(guān)的工作制度、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)防醫(yī)源性感染的措施。

第十條 從事婦女常見(jiàn)病篩查的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件：

（一）獲得《醫(yī)師資格證書》進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)，并具有相應(yīng)專業(yè)資格證書；

（二）具有從事本專業(yè)的理論知識(shí)、臨床3年以上工作經(jīng)驗(yàn)及與篩查任務(wù)相適應(yīng)的服務(wù)技能；

（三）應(yīng)當(dāng)定期接受婦女常見(jiàn)病篩查相關(guān)知識(shí)和管理要求的培訓(xùn)。

第十一條 婦女常見(jiàn)病篩查工作內(nèi)容包括健康教育與咨詢、醫(yī)學(xué)檢查、醫(yī)學(xué)建議、陽(yáng)性病例初診或轉(zhuǎn)診、隨訪。

第十二條 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在提供婦女常見(jiàn)病篩查過(guò)程中應(yīng)當(dāng)開展多種形式的健康教育，普及婦女常見(jiàn)病防治知識(shí)，為有需求的群體提供婦女常見(jiàn)病的咨詢。

第十三條 醫(yī)學(xué)檢查的基本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：病史采集、臨床婦科檢查、乳腺檢查及輔助檢查。

第十四條 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)針對(duì)婦女常見(jiàn)病篩查結(jié)果出具醫(yī)學(xué)報(bào)告，提出醫(yī)學(xué)意見(jiàn)。對(duì)篩查陽(yáng)性者，及時(shí)進(jìn)行追蹤，提出進(jìn)一步診治的醫(yī)學(xué)建議，并及時(shí)轉(zhuǎn)診和隨訪。

第十五條 在婦女常見(jiàn)病篩查服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確和完整地記錄服務(wù)對(duì)象的篩查信息，同時(shí)對(duì)服務(wù)對(duì)象個(gè)人信息保密。

第四章 監(jiān)督管理

第十六條 衛(wèi)生部負(fù)責(zé)制訂全國(guó)婦女常見(jiàn)病篩查工作監(jiān)督指導(dǎo)和質(zhì)量控制方案，省級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)

責(zé)制訂本轄區(qū)婦女常見(jiàn)病篩查工作的監(jiān)督指導(dǎo)和質(zhì)量控制方案、評(píng)價(jià)指標(biāo)。

第十七條 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)開展婦女常見(jiàn)病篩查的各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行定期監(jiān)督檢查。

第十八條 婦幼保健機(jī)構(gòu)受衛(wèi)生行政部門委托，應(yīng)當(dāng)定期組織專家對(duì)轄區(qū)婦女常見(jiàn)病篩查工作進(jìn)行質(zhì)量檢查，提出改進(jìn)建議。

第十九條 開展婦女常見(jiàn)病篩查工作的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立保障婦女常見(jiàn)病篩查工作質(zhì)量的自查制度，定期接受同級(jí)衛(wèi)生行政部門的質(zhì)量檢查。

第二十條 對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及其人員違反本辦法的行為，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門依據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行處罰；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予相應(yīng)的行政處分。

第五章 附則

第二十一條 本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

第二十二條 本辦法自公布之日起施行。

第四篇：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育試題答案(華醫(yī)網(wǎng)) 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及安全管理

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及安全管理

未學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量及安全管理概述

1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理定位應(yīng)當(dāng)： D

A、保證學(xué)科定位、硬件發(fā)展和人才培養(yǎng)配套

B、構(gòu)筑科學(xué)、有效的質(zhì)量監(jiān)控體系，理順醫(yī)院管理人員崗位層級(jí)關(guān)系，提高執(zhí)行力

C、構(gòu)建全員醫(yī)療質(zhì)量和安全文化和核心價(jià)值觀

D、以上都是

2、現(xiàn)代醫(yī)院管理體系基本組成要素不包括：D

A、人員

B、資產(chǎn)

C、部門

D、以上都是

3、科學(xué)管理方法的基本原理不包括： B

A、科學(xué)管理代替經(jīng)驗(yàn)管理，提高生產(chǎn)效率

B、無(wú)秩序的個(gè)人行動(dòng)

C、追求個(gè)人和公司獲益最大化

D、追求員工潛能發(fā)揮最大化

4、關(guān)于醫(yī)療安全的說(shuō)法不正確的是： B

A、發(fā)生在醫(yī)院的診療過(guò)程中

B、因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致患者

C、醫(yī)療設(shè)備問(wèn)題屬于醫(yī)療缺陷

D、對(duì)患者造成不良影響或損害

5、一般組織的管理特點(diǎn)： D

A、提供醫(yī)療服務(wù)的組織

B、針對(duì)明確目標(biāo)所進(jìn)行一系列協(xié)作活動(dòng)

C、運(yùn)營(yíng)、管理受外界環(huán)境制約

D、以上都是

6、醫(yī)院長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的核心部分： A

A、醫(yī)療質(zhì)量

B、醫(yī)院效益

C、患者滿意

D、患者醫(yī)療費(fèi)用

7、醫(yī)療管理說(shuō)法不正確的是： A

A、泰勒醫(yī)療質(zhì)量管理理論奠基人

B、多納比第安研究核心問(wèn)題是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

C、公認(rèn)《醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估和監(jiān)測(cè)》為醫(yī)療質(zhì)量研究領(lǐng)域的“圣經(jīng)”

D、多納比第安創(chuàng)造了醫(yī)療質(zhì)量“結(jié)構(gòu)－過(guò)程－結(jié)果”三維理論

8、關(guān)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量說(shuō)法不正確的是：B

A、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指廣義的醫(yī)療質(zhì)量

B、不包括診療的內(nèi)容

C、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量包括醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性

D、醫(yī)療費(fèi)用是否合理屬于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

9、廣義醫(yī)療質(zhì)量強(qiáng)調(diào)： B

A、醫(yī)療服務(wù)工作效率

B、滿意度

C、醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性

D、醫(yī)療費(fèi)用是否合理

10、關(guān)于管理的說(shuō)法不正確的是： B

A、人類組織活動(dòng)的一個(gè)基本手段

B、先有管理，后有組織

C、創(chuàng)新是管理的基本職能

D、有效地利用人、財(cái)、物、時(shí)間、方法、信息等基本要素

手術(shù)安全管理流程設(shè)計(jì)

1、關(guān)于影響手術(shù)安全管理的因素包括D：

A、確定影響醫(yī)療服務(wù)工作流程的瓶頸

B、思想和目標(biāo)上的認(rèn)同

C、構(gòu)筑全員的核心價(jià)值觀

D、以上都是

2、關(guān)于流程的說(shuō)法不正確的是：B

A、指一個(gè)或一系列連續(xù)有規(guī)律的行動(dòng)

B、圖框表示各種操作的內(nèi)容

C、這些行動(dòng)以確定的方式發(fā)生或執(zhí)行

D、行政或司法程序中，可以分為若干環(huán)節(jié)的總和、總稱

3、有效管理投入包括： D

A、配備監(jiān)控人員－-覆蓋面

B、授予一定權(quán)力－-監(jiān)控力度

C、建立科學(xué)體系－-管理人員能力和素質(zhì)

D、以上都是

4、手術(shù)安全管理重點(diǎn)部門不包括： B

A、ICU、急診

B、化驗(yàn)科

C、手術(shù)科室、輸血科

D、消毒供應(yīng)中心

5、對(duì)交接單監(jiān)控項(xiàng)目填寫情況實(shí)施抽查的內(nèi)容包括： D

A、麻醉恢復(fù)狀況評(píng)分——是否準(zhǔn)確、合理

B、交接時(shí)間記錄——是否有空項(xiàng)

C、責(zé)任者簽字——是否空項(xiàng)、執(zhí)業(yè)資質(zhì)

D、以上都是

6、全麻病人術(shù)后管理流程設(shè)計(jì)采用的模式是： A

A、“自律、提示、監(jiān)督”一體化的“捆綁式”模式

B、“零缺陷”質(zhì)量管理模式

C、醫(yī)療模式

D、主任模式

7、Donabedian醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系包括： D

A、結(jié)構(gòu)質(zhì)量

B、過(guò)程質(zhì)量

C、結(jié)果質(zhì)量

D、以上都是

8、手術(shù)安全管理的目的不包括： C

A、醫(yī)療安全

B、醫(yī)患滿意

C、流程優(yōu)化

D、診療連續(xù)

9、手術(shù)安全管理流程設(shè)計(jì)的特點(diǎn)： A

A、一段醫(yī)療服務(wù)的重點(diǎn)過(guò)程

B、選擇幾個(gè)重要的銜接點(diǎn)

C、要求明確、無(wú)歧義

D、整個(gè)過(guò)程有科學(xué)依據(jù)

10、全麻病人術(shù)后管理流程設(shè)計(jì)要點(diǎn)不正確的是：C

A、技術(shù)流程和管理流程結(jié)合

B、涵蓋醫(yī)學(xué)科學(xué)理論、專業(yè)共識(shí)或循證醫(yī)學(xué)

C、醫(yī)療效益是基準(zhǔn)線

D、圍手術(shù)期病人管理規(guī)定保證管理到位

醫(yī)療安全相關(guān)文書的設(shè)計(jì)原則

1、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)角色和責(zé)任不正確的是： C A、完成患者本人和授權(quán)人對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求 B、履行法律賦予公民的權(quán)力

C、維護(hù)病人健康、尊嚴(yán)、隱私，直接告知，不需要技巧性告知 D、促進(jìn)整個(gè)社會(huì)群體的健康水平和社會(huì)發(fā)展

2、醫(yī)療技術(shù)鑒定或司法鑒定的主要依據(jù)：C A、患者陳述 B、醫(yī)生陳述 C、病歷

D、檢查記錄

3、醫(yī)療文書“以人為本”的服務(wù)理念不包括：A A、醫(yī)院效益為基點(diǎn)

B、強(qiáng)調(diào)“生物-社會(huì)-心理”一體化 C、體現(xiàn)溝通有效性

D、言簡(jiǎn)意賅、通俗易懂，不引起歧義

4、醫(yī)療文書設(shè)計(jì)書寫中問(wèn)題： D A、格式/內(nèi)容設(shè)計(jì)不規(guī)范 B、重要項(xiàng)目缺失

C、涂改（法律上視為無(wú)效）D、以上都是

5、醫(yī)療文書書寫要求不正確的是： D A、文字工整 B、表述準(zhǔn)確 C、個(gè)性化體現(xiàn) D、字跡無(wú)關(guān)緊要

6、提供服務(wù)的科學(xué)依據(jù)不包括： D A、對(duì)診治風(fēng)險(xiǎn)告知應(yīng)有科學(xué)依據(jù) B、對(duì)診治效果和風(fēng)險(xiǎn)告知要真實(shí) C、行業(yè)協(xié)會(huì)認(rèn)可的技術(shù)指南

D、探索性技術(shù)應(yīng)用可不告知患者避免恐慌

7、醫(yī)療文書在醫(yī)院管理中的地位不正確的是： D A、醫(yī)療文書是醫(yī)生觀察診療的效果和調(diào)整治療方案的重要依據(jù) B、體現(xiàn)醫(yī)生的專業(yè)特點(diǎn)、學(xué)術(shù)發(fā)展水平和醫(yī)療內(nèi)涵質(zhì)量的法律憑證

C、醫(yī)療侵權(quán)訴訟實(shí)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)和因果關(guān)系的舉證責(zé)任倒置，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供病歷

D、無(wú)法追溯患者安全管理

8、維護(hù)義務(wù)人員自身權(quán)利體現(xiàn)在： D A、正確評(píng)估學(xué)科的學(xué)術(shù)地位 B、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律和操作規(guī)范

C、文獻(xiàn)報(bào)道信息謹(jǐn)慎對(duì)待，尤其治療方式 D、以上都是

9、醫(yī)療文書常見(jiàn)的種類不包括： A A、醫(yī)療服務(wù)信息 B、檢查申請(qǐng)單 C、臨床記錄單 D、告知同意書

10、體現(xiàn)倫理要求的方面不包括： B A、器官移植 B、常規(guī)檢查 C、新藥品 D、新技術(shù)

醫(yī)療安全管理與病歷書寫要點(diǎn)

1、完全民事行為能力人是指：C

A、小于10歲者

B、不能辨認(rèn)自己行為的精神病人

C、16-18周歲，以自己的勞動(dòng)收入為主要生活來(lái)源者

D、昏迷的病人

2、操作規(guī)范不包括：C

A、國(guó)家承認(rèn)的教科書

B、國(guó)家或行業(yè)指定的指南

C、最新文獻(xiàn)推薦

D、國(guó)家或行業(yè)指定的操作規(guī)程

3、關(guān)于病歷的說(shuō)法不正確的是：C

A、寫你所做

B、認(rèn)真

C、省略

D、謹(jǐn)慎

4、書寫下列文書的人員對(duì)應(yīng)錯(cuò)誤的是： B

A、住院志、各類報(bào)告單--執(zhí)業(yè)資質(zhì)

B、診斷、治療意見(jiàn)--執(zhí)業(yè)資質(zhì)

C、麻醉藥品和精神藥品--有資質(zhì)的醫(yī)生

D、手術(shù)記錄--術(shù)者書寫

5、病歷影響真實(shí)性的問(wèn)題不包括： C

A、捏造病史或體檢情況

B、計(jì)算機(jī)打印病歷出現(xiàn)拷貝錯(cuò)誤

C、輔檢報(bào)告單未歸入病歷中

D、涂改（法律上視為無(wú)效）

6、醫(yī)療安全管理在病歷中的體現(xiàn)： D

A、技術(shù)及安全質(zhì)量保障

B、診治過(guò)程的銜接

C、各種應(yīng)急處理及時(shí)性

D、以上都是

7、維護(hù)病人權(quán)益不包括：

B

A、享有公民的權(quán)力

B、主治醫(yī)師

C、患者本人

D、授權(quán)人

8、輸血治療同意書的注意事項(xiàng)： D

A、輸血者在輸血前必須完成輸血治療同意書

B、輸血前九項(xiàng)檢測(cè)

C、輸血記錄單要填寫規(guī)范

D、以上都是

9、近親屬不包括： A

A、關(guān)系密切的朋友

B、兄弟姐妹

C、爺爺奶奶

D、孫子孫女

10、法定代理人包括： D

A、父母

B、配偶

C、成年兄妹

D、以上都是

未學(xué)習(xí)患者安全目標(biāo)

1、我國(guó)患者安全目標(biāo)技術(shù)：D A、監(jiān)控措施標(biāo)準(zhǔn)化

B、克服督查人員非專業(yè)性和隨機(jī)性 C、累積數(shù)據(jù)和有效的持續(xù)改進(jìn)手段 D、以上都是

2、關(guān)于安全的醫(yī)療服務(wù)及和諧的醫(yī)患關(guān)系說(shuō)法不正確的是：D A、促進(jìn)整個(gè)社會(huì)穩(wěn)定的一個(gè)重要因素

B、體現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、服務(wù)受益者文化及文明程度

C、體現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)、依法管理、行業(yè)自律行為 D、以醫(yī)療效益為前提的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率是整個(gè)醫(yī)療行業(yè)永恒的目標(biāo)3、20世紀(jì)90年代中期震驚全社會(huì)的美國(guó)三大嚴(yán)重醫(yī)療事故除外下列哪個(gè)：D A、Betsy Lehman事件

B、Willie King事件 C、Ben Kolb事件 D、Greg House事件

4、患者安全解決方案說(shuō)法不正確的是： B A、名似或音似的藥品名稱

B、定義為可在醫(yī)療程序中防止或減輕患者的傷害的任何制度設(shè)計(jì)或干預(yù) C、濃電解質(zhì)溶液控制

D、準(zhǔn)確部位實(shí)施正確的手術(shù)

5、WHO患者安全事實(shí)包括： D A、改進(jìn)患者安全的經(jīng)濟(jì)利益迫在眉睫

B、像航空和核電站類的高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)的安全紀(jì)錄好于醫(yī)療服務(wù) C、患者的經(jīng)歷和他們的健康是患者安全運(yùn)動(dòng)的中心 D、以上都是

6、WHO患者安全解決方案中不正確：C A、2007年5月2日WHO華盛頓/日內(nèi)瓦推出九項(xiàng)患者安全解決方案 B、幫助降低影響全世界數(shù)百萬(wàn)患者的健康服務(wù)相關(guān)傷害比率

C、由中國(guó)和聯(lián)合國(guó)負(fù)責(zé)發(fā)起和協(xié)調(diào)患者安全解決方案的制定和推廣 D、包括名似或音似的藥品名稱、患者身份識(shí)別等九項(xiàng)

7、JCAHO制定的美國(guó)國(guó)家安全目標(biāo)中始終沒(méi)有變化的除外： B A、改進(jìn)患者識(shí)別的準(zhǔn)確性

B、改進(jìn)對(duì)患者狀況變化的認(rèn)識(shí)和反應(yīng)性 C、改進(jìn)服務(wù)提供者溝通的有效性 D、改進(jìn)使用高度警惕藥品的安全

8、患者安全的核心內(nèi)容： C A、杜絕醫(yī)療事故

B、消滅部位錯(cuò)誤、患者錯(cuò)誤、程序錯(cuò)誤的外科手術(shù)

C、避免、預(yù)防及減少患者在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中所產(chǎn)生之不良反應(yīng)與傷害 D、改進(jìn)服務(wù)提供者溝通的有效性

9、全球患者安全管理策略發(fā)展說(shuō)法正確的是： D A、從單純的強(qiáng)調(diào)醫(yī)療診治技術(shù)創(chuàng)新，到強(qiáng)調(diào)“以人為本、以病人為中心” 患者安全的管理理念是醫(yī)療服務(wù)文化的改變

B、呼吁改進(jìn)現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)體系，關(guān)注患者安全問(wèn)題已經(jīng)成為世界各國(guó)醫(yī)院質(zhì)量管理主要關(guān)注的焦點(diǎn)

C、患者安全是全世界醫(yī)院共同面對(duì)的問(wèn)題，受到各個(gè)國(guó)家與世界衛(wèi)生組織的廣泛關(guān)注

D、以上都是

10、我國(guó)患者安全目標(biāo)理念不包括： C A、克服隨意性、僥幸和不良習(xí)慣 B、提高法律意識(shí) C、監(jiān)控措施標(biāo)準(zhǔn)化

D、充分認(rèn)識(shí)和理解利益沖突對(duì)患者安全的挑戰(zhàn)

第五篇：國(guó)家級(jí)和省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)與管理

國(guó)家級(jí)和省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)與管理

為加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的管理，提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)質(zhì)量，國(guó)家級(jí)和省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育相繼修訂和發(fā)布了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)、認(rèn)可辦法，《國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)、認(rèn)可辦法》全繼委發(fā) [2006]11號(hào)2007年7月1日起施行，吉林省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)、認(rèn)可辦法吉衛(wèi)發(fā)[2008]124號(hào) 2009年1月1日實(shí)施。

主要內(nèi)容四方面：項(xiàng)目申報(bào)、項(xiàng)目評(píng)審、項(xiàng)目管理、跟蹤檢查。

一、項(xiàng)目申報(bào)

（一）申報(bào)條件

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展中的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法為主要內(nèi)容，注重項(xiàng)目的針對(duì)性、實(shí)用性和先進(jìn)性，必須符合下列條件之一：

國(guó)家級(jí)項(xiàng)目申報(bào)條件

1、本學(xué)科的國(guó)際發(fā)展前沿；

2、本學(xué)科的國(guó)內(nèi)發(fā)展前沿；

3、邊緣學(xué)科和交叉學(xué)科的新進(jìn)展；

4、國(guó)外先進(jìn)技術(shù)、成果的引進(jìn)和推廣，國(guó)內(nèi)先進(jìn)技術(shù)、成果的推廣；

5、填補(bǔ)國(guó)內(nèi)空白，有顯著社會(huì)或經(jīng)濟(jì)效益的技術(shù)和方

法。

省級(jí)項(xiàng)目申報(bào)條件

1、本學(xué)科的國(guó)際、國(guó)內(nèi)或省內(nèi)發(fā)展前沿；

2、邊緣學(xué)科和交叉學(xué)科的新進(jìn)展；

3、省、部級(jí)科技成果應(yīng)用與推廣項(xiàng)目；

4、國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)、成果的引進(jìn)與推廣；

5、填補(bǔ)國(guó)內(nèi)、省內(nèi)空白，有顯著社會(huì)或經(jīng)濟(jì)效益的新技術(shù)和新方法。

6、符合本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)際需求的新技術(shù)、新方法。

（二）申報(bào)辦法

申報(bào)要求：各地、各單位對(duì)申報(bào)工作給與高度重視，充分認(rèn)識(shí)到舉辦項(xiàng)目對(duì)提高學(xué)科專業(yè)水平，培養(yǎng)和鍛煉師資隊(duì)伍，提高衛(wèi)生技術(shù)人員綜合素質(zhì)和能力的作用，積極動(dòng)員部署，要組織對(duì)管理人員、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，使其明確省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)的要求，了解及掌握《國(guó)家級(jí)、省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)認(rèn)可辦法》和《國(guó)家級(jí)、省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予與管理辦法》有關(guān)規(guī)定。

國(guó)家級(jí)項(xiàng)目申報(bào)：

1、申報(bào)時(shí)間：每年申報(bào)次年項(xiàng)目的時(shí)為7月-9月，申報(bào)單位將下一舉辦的國(guó)家級(jí)項(xiàng)目按要求統(tǒng)一填寫后，按程序向全國(guó)繼教委員會(huì)申報(bào)。

2、申報(bào)程序：國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目實(shí)行網(wǎng)上申報(bào)、網(wǎng)

上評(píng)審和網(wǎng)上公布。國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)新項(xiàng)目分別按學(xué)科和屬地管理進(jìn)行申報(bào)。各市州醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申報(bào)的項(xiàng)目要經(jīng)市州衛(wèi)生局逐級(jí)申報(bào)；廳直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)（協(xié)）會(huì)、吉林大學(xué)所屬各醫(yī)院直接報(bào)送省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)辦公室；新申報(bào)或尚未申領(lǐng)“用戶名和密碼”的國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目直接向省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)辦公室申領(lǐng)；進(jìn)入國(guó)家級(jí)項(xiàng)目網(wǎng)上申報(bào)及信息反饋系統(tǒng)”（cmegsb.cma.org.cn）在網(wǎng)上申報(bào)的同時(shí)，仍要求報(bào)送打印的申報(bào)材料?申報(bào)新項(xiàng)目需報(bào)送國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)表（樣式1），申報(bào)備案項(xiàng)目需報(bào)送國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目備案表（樣式2），所報(bào)送的打印申報(bào)材料內(nèi)容應(yīng)與網(wǎng)上申報(bào)的內(nèi)容完全一致，如出現(xiàn)不符時(shí)以網(wǎng)上申報(bào)的內(nèi)容為準(zhǔn)，報(bào)送的打印申報(bào)材料授課教師簽字欄需經(jīng)授課教師簽字，在規(guī)定的申報(bào)項(xiàng)目時(shí)間截止后，無(wú)網(wǎng)上申報(bào)或無(wú)報(bào)送的打印申報(bào)材料均視為無(wú)效申報(bào)。上報(bào)材料經(jīng)省繼教辦審核蓋章后，報(bào)全國(guó)繼教委。

3.學(xué)科范圍：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（基礎(chǔ)形態(tài)和基礎(chǔ)機(jī)能）、臨床內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)科和精神衛(wèi)生學(xué)科）、臨床外科學(xué)（含麻醉及皮膚、性病學(xué)科）、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、眼、耳鼻喉科學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、急診學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、全科醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生管理。

4.師資要求：

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)具有副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)，負(fù)責(zé)的項(xiàng)

目?jī)?nèi)容須是其所從事的主要專業(yè)或研究方向，具有本專業(yè)較高的學(xué)術(shù)水平并能參與授課活動(dòng)，其當(dāng)年申報(bào)的國(guó)家級(jí)項(xiàng)目最多不超過(guò)2項(xiàng)。

5、申報(bào)表填寫

（1）體現(xiàn)本申報(bào)項(xiàng)目在理論、知識(shí)、方法和技術(shù)上的新穎性；

（2）分析本申報(bào)項(xiàng)目的培訓(xùn)需求；

（3）介紹培訓(xùn)效果的具體評(píng)估方法。

（4）項(xiàng)目舉辦方式有：學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)會(huì)議、專題討論會(huì)、研討班、講習(xí)班、學(xué)習(xí)班等。

（5）學(xué)時(shí)數(shù)為實(shí)際授課時(shí)數(shù)，不包括開班典禮及與教學(xué)無(wú)關(guān)的時(shí)間。

（6）學(xué)分計(jì)算方式：

國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目活動(dòng)一般在一個(gè)月以內(nèi)，三天以上。參加者經(jīng)考核合格，按每3小時(shí)授予1學(xué)分；主講人每小時(shí)授予2學(xué)分。按規(guī)定半天按3學(xué)時(shí)計(jì)算，1天按6學(xué)時(shí)計(jì)算。每個(gè)項(xiàng)目所授學(xué)分?jǐn)?shù)最多不超過(guò)10學(xué)分。

（7）國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申請(qǐng)代碼系網(wǎng)上申報(bào)時(shí)自動(dòng)生成。

（8）項(xiàng)目申報(bào)表時(shí)，所填內(nèi)容系指舉辦一期活動(dòng)而言，如同一項(xiàng)目舉辦一期以上時(shí)，請(qǐng)?zhí)顚懨科谙鄳?yīng)的舉辦時(shí)間與舉辦地點(diǎn)。

6、申報(bào)備案項(xiàng)目

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目實(shí)行備案和有效期制度。凡獲批準(zhǔn)并舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，自公布當(dāng)年起可連續(xù)舉辦兩年。該項(xiàng)目如下一年繼續(xù)舉辦，需按項(xiàng)目申報(bào)時(shí)間及要求認(rèn)真填寫項(xiàng)目備案表上報(bào)，經(jīng)審核合格可作為下一項(xiàng)目予以公布。若批準(zhǔn)項(xiàng)目當(dāng)年沒(méi)有舉辦，則視為該項(xiàng)目自動(dòng)取消，擬第二年舉辦則需重新申報(bào)。申報(bào)下一年國(guó)家級(jí)備案項(xiàng)目，要將本舉辦的培訓(xùn)通知、日程、簽到薄、講義或課件、總結(jié)、項(xiàng)目執(zhí)行情況匯報(bào)表等材料，反饋到“國(guó)家級(jí)項(xiàng)目網(wǎng)上申報(bào)及信息反饋系統(tǒng)”（cmegsb.cma.org.cn），并且進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)，同時(shí)填寫下一年《國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目備案表》，報(bào)送省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)辦公室。

省級(jí)繼教項(xiàng)目

1、申報(bào)時(shí)間：省級(jí)繼教項(xiàng)目在每年4月和8月分兩批申報(bào)。4—5月申報(bào)當(dāng)年下半年項(xiàng)目，8—10月申報(bào)次年項(xiàng)目。

2、申報(bào)程序：省繼教辦向全省通過(guò)文件及衛(wèi)生廳網(wǎng)站發(fā)出通知進(jìn)行申報(bào)，擬舉辦省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的單位，在規(guī)定的申報(bào)期限內(nèi)，詳細(xì)填寫《吉林省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)表》，備案項(xiàng)目填寫《 年吉林省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目備案表》，并按要求提供相關(guān)資料，按屬地管理原則，由所在單位主管部門和所在市州衛(wèi)生局或繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)審核推薦，上報(bào)省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)辦公室。吉林大學(xué)所屬

各醫(yī)院申報(bào)的項(xiàng)目報(bào)學(xué)校主管部門（醫(yī)務(wù)處）審核后報(bào)省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)辦公室，省衛(wèi)生廳直屬單位、省一級(jí)學(xué)會(huì)（協(xié)會(huì)）直接報(bào)省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)辦公室。

3.申報(bào)學(xué)科：（同國(guó)家）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（基礎(chǔ)形態(tài)和基礎(chǔ)機(jī)能）、臨床內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)科和精神衛(wèi)生學(xué)科）、臨床外科學(xué)（含麻醉及皮膚、性病學(xué)科）、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、眼、耳鼻喉科學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、急診學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、全科醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生管理。

4.師資要求：

（1）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)具有副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)，負(fù)責(zé)的項(xiàng)目?jī)?nèi)容須是其所從事的主要專業(yè)或研究方向，具有本專業(yè)較高的學(xué)術(shù)水平并能參與授課活動(dòng)，其當(dāng)年申報(bào)的項(xiàng)目最多不超過(guò)3項(xiàng)。

（2）授課師資應(yīng)具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)，較好的語(yǔ)言表達(dá)能力，熟悉教學(xué)環(huán)節(jié)，有較豐富的教學(xué)及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

（3）理論講授應(yīng)具有相應(yīng)的教案、系統(tǒng)的講稿及多媒體課件，實(shí)踐性教學(xué)應(yīng)有示教實(shí)例或演示手段，可供實(shí)地觀摩。

（4）項(xiàng)目活動(dòng)應(yīng)有明確的培訓(xùn)目標(biāo)和考核指標(biāo)。5.申報(bào)表填寫（同國(guó)家，只是計(jì)算方式不同）（1）體現(xiàn)本申報(bào)項(xiàng)目在理論、知識(shí)、方法和技術(shù)上的

新穎性；

（2）分析本申報(bào)項(xiàng)目的培訓(xùn)需求；（3）介紹培訓(xùn)效果的具體評(píng)估方法。

（4）教學(xué)對(duì)象須符合該學(xué)科的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)象的要求。

（5）項(xiàng)目舉辦方式有：學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)會(huì)議、專題討論會(huì)、研討班、講習(xí)班、學(xué)習(xí)班等。

（6）學(xué)時(shí)數(shù)為實(shí)際授課時(shí)數(shù)，不包括報(bào)到及與教學(xué)無(wú)關(guān)的時(shí)間。

（7）學(xué)分計(jì)算方式：

省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目活動(dòng)，參加者經(jīng)考核合格，按每6小時(shí)授予1學(xué)分；主講人每小時(shí)授予1學(xué)分。按規(guī)定半天按3學(xué)時(shí)計(jì)算，1天按6學(xué)時(shí)計(jì)算。

6.備案項(xiàng)目

省級(jí)備案項(xiàng)目要求，在專家評(píng)審前，項(xiàng)目舉辦單位將培訓(xùn)通知、日程、簽到薄、講義或課件、總結(jié)、項(xiàng)目執(zhí)行情況匯報(bào)表等材料及下一年舉辦的項(xiàng)目備案表，按項(xiàng)目申報(bào)時(shí)間及要求上報(bào)到省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)辦公室進(jìn)行初審，經(jīng)專家評(píng)審會(huì)通過(guò)認(rèn)可和省繼教委審核合格后可作為下一項(xiàng)目予以公布。若批準(zhǔn)項(xiàng)目當(dāng)年沒(méi)有舉辦，則視為該項(xiàng)目自動(dòng)取消，擬第二年舉辦則需重新申報(bào)。

二、項(xiàng)目評(píng)審

國(guó)家級(jí)繼教項(xiàng)目

國(guó)家級(jí)繼教項(xiàng)目實(shí)行專家網(wǎng)上評(píng)審、網(wǎng)上公布。每年申報(bào)次年項(xiàng)目的時(shí)間為9月，申報(bào)單位將下一擬舉辦的國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目按統(tǒng)一要求填寫后，按程序向全國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)申報(bào)，申報(bào)的項(xiàng)目由全國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)辦公室進(jìn)行形式審查，全國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)進(jìn)行審批，全國(guó)繼教委組織學(xué)科組評(píng)委會(huì)對(duì)申報(bào)的項(xiàng)目進(jìn)行網(wǎng)上評(píng)審。全國(guó)繼教委員會(huì)辦公室將批準(zhǔn)認(rèn)可的下一國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目按學(xué)科分類列出項(xiàng)目編號(hào)、名稱、主辦單位、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、學(xué)分?jǐn)?shù)、日期、地點(diǎn)等向社會(huì)公布，供各地醫(yī)療衛(wèi)生單位和衛(wèi)生技術(shù)人員選擇參加。

省級(jí)繼教項(xiàng)目

省級(jí)繼教項(xiàng)目實(shí)行專家會(huì)議評(píng)審制度。

我省項(xiàng)目評(píng)審認(rèn)可程序，是省繼教辦對(duì)上報(bào)的項(xiàng)目進(jìn)行形式審查并登記，采取會(huì)議評(píng)審的方法，實(shí)行依靠專家、科學(xué)民主、公正合理的原則。學(xué)科組專家提出評(píng)審意見(jiàn)，辦公室負(fù)責(zé)綜合整理，提交省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)審批。省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)于每年6月初和12月底將批準(zhǔn)認(rèn)可的省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，按學(xué)科分類整理后，通過(guò)文件和吉林省衛(wèi)生廳網(wǎng)站公布，供全省醫(yī)療衛(wèi)生單位和有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員選擇參加。

三、項(xiàng)目管理

項(xiàng)目舉辦單位職能部門要按照繼續(xù)教育項(xiàng)目管理有關(guān)規(guī)定及要求嚴(yán)格把關(guān)，做好組織開展、監(jiān)督管理及審核工作，省繼教辦用統(tǒng)一制訂的“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目簽到簿”、“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目學(xué)分證書領(lǐng)用核銷表”，規(guī)范全省學(xué)分管理。

國(guó)家級(jí)學(xué)分管理：

各單位在項(xiàng)目舉辦后，項(xiàng)目舉辦單位主管部門要對(duì)本單位舉辦的項(xiàng)目進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，將培訓(xùn)通知、日程、學(xué)員簽到簿、試題、項(xiàng)目使用教材或講義情況簡(jiǎn)介、項(xiàng)目執(zhí)行情況表通過(guò)國(guó)家級(jí)CME項(xiàng)目網(wǎng)上申報(bào)及信息反饋系統(tǒng)（cmegsb.cma.org.cn）進(jìn)行網(wǎng)上匯報(bào)，對(duì)上述材料進(jìn)行初審，上報(bào)成功后，填寫《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目學(xué)分證書領(lǐng)用核銷表》（樣3）。

省繼教辦通過(guò)國(guó)家級(jí)CME項(xiàng)目網(wǎng)上申報(bào)及信息反饋系統(tǒng)進(jìn)行審核項(xiàng)目報(bào)送情況，并根據(jù)簽到及核銷表發(fā)放學(xué)分證書。

省級(jí)繼教學(xué)分管理：

項(xiàng)目舉辦單位初審。一是不得隨意更改項(xiàng)目編號(hào)、名稱、所授學(xué)分等，不得任意增刪項(xiàng)目?jī)?nèi)容；二是項(xiàng)目參加人員要專業(yè)對(duì)口，項(xiàng)目?jī)?nèi)容、授課教師、舉辦時(shí)間、參加人數(shù)要與申報(bào)表相符；三是學(xué)分審核按實(shí)際舉辦天數(shù)計(jì)算，如超出申報(bào)天數(shù)，按申報(bào)天數(shù)計(jì)算；四是參會(huì)人員簽到要屬實(shí)，按照吉林省繼教辦統(tǒng)一制定的簽到簿進(jìn)行簽到。五是一個(gè)項(xiàng) 9

目需多次辦班，須將辦班情況說(shuō)明以書面材料上報(bào)，省衛(wèi)生廳科教處統(tǒng)一審核及安排。

學(xué)分領(lǐng)取程序。一是會(huì)后領(lǐng)取學(xué)分。項(xiàng)目舉辦單位，學(xué)分證書領(lǐng)取應(yīng)于培訓(xùn)結(jié)束后一個(gè)月內(nèi)持通知、日程、簽到簿、教材、執(zhí)行情況匯報(bào)表等相關(guān)材料按實(shí)際舉辦時(shí)限和人數(shù)核銷及領(lǐng)證。學(xué)分證書當(dāng)年領(lǐng)取有效。二是會(huì)前領(lǐng)取學(xué)分。異地辦班或有特殊情況亦可于開班前2周內(nèi)經(jīng)單位主管負(fù)責(zé)人審核（培訓(xùn)通知、日程）、單位蓋章后，持核銷表預(yù)領(lǐng)學(xué)分。省繼教辦負(fù)責(zé)學(xué)分登記審核及發(fā)放。

四、跟蹤檢查

定期檢查：國(guó)家、省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)每年定期對(duì)已公布并舉辦的10%項(xiàng)目進(jìn)行定期檢查，對(duì)申報(bào)的題目、授課老師、舉辦期限、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)象、專業(yè)是否對(duì)口、項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行實(shí)地考察給予評(píng)價(jià)，給出指導(dǎo)意見(jiàn)。

隨機(jī)抽查：省繼教辦在審核項(xiàng)目上報(bào)材料的同時(shí)，根據(jù)上報(bào)材料及簽到對(duì)已舉辦的國(guó)家級(jí)、省級(jí)繼教項(xiàng)目進(jìn)行隨機(jī)抽查，檢查辦班質(zhì)量與效果。如上述材料不完整，或抽查不符，不予發(fā)放學(xué)分證書。

附件：核銷表

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目學(xué)分證書領(lǐng)用核銷表 項(xiàng)目舉辦單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 項(xiàng)目名稱 領(lǐng) 用 項(xiàng)目編號(hào)：國(guó)家級(jí) 省級(jí) 實(shí)際開辦日期 辦班地點(diǎn) 授予學(xué)分 辦班天數(shù) 預(yù)領(lǐng)證 份 領(lǐng)證人簽名 電話： 領(lǐng)證日期 年 月 日 上交相關(guān)材料情況 核 銷 實(shí)發(fā)證 交費(fèi)數(shù)額 備注 通知（）日程（）學(xué)員簽到簿（）辦班教材或講義（）執(zhí)行情況匯報(bào)表（）項(xiàng) 目 單 位 主管負(fù)責(zé)人簽名 項(xiàng)目舉辦單位蓋章 年 月 日 填表要求：

1、此表由項(xiàng)目主辦單位填寫。

2、省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目舉辦單位，學(xué)分證書應(yīng)于培訓(xùn)結(jié)束后一個(gè)月內(nèi)持通知、日程、簽到簿、教材、執(zhí)行情況匯報(bào)表等相關(guān)材料按實(shí)際舉辦時(shí)限和人數(shù)核銷及領(lǐng)證，逾期或上交材料不全者，不予發(fā)放學(xué)分證書，學(xué)分證書當(dāng)年領(lǐng)取有效。異地辦班或有特殊情況亦可于開班前2周內(nèi)經(jīng)單位主管負(fù)責(zé)人審核（培訓(xùn)通知、日程）、單位蓋章后，持核銷表預(yù)領(lǐng)學(xué)分。

3、國(guó)家級(jí)繼教項(xiàng)目舉辦單位，應(yīng)于辦班結(jié)束后將辦班信息錄入 “國(guó)家級(jí)項(xiàng)目網(wǎng)上申報(bào)及信息反饋系統(tǒng)”（cmegsb.cma.org.cn），并持核銷表領(lǐng)取學(xué)分證書。