第一篇：村衛(wèi)生室建立居民健康檔案目標(biāo)責(zé)任書

村衛(wèi)生室建立居民健康檔案目標(biāo)責(zé)任書

建立居民健康檔是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的主要內(nèi)容；是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，為切實(shí)保護(hù)人民群眾身體健康，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況，特制定目標(biāo)責(zé)任書。

村衛(wèi)生室承擔(dān)居民健康檔案的建立，重點(diǎn)人群和隨訪等工作，由鄉(xiāng)衛(wèi)生選派包村人員進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。

一、為居民建立健康檔案、隨訪所需紙質(zhì)材料，根據(jù)健康檔案數(shù)由衛(wèi)生院提供，如因工作不認(rèn)真，造成材料浪費(fèi)，對超出部分由村衛(wèi)生室承擔(dān)。

二、以孕產(chǎn)婦、兒童、65歲以上人、慢性病等人群為重點(diǎn)為轄區(qū)內(nèi)常住人口建立統(tǒng)一規(guī)范的健康檔案，不得弄虛作假，真實(shí)率100%，發(fā)現(xiàn)一份虛假檔案扣除五十元。

三、居民檔案按要求填寫，要求頁面整潔，字跡清晰，記錄內(nèi)容齊全，真實(shí)準(zhǔn)確，書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失，合格率達(dá)90%，每降低一個(gè)百分點(diǎn)扣100元。

四、每年對65歲以上老人及重點(diǎn)人群（高血壓、糖尿病、精神病）進(jìn)行一次健康體檢，體檢率必須達(dá)到90%，除外出人員，每減少一個(gè)百分點(diǎn)扣除100元。

五、按時(shí)完成重點(diǎn)人群的隨訪工作，并更新補(bǔ)充健康信息，隨訪記錄填寫完整、規(guī)范，如未按要求完成，少一人扣

50元。

六、輔助檢查費(fèi)用由衛(wèi)生院承擔(dān)，檢查項(xiàng)目按2011年版《公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求進(jìn)行檢測，由村衛(wèi)生室人員逐人通知，檢查率達(dá)到80%。

七、表單記錄按要求歸檔，健康檔案及時(shí)錄入電子信息，索引表、分類表填寫完整，規(guī)范，按要求每月向鄉(xiāng)衛(wèi)生院報(bào)送建立的健康檔案，以便歸檔。

考核和獎懲辦法：

衛(wèi)生院進(jìn)行考核，對在年度公共衛(wèi)生工作中涌現(xiàn)出的先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人給予表彰，對沒完成年度目標(biāo)任務(wù)的村衛(wèi)生室實(shí)施責(zé)任追究上報(bào)衛(wèi)生局，考核成績與服務(wù)經(jīng)費(fèi)掛鉤。

本責(zé)任書一式兩份，衛(wèi)生院和責(zé)任衛(wèi)生所各一份備案

鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人：

衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人

2012.06.05

第二篇：村衛(wèi)生室建立居民健康檔案目標(biāo)責(zé)任書.用

居民健康檔案目標(biāo)責(zé)任書

建立居民健康檔案是國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的主要內(nèi)容，是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療服務(wù)過程中規(guī)范記錄，為切實(shí)保護(hù)人民群眾切身健康，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況，特制定此目標(biāo)責(zé)任書。

農(nóng)村居民健康檔案

農(nóng)村居民健康檔案的建立及更新情況

宣傳建立居民健康檔案的意義，及時(shí)、準(zhǔn)確、全面收集自愿建檔農(nóng)村居民的基本情況、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等信息的收集，按照國家規(guī)范建立、更新健康檔案，每月報(bào)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生包村人員。

10規(guī)范化電子建檔率=規(guī)范化電子檔案建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。

慢病、孕婦、兒童、精神病患者的新發(fā)現(xiàn)報(bào)告及建檔登記。

高血壓、糖尿病防治工作開展情況

35歲以上居民每年首診測血壓，對確診的高血壓、糖尿病患者定期隨訪，詢問病情，并對用藥、飲食等進(jìn)行健康指導(dǎo)。

2.5

老年人保健

老年人保健基本工作開展情況

全面

收集所在村老年人人口信息，并在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下，認(rèn)真做好健康危險(xiǎn)因素的調(diào)查及評估，健康指導(dǎo)、健康管理隨訪等工作。

慢性病要做到1次隨訪每降低10%扣一分

2.5 老年人健康管理率=65歲以上老年人健康管理人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)65歲

及以上常住居民數(shù)×100%。

3歲以下兒童系統(tǒng)管理率=轄區(qū)中按規(guī)范要求系統(tǒng)管理的0~3歲兒童數(shù)/轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0-3歲兒童數(shù)×100%。

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率=轄區(qū)內(nèi)按規(guī)范要求系統(tǒng)管理的孕產(chǎn)婦人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%。

按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》要求，建立高血壓管理檔案并提供相關(guān)服務(wù)的高血壓患者數(shù)。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》要求，建立糖尿病管理檔案并提供相關(guān)服務(wù)的糖尿病患者數(shù)。重性精神疾病患者檢出率=重性精神疾病規(guī)范管理人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。

第三篇：涔莊村衛(wèi)生室建立居民健康檔案工作總結(jié)

2017年涔莊村衛(wèi)生室建立居民健康檔案工作總結(jié)

建立居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，國家將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為做好此項(xiàng)工作，我們衛(wèi)生室迅速組織認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神,進(jìn)一步完善了2017年的工作?，F(xiàn)我就衛(wèi)生室建立居民健康檔案工作情況作一總結(jié)匯報(bào)如下：

（一）化整為零，循序漸進(jìn)的方法。村衛(wèi)生室統(tǒng)計(jì)匯總?cè)藬?shù)后統(tǒng)一上報(bào)給鎮(zhèn)衛(wèi)生院，統(tǒng)一組織體檢、建檔。

（二）農(nóng)民自愿，積極引導(dǎo)的方式。根據(jù)統(tǒng)一制定方案，參加村醫(yī)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，然后在村進(jìn)行廣泛宣傳，人群眾知曉這項(xiàng)政策的好處，自覺參與進(jìn)來。

（三）規(guī)范建檔，求真務(wù)實(shí)的原則。我們安排專人認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，外出學(xué)習(xí)借鑒建檔較好單位的經(jīng)驗(yàn)，安排專人建立健康檔案和健康檔案的信息錄入，確保此項(xiàng)工作積極、有效、無誤的開展。

（四）取得的成效

目前我們體檢過的村民中,其中部分人員常年進(jìn)行超負(fù)荷體力勞動，其他人員有不同程度的精神疾病和殘疾疾病的發(fā)生，幾年居民健康檔案為全面、及時(shí)了解居民的健康狀況堅(jiān)定了一定的基礎(chǔ)。

（五）危險(xiǎn)因素分析

目前根據(jù)我們的統(tǒng)計(jì)結(jié)果看我村群眾普遍缺乏合理鍛煉，體力勞動量較大；生活行為習(xí)慣不合理；思想認(rèn)識存在誤區(qū)、不能按時(shí)參加體檢，這是影響他們健康的普遍因素。

由于外出務(wù)工人員較多，導(dǎo)致流動人口較大，實(shí)際在家人員相對較少，建立健康檔案工作開展較為困難，工作進(jìn)展跟不上計(jì)劃；我鄉(xiāng)交通不便，人員居住分散，服務(wù)覆蓋面不廣。

根據(jù)目前情況，我們決定完善各項(xiàng)工作計(jì)劃，結(jié)合實(shí)際情況設(shè)計(jì)出行之有效的方案；我們決定將逐組逐戶的進(jìn)行入戶服務(wù)，進(jìn)一步加大宣傳力度，提高宣傳知曉率，爭取使得我村群眾能夠認(rèn)識自身健康的重要性，和定期體檢的必要性，使其積極參與其中。

*****衛(wèi)生院 2011年12月20日

第四篇：小河崖村衛(wèi)生室建立居民健康檔案項(xiàng)目

建立居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，國家將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為做好此項(xiàng)工作，我們村衛(wèi)生室迅速組織全室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神, 在2009年、2010年·2011年·2012年的工作基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善了2013年的工作?，F(xiàn)我就小河崖村衛(wèi)生室建立居民健康檔案工作情況作一總結(jié)匯報(bào)如下：

一、工作完成情況

我轄區(qū)總共統(tǒng)轄2個(gè)行政村，人口約2850人包括紙質(zhì)和電子檔案各1486份，建檔率52.14％，已完成總工作量的52.14%，建立居民健康的檔案1486份。

二、工作實(shí)施的方法

（一）化整為零，循序漸進(jìn)的方法。鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定方案，分解到各村各戶，統(tǒng)一組織體檢、建檔。

（二）農(nóng)民自愿，積極引導(dǎo)的方式。我們統(tǒng)一制定方案后，組織各村村醫(yī)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，然后在各村進(jìn)行廣泛宣傳，人群眾知曉這項(xiàng)政策的好處，自覺參與進(jìn)來。

（三）規(guī)范建檔，求真務(wù)實(shí)的原則。我們安排專人認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，外出學(xué)習(xí)借鑒建檔較好單位(沙河站鎮(zhèn)）的經(jīng)驗(yàn)，安排專人建立健康檔案和健康檔案的信息錄入，確保此項(xiàng)工作積極、有效、無誤的開展。

三、取得的成效

目前我們體檢過的1486人中患高血壓的約有 115 人，患病率在 7.73 ％，其中部分人有不同程度的吸煙、飲酒史；冠心病人數(shù)10人左右，患病率0.67％；糖尿病13人，患病率0.87%，其中部分人員常年進(jìn)行超負(fù)荷體力勞動，其他人員有不同程度的精神疾病和殘疾疾病的發(fā)生，幾年居民健康檔案為全面、及時(shí)了解居民的健康狀況堅(jiān)定了一定的基礎(chǔ)。

四、危險(xiǎn)因素分析

目前根據(jù)我們的統(tǒng)計(jì)結(jié)果看我們服務(wù)群體普遍缺乏合理鍛煉，體力勞動量較大；生活行為習(xí)慣不合理；思想認(rèn)識存在誤區(qū)、不能按時(shí)參加體檢，這是影響他們健康的普遍因素。

五、存在的問題

由于外出務(wù)工人員較多，導(dǎo)致流動人口較大，實(shí)際在家人員相對較少，醫(yī)務(wù)人員入戶建檔時(shí),碰到的大多是老人、保姆、兒童以及病、殘、智障等弱勢群體,他們和醫(yī)務(wù)人員交流存在障礙,更重要的是他們大多沒有自主權(quán),難免要影響順利建檔。建立健康檔案工作開展較為困難，工作進(jìn)展跟不上計(jì)劃；村交通不便，人員居住分散，服務(wù)覆蓋面不廣。

六、工作計(jì)劃

根據(jù)目前情況，我們決定下一步對我衛(wèi)生室全體人員進(jìn)行全體培訓(xùn)后，完善各項(xiàng)工作計(jì)劃，結(jié)合實(shí)際情況設(shè)計(jì)出行之有效的方案；我們決定將逐村逐戶的進(jìn)行入戶服務(wù)，進(jìn)一步加大宣傳力度，提高宣傳知曉率，爭取使得我們服務(wù)的群眾能夠認(rèn)識自身健康的重要性，和定期體檢的必要性，使其積極參與其中；讓居民健康檔案能真正為群眾服務(wù)。

七、建檔中的各類原則

①逐步完善的原則

社區(qū)居民健康檔案中部分內(nèi)容將需要通過長期的觀察、分析、綜合，才能做出全面、準(zhǔn)確的判斷，從而逐步完善。②資料收集前瞻性原則

社區(qū)居民健康檔案記錄的重點(diǎn)為過去曾經(jīng)影響、仍然在影響、將來還會影響個(gè)體、家庭健康的問題及影響因素，檔案的重要性有時(shí)并非都能認(rèn)識到。將伴隨個(gè)體、家庭所面臨問題的變化而變化。因此，在描述某一問題時(shí)，應(yīng)遵循前瞻性原則，注意收集與問題密切相關(guān)的信息資料，并及時(shí)更新和保存。

③基本項(xiàng)目動態(tài)性原則

社區(qū)居民健康檔案中的一些基本項(xiàng)目尚不能包含影響到個(gè)體或家庭健康的全部資料，故在應(yīng)用中應(yīng)對一些不符合實(shí)際或已發(fā)生變遷的資料進(jìn)行及時(shí)的更新、補(bǔ)充。④客觀性和準(zhǔn)確性原則

社區(qū)居民健康檔案的客觀性和準(zhǔn)確性是其長期保存、反復(fù)使用的價(jià)值所在。因此，在收集資料時(shí)，建檔人員應(yīng)在接受服務(wù)對象或其家屬提供主觀資料的同時(shí)，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理通過家庭訪視、社區(qū)調(diào)查獲得更多的客觀資料。⑤保密性原則

社區(qū)居民健康檔案可能涉及到個(gè)人、家庭的隱私問題，從事建檔的人員應(yīng)充分保障當(dāng)事人的權(quán)利和要求，不得以任何形式泄露。

八.建立居民健康檔案存在的問題和對策探討如下。1 存在的問題

1.1 社區(qū)居民觀念傳統(tǒng),健康意識欠缺

社區(qū)居民普遍存在“健康時(shí)疾病離我很遠(yuǎn),生病后再上醫(yī)院”的想法。他們不懂許多疾病是可以通過改變生活方式和健康行為來預(yù)防的,更沒聽說過健康檔案這一新事物,也不懂建檔的具體作用。其次,傳統(tǒng)的醫(yī)患模式是醫(yī)護(hù)人員被動,病人主動,都是居民患病后再來醫(yī)院找醫(yī)護(hù)人員并由他們掏錢,所以很多居民對于醫(yī)護(hù)人員免費(fèi)上門為他們的健康建立檔案持懷疑態(tài)度,甚至將前來建檔的醫(yī)護(hù)人員同做上門推銷商品的商販相聯(lián)系,害怕上當(dāng)受騙,因此,我們建檔人員初次接觸過程中,往往會不受歡迎,有吃閉門羹的現(xiàn)象。

1.2 社區(qū)居民身份復(fù)雜,存在年齡、性別、知識層次、地域(語言)、信仰等差異

老年人普遍存在聽力和視力減退,甚至言語時(shí)口齒不清,不同程度地影響了建檔時(shí)醫(yī)患之間的交流,從而影響建檔的進(jìn)程。年輕男性則認(rèn)為能吃能睡能工作便是健康“,健康時(shí)疾病離我很遠(yuǎn),生病后再上醫(yī)院”,對建檔工作敷衍了事。其次,村民知識層次參差不齊,知識層次低者對醫(yī)務(wù)人員宣教建檔的意義和作用理解不透徹。知識層次高的群體大多是國家公務(wù)員或者退休教師,他們都是醫(yī)保人員,單位每年有常規(guī)的體檢,認(rèn)為沒必要在衛(wèi)生室建檔,所以配合意愿很低。最后,由于信仰不同,有的居民對穿白大褂的醫(yī)護(hù)人員特別排斥,不愿意靠近,入戶建檔的醫(yī)務(wù)人員有時(shí)還會遭辱罵（在趙村出現(xiàn)過）,更別提建檔。

1.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人財(cái)匱乏,經(jīng)驗(yàn)不足

基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站普遍存在人力不足、資金缺乏等問題。由于待遇低、工作量大、工作壓力重,村民看到醫(yī)務(wù)人員生面孔多,不利于健康知識宣教,影響醫(yī)護(hù)患關(guān)系的建立,從而影響建檔工作的效率和質(zhì)量。同時(shí),由于建檔人員人員流動性大（沒有固定人員）造成新來的同志得不到及時(shí)的上崗培訓(xùn),對建檔的作用及意義認(rèn)識不足,建檔的方法和技巧掌握不夠,嚴(yán)重阻礙建檔工作的進(jìn)展,影響所建檔案的質(zhì)量。1.4已建檔案管理有待完善

建檔人員人員綜合素質(zhì)普遍偏低,普遍缺乏計(jì)算機(jī)應(yīng)用知識。由于硬軟件的限制,一次性輸入的健康檔案資料不能及時(shí)更新和添加,只能反應(yīng)居民登記時(shí)的健康狀況。對慢性病的追蹤,隨訪所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)不能及時(shí)錄入,形成死檔。對社區(qū)居民的醫(yī)療需求不能滿足,影響社區(qū)居民建檔積極性。2 對策

2.1 提高認(rèn)識,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化政府職能

2.1.1 建立社區(qū)居民健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重要環(huán)節(jié),建好社區(qū)居民健康檔案,為做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作提供有力的保證。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作是政府實(shí)行具有一定福利性質(zhì)的社會公益事業(yè)的具體體現(xiàn),因此必須強(qiáng)化政府職能,加大政府對建檔工作的經(jīng)濟(jì)投入,增加社區(qū)居民預(yù)防保健經(jīng)費(fèi),實(shí)行居民健康檔案有償建立和管理機(jī)制,從而調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,保質(zhì)保量完成健康檔案的建立和管理工作。

2.1.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的領(lǐng)導(dǎo)更要提高認(rèn)識,動員全中心人員參與,制訂相應(yīng)的配套措施,如社區(qū)醫(yī)務(wù)人員相對固定,搭配合理,分區(qū)包干負(fù)責(zé),明確職責(zé)分工,并積極開展現(xiàn)場調(diào)查和檔案的動態(tài)管理等工作。

2.2 爭取各單位、團(tuán)體、社會機(jī)構(gòu)的支持、合作與參與 2.2.1 通過電視、廣播等媒體以及村民QQ群、社區(qū)宣傳欄等,宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的職責(zé),建立居民健康檔案的意義和作用,居民健康檔案和醫(yī)保的區(qū)別,所轄社區(qū)責(zé)任醫(yī)護(hù)人員名單,開始建檔的時(shí)間,需要居民配合的事項(xiàng)等,使居民對建檔工作有初步的了解和充分的認(rèn)識。

2.2.2 采取在居委會（人口學(xué)校）特別是老年人常去的地方,開展宣教健康知識,發(fā)放建檔宣傳單,播放健康有關(guān)的宣傳片,表演有健康建檔內(nèi)容的文藝節(jié)目等,豐富多彩的活動形式,引導(dǎo)居民對建檔工作進(jìn)一步的了解。2.3 轉(zhuǎn)變觀念,樹立服務(wù)意識

社區(qū)醫(yī)務(wù)人員要充分認(rèn)識建檔的重要性,對建立社區(qū)居民健康檔案工作應(yīng)有高度的自覺性,強(qiáng)烈的責(zé)任心。不怕拒絕,不怕辛苦,牢固樹立扎根基層、時(shí)刻為村民健康服務(wù)的理念。2.4 提高自身素質(zhì),密切醫(yī)護(hù)患關(guān)系

建檔人員除了要提高專業(yè)技術(shù)水平,加強(qiáng)健康知識宣教外,還應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)、人際交往和語言溝通能力。入戶調(diào)查時(shí)舉止得體,語言恰當(dāng),對居民的提問回答及時(shí),耐心細(xì)致,不厭其煩,努力提高社區(qū)居民對醫(yī)務(wù)人員的信任,從而消除戒備心理,使建檔工作得以順利進(jìn)行。2.5 嚴(yán)格建檔前的培訓(xùn)工作

為保證健康檔案的質(zhì)量,對所有參與入戶調(diào)查與復(fù)核的工作人員,進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括學(xué)習(xí)該檔案填寫的內(nèi)容、方法、注意事項(xiàng)以及入戶調(diào)查要詢問的每一項(xiàng)目的提問示例。規(guī)范檔案格式,加強(qiáng)責(zé)任心教育,專人控制檔案質(zhì)量,進(jìn)行系統(tǒng)抽樣復(fù)核以及建檔后檔案的管理和維護(hù)等。2.6 入戶調(diào)查時(shí)特別注意技巧運(yùn)用

2.6.1 社區(qū)醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一工作服,工作包,工作服宜穿居民容易接受的粉紅顏色,這樣老年人不忌諱（有很多老年人忌諱白顏色）,小朋友也不懼怕。這樣入戶建檔被拒之門外的現(xiàn)象明顯降低了,大大提高了建檔的效率。

2.6.2入戶時(shí)首先自我介紹,說明來意,進(jìn)一步澄清對方對此事的知曉程度,并說明對方有知情同意的權(quán)力。對于有排斥和抵抗情緒的居民,可以先予以測量血壓,同時(shí)耐心做好解釋直至接受。

2.6.3 針對不同年齡、文化程度、個(gè)性特點(diǎn)方法各異。與老年人交談要注意以更尊重更關(guān)心的語言和口氣,交談時(shí)多運(yùn)用“我們”兩個(gè)字,以增加親近感。對于愛嘮叨的老人,采用觸摸或反復(fù)給予幫助(如飲水)的方式打斷其說話,不能直接打斷或顯露出不耐煩,以免傷害對方。對于聽力障礙者,應(yīng)湊在老人耳邊大聲說話,并輔以手勢及點(diǎn)頭等動作。對于視力障礙者,握住他的手交談可起到良好的效果。對于內(nèi)向、寡言者應(yīng)以親切的語言鼓勵對方說話。與年輕人交談避免沉默,避免教訓(xùn)性語言。與文化程度低的居民交談要用通俗易懂的語言,簡明扼要。

2.6.6 私密敏感問題小心有策略地對待。不能直截了當(dāng) 地要看對方的身份證,這樣會引起對方反感,而看戶口簿或老人證對方相對容易接受。對于婚育問題可以先從家庭人口著手,詢問家里常住人口情況,然后再引出婚姻方面的問題。對于職業(yè)、收入應(yīng)以聊家常的方式使對方進(jìn)入話題達(dá)到訪視目的。

2.7 加強(qiáng)檔案的管理和維護(hù)

2.7.1 加強(qiáng)檔案管理知識的培訓(xùn),做好動態(tài)管理。提高醫(yī)務(wù)人員對健康檔案管理重要性的認(rèn)識,及時(shí)記錄居民每段時(shí)間身體建康狀況和跟蹤、隨訪的結(jié)果,以使檔案得到及時(shí)的補(bǔ)充、添加和更新,使建康檔案真正做到為診療方案提供依據(jù)。2.7.3 做好信息的保密管理。為防止個(gè)人信息泄漏,提高居民對建檔的認(rèn)可率,入戶調(diào)查時(shí)寫錯的資料不能隨便扔棄。已調(diào)查記錄的文字信息專機(jī)錄入,專人管理,專人維護(hù),并建立健康檔案信息使用審核登記制度,非授權(quán)不能查看。做好建康檔案信息保密工作,是醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)道德的基本要求。2.8 做好隨訪工作

對已建檔的孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病人、智障殘疾病人等定期開展上門隨訪工作,為他們測量血壓、血糖,對他們進(jìn)行健康宣教和康復(fù)指導(dǎo),從而消除未建檔居民對建檔的疑問和顧慮,最終接受并配合建檔

小河崖村衛(wèi)生室建立居民健康檔案項(xiàng)

目 工作回顧

小河崖村衛(wèi)生室

2013年7月31日

第五篇：建立居民健康檔案

建立居民健康檔案

健康檔案，指居民身心健康（正常的健康狀況、亞健康的疾病預(yù)防健康保護(hù)促進(jìn)、非健康的疾病治療等）過程的規(guī)范、科學(xué)記錄。是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室通過周期性健康體檢、院內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、入戶調(diào)查等多種形式獲取農(nóng)民健康基本信息。我縣已實(shí)行健康檔案電子化管理，所有檔案都錄入肅寧縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)，進(jìn)行統(tǒng)一管理。

居民健康檔案的內(nèi)容：

居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康信息、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其它醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

個(gè)人基本信息包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。

健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價(jià)等。

重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0—36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。

其它醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其它白接診記錄、會診記錄等。

建立居民健康檔案的好處：

居民健康檔案的建立過程，就是一個(gè)疾病篩查與預(yù)防的過程，可以及早發(fā)現(xiàn)很多疾病。如逐漸增多的高血壓、糖尿病等慢性疾病，很多患者自己都不知道，長期忽視很容易加重病情，增加醫(yī)療費(fèi)用。

通過建立健康檔案，可以普及健康知識，從而改變?nèi)藗儾涣嫉男袨楹蜕盍?xí)慣，提高健康水平及衛(wèi)生健康質(zhì)量。

只有建立健康檔案、真實(shí)的健康檔案，衛(wèi)生院、衛(wèi)生室才能了解居民對衛(wèi)生院、衛(wèi)生室的服務(wù)需求，從而提供優(yōu)質(zhì)、綜合、連續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)，提高居民健康水平。

居民健康檔案的建立需要很長一段時(shí)間。通過長期管理和照顧病人，醫(yī)生有更多的機(jī)會發(fā)現(xiàn)病人現(xiàn)存的健康危險(xiǎn)因素和病患，這有利于為居民提供更好的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)。