第一篇：平安養(yǎng)老留學(xué)生代理賠委托書

理賠申請(qǐng)

平安保險(xiǎn)公司：

茲有我校

國留學(xué)生（中文名：

英文名：

CSC號(hào)：

護(hù)照號(hào)碼：)因?。ㄒ馔鈧Γ┰谠壕歪t(yī)，現(xiàn)已治療完畢，特向貴公司提出理賠申請(qǐng)。

本人聯(lián)系方式：，老師聯(lián)系方式：

院校（蓋章）

日期：

委托書

本人醫(yī)療費(fèi)用由

為我墊付，因此請(qǐng)將理賠款匯至如下指定帳戶。

戶名： 賬號(hào)： 開戶行：

被保險(xiǎn)人（簽字）： 日期：

第二篇：平安保險(xiǎn)理賠委托書

平安保險(xiǎn)理賠委托書

中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司：

茲有我單位(個(gè)人)_(填廖兵父母名字和身份證號(hào)（例如：張山（身份證號(hào)：***））)__委托(受托人)__________________

全權(quán)辦理保險(xiǎn)理賠事宜，并允許受托人領(lǐng)取保單號(hào)： _（兩張保單的保單號(hào)）_的保險(xiǎn)賠款。

保險(xiǎn)賠款收款賬戶：

戶 名：_____________________________________

開戶銀行：______________________________________

銀行帳號(hào)：______________________________________

受托人在執(zhí)行和處理上述事項(xiàng)的過程中，依法簽署的有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢時(shí)止。

理賠事宜包括：提交單證、辦理索賠申請(qǐng)手續(xù)、領(lǐng)取賠款(含網(wǎng)上劃款)。

重要聲明：

1、本授權(quán)書是由本授權(quán)人親筆填寫，由受托人確認(rèn)其真實(shí)性。因虛假委托書導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任由領(lǐng)款人承擔(dān)。

2、為方便貴公司可以順利將款項(xiàng)通過銀行轉(zhuǎn)帳劃入以上指定的帳號(hào)，本授權(quán)人已確認(rèn)以上指定的帳戶信息完整有效。

3、如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權(quán)人承擔(dān)。

授權(quán)人簽章(公章):

受托人簽章(公章):

身份證號(hào)：

身份證號(hào):

日期:

日期:

第三篇：理賠委托書(意外險(xiǎn)通用)

意外險(xiǎn)專用理賠委托書

理賠委托書

中國人民保險(xiǎn)公司：

本人系你公司保單號(hào)： 項(xiàng)下的□受益人 □受益人的監(jiān)護(hù)人 □被保險(xiǎn)人

□投保人□被保險(xiǎn)人的繼承人，現(xiàn)同意就該保險(xiǎn)單授權(quán) 同志/單位，持其本人身份證及其他必備證明資料前往你公司代為辦理以下指定事項(xiàng)：□理賠申請(qǐng)□簽訂理賠協(xié)議□領(lǐng)取給付款項(xiàng)。

委托人鄭重聲明：凡由本理賠委托書引發(fā)的法律糾紛與你公司無關(guān)。本委托書自委托人簽名授權(quán)之日起生效。

委托人簽名：（傷者簽章）

委托人身份證號(hào)： 粘委托人身份證復(fù)印件 日期：

受托人簽名：（單位或個(gè)人簽名）

受托人身份證號(hào)：

粘受托人身份證復(fù)印件 日期： 年

月 日 年

月 日

受托人通訊地址： 郵編：

公司提示：委托人授權(quán)代辦理賠事項(xiàng)時(shí)，請(qǐng)?jiān)谑跈?quán)理賠事項(xiàng)前?內(nèi)打√，在未授權(quán)理賠事項(xiàng)前□內(nèi)打×。

電話：

第四篇：理賠委托書（通用）

理賠委托書（通用6篇）

委托書委托他人代表自己行使自己的合法權(quán)益時(shí)，委托人不得以任何理由反悔委托事項(xiàng)。在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，委托書在處理事務(wù)上的使用越來越廣泛，相信許多人會(huì)覺得委托書很難寫吧，下面是小編收集整理的理賠委托書（通用6篇），希望能夠幫助到大家。

委托人：

受托人

貴公司保險(xiǎn)單 項(xiàng)下的被保險(xiǎn)人 已發(fā)生 事故，現(xiàn)該保單保險(xiǎn)金權(quán)利人委托 持其本人身份證及相關(guān)索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請(qǐng)。

委托期限：自 年 月 日至理賠結(jié)束時(shí)止。

委托人鄭重聲明，凡由本授權(quán)委托書引發(fā)的任何法律或經(jīng)濟(jì)糾紛由委托人承擔(dān)，與貴公司無關(guān)。

委托人：

受托人

日期：

委托人：

受托人

受托人聲明：

第一、受托人保證授權(quán)人的簽名為親筆簽名，如有糾紛，受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；

第二、受托人在授權(quán)有效期內(nèi)代為辦理委托，嚴(yán)格遵循授權(quán)人的真實(shí)意愿，所實(shí)施的行為如超出授權(quán)范圍，受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

授權(quán)人簽名： 授權(quán)人證件號(hào)碼： 聯(lián)系電話：

受托人簽名： 受托人證件號(hào)碼： 聯(lián)系電話：

并委托中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司/平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司分公司（以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)人）在理賠案件結(jié)案后或給付辦妥后將保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)賬至如下賬戶，轉(zhuǎn)賬給付匯總信息如下：

開戶行： 授權(quán)轉(zhuǎn)賬賬號(hào)：

戶名： 與受益人關(guān)系：

聯(lián)系地址： 聯(lián)系電話：

如保險(xiǎn)金要求轉(zhuǎn)入非受益人本人賬戶，請(qǐng)說明原因：

如保險(xiǎn)金經(jīng)受益人授權(quán)要求轉(zhuǎn)賬至投保單位賬戶，請(qǐng)投保單位對(duì)以上轉(zhuǎn)賬信息進(jìn)行蓋章確認(rèn)。

授權(quán)人聲明：本被保險(xiǎn)人（或經(jīng)被保險(xiǎn)人同意之委托代理人或其法定法定代理人）作為授權(quán)人，已仔細(xì)核對(duì)上述轉(zhuǎn)賬給付信息無誤，并同意若發(fā)生下述情況時(shí)，由授權(quán)人自行承擔(dān)責(zé)任：

1、若授權(quán)人所提供的授權(quán)書賬號(hào)錯(cuò)誤，而導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法轉(zhuǎn)入或錯(cuò)誤轉(zhuǎn)入他人賬號(hào)；

2、若授權(quán)人所提供的授權(quán)書賬號(hào)由于非保險(xiǎn)人或非銀行原因被注銷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)賬給付失?。?/p>

3、若被保險(xiǎn)人遺失轉(zhuǎn)賬賬戶后未及時(shí)通知保險(xiǎn)人、并重新授權(quán)，導(dǎo)致保險(xiǎn)人按遺失賬號(hào)轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)賬給付失??；

委托人：

受托人

日期：

委托人：

受托人

本人姓名xxx，身份證號(hào)碼xxx，聯(lián)系電話xxxxxx，現(xiàn)委托某人姓名(身份證號(hào)碼xx)，于xx年xx月xx日至xx年xx月xx日前往辦理xxxx號(hào)保單的生存金領(lǐng)取(理賠金領(lǐng)取)事宜，特此委托。

委托人：

受托人

日期：

委托人：

受托人

委托人在換行和處理上述單項(xiàng)的過程中，依法簽署的有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢止。

理賠事宜包括：提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請(qǐng)手續(xù)、領(lǐng)取賠款(含網(wǎng)上劃款)。

重要聲明：

1、本授權(quán)書是由本授權(quán)人親筆填寫，由委托人確認(rèn)其真實(shí)性，因虛假委托書導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)賠償由委托人或領(lǐng)款人承擔(dān)。

2、為方便貴公司可以順利將款項(xiàng)通過銀行轉(zhuǎn)賬劃入以上指定的賬號(hào)，本授權(quán)人已確認(rèn)以上指定賬號(hào)信息完整有效。

3、如因提供的.索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權(quán)人承擔(dān)。

4、授權(quán)人(被保險(xiǎn)人)身份證明為本委托書必備附件。

委托人：

受托人

日期：

委托人：

受托人

為準(zhǔn)確、快捷地與參保單位（個(gè)人）結(jié)算社會(huì)保險(xiǎn)資金，授權(quán)人茲立約授權(quán)廣東省社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局（下稱被授權(quán)人）委托四大銀行（中國工商銀行廣東省分行□、中國農(nóng)業(yè)銀行廣東省分行□、中國銀行廣東省分行□、中國建設(shè)銀行廣東省分行□），從授權(quán)人在廣東省內(nèi)銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)開設(shè)的資金結(jié)算帳戶內(nèi)以自動(dòng)轉(zhuǎn)賬的方式扣劃社會(huì)保險(xiǎn)資金、接收被授權(quán)人撥付的一次性社保待遇和收繳授權(quán)人歷年欠費(fèi)。授權(quán)人知悉并遵守以下規(guī)則：

一、授權(quán)人在授權(quán)書中所提供的賬戶的戶名與授權(quán)人名稱一致，該帳戶應(yīng)保持足夠余額用以支付被授權(quán)人應(yīng)收的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，并授權(quán)開戶銀行按被授權(quán)人的要求以自動(dòng)轉(zhuǎn)帳方式扣劃社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。若授權(quán)人當(dāng)月因賬戶余額不足或其他原因無法劃轉(zhuǎn)的，被授權(quán)人將對(duì)參保單位按國家、省的有關(guān)規(guī)定從次月1日起按日加收滯納金；對(duì)參保個(gè)人將不予征收當(dāng)月社保費(fèi)及登記當(dāng)月個(gè)人帳戶。

二、授權(quán)人如要求更改授權(quán)內(nèi)容（如行號(hào)、戶名、賬戶的變更等），必須于變更當(dāng)月23日前重新與被授權(quán)人簽訂授權(quán)書，授權(quán)資料以最新授權(quán)書為準(zhǔn)。

三、為不使授權(quán)人賬戶被銀行視為自動(dòng)清賬并終止授權(quán)，每次扣劃繳費(fèi)后，賬戶內(nèi)至少應(yīng)保留余額人民幣一元。

四、授權(quán)人賬戶若發(fā)生掛失、凍結(jié)、銷戶或余額不足等原因而導(dǎo)致開戶銀行未能按被授權(quán)人提供的指令與參保單位（個(gè)人）及時(shí)結(jié)算社保資金時(shí)，授權(quán)人應(yīng)承擔(dān)因此而造成的責(zé)任。授權(quán)人賬戶發(fā)生掛失、凍結(jié)、銷戶時(shí)，應(yīng)立即書面通知被授權(quán)人，授權(quán)人應(yīng)積極采取相應(yīng)措施保證社保資金的及時(shí)結(jié)算。

五、授權(quán)人若為參保單位的，根據(jù)本單位社會(huì)保險(xiǎn)登記證正本的單位社保編號(hào)填寫 “社保編碼”欄的內(nèi)容，“授權(quán)人地址”填寫單位最新的地址；授權(quán)人若為參保個(gè)人的，社保編號(hào)填寫個(gè)人身份證號(hào)碼，“授權(quán)人地址”填寫個(gè)人最新的地址。

六、為保證自動(dòng)轉(zhuǎn)賬順利進(jìn)行，在終止授權(quán)前，授權(quán)人不得擅自將賬戶銷戶。

七、本授權(quán)書長(zhǎng)期有效。若需終止本授權(quán)，授權(quán)人應(yīng)提前一個(gè)月向被授權(quán)人提出終止授權(quán)的申請(qǐng)。

八、授權(quán)人對(duì)本授權(quán)書所填寫的內(nèi)容的合法性、有效性和真實(shí)性負(fù)責(zé)。本授權(quán)書自授權(quán)人和被授權(quán)人蓋章簽字后立即生效，至授權(quán)人經(jīng)被授權(quán)人同意取消或變更授權(quán)之日終止。

九、本委托授權(quán)書一式二份，授權(quán)人與被授權(quán)人各執(zhí)一份。

委托人：

受托人

日期：

委托人：

受托人

受托人在執(zhí)行和處理上述事項(xiàng)的過程中，依法簽署的有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢時(shí)止。

理賠事宜包括：提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請(qǐng)手續(xù)、領(lǐng)取賠款（含網(wǎng)上劃款）。

重要聲明：

1、本授權(quán)書是由本授權(quán)人親筆填寫，由受托人確認(rèn)其真實(shí)性。因虛假委托書導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任由領(lǐng)款人承擔(dān)。

2、為方便貴公司可以順利將款項(xiàng)通過銀行轉(zhuǎn)帳劃入以上指定的帳號(hào)，本授權(quán)人已確認(rèn)以上指定的帳戶信息完整有效。

3、如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權(quán)人承擔(dān)。

委托人：

受托人

日期：

第五篇：保險(xiǎn)理賠委托書

保險(xiǎn)理賠委托書

保險(xiǎn)理賠委托書1

甲方系xxx妻子系xxx父親系xxx母親系xxx兒子

乙方系xxx車駕駛員

丙方系xxx車所有人

一、事故發(fā)生時(shí)間：

年月日;地點(diǎn)：

二、事故概況：

年月日中午，xxx駕駛xxxx與xxxx在xxxx發(fā)生交通事故，xxx送xx醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。

三、協(xié)議條款：

甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，在xx分局交通警察支隊(duì)的見證下,經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下：

1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)xx萬元(小寫：xx元)整，其中包括已預(yù)付人民幣xx萬元和剩余款項(xiàng)xx萬元。

2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng)，認(rèn)同xx分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明情況，出具相關(guān)文件或證明。

3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。

4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金xx萬元，剩余款項(xiàng)xx萬元，待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。

5、丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。

6、甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。

7、本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，xx分局交通警察支隊(duì)留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。

委托人：

20xx年xx月xx日

保險(xiǎn)理賠委托書2

1. 哪些人有權(quán)填寫《理賠授權(quán)委托書》?

理賠申請(qǐng)人可授權(quán)他人代其辦理保險(xiǎn)理賠的'相關(guān)事宜。哪些人可作為理賠申請(qǐng)人，您可參閱《理賠申請(qǐng)書》的填寫指南。

2. 申請(qǐng)人可授權(quán)哪些人代辦保險(xiǎn)理賠事宜?

您可以授權(quán)我公司的保單服務(wù)人員(業(yè)務(wù)員、保全員)代辦理賠，也可以委托您的律師、親屬、朋友等代辦，但您應(yīng)當(dāng)確認(rèn)被委托人具備完全民事行為能力。

3. 申請(qǐng)人可以授權(quán)哪些事項(xiàng)由“受委托人”代辦?

您可以授權(quán)“受委托人”代辦“辦理理賠申請(qǐng)及受領(lǐng)退回的申請(qǐng)材料”、“受領(lǐng)理賠決定通知”、“受領(lǐng)續(xù)期核保決定通知”、“受領(lǐng)給付款項(xiàng)并簽字”、“簽訂理賠協(xié)議”等理賠相關(guān)事宜。但“受領(lǐng)給付款項(xiàng)并簽字”與“簽訂理賠協(xié)議”兩項(xiàng)授權(quán)權(quán)能較大，請(qǐng)您謹(jǐn)慎選擇。

根據(jù)中國保監(jiān)會(huì)規(guī)定“保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)人員和保險(xiǎn)營銷員不得接受被保險(xiǎn)人或受益人委托代領(lǐng)保險(xiǎn)金”，故如您委托保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員或保全員辦理理賠，請(qǐng)?jiān)凇笆茴I(lǐng)給付款項(xiàng)并簽字”代理權(quán)限項(xiàng)下勾選“不同意”。

4. 授權(quán)他人代辦理賠申請(qǐng)，是否《理賠申請(qǐng)書》即可由“受委托人”填寫?

授權(quán)他人代辦理賠申請(qǐng)，僅為授權(quán)他人代辦理賠相關(guān)手續(xù)，《理賠申請(qǐng)書》仍需由申請(qǐng)人親筆填寫并簽字確認(rèn)。

5. 僅有一個(gè)申請(qǐng)人時(shí)，應(yīng)如何填寫《理賠授權(quán)委托書》?

僅有一個(gè)申請(qǐng)人時(shí)，您可只需填寫“委托人1”的相關(guān)內(nèi)容，其他委托人信息不填寫。

6. 申請(qǐng)人多于四人時(shí)，應(yīng)如何填寫《理賠授權(quán)委托書》?

申請(qǐng)人多于四人時(shí)，您可填寫多份《理賠授權(quán)委托書》，但請(qǐng)確保“代理權(quán)限”內(nèi)容相同。

【保險(xiǎn)理賠委托書相關(guān)法律】

1：《中華人民共和國民法通則》的相關(guān)規(guī)定：

第六十三條 公民、法人可以通過代理人實(shí)施民事法律行為。

代理人在代理權(quán)限內(nèi)，以被代理人的名義實(shí)施民事法律行為。被代理人對(duì)代理人的代理行為，承擔(dān)民事責(zé)任。

第六十七條 代理人知道被委托代理的事項(xiàng)違法仍然進(jìn)行代理活動(dòng)的，或者被代理人知道代理人的代理行為違法不表示反對(duì)的，由被代理人和代理人負(fù)連帶責(zé)任。

第六十九條 有下列情形之一的，委托代理終止：

(一)代理期間屆滿或者代理事務(wù)完成;

(二)被代理人取消委托或者代理人辭去委托;

(三)代理人死亡;

(四)代理人喪失民事行為能力;

(五)作為被代理人或者代理人的法人終止。

2：《中華人民共和國合同法》的相關(guān)規(guī)定：

第三百九十六條 委托合同是委托人和受托人約定，由受托人處理委托人事務(wù)的合同。

第三百九十七條 委托人可以特別委托受托人處理一項(xiàng)或者數(shù)項(xiàng)事務(wù)，也可以概括委托受托人處理一切事務(wù)。

第四百零一條受托人應(yīng)當(dāng)按照委托人的要求，報(bào)告委托事務(wù)的處理情況。委托合同終止時(shí)，受托人應(yīng)當(dāng)報(bào)告委托事務(wù)的結(jié)果。

第四百零四條受托人處理委托事務(wù)取得的財(cái)產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)交給委托人。

保險(xiǎn)理賠委托書3

中國XXX保險(xiǎn)股份有限公司XXXX分公司/中心支公司：

貴公司保險(xiǎn)單 項(xiàng)下的被保險(xiǎn)人 已發(fā)生 事故，現(xiàn)該保單保險(xiǎn)金權(quán)利人委托 持其本人身份證及相關(guān)索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請(qǐng)。

委托期限：自 年 月 日至理賠結(jié)束時(shí)止。

委托人鄭重聲明，凡由本授權(quán)委托書引發(fā)的任何法律或經(jīng)濟(jì)糾紛由委托人承擔(dān)，與貴公司無關(guān)。

委托人簽名欄：

委托人（簽名）

身份證號(hào)碼：

與被保險(xiǎn)人關(guān)系：

日期：

受托人簽名： 身份證號(hào)： 受托人聯(lián)系電話： 日 期：

注：1、未指定受益人的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)由第一順序繼承人繼承（第一順序繼承人為父母、子女、配偶）

2、請(qǐng)?zhí)峁┪腥撕褪芡腥松矸葑C明原件

保險(xiǎn)理賠授權(quán)委托書（三）

中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司/平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司：

本人 （姓名）

身份證件號(hào)碼： 系 單位 （保單號(hào)）下所載之：囗被保險(xiǎn)人 囗被保險(xiǎn)人之法定代理人 囗指定受益人 囗繼承人 囗其他

現(xiàn)根據(jù)貴公司規(guī)定全權(quán)委托 先生/小姐身份證件號(hào)碼：

在 年 月 日至 年 月 日持本授權(quán)人身份證件，以本人名義前往貴公司就本合同辦理 囗理賠 囗 給付申請(qǐng) 囗 退保申請(qǐng) 囗 退費(fèi)申請(qǐng) 囗代領(lǐng)保險(xiǎn)金 囗其他

受托人聲明：

第一、受托人保證授權(quán)人的簽名為親筆簽名，如有糾紛，受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；

第二、受托人在授權(quán)有效期內(nèi)代為辦理委托，嚴(yán)格遵循授權(quán)人的真實(shí)意愿，所實(shí)施的行為如超出授權(quán)范圍， 受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

授權(quán)人簽名： 授權(quán)人證件號(hào)碼： 聯(lián)系電話：

受托人簽名： 受托人證件號(hào)碼： 聯(lián)系電話：

并委托中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司/平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司分公司（以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)人）在理賠案件結(jié)案后或給付辦妥后將保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)賬至如下賬戶，轉(zhuǎn)賬給付匯總信息如下：

開戶行： 授權(quán)轉(zhuǎn)賬賬號(hào)：

戶名： 與受益人關(guān)系：

聯(lián)系地址： 聯(lián)系電話：

如保險(xiǎn)金要求轉(zhuǎn)入非受益人本人賬戶，請(qǐng)說明原因：

如保險(xiǎn)金經(jīng)受益人授權(quán)要求轉(zhuǎn)賬至投保單位賬戶，請(qǐng)投保單位對(duì)以上轉(zhuǎn)賬信息進(jìn)行蓋章確認(rèn)。

授權(quán)人聲明：本被保險(xiǎn)人（或經(jīng)被保險(xiǎn)人同意之委托代理人或其法定法定代理人）作為授權(quán)人，已仔細(xì)核對(duì)上述轉(zhuǎn)賬給付信息無誤，并同意若發(fā)生下述情況時(shí)，由授權(quán)人自行承擔(dān)責(zé)任：

1、若授權(quán)人所提供的授權(quán)書賬號(hào)錯(cuò)誤，而導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法轉(zhuǎn)入或錯(cuò)誤轉(zhuǎn)入他人賬號(hào)；

2、若授權(quán)人所提供的授權(quán)書賬號(hào)由于非保險(xiǎn)人或非銀行原因被注銷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)賬給付失??；

3、若被保險(xiǎn)人遺失轉(zhuǎn)賬賬戶后未及時(shí)通知保險(xiǎn)人、并重新授權(quán)，導(dǎo)致保險(xiǎn)人按遺失賬號(hào)轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)賬給付失??；

授權(quán)人簽章：投保單位簽章：

證件號(hào)碼：?jiǎn)挝唤?jīng)辦人簽章：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

年 月 日

保險(xiǎn)理賠委托書4

(法人或其他組織當(dāng)事人的委托代理人用)委托單位名稱：xxx

所在地址：

法定代表人或代表人姓名：

職務(wù)：

受委托人姓名：

性別：

工作單位：xx物流有限公司

電話：123xxx

現(xiàn)派我公司xxx前往你處辦理魯LCxxxx車輛違法超載處罰事項(xiàng)，作為我公司委托代理人。

委托單位：xxx

20xx年x月x日

保險(xiǎn)理賠委托書5

（法人或其他組織當(dāng)事人的委托代理人用）

委托單位名稱：XX

所在地址：XX

法定代表人或代表人姓名：

職務(wù)：

受委托人姓名

性別：

工作單位：XX物流有限公司

電 話：XX

現(xiàn)派我公司XX前往你處辦理車輛違法超載處罰事項(xiàng)，作為我公司委托代理人。

委托單位：XX

年 月 日

保險(xiǎn)理賠委托書6

xxxxx有限公司：

茲有我單位(個(gè)人)委托(委托人)全權(quán)辦理保險(xiǎn)理賠事宜，并允許委托人領(lǐng)取報(bào)案號(hào)xxxxxx;的保險(xiǎn)賠款。

領(lǐng)取保險(xiǎn)款金額：xx￥ (大寫：xx)

以轉(zhuǎn)賬方式支付給：xx戶名：xx

開戶銀行：xx

銀行賬戶：xx

委托人在換行和處理上述單項(xiàng)的過程中，依法簽署的有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢止。

理賠事宜包括：提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請(qǐng)手續(xù)、領(lǐng)取賠款(含網(wǎng)上劃款)。

重要聲明：

1、本授權(quán)書是由本授權(quán)人親筆填寫，由委托人確認(rèn)其真實(shí)性，因虛假委托書導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)賠償由委托人或領(lǐng)款人承擔(dān)。

2、為方便貴公司可以順利將款項(xiàng)通過銀行轉(zhuǎn)賬劃入以上指定的賬號(hào)，本授權(quán)人已確認(rèn)以上指定賬號(hào)信息完整有效。

3、如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權(quán)人承擔(dān)。

4、授權(quán)人(被保險(xiǎn)人)身份證明為本委托書必備附件。

授權(quán)人簽章(公章)：xx受托人簽章(公章)：xx

身份證號(hào)：xx身份證號(hào)：xx

日期：xx日期：xx

保險(xiǎn)理賠委托書7

XX有限公司：

茲有我單位（個(gè)人） 委托（委托人）全權(quán)辦-理保險(xiǎn)理賠事宜，并允許委托人領(lǐng)取報(bào)案號(hào)；XX的保險(xiǎn)賠款。

領(lǐng)取保險(xiǎn)款金額：￥ （大寫： ）

以轉(zhuǎn)賬方式支付給：

戶名：

開戶銀行：XX

銀行賬戶：XX

委托人在換行和處理上述單項(xiàng)的過程中，依法簽署的有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢止。

理賠事宜包括：提交單證辦-理車貸按揭保證、辦-理索賠申請(qǐng)手續(xù)、領(lǐng)取賠款（含網(wǎng)上劃款）。 重要聲明：

1、本授權(quán)書是由本授權(quán)人親筆填寫，由委托人確認(rèn)其真實(shí)性，因虛假委托書導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)賠償由委托人或領(lǐng)款人承擔(dān)。

2、為方便貴公司可以順利將款項(xiàng)通過銀行轉(zhuǎn)賬劃入以上指定的賬號(hào)，本授權(quán)人已確認(rèn)以上指定賬號(hào)信息完整有效。

保險(xiǎn)理賠委托書8

社會(huì)保險(xiǎn)管理中心：

本人___，因不能親自前往貴中心辦理生育保險(xiǎn)待遇的申領(lǐng)手續(xù)，特委托_____身份證號(hào)：________，前往貴處辦理生育保險(xiǎn)金申領(lǐng)手續(xù)，并將生育保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)入本人銀行卡內(nèi)。

卡號(hào)：________

開戶行：中國________支行

此致！

委托人：身份證號(hào)碼：________

被委托人：身份證號(hào)碼：_____

日期：______年___月___日

保險(xiǎn)理賠委托書9

本人：____________（姓名），身份證號(hào)碼（____________），聯(lián)系電話：____________

現(xiàn)委托____________（姓名），身份證號(hào)碼（____________）

于___年___月___日至___年___月___日前往辦理號(hào)保單的生存金領(lǐng)取（理賠金領(lǐng)?。┦乱?，特此委托。

委托人：____________受托人：____________

___年___月___日___年___月___日

保險(xiǎn)理賠委托書10

（法人或其他組織當(dāng)事人的委托代理人用） 委托單位名稱：

所在地址：

法定代表人或代表人姓名：

職務(wù)：

受委托人姓名：

性別：

工作單位：物流有限公司

電 話：XX

現(xiàn)派我公司xxx 同志前往你處辦理魯LC輛違法超載處罰事項(xiàng)，作為我公司委托代理人。

委托單位：XX

XX年 月 日

法定代表人身份證明書

是我XX物流有限公司單位法定代表人，在我XX物流有限公司單位任總經(jīng)理職務(wù)。特此證明.

單位公章：

XX年 月 日

保險(xiǎn)理賠委托書11

中國xxx保險(xiǎn)股份有限公司xxx分公司/中心支公司：

貴公司保險(xiǎn)單下的被保險(xiǎn)人已發(fā)生事故，現(xiàn)該保單保險(xiǎn)金權(quán)利人委托持其本人身份證及相關(guān)索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請(qǐng)。

委托期限：自20xx年xx月xx日至理賠結(jié)束時(shí)止。

委托人鄭重聲明，凡由本授權(quán)委托書引發(fā)的任何法律或經(jīng)濟(jì)糾紛由委托人承擔(dān)，與貴公司無關(guān)。

委托人：

受托人：

身份證號(hào)：

受托人聯(lián)系電話：

日期：

保險(xiǎn)理賠委托書12

委托單位名稱：______

所在地址：__________

法定代表人或代表人姓名：__________職務(wù)：__________

受委托人姓名：__________性別：____

工作單位：__________物流有限公司

電話：________________

現(xiàn)派我公司______前往你處辦理魯LC________車輛違法超載處罰事項(xiàng)，作為我公司委托代理人。

委托單位：______

20____年__月__日

保險(xiǎn)理賠委托書13

社會(huì)保險(xiǎn)管理中心：

本人 xx，因不能親自前往貴中心辦理生育保險(xiǎn)待遇的申領(lǐng)手續(xù)，特委托 xxx 身份證號(hào)：xxxxx，前往貴處辦理生育保險(xiǎn)金申領(lǐng)手續(xù)，并將生育保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)入本人銀行卡內(nèi)：

卡號(hào)： xxxxx

開戶行：中國xxxxx支行

此致！

委托人： 身份證號(hào)碼： xxxxx

被委托人： 身份證號(hào)碼： xxx

日 期：

保險(xiǎn)理賠委托書14

我公司車牌號(hào)為xxxxxxx的車輛于xx年xx月xx日發(fā)生碰撞事故，現(xiàn)委托我公司xxx（身份證號(hào)：）代表我公司處理本次理賠手續(xù)，理賠款轉(zhuǎn)賬至xxx名下銀行卡內(nèi)（卡號(hào)：）。

望貴公司協(xié)助辦理！

xx公司

xx年xx月xx日

保險(xiǎn)理賠委托書15

中國____保險(xiǎn)股份有限公司________分公司/中心支公司：

貴公司保險(xiǎn)單___項(xiàng)下的被保險(xiǎn)人___已發(fā)生___事故，現(xiàn)該保單保險(xiǎn)金權(quán)利人委托___持其本人身份證及相關(guān)索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請(qǐng)。

委托期限：自___年___月___日至理賠結(jié)束時(shí)止。

委托人鄭重聲明，凡由本授權(quán)委托書引發(fā)的任何法律或經(jīng)濟(jì)糾紛由委托人承擔(dān)，與貴公司無關(guān)。

委托人簽名欄：_____

委托人（簽名）_____

身份證號(hào)碼：______

與被保險(xiǎn)人關(guān)系：___

日期：20___年___月___日

受托人簽名：___

身份證號(hào)：___________

受托人聯(lián)系電話：___

日期：20___年___月___日