第一篇：2013.1傳染病、綜合考試

傳染病

1．HBV病毒屬于

ADNA病毒 BRNA病毒 CEB病毒

D柯莎奇病毒 E 輪狀病毒

2.麻疹的易感人群

A 正患麻疹的人群

B 患過麻疹的人群

C15歲以下兒童

D 青少年

E 老年患者

3．目前我國艾滋病的主要傳播途徑是： A經(jīng)血液傳播 B母嬰經(jīng)胎盤傳播 C性傳播 D職業(yè)暴露 E同性戀間

4.霍亂病人最早出現(xiàn)的病理生理改變是： A 急性腎衰

B 急性腎上腺皮質(zhì)功能不全

C 急性心功能不全

D 腦功能障礙

E 大量水分子及電解質(zhì)丟失

10.“牛眼樣”皮損是由哪種病菌所致敗血癥：綠膿桿菌

A 葡萄球菌

B 鏈球菌

C 銅綠假單孢菌

D 大腸桿菌

E 傷寒桿菌

11.隱球菌最常累及部位：

A 消化系統(tǒng)

B 中樞神經(jīng)系統(tǒng)（和肺）

C 泌尿系統(tǒng)

D 心血管系統(tǒng)

E 皮膚黏膜

非重癥禽流感的處理不正確的是，a大量激素，b達(dá)菲，c金剛烷胺，d隔離

16.禽流感亞型中何種致病率最高：H5N1

18.日本血吸蟲的傳播途徑糞便入水、釘螺的存在和接觸疫水

19.患者男，13歲，惡心食欲不振數(shù)天，平時體質(zhì)較差，三天前注射丙種球蛋白，查體，皮膚黃染，抗HAV-IgM和IgG(+),HBsAg、抗HBs-IgM(+)最有可能的診斷是 A急性甲肝 B急性乙肝

C被動獲得性甲肝，HBs攜帶者？ D被動獲得性甲肝，乙肝患者？

20．男性，40歲，同性戀，間歇性發(fā)熱一周，p24陽性，HIV陰性，問屬于愛滋病哪一期 A潛伏期B前驅(qū)期C急性期D無癥狀期E愛滋病期

21.24歲男性因腹瀉血壓測不出入院，診斷為霍亂，重度脫水，治療不正確的是： A補(bǔ)液，541溶液

B未糾正酸重度可補(bǔ)液碳酸氫鈉

C因補(bǔ)液過多引起心功能不全可強(qiáng)心利尿 D立即使用抗生素

？ E可補(bǔ)液8000-12000ml

24.急性隱球菌性腦膜炎抗真菌治療方案： A 氟康唑

B 兩性霉素+氟康唑 C 兩性霉素B

D 兩性霉素B+鞘內(nèi)注射兩性霉素B脂質(zhì)

25．35歲，腹瀉7個月，果醬樣便，里急后重，診斷： 慢性阿米巴痢疾

26.麻疹病毒早期實驗室診斷方法 A麻疹血清特異性抗體IgM B麻疹血清特異性抗體IgG C雙份血凝抑制實驗

D口鼻，咽試子分泌物病毒分離培養(yǎng) E。。

27.男孩，7個月，體溫40度>2天，入院一般情況可，口咽稍紅，光滑無斑，頸部淋巴結(jié)大，入院2天后退熱，出現(xiàn)紅色斑丘疹，診斷 A麻疹 B風(fēng)疹C幼兒急疹D猩紅熱 E藥物疹

28.水痘傳播途徑： A 空氣飛沫和體液接觸 B 食物 C 糞便 D 水源 E 接觸

29.流行性出血熱最主要病理變化： A 腦垂體前葉出血壞死 B 消化道散在出血 C 肺水腫

D 全身血管的損傷 E 心肌細(xì)胞變性

32.病人0.5-6小時內(nèi)腹瀉一次，水樣便，劇烈嘔吐數(shù)次，考慮急性腸胃炎，病原菌為：

副溶血弧菌

33.感染性腹瀉，尤其是小兒，易致病的病原：

輪狀病毒和人類杯狀病毒

37.鼠間鼠疫的傳播主要通過哪幾種動物野鼠，地鼠，狐，狼，貓，豹

38．炭疽桿菌的形態(tài) 短鏈狀排列呈竹節(jié)狀

39．結(jié)核病的治療原則

早期，適量，全程，聯(lián)合，規(guī)律

40.結(jié)核菌素試驗ppd首次使用的劑量是多少？答案：c A 1IU

B 2IU C 5IU

D 10IU

E 15IU

41.確診人豬共患病其最佳治療方案是？ A 青霉素聯(lián)合第三代頭孢

B 青霉素

C 第三代頭孢

D 碳?xì)涿赶╊?/p>

E 萬古霉素或去氧萬古霉素

42．對診斷人豬鏈球菌病有價值的流行病學(xué)資料是 A 發(fā)病前一周吃過豬肉

B 發(fā)病一個月前與病豬、死豬接觸史 C 發(fā)病一周內(nèi)與病豬、死豬接觸史

D 發(fā)病一個周內(nèi)與病豬、死豬飼養(yǎng)員有接觸史 E 發(fā)病一個月前與病豬、死豬飼養(yǎng)員有接觸史

43．養(yǎng)貓的孕婦一旦感染弓形體，如不治療，其危害描述完整且正確的是 A 可致孕毒癥，子癲 B 可致胎兒畸形

C 可致孕婦視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎，精神運動異常等

D 可致流產(chǎn)，死胎，早產(chǎn)，新生兒感染，多數(shù)嬰兒生后失明，癲癲，智力遲鈍等 E 新生兒貧血、發(fā)育不良

46． 念珠菌引起的感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)給與予何種治療？

答案 兩性霉素B或兩性霉素B脂質(zhì)體

47.對于高危人群，如伴粒細(xì)胞減少癥的危重患者或行復(fù)雜肝臟移植術(shù)患者，應(yīng)用何種抗真菌藥物預(yù)防念珠菌的感染？

答案氟康唑或伊曲康唑口服溶液。

49.原發(fā)血感染常見原因： A 長期用抗生素

？ B 激素

C 深靜脈留管 D 切口感染 E 肺感染

52.HBV的自然分期

免疫耐受期，免疫清除期，非活動或低復(fù)制期，再激活期

53.慢性乙肝的并發(fā)癥

肝硬化，肝癌，HBV相關(guān)性腎炎，其他如繼發(fā)感染等

54.下列表現(xiàn)中不屬于干擾素常見不良反應(yīng)的是： A流感樣綜合征

B暫時的骨髓抑制

C輕度脫發(fā)

D心動過速

E血肌酐升高，腎功能損害

應(yīng)該為偶發(fā)癲癇，抑郁癥

55．下列情況不符合預(yù)防性使用抗菌藥物基本原則的是： A手術(shù)時間超過3小時

B風(fēng)濕熱

C人工髖關(guān)節(jié)置換

D昏迷

E較大、較深的污染傷口

58.肝功能異常無需調(diào)整劑量的藥物： A 紅霉素 B 利福平C 氯霉素 D 四環(huán)素 E

頭孢哌酮

59.腎功能異常需適量調(diào)整劑量的藥物： A 紅霉素 B 利福平

C

亞胺培南/西司他丁 D 頭孢哌酮 E 頭孢曲松

60．麻疹病人在免疫系統(tǒng)受到抑制后，會出現(xiàn)哪些表現(xiàn) A 結(jié)核病情加重 B結(jié)核病情反而減輕

？？ C 病情減輕

60．以下二代頭孢類藥物生物利用度最好的是：

A頭孢呋辛酯 B頭孢孟多 C頭孢地尼 D頭孢克洛/頭孢丙烯。

61．頭孢曲松的特點：可通過血腦屏障，肝腎功能不好也可用藥等。

62.氨基糖苷類臨床常用的主要原因 ：選項都很長我選的a項.a項大體是說與青霉素類有協(xié)同作用

63．.耐多藥結(jié)核病指的是病人排出的結(jié)核桿菌：

A 只對異煙肼和利福平耐藥至少對異煙肼和利福平耐藥 B 對全部一線抗結(jié)核藥均耐受 C 對全部結(jié)核藥都耐受

67.不符合流行性出血熱重型的臨床表現(xiàn)是： A 體溫≥400C，全身中毒癥狀嚴(yán)重

B 病程中收縮壓<70mmHg或脈壓<20mmHg，臨床表現(xiàn)有休克 C 有較重的出血表現(xiàn)，有皮膚瘀斑，腔道出血 D 腎臟損傷嚴(yán)重，少尿出現(xiàn)5天內(nèi)或尿閉2天內(nèi)

E 有心力衰竭、肺水腫或腦水腫、腦出血、腦疝

危重型

68.治療急性呼吸窘迫癥的主要措施：

69.SARS的首發(fā)癥狀：發(fā)熱

69．脂肪在人類能量攝取的比例

20%-30%

70.感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)（）A 腹脹、腹痛、腹瀉 B 發(fā)熱、腹脹、腹痛 C 發(fā)熱、腹痛、里急后重 D 發(fā)熱、腹痛、粘液膿血便

E 發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、粘液膿血便

70． 膳食纖維的作用有哪些

71.流行性腦脊髓膜炎敗血癥休克型主要表現(xiàn)為：A A

發(fā)熱、頭痛、瘀點、瘀斑、和循環(huán)衰竭 B 發(fā)熱、頭痛、嘔吐 C 發(fā)熱、皮膚感覺過敏

D 發(fā)熱、驚厥、昏迷、呼吸衰竭 E 發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛

72.嬰兒肺炎鏈球菌腦炎最常見并發(fā)癥為：

A 硬膜水腫

B 腦性低鈉

C 腦神經(jīng)損傷

D 繼發(fā)性癲癇

73． 鼠疫為何能作為生物武器 A診斷困難 B無法治療 C傳染性強(qiáng)。。D無法個人預(yù)防 E方便制造

74．關(guān)于炭疽的傳播途徑，錯誤的是（）A 皮膚直接接觸 B 經(jīng)血液傳播 C 經(jīng)呼吸道進(jìn)入 D 經(jīng)消化道進(jìn)入 E 皮膚間接接觸

75.關(guān)于肝炎病毒的描述，正確的是： A HAV-IgM型抗體可長期存在 B HBV-IgM不具致癌性

C HCV傳染方式與HEV相似

D HDV的傳播方式與HBV相同，可重疊感染 E HEV與HAV所致肝炎的臨床特征差異大

76霍亂的流行病學(xué)特征正確的是

77.霍亂補(bǔ)液正確的是：

輕度中度口服補(bǔ)液，重度靜脈補(bǔ)液，4000_8000ml，補(bǔ)液以541液為主。

78．確診腸阿米巴病主要依據(jù)：

A有慢性腹瀉史，多次大便培養(yǎng)未見痢疾桿菌，抗菌治療無效。B直腸鏡腸道病變。C血中特異性抗體。

D糞便在鏡下檢出溶組織阿米巴。E鋇劑灌腸見腸道病變。

79．推薦治療阿米巴的藥物作用機(jī)理：殺死阿米巴原蟲

80．流行性出血熱的臨床分型及特點(病例分析題)

81． 嚴(yán)重呼吸窘迫綜合征的病原體：新型冠狀病毒 81． 腦型瘧疾的治療，下列哪項是錯誤的： A 20%甘露醇脫水

B 伯氨喹口服（單藥）C 鹽酸奎寧靜滴 D 青蒿琥酯鈉

E 維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡

83.利什曼原蟲通過白蛉傳播

84．OTS：

A 最安全B最安全有效C最有效經(jīng)濟(jì) D最安全有效經(jīng)濟(jì)

E最安全有效經(jīng)濟(jì)，僅適用于發(fā)達(dá)國家

85.我國肺結(jié)核目前WHO的統(tǒng)計： A 世界前三 B 亞洲第一

C 僅次于印度，世界第二 D 世界第一

E 總體控制良好，發(fā)病率下降

86.不明發(fā)熱定義：至少一周以上詳細(xì)檢查。。

87．發(fā)熱的口溫標(biāo)準(zhǔn)是：大于等于37.3

88．當(dāng)HIV感染后，經(jīng)過急性感染期和無癥狀感染期，進(jìn)入機(jī)會感染和卡波西肉瘤階段，關(guān)于患者體內(nèi)CD4+T細(xì)胞的描述，正確的是： A正常值（750+-250）/mm3 B350-800/mm3 C350以下 D200以下 E0-50

89．生物恐怖的特點不包括以下哪點？ 選A：技術(shù)含量低，不易實施

90． 不屬于美國疾病預(yù)防與控制中心列出的第一類需要美國公共衛(wèi)生和醫(yī)療系統(tǒng)隨時準(zhǔn)備應(yīng)對的生物恐怖的致病原是： A天花、鼠疫

B炭疽桿菌

C腸道病毒

D兔熱病毒（Francisella tularensis）

E肉毒桿菌

91.生物恐怖流行的特點

94.禽流感中哪種亞型對人致病性最強(qiáng)：

H5N1

95.非重癥人禽流感常規(guī)治療不包括： A 大劑量糖皮質(zhì)激素 B 達(dá)菲 C 金剛烷胺

D 退熱等對癥處理 E

96．以下禽流感的預(yù)防措施，不正確的是？ A減少禽類的接觸，尤其是病、死禽

B如必須與禽類接觸，需予口罩、防護(hù)衣等保護(hù)措施 C加強(qiáng)禽類疾病和禽類接觸者的監(jiān)管、調(diào)查、檢查處理 D對疫區(qū)人群使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑

？ E定點醫(yī)療醫(yī)院感染檢查措施。

96． 以下流感病毒H1N1流行病學(xué)特點不正確的有 A人群普遍易感

B傳播途徑與季節(jié)性流感類似

C主要通過飛沫呼吸道傳播，也可通過接觸傳播

D無癥狀感染者為重要傳染源 E可從動物傳播至人

97．下列關(guān)于甲型H1N1的敘述正確的是：

A含有豬流感，禽流感和人流感的三種基因片段 B病毒成球形態(tài)，有囊膜

C病毒較穩(wěn)定，不會變異只有它錯誤

D對熱敏感，56攝氏度半小時，可滅活綜合：

99．感染H1N1流感患者有流感樣癥狀，下列選項容易發(fā)展為重癥的除了（Ｃ）

A ≤2歲

B≥65歲 C嗜酒 D孕婦或產(chǎn)后2W E19歲以下長期口服阿司匹林

100.預(yù)防性抗病毒治療： ？？ A 密切接觸患者

B 健康兒童在幼兒園有過疑似病例出現(xiàn) C 健康老人在社區(qū)有過疑似病例出現(xiàn) D。。

100.下列應(yīng)預(yù)防應(yīng)用抗H1N1甲流藥物的是：

A 與H1N1患者接觸，出現(xiàn)潛在并發(fā)癥，或工作人員與H1N1患者接觸未采取保護(hù)措施 B 健康人群在社區(qū)。。等場所，出現(xiàn)H1N1潛在暴露

C 健康人群在社區(qū)等場所出現(xiàn)H1N1潛在暴露超過48小時 D 與非傳染期H1N1患者接觸 E H1N1非流行社區(qū)的人群，包括老人，兒童，孕婦

綜合科目

1.下面哪個不是乙類傳染病： A 結(jié)核 B 狂犬病 C 淋病

D 手足口病

2.發(fā)現(xiàn)疑似病例應(yīng)該向哪個部門報告： A 該縣級疾病控制預(yù)防機(jī)構(gòu) B 該縣級行政部門 C 該縣級衛(wèi)生部門

D

該縣級疾病控制機(jī)構(gòu)、行政部門、衛(wèi)生部門

3．我國艾滋病患者享有哪項權(quán)利（D）

A 自愿咨詢

B 自愿檢測

C 自愿治療

D 自愿咨詢和自愿檢測 E 自愿檢測和自愿治療

4．突發(fā)公共衛(wèi)生處理原則：

統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作

6． 以下哪一條件不能參加執(zhí)醫(yī)資格考試

A在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下在醫(yī)療行政管理部門中試用期滿1年的 B在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿1年的C在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下在預(yù)防機(jī)構(gòu)中試用期滿1年的D在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下在保健機(jī)構(gòu)中試用期滿1年的

E在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下在醫(yī)療、預(yù)防、保健中試用期滿1年的

6． 以下哪些情況不予注銷醫(yī)師資格

A死亡B刑事處罰C受吊銷資格行政處罰D民事處罰 E中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年

7． 拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師證后，可向下列哪一部門申請注冊：縣級以上衛(wèi)生行政部門

8． 下列哪一情況應(yīng)注銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊：中止醫(yī)師活動滿2年

9.醫(yī)師進(jìn)行實驗性診療，需經(jīng)過 A經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn) B患者本人同意 C患者家屬同意

D患者本人和家屬同意

E需醫(yī)院批準(zhǔn)，也要患者本人或家屬同意 10.縣級以上衛(wèi)生部門對醫(yī)師進(jìn)行表彰？ D.從未出過醫(yī)療差錯的醫(yī)師。

11.每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品

12．關(guān)于處方醫(yī)師的簽名式樣和的敘述正確的是：

E處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得隨意改動，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。

13.門急診病人開具麻醉藥品和第一類精神藥品，下列每張?zhí)幏讲徽_的是： A 注射劑為一次常用量 B 控釋劑不超過7日常用量 C 其他制劑不超過3日常用量

D 治療兒童多動癥是哌醋甲酯不超過15日常用量 E 第二類精神藥品不超過7日常用量

13．門（急）癌癥疼痛病人和中、重度慢性疼痛病人，需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查病人，應(yīng)留存下列的材料的復(fù)印件： A二級以上醫(yī)院開具的診斷證明 B病人的戶口簿 C病人的身份證 D病人的委托書

E為病人代辦人員的身份證證明文件。

14.慢性疼痛病人需長期使用麻醉藥品，病歷中不需要的材料是：病人寫的委托書

14．一類精神處方最多可以開幾天？

A 7

B 1

C 3

D 5

E 10

15.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中有下列情形者，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報告： A 發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故

B 可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為 C 發(fā)生醫(yī)療事故爭議

D 發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故或可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為

E 發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故或可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或發(fā)生醫(yī)療事故爭議

16.患者死亡，醫(yī)患雙方不能確定患者死因時，尸檢必須在多少小時內(nèi)進(jìn)行：48小時

19.醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任造成患者死亡或者嚴(yán)重傷殘的構(gòu)成什么罪醫(yī)療事故罪

20.新藥的定義

21．關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的使用，提法錯誤的是： A配制的制劑必須按照規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量檢驗 B檢驗合格的經(jīng)醫(yī)師處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用

C特殊情況下，經(jīng)國務(wù)院或省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥監(jiān)部門的批準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑可在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)間調(diào)劑使用

D醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑，不得在市場銷售

E醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑，經(jīng)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)，可在市場銷售。

22． 我國下列藥品不得發(fā)布廣告，除了：

A麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品

B醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制藥劑

C軍隊特需藥品

D比準(zhǔn)試生產(chǎn)藥品

E新藥

23． 醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品，需要向何機(jī)構(gòu)取得印鑒卡？ 答案為所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門。

24．下列關(guān)于麻醉藥品和精神藥品處方管理原則錯誤的是 A執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神處方資格后，方可在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神處方，但不能為自己開具該種處方。

B醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門指定的臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，使用麻醉藥品和處方藥品。

C執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用專用處方開具麻醉藥品和精神藥品，單張?zhí)幏降淖畲罅繎?yīng)當(dāng)符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定。

還有一個選項記憶不是特別清楚。相關(guān)知識點見綜合書第50頁。

25． 關(guān)于循證醫(yī)學(xué)的核心，以下說法欠妥當(dāng)?shù)氖牵?A符合循證的臨床醫(yī)學(xué)； B循證的科學(xué)性；

C臨床決策都要符合循證醫(yī)學(xué)最佳證據(jù)； D循證醫(yī)學(xué)能解決所有的臨床問題； E病人能受益。

26。關(guān)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的區(qū)別，以下說法欠妥當(dāng)?shù)氖牵?A.循證醫(yī)學(xué)更多的利用發(fā)表的論文；

B.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)多以基礎(chǔ)實驗，動物實驗以及個人經(jīng)驗為基礎(chǔ)； C.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不依靠證據(jù)； D.。。

27．隨機(jī)對照試驗是論證強(qiáng)度最強(qiáng)的，須遵循隨機(jī)、對照、重復(fù)三原則

28．病例分析屬于回顧性研究之一

29.診斷性試驗沒用盲法，其評價結(jié)果與實際。。A 偏好

B 偏壞

C 一樣。。

30.安慰劑設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)是 A 用于病程較長疾病 B 用于無金標(biāo)準(zhǔn)治療疾病 C。。

31.一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡，其中死亡和危重病例超過5例的突發(fā)事件屬于： A I級

B II級 重大 C III級 D IV級 E V級

33． ITT分析 P65

34． 是關(guān)于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)A級的題目 P57

35.在研究過程中，研究者對自己感興趣的研究對象給予更多的關(guān)照，而被關(guān)照的研究對象對研究者報以過分的熱情，從而對治療反應(yīng)報喜不報憂，這種現(xiàn)象為（）A 干擾 B 沾染

C 霍桑效應(yīng)

D 依從性不佳

E

隨機(jī)誤差

36.在臨床試驗資料分析處理中，用按意向資料分析處理不依從病例的缺點是（）A 破壞隨機(jī)分組？ B 不符合臨床實際

C 增加了治療效果假陽性的機(jī)會

D 增加了治療效果假陰性的機(jī)會 E 組間可比性被破壞

39．美國糖尿病協(xié)會公布指南，建議胰島素治療患者每月行3次或以上自我血糖監(jiān)測，該建議的證據(jù)級別為A級，不可能源于下列哪項研究： A Meta分析

B 隨機(jī)對照臨床研究

C“全或無”的高質(zhì)量隊列研究 D 高質(zhì)量的病例-對照研究 E 系統(tǒng)綜述D

40．對于少見的嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，下列研究方法最合適的是：

A 隨機(jī)對照試驗B 隊列研究C 病例對照研究D 橫斷面研究E 描述性研究

43．有研究者為了評價3種碳青霉烯類抗生素對老年社區(qū)獲得性肺炎的治療效果，進(jìn)行了相關(guān)研究。隨機(jī)分為3組，其中美羅培南組20人，亞胺培南組21人，帕尼培南組19人，三組抗炎有效率分為為78.3%，77.6%，65.7%，三組統(tǒng)計無明顯差異，故認(rèn)為3種藥物藥效接近。該研究最可能出現(xiàn)的問題是（）

A 三組病例數(shù)不等

B 樣本量太少

C 未用區(qū)組隨機(jī)化

D 無安慰對照 E 未用雙盲

44． 循證醫(yī)學(xué)案例分析題目

45． 醫(yī)生客觀對待臨床現(xiàn)象，不能根據(jù)自己的知識范圍和局限的臨床經(jīng)驗任意取舍，這種思維原則是：? A一元論B多元論C可治性基本診斷原則D實事求是 E簡化思維程序

46．關(guān)于對縱向思維的敘述，不正確的是：

A思維是垂直的B善于舉一反三C 縱向發(fā)展的D直線式的 E對現(xiàn)象采取最理智態(tài)度

49． 多元論的概念 ：

50． 體格檢查的基礎(chǔ)：病史采集

53．循證醫(yī)學(xué)實踐的核心是（）A 素質(zhì)良好的臨床醫(yī)師 B 最佳的臨床證據(jù)

C 臨床醫(yī)學(xué)的基本方法和只是 D 患者的參與和合作 E 必要的醫(yī)療環(huán)境和條件

54．關(guān)于循證醫(yī)學(xué)，錯誤的是（）

A 循證醫(yī)學(xué)不否定個人經(jīng)驗，但拒絕盲從 B

循證醫(yī)學(xué)可以解決所有臨床問題 C 醫(yī)師的責(zé)任是替患者決定治療的措施

D 實踐循證醫(yī)學(xué)意味著醫(yī)師要結(jié)合當(dāng)前最好的研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗和病人意見 E 當(dāng)高質(zhì)量的研究證據(jù)不存在時，前人或個人的經(jīng)驗可能是當(dāng)前最好的證據(jù)。

55．關(guān)于提問在臨床診療中的應(yīng)用策略，下列錯誤的是： A提問和沉默是互為獨立的溝通方式 B開放式提問“廣而隨意”常用于提問開始 C閉合式提問“具體明確”能縮小診斷范圍

D開放式和閉合式提問聯(lián)合運用為診斷提供全面真實的資料 E適時適量的提問能減少醫(yī)療糾紛提高效率。

56． 有關(guān)醫(yī)患關(guān)系基本模式，錯誤的是

A包括主動被動模式、共同參與模式、指導(dǎo)合作模式 B基本模式中醫(yī)患關(guān)系均為平等而不對等 C主動被動模式是家長-兒童交往模式的延伸 D 指導(dǎo)-合作模式屬于協(xié)調(diào)型溝通

E共同參與模式是慢性病理想的醫(yī)患關(guān)系模式

57.傾聽障礙最主要的原因：

A 用心不專

B 固執(zhí)己見

C 厭煩情緒

D 先入為主

E 思維狹窄

58.有關(guān)積極反饋以下正確的是：

59.語言溝通的主要形式是：

A 表情

B 眼神

C 文字

D 手勢

E 姿勢

60.女性，30歲，因心悸乏力1周就診，接診醫(yī)生耳朵里塞著耳機(jī)看病，最易給病人帶來的不良第一印象是：

A 技術(shù)不嫻熟

B 身體不強(qiáng)健

C 儀表不在意

D 態(tài)度不和藹

E 反應(yīng)不快捷

61.結(jié)腸直腸癌篩檢建議多少歲以上人群每年進(jìn)行一次大便隱血實驗或不定期乙狀結(jié)腸鏡檢查（）A．40 B．45 C．50 D．55 E．69

62.臨床預(yù)防服務(wù)的前提是（）A 健康危險因素評估

B 制定、實施個體化的健康維護(hù)計劃 C 督促求醫(yī)者執(zhí)行干預(yù)計劃 D 建立流程表

E 提供健康教育資料

63．以下關(guān)于健康篩檢不正確的是：選項主要涉及健康篩檢的定義、范圍等

64． 社會普通成年人健康篩檢不包括 A 肺癌 B 直腸癌 C 宮頸癌 D 乳腺癌

E 白血病

65．臨床預(yù)防的主要內(nèi)容

66．下述臨床預(yù)防哪項錯誤：

阿司匹林、鐵、雌激素、葉酸等的預(yù)防用法

67． 下列階段不屬于階段變化理論所指出的是：D A 無轉(zhuǎn)變打算階段 B 打算轉(zhuǎn)變階段 C 轉(zhuǎn)變準(zhǔn)備階段 D 猶豫階段 E 維持階段

68.5A戒煙法幫助病人戒煙的步驟：B A 勸阻—詢問—評估—幫助—隨訪 B 詢問—勸阻—評估—幫助—隨訪 C 幫助—詢問—勸阻—評估—隨訪 D 評估—詢問—勸阻—幫助—隨訪 E 勸阻—評估—詢問—幫助—隨訪

71．在人群體力活動研究中應(yīng)用最為廣泛的，表示體力活動強(qiáng)度的指標(biāo)是： A能量消耗量B攝氧量C代謝當(dāng)量D心率E能量代謝率

72．在人群體力活動中，應(yīng)用最為廣泛的表示體力活動強(qiáng)度指標(biāo)的是

A 能量消耗量

B攝氧量

C代謝當(dāng)量

D心率

E 能量代謝率

73.高強(qiáng)度體力運動出現(xiàn)在一下哪種活動中：休閑性活動，職業(yè)性活動，家務(wù)性活動等。

74.社區(qū)公共衛(wèi)生及其實施的原則： A 以健康為中心 B 以患者為對象 C 以需求為導(dǎo)向 D 多部門合作 E 人人參與

76． 醫(yī)生如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)按要求填寫： A《中華人民共和國傳染病傳報卡》 B《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》 C《突發(fā)事件相關(guān)信息傳報卡》

D《懷疑突發(fā)事件相關(guān)信息報告卡》

E《懷疑突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》

77.醫(yī)院暴力的地點：護(hù)士站

病房

79.侵襲性肺曲霉病可選的抗菌藥為 A 兩性霉素b及脂質(zhì)體 B 三唑類

C 兩性霉素b氟康唑酮康唑 D 三唑類兩性霉素b棘白球類 E 氟康唑酮康唑咪康唑

80．當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成危重及死亡人數(shù)超過5例，可定義為幾級？ A I級

B II級

CIII級

DIV級

E V級

82．一吸煙患者，有高血壓史，患者考慮未來一個月戒煙，作為醫(yī)生，你要做的是 A 說明吸煙的好處 B 說明吸煙的危害 C 提供戒煙途徑 D 給藥

83． 患者臨床癥狀為牙齦腫脹出血、結(jié)膜出血、毛囊角化、皮下瘀斑、紫癜和關(guān)節(jié)疼痛，可能缺乏：

A 鐵

B 葉酸

C VitB2

D VitB1

E VitC

84． 發(fā)現(xiàn)禽流感匯報的時間

85．職業(yè)病診斷時至少要幾名醫(yī)師

86.下列屬于法定生物因素所致職業(yè)病的是： A乙肝B炭疽 C艾滋 D肺結(jié)核E恙蟲

87.疑似職業(yè)病病人在就就診和觀察期間的費用：由用人單位承擔(dān)

88.關(guān)于職業(yè)病包括那些：最后選的是肝炎和艾滋病

89.下列公共衛(wèi)生事件的主要危害不包括：

A 人群健康和生命安全B 心理損害.C經(jīng)濟(jì)損害 D 形象政治影響E環(huán)境慢性污染

89.在法定職業(yè)病診斷過程中，下列描述錯誤的是： A 必須是在從事職業(yè)活動過程中 B 必須是國家公布的 C 必須有明顯表現(xiàn)

D

患者主體必須是國有企業(yè)的職工

E 必須是因接觸有毒、有害物質(zhì)引起的疾病

90．職業(yè)病防治法涉及的法律關(guān)系主體不包括哪項： A患職業(yè)病的家屬 B患職業(yè)病的勞動者 C用人單位

D衛(wèi)生行政部門 E承擔(dān)職業(yè)病檢測的部門

91.中華人民共和國職業(yè)病防治法規(guī)定我國職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法主體是： A 執(zhí)業(yè)者所在地、縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門 B 執(zhí)業(yè)者所在地、縣級以上地方人民政府勞動部門 C 執(zhí)業(yè)者所在地、縣級以上地方人民政府公安部門

93． 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)：

A三甲醫(yī)院B三乙醫(yī)院C專門診斷職業(yè)病D省級衛(wèi)生行政部門單位 E人民政府批準(zhǔn)

94.法定職業(yè)性腫瘤不包括

A白血病B膀胱癌C輸尿管移行上皮癌D淋巴瘤E胸膜間皮瘤

95.麻醉藥處方需要保存幾年：3年

99.在下列刺激性氣體中接觸后刺激感最不強(qiáng)烈，但最易引起肺水腫的是： A 氯氣

B 氨氣

C 光氣

D 硫化氫

E 氨化氫

耐藥結(jié)核桿菌是指： A 對異煙井耐藥

B 對異煙井和利褔平耐藥 C 對全部一線藥物耐藥 D 對所有抗結(jié)核藥耐藥 E 對氟喹諾酮類耐藥

處方的開具天數(shù)哪項是錯誤的：P31 VA

V D

V C

V B1 V B2的生理功能及缺乏癥

社區(qū)公共衛(wèi)生及其實施原則：A: 以健康為中心；B: 以人群為對象；C: 以需求為導(dǎo)向；D:與部門合作；E: 人人參與

健康檔案管理：轄區(qū)內(nèi)的常住居民，半年以上的戶籍和非戶籍居民，0-6歲兒童，孕產(chǎn)婦，老年人、慢性病人、重性精神病者

高強(qiáng)度體力活動代謝當(dāng)量標(biāo)準(zhǔn)：≥6METs

傳染病

1.判斷麻疹最早期(前驅(qū)期)是：答案應(yīng)該是：口腔柯氏斑 2.出疹性疾病中小兒熱退疹出的，應(yīng)該是幼兒急疹吧 3.水痘的傳播途徑：呼吸道和接觸傳播

4.2歲以下的嬰幼兒腹瀉：夏季以腸毒素性大腸桿菌為主，秋冬的水樣腹瀉以輪狀病毒腸炎可能性大

5.沙門菌的治療：必要時使用抗菌治療

6.最常見的鼠疫類型：腺鼠疫；最嚴(yán)重的是：肺鼠疫 7.霍亂分期的病例分析題，其中選項有：輕型、中型、重型、危重型、暴發(fā)型（注：霍亂分期中無危重型）8.與ＨＢＶ有關(guān)的術(shù)語

9.登革熱致病菌屬于：病毒，黃病毒科黃病毒屬，有包膜的，單股正鏈ＲＮＡ病毒

10.炭疽的傳播途徑：人通過接觸病畜或其皮毛，或吸入帶芽孢的塵埃，或食用受污染的食物被感染

11.結(jié)核的一線用藥：鏈霉素（ＳＭＳ）異煙肼（ＩＮＨ）、利福平（ＲＦＰ）、吡嗪酰胺（ＰＺＡ）、乙胺丁醇（ＥＢ）

12.結(jié)核用藥原則：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程

13.耐多藥結(jié)核?。褐覆∪伺懦龅慕Y(jié)核桿菌至少同時對ＩＮＨ和ＲＦＰ耐藥 14.瘧疾相關(guān)、人畜共患病中的豬鏈?？?/p>

15.甲型Ｈ１Ｎ１流感易發(fā)展為重癥的，見９９題

16.人禽流感中最嚴(yán)重的是：高致病性禽流感Ｈ５Ｎ１型

17.ＨＩＶ ＣＤ４ Ｔ淋巴細(xì)胞計數(shù)：無癥狀期計數(shù)多在３５０－８００/mm3之間；進(jìn)入艾滋病期后多數(shù)在350/mm3以下，部分晚期患者CD4 T淋巴細(xì)胞200/mm3以下 18.隱球菌最常侵犯：中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肺臟 19.醫(yī)院感染中最容易發(fā)生銳器傷的：護(hù)士

20.用來制造生物恐怖的：天花、炭疽、鼠疫、肉素中毒、兔熱病

21.在醫(yī)院里被沾有病人體液的針頭戳傷容易傳播像乙肝、丙肝、HIV等可經(jīng)血行傳播的傳染病

22.二代頭孢中生物利用度最高的是：頭孢克洛和頭孢丙烯

23.抗生素的時間依賴性和劑量依賴性等知識點，頭孢曲松、替考拉寧一天只需用藥一次 24.干擾素的副作用：流感樣綜合癥；部分患者有骨髓的暫時抑制；脫發(fā)；心動過速；偶可誘發(fā)癲癇、抑郁癥

金葡菌“危險三角”感染特點、病灶轉(zhuǎn)移特點 乙腦的病毒學(xué)檢查Ig-MAb 或病毒抗原 豬鏈球菌首選青霉素，次選頭孢三代

第二篇：傳染病考試

傳染病信息報告管理規(guī)范考試題

姓名：

總分：

一、單選題

1、傳染病報告卡由錄卡單位保留（c）年。

A、一年

B、二年、C、三年

D、四年

2、發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病、脊髓灰質(zhì)炎或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其它傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)在幾小時內(nèi)將傳染病報告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告

（A)

A．2小時

B．6小時

C．12小時

D．24小時

3、一個病人同時發(fā)生n種法定傳染病時，應(yīng)填寫幾張傳染病報告卡（c）

A、1張

B、2張

C、n張

D、4張

4、甲類傳染病是指：（d）。

A、鼠疫、炭疽

B、鼠疫、艾滋病

C、霍亂、炭疽

D、鼠疫、霍亂

5、采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的乙類傳染病有（b）。

A、傳染性非典型肺炎、艾滋病、脊髓灰質(zhì)炎；

B、傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感；

C、艾滋病、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感；

D、傳染性非典型肺炎、艾滋病、人感染高致病性禽流感；

6、傳染病報告卡病人屬于：用于標(biāo)識患者常住地址（a）與報告單位的相對位臵。A、居住時間≧6 個月地址

B、居住時間≧3 個月地址

C、居住時間≧1個月地址

D、戶口所在地

7、流行性感冒是（d）類傳染病。

A、非法定傳染病

B、甲類傳染病

C、乙類傳染病

D、丙類傳染病

8、傳染病暴發(fā)流行時，各級疾控中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否可以對外發(fā)布傳染病信息？（b）

A、可以

B、不可以

C、有時可以

D、看情況

9、以下傳染病中屬丙類的是：（a）

A、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病

B、淋病

C、傳染性非典型肺炎 D、甲肝 E、尖銳濕疣

10、對違反《傳染病防治法》規(guī)定，造成嚴(yán)重后果的處理辦法是：（C）

A、個人檢討

B、批評教育

C、依照刑法處理

D、向受害人道歉

第三篇：傳染病學(xué) 2013考試總結(jié)

感染過程的表現(xiàn)：病原體被清除：病原體侵入人體后，被人體的非特異性免疫屏障清除，也可由體內(nèi)的特異性被動免疫中和或特異性主動免疫清除。顯性感染：又稱臨床感染，指病原體侵入人體后，不僅引起機(jī)體發(fā)生特異性的免疫應(yīng)答，而且通過病原體及其毒素的作用或機(jī)體的免疫反應(yīng)，因其病理改變和臨床表現(xiàn)。

隱性感染：又稱亞臨床感染，指病原體侵入人體后引起機(jī)體發(fā)生特異性的免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，無臨床表現(xiàn)、體征及生化學(xué)改變，只有通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。為傳染病最常見表現(xiàn)。

病原攜帶狀態(tài)：病原攜帶者的共同特點為無臨床表現(xiàn)而能排出病原體，而成為重要的傳染源。

潛伏性感染：病原體進(jìn)人人體后，寄生于機(jī)體的某一部位，機(jī)體的免疫功能是其局限化，而不引起顯性感染。但也不能將病原體清除，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時，引起顯性感染。

潛伏期：從病原體感染人體起到開始出現(xiàn)臨床癥狀為止一段時間稱為潛伏期。相當(dāng)于病原體在體內(nèi)繁殖、轉(zhuǎn)移、定位及引起組織損傷和功能改變，而導(dǎo)致出現(xiàn)臨床癥狀之前的時間

前驅(qū)期：指從起病至出現(xiàn)該病的特殊臨床表現(xiàn)前的一段時間，此期表現(xiàn)多無特異性

窗口期：血清中抗HBc出現(xiàn)于HBsAg出現(xiàn)后的3-5周，當(dāng)時抗HBs尚未出現(xiàn)，HBsAg已經(jīng)消失，只檢出抗HBc和抗HBe，此階段稱為窗口期。

狂犬?。河址Q恐水癥，是由狂犬病毒所致的累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性傳染病，本病危害嚴(yán)重，人畜共患，多見于貓狗狼及蝙蝠等食肉動物，人多因患狂犬病的動物咬傷后而感染，主要表現(xiàn)為極度興奮不安，恐水怕風(fēng)，咽肌痙攣，終因進(jìn)行性癱瘓、呼吸麻痹而危及生命，病死率幾乎100%。

黑尿熱：惡性瘧疾發(fā)作時或發(fā)發(fā)作后幾天，由于惡性瘧高原蟲血癥造成微血管堵塞，發(fā)生急性血管內(nèi)溶血，引起腎臟損傷，可見到寒戰(zhàn)，高熱，全身乏力，肝脾迅速腫大，進(jìn)行性貧血和黃疸，全身水腫，尿量減少，醬油色，尿中有大量血紅蛋白、白蛋白、管型，甚至發(fā)生急性腎衰。

瘧疾表現(xiàn)：間歇性寒戰(zhàn)，高熱，繼之大汗后緩解，多次發(fā)作后出現(xiàn)脾腫大，貧血。

艾滋病診斷：高危人群存在下列情況的2項或2項以上者，應(yīng)考慮艾滋病的可能．應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行實驗室確診檢查：體重下降10％以上；慢性咳嗽或腹瀉1個月以上；間歇或持續(xù)發(fā)熱1個月以上；全身淋巴結(jié)腫大；反發(fā)出現(xiàn)帶狀疤疹或慢性播散性單純疤疹感染；口咽念珠菌感染。

流行性乙型腦炎極期表現(xiàn)：病程的第4-10天。

1、高熱體溫達(dá)40度以上，持續(xù)7-10天，重者可達(dá)3周。

2、意識障礙可表現(xiàn)出程度不等的嗜睡、譫妄、昏迷、定向力障礙等。

3、驚厥或抽搐 40-60%病人可發(fā)生驚厥或抽搐，可由高熱、腦實質(zhì)炎癥及腦水腫所致。

4、呼吸衰竭主要為中樞性呼吸衰竭，多見于重癥患者，是本病的主要死亡原因。表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不整及幅度不均，最后呼吸停止。

5、腦膜刺激征表現(xiàn)為頸項強(qiáng)直、克尼格征和布氏征陽性。

6、顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、血壓升高、脈搏變慢。重癥患者可出現(xiàn)腦疝，表現(xiàn)為昏迷加重或煩躁不安，面色蒼白，噴射性嘔吐，反復(fù)或持續(xù)驚厥，抽搐，肌張力增高，脈搏轉(zhuǎn)慢，過高熱，瞳孔不等大或忽大忽小，對光反應(yīng)遲鈍。

7、其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征常有淺反射先減弱后消失，膝跟腱反射先亢進(jìn)后消失，錐體束征陽性。昏迷時可有肢體強(qiáng)直性癱瘓，肌張力增高等。對癥治療：

1、高熱采用物理降溫為主，藥物降溫為輔，同時降低室溫，使肛溫控制在38°左右，包括采用冰敷額部，枕部，體表大血管，酒精擦浴，冷鹽水灌腸等。幼兒及年老體弱者可用50%安乃近滴鼻，防止過量退熱藥致大量出汗而引起虛脫。

2、驚厥或抽搐處理包括去除病因和鎮(zhèn)靜止痛。腦水腫所致者以脫水為主，20%甘露醇靜脈滴注或推注。呼吸道分泌物堵塞所致腦細(xì)胞缺氧者，應(yīng)以吸痰、給氧為主，保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開，加壓呼吸。腦實質(zhì)病變所致者，可用鎮(zhèn)靜劑，首選安定。也可用亞冬眠療法。

3、呼吸衰竭根據(jù)引起的原因給與相應(yīng)治療。腦水腫所致者以脫水治療，中樞性呼吸衰竭有呼吸表淺、節(jié)律不整或紫紺時，可用呼吸興奮劑，首選山梗菜堿。明顯缺氧時可用鼻導(dǎo)管高頻呼吸器治療。呼吸道分泌物梗阻者，吸痰和加強(qiáng)翻身引流。并適當(dāng)給予抗菌藥物防止細(xì)菌感染。為保持呼吸道通暢，必要時可行氣管切開或氣管插管。腎綜合征出血熱低血壓休克期的治療：

1、補(bǔ)充血容量強(qiáng)調(diào)一早二快三適量。一早指力爭在低血壓傾向時即開始擴(kuò)容。二快指首次輸液速度要快，100滴/分，發(fā)生休克時，首次300ml在30分鐘內(nèi)靜滴，隨即靜脈快速滴注1000ml。三適量指輸入液體要適量。

2、糾正酸中毒 5%碳酸氫鈉60-100ml/次，以后根據(jù)病情1-4次/天給藥。

3、強(qiáng)心劑應(yīng)用當(dāng)血容量已基本補(bǔ)足，心率仍在140/分以上者，可用西地蘭等強(qiáng)心劑。

4、血管活性藥物與腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用血管活性藥物不宜早期使用，在血容量已基本補(bǔ)足、強(qiáng)心、糾酸等處理后血壓回升仍不滿意者，可選用多巴胺、阿拉明等血管活性藥物，可酌情選用地塞米松10-20mg靜滴，并及時予以氧氣吸入。

5、辨證論治（1）熱厥證低血壓休克早期清熱涼血解毒，益氣養(yǎng)陰救脫生脈散和清營湯（2）寒厥證低血壓休克期扶正回陽固脫生脈散和參附湯艾滋病的傳播途徑：

1、性傳播同性戀及異性戀接觸均為主要的傳播途徑，在中國AIDS通過性傳播不是主要的傳播途徑，占感染者25%左右，但呈上升趨勢。

2、注射途徑傳染藥物依賴者共用針頭或輸注含HIV的血和血制品。

3、母嬰垂直傳播hiv感染的孕婦所生的嬰兒，通過胎盤，產(chǎn)程分泌物、哺乳傳染。

4、醫(yī)源性傳染被hiv感染者血液污染的注射器針頭刺傷，器官移植，人工授精，破損的皮膚黏膜或接觸受染的血液、體液等物品感染。流行性腦脊髓膜炎診斷要點：

1、發(fā)病季節(jié)和好發(fā)人群多在冬春季節(jié)，常見于兒童。

2、典型臨床表現(xiàn)起病急，突然發(fā)熱，頭痛，噴射性嘔吐，皮膚黏膜瘀點，驚厥，小兒前卥隆起，頸項強(qiáng)直，腦膜刺激征，神智改變，嚴(yán)重者迅速出現(xiàn)皮膚廣泛大片瘀斑，血壓下降，反復(fù)驚厥和昏迷。

3、實驗室檢查白細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞占80-90%以上。腦脊液成化膿性改變，腦脊液和血培養(yǎng)陽性，免疫學(xué)檢查特異性抗原有助于早期確診。中毒性菌痢和化膿性腦膜炎鑒別：中毒性菌痢流行季節(jié)為夏秋季節(jié)，起病急，常在24小時內(nèi)出現(xiàn)高熱、抽搐與昏迷，并有中毒性休克。一般無腦膜刺激征，腦脊液多正常，作肛拭子或生理鹽水灌腸鏡檢糞便，可見白細(xì)胞或膿細(xì)胞，大便培養(yǎng)多有痢疾桿菌?；撔阅X膜炎腦膜炎球菌所致者，多在冬春季節(jié)，皮膚常出現(xiàn)瘀點，昏迷多在發(fā)病的1-2天內(nèi)出現(xiàn)，其他化膿菌所致者可找到原發(fā)病灶，腦脊液檢查呈細(xì)菌性腦膜炎改變，涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。細(xì)菌性菌痢中毒型菌痢表現(xiàn)中醫(yī)稱為疫毒痢。多見于2-7歲的兒童。起病急，病勢兇，體溫可達(dá)40度以上，精神萎靡，嗜睡，昏迷及抽搐，面色灰青，四肢厥冷，可迅速發(fā)生循環(huán)及呼吸衰竭。發(fā)病初期無務(wù)腸道癥狀或較輕，24小時可出現(xiàn)腹瀉及膿血便。

1、休克型（周圍循環(huán)衰竭型）表現(xiàn)為感染中毒性休克，面色發(fā)青，皮膚發(fā)花，口唇發(fā)紺，四肢末梢發(fā)涼，血壓下降甚至測不出，脈搏細(xì)數(shù)，尿量減少或無尿，常有程度不等的意識障礙。此型較常見。

2、腦型（呼吸衰竭型）以嚴(yán)重腦部癥狀為主，腦血管痙攣致腦缺血、缺氧、腦水腫及顱內(nèi)壓升高，嚴(yán)重者可發(fā)生腦疝。表現(xiàn)為煩躁不安，嗜睡，驚厥，頻繁嘔吐，血壓升高，昏迷，呼吸增快，呼吸節(jié)律不整以致呼吸停止，瞳孔忽大忽小，兩側(cè)不等，對光反應(yīng)遲鈍或消失。此型死亡率高。

3、混合型具有以上兩種綜合表現(xiàn)，最兇險，死亡率極高。治療：

1、病原治療應(yīng)用有效的抗菌藥物靜脈滴注，如環(huán)丙沙星0.2-0.4g靜滴。

2、高熱和驚厥的治療高熱可引起驚厥而加重腦缺氧和腦水腫，可給予亞冬眠療法，以氯丙嗪、異丙嗪各1-2mg/kg肌注，使體溫在37度左右。反復(fù)驚厥者予以安定、水合氯醛等。

3、循環(huán)衰竭的處理積極擴(kuò)充血容量，快速靜滴低分子右旋糖酐及葡萄糖水，有酸中毒予以糾正。在擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，應(yīng)用血管活性藥物如山莨菪堿解除血管痙攣。若血壓不回升，用多巴胺、阿拉明等增強(qiáng)心肌收縮力，降低周圍血管阻力，改善重要臟器的血流灌注。短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素對病人有益。心衰者加用西地蘭。

4、呼吸衰竭的處理保持呼吸道通暢，吸氧，應(yīng)用脫水劑控制腦水腫，給20%甘露醇。每次1-2g/kg?？焖凫o滴，6-8小時重復(fù)一次。必要時用呼吸興奮劑山梗菜堿等。重癥氣管切開或氣管插管應(yīng)用人工呼吸機(jī)。

5、中藥白頭翁湯

第四篇：傳染病管理制度1

一、抓好傳染病人的早期診斷和隔離收治，及時檢查診斷出有傳染性的病人或疑有傳染病的患者。

1.在診治中發(fā)現(xiàn)甲類傳染病的疑似病人，應(yīng)當(dāng)在二日內(nèi)作出明確診斷。

2.甲類傳染病病人和病原攜帶者以及乙類傳染病中的艾滋病、淋病、梅毒病人的密切接觸者必須按照有關(guān)規(guī)定接受檢疫、醫(yī)學(xué)檢查和采取相應(yīng)的防治措施。3.淋病、梅毒病人應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)接受治療。

4.艾滋病的監(jiān)測管理按照國務(wù)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。5.醫(yī)院要嚴(yán)格分診檢診制度，要根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r和發(fā)病季節(jié)，專設(shè)腸道傳染病診室、呼吸道傳染病診病、病毒性肝炎診室和寄生蟲病診室等以及隔離觀察室，并開設(shè)相應(yīng)的病房，病房的設(shè)計要有適合傳染病診治的特有要求，并要在病房設(shè)立一定數(shù)量的嚴(yán)密隔離病間。

6.傳染病房要嚴(yán)格各項規(guī)章制度（包括探視制度和病人住院制度）。

二、抓好傳染病的疫情報告

疫情報告是傳染醫(yī)院的重要業(yè)務(wù)技術(shù)管理要求之一，及時準(zhǔn)確的疫情報告可為衛(wèi)生主管部門掌握傳染病發(fā)病流行情況和制定防治規(guī)劃措施提供重要的依據(jù)。1.傳染病種類

(1)甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。

(2)乙類傳染病是指：病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯化菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱。(3)丙類傳染病是指：肺結(jié)核、血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、新生兒破傷風(fēng)、急性出血性結(jié)膜炎，以及除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

2.醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病毒攜帶者或者疑似傳染病病人，必須按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報告疫情。3.關(guān)于疫情報告的時間要求

(1)責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，城鎮(zhèn)于6小時內(nèi)，農(nóng)村于12小時內(nèi)以最快的通訊方式向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報告，并同時報出傳染病報告卡。

(2)責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人時，病原攜帶者和疑似傳染病病人時，城鎮(zhèn)于12小時內(nèi)，農(nóng)村于24小時內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報出傳染病報告卡。

(3)責(zé)任疫情報告人在丙類傳染病監(jiān)測區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)丙類傳染病人時，應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報出傳染病報告卡。

4.執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員為責(zé)任疫情報告人。醫(yī)院在崗醫(yī)務(wù)人員尤其是傳染科醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)規(guī)定疫情報告的傳染病時，就應(yīng)依法恪盡疫情報告人的責(zé)任，對此原則問題必須認(rèn)真對待，決不能馬虎敷衍。

三、抓好消毒隔離管理

1.對甲類傳染病病人和病原攜帶者，乙類傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔離治療。隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安部門協(xié)助治療單位采取強(qiáng)制隔離治療措施。2.對除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙類、丙類傳染病病人，根據(jù)病情，采取必要的治療和控制傳播措施；3.對疑似甲類傳染病病人，在明確診斷前，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；

4.對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品和密切接觸的人員，實施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施。

5.建立傳染科病房和門診必要的嚴(yán)密隔離的條件，包括嚴(yán)密的隔離室建筑設(shè)計和條件，傳染病隔離病房要有單獨的廁所、洗手間，備有隔離衣架、消毒洗手盆、污物桶，較好的通風(fēng)，充足的陽光，良好的防蠅、防蚊裝置等。有條件時可配備病人專用電話或電視機(jī)等設(shè)備。6.必須嚴(yán)格遵守隔離制度。

（1）醫(yī)務(wù)人員和病人都應(yīng)遵守，不可有任何例外或變通；（2）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)傳染病房時要穿工作衣褲、戴口罩、帽子，用消毒液洗刷和沖洗手；（3）教育和監(jiān)督病人遵守制度，隔離病人不得離房隨意外出；（4）工作人員要做好各項服務(wù)；

（5）嚴(yán)格家屬和親友探視制度，并做好病人帶入帶出物品的消毒管理工作；

（6）醫(yī)院同時要做好傳染病人生活垃圾和醫(yī)療用廢物的消毒，做好污水、污物的無害化處理。

四、抓好傳染病的社區(qū)預(yù)防管理工作

抓好社區(qū)傳染病的預(yù)防保健是傳染病醫(yī)院應(yīng)盡職責(zé)，在傳染病暴發(fā)流行的情況下更應(yīng)義不容辭地做好這項工作，傳染病醫(yī)院要幫助醫(yī)院預(yù)防保健科做好基層防治工作，發(fā)揮專家咨詢指導(dǎo)作用。

第五篇：傳染病培訓(xùn)考試試卷

傳染病培訓(xùn)考試

一、填空題（每空1分，共25分）

1、法定傳染病分三類：其中甲類傳染病 2 種，乙類傳染病 26 種，丙類傳染病 11 種。

2、甲類傳染病為 霍亂、鼠疫 按甲類管理的乙類傳染病為肺炭疽、人感染高致病性禽流感、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎。責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病、疑似病人時，應(yīng)于

2小時內(nèi)將傳染病卡報出。

3、責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于 24 小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于 24 小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。

4、根據(jù)《傳染病信息報告管理規(guī)范》的規(guī)定，炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾和 肺結(jié)核 病要分型報告。需分急、慢性報告的病種是乙型肝炎、血吸蟲和丙肝；需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病 和衛(wèi)生部規(guī)定的其它傳染病。

5、傳染病流行過程的三個基本環(huán)節(jié)是傳染源、傳播途徑、易感者。

二、單項選擇題（每題2.5分，共30分）

1、傳染病報告卡中患兒要求填寫患者家長姓名的年齡范圍（B）。A 10歲以下 B 14歲以下 C 12歲以下 D 16歲以下

2、傳染病報告卡中現(xiàn)住址的含義是（A）。

A 病人發(fā)病時的居住地 B 戶籍所在地址

C 病人就診醫(yī)院所在地址 D 病人工作單位所在地址

3、傳染病報告卡中就診日期的含義（C）。

A病人首次就診日期 B 病人本年就診日期 C病人本次就診日期

4、某病人如同時患艾滋病、乙肝和流行性出血熱三種?。?①該病人應(yīng)填寫（C）張傳染病報告卡。A 1 B 2 C 3 D 4 ②若該病人因艾滋病死亡，需填寫死亡日期的是（D）傳染病報告卡。A 艾滋病、乙肝、流行性出血熱 B 乙肝 C 流行性出血熱 D 艾滋病

5、傳染病報告卡由錄卡單位保存（B）年。A 1年 B 3年 C 5年 D 10年

6、病原攜帶者是指（C)。

A 恢復(fù)期傳染病病人 B急性期傳染病病人 C 感染病原體無臨床癥狀但能排出病原體的病人

7、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對傳染病做到（D）、切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。

A 早隔離、早治療 B 早發(fā)現(xiàn)、早治療 C 早發(fā)現(xiàn)、早治療 D 早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離、早報告

8、發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的疾病，未實行網(wǎng)絡(luò)直絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于（B）以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。A 1小時 B 2小時 C 3小時 D 24小時

9、以下屬于丙類傳染病的有（A）。

A 流行性感冒 B 麻疹 C 淋病 D 狂犬病

10、下列哪種病需要報告陽性檢測（C）。

A 脊髓灰質(zhì)炎 B 霍亂 C 艾滋病 D 乙肝

11、國家對傳染病實行以（A）為主的方針，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。

A 預(yù)防 B 治療 C 控制 判斷題（每題3分，共15分）。

1）報告病毒性肝炎要用專門的卡片。（Y）

2）任何人對傳染病疫情及突發(fā)性公衛(wèi)事件、不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。（Y）

3）對甲類傳染病的疑似病例，可以進(jìn)行居家隔離治療。（N）4）乙類傳染病的某些傳染病可以按甲類傳染病管理。（Y）5）患甲類傳染病死亡的，死者的尸體可直接交予家屬開追掉會。（N）

四、簡答題（每題15分，共30分）。

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時應(yīng)當(dāng)采取哪些措施？

答：

(一)對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；(二)對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療；

(三)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒和無害化處置。

2、傳染病疫情報告時限包括哪些內(nèi)容？ 答：

責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的患者或疑似患者時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。

對其他乙、丙類傳染病患者、疑似患者和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)寄出傳染病報告卡。

一、法定傳染?。汗?9種

2種甲類傳染病：鼠疫、霍亂

26種乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝祝▏?yán)重急性呼吸綜合征）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N

1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

11種丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。

注意：中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會2013-11-04 發(fā)布了《關(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知 》（國衛(wèi)疾控發(fā)〔2013〕28號文，將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染??；將甲型H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進(jìn)行管理；解除對人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防、控制措施。

溫馨提示：如果提問到有關(guān)于人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、甲型H1N1流感，需注意2013-11-4國家衛(wèi)計委發(fā)布關(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知。