第一篇：承保附件五—保險(xiǎn)合同變更申請(qǐng)書

保險(xiǎn)合同變更申請(qǐng)書

中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司 分公司：

本人（單位）系 號(hào)保險(xiǎn)單的投保人，現(xiàn)申請(qǐng)對(duì)該保險(xiǎn)單內(nèi)容做如下變更：

1、保險(xiǎn)合同口提前／口延展至 年 月 日終止；

2、保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)容口擴(kuò)展／口減少：

3、保險(xiǎn)標(biāo)的口增加／口減少：

4、保險(xiǎn)金額口增加／口減少：

5、口被保險(xiǎn)人／口受益人變更為：

6、其他變更：

投保人（簽章）

年 月 日

第二篇：保險(xiǎn)合同變更申請(qǐng)書

保險(xiǎn)合同變更申請(qǐng)書

中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司深圳市分公司：

本人（單位）系 號(hào)保險(xiǎn)單的投保人，由于 原因，申請(qǐng)對(duì)該保險(xiǎn)單內(nèi)容做如下變更：

1、保險(xiǎn)合同□提前／□延展至 年 月 日終止；

2、保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)容 □擴(kuò)展／□減少；

3、保險(xiǎn)標(biāo)的□增加／□減少；

4、保險(xiǎn)金額□增加／□減少；

5、□被保險(xiǎn)人／□受益人變更；

6、□其他變更。

具體批改內(nèi)容：

投保人：（簽章）

年 月 日

復(fù)核： 部門負(fù)責(zé)人： 經(jīng)辦：

第三篇：3.非車險(xiǎn)保險(xiǎn)合同變更申請(qǐng)書

保險(xiǎn)合同變更申請(qǐng)書

中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司 南通 分公司：

本人（單位）系 號(hào)保險(xiǎn)單的投保人，現(xiàn)申請(qǐng)對(duì)該保險(xiǎn)單內(nèi)容做如下變更：

1、保險(xiǎn)合同口提前／口延展至 年 月 日終止；

2、保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)容口擴(kuò)展／口減少：

3、保險(xiǎn)標(biāo)的口增加／口減少：

4、保險(xiǎn)金額口增加／口減少：

5、口被保險(xiǎn)人／口受益人變更為：

6、其他變更： 減少：

增加：

投保人（簽章）

年 月 日

第四篇：平安保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書

篇一：保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書填寫要求

投保人申請(qǐng)日期年 月 日 保單號(hào)碼

一、填寫說明：請(qǐng)用黑色鋼筆或黑色簽字筆在變更項(xiàng)目前的□內(nèi)打√，并正楷填寫變更內(nèi)容。

二、變更項(xiàng)目和內(nèi)容： 501 □猶豫期退保如果勾選“整單猶豫期退保”，無需填寫“附加險(xiǎn)的險(xiǎn)種簡稱及代碼”。如果勾選“附加險(xiǎn)猶豫期退保”，必須填寫“附加險(xiǎn)的險(xiǎn)種簡稱及代碼”，每行只能填寫一個(gè)附加險(xiǎn)。

502 □退保如果勾選“整單退?！?，無需填寫“附加險(xiǎn)的險(xiǎn)種簡稱及代碼”，無需勾選“退保對(duì)象”。

如果勾選“附加險(xiǎn)退保”，必須填寫“附加險(xiǎn)的險(xiǎn)種簡稱及代碼”，并且勾選“退保對(duì)象”。

“退保原因”必須勾選，如果選擇“6其他”，請(qǐng)?jiān)跈M線上說明原因。以下幾點(diǎn)說明,請(qǐng)您仔細(xì)閱讀 尊敬的客戶：

您好，在您簽下保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書之前，請(qǐng)仔細(xì)斟酌，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)合同解除對(duì)您來說有以下五大損失：

1、合同解除后，您就失去了保險(xiǎn)保障。

2、合同解除后，您所領(lǐng)取的退保金有可能比所交保費(fèi)少。

3、合同解除后，如果您想再次投保，保險(xiǎn)公司要按新投保時(shí)實(shí)際的年齡計(jì)算保費(fèi)，年齡越大，保費(fèi)可能越高。

4、合同解除后，如果您想再次投保，保險(xiǎn)公司要考慮您的身體狀況，若身體狀況不佳，將會(huì)提高保險(xiǎn)費(fèi)率或被拒保。

5、合同解除后，如果您想再次投保，保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)條款的約定重新計(jì)算健康保險(xiǎn)的等待期。退保金轉(zhuǎn)賬支付授權(quán)客戶須知

1、賬戶所有人須以本人真實(shí)姓名開立結(jié)算賬戶，并授權(quán)中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡稱本公司）使用指定銀行結(jié)算賬戶（以 下簡稱授權(quán)賬戶）用于退保金轉(zhuǎn)賬支付。

2、如果因授權(quán)人提供的授權(quán)賬戶錯(cuò)誤、賬戶注銷或者不符合本公司對(duì)授權(quán)賬戶的要求而導(dǎo)致轉(zhuǎn)賬不成功，本公司有權(quán)改用其他方式支 付退保金，并無須承擔(dān)由此引起的責(zé)任。

3、如果申請(qǐng)人提供的賬戶為他人所有，本公司視同申請(qǐng)人可以從該賬戶中取得該筆退費(fèi)，由此引起的糾紛，由申請(qǐng)人自行承擔(dān)。

4、三、退保金支付方式： □轉(zhuǎn)賬方式如果“轉(zhuǎn)賬方式”勾選“續(xù)期交費(fèi)賬戶”，無需填寫賬戶信息。如果“轉(zhuǎn)賬方式”勾選“其他賬戶”，必須填寫本欄賬戶信息；

“開戶銀行”可以填寫銀行簡稱，例如：工商銀行，非外幣險(xiǎn)種，無需勾選“鈔匯類型”。□柜面收付方式只有柜面申請(qǐng)才能勾選“柜面收付方式”。

四、批單∕函件送達(dá)方式：必須勾選，但是不能同時(shí)選擇1、2。

五、申請(qǐng)類型：必須勾選，但是不能同時(shí)選擇1、2、3，如果選擇2、3，必須在“代辦人/協(xié)辦人”欄簽名，并填寫代辦人/協(xié)辦人信息。

六、投保人簽名：

七、代辦人/協(xié)辦人填寫：簽名：

八、公司受理人員填寫： 簽名：__________受理日期：__________年___月___日備注：________________________________________ p 1 0 0 1 0 0 0 0 1 2 3 4 5 6 7 投保人 郝 忻申請(qǐng)日期2007 年 10 月 20 日 保單號(hào)碼

請(qǐng)用黑色鋼筆或黑色簽字筆在變更項(xiàng)目前的□內(nèi)打√，并正楷填寫變更內(nèi)容。

一、填寫說明：

二、變更項(xiàng)目和內(nèi)容：

以下幾點(diǎn)說明,請(qǐng)您仔細(xì)閱讀 尊敬的客戶：

您好，在您簽下保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書之前，請(qǐng)仔細(xì)斟酌，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)合同解除對(duì)您來說有以下五大損失：

1、合同解除后，您就失去了保險(xiǎn)保障。

2、合同解除后，您所領(lǐng)取的退保金有可能比所交保費(fèi)少。

3、合同解除后，如果您想再次投保，保險(xiǎn)公司要按新投保時(shí)實(shí)際的年齡計(jì)算保費(fèi)，年齡越大，保費(fèi)可能越高。

4、合同解除后，如果您想再次投保，保險(xiǎn)公司要考慮您的身體狀況，若身體狀況不佳，將會(huì)提高保險(xiǎn)費(fèi)率或被拒保。

5、合同解除后，如果您想再次投保，保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)條款的約定重新計(jì)算健康保險(xiǎn)的等待期。退保金轉(zhuǎn)賬支付授權(quán)客戶須知

3、賬戶所有人須以本人真實(shí)姓名開立結(jié)算賬戶，并授權(quán)中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡稱本公司）使用指定銀行結(jié)算賬戶（以 下簡稱授權(quán)賬戶）用于退保金轉(zhuǎn)賬支付。

4、如果因授權(quán)人提供的授權(quán)賬戶錯(cuò)誤、賬戶注銷或者不符合本公司對(duì)授權(quán)賬戶的要求而導(dǎo)致轉(zhuǎn)賬不成功，本公司有權(quán)改用其他方式支 付退保金，并無須承擔(dān)由此引起的責(zé)任。

3、如果申請(qǐng)人提供的賬戶為他人所有，本公司視同申請(qǐng)人可以從該賬戶中取得該筆退費(fèi)，由此引起的糾紛，由申請(qǐng)人自行承擔(dān)。

4、五、申請(qǐng)類型：1□本人申請(qǐng) 2□委托服務(wù)人員代辦 3□委托他人代辦

六、投保人簽名： √

七、代辦人/協(xié)辦人填寫： 業(yè)務(wù)代碼：____________________代辦人電話：區(qū)號(hào)________電話____________________ 簽名：__________證件類型：___________

八、公司受理人員填寫： 簽名：__________受理日期：__________年___月___日備注：________________________________________篇二：保險(xiǎn)營銷員解除代理合同申請(qǐng)書 附表1 保險(xiǎn)營銷員解除代理合同申請(qǐng)書注：本申請(qǐng)書一式三份，一份交公司，一份本人留存，一份交當(dāng)?shù)匦袠I(yè)協(xié)會(huì)（當(dāng)?shù)貨]成立協(xié)會(huì)的交省行業(yè)協(xié)會(huì)）。附表2 解除代理合同證明

注：本證明一式三聯(lián)，第一聯(lián)留原公司，第二聯(lián)留營銷員，第 三聯(lián)交新公司。

省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)溫馨提示：

請(qǐng)營銷員妥善保存解除代理合同證明！在您申請(qǐng)業(yè)內(nèi)正常流動(dòng)的時(shí)候，請(qǐng)將此證明交給接收方保險(xiǎn)公司！簽約公司：

中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安徽省分公司 中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司安徽省分公司 中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司 中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司 中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司 中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司 天安保險(xiǎn)股份有限公司安徽省分公司 新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司 泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司大眾保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司 太平人壽保險(xiǎn)有限公司安徽分公司 中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司 太平保險(xiǎn)有限公司安徽分公司 華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司 安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司 都邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司篇三：平安車險(xiǎn)新版車險(xiǎn)業(yè)務(wù)批改申請(qǐng)書 機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)業(yè)務(wù)批改申請(qǐng)書

中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣東分公司：

本投保人或被保險(xiǎn)人名稱，證件類型，證件號(hào)碼，申請(qǐng)?jiān)诒?/p>

號(hào)項(xiàng)下投保的車牌號(hào)碼 的車輛，因 原因，向貴司申請(qǐng)辦理保險(xiǎn)合同內(nèi)容批改，具體申請(qǐng)批改內(nèi)容如下：

一、批改事項(xiàng)：（請(qǐng)?jiān)谛枳兏捻?xiàng)目前的□打√）

□被保險(xiǎn)人信息變更：保險(xiǎn)車輛轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓、贈(zèng)送他人； □保險(xiǎn)車輛變更使用性質(zhì)；□保險(xiǎn)車輛信息變更； □調(diào)整保險(xiǎn)金額或責(zé)任限額□加?；驕p保部分險(xiǎn)種 □保單退保 □變更其他內(nèi)容

三、受托人信息確認(rèn)：（如投保人或被保險(xiǎn)人委托他人辦理保險(xiǎn)批改的，請(qǐng)如實(shí)填寫委托事項(xiàng)）受托人姓名：聯(lián)系電話：

受托人必須持有委托人授予的委托書、委托人相關(guān)證件方可代委托人辦理相關(guān)批改。受托人在

辦理委托事項(xiàng)時(shí)的所有行為，視同受委托人親為，由此產(chǎn)生的全部后果，受委托人均予以承認(rèn)。

四、注意事項(xiàng) 本投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)合同條款內(nèi)容及賦予的權(quán)利和義務(wù)已知悉，并對(duì)本次保險(xiǎn)批改申請(qǐng)書及

辦理批改委托書可能引發(fā)的經(jīng)濟(jì)糾份和法律后果充分了解且無異議，請(qǐng)貴司給予批改。

投保人或被保險(xiǎn)人：(簽章)聯(lián)系電話： 受委托人：（簽章)申請(qǐng)批改日期：年 月 日

以下欄目由保險(xiǎn)公司人員填寫： 受托人證件類型： 證件號(hào)碼： 機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)批改申請(qǐng)受理審批表 委托書

委托人：。性別：。身份證號(hào)碼：。身份證住址：。被委托人：。性別：。身份證號(hào)碼：。身份證住址：。本人因工作繁忙，不能親自前往中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣東分公司辦理車牌號(hào)碼（車架號(hào)碼）保單號(hào)碼 商業(yè)車險(xiǎn)的退保（或批減險(xiǎn)種、批減險(xiǎn)種保額限額及其它事項(xiàng)）事宜，特委托作為我的合法代理人全權(quán)代表我辦理此事項(xiàng), 對(duì)被委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。特此委托。

委托人簽名：

年月 日

第五篇：附件五:最終驗(yàn)收?qǐng)?bào)告

客戶信息

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聯(lián)想(北京)有限公司:

根據(jù)我們收到貴公司的的設(shè)備,我們確認(rèn):

我們已經(jīng)收到了項(xiàng)目所訂購的聯(lián)想設(shè)備.經(jīng)查驗(yàn)供貨的設(shè)備機(jī)型,數(shù)量及配置與配置清單相符.經(jīng)加電驗(yàn)收,設(shè)備各項(xiàng)性能完好,可正常使用,我們同意驗(yàn)收.備注:

如驗(yàn)收地點(diǎn)在縣里組織,需加蓋縣里驗(yàn)收單位公章.如驗(yàn)收地點(diǎn)不在縣里,需由組織驗(yàn)收的單位加蓋公章.最終需附主機(jī)編號(hào)及對(duì)應(yīng)使用單位明細(xì)單.客戶簽字:

簽收日期:

加蓋客戶單位公章

中國疾病預(yù)防控制中心制

中央國家機(jī)關(guān)政府采購中心中標(biāo)合同