第一篇:醫(yī)療救護(hù)車收費(fèi)管理辦法
潢川縣第二人民醫(yī)院醫(yī)療救護(hù)車收費(fèi)管理辦法
為加強(qiáng)我院醫(yī)療救護(hù)車收費(fèi)管理,規(guī)范我院醫(yī)療救護(hù)車收費(fèi)行為,根據(jù)河南省衛(wèi)計(jì)委、物價(jià)局《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格的通知》文件精神,結(jié)合我院實(shí)際,特制定本規(guī)定。
1、醫(yī)療救護(hù)車收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):院前急救接診按衛(wèi)計(jì)委規(guī)定收?。壕茸o(hù)車收費(fèi)按照2元/公里標(biāo)準(zhǔn)雙向收費(fèi),含10公里,以后每公里2元,擔(dān)架費(fèi)15元,院前急救費(fèi)30元。
2、經(jīng)批準(zhǔn)縣區(qū)外轉(zhuǎn)運(yùn)病人用車,按單程里程每車每公里救護(hù)車費(fèi)8元計(jì)收(不含過路、過橋費(fèi)),轉(zhuǎn)運(yùn)病人到達(dá)目的地后因病人或醫(yī)院接收等原因等候時(shí)間1小時(shí)以內(nèi)不另行收費(fèi),超過l小時(shí)每小時(shí)加收50元,不足1小時(shí)按1小時(shí)計(jì)算。提供服務(wù)前必須告知對(duì)方服務(wù)協(xié)議,明確服務(wù)內(nèi)容和費(fèi)用收取情況。信陽:800元(100公里),武漢:1840元(230公里),鄭州:3120元(390公里),洛陽:3840元(480公里)。
3、里程規(guī)定計(jì)算方法,來回里程是指從醫(yī)院或急救站出發(fā)到病人所在的現(xiàn)場(chǎng),再將病人送到目的地,最后返回醫(yī)院或急救站的來回路程。救護(hù)車出勤登記表如實(shí)填寫每次出車?yán)锍蹋t(yī)務(wù)科和財(cái)務(wù)室每月對(duì)車輛出勤里程進(jìn)行核對(duì)。
4、救護(hù)車費(fèi)用由病人直接到收費(fèi)室或司機(jī)繳納,收費(fèi)室或司機(jī)開具相關(guān)收據(jù),杜絕急救出診人員收取現(xiàn)金不開票行為。
5、搶救藥品及其他費(fèi)用另計(jì)。
潢川縣第二人民醫(yī)院 2016年10月8日
第二篇:救護(hù)車管理辦法
【法規(guī)名稱】 救護(hù)車管理辦法 【頒布部門】
【頒布時(shí)間】 1997-07-02 【正
文】
救護(hù)車管理辦法
第 1 條
為加強(qiáng)救護(hù)車之使用管理,迅速救護(hù)或運(yùn)送病人,提升救護(hù)品質(zhì),特訂定本辦法。
第 2 條
本辦法所稱衛(wèi)生主管機(jī)關(guān):在中央為行政院衛(wèi)生署;在省(市)為省(市)政府衛(wèi)生處(局);在縣(市)為縣(市)政府。
第 3 條
左列單位因業(yè)務(wù)需要,得設(shè)置救護(hù)車:
一衛(wèi)生機(jī)關(guān)。
二警察機(jī)關(guān)。
三醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
國(guó)軍救護(hù)車之設(shè)置及管理,其辦法由國(guó)防部定之。
第 4 條
救護(hù)車之勤務(wù)以左列為限:
一救護(hù)危急病人。
二災(zāi)害救護(hù)。
三空襲救護(hù)。
四運(yùn)送轉(zhuǎn)診病人。
五依實(shí)際需要兼作緊急運(yùn)送、巡回醫(yī)療、防疫措施之用。
第 5 條
救護(hù)車應(yīng)有固定位置之擔(dān)架或活動(dòng)病床、急救箱、氧氣、自動(dòng)抽吸設(shè)備骨折固定板、毛毯、空調(diào)設(shè)備、警鳴器、紅色閃光燈等配備。
前項(xiàng)急救箱之設(shè)備,由中央衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)定之,警鳴器之警號(hào)依內(nèi)政部之規(guī)定。
第 6 條
救護(hù)車之車身應(yīng)為白色,除車身兩側(cè)應(yīng)漆綠色十字及單位名稱,車身后部應(yīng)漆核準(zhǔn)字號(hào)(如附圖一、二)外,不得為其他標(biāo)識(shí)。
第 7 條
依第三條第一項(xiàng)規(guī)定設(shè)置救護(hù)車,應(yīng)由設(shè)置單位填具申請(qǐng)書,報(bào)經(jīng)所在地直轄市或縣(市)衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)核準(zhǔn)。經(jīng)審查合于前二條規(guī)定者,發(fā)給證明文件。
救護(hù)車設(shè)置單位取得前項(xiàng)證明文件后,應(yīng)向公路監(jiān)理機(jī)關(guān)申請(qǐng)登記檢驗(yàn),核發(fā)特種車牌照,并得依法申請(qǐng)減免有關(guān)稅捐。
公路監(jiān)理機(jī)關(guān)依前項(xiàng)規(guī)定發(fā)給特種車牌照時(shí),應(yīng)副知原核準(zhǔn)設(shè)置之衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)。
第 8 條
救護(hù)車執(zhí)行第四條第一款至第四款之勤務(wù),應(yīng)配置救護(hù)人員二人。
前項(xiàng)救護(hù)人員,應(yīng)由曾受緊急救護(hù)訓(xùn)練者擔(dān)任,其訓(xùn)練時(shí)數(shù)及內(nèi)容,由中央衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)定之。
第 9 條
救護(hù)車執(zhí)行第四條第一款至第四款之勤務(wù)時(shí),隨車救護(hù)人員應(yīng)填具救護(hù)紀(jì)錄表一式二份,一份交與該醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考,一份留存?zhèn)洳椤?/p>
第 10 條
救護(hù)車執(zhí)行勤務(wù)時(shí),非因情況緊急,不得使用警鳴器及紅色閃光燈。
第 11 條
救護(hù)車未執(zhí)行勤務(wù)時(shí),應(yīng)停放于設(shè)置單位之固定地點(diǎn)。
第 12 條
醫(yī)療機(jī)構(gòu)救護(hù)車運(yùn)送轉(zhuǎn)診病人,得依醫(yī)療法之規(guī)定收取費(fèi)用。
第 13 條
救護(hù)車設(shè)置單位,有左列情形之一者,應(yīng)于事實(shí)發(fā)生之日起十日內(nèi),向原核準(zhǔn)設(shè)置之衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)報(bào)備,并依規(guī)定向公路監(jiān)理機(jī)關(guān)辦理登記:
一救護(hù)車設(shè)置單位之名稱、負(fù)責(zé)人、地址等登記事項(xiàng)變更者。
二救護(hù)車設(shè)置單位裁撤或歇業(yè)者。
三救護(hù)車停駛、復(fù)駛、報(bào)廢、注銷牌照或繳銷牌照者。
四救護(hù)車轉(zhuǎn)讓者。
有前項(xiàng)第二款至第四款情形之一,應(yīng)注銷原設(shè)置之核準(zhǔn)。救護(hù)車轉(zhuǎn)讓者,其受讓單位應(yīng)依第七條規(guī)定辦理。
第 14 條
遇有重災(zāi)害、空襲及各項(xiàng)救護(hù)演習(xí)時(shí),各單位所設(shè)置之救護(hù)車,均應(yīng)接受衛(wèi)牛主管機(jī)關(guān)及警察機(jī)關(guān)聯(lián)合指揮調(diào)配。
第 15 條
省(市)或縣(市)衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)對(duì)所轄救護(hù)車之人員配置、配備、車身標(biāo)識(shí)、救護(hù)紀(jì)錄表及使用丟應(yīng)實(shí)施不定期檢查,每年并至少定期檢查一次。
救護(hù)車設(shè)置單位應(yīng)依法令或衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)之通知,提出報(bào)告;對(duì)于衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)之檢查,救護(hù)車設(shè)置及其人員不得拒絕。
第 16 條
救護(hù)車設(shè)置單位及使用救護(hù)車違反本辦法規(guī)定者,由所在地直轄市或縣(市)衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)限期令其改善,逾期不改善或情節(jié)重大者,撤銷其設(shè)置之核準(zhǔn),并通知公路監(jiān)理機(jī)關(guān)注銷其設(shè)置之核準(zhǔn),并通知公路監(jiān)理機(jī)關(guān)注銷其特種車牌照。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置及使用救護(hù)車,依前項(xiàng)規(guī)定受撤銷其設(shè)置之核準(zhǔn)者,對(duì)于該醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)醫(yī)師,并依醫(yī)療法及醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定懲處。
第 17 條
未經(jīng)核準(zhǔn)擅自設(shè)置或使用救護(hù)車者,由所在地直轄市或縣(市)衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)會(huì)同警察及公路監(jiān)理機(jī)關(guān)處理。
第 18 條
本辦法所定文書格式,由中央衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)定之。
第 19 條
本辦法修正實(shí)施前己設(shè)置之救護(hù)車,其設(shè)置及使用與本辦法規(guī)定不符者,救護(hù)車設(shè)置單位應(yīng)自本辦法修正施行之日起一年內(nèi)辦理補(bǔ)正。
第 20 條
本辦法自發(fā)布日施行。
第三篇:救護(hù)車收費(fèi)管理規(guī)定 2014
通知
各科室:
根據(jù)廣西壯族自治區(qū)物價(jià)局、衛(wèi)生廳《關(guān)于規(guī)范我區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格的通知》(桂價(jià)費(fèi)【2005】269號(hào))文件精神,結(jié)合我院實(shí)際,特制定《醫(yī)院醫(yī)療救護(hù)車收費(fèi)管理辦法》,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
醫(yī)院醫(yī)療救護(hù)車收費(fèi)管理辦法
第一條為加強(qiáng)我院醫(yī)療救護(hù)車收費(fèi)管理,規(guī)范我院醫(yī)療救護(hù)車收費(fèi)行為,根據(jù)廣西壯族自治區(qū)物價(jià)局、衛(wèi)生廳《關(guān)于規(guī)范我區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格的通知》(桂價(jià)費(fèi)【2005】269號(hào))文件精神,結(jié)合我院實(shí)際,特制定本規(guī)定。
第二條本規(guī)定適用于***醫(yī)院。
第三條我院醫(yī)療救護(hù)車急救出診收費(fèi)項(xiàng)目為:救護(hù)車費(fèi)、院前(后)急救費(fèi)、出診費(fèi)。
第四條我院醫(yī)療救護(hù)車類型為:普通型救護(hù)車。
第五條醫(yī)療救護(hù)車收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):縣域內(nèi)普通型救護(hù)車費(fèi):來回里程在3公里(含3公里,下同)以內(nèi)的8.9元/車、次,超過3公里部分按每公里2元計(jì)收,不足1公里按1公里計(jì)算(下同)。縣域是指救護(hù)車輛來回行駛在本縣行政區(qū)域內(nèi)。
第六條里程規(guī)定計(jì)算方法,車費(fèi)按來回里程收取,來回里程是指從醫(yī)院或急救站出發(fā)到病人所在的現(xiàn)場(chǎng),再將病人送到目的地,最后返回醫(yī)院或急救站的來回路程。
第七條經(jīng)批準(zhǔn)縣域外轉(zhuǎn)運(yùn)病人租賃用車,實(shí)行自愿委托,按來回里程每車每公里普通型救護(hù)車費(fèi)3元計(jì)收(不含過路、過橋費(fèi)),轉(zhuǎn)運(yùn)病人到達(dá)目的地后因病人或醫(yī)院接收等原因等候時(shí)間1小時(shí)以內(nèi)不另行收費(fèi),超過l小時(shí)每小時(shí)加收50元,不足1小時(shí)按1小時(shí)計(jì)算。提供服務(wù)前必須簽定服務(wù)協(xié)議,明確服務(wù)內(nèi)容。
第八條院前(后)急救費(fèi)(必須有醫(yī)生、護(hù)士隨出車并實(shí)施搶救方可收?。┦侵鸽S車醫(yī)護(hù)人員在院前對(duì)急救對(duì)象實(shí)施緊急,或院后轉(zhuǎn)運(yùn)過程中發(fā)生意外時(shí)實(shí)施緊急救治時(shí)收取的費(fèi)用,包括內(nèi)臟衰竭、外傷、燒傷、中毒、溺水、電擊等現(xiàn)場(chǎng)急救,急救費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為32元/次。不含出診費(fèi),診查費(fèi),監(jiān)護(hù)費(fèi),治療費(fèi),手術(shù)費(fèi),化驗(yàn)檢查,藥物及醫(yī)用耗材費(fèi)。
第九條出診費(fèi):副主任醫(yī)師以上40元/次,主治醫(yī)師及以下30元/次,含所有出診人員。
第十條急救出診人員補(bǔ)助:急救出診人員不得收受紅包。急救出診在縣域內(nèi)的,隨車出診人員補(bǔ)助為出診費(fèi)。急救出診為縣域外的隨車出診人員每人每次補(bǔ)助50元。經(jīng)批準(zhǔn)縣域外轉(zhuǎn)運(yùn)病人租賃用車的,委托雙方協(xié)商補(bǔ)助事宜。
第十一條私自派車、私自出車和出車不收費(fèi)、亂收費(fèi)的,對(duì)直接責(zé)任人給予嚴(yán)肅處理,并處以至少500元罰款。
第四篇:《醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)使用管理辦法》
財(cái)政部 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)
《醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)使用管理辦法》的通知
財(cái)綜〔2012〕73號(hào) 黨中央有關(guān)部門,國(guó)務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu),全國(guó)人大常委會(huì)辦公廳,全國(guó)政協(xié)辦公廳,高法院,高檢院,有關(guān)人民團(tuán)體,有關(guān)企業(yè),各省、自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市財(cái)政廳(局)、衛(wèi)生廳(局),新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)財(cái)務(wù)局、衛(wèi)生局:
為了適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革需要,加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)使用管理,強(qiáng)化醫(yī)療收入監(jiān)督檢查,有效防治虛假醫(yī)療票據(jù),規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為,根據(jù)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號(hào))以及國(guó)家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)和財(cái)政票據(jù)管理制度相關(guān)規(guī)定,我們制定了《醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)使用管理辦法》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
財(cái) 政 部
衛(wèi) 生 部
2012年9月21日
醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)使用管理辦法
第一章 總
則
第一條 為了適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革需要,加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)使用管理,強(qiáng)化醫(yī)療收入監(jiān)督檢查,有效防治虛假醫(yī)療票據(jù),規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為,根據(jù)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號(hào))以及國(guó)家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)和財(cái)政票據(jù)管理制度相關(guān)規(guī)定,制定本辦法。
第二條 醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的印制、領(lǐng)購、核發(fā)、使用、保管、核銷、銷毀、稽查等活動(dòng),適用本辦法。
第三條 本辦法所稱醫(yī)療收費(fèi)票據(jù),是指非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療機(jī)構(gòu))為門診、急診、急救、住院、體檢等患者提供醫(yī)療服務(wù)取得醫(yī)療收入時(shí)開具的收款憑證。
本辦法所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是指各級(jí)各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)院和政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。其中,公立醫(yī)院包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、??漆t(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院,以及具有醫(yī)療救治資質(zhì)和功能的急救中心、婦幼保健院(所、站)等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu);政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。其他非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及其他社會(huì)組織舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村級(jí)衛(wèi)生室。
第四條 醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)是會(huì)計(jì)核算的原始憑證,是財(cái)政、衛(wèi)生、社保、審計(jì)、監(jiān)察等部門進(jìn)行監(jiān)督檢查的依據(jù)。
醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)是按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的有效憑證。
第五條 各級(jí)人民政府財(cái)政部門(以下簡(jiǎn)稱財(cái)政部門)是醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的主管部門,按照職能分工和管理權(quán)限負(fù)責(zé)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的印制、核發(fā)、保管、核銷、稽查等工作。
各級(jí)人民政府衛(wèi)生部門(以下簡(jiǎn)稱衛(wèi)生部門)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政主管部門,按照職能分工和管理權(quán)限負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)部門是單位內(nèi)部醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)管理的職能部門,統(tǒng)一負(fù)責(zé)本單位醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的申領(lǐng)、保管、使用與繳銷等工作,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部票據(jù)管理。
第六條 各級(jí)財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的印制、核發(fā)(領(lǐng)購)、保管、使用、核銷、銷毀、稽查及收費(fèi)信息等納入財(cái)政票據(jù)管理信息系統(tǒng),實(shí)行全程跟蹤監(jiān)管,全面提高票據(jù)信息電子化管理水平。
第二章 醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的種類、內(nèi)容和適用范圍
第七條 醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)包括門診收費(fèi)票據(jù)和住院收費(fèi)票據(jù)。省、自治區(qū)、直轄市人民政府財(cái)政部門(以下簡(jiǎn)稱省級(jí)財(cái)政部門)可以根據(jù)需要增加醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)種類,并報(bào)財(cái)政部備案。
第八條 醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)一般應(yīng)設(shè)置為三聯(lián),包括存根聯(lián)、收據(jù)聯(lián)和記賬聯(lián),各聯(lián)次以不同顏色加以區(qū)分。省級(jí)財(cái)政部門可根據(jù)管理需要,確定具體聯(lián)次。
醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的規(guī)格、式樣等由財(cái)政部商衛(wèi)生部統(tǒng)一制定。
第九條 門診收費(fèi)票據(jù)基本內(nèi)容包括票據(jù)名稱、票據(jù)編碼、業(yè)務(wù)流水號(hào)、醫(yī)院類型、開票時(shí)間、姓名、性別、醫(yī)保類型、醫(yī)保付費(fèi)方式、社會(huì)保障號(hào)碼、項(xiàng)目、金額、合計(jì)、醫(yī)保統(tǒng)籌支付、個(gè)人賬戶支付、其他醫(yī)保支付、自費(fèi)、收款單位、收款人等。
住院收費(fèi)票據(jù)基本內(nèi)容包括票據(jù)名稱、票據(jù)編碼、業(yè)務(wù)流水號(hào)、醫(yī)院類型、開票時(shí)間、姓名、性別、醫(yī)保類型、醫(yī)保付費(fèi)方式、社會(huì)保障號(hào)碼、項(xiàng)目、金額、合計(jì)、預(yù)繳金額、補(bǔ)繳金額、退費(fèi)金額、醫(yī)保統(tǒng)籌支付、個(gè)人賬戶支付、其他醫(yī)保支付、自費(fèi)、收款單位、收款人等。
第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)為門診、急診、急救、體檢等患者提供醫(yī)療服務(wù)取得下列醫(yī)療收入,應(yīng)當(dāng)使用門診收費(fèi)票據(jù):
(一)診察費(fèi);
(二)檢查費(fèi);
(三)化驗(yàn)費(fèi);
(四)治療費(fèi);
(五)手術(shù)費(fèi);
(六)衛(wèi)生材料費(fèi);
(七)藥品費(fèi),包括西藥費(fèi)、中草藥費(fèi)、中成藥費(fèi);
(八)藥事服務(wù)費(fèi);
(九)一般診療費(fèi);
(十)其他門診收費(fèi)。
門急診留院觀察患者收費(fèi)使用門診收費(fèi)票據(jù)。
第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)為住院患者提供醫(yī)療服務(wù)所取得下列醫(yī)療收入,應(yīng)當(dāng)使用住院收費(fèi)票據(jù):
(一)床位費(fèi);
(二)診察費(fèi);
(三)檢查費(fèi);
(四)化驗(yàn)費(fèi);
(五)治療費(fèi);
(六)手術(shù)費(fèi);
(七)護(hù)理費(fèi);
(八)衛(wèi)生材料費(fèi);
(九)藥品費(fèi),包括西藥費(fèi)、中草藥費(fèi)、中成藥費(fèi);
(十)藥事服務(wù)費(fèi);
(十一)一般診療費(fèi);
(十二)其他住院收費(fèi)。
第十二條 門診收費(fèi)票據(jù)和住院收費(fèi)票據(jù)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定用途使用,不得串用。
第十三條 下列收入,不得使用醫(yī)療收費(fèi)票據(jù):
(一)住院押金、預(yù)收診療費(fèi)等預(yù)收款項(xiàng)。
(二)財(cái)政補(bǔ)助收入。即醫(yī)療機(jī)構(gòu)從財(cái)政部門取得的補(bǔ)助收入。
(三)上級(jí)補(bǔ)助收入。即醫(yī)療機(jī)構(gòu)從主管部門或上級(jí)單位等取得的補(bǔ)助收入。
(四)科教項(xiàng)目收入。即醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得的除財(cái)政補(bǔ)助收入外專門用于科研、教學(xué)項(xiàng)目的補(bǔ)助收入。
(五)其他收入。即開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、教科項(xiàng)目之外的活動(dòng)取得的收入。如,培訓(xùn)費(fèi)、租金、食堂收費(fèi)、投資收益、財(cái)產(chǎn)物資盤盈、接受捐贈(zèng)等。
第三章 醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的印制、領(lǐng)購和核發(fā)
第十四條 醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)由國(guó)務(wù)院和省級(jí)財(cái)政部門分別監(jiān)(印)制。省級(jí)財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家政府采購有關(guān)規(guī)定確定承印企業(yè),并與其簽訂印制合同。
任何單位和個(gè)人不得偽造、變?cè)灬t(yī)療收費(fèi)票據(jù),不得存放、攜帶、郵寄、運(yùn)輸、買賣偽造或變?cè)斓尼t(yī)療收費(fèi)票據(jù)。
第十五條 印制醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)應(yīng)當(dāng)使用防偽專用紙張,設(shè)置全國(guó)統(tǒng)一的防偽標(biāo)識(shí),套印全國(guó)統(tǒng)一樣式的財(cái)政票據(jù)監(jiān)制章。
任何單位和個(gè)人不得偽造、使用偽造的財(cái)政票據(jù)防偽用品、標(biāo)識(shí)和財(cái)政票據(jù)監(jiān)制章。
第十六條 醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)由獨(dú)立核算、會(huì)計(jì)制度健全的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向同級(jí)財(cái)政部門領(lǐng)購。京外中央醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù),由財(cái)政部委托所在地省級(jí)財(cái)政部門管理。
任何單位和個(gè)人不得私自買賣、介紹他人買賣醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)。
第十七條 醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)實(shí)行憑證領(lǐng)購、分次限量的領(lǐng)購制度。
第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次申領(lǐng)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù),應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序先行辦理《財(cái)政票據(jù)領(lǐng)購證》。辦理《財(cái)政票據(jù)領(lǐng)購證》,應(yīng)當(dāng)向同級(jí)財(cái)政部門提出申請(qǐng),提交申請(qǐng)函,詳細(xì)列明領(lǐng)購醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的種類、使用范圍等;并提供單位法人證書、組織機(jī)構(gòu)代碼證書副本及復(fù)印件、衛(wèi)生部門核發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、縣級(jí)以上價(jià)格主管部門批準(zhǔn)的收費(fèi)文件復(fù)印件等資料。
財(cái)政部門依照本辦法,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的申請(qǐng)材料進(jìn)行審核,對(duì)符合醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)管理規(guī)定的申請(qǐng),予以核準(zhǔn),辦理《財(cái)政票據(jù)領(lǐng)購證》,并發(fā)放醫(yī)療收費(fèi)票據(jù);對(duì)不符合醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)管理規(guī)定的申請(qǐng),不予核準(zhǔn),并向申領(lǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)說明原因。
第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)再次領(lǐng)購醫(yī)療收費(fèi)票據(jù),應(yīng)當(dāng)出示《財(cái)政票據(jù)領(lǐng)購證》,并提交前次領(lǐng)購醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的使用情況說明,經(jīng)財(cái)政部門審驗(yàn)無誤后,方可繼續(xù)領(lǐng)購。
醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的使用情況說明應(yīng)包括以下內(nèi)容:醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)領(lǐng)購、使用、作廢、結(jié)存等情況,取得的醫(yī)療收費(fèi)收入情況等。
第二十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)購醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)實(shí)行限量發(fā)放,每次領(lǐng)購數(shù)量一般不超過本單位6個(gè)月的需要量。
第二十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)購醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)時(shí),按照規(guī)定可以收取工本費(fèi)的,應(yīng)當(dāng)向財(cái)政部門支付財(cái)政票據(jù)工本費(fèi)。
第四章 醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的使用與管理
第二十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照本辦法規(guī)定和財(cái)政部門要求使用醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)。
任何單位和個(gè)人不得使用非法取得、作廢和虛假的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù);不得轉(zhuǎn)讓、介紹他人轉(zhuǎn)讓、出借、代開、虛開、擅自銷毀醫(yī)療收費(fèi)票據(jù);不得將醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)與其他財(cái)政票據(jù)、稅務(wù)發(fā)票互相串用。
第二十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得門診醫(yī)療收入和住院醫(yī)療收入,應(yīng)當(dāng)向付款方開具醫(yī)療收費(fèi)票據(jù),并加蓋本單位財(cái)務(wù)章或收費(fèi)專用章。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不開具醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的,付款方有權(quán)拒絕支付款項(xiàng)。
第二十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)時(shí),應(yīng)當(dāng)全部聯(lián)次一次、如實(shí)填寫,做到字跡清楚,內(nèi)容完整、真實(shí),印章齊全,各聯(lián)次內(nèi)容和金額一致。填寫錯(cuò)誤的,應(yīng)另行填寫。因填寫錯(cuò)誤、醫(yī)療退款等原因作廢的票據(jù),應(yīng)加蓋作廢戳記或者注明“作廢”字樣,并完整保存全部聯(lián)次,不得私自銷毀。
第二十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)管理制度,設(shè)置管理臺(tái)賬,指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的領(lǐng)購、使用登記、保管、核銷等工作。
第二十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)妥善保管醫(yī)療收費(fèi)票據(jù),設(shè)置票據(jù)專柜或?qū)?,做好票?jù)存放庫房(專柜)的防盜、防火、防潮、防蛀、防爆、防腐等工作,確保醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)存放安全。
第二十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟用醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)時(shí),應(yīng)當(dāng)檢查是否有缺頁、號(hào)碼錯(cuò)誤、毀損等情況,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)交回財(cái)政部門處理。
第二十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)遺失醫(yī)療收費(fèi)票據(jù),應(yīng)當(dāng)及時(shí)在縣級(jí)以上媒體上聲明作廢,并將遺失票據(jù)名稱、數(shù)量、號(hào)段、遺失原因及媒體聲明資料等有關(guān)情況,以書面形式報(bào)送原核發(fā)票據(jù)的財(cái)政部門核查、處理。
第二十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)妥善保管已開具的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)存根,票據(jù)存根保存期限原則上為5年。保存5年確有困難的,應(yīng)向原核發(fā)票據(jù)的財(cái)政部門提出申請(qǐng),經(jīng)財(cái)政部門審核后,可以提前銷毀。
第三十條 對(duì)保存期滿需要銷毀的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)存根和尚未使用但應(yīng)予作廢銷毀的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù),由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)登記造冊(cè),報(bào)經(jīng)原核發(fā)票據(jù)的財(cái)政部門核準(zhǔn)后,由財(cái)政部門組織銷毀。
第三十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)撤銷、改組、合并的,應(yīng)及時(shí)辦理《財(cái)政票據(jù)領(lǐng)購證》的變更或注銷手續(xù),并對(duì)已使用的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)存根及尚未使用的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)登記造冊(cè),交送原核發(fā)票據(jù)的財(cái)政部門統(tǒng)一核銷、過戶或銷毀。
第三十二條 省級(jí)財(cái)政部門監(jiān)(?。┲频尼t(yī)療收費(fèi)票據(jù),應(yīng)在本行政區(qū)域內(nèi)核發(fā)使用,但本地區(qū)派駐其他省、自治區(qū)、直轄市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在派駐地使用的情形除外。
第五章 監(jiān)督檢查與法律責(zé)任
第三十三條 財(cái)政部和省級(jí)財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)印制企業(yè)的履約情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第三十四條 各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況和管理需要,對(duì)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的領(lǐng)購、使用、管理等情況進(jìn)行稽查或者不定期的專項(xiàng)檢查。
第三十五條 各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生等部門對(duì)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)使用管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的程序和要求進(jìn)行,不得濫用職權(quán)、徇私舞弊,不得向被查單位收取任何費(fèi)用。
第三十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自覺接受財(cái)政、衛(wèi)生、社保、審計(jì)、監(jiān)察等部門對(duì)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)使用管理的監(jiān)督檢查,如實(shí)反映情況,提供資料,不得隱瞞情況、弄虛作假或者拒絕、阻礙監(jiān)督檢查。
第三十七條 違反本辦法規(guī)定領(lǐng)購、使用、管理醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的,財(cái)政部門應(yīng)責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期整改。
第三十八條 單位和個(gè)人有違反本辦法規(guī)定行為的,依照國(guó)家有關(guān)財(cái)政票據(jù)管理的規(guī)定追究法律責(zé)任。
第六章 附
則
第三十九條 省級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生部門應(yīng)根據(jù)本辦法,結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況,制定具體實(shí)施辦法,報(bào)財(cái)政部、衛(wèi)生部備案。
第四十條 中國(guó)人民解放軍和中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)使用管理辦法另行制定。
第四十一條 本辦法自2013年1月1日起施行。
附:1.醫(yī)療門診收費(fèi)票據(jù)(機(jī)打)式樣(略,詳情請(qǐng)登錄財(cái)政部網(wǎng)站)
2.醫(yī)療門診收費(fèi)票據(jù)(手工)式樣(略,詳情請(qǐng)登錄財(cái)政部網(wǎng)站)
3.醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)(機(jī)打)式樣(略,詳情請(qǐng)登錄財(cái)政部網(wǎng)站)
4.醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)(手工)式樣(略,詳情請(qǐng)登錄財(cái)政部網(wǎng)站)
第五篇:北京市救護(hù)車管理辦法
時(shí)間:2004-04-19
文章來源:
瀏覽:6191
北京市救護(hù)車管理辦法(暫行)(京衛(wèi)醫(yī)字[2002]5號(hào))
第一章 總 則
第一條 為規(guī)范北京地區(qū)救護(hù)車的配置、使用、監(jiān)督管理工作,維護(hù)救護(hù)車使用的嚴(yán)肅性,保障廣大人民群眾醫(yī)療急救的安全,制定本辦法。
第二條 凡在北京地區(qū)范圍內(nèi)配置、使用救護(hù)車的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),必須遵守本辦法。
本辦法所稱救護(hù)車指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用于搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)危重傷病人員,處理緊急疫情以及運(yùn)送血液的專業(yè)特種車輛。
第三條 北京市公安局公安交通管理局負(fù)責(zé)全市救護(hù)車的配置審批、監(jiān)督管理工作;市和區(qū)縣衛(wèi)生局按照各自職責(zé),負(fù)責(zé)救護(hù)車的配置審查、使用和監(jiān)督管理工作。
第二章 救護(hù)車的分類及裝備標(biāo)準(zhǔn)
第四條 根據(jù)國(guó)家救護(hù)車QC/T457-1999的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和北京地區(qū)實(shí)際情況,救護(hù)車按用途分為下列5種類型:
(一)救護(hù)指揮車:具有現(xiàn)場(chǎng)指揮功能的救護(hù)車,用于大型災(zāi)害、事故的現(xiàn)場(chǎng)急救指揮工作。
(二)運(yùn)送救護(hù)車:擁有一般的急救醫(yī)療設(shè)備和藥品,能對(duì)現(xiàn)場(chǎng)或運(yùn)送過程中的傷病人員進(jìn)行救治的救護(hù)車。
(三)急救救護(hù)車:擁有急救復(fù)蘇搶救設(shè)備和必備藥品,能在現(xiàn)場(chǎng)或運(yùn)送途中對(duì)危重傷病人員進(jìn)行搶救的救護(hù)車。
(四)衛(wèi)生防疫救護(hù)車:擁有衛(wèi)生防疫專業(yè)急救設(shè)備,能夠?qū)ΜF(xiàn)場(chǎng)疫情進(jìn)行緊急處理的救護(hù)車。
(五)血液運(yùn)送救護(hù)車:擁有運(yùn)送血液專業(yè)設(shè)備,能夠按有關(guān)要求為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)送血液的救護(hù)車。
第五條 救護(hù)車裝備標(biāo)準(zhǔn)
(一)運(yùn)送救護(hù)車
1、診箱:內(nèi)含插管箱、心臟復(fù)蘇泵、呼吸氣嘴、簡(jiǎn)易呼吸器、便攜式吸引器、聽診器、血壓計(jì)、叩診錘、體溫表、剪刀、鑷子、血管鉗、三角巾、四頭帶、頸托、夾板等,必備的口服和靜脈藥品。
2、供氧系統(tǒng):氧氣瓶不小于3升,配有氧氣壓力表、流量表、濕化瓶等。
3、擔(dān)架:車式可固定擔(dān)架。
4、心電圖機(jī)。
5、輸液導(dǎo)軌或吊瓶架,照明燈。
(二)急救救護(hù)車
1、診箱:內(nèi)含插管箱、心臟復(fù)蘇泵、呼吸氣嘴,簡(jiǎn)易呼吸器、便攜式吸引器、聽診器、血壓計(jì)、叩診錘、體溫表、剪刀、鑷子、血管鉗、頸托、夾板等,必備的口服和靜脈藥品。
2、供氧系統(tǒng):氧氣瓶不小于7升,配有氧氣壓力表、流量表、濕化瓶等,另配有便攜式氧氣瓶。
3、藥品柜:放置各種搶救藥品。
4、擔(dān)架:自動(dòng)上車擔(dān)架、鏟式擔(dān)架。
5、骨折固定墊(真空固定墊)。
6、外傷包(內(nèi)有夾板、頸托、上下肢止血帶、紗布、三角巾、四頭帶等)。
7、心電圖機(jī)。
8、心電監(jiān)護(hù)除顫儀。
9、呼吸機(jī)(器)。
10、輸液導(dǎo)軌或吊瓶架,照明燈。
注:簡(jiǎn)易呼吸器應(yīng)具備監(jiān)控氣道壓力裝置及有防煙霧和有害氣體功能;便攜式吸引器的容積不低于600ml。
(三)衛(wèi)生防疫救護(hù)車和血液運(yùn)送救護(hù)車可根據(jù)工作需要,配備相應(yīng)的專業(yè)設(shè)備。
第六條 救護(hù)車應(yīng)裝備警燈和警報(bào)器,警燈和警報(bào)器應(yīng)符合《特種車輛標(biāo)志燈具》(GB/T13954-92)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。
救護(hù)車車身四周應(yīng)當(dāng)標(biāo)有衛(wèi)生部統(tǒng)一的醫(yī)療急救標(biāo)志,車體兩側(cè)中部標(biāo)明單位名稱,衛(wèi)生防疫和血液運(yùn)送救護(hù)車要標(biāo)明專業(yè)類別,并懸掛北京市公安局公安交通管理局核發(fā)的救護(hù)車牌照。
第七條 列入北京急救網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所配置的救護(hù)車,必須安裝無線通訊裝置和車載信息終端,接受北京市醫(yī)療救援指揮中心統(tǒng)一調(diào)度和指揮。
第三章 救護(hù)車的配置標(biāo)準(zhǔn)
第八條 救護(hù)車配置原則是根據(jù)北京地區(qū)人口狀況和醫(yī)療救護(hù)任務(wù)的需要,縮短急救半徑,減少反應(yīng)時(shí)間,合理布局,方便派車,及時(shí)救治。
第九條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門可根據(jù)醫(yī)療救護(hù)指揮工作任務(wù)的需要,配置救護(hù)指揮車。
第十條 急救專業(yè)機(jī)構(gòu)按每5萬人口配置1輛救護(hù)車。市急救中心根據(jù)工作需要配置適量急救指揮車。
第十一條 二級(jí)及二級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按照每200張床位配置1輛救護(hù)車,原則上不超過4輛。擁有2輛及2輛以上救護(hù)車的,必須配置1輛急救救護(hù)車。
第十二條 鄉(xiāng)衛(wèi)生院原則上只能配置1輛運(yùn)送救護(hù)車。條件許可的鄉(xiāng)衛(wèi)生院,可配置1輛急救救護(hù)車。
第十三條 一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不配置救護(hù)車。
第十四條 婦幼保健機(jī)構(gòu)可配置1~2輛救護(hù)車。
第十五條 北京市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可配置1~2輛急救指揮車和1~2輛衛(wèi)生防疫救護(hù)車。各區(qū)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可配置1輛衛(wèi)生防疫救護(hù)車。
第十六條 采、供血機(jī)構(gòu)可按年用血量3萬袋配置1輛專業(yè)救護(hù)車,用于血液運(yùn)送工作。
第十七條 大型、邊遠(yuǎn)、易燃易爆、有毒有害、高空、井下作業(yè)等企業(yè),由于工作特殊危險(xiǎn)性的需要,可適量配置運(yùn)送救護(hù)車或急救救護(hù)車。
第四章 救護(hù)車配置的審批
第十八條 需要配置救護(hù)車的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主管的衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng),并提交下列材料:
(一)申請(qǐng)表。內(nèi)容包括:機(jī)構(gòu)名稱、機(jī)構(gòu)地址、執(zhí)業(yè)許可證號(hào)碼,機(jī)構(gòu)分類性質(zhì)(營(yíng)利、非營(yíng)利)、機(jī)構(gòu)等級(jí)、床位數(shù)、現(xiàn)有救護(hù)車數(shù)量、擬購車型(救護(hù)指揮車、運(yùn)送救護(hù)車、急救救護(hù)車、衛(wèi)生防疫救護(hù)車、血液運(yùn)送救護(hù)車)、聯(lián)系電話、聯(lián)系人及配置救護(hù)車?yán)碛傻取?/p>
(二)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本及復(fù)印件。
各區(qū)縣衛(wèi)生行政部門初審?fù)夂?,將有關(guān)資料一并提交北京市衛(wèi)生局審查。
第十九條 北京市衛(wèi)生局應(yīng)當(dāng)在正式受理之日起30個(gè)工作日內(nèi),作出同意或不同意的決定。經(jīng)審查同意的,書面通知申請(qǐng)單位,并函告北京市公安局公安交通管理局。不予同意的,告知理由。
第二十條 北京市公安局公安交通管理局經(jīng)審核批準(zhǔn)同意配置救護(hù)車后,通知申請(qǐng)配置救護(hù)車的機(jī)構(gòu)。申請(qǐng)配置救護(hù)車的機(jī)構(gòu)在接到北京市公安局公安交通管理局審批同意配置救護(hù)車通知后,方可購買救護(hù)車。
第二十一條 申請(qǐng)單位購買救護(hù)車后,應(yīng)及時(shí)到北京市醫(yī)療救援指揮中心辦公室對(duì)救護(hù)車的車型、車況及車內(nèi)醫(yī)療救護(hù)設(shè)備配置進(jìn)行審驗(yàn),審驗(yàn)合格方可運(yùn)營(yíng)。
第二十二條 救護(hù)車按規(guī)定報(bào)廢后需要更新的,必須持北京市公安局公安交通管理局出具的《機(jī)動(dòng)車轉(zhuǎn)出、注銷證明》和《報(bào)廢汽車回收證明》到北京市衛(wèi)生局備案,并按本規(guī)定第十八條、十九條、二十條、二十一條的程序辦理救護(hù)車更新審查、審批手續(xù)。
第二十三條 救護(hù)車不得轉(zhuǎn)讓,如特殊情況必須轉(zhuǎn)讓的,須先到北京市衛(wèi)生局辦理相關(guān)的審查手續(xù),然后到北京市公安局公安交通管理局辦理審批過戶手續(xù)。
第五章 監(jiān)督管理
第二十四條 救護(hù)車必須服從北京市公安局公安交通管理局和北京市衛(wèi)生局的監(jiān)督、管理和指揮,嚴(yán)禁挪作它用,嚴(yán)格杜絕承包給任何單位及個(gè)人。
第二十五條 救護(hù)車的警燈、警報(bào)器必須按國(guó)家或本市的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行安裝。執(zhí)行救護(hù)任務(wù)時(shí)應(yīng)按國(guó)家或本市的有關(guān)規(guī)定使用警燈及警報(bào)器。
第二十六條 各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)對(duì)救護(hù)車使用的管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的法律法規(guī),建立健全救護(hù)車管理檔案。
第二十七條 對(duì)違反救護(hù)車使用管理規(guī)定私自改裝或挪作它用等違規(guī)行為,由北京市公安局公安交通管理局按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
第六章 附 則
第二十八條 本辦法在實(shí)施過程中的問題由北京市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。
第二十九條 本辦法2002年2月1日實(shí)施。
經(jīng)研究決定,我院救護(hù)車由后勤處衛(wèi)生中心作為救護(hù)傷病員專用車,為了管理好救護(hù)車,特制定以下使用管理規(guī)定:
一、救護(hù)車只作為救護(hù)學(xué)院傷病員和搬運(yùn)藥品及醫(yī)療器械的專用車,一律不得它用。
二、救護(hù)車使用歸后勤處衛(wèi)生中心統(tǒng)一調(diào)派,駕駛員必須按照衛(wèi)生中心出具的派車通知單及急診情況下值班醫(yī)生電話通知,方可出車。
三、駕駛員必須堅(jiān)守工作崗位,不得擅離職守,24小時(shí)內(nèi)做到隨叫隨到,車輛必須作好維護(hù)、保養(yǎng)、保持車況完好,隨對(duì)待命作好出車準(zhǔn)備,不得貽誤病員就診。
四、駕駛員在行車途中,應(yīng)自覺遵守交通法規(guī),確保行車安全,做到文明行車,禮貌待人,熱心為傷病員服務(wù)。
五、教職工及學(xué)生因病外出就診用車必須經(jīng)醫(yī)生同意后才能出車,不收取車費(fèi)。教職工、家屬及外單位來院人員,因病就診用車,參照重慶市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)救護(hù)車運(yùn)費(fèi)規(guī)定執(zhí)行,教職工家屬及外單位人員用車收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下:
救護(hù)車管理制度
一、目的
防止科室或私人隨意使用救護(hù)車,避免影響急診出車。保證救護(hù)車處于備用應(yīng)急狀態(tài),隨時(shí) 接受急救中心指揮。
二、適用范圍
急診科救護(hù)車的管理。
三、職責(zé)
(一).護(hù)士長(zhǎng)、救護(hù)車司機(jī)每天檢查救護(hù)車的車況、車容、搶救設(shè)備和藥品。
(二).急診班護(hù)士每班檢查救護(hù)車的車況、車容、搶救設(shè)備和藥品,做到及時(shí)更換和補(bǔ) 充并做好登記。
(三).護(hù)理部每月檢查救護(hù)車的車況、車容、搶救設(shè)備和藥品。
(四).科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)救護(hù)車進(jìn)行嚴(yán)格管理,救護(hù)車只做醫(yī)療救護(hù)用,不得挪做他用。
(五).救護(hù)車司機(jī)必須保持車況良好、車容車貌整潔,接到電話5分鐘內(nèi)必須出車。并設(shè) 有出車登記本,記錄出車時(shí)間、地點(diǎn)、到達(dá)時(shí)間、隨車人員等。
四、工作程序
(一).當(dāng)醫(yī)務(wù)人員接到120電話后,立即通知司機(jī)及值班醫(yī)生、護(hù)士,攜帶必要的搶救設(shè) 備5分鐘內(nèi)出發(fā)(用物見“救護(hù)車物品配備清單”)。由接120電話醫(yī)生在出車登記本上記錄 出車時(shí)間、地點(diǎn)、到達(dá)時(shí)間、隨行人員等。
(二).藥品、器材、物品用后均由出診護(hù)士及時(shí)補(bǔ)充、清理、消毒,使其保持完好備用。護(hù)士長(zhǎng)每天檢查,急診班、上夜、下夜三班要每班檢查,并嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,做好各 種登記。發(fā)現(xiàn)搶救儀器有故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng),并請(qǐng)維修工修理。
(三)救護(hù)車離開本院執(zhí)行任務(wù),須報(bào)本院醫(yī)務(wù)科同意,并上報(bào)急救 醫(yī)療中心指揮調(diào)度室,以便指揮中心隨時(shí)掌握救護(hù)車動(dòng)向。
(四).出車執(zhí)行120急救任務(wù)返回醫(yī)院時(shí),出診醫(yī)生須向急救中心指揮調(diào)度室報(bào)告出車情 況并做好登記。
(五).車內(nèi)禁止吸煙、擺放雜物。
(六).救護(hù)車司機(jī)定期做好車輛的檢修、保養(yǎng)和救護(hù)車的清潔、消毒工作,保持車況良好,安全行駛。
關(guān)于印發(fā)《珠海市救護(hù)車管理規(guī)定(試行)》的通知
各有關(guān)單位:
根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》等有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本市實(shí)際,我局會(huì)同市財(cái)政局、市公安局,草擬了《珠海市救護(hù)車管理規(guī)定>(試行)》,經(jīng)市法制局審核和市人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。執(zhí)行過程中,遇到問題請(qǐng)及時(shí)向我局反映。
附件:珠海市救護(hù)車管理規(guī)定(試行)
二〇〇九年十二月八日
附件
珠海市救護(hù)車管理規(guī)定(試行)
第一章 總 則
第一條 為加強(qiáng)珠海市醫(yī)療急救體系建設(shè),規(guī)范救護(hù)車配置、使用、監(jiān)督管理工作,維護(hù)救護(hù)車使用的嚴(yán)肅性,保障醫(yī)療急救和交通安全,依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》等有關(guān)法律法規(guī),制定本規(guī)定。
第二條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在珠海市行政區(qū)域范圍內(nèi)配置、使用救護(hù)車,適用本規(guī)定。
本規(guī)定所稱救護(hù)車指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用于:日常急救和搶救危重傷病員、突發(fā)事件緊急救援、重大活動(dòng)醫(yī)療保障、運(yùn)送傷病員、衛(wèi)生監(jiān)督、防疫處置、血液運(yùn)送、巡回醫(yī)療等醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù)的專用車輛。
在重大事故、突發(fā)事件及救護(hù)演練時(shí),珠海市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)指揮全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的救護(hù)車,市急救指揮中心(以下簡(jiǎn)稱市120)負(fù)責(zé)救護(hù)車的調(diào)配工作。
急救救護(hù)車在執(zhí)行院前急救和運(yùn)送傷病員任務(wù)時(shí),應(yīng)至少配備醫(yī)師、護(hù)士、駕駛員各一名,并按規(guī)定收取費(fèi)用。第三條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門按照各自職責(zé),負(fù)責(zé)救護(hù)車規(guī)劃采購、審核配置、使用和監(jiān)督管理工作;市120負(fù)責(zé)救護(hù)車日常調(diào)度和監(jiān)督管理工作;公安交警部門負(fù)責(zé)救護(hù)車警報(bào)器標(biāo)志燈具使用證的配置審批、監(jiān)督工作。
第二章救護(hù)車的分類及裝備標(biāo)準(zhǔn)
第四條 根據(jù)國(guó)家救護(hù)車QC/T457-1999的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和珠海市實(shí)際情況,救護(hù)車按用途分為下列6種類型:
(一)急救、防疫指揮車:具有現(xiàn)場(chǎng)指揮功能的救護(hù)車,用于大型災(zāi)害、事故及公共衛(wèi)生突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)急救指揮及防疫指揮工作。
(二)運(yùn)送救護(hù)車:配有一般的急救醫(yī)療設(shè)備和藥品,能對(duì)現(xiàn)場(chǎng)或運(yùn)送過程中的傷病員進(jìn)行一般救治的救護(hù)車。
(三)急救救護(hù)車:配有急救復(fù)蘇搶救設(shè)備、必備藥品、通訊等裝備,能對(duì)現(xiàn)場(chǎng)或運(yùn)送過程中的傷病員進(jìn)行各種急救的救護(hù)車。
(四)衛(wèi)生防疫救護(hù)車:配有衛(wèi)生防疫專業(yè)急救設(shè)備,能對(duì)現(xiàn)場(chǎng)疫情進(jìn)行緊急處理的救護(hù)車。
(五)衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急救護(hù)車:配有衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備,能對(duì)食物中毒、職業(yè)中毒和生活飲用水污染等突發(fā)公共衛(wèi)生事件實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)和現(xiàn)場(chǎng)控制的救護(hù)車。
(六)血液運(yùn)送救護(hù)車:配有運(yùn)送血液專業(yè)設(shè)備,能夠按有關(guān)要求為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)送血液的救護(hù)車。
第五條 救護(hù)車裝備標(biāo)準(zhǔn)。
(一)運(yùn)送救護(hù)車
1.診箱:氣管插管裝備箱、心臟復(fù)蘇泵、口咽通氣管、簡(jiǎn)易呼吸器、便攜式吸引器、聽診器、血壓計(jì)、體溫表、剪刀、鑷子、血管鉗、三角巾、繃帶、頸托、夾板等,必備的口服和靜脈藥品。
2.供氧系統(tǒng):氧氣瓶不小于10升,配有氧氣壓力表、流量表、濕化瓶等。
3.擔(dān)架:車式可固定標(biāo)準(zhǔn)擔(dān)架,長(zhǎng)度不小于1.95米。4.心電圖機(jī)。
5.輸液導(dǎo)軌或吊瓶架、照明燈、紫外線燈。6.便攜式吸引器的容積不低于600ml。
(二)急救救護(hù)車(監(jiān)護(hù)型)1.診箱或急救包:氣管插管裝備箱、心臟復(fù)蘇泵、口咽通氣管、簡(jiǎn)易呼吸器、急救電動(dòng)吸引器、聽診器、血壓計(jì)、體溫表、剪刀、鑷子、血管鉗、頸托、夾板等,必備的口服和靜脈藥品。
2.供氧系統(tǒng):氧氣瓶不小于10升2個(gè),配有氧氣壓力表、壓力調(diào)節(jié)閥、流量表、濕化瓶等,另配有便攜式氧氣瓶。
3.藥品柜:放置各種搶救藥品。
4.擔(dān)架:自動(dòng)上車標(biāo)準(zhǔn)擔(dān)架、鏟式標(biāo)準(zhǔn)擔(dān)架。5.骨折固定墊(真空固定墊)。
6.外傷包(內(nèi)有夾板、頸托、上下肢止血帶、紗布、三角巾、彈力繃帶等)。
7.心電圖機(jī)。
8.心電監(jiān)護(hù)除顫起搏儀。9.急救呼吸機(jī)。
10.輸液導(dǎo)軌或吊瓶架、照明燈、紫外線燈。
(三)衛(wèi)生防疫救護(hù)車、衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急救護(hù)車、血液運(yùn)送救護(hù)車可根據(jù)工作需要,配備相應(yīng)的專業(yè)設(shè)備。第六條 救護(hù)車應(yīng)裝備警燈和警報(bào)器,警燈和警報(bào)器應(yīng)符合《特種車輛標(biāo)志燈具》(GB/T13954-92)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。
救護(hù)車外觀標(biāo)識(shí)按照廣東省衛(wèi)生廳和珠海市衛(wèi)生局要求裝飾。各類救護(hù)車要懸掛公安交警部門核發(fā)的“廣東省特種車輛警報(bào)器標(biāo)志燈具使用證”。
第七條 列入珠海市120急救體系的醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)所配置的救護(hù)車,由市120負(fù)責(zé)統(tǒng)一車輛外飾、急救標(biāo)識(shí)、車輛編號(hào)和安裝無線通訊裝置、車載信息終端,由市120心統(tǒng)一調(diào)配。
第三章救護(hù)車的配置標(biāo)準(zhǔn)
第八條 救護(hù)車配置原則是根據(jù)珠海市人口、服務(wù)半徑和醫(yī)療救護(hù)任務(wù)的需要,合理布局,就近出車,快速反應(yīng),及時(shí)救治。
第九條 急救專業(yè)機(jī)構(gòu)按每5萬人口配置1輛急救救護(hù)車。市120根據(jù)工作需要配置救護(hù)車,以滿足全市傷病員急救、轉(zhuǎn)送工作;至少配備2臺(tái)急救指揮車以應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的緊急救援指揮工作。第十條 二級(jí)或二級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按照每200張床位配置1輛救護(hù)車,原則上不超過4輛。擁有2輛及2輛以上救護(hù)車的,必須配置1輛急救救護(hù)車。
第十一條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原則上配置1輛救護(hù)車。承擔(dān)120急救分站任務(wù)的中心衛(wèi)生院,可配置2-3輛急救救護(hù)車。
第十二條 ??漆t(yī)院和未定級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),急診科符合衛(wèi)生部《急診科建設(shè)與管理指南(試行)》相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的,可申請(qǐng)配置不超過1輛的救護(hù)車。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(不含加掛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)牌子的衛(wèi)生院和醫(yī)院)原則上不配置救護(hù)車。
第十三條 婦幼保健機(jī)構(gòu)可配置1-2輛救護(hù)車。
第十四條 市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可配置2-4輛衛(wèi)生防疫救護(hù)車。區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可配置1-2輛衛(wèi)生防疫救護(hù)車。慢性病防治機(jī)構(gòu)至少配備1輛防疫救護(hù)車。市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)至少配備1輛應(yīng)急救護(hù)車。
第十五條 采、供血機(jī)構(gòu)按照業(yè)務(wù)量及服務(wù)半徑配備血液運(yùn)送救護(hù)車(可按年用血量3萬袋配置1輛血液運(yùn)送救護(hù)車)。
第四章救護(hù)車配置的審批
第十六條 需要配置救護(hù)車的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)向其主管的衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng),并提交下列材料:
內(nèi)容包括:申請(qǐng)表格、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正副本復(fù)印件壹份、機(jī)構(gòu)名稱、機(jī)構(gòu)地址、執(zhí)業(yè)許可證號(hào)碼、機(jī)構(gòu)分類性質(zhì)(營(yíng)利、非營(yíng)利)、機(jī)構(gòu)等級(jí)、床位數(shù)、現(xiàn)有救護(hù)車數(shù)量和類型、擬購車型(運(yùn)送救護(hù)車、急救救護(hù)車等)、申請(qǐng)配置救護(hù)車原因、聯(lián)系人和電話等。
各區(qū)衛(wèi)生行政部門初審?fù)夂螅瑢⒂嘘P(guān)資料提交市衛(wèi)生局審核。
第十七條 市衛(wèi)生局應(yīng)當(dāng)在受理之日起30個(gè)工作日內(nèi),作出同意或不同意的決定;醫(yī)療衛(wèi)生單位救護(hù)車的購置、更換要按規(guī)定納入采購計(jì)劃。經(jīng)審查同意的,通知其填寫《珠海市特種車輛警報(bào)器標(biāo)志燈具使用證申請(qǐng)表》和《特種車輛安裝使用警報(bào)器和標(biāo)志燈具審批表》,經(jīng)市衛(wèi)生局審核后,由其將有關(guān)表格報(bào)送市公安交警等部門審批。
第十八條 申請(qǐng)單位獲批準(zhǔn)購買救護(hù)車后,到市公安交警部門領(lǐng)取救護(hù)車警報(bào)器標(biāo)志燈具使用證,并及時(shí)到市120對(duì)救護(hù)車的車型、車況、醫(yī)療設(shè)備配置進(jìn)行審驗(yàn)和備案。第十九條 救護(hù)車按規(guī)定報(bào)廢需要更換的,必須持有關(guān)單位出具的《機(jī)動(dòng)車轉(zhuǎn)出、注銷證明》和《報(bào)廢汽車回收證明》到珠海市衛(wèi)生局備案,并按本規(guī)定第十七條、十八條程序辦理救護(hù)車更換審批手續(xù)。
第二十條 救護(hù)車不得轉(zhuǎn)讓為民用車輛。如特殊情況須轉(zhuǎn)讓的,受讓方應(yīng)為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),并到市衛(wèi)生局辦理變更備案、市公安交警部門辦理有關(guān)過戶手續(xù)。
第五章監(jiān)督管理
第二十一條 救護(hù)車必須服從市衛(wèi)生局和市公安交警部門的監(jiān)督管理,嚴(yán)禁挪作它用,嚴(yán)禁承包給任何單位及個(gè)人。
第二十二條 救護(hù)車的警燈、警報(bào)器必須按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行安裝。執(zhí)行救護(hù)任務(wù)時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第十五條、五十三條規(guī)定,零時(shí)至凌晨5時(shí),除特別緊急情況外,不得使用警報(bào)器。
第二十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)救護(hù)車使用的管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的法律法規(guī),建立健全并落實(shí)救護(hù)車管理規(guī)章制度。
(一)全市所有救護(hù)車均應(yīng)報(bào)送市120備案。
(二)公立醫(yī)療衛(wèi)生單位自籌資金購置救護(hù)車,其購置計(jì)劃由市120根據(jù)區(qū)域內(nèi)的救護(hù)車類型分布情況提出合適的救護(hù)車類型,按照市120提供的車型進(jìn)行購置。
民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購置救護(hù)車,經(jīng)市衛(wèi)生局批準(zhǔn)后,應(yīng)到市120備案、貼統(tǒng)一外飾。
(三)救護(hù)車保持車況良好、車身整潔,禁止利用救護(hù)車發(fā)布或變相發(fā)布醫(yī)療廣告。
(四)財(cái)政撥款購置的產(chǎn)權(quán)屬市120的救護(hù)車,由市120統(tǒng)一定編,統(tǒng)一管理。按急救區(qū)域分布的需要安排在各急救網(wǎng)絡(luò)單位作院前急救使用,并統(tǒng)一支付定額的燃油費(fèi)及維修費(fèi)。非市120調(diào)度,不得挪用。
所有財(cái)政撥款購置的救護(hù)車,使用單位必須配備專職司機(jī)。司機(jī)經(jīng)市120培訓(xùn)、考核合格后頒發(fā)上崗證,并統(tǒng)一管理。無120救護(hù)車司機(jī)上崗證不得駕駛救護(hù)車。
(五)凡在市120備案的救護(hù)車,統(tǒng)一頒發(fā)救護(hù)車資格證,每年審核一次,審核內(nèi)容包括救護(hù)車的配備、標(biāo)志、車況、人員等。
(六)市120每年對(duì)全市120系統(tǒng)的救護(hù)車進(jìn)行建檔備案,每年定期檢查、核實(shí)車況、考核120救護(hù)車司機(jī)。對(duì)不適宜院前急救任務(wù)的救護(hù)車進(jìn)行登記,經(jīng)市(區(qū))衛(wèi)生局審核后向同級(jí)財(cái)政申請(qǐng)更新。
第二十四條 對(duì)違反救護(hù)車管理規(guī)定私自改裝或挪作它用等違規(guī)行為,逾期不改或情節(jié)嚴(yán)重的,由公安交警部門注銷特種車牌,并按《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》等規(guī)定進(jìn)行處罰。
第六章附 則
第二十五條 本規(guī)定在實(shí)施過程中的問題按職責(zé)劃分由市衛(wèi)生局、市公安交警部門分別負(fù)責(zé)解釋。
第二十六條 本規(guī)定自2010年1月1日實(shí)施
車輛管理制度
1.救護(hù)車實(shí)行24小時(shí)值班制,服從中心調(diào)度指揮,在保證安全的同時(shí),迅速完成出車救護(hù)任務(wù)。
2.救護(hù)車平時(shí)應(yīng)按規(guī)定停放在車庫內(nèi),定人、定車,定車庫,責(zé)任到人,救護(hù)車上的設(shè)備、附件不得私自拆卸,必須變動(dòng)的,須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后由專業(yè)人員拆卸。
3.救護(hù)車輛做到勤檢查、勤保養(yǎng),保證車況性能良好,及時(shí)清洗車輛,保持車容車貌整潔,為防止傳染病交叉感染,用后及時(shí)消毒,按照駕駛員等級(jí)范圍做好車輛的檢修保養(yǎng)。
4.提前10分鐘上班,做好出車前的準(zhǔn)備工作。班后要加足油、水,及時(shí)排除故障。安全行駛,詳細(xì)記錄車輛運(yùn)行情況。5.嚴(yán)格遵守交通規(guī)則,認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)范,確保行車安全。完成任務(wù)后及時(shí)返回值班崗位,不得途中辦私事和單獨(dú)出車、私自出車。
6.當(dāng)班駕駛員嚴(yán)禁飲酒,不得酒后駕車。駕駛車輛時(shí),不得抽煙,不得與人閑談,駕駛室內(nèi)不得私自帶人,病人及陪護(hù)人員上車后應(yīng)關(guān)好車門后再啟動(dòng)車輛。
7.執(zhí)行救護(hù)任務(wù)時(shí),應(yīng)使用警報(bào)燈,嚴(yán)格遵守公安部門關(guān)于警報(bào)和標(biāo)志燈的管理規(guī)定。
8.按期參加年檢,年檢或大修由急救站組織實(shí)施。汽車修理由駕駛員填寫報(bào)修單,由急救站站長(zhǎng)批準(zhǔn)后送指定修理廠修理。
9.車輛發(fā)生交通事故后,當(dāng)事駕駛員應(yīng)及時(shí)報(bào)警,保持好現(xiàn)場(chǎng),同時(shí)向中心調(diào)度室報(bào)告,由各急救站站長(zhǎng)負(fù)責(zé)調(diào)查和處理。
10.車輛發(fā)生機(jī)械事故,由急救站組織有關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行鑒定、調(diào)查,分清責(zé)任并進(jìn)行處理。
11.未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),救護(hù)車不得私自出站。