第一篇：重慶醫(yī)保定點藥店管理制度

醫(yī)保工作崗位職責制度

1.目的：

為進一步規(guī)范和加強本醫(yī)保定點零售藥店基礎(chǔ)業(yè)務(wù)工作，嚴格遵守醫(yī)療保險各項規(guī)定制度，杜絕一切醫(yī)保違規(guī)行為的發(fā)生，特制定藥店醫(yī)保工作崗位相關(guān)人員職責制度。

2.適用范圍：本制度適用于全體人員。3.職責： 醫(yī)保崗位相關(guān)人員 4.內(nèi)容：

4.1.醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組的職責：

4.1.1.建立由醫(yī)保管理負責人店長、藥師、物價收費員、計算機信息員等人員組成的管理網(wǎng)絡(luò)小組及醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量考核小組。負責建立健全本藥店的醫(yī)保服務(wù)管理制度和醫(yī)保業(yè)務(wù)質(zhì)量考核體系。

4.1.2.制定與醫(yī)療保險有關(guān)的管理措施和具體的考核辦法，建立健全藥品管理制度和財務(wù)管理制度，建立藥品電腦進銷存管理系統(tǒng)，藥品帳目和財務(wù)帳目健全、清楚。有專人搞好醫(yī)保藥品庫的維護和管理。

4.2.質(zhì)量經(jīng)理職責： 對本藥店的所有的醫(yī)保事務(wù)負責。4.3.門店以店長為醫(yī)保責任人職責： 負責對本店的藥品安全、配藥行為、處方藥管理、合理收費、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面進行監(jiān)督管理。

4.3.1.認真執(zhí)行勞動保障、藥監(jiān)、物價等行政部門的相關(guān)政策規(guī)定，按時與市社會保險基金管理中心簽定醫(yī)療保險定點服務(wù)協(xié)議，嚴格按協(xié)議規(guī)定履行相應(yīng)權(quán)利和義務(wù)。

4.3.2.規(guī)范配藥行為，認真核對醫(yī)療保險證、卡、病歷，杜絕冒名配藥；嚴格執(zhí)行急、慢性病配藥限量管理規(guī)定，不超量配藥。

4.3.3.嚴格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定，處方藥必須憑定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師開具的醫(yī)保專用處方配售，由藥師在處方上審核簽字。非處方藥在藥師指導(dǎo)下配售，并在病歷上記載配藥情況。

4.3.4.應(yīng)加強管理，優(yōu)化服務(wù)，以方便參保人員為出發(fā)點，盡量提供有適合用法的小包裝藥品，同時必須提供24小時配藥服務(wù)，做好夜間服務(wù)情況登記。

4.3.4.收費人員持證上崗，規(guī)范電腦操作，按時接收、上傳各類信息數(shù)據(jù)，保證醫(yī)保費用結(jié)算的及時準確。

4.3.5本遵守職業(yè)道德，不得以醫(yī)療保險定點藥店名義進行廣告宣傳；不得以現(xiàn)金、禮卷及商品等形式進行促銷活動。

4.3.6嚴格遵守藥品管理規(guī)定，不出售假冒、偽劣、過期、失效藥品；嚴格按醫(yī)保規(guī)定操作，杜絕搭配藥、以藥易藥、以藥易物等違規(guī)行為。

4.3.7加強醫(yī)療保險政策宣傳、解釋，設(shè)置“醫(yī)療保險宣傳欄”，公布舉報獎勵辦法和監(jiān)督電話，公示誠信服務(wù)承諾書。正確及時處理參保病人的投訴、努力化解矛盾。

醫(yī)保退費管理制度

1.目的：

重視退費管理，為了堵塞經(jīng)濟漏洞，防止本醫(yī)保定點藥店收入流失，使本店經(jīng)營活動合法、有序、規(guī)范地運行。2.適用范圍：

本制度適用于全體人員。3.職責：

醫(yī)保定點藥店醫(yī)保崗位相關(guān)人員 4.內(nèi)容：

4.1.及時發(fā)現(xiàn)計算機程序的缺陷，防止醫(yī)保收費人員利用軟件缺陷，創(chuàng)造本醫(yī)保定點藥店退費的犯罪記錄。在不斷維護的過程中獲得不斷完善，對計算機的一些特殊功能應(yīng)設(shè)置權(quán)限，限制收費人員退款。

4.2.一經(jīng)銷售出去的醫(yī)保品種，若無質(zhì)量問題一律不予退貨，具體按照《藥品質(zhì)量管理制度》中（藥品退貨管理制度）執(zhí)行。退費須憑本店的銷售憑證，按退貨流程管理制度報告到位，防止某些居心不良的人創(chuàng)造機會，利用顧客遺棄的發(fā)票，進行退費，獲取不正當?shù)氖杖搿?/p>

4.3.退費涉及原因的多樣化至使系統(tǒng)數(shù)據(jù)自動沖紅； 有的是銷售發(fā)票打印出來，而患者所帶錢款不足，未付款，造成退費；還有藥品規(guī)格的更換，記費員記賬錯誤等，造成了系列退費。對發(fā)票重打設(shè)置標識，并在程序中添加功能控制重打發(fā)票作廢，如果遇到特殊原因，確需退款，須經(jīng)店長負責人審核確認放權(quán)，方可作廢。防止收費人員利用重打發(fā)票作廢，套取現(xiàn)金。并在退費處理程序中，增加退費申請功能和店長確認退費確認功能，控制收費員退費的隨意性。

4.4.加強收費人員的職業(yè)道德教育和法制教育。通過教育，強化法制觀念，樹立以法律為準繩的理念，約束自我、規(guī)范自我，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，減少違法犯罪行為的發(fā)生。同時對記費人員開展持續(xù)有效的專業(yè)知識培訓(xùn)，使收費人員能嚴格執(zhí)行物價政策，熟悉收費流程，提高收費技能和業(yè)務(wù)水平，降低記費差錯率，減少退費機率，為本醫(yī)保定點藥店樹立良好的形象。不斷提高道德素養(yǎng)，為藥店建立健全內(nèi)部控制制度獻計獻策，發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

4.5.優(yōu)化部門管理，統(tǒng)一認識，建立一套相互監(jiān)督、相互制約、相互聯(lián)系的內(nèi)部控制方法。明確崗位分工和職責權(quán)限，確保退費審批與門店退費、退費審核與退費經(jīng)辦、票據(jù)保管與使用等不相容職務(wù)相分離。各部門在做好本職工作的同時，加強協(xié)作和監(jiān)督，防止收入流失，確保收入全過程得到有效控制。4.6.優(yōu)化退費流程，健全退費管理制度，優(yōu)化退費流程，使整個流程更具嚴謹性，而又不失其合理性、可操作性。共同參與，細化各個環(huán)節(jié)，并從方便患者原則出發(fā)，制定既簡便，又易于管理的退費制度。對退費程序、審批權(quán)限、單據(jù)要求、退款方法、收款票據(jù)處理及核對工作等做出明確規(guī)定。對各項退費，必須憑退貨憑證，并寫明退費理由，質(zhì)量負責人和店長等在退單上審核簽字，并由患者提供原始發(fā)票等有效證明，收費員方可辦理退費手續(xù)。收費人員每日收款結(jié)束后，將退款憑證附在收入日報表中，經(jīng)專人審核后，上交財務(wù)部門存檔。本各醫(yī)保定點藥店嚴格執(zhí)行相關(guān)條款，違者必究。

4.7.加強票據(jù)管理，票據(jù)是反映本醫(yī)保定點藥店收入最真實的憑據(jù)，加強票據(jù)管理，堵塞財務(wù)漏洞，不斷提高財務(wù)管理職能。財務(wù)部門設(shè)專人對票據(jù)進行保-5

藥店藥師責任制度

1.目的：

為鞏固本醫(yī)保定店藥店規(guī)范醫(yī)保操作，進一步發(fā)揮藥師的作用，推進藥學(xué)服務(wù)，提升藥師服務(wù)水平，指導(dǎo)市民合理用藥，特制定本制度 2.適用范圍：

本制度適用于全體人員。

3.職責：

3.1.做好處方審核和其他處方藥品的登記銷售記錄工作。3.2.向參保人員提供查詢和用藥指導(dǎo)等藥學(xué)服務(wù)。3.3.做好顧客投訴的接待、記錄和處理工作，4.內(nèi)容：

4.1.基本要求

4.1.1.藥師資質(zhì)證明必須懸掛在營業(yè)店堂的顯著位置。4.1.2.藥師在當班服務(wù)時應(yīng)佩帶貼有照片，并標明其姓名、崗位、執(zhí)業(yè)資格、職稱等內(nèi)容的胸卡。

4.1.3.具有一定的技能和專業(yè)知識，熟悉藥品知識，掌握最新藥品信息。4.2.處方的審核 4.2.1.審核處方是否為定點醫(yī)療機構(gòu)處方，處方藥品是否為醫(yī)保范圍藥品。4.2.2.審核處方書寫是否完整規(guī)范，病人信息是否正確，處方是否在有效期內(nèi)（門診處方自開方日起三日內(nèi)有效，急診處方當日有效），有無配伍禁忌，是否超劑量，用藥與診斷是否相符，有無醫(yī)生簽字等。遇不規(guī)范處方做好不規(guī)范處方記錄。4.2.3.對有問題的處方，不得擅自更改，需經(jīng)原處方醫(yī)師更改，重新簽字后方可調(diào)配。

4.2.4.向參保人員提供處方藥品外配服務(wù)時，藥師應(yīng)當做好對處方審核、用藥指導(dǎo)和藥事咨詢服務(wù)等工作，并在處方上簽字或蓋章，處方按有關(guān)規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>

4.3.非處方的銷售 4.3.1.向參保人員提供非處方藥品自購服務(wù)時，藥師應(yīng)當對參保人員購買和使用醫(yī)保非處方藥品進行指導(dǎo)。4.3.2.購買非處方藥按要求登記相關(guān)內(nèi)容并簽字，相關(guān)資料按照有關(guān)規(guī)定保存?zhèn)浒浮?/p>

4.4.合理用藥指導(dǎo)服務(wù)

4.4.1.合理用藥服務(wù)的適用范圍

4.4.1.1.參保人員自購醫(yī)保 OTC藥品，顧客提出需求時； 4.4.1.2.顧客提出當日第二次醫(yī)保拉卡購買 OTC藥品需求時； 4.4.1.3.顧客購買的 OTC藥品金額超過醫(yī)保局限額規(guī)定時； 4.4.1.4.其他需要指導(dǎo)的情形。4.4.2.合理用藥指導(dǎo)的內(nèi)容要求

4.4.2.1.指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)以藥典或說明書為標準；

4.4.2.2.指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)以注意事項（藥物不良反應(yīng)、相互作用）等為主。4.5.查詢和投訴

4.5.1.需熱情接待來查詢和投訴的顧客，并做好記錄。

藥品儲存管理制度

1.目的：

為保證門店在庫儲存藥品的質(zhì)量，通過對門店陳列藥品的養(yǎng)護，保證本所經(jīng)營藥品的質(zhì)量。2.適用范圍： 2.職責：

全體員工 3.內(nèi)容：

3.1.藥品儲存的原則是：安全儲存，收發(fā)迅速、準確。3.2.在庫藥品必須質(zhì)量完好，數(shù)量準確，帳、貨相符。3.3.藥品應(yīng)按規(guī)定的條件儲存，做好藥品養(yǎng)護檢查工作，保證儲存藥品的質(zhì)量。

3.4藥品必須有相應(yīng)的儲存條件，按要求分類陳列，設(shè)立明顯標示，整齊存放，并具備冷藏、避光，防潮，通風(fēng)，防鼠，等措施和設(shè)備

3.5.藥品按要求做到藥品與非藥品、處方與非處方、內(nèi)服與外用、中藥飲片單獨陳列。

3.6.藥品應(yīng)在規(guī)定的條件下儲存，每天上午和下午定時檢查溫濕度調(diào)控情況，發(fā)現(xiàn)溫、濕度超標及時采取相應(yīng)措施調(diào)節(jié)溫、濕度，保證倉儲條件符合要求。

3.7.把好藥品質(zhì)量關(guān)，禁止假劣藥品入庫和銷售。3.8.藥品出庫按照先進先出的原則。

3.9.藥品進出要準確及時進行登記，藥品每季盤存一次，檢查藥品的質(zhì)量和數(shù)量，核對帳物，做到帳、物相符。發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

3.10.藥品每月做好檢查養(yǎng)護，防止變質(zhì)、失效。加強效期藥品的管理，建立效期警示牌。

藥品價格管理制度

1.目的：

為使醫(yī)保定點藥房能嚴格執(zhí)行國家和本市物價管理部門規(guī)定的藥品價格政策，特制定本制度。2.適用范圍：

本制度適用于本全體人員。3.職責：

質(zhì)量負責人負責醫(yī)保藥品價格的管理。4.內(nèi)容：

4.1.必須嚴格落實政府制定的各項價格政策和規(guī)定，及時收集藥品價格信息動態(tài)。

4.2.標價簽應(yīng)按規(guī)定逐一填寫商品名稱、商品編碼、規(guī)格、單位、產(chǎn)地、售價等相關(guān)信息。

4.3.對有價格監(jiān)測任務(wù)的，必須認真、及時、如實地向物價部門上報各項價格資料。

4.4.按照國家對商品和服務(wù)實行明碼標價的要求，門店必須實行明碼標價，標價內(nèi)容真實、正確，并做到一物一標價簽。

4.5.在為參保人員提供購藥服務(wù)時，操作人員必須嚴格執(zhí)行國家和本市藥品價格規(guī)定以及醫(yī)療保險藥品支付政策，準確核價。

4.6.在提供外配處方服務(wù)時，應(yīng)當在外配處方上注明合計價格以便于參保人員核對。

4.7.按照公司價格調(diào)整管理的要求，及時、正確制定藥品的零售價格上報總部統(tǒng)一調(diào)價，其他人員不得隨意調(diào)整藥品價格。藥品的價格不得超過國家物價部門核定的最高。

4.8.負責醫(yī)保藥品銷售的有關(guān)人員在執(zhí)行新價格之前對價格調(diào)整的品種應(yīng)該進行復(fù)核，并制作新的藥品價格標簽，確保藥品價格執(zhí)行到位。

4.9.必須在醒目位置公布價格投拆電話，接受消費者監(jiān)督。

14.5.配藥 4.5.1.必須提供與外配處方相符的藥品，對處方所列藥品不得擅自更改或代用。

4.5.2.配售其他藥品時，駐店執(zhí)業(yè)藥師或藥師應(yīng)詳細了解病人的用藥史，按有關(guān)規(guī)定進行配藥。凡屬限制支付的其他處方藥品種，必須嚴格按限制范圍進行配藥。

4.5.3.必須確保藥品質(zhì)量，嚴禁銷售和使用假藥、劣藥（藥品管理法第四十八、四十九條規(guī)定）

4.4.6.藥房必須提供所購藥物的明細藥價和帳戶劃扣后余額，便于參保人員核對。

4.6.復(fù)核

4.6.1.處方藥由當班執(zhí)業(yè)藥師依據(jù)處方詳細復(fù)核，準確無誤后發(fā)藥。4.6.2.非處方藥可由營業(yè)員依據(jù)參保人員自購藥品詳細復(fù)核，準確無誤后發(fā)藥。

4.7.資料保留

4.7.1.妥善保存外配處方、處方藥銷售記錄和其他處方藥品銷售記錄。4.7.2.配購藥品明細存根聯(lián)按日期、發(fā)票號順序每天裝訂成冊，以備核查。

4.7.3.醫(yī)保文件裝訂成冊，醫(yī)保相關(guān)記錄與憑證每年歸檔，以備核查。

醫(yī)保文件記錄票據(jù)管理制度

1.目的：

為使醫(yī)保定點零售藥店的醫(yī)保文件資料便于檢索查閱，特制定本制度 2.適用范圍：

本制度適用于本全體人員。3.職責：

門店醫(yī)保相關(guān)人員 4.內(nèi)容：

4.1.及時收集市醫(yī)保辦所發(fā)布的相關(guān)文件，并組織醫(yī)保柜人員學(xué)習(xí)。4.2.及時收集公司所發(fā)布的醫(yī)保工作信息。

4.3.按規(guī)定做好醫(yī)保藥品銷售的有關(guān) GSP質(zhì)量臺帳。

4.4.醫(yī)保銷售存根聯(lián)，按銷售日期有序整理、裝訂成冊，歸檔保存，以便查詢。

4.5.按月整理并裝訂醫(yī)保外配處方、處方銷售記錄、醫(yī)保政策及文件學(xué)習(xí)記錄等，保存?zhèn)洳椤?/p>

4.6.醫(yī)保發(fā)票存根根據(jù)財務(wù)規(guī)定年限保存，其他資料裝訂成冊，保存2年備查。

第二篇：醫(yī)保定點藥店管理制度

醫(yī)保定點藥店管理制度

為了做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點藥店的經(jīng)營管理工作，規(guī)范經(jīng)營行為，更好的為全市參保人員提供優(yōu)質(zhì)完善的服務(wù)，我藥房特制定如下管理制度。

一、保證藥品質(zhì)量：

1、大藥房所經(jīng)營的必須符合國家規(guī)定的藥品質(zhì)量標準，不銷售假劣藥品。

2、所有購進藥品只能從擁有合法經(jīng)營（生產(chǎn)）資格的企業(yè)購進，不準從非法藥商，藥販購進。購進業(yè)務(wù)由質(zhì)管員審查、負責人審核批準執(zhí)行。

3、嚴把購進藥品驗收關(guān)，每個進入大藥房的藥品必須經(jīng)質(zhì)量驗收員驗收簽字后方可上柜上架銷售。

4、嚴把在柜、在架陳列的藥品質(zhì)量養(yǎng)護檢查關(guān)，質(zhì)量養(yǎng)護員每月底對在柜、在架藥品進行一次全面的外觀質(zhì)量檢查，對發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量疑問或有質(zhì)量問題的藥品應(yīng)停止銷售并及時報告質(zhì)量管理員復(fù)查處理。

二、嚴格執(zhí)行國家政策，保證藥品供應(yīng)

認真執(zhí)行國家物價政策，根據(jù)藥品購進成本、市場調(diào)查價格，合理制定價格，實行明碼標價，公平交易，做到現(xiàn)款購藥與參保人員刷卡購藥價格一致。積極組織貨源，盡量滿足參保人員的用藥需求，發(fā)現(xiàn)斷缺藥品及時補充，確保藥品供應(yīng)及時。

三、嚴格大藥房工作管理制度

工作人員應(yīng)按時上下班，堅守工作崗位，統(tǒng)一著裝，微笑服

務(wù)，熱情接待顧客，對顧客提出的問題耐心解答，任何情況下都不得和顧客爭吵，做到文明服務(wù)。

四、做好藥品的分類管理工作

嚴格實行藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范標準，做好藥品分類管理工作，做到藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥、處方藥與非處方藥、易串味藥品分開陳列；做好處方藥和非處方藥的銷售管理工作，處方藥應(yīng)嚴格執(zhí)行憑醫(yī)師處方銷售，并做好審核，調(diào)配工作和處方保存工作；非處方藥應(yīng)正確合理的向顧客介紹藥品性能、作用、用途、用法、用量、注意事項等。

五、做好帳務(wù)管理工作

嚴格執(zhí)行醫(yī)?；舅幤纺夸浀钠贩N范圍，不在醫(yī)保范圍之內(nèi)的營養(yǎng)保健品不得刷卡購藥。做好參保人員購藥和分類臺帳，職工每次刷卡購藥應(yīng)有購藥清單，結(jié)余金額清楚，每月及時向醫(yī)保局報送統(tǒng)計報表。

六、加強員工培訓(xùn)教育工作。

醫(yī)保定藥房應(yīng)不斷加強對員工的專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)，提高員工的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，定期對員工進行職業(yè)道德和禮儀的培訓(xùn)，科學(xué)合理的指導(dǎo)用藥，盡量減輕病患者的經(jīng)濟負擔。

七、其它規(guī)定

1、定點藥房不得對參保人員直接或變相銷售食品、生活用品、化妝品等。

2、不得為參保人員套取現(xiàn)金等違規(guī)行為。

第三篇：醫(yī)保定點藥店管理制度

隆源大藥房醫(yī)藥連鎖公司醫(yī)保定點藥店

管理制度

為了做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點藥店的經(jīng)營管理工作，規(guī)范經(jīng)營行為，更好的為全市參保人員提供優(yōu)質(zhì)完善的服務(wù)，我公司特制定如下管理制度。

一、保證藥品質(zhì)量：

1、公司所轄門店所經(jīng)營的藥品必須符合國家規(guī)定的藥品質(zhì)量標準，不得銷售假劣藥品。

2、所有購進藥品只能從擁有合法經(jīng)營（生產(chǎn)）資格的企業(yè)購進，不準從非法藥商，藥販購進。購進業(yè)務(wù)由質(zhì)管部審查、負責人審核批準執(zhí)行。

3、嚴把購進藥品驗收關(guān)，每個進入門店的藥品必須經(jīng)質(zhì)量驗收員驗收簽字后方可上柜上架銷售。

4、嚴把在柜、在架陳列的藥品質(zhì)量養(yǎng)護檢查關(guān)，質(zhì)量養(yǎng)護員每月底對在柜、在架藥品進行一次全面的外觀質(zhì)量檢查，對發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量疑問或有質(zhì)量問題的藥品應(yīng)停止銷售并及時報告質(zhì)量管理員復(fù)查處理。

二、嚴格執(zhí)行國家政策，保證藥品供應(yīng)

認真執(zhí)行國家物價政策，根據(jù)藥品購進成本、市場調(diào)查價格，合理制定價格，實行明碼標價，公平交易，做到現(xiàn)款購藥與參保人員刷卡購藥價格一致。積極組織貨源，盡量滿足參保人員的用藥需求，發(fā)現(xiàn)斷缺藥品及時補充，確保藥品供應(yīng)及時。

三、嚴格門店工作管理制度

工作人員應(yīng)按時上下班，堅守工作崗位，統(tǒng)一著裝，微笑服務(wù)，熱情接待顧客，對顧客提出的問題耐心解答，任何情況下都不得和顧客爭吵，做到文明服務(wù)。

四、做好藥品的分類管理工作

嚴格實行藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范標準，做好藥品分類管理工作，做到藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥、處方藥與非處方藥、易串味藥品分開陳列；做好處方藥和非處方藥的銷售管理工作，處方藥應(yīng)嚴格執(zhí)行憑醫(yī)師處方銷售，并做好審核，調(diào)配工作和處方保存工作；非處方藥應(yīng)正確合理的向顧客介紹藥品性能、作用、用途、用法、用量、注意事項等。

五、做好帳務(wù)管理工作

嚴格執(zhí)行醫(yī)?；舅幤纺夸浀钠贩N范圍，不在醫(yī)保范圍之內(nèi)的商品不得刷卡。做好參保人員購藥和分類臺帳，職工每次刷卡購藥應(yīng)有購藥清單，各門店每月及時向社保局報送統(tǒng)計報表。

六、加強員工培訓(xùn)教育工作。

醫(yī)保定藥店應(yīng)不斷加強對員工的專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)，提高員工的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，定期對員工進行職業(yè)道德和禮儀的培訓(xùn)，科學(xué)合理的指導(dǎo)用藥，盡量減輕病患者的經(jīng)濟負擔。

七、其它規(guī)定

1、定點藥房不得對參保人員直接或變相銷售食品、生活用品、化妝品等。

2、不得為參保人員套取現(xiàn)金等違規(guī)行為。

第四篇：定點零售藥店醫(yī)保管理制度

定點零售藥店醫(yī)保管理制度

一、認真執(zhí)行勞動保障，藥監(jiān)，物價等行政部門的相關(guān)政策規(guī)定，按時與市、縣社會保險基金管理中心簽定醫(yī)療保險定點服務(wù)協(xié)議，嚴格按協(xié)議規(guī)定履行相應(yīng)權(quán)利和義務(wù)。

二、定點零售藥房主要負責人全面醫(yī)療保險管理工作，并明確一名專（兼）職人員具體負責醫(yī)療保險各項管理和協(xié)調(diào)工作。

三、建立健全藥品管理制度，建立藥品電腦進、銷、存管理系統(tǒng)，規(guī)范配藥行為。認真核對醫(yī)療保險卡，主動提醒告知參保人員IC卡設(shè)置密碼，確保持卡安全。有效杜絕冒名持卡購藥。

四、嚴格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定。調(diào)配處方藥要嚴格按照審方、配方、復(fù)核等程序進行。由藥師及調(diào)配員雙人復(fù)核簽章方可發(fā)藥，并保存處方兩年以上。非處方藥在藥師指導(dǎo)下配售。要盡量提供有適應(yīng)方法的小藥裝藥品，以方便參保人員購藥。

五、收銀人員應(yīng)規(guī)范電腦操作，嚴格按照醫(yī)保規(guī)定操作，不準以物代藥，不準以醫(yī)保卡套取現(xiàn)金，嚴格執(zhí)行特殊病種門診管理規(guī)定要求，確保對癥用藥，留存購藥電腦小票，認真做好并及時接收各類信息數(shù)據(jù)，做好記錄準時上報。保證醫(yī)療費用結(jié)算及時準確。

六、定點藥房要遵守職業(yè)道德，優(yōu)化服務(wù)，不得以醫(yī)療保險定點藥店民義進行廣告宣傳，不得以現(xiàn)金，禮券及商品等形式進行促銷活動。

七、嚴格遵守藥品管理規(guī)定，不出售假冒偽劣，過期失效藥品，杜絕搭車配藥，以藥易藥等違規(guī)行為。

八、加強發(fā)票管理，主動為購藥人員提供出具專用票據(jù)，嚴禁多開，虛開發(fā)票等違規(guī)行為。

九、加強醫(yī)療保險政策宣傳，解釋，正確及時處理參保病人的投訴，努力化解矛盾。

十、凡違反本制度者，將視情節(jié)輕重進行處罰，并追究其經(jīng)濟，行政，法律責任。

第五篇：醫(yī)保定點藥店管理制度

醫(yī)保定點診所管理制度

為了做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點診所的經(jīng)營管理工作，規(guī)范經(jīng)營行為，更好的為全市參保人員提供優(yōu)質(zhì)完善的服務(wù)，我診所特制定如下管理制度。

一、保證中藥飲片質(zhì)量：

1、診所所經(jīng)營的必須符合國家規(guī)定的中藥飲片質(zhì)量標準，不銷售假劣藥品。

2、所有購進中藥飲片只能從擁有合法經(jīng)營（生產(chǎn)）資格的企業(yè)購進，不準從非法藥商，藥販購進。購進業(yè)務(wù)由相關(guān)采購、驗收人員審查、負責人審核批準執(zhí)行。

3、嚴把購進藥品驗收關(guān)，每個進入診所的中藥飲片必須經(jīng)質(zhì)量驗收員驗收簽字后方可銷售。

4、嚴把在柜中藥飲片的質(zhì)量養(yǎng)護檢查關(guān)，質(zhì)量養(yǎng)護員每月底對在柜中藥飲片進行一次全面的外觀質(zhì)量檢查，對發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量疑問或有質(zhì)量問題的藥品應(yīng)停止銷售并及時報告質(zhì)量管理員復(fù)查處理。

二、嚴格執(zhí)行國家政策，保證藥品供應(yīng)

認真執(zhí)行國家物價政策，根據(jù)藥品購進成本、市場調(diào)查價格，合理制定價格，公平交易，做到現(xiàn)款購藥與參保人員刷卡購藥價格一致。積極組織貨源，盡量滿足參保人員的用藥需求，發(fā)現(xiàn)斷缺中藥飲片及時補充，確保中藥飲片供應(yīng)及時。

三、嚴格診所工作管理制度

工作人員應(yīng)按時上下班，堅守工作崗位，統(tǒng)一著裝，微笑服務(wù)，熱情接待顧客，對顧客提出的問題耐心解答，任何情況下都不得和顧客爭吵，做到文明服務(wù)。

四、做好中藥飲片的分類管理工作

嚴格實行藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范標準，做好藥品分類管理工作，做到易串味藥品分開陳列；處方藥應(yīng)嚴格執(zhí)行憑醫(yī)師處方銷售，并做好審核，調(diào)配工作和處方保存工作。

五、做好帳務(wù)管理工作

嚴格執(zhí)行醫(yī)?；舅幤纺夸浀钠贩N范圍，不在醫(yī)保范圍之內(nèi)的營養(yǎng)保健品不得刷卡購藥。做好參保人員購藥和分類臺帳，職工每次刷卡購藥應(yīng)有購藥清單，結(jié)余金額清楚，每月及時向醫(yī)保局報送統(tǒng)計報表。

六、加強員工培訓(xùn)教育工作。

醫(yī)保定藥房應(yīng)不斷加強對員工的專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)，提高員工的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，定期對員工進行職業(yè)道德和禮儀的培訓(xùn)，科學(xué)合理的指導(dǎo)用藥，盡量減輕病患者的經(jīng)濟負擔。

七、其它規(guī)定

1、定點藥房不得對參保人員直接或變相銷售食品、生活用品、化妝品等。

2、不得為參保人員套取現(xiàn)金等違規(guī)行為。

3、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)上述違規(guī)行為，則按違規(guī)行為發(fā)生額為基數(shù)，處以20%～100%的罰款。