第一篇：臨床用血申請管理制度

臨床用血申請管理制度

1、臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血指針和輸血適應(yīng)癥。提倡科學(xué)、合理用血，用血量按照病情需要申請，避免浪費血液資源。對慢性疾病血紅蛋白≥100g/L、或紅細(xì)胞壓積≥30%的患者，不予輸血；急性失血600毫升以下、紅細(xì)胞壓積≥35%的患者，原則上不輸血。

2、履行知情同意程序。決定輸血治療前，臨床醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬說明輸注同種異體血液的不良反應(yīng)和經(jīng)血液傳播疾病的可能性，征得患者或家屬得同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。無家屬簽字的無自主意識患者需緊急輸血時，應(yīng)報醫(yī)務(wù)科（醫(yī)院總值班）或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。

3、輸血前做好相關(guān)檢查，包括ABO血型、Rh血型、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、凝血四項、血小板計數(shù)；以及乙肝表面抗原、丙型肝炎抗體、梅毒抗體、愛滋病抗體、谷丙轉(zhuǎn)氨酶的檢測，急診輸血患者可在輸血之前留取血標(biāo)本，在《輸血申請單》注明結(jié)果“待回報”。

4、輸血治療由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師按要求填寫《輸血申請單》，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽名，連同受血者血液樣本于預(yù)訂輸血日期前送交血庫備血。《輸血申請單》隨血液返還臨床科室粘貼于病歷中存檔保管。

5、除急救用血外，同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)；同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核、科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)；同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)、報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)后方可備血。急救用血可按以上要求事后補辦手續(xù)。

6、血庫在接收輸血申請時，當(dāng)面與送檢者逐項核對《輸血申請單》填寫的內(nèi)容和配血標(biāo)本管標(biāo)簽，符合要求后及時在送檢登記本上登記，并根據(jù)輸血性質(zhì)的要求備血或進(jìn)行交叉配合試驗。

7、急救用血即時進(jìn)行交叉配合試驗和提供血液；非急救病人用血須提前一天備血，備用血以兩天為限，逾期需延期使用者臨床科室必須預(yù)先通知血庫，以便及時補充庫存血液。

8、新鮮血、全血、特殊用血（包括Rh陰性血液、洗滌紅細(xì)胞、小量血、白細(xì)胞等）及新鮮血小板，必須提前1-3天申請，以便市血液中心及早預(yù)約、分離、洗滌、制備、分裝。臨床特殊用血必須在規(guī)定的時間內(nèi)盡早輸注，避免失效，并及時記帳。

9、術(shù)前自身貯血由血庫（臨床科室協(xié)助）負(fù)責(zé)采血和貯血，經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。手術(shù)室內(nèi)的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術(shù)野自身血回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫(yī)療技術(shù)，由麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)實施。

10、親友互助獻(xiàn)血由經(jīng)治醫(yī)師等對患者家屬進(jìn)行動員，在血庫填寫登記表，到市血液中心采血點無償獻(xiàn)血，由市血液中心進(jìn)行血液的初、復(fù)檢，并負(fù)責(zé)調(diào)配合格血液。

11、患者治療性血液成分去除、血漿置換等，由主治醫(yī)師申請，血庫或有關(guān)科室參加制定治療方案并負(fù)責(zé)實施，由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)患者治療過程的監(jiān)護(hù)。

12、對于Rh(D)陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用自體輸血技術(shù)、同型輸血或配合型輸血。

13、新生兒溶血病如需要換血療法的，由主治醫(yī)師申請，經(jīng)上級醫(yī)師核準(zhǔn)，并經(jīng)患兒家屬或監(jiān)護(hù)人簽字同意，由市血液中心和醫(yī)院血庫提供適合的血液，換血由經(jīng)治醫(yī)師和血庫人員共同實施。

第二篇：臨床用血申請管理制度

臨床用血申請管理制度

一．申請輸血應(yīng)由主治醫(yī)師逐項填寫【臨床輸血申請單】，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科備血。出血量在600ML以下者不輸血，為維持血容量可輸晶液體或膠體代用品。二．決定輸血治療前，主治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸血的不良反應(yīng)和經(jīng)傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在【輸血治療同意書】上簽字?！据斞委熗鈺咳氩v。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應(yīng)報醫(yī)院職能部門主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。同一患者一天申請血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。同一患者一天申請血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。同一患者同一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師提出申請，科主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。以上第二、第三、第四款規(guī)定不適用于急救用血。

三．首次輸血應(yīng)進(jìn)行輸血前檢查、血型鑒定、抗體篩選檢查。曾輸過血的患者，在輸血申請單上注明ABO血型和RH血型。

四．對RHD陰性和其他希有血型患者。在急救情況下可輸同型RH陽型血。

五．護(hù)士接到輸血申請單后，必須核對患者的床號、姓名、性別、年齡、住院號，病區(qū)、診斷和輸血治療同意書。在試管的條碼標(biāo)簽上填寫患者的姓名，床號、病區(qū)。

六．抽取交叉配血血液時，必須由兩名護(hù)士【夜間一人當(dāng)班時與值班醫(yī)生】到患者的床邊，按照輸血申請單進(jìn)行查對后方可抽血，嚴(yán)格遵守一人一次一管的原則，嚴(yán)禁同時采集二名患者的血標(biāo)本。

七．采集標(biāo)本與輸血申請單由護(hù)士人員或?qū)Ｂ毴藛T送輸血科，雙方進(jìn)行逐項核對。八．配血合格后，醫(yī)護(hù)人員或科室指定的專職人員到輸血科取血。

九．取血和發(fā)血的雙方必須共同核對患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型、血液有效期、交叉配血結(jié)果及血液質(zhì)量等，準(zhǔn)確無務(wù)后，方可共同簽名后取血。

十．輸血前由兩名護(hù)士【夜間一人當(dāng)班時與值班醫(yī)生】按照三查十對標(biāo)準(zhǔn)，核對無務(wù)后方可輸血。

十一．取回的血液應(yīng)進(jìn)快輸用，入遇特殊情況未能按時輸血，應(yīng)及時與血庫聯(lián)系，不能將血放入病區(qū)普通冰箱內(nèi)，輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕搖勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物。

十二．輸血時，由二名護(hù)士【夜間一人當(dāng)班與值班醫(yī)生】帶病歷共同到患者床邊核對患者的床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型等。確認(rèn)與輸血單相符。再次核對血液后，用標(biāo)準(zhǔn)的輸液器進(jìn)行輸血，并觀察2-3分鐘后離開。

十三．輸血前用生理鹽水沖洗輸液器，連續(xù)輸用不同供血者的血液時，中間應(yīng)用生理鹽水沖洗輸血管道后再繼續(xù)輸注。

十四．輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度，并嚴(yán)密觀察患者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理；

1.減慢或停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通路。2.立即通知醫(yī)師及時檢查、治療、搶救。

3.保留余血，通知血庫，查找原因，做好記錄。

十五．輸血完畢后，護(hù)士將輸血單貼在病歷的一檢查單上，空血袋用專用容器送回血庫保存至少一天。

第三篇：臨床用血申請管理制度

石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 臨床用血申請管理制度

1．申請用血時應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交檢驗科門診備血，電話、口頭備血無效。

2．申請用血必須抽取受血者血液3mL，連同申請單

1．申請用血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科（檢驗科門診）備血，電話、口頭備血無效。

2．申請用血必須抽取受血者血液3mL，連同申請單送檢驗科備用進(jìn)行交叉配合試驗。如果用血量超過800 mL以上，標(biāo)本須酌量增加。

3．受血者配血實驗的血標(biāo)本必須是輸血前3天的，逾時需重新抽血；一次輸入3個獻(xiàn)血者血液的受血者，如仍須輸血，必須重新抽血做交叉配合試驗。

4．血液均有不長的保質(zhì)期，所有用血量盡量按照病情需要申請，避免浪費。

5．申請單上要寫明用血時間，非急救病人用血請?zhí)崆耙惶靷溲?；一次用血、備血量超過1600mL時要履行報批手續(xù)，經(jīng)科主任簽名后報醫(yī)務(wù)科核準(zhǔn)簽字后送檢驗科（急診除外），并提前一周與血站聯(lián)系備血。

6．備用血以兩天為限，逾期無效，但需延期使用者必須預(yù)先通知，以便及時補充備血。

7．新鮮血、全血、特殊用血（包括Rh陰性血液、冷沉淀、血小板、白細(xì)胞）必須提前一天與血庫預(yù)約，以便血站及早預(yù)約、分離、洗滌、分裝；新鮮血、全血備血必須經(jīng)科主任簽名報醫(yī)務(wù)科核準(zhǔn)簽字后送檢驗科與血站聯(lián)系；臨床特殊用血必須在規(guī)定的時間內(nèi)盡早輸用、及時記帳，避免浪費。

8．臨床領(lǐng)取用血時，務(wù)必認(rèn)真查對，一經(jīng)出庫不能退還。

9．以上未盡事宜，以臨床《輸血技術(shù)規(guī)范》為準(zhǔn)

第四篇：臨床用血申請分級管理制度(修訂后)

邢臺縣中心醫(yī)院

臨床用血申請分級管理制度

修訂日期：2017年11月10日 生效日期：2017年11月11日

為了規(guī)范、指導(dǎo)本醫(yī)院臨床輸血科室科學(xué)、合理、安全、有效用血，根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)特制定本制度。

1、臨床醫(yī)師須嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，根據(jù)患者病情和實驗室檢查指標(biāo)，對輸血指征進(jìn)行綜合評估，遵照合理、科學(xué)的原則，制訂輸血方案，不得浪費和濫用血液。

2、決定輸血治療前,醫(yī)師應(yīng)向患者或其近親屬說明輸血的必要性、使用的風(fēng)險和利弊及科選擇的其他辦法，明確同意輸血的次數(shù)，征得患者或近親屬的同意，醫(yī)患雙方在《邢臺縣中心醫(yī)院輸血/血液制品治療知情同意書》上簽字。《邢臺縣中心醫(yī)院輸血/血液制品治療知情同意書》入病歷。因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血，不能取得患者或者其近親屬意見的，應(yīng)報醫(yī)務(wù)部同意、備案并批準(zhǔn)后實施，記入病歷

3、申請用血時應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐漸填寫《邢臺縣中心醫(yī)院臨床輸血申請單》，申請單填寫要格式規(guī)范、書寫規(guī)范，信息記錄完整。

4、同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血;同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血;同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。（急救用血除外，急診用血事后應(yīng)當(dāng)以上要求補辦手續(xù)）

5、臨床醫(yī)師正確運用臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，包括成分輸血和自體輸血等，積極動員符合條件的患者接受自體輸血技術(shù)及親友互相獻(xiàn)血工作。

6、各臨床科室每月對醫(yī)師合理用血情況進(jìn)行評價，并將評價結(jié)果用于個人業(yè)績考核與用血權(quán)限的認(rèn)定，連續(xù)三次考核不合格者，取消其用血權(quán)限，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后方可再次取得用血權(quán)限。

第五篇：臨床用血申請分級管理制度

臨床用血申請分級管理制度

為了規(guī)范、指導(dǎo)本醫(yī)院臨床輸血科室科學(xué)、合理、安全、有效用血，根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)特制定本制度。

1、臨床醫(yī)師須嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，根據(jù)患者病情和實驗室檢查指標(biāo)，對輸血指征進(jìn)行綜合評估，遵照合理、科學(xué)的原則，制訂輸血方案，不得浪費和濫用血液。

2、決定輸血治療前,醫(yī)師應(yīng)向患者或其近親屬說明輸血的必要性、使用的風(fēng)險和利弊及科選擇的其他辦法，明確同意輸血的次數(shù)，征得患者或近親屬的同意，醫(yī)患雙方在《泰安市中心醫(yī)院輸血/血液制品治療知情同意書》上簽字?！短┌彩兄行尼t(yī)院輸血/血液制品治療知情同意書》入病歷。因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血，不能取得患者或者其近親屬意見的，應(yīng)報醫(yī)務(wù)部同意、備案并批準(zhǔn)后實施，記入病歷

3、申請用血時應(yīng)由靜止醫(yī)師逐漸填寫《泰安市中心醫(yī)院臨床輸血申請單》，申請單填寫要格式規(guī)范、書寫規(guī)范，信息記錄完整。

4、同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。同一患者一天申請備血量在800毫升至1600

毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級

以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。（急救用血除外，急診用血事后應(yīng)當(dāng)以上要求補辦手續(xù)）

5、臨床醫(yī)師正確運用臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，包括成分輸血和自體輸血等，積極動員符合條件的患者接受自體輸血技術(shù)及親友互相獻(xiàn)血工作。

6、各臨床科室每月對醫(yī)師合理用血情況進(jìn)行評價，并將評價結(jié)果用于個人業(yè)績考核與用血權(quán)限的認(rèn)定，連續(xù)三次考核不合格者，取消其用血權(quán)限，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后方可再次取得用血權(quán)限。