第一篇：羅衛(wèi)字(2012)25羅山縣鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)費補助指導(dǎo)意見

羅衛(wèi)字〔2012〕25號

羅山縣鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)費補助指導(dǎo)意見

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，縣直各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為進一步落實鄉(xiāng)村醫(yī)生勞務(wù)補助政策，積極探索易于操作，便于管理，有利于調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性的經(jīng)費補助模式，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)［2011］31號)、《河南省人民政府辦公室關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》(豫政辦［2011］129號)、《羅山縣衛(wèi)生局關(guān)于對村衛(wèi)生室開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作進行補助的通知》和《羅山縣衛(wèi)生局鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作實施辦法》等文件精神，結(jié)合外地成功經(jīng)驗，現(xiàn)制定羅山縣鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)費補助指導(dǎo)意見。

一、補助原則

堅持一村一室，對室不對人的原則，每個村確定一所衛(wèi)生室作為補助對象，不針對鄉(xiāng)村醫(yī)生個人；堅持村衛(wèi)生室必須合法入駐并實施國家基本藥物制度，同時開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作；堅持崗位補助和績效考核相結(jié)合的原則，尤其突出服務(wù)數(shù)量。

二、資金來源

鄉(xiāng)村醫(yī)生補助資金的來源主要由基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助、基本醫(yī)療補償、實施基本藥物制度專項補助三部分組成，并捆挷在一起使用。

(一)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助：根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，明確應(yīng)當由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容，將30%-40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔，在完成任務(wù)基礎(chǔ)上按其比例將經(jīng)費撥付給村衛(wèi)生室。每年初，縣局按上級撥款數(shù)量測算全縣人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準，并將經(jīng)費提前撥付到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

(二)基本醫(yī)療服務(wù)補償：按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見》要求，對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)主要由個人和新農(nóng)合基金支付，一般診療費(含掛號費、診查費、注射費、藥事服務(wù)成本)為5元，其中新農(nóng)合支付4.5元，個人支付0.5元。按轄區(qū)參合農(nóng)民 2 數(shù)一定比例(2012年為2.2倍)確定門診人次。

(三)實施基本藥物制度專項補助：按每1000個農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補助村衛(wèi)生室5000元。

三、發(fā)放辦法

村衛(wèi)生室補助實行合同管理、數(shù)量支付、績效考核的管理模式，突出按服務(wù)量支付村醫(yī)補助。

(一)合同管理。每年年初，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)上級基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助、基本醫(yī)療補償、實施基本藥物制度專項補助三塊資金數(shù)量和村衛(wèi)生室應(yīng)承擔的相關(guān)工作任務(wù)量，逐村測算鄉(xiāng)村醫(yī)生補助標準，并與村衛(wèi)生室簽訂服務(wù)合同書。

(二)崗位補助。對已合法入駐并實施基本藥物制度，同時開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的村衛(wèi)生室，每月預(yù)發(fā)測算總經(jīng)費的30%-40%，每人最低不低于400元，最高不高于800元。

(三)數(shù)量支付。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室每月進行一次工作數(shù)量統(tǒng)計匯總。每月月底，按合同補助標準，兌現(xiàn)村衛(wèi)生室補助測算總經(jīng)費(包括預(yù)發(fā)的崗位補助)的70%-80%。

(四)績效考核。每季度末或下季度初，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室進行一次全面績效考核，按考核得分比例兌現(xiàn)衛(wèi)生室補助測算總經(jīng)費的80%-90%。

(五)年度決算。每年底，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室 3 績效考核、工作配合及測算時未考慮的項目等情況，兌現(xiàn)村衛(wèi)生室補助經(jīng)費的100%。

四、具體要求

(一)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院要成立由院長或分管副院長為組長的鄉(xiāng)村醫(yī)生補助考核領(lǐng)導(dǎo)小組，定期統(tǒng)計村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量、門診診療人次、其他相關(guān)工作完成數(shù)量，按期組織考核，妥善保存服務(wù)數(shù)量統(tǒng)計及考核資料。

(二)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院參照《羅山縣鄉(xiāng)村基本公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療合服務(wù)同書》、《羅山縣村衛(wèi)生室績效考核細則》相關(guān)條款，制定適合本轄區(qū)的有關(guān)項目補助標準和績效考核細則，建立起數(shù)量支付、績效考核體系。

(三)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院參照本指導(dǎo)意見制定本轄區(qū)的村衛(wèi)生室補助方案，在制定方案時要重點突出服務(wù)數(shù)量，真正體現(xiàn)政府購買服務(wù)、多勞多得的分配原則。

附件一：羅山縣基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)合同書

二：羅山縣衛(wèi)生室績效考核評分細則(100分)附件一

羅山縣基本公共衛(wèi)生基本醫(yī)療服務(wù)合同書

甲方：羅山縣 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（蓋章）乙方：羅山縣 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村衛(wèi)生所（蓋章）

一、雙方職責

甲方：（1）掌握本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)對象底數(shù)。（2）根據(jù)羅山縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)方案，制定本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）實施方案。（3）對乙方提供服務(wù)過程中出現(xiàn)的操作性問題，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)及技術(shù)指導(dǎo)，協(xié)助乙方開展工作。（4）向乙方提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)運行所需表格樣本。（5）制定本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療項考核標準，每季度對乙方工作進行考核，并按完成工作數(shù)量和工作質(zhì)量向乙方支付勞務(wù)報酬。

乙方：(一)基本公共衛(wèi)生服務(wù)：按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求，對轄區(qū)內(nèi)常住人口免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，接受上級培訓(xùn)、督導(dǎo)和考評。（1）為轄區(qū)內(nèi)常住人口建立居民健康檔案，收集、錄入居民個人基本信息，開展成人健康體檢并進行健康檔案維護和更新。（2）針對轄區(qū)內(nèi)健康危險因素，開展健康教育和健康咨詢活動，指導(dǎo)居民改變不良生活方式。（3）建立本村0-6歲兒童花名冊，協(xié)助、督促兒童按規(guī)定月齡到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行生長發(fā)育監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)體弱兒及時上轉(zhuǎn)。（4）協(xié)助衛(wèi)生院進行早孕篩查、登記，動員轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按時參加孕產(chǎn)期保健，開展產(chǎn)后訪視、康復(fù)指導(dǎo)。按規(guī)定要求發(fā)放葉酸片，并作好登記和隨訪。（5）掌握轄區(qū)內(nèi)老年人健康狀況、行為危險因素等基本情況，組織老年人參加健康體檢，指導(dǎo)老年人健康保健、疾病預(yù)防常識和技能。（6）收集轄區(qū)0-6歲兒童信息等相關(guān)基礎(chǔ)資料（含流動兒童），負責轄區(qū)內(nèi)接種對象的接種通知，每半年對轄區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種情況進行一次核查，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展接種率調(diào)查、接種信息核對。（7）發(fā)現(xiàn)、登記、報告轄區(qū)內(nèi)法定傳染病人和疑似病人，開展對患者及相關(guān)人員的處置，協(xié)助上級開展流行病調(diào)查和隨訪。（8）對轄區(qū)內(nèi)35歲以上居民進行高血壓篩查、登記、建檔和分級管理，開展高血壓隨訪與治療、轉(zhuǎn)診和自我健康管理指導(dǎo)。（9）對轄區(qū)2型糖尿病進行篩查、登記、建檔和分類管理，開展糖尿病個體化隨訪與治療、轉(zhuǎn)診和自我健康管理。（10）對轄區(qū)內(nèi)重性精神病人進行登記、報告，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展重性精神疾病患者的線索調(diào)查，定期隨訪患者，指導(dǎo)監(jiān)護人督促患者規(guī)范服藥，督促患者按時復(fù)診。(11)發(fā)現(xiàn)報告食品安全等線索，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對集中供水、有關(guān)食品安全進行調(diào) 5 查。（12）完成甲方安排的其他臨時性工作任務(wù)。

(二)基本醫(yī)療服務(wù)：⑴村衛(wèi)生室規(guī)范使用，設(shè)備齊全，健康教育宣傳內(nèi)容定期更換。⑵有《醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證》和鄉(xiāng)醫(yī)從業(yè)人員資格，執(zhí)業(yè)人員著裝上崗。⑶一次性醫(yī)療用品、使用、銷毀有記錄，焚燒爐符合規(guī)范要求，一次性醫(yī)療用品必須從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或基藥耗材中采購中標品種，嚴禁從其他渠道采購，并能與門診日志登記、焚燒記錄登記相吻合，做到渠道明確，數(shù)量清晰，流向可查。⑷門診日志、藥品管理、處方管理、消毒隔離、傳染病報告、急危重病人轉(zhuǎn)診等各項登記記錄本齊全，做到項目完整，數(shù)據(jù)準確，填報及時。⑸十二項規(guī)章制度、急危重病人搶救流程圖、藥物配伍禁忌表上墻。⑹處方書寫規(guī)范，并妥善保存，開出處方必須是基本藥物目錄中的藥品，禁止輸液器、注射器在處方中出現(xiàn)。⑺認真建好村衛(wèi)生室收支流水帳，并將收支憑證裝訂成冊，每月按時向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報送村衛(wèi)生室財務(wù)收支報表。⑻服從上級衛(wèi)生行政部門管理，按時參加例會培訓(xùn)。完成上級交辦臨時性工作。⑼嚴禁村衛(wèi)生室出現(xiàn)生活跡象，保持村衛(wèi)生室地面衛(wèi)生整潔，無垃圾、無煙頭、無污漬等。⑽對抗生素、激素及特殊藥品要嚴格把關(guān)、合理應(yīng)用。⑾實施基本藥物制度，執(zhí)行基本藥物集中采購，執(zhí)行藥品零差價銷售政策，及時支付藥款。⑿公示藥品價格和舉報電話，劃價準確，患者簽名確認。

二、費用補助標準

(一)基本公共衛(wèi)生服務(wù)：（1）按照健康檔案管理服務(wù)規(guī)范要求，每獨立完成一份合格的個人基本信息收集、錄入補助 元，協(xié)助衛(wèi)生院完成一份規(guī)范健康體檢補助 元。（2）按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，完成一次健康教育宣傳欄更新補助30元，開展一次健康教育咨詢、宣教活動（20人/場）補助 元。（3）按照兒童健康管理服務(wù)規(guī)范要求，完成一例新生兒家庭訪視及保健指導(dǎo)補助 元，按照規(guī)定月齡每督促一例0-6歲兒童到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行健康體檢、發(fā)育評估補助 元。（4）按照孕產(chǎn)婦保健服務(wù)規(guī)范要求，每督促一例孕產(chǎn)婦到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)補助 元。開展產(chǎn)后訪視，進行產(chǎn)褥、哺乳健康咨詢每人次補助 元。按照規(guī)定要求，發(fā)放、登記、隨訪1例服用對象口服葉酸片每人次補助 元。（5）按照老年人健康管理服務(wù)規(guī)范要求，每完成一例老年人健康咨詢、指導(dǎo)、生活方式和健康狀況評估補助 元。（6）按照預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范要求，每月按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要求，通知適齡兒童到衛(wèi)生院接種疫苗，每人次補助 元。（7）按照傳染病防治服務(wù)規(guī)范要求，每上報一例確診的傳染病人并進行隨訪，每人次補助 元。上報一例腫瘤患者并進行隨訪每人一次 元，上報一例死亡 6 人口信息并填寫《死亡醫(yī)學證明書》每人次 元。（8）按照高血壓、糖尿病管理服務(wù)規(guī)范要求，每發(fā)現(xiàn)一例高血壓、糖尿病患者，開展規(guī)范的跟蹤隨訪及轉(zhuǎn)診，并進行健康教育和生活方式指導(dǎo)，每人次補助 元。（9）按照重性精神病服務(wù)規(guī)范要求，定期對重性精神病人開展隨訪，指導(dǎo)規(guī)范服藥，進行健康咨詢等，每人次補助 元。(10)按照衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管規(guī)范要求，協(xié)助開展衛(wèi)監(jiān)督，每天每人補助 元。

(二)基本醫(yī)療服務(wù)：(1)按照基本藥物制度實施的有關(guān)要求，衛(wèi)生室所有藥品、耗材均按規(guī)定由衛(wèi)生院代購，且嚴格執(zhí)行零差率銷售，及時支付藥款，將上級撥付的基本藥物補助經(jīng)費全額兌現(xiàn)。(2)實行藥品零差率銷售，但有部分藥品未經(jīng)衛(wèi)生院代購，按照自采比例扣減基本藥物補助經(jīng)費；(3)實行藥品零差率銷售，但藥款支付不及時，從衛(wèi)生室應(yīng)撥經(jīng)費中核扣；(4)做好村衛(wèi)生室值班工作，每天值班補助 元。(必須完成當日各種登記本記錄，保持村衛(wèi)生室清潔衛(wèi)生)。(5)按照基本醫(yī)療規(guī)程要求，完成每人次診療補助 元，(必須實行藥品零差率銷售同時有處方，門診日志登記等資料。全村基本醫(yī)療補助金額不得超過上級撥付的基本醫(yī)療服務(wù)補償?shù)纳舷?，否則按比例兌現(xiàn)補償)。

三、費用支付

甲方每月末對乙方服務(wù)數(shù)量進行統(tǒng)計匯總，按服務(wù)量計算服務(wù)金額，并兌現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生補助總金額的80%。剩余20%納入季度績效考核。績效考核得分為應(yīng)得分85%以上，低于85%者，按比例扣減補助經(jīng)費，得分為60%以下者，除應(yīng)得資金不予支付外，對提供服務(wù)的村室另外處以500元處罰。不實行基本藥物制度最多只能得總費用的50%，同時終止該衛(wèi)生所服務(wù)提供資格，并與鄉(xiāng)村醫(yī)生考核、醫(yī)療機構(gòu)校驗掛鉤。對績效考核為優(yōu)秀的村衛(wèi)生室將給予一定獎勵。

四、本協(xié)議有效期

本協(xié)議從 年 月 日起，至 年 月 日止。

五、其它

本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各持一份，經(jīng)雙方負責人簽字蓋章后方可有效。甲方： 鄉(xiāng)衛(wèi)生院 乙方： 衛(wèi)生室 負責人（簽名）負責人（簽名）簽章： 簽章：

年 月 日

第二篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經(jīng)費整改報告

鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經(jīng)費整改報告

按照上級整改工作要求，對我市2020鄉(xiāng)村醫(yī)生補助資金撥付率較低問題進行整改，現(xiàn)將整改情況匯報如下：

一、需要整改的問題

2020年市轄區(qū)人口數(shù)為400100人，截止2020年12月末，村醫(yī)補助經(jīng)費應(yīng)撥付454.04萬元，實際撥付375.21萬元。

二、整改進展情況

（一）成立整改工作小組。衛(wèi)健局成立了整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了整改方案，明確整改責任人、整改時限、整改要求。

（二）補助資金撥付到位。衛(wèi)健局下?lián)芙?jīng)費35萬元，用于鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經(jīng)費。

三、今后工作打算

（一）加強組織管理，完善工作機制

要進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組做好分工，落實責任，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管副職具體抓，定期調(diào)度。完善工作目標、職責要求、分配管理、考核標準、考核管理、村醫(yī)工作任務(wù)核定等工作機制，確保整改工作落實到位。

(二）強化協(xié)作機制，提高服務(wù)質(zhì)量

大力推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理，并將一體化管理工作做牢做實，尤其要加強人員管理及業(yè)務(wù)指導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要通過國家培訓(xùn)項目、業(yè)務(wù)講座、每月例會、一對一、面對面指導(dǎo)等多種方式，加強對村衛(wèi)生室開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，承擔村衛(wèi)生室不能開展的業(yè)務(wù)工作，做好重點人群健康管理及輔助檢查等工作的銜接，會同村衛(wèi)生室共同為農(nóng)村居民建立真實、完整的健康檔案，為農(nóng)村居民提供全面的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（三）加大考核力度，嚴肅責任追究

各基層醫(yī)療機構(gòu)，嚴格開展績效村醫(yī)考核工作，嚴肅考核紀律，嚴禁編造篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益。對工作完成比較好的村衛(wèi)生室給予一定數(shù)額的資金獎勵，對考核不合格的村衛(wèi)生室，要扣減相應(yīng)的補助資金，充分體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照考核結(jié)果及時足額落實鄉(xiāng)醫(yī)補助，嚴禁克扣、挪用村醫(yī)補助資金。衛(wèi)健局定期組織工作人員對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核村衛(wèi)生室結(jié)果進行復(fù)核，將嚴肅查處弄虛作假行為，確保考核客觀公正。對違法違紀的機構(gòu)和個人將按照有關(guān)法律法規(guī)嚴肅處理。

第三篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經(jīng)費整改報告

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鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經(jīng)費整改報告 3 篇

鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經(jīng)費整改報告第 1 篇

按照上級整改工作要求，對我市 2020 鄉(xiāng)村醫(yī)生補助資金撥付率較低問題進行整改，現(xiàn)將整改情況匯報如下：

一、需要整改的問題

2020 年市轄區(qū)人口數(shù)為 400100 人，截止 2020 年 12 月末，村醫(yī)補助經(jīng)費應(yīng)撥付 454.04 萬元，實際撥付 375.21 萬元。

二、整改進展情況

（一）成立整改工作小組。衛(wèi)健局成立了整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了整改方案，明確整改責任人、整改時限、整改要求。

（二）補助資金撥付到位。衛(wèi)健局下?lián)芙?jīng)費 35 萬元，用于鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經(jīng)費。

三、今后工作打算

（一）加強組織管理，完善工作機制

要進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組做好分工，落實責任，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管副職具體抓，定期調(diào)度。完善工作目標、職責要求、分配管理、考核標準、考核管理、村醫(yī)工作任務(wù)核定等工作機制，確保整改工作落實到位。

(二）強化協(xié)作機制，提高服務(wù)質(zhì)量

大力推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理，并將一體化管理工作做牢做實，尤其要加強人員管理及業(yè)務(wù)指導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要通過國家培訓(xùn)項目、業(yè)務(wù)講座、每月例會、一對一、面對面指導(dǎo)等多種方式，加強對村衛(wèi)生室開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，承擔村衛(wèi)生室不能開展的業(yè)務(wù)工作，做好重點人群健康管理及輔助檢查等工作的銜接，會同村衛(wèi)生室共同為農(nóng)村居民建立真實、完整的健康檔案，為農(nóng)村居民提供全面的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（三）加大考核力度，嚴肅責任追究

各基層醫(yī)療機構(gòu)，嚴格開展績效村醫(yī)考核工作，嚴肅考核紀律，嚴禁編造篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益。對工作完成比較好的村衛(wèi)生室給予一定數(shù)額的資金獎勵，對考核不合格的村衛(wèi)生室，要扣減相應(yīng)的補助資金，充分體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照考核結(jié)果及時足額落實鄉(xiāng)醫(yī)補助，嚴禁克扣、挪用村醫(yī)補助資金。衛(wèi)健局定期組織工作人員對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核村衛(wèi)生室結(jié)果進行復(fù)核，將嚴肅查處弄虛作假行為，確?？己丝陀^公正。對違法違紀的機構(gòu)和個人將按照有關(guān)法律法規(guī)嚴肅處理。

鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經(jīng)費整改報告第 2 篇

加強縣鄉(xiāng)村人員培養(yǎng)培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力

基層醫(yī)療服務(wù)能力較低是制約我國醫(yī)療發(fā)展水平的重要因素，健康扶貧更是依賴縣域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力，因此

加強縣鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平至關(guān)重要。

《通知》指出，加強縣鄉(xiāng)村人員培養(yǎng)培訓(xùn)。持續(xù)開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等，加大農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)力度。

繼續(xù)為貧困地區(qū)招聘特崗全科醫(yī)生，全面解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無執(zhí)業(yè)醫(yī)師問題。鼓勵各地繼續(xù)開展面向村衛(wèi)生室的免費醫(yī)學生培養(yǎng)。

持續(xù)對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展實用技能和適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生常見病、多發(fā)病診治和中醫(yī)藥服務(wù)能力。

鼓勵實行縣聘縣管鄉(xiāng)用和鄉(xiāng)聘村用

統(tǒng)籌使用縣域衛(wèi)生人力資源。鼓勵實行縣聘縣管鄉(xiāng)用和鄉(xiāng)聘村用，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室聘用合格的醫(yī)務(wù)人員。

建立健全壓茬選派制度，通過從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派醫(yī)師開展巡診、派駐等方式，解決村衛(wèi)生室缺乏合格醫(yī)生的問題。

探索開展省域內(nèi)非貧困縣縣級醫(yī)院對口支援貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，定期選派醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)。

可以看出縣聘縣管鄉(xiāng)用和鄉(xiāng)聘村用將是未來基層醫(yī)療機構(gòu)編制改革的重要組成部分，對于村衛(wèi)生室，優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生可以通過鄉(xiāng)聘村用的方式被納入衛(wèi)生院，實現(xiàn)身份轉(zhuǎn)化。

落實好衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經(jīng)費

近期，鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經(jīng)費落實不到位問題備受關(guān)注，國家衛(wèi)健委明確表示，無論問題出現(xiàn)在哪個環(huán)節(jié)，都要調(diào)查清楚，立即整改，認真核實調(diào)查，認真加以解決，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益。

對此，本次《通知》明確指出：縣級財政要按規(guī)定落實好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經(jīng)費。對于服務(wù)人口較少、按照現(xiàn)有渠道和補助標準不足以維持正常運轉(zhuǎn)的村衛(wèi)生室，縣級財政給予適當補助。

中央財政統(tǒng)籌衛(wèi)生健康領(lǐng)域現(xiàn)有資金渠道，在分配衛(wèi)生健康轉(zhuǎn)移支付資金時，對三區(qū)三州和其他深度貧困地區(qū)予以適當傾斜。省級、市級財政對解決基本醫(yī)療有保障突出問題要予以傾斜支持。

這又一次給廣大基層醫(yī)生特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生吃了一顆定心丸，相信今后補助經(jīng)費會落實地更加徹底和到位。

推進縣域醫(yī)共體建設(shè)

有條件的地方，進一步開展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，推進醫(yī)共體內(nèi)行政管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)、信息系統(tǒng)等統(tǒng)一運作，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體績效，逐步用區(qū)域醫(yī)?；鹂傤~控制代替具體醫(yī)療機構(gòu)總額控制。

消除空白點

推動地方政府落實主體責任，加大投入，按照填平補齊的原則，在脫貧攻堅期內(nèi)，全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，合理配置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)療設(shè)備。

加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥科室建設(shè)和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥設(shè)備配置。對于扶貧搬遷后新形成的行政村，在地方政府水、電、網(wǎng)等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)到位前，可通過設(shè)置臨時醫(yī)療點，為群眾提供服務(wù)。

推進遠程醫(yī)療

實現(xiàn)貧困縣縣級醫(yī)院遠程醫(yī)療全覆蓋，拓展服務(wù)內(nèi)涵，豐富服務(wù)內(nèi)容，通過遠程會診、查房、示教、培訓(xùn)等形式，有效促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。進一步規(guī)范遠程醫(yī)療服務(wù)，逐步完善遠程醫(yī)療收費和報銷政策。

附全文（附件《基本醫(yī)療有保障工作標準》見文末）：

關(guān)于印發(fā)解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題工作方案的通知

國衛(wèi)扶貧發(fā)〔2021〕45 號

河北省、山西省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧省、吉林省、黑龍江省、安徽省、福建省、江西省、山東省、河南省、湖北省、湖南省、廣西壯族自治區(qū)、海南省、重慶市、四川省、貴州省、云南省、西藏自治區(qū)、陜西省、甘肅省、青海省、寧夏回族自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革

委、財政廳（局）、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、扶貧辦：

為貫徹落實黨中央、國務(wù)院解決兩不愁三保障突出問題決策部署，根據(jù)《國務(wù)院扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)〈關(guān)于解決兩不愁三保障突出問題的指導(dǎo)意見〉的通知》（國開發(fā)〔2021〕15 號），推動全面解決基本醫(yī)療有保障突出問題，深入推進實施健康扶貧工程，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局和國務(wù)院扶貧辦聯(lián)合制定了《解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題工作方案》?，F(xiàn)印發(fā)給你們（可在國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載），請認真落實。

鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經(jīng)費整改報告第 3 篇

為進一步推進我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，督促 2014 各級項目績效考核發(fā)現(xiàn)問題的整改落實，我委決定開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目及村醫(yī)補助落實情況專項督查?，F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、督查內(nèi)容

（一）省、市、縣級 2014 績效考核發(fā)現(xiàn)問題的整改落實情況；

（二）項目組織管理情況，項目主要任務(wù)完成情況；

（三）國家級、省級項目資金到位撥付情況，市級、縣級項目配套資金到位撥付情況，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補助資金到位、使用情況；

（四）鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費落實情況；

（五）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)項目執(zhí)行情況，高血壓糖尿病綜合防治行動計劃落實情況，服務(wù)質(zhì)量和效果。

二、督查時間

全省各級督查工作于 5 月底前完成，省級督查將于 5月中旬開始，具體時間另行通知。

三、督查范圍與方式

省級督查將與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化管理活動和建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動省級評估工作一并進行，重點督查省級績效考核排位靠后的地區(qū)。

各設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）采取抽查的方式，重點督查市級、縣級績效考核排位靠后的地區(qū)和單位，縣級督查范圍應(yīng)不少于 30%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

督查以聽取匯報、查閱資料、現(xiàn)場核實、座談訪談、問卷調(diào)查等形式為主。各地要根據(jù)實際，制定專項督查詳細表單。

四、其他事項

（一）各級要認真開展專項督查工作，督促各地、各單位扎實對 2014 各級績效考核發(fā)現(xiàn)的問題進行整改，進一步規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)和項目管理。

（二）要通過專項督查，掌握各地、各單位項目執(zhí)行的真實情況，繼續(xù)深入發(fā)現(xiàn)、積極整改問題，認真總結(jié)各地項目執(zhí)行與管理的特色、亮點，做到心中有數(shù)。

（三）專項督查結(jié)束后，各市、縣（區(qū)）要形成專項督查工作報告，報告材料應(yīng)包括項目工作進展、基層執(zhí)行情況、村醫(yī)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助水平、工作特色亮點及問題整改等情況，各設(shè)區(qū)市于 6 月 3 日前將督查報告及調(diào)查表（詳見附件）報送我委基層衛(wèi)生處。

（四）嚴格執(zhí)行八項規(guī)定等各項規(guī)定，督查工作一切從簡，并盡量減少陪同人員。

附件：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項督查表

鄉(xiāng)村醫(yī)生 2014 政府性補助收入調(diào)查表

2015 年 5 月 8 日

第四篇：國辦關(guān)于加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見

國辦關(guān)于加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見

2011-07-14 16:22:18 來源: 新華網(wǎng)(廣州)有115人參與 手機看新聞轉(zhuǎn)發(fā)到微博(26)國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步加強 鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見 國辦發(fā)〔2011〕31號

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu)：

鄉(xiāng)村醫(yī)生是具有中國特色、植根廣大農(nóng)村的衛(wèi)生工作者，長期以來在維護廣大農(nóng)村居民健康方面發(fā)揮著難以替代的作用。隨著農(nóng)村經(jīng)濟體制改革和醫(yī)改工作的深入推進，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍發(fā)展遇到了新的情況和問題。為確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”不破，保障廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性，根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神，經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)就進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)提出以下指導(dǎo)意見：

一、總體要求

按照?；?、強基層、建機制的要求，從實際出發(fā)，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，改善執(zhí)業(yè)場所，實現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋；將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）門診統(tǒng)籌實施范圍，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老政策，健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強化管理指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平，為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責

鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標準和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，按規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級醫(yī)療機構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計報表，保管有關(guān)資料，開展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。

三、實現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋

（一）明確村衛(wèi)生室規(guī)劃設(shè)置和建設(shè)標準?？h級衛(wèi)生行政部門根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，綜合考慮服務(wù)人口、居民需求以及地理條件等因素，合理規(guī)劃村衛(wèi)生室設(shè)置。原則上每個行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設(shè)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室。

村衛(wèi)生室可以由鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦、個體舉辦，或者由政府、集體或單位舉辦，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門批準后設(shè)立。村衛(wèi)生室的用房和基本設(shè)備按照國家規(guī)定的標準配備。各地要采取公建民營、政府補助等多種方式，支持村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)和設(shè)備購置。

（二）合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)（包括村衛(wèi)生室及按照國家有關(guān)規(guī)定開辦的診所等其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生由縣級衛(wèi)生行政部門會同有關(guān)部門考核確定，原則上每千人應(yīng)有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，居住分散的行政村可適當增加；每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。

各地要對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生情況進行全面摸底，對目前沒有村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政村，政府要積極鼓勵有資質(zhì)人員舉辦村衛(wèi)生室，或者由政府建設(shè)村衛(wèi)生室；積極采取定向培養(yǎng)、委托培訓(xùn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派人駐點等多種方式引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，確保2011年年底前每個應(yīng)設(shè)村衛(wèi)生室的行政村都有1所村衛(wèi)生室，每個村衛(wèi)生室都有鄉(xiāng)村醫(yī)生。

四、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室管理

（一）嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，并在衛(wèi)生行政部門注冊并獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護理等其他服務(wù)的人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格?？h級衛(wèi)生行政部門要嚴格按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)，加強準入管理。新進入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應(yīng)當具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。嚴禁并堅決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。

（二）強化縣級衛(wèi)生等部門的管理職責?？h級衛(wèi)生行政部門要將鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室納入管理范圍，對其服務(wù)行為和藥品器械使用等進行監(jiān)管。要建立健全符合村衛(wèi)生室功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。要科學劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的職能分工，合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量，加強績效考核?？己私Y(jié)果在所在行政村公示，并作為財政補助經(jīng)費核算和對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行動態(tài)調(diào)整的依據(jù)?？h級衛(wèi)生、財政、價格等部門要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室補助經(jīng)費使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會計核算和財務(wù)管理，公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費項目及價格，做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。

（三）加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。鼓勵各地在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份和村衛(wèi)生室法人、財產(chǎn)關(guān)系的前提下，積極推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理，由縣級衛(wèi)生行政部門委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進行技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)和藥品器械供應(yīng)管理以及績效考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要通過業(yè)務(wù)講座、例會等多種方式加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室藥品器械供應(yīng)使用和財務(wù)管理進行日常監(jiān)督，在縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織下對鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量進行考核。

（四）提高村衛(wèi)生室信息化水平。將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍，充分利用信息技術(shù)對其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用加強管理和績效考核，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)能力和管理水平。根據(jù)村衛(wèi)生室的功能定位設(shè)計有關(guān)軟件，建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋。

五、將村衛(wèi)生室納入相關(guān)制度實施范圍

（一）在村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍，執(zhí)行基本藥物制度的各項政策，實行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責供應(yīng)。

（二）積極將村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實施范圍。將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理，并將村衛(wèi)生室收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。要充分發(fā)揮新農(nóng)合對鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生室醫(yī)療費用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用。鼓勵地方結(jié)合推進新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，同步開展新農(nóng)合支付方式改革，探索按人頭支付、總額預(yù)付等多種支付方式，利用支付政策引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。要加強對新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費用的監(jiān)管，防止虛開單據(jù)，騙取套取新農(nóng)合資金。

六、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償和養(yǎng)老政策

（一）健全多渠道補償政策。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量多渠道予以補償。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過政府購買服務(wù)的方式進行合理補助?？h級衛(wèi)生行政部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，明確應(yīng)當由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)具體內(nèi)容，并合理核定其任務(wù)量，確保與其功能定位和服務(wù)能力相適應(yīng)。根據(jù)實際工作量，將相應(yīng)比例的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生，不得擠占、截留或挪用。

對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，主要由個人和新農(nóng)合基金進行支付。各地要按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見》（國辦發(fā)〔2010〕62號）要求，合理制定村衛(wèi)生室一般診療費標準以及新農(nóng)合支付標準和辦法。在綜合考慮新農(nóng)合基金承受能力和不增加群眾個人負擔的前提下，充分發(fā)揮新農(nóng)合對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補償作用。

村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后，為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低，各地要綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補償情況，采取專項補助的方式對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予定額補償。可以按照服務(wù)人口數(shù)量或者核定后的鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)制定補助標準，補助水平與對當?shù)卮甯刹康难a助水平相銜接。具體補償政策由各?。▍^(qū)、市）政府結(jié)合實際制定。

鼓勵有條件的地方進一步提高對服務(wù)年限長和在偏遠、條件艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助水平。

（二）積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題。各地要結(jié)合新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度（以下簡稱新農(nóng)保）的推進，積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保，對符合新農(nóng)保待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。各地政府可以采取補助等多種形式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題，具體辦法由當?shù)卣Y(jié)合實際制定。

七、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度

（一）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)。各省（區(qū)、市）衛(wèi)生行政部門要合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃，采取臨床進修、集中培訓(xùn)、城鄉(xiāng)對口支援等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或醫(yī)學院校接受培訓(xùn)。縣級衛(wèi)生行政部門對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓(xùn)不少于兩次，累計培訓(xùn)時間不少于兩周。

（二）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)。縣級衛(wèi)生行政部門要摸清并動態(tài)掌握本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，著眼長遠，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫，從本地選派人員進行定向培養(yǎng)，及時補充到村衛(wèi)生室。有條件的地方要制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。各地要結(jié)合探索建立全科醫(yī)生團隊和推進簽約服務(wù)模式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)的銜接。

八、切實做好組織實施工作

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。地方各級人民政府要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用，將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)作為醫(yī)改的重要工作，列入議事日程，完善相關(guān)配套政策，確保順利實施。各有關(guān)部門要認真履行職責，強化協(xié)作配合，加大督促指導(dǎo)力度，確保各項工作扎實推進。

（二）制定實施方案。各省（區(qū)、市）要結(jié)合本地實際，進一步細化、實化相關(guān)政策措施，在本意見出臺30個工作日內(nèi)，制定具體實施方案，并報國務(wù)院醫(yī)改辦公室、衛(wèi)生部、財政部、人力資源社會保障部備案。

（三）落實資金投入。各地區(qū)要督促指導(dǎo)縣級人民政府積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，將完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償和養(yǎng)老政策以及村衛(wèi)生室建設(shè)等方面所需資金納入財政預(yù)算，并及時撥付到位，確保資金?？顚Ｓ?，不得擠占和挪用。省級人民政府要承擔統(tǒng)籌責任，進一步加大對困難地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度。中央財政將通過轉(zhuǎn)移支付加大對困難地區(qū)的支持力度，并對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生實施基本藥物制度給予必要的補助。嚴禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國家規(guī)定之外的費用，要為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。

國務(wù)院辦公廳 二○一一年七月二日

(本文來源：新華網(wǎng))責任編輯：NN045

第五篇：殷都區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費考核撥付

殷都區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費考核撥付為貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)［2009］6號）和衛(wèi)生部、財政部《關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》及省財政廳、衛(wèi)生廳《河南省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費考核撥付實施意見》（豫財社［2010］2號）文件精神，確保2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標。結(jié)合我區(qū)實際，現(xiàn)就我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費考核撥付提出以下實施意見：

一、補助、考核對象原則上一個行政村確定一家政府支持的村衛(wèi)生室，承擔其所在行政村村民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)職責和任務(wù)。

鄉(xiāng)村醫(yī)生由衛(wèi)生部門按照公開、公平、公正、擇優(yōu)的方法選聘確定，原則上一個村衛(wèi)生室不得少于2人。除承擔所在行政村基本公共衛(wèi)生服務(wù)外，還應(yīng)承擔村民基本醫(yī)療服務(wù)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體實施。

二、考核內(nèi)容、補助范圍

行政村衛(wèi)生室可以獨立承擔或協(xié)助完成的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，主要包括：為轄區(qū)常住村民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案；向村民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)；為適齡兒童接種乙肝、卡介苗、脊灰等國家免疫規(guī)劃疫苗；及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)發(fā)現(xiàn)的傳染病和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理；開展傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)等國家規(guī)定的三大類9項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。在以上基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，鄉(xiāng)村醫(yī)生具體工作內(nèi)容：

（一）居民健康檔案

1、建立統(tǒng)一規(guī)范的轄區(qū)居民健康檔案；

2、根據(jù)居民健康狀況，及時更新健康檔案內(nèi)容；

3、逐步實行健康檔案計算機管理。

（二）健康教育

1、設(shè)置健康教育宣傳欄，定期更新；醫(yī)學教 育網(wǎng)搜集整理

2、針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、煙草控制及本村重點健康問題，定期開展健康知識講座等健康教育活動，普及健康知識；

3、配合各種衛(wèi)生節(jié)日開展婦女兒童保健、預(yù)防接種、傳染病、慢性病防治有關(guān)知識宣傳、咨詢活動。

（三）計劃免疫

1、了解和掌握本村內(nèi)所有適齡兒童計劃免疫接種情況，動員按時接種和強化接種，逐

步實行預(yù)防接種計算機管理；

2、落實流動兒童管理制度，每周定期巡查，發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種應(yīng)種兒童，及時告知；

3、協(xié)助本村內(nèi)托幼機構(gòu)、學校等開展調(diào)查、動員、驗證工作；

4、協(xié)助區(qū)、鄉(xiāng)防保機構(gòu)開展預(yù)防接種健康教育和健康咨詢，發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)并調(diào)查處理。

5、協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診開展預(yù)防接種工作。

（四）傳染病管理

1、及時發(fā)現(xiàn)行政村內(nèi)傳染病或疑似病例，登記并及時報告，參與現(xiàn)場疫點處理；

2、開展艾滋病、結(jié)核病、肝病、禽流感、甲型H1N1流感等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；

3、配合專業(yè)機構(gòu)人員對非住院結(jié)核病、艾滋病人等傳染病進行治療和隨訪管理；

4、協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)開展食品、飲用水安全和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作；

5、參加定期培訓(xùn)、例會，匯報傳染病管理工作情況。醫(yī) 學教 育網(wǎng)搜集整理

（五）其他工作配合或協(xié)助所在地區(qū)、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展所在村婦女、兒童系統(tǒng)保健管理，對65歲及以上老年人健康保健，對高血壓、糖尿病等慢性高危人群進行指導(dǎo)管理，對重性精神疾病人登記管理等。

三、經(jīng)費籌集與補助標準2010年起，從基本公共衛(wèi)生經(jīng)費中，按照農(nóng)村常駐人口年人均不低于3元的標準，對鄉(xiāng)村醫(yī)生獨立承擔或協(xié)助開展所在村村民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予補助。

四、補助原則

（一）核定服務(wù)內(nèi)容，核定補助標準。區(qū)衛(wèi)生局對我轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化負總責，結(jié)合我區(qū)實際，核定轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，核定經(jīng)費補助標準。

（二）轉(zhuǎn)變補助機制，提高資金效率。我區(qū)采取補助購買服務(wù)的方式，提高資金使用效率。衛(wèi)生部門要與從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂合同，明確服務(wù)項目、內(nèi)容和標準。

（三）以考定補，實行動態(tài)責任管理。區(qū)財政部門根據(jù)衛(wèi)生部門建立的鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核制度，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標任務(wù)、內(nèi)容、績效考核結(jié)果等與經(jīng)費補助直接掛鉤。對完成目標任務(wù)，考核成績突出的，予以獎勵；對未完成既定目標任務(wù)或績效考核不合格的，予以處罰，相應(yīng)扣減補助資金直至取消下評聘資格。

五、補助資金撥付程序

（一）年初，區(qū)財政、衛(wèi)生部門根據(jù)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的有關(guān)申請資料，按照核定經(jīng)費補助標準的50%預(yù)撥給有關(guān)鄉(xiāng)村醫(yī)生；

（二）區(qū)衛(wèi)生局按照有關(guān)考評內(nèi)容、程序、標準，每季度組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)情況考核一次，并公示考核結(jié)果，每半年進行一次考評總結(jié)。

（三）年終，區(qū)衛(wèi)生局負責將考核結(jié)果及有關(guān)人員名單按時提交區(qū)財政局。區(qū)財政局審核后，與年初預(yù)撥資金通盤結(jié)算，多退少補，將資金撥入鄉(xiāng)村醫(yī)生個人基本賬戶。

六、相關(guān)要求

（一）提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)實施農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生均等化工作，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)等財政補助政策，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，鞏固農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的一項重要措施，也是保增長、保民生、保穩(wěn)定，落實科學發(fā)展觀，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的具體體現(xiàn)。要切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)實際抓緊制訂具體實施辦法，在政策、機制、資金、措施等方面予以保證，并要加強檢查和指導(dǎo)，確保各項政策落到實處。

（二）明確職責，分工落實財政部門負責將本級財政應(yīng)負擔的基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金等及時足額納入財政預(yù)算，并根據(jù)考核結(jié)果向承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生撥付資金；衛(wèi)生部門要做好鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘、管理和考核工作，督促、指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)能力與水平。

（三）加強監(jiān)管，接受監(jiān)督做到選聘工作公開、公正、透明，考核要科學、及時、合理；資金預(yù)算安排要及時足額，資金分配撥付要體現(xiàn)獎罰分明，嚴禁以撥代考，嚴禁虛報冒領(lǐng)；要加強資金監(jiān)管，主動接受服務(wù)對象及社會各界的監(jiān)督，保證鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生服務(wù)得到有效開展。

（四）積極探索，不斷完善實施農(nóng)村地區(qū)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作是一項探索性和實踐性很強的工作，我們要認真學習領(lǐng)會中央和省市有關(guān)醫(yī)改精神，勇于探索，不斷實踐總結(jié)創(chuàng)新。