第一篇:社區(qū)衛(wèi)生服務站制度
社區(qū)衛(wèi)生服務中心職責
一、開展社區(qū)衛(wèi)生狀況調查,進行社區(qū)診斷,了解社區(qū)居民健康狀況,制定和實施社區(qū)衛(wèi)生工作計劃。對社區(qū)愛國衛(wèi)生工作予以技術指導。
二、大力開展健康教育。針對社區(qū)主要健康問題,明確社區(qū)健康教育的重點和對象,主要內(nèi)容及適宜方式;開展健康教育和健康促進,指導社區(qū)居民增強自我保健防護意識,糾正不利于身心健康的行為和生活方式;配合開展免疫接種,預防性病、艾滋病,開展無償獻血、生殖健康、禁毒及控煙等宣傳、教育。
三、傳染病、職業(yè)病、地方病、寄生蟲病的防治。認真貫徹《傳染病防治法》、《公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急條例》、《職業(yè)病防治法》、《地方病防治條例》等法律、法規(guī),大力開展傳染病、職業(yè)病、地方病及寄生蟲病的社區(qū)防治;執(zhí)行法定傳染病監(jiān)測、登記與報告制度,有效開展防控并協(xié)助開展漏報調查;配合有關部門對傳染源予以隔離以及對疫源地進行消毒;指導恢復期病人定期復查并隨訪;開展計劃免疫及免疫接種工作。
四、開展社區(qū)醫(yī)療工作。開展常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的醫(yī)療服務;提供會診、轉診服務;急危重癥的現(xiàn)場緊急救護及轉診;家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務。
五、慢性非傳染性疾病的防治。開展健康指導、行為干預;開展重點慢性非傳染性疾病的高危人群監(jiān)測,對患者實施規(guī)范化管理;對恢復期病人進行隨訪.六、婦女保健。開展圍產(chǎn)期保健、產(chǎn)前保健、產(chǎn)后保健、更年期保健的檢查、指導、咨詢工作;配合上級醫(yī)療保健機構開展婦科疾病的篩查。
七、兒童保健。新生兒期保健、新生兒訪視及護理指導、母乳喂養(yǎng)咨詢及指導;開展嬰幼兒期保健;學齡前期保健工作,包括早期教育、營養(yǎng)指導、生長發(fā)育評價及監(jiān)測和托幼機構衛(wèi)生保健指導;開展學齡期保健及兒童期常見病、多發(fā)病及意外傷害的預防指導。
八、精神衛(wèi)生。開展精神衛(wèi)生咨詢、宣傳與教育;及時發(fā)現(xiàn)精神疾患,根據(jù)需要早期干預;配合開展康復期精神疾患的監(jiān)護和社區(qū)康復。
九、老年保健。了解社區(qū)老年人的基本情況和健康狀況;指導老年人進行疾病預防和自我保?。恢笇б馔鈧Φ念A防、自救和他救。
十、開展康復治療與咨詢;開展計劃生育技術服務及相關咨詢。
十一、提供個人與家庭連續(xù)性的健康管理服務。開展社區(qū)衛(wèi)生服務信息資料的收集、整理、統(tǒng)計、分析和上報.十二、繁榮社區(qū)文化建設,為居民提供其它適宜的基層衛(wèi)生服務。
社區(qū)衛(wèi)生服務站職責
一、開展社區(qū)居民健康調查,建立健康檔案,開展健康教育,實施健康促進。
二、認真貫徹《傳染病防治法》、《公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急條例》,大力開展免疫接種、傳染病預防與控制及疫情報告工作。
三、開展一般常見病、多發(fā)病的診療以及診斷明確的慢性病的規(guī)范化治療及管理工作。
四、提供上門醫(yī)療服務,即家庭出診、家庭護理、家庭病床等。
五、提供個人或家庭的合同式保健服務。
六、提供雙向轉診服務。
七、提供心理衛(wèi)生咨詢工作、家庭與社區(qū)康復指導。
八、大力開展健康教育,傳播疾病預防知識,使居民建立并保持良好的生活方式。
九、提供計劃生育宣傳與服務。
全科醫(yī)師工作制度
一、遵守工作紀律,不遲到、不早退、工作時間不脫崗。
二、認真填寫門出診工作日志,按時統(tǒng)計上報各種表格。
三、按規(guī)定要求建立各類檔案,實施規(guī)范化管理。
四、落實消毒措施,遵守無菌操作規(guī)程。
五、治療護理嚴格按常規(guī)實施。
六、嚴格執(zhí)行收費標準,不亂立項、亂收費,特殊服務收費本著患者自愿則填寫特殊服務申請單。
七、社區(qū)全科醫(yī)師門診工作要求:
1、應選派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師擔任門診工作。
2、堅持首診負責制,對危重病人應就地組織搶救,在病情允許的情況下由醫(yī)護人員護送盡快轉院治療。
3、對疑難病人或兩次以上不能確診的病人應及時請上級醫(yī)師診視、會診或轉診。
4、對病人診治精心,認真書寫門診病歷。
5、要做到科學用藥,合理檢查,減少病人經(jīng)濟負擔。
6、認真做好病人健康檔案記載,病歷書寫整潔、詳實、不涂改。
7、發(fā)現(xiàn)可疑傳染病人,應及時轉院就診治療。
8、門診應成為衛(wèi)生宣傳陣地,醫(yī)師要積極宣傳衛(wèi)生防病知識及計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育等知識。
9、醫(yī)院的上級醫(yī)師定期到門診應診,解決疑難病例,檢查門診醫(yī)療質量。
全科醫(yī)生工作守則
一、熱愛全科醫(yī)療工作,有進取奉獻精神。
二、刻苦鉆研全科醫(yī)學理論,不斷提高知識水平和技術水平。
三、文明服務,禮貌待患,做到工作盡職、言語熱情、服務周到、收費合理,醫(yī)德高尚。
四、為病人保守隱私秘密。
五、互幫互學,團結協(xié)作,顧全大局,服從安排。
六、廉潔奉公,遵紀守法。
七、努力改善發(fā)展與社區(qū)組織、相關領導和社會各方面的關系,積極推進社區(qū)衛(wèi)生服務。
藥品管理制度
依據(jù)《藥品管理法》和《醫(yī)院藥劑工作管理辦法》有關規(guī)定:
一、社區(qū)衛(wèi)生服務站藥品管理工作接受醫(yī)院藥事委員會和藥劑科的監(jiān)督指導,有專人負責。
二、社區(qū)衛(wèi)生服務站所需藥品由經(jīng)管人員提出用藥計劃報醫(yī)院,藥劑科(藥房)由醫(yī)院統(tǒng)一購買,不得自行以醫(yī)院名義自購自制藥品。
三、社區(qū)衛(wèi)生服務站所需藥品應是國家批準的藥品、本院經(jīng)相關部門批準的醫(yī)院制劑并在醫(yī)院用藥目錄范圍內(nèi),不得以開處方取藥名義發(fā)放非處方藥品和假冒藥品。
四、社區(qū)衛(wèi)生服務站對領取的藥品逐品種、規(guī)格、數(shù)量外觀質量進行驗收,并登記在冊備查。
五、社區(qū)衛(wèi)生服務站藥品的貯藏、保管要符合有關規(guī)定以確保藥品質量。
六、社區(qū)衛(wèi)生服務站一般不得配備一類精神藥品和麻醉藥品,如因特殊需用應先報主管醫(yī)院審批后方可配備,并按有關規(guī)定管理使用。
七、社區(qū)服務站要加強效期藥品和二類精神藥品的管理防止濫用和浪費。
八、調配處方要加強核對,計量要準確,避免差錯事故發(fā)生。
九、發(fā)現(xiàn)藥品不良反應和藥品質量問題,要及時上報。
十、社區(qū)衛(wèi)生服務站應定期盤點,做到帳物相符。
健康檔案管理制度
一、社區(qū)衛(wèi)生服務健康檔案是社區(qū)醫(yī)生進行衛(wèi)生服務的客觀真實記錄,是社區(qū)醫(yī)生的一項重要工作。
二、社區(qū)衛(wèi)生服務健康檔案是在生物一心理一社會醫(yī)學模式指導下為社區(qū)群眾提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調性全程服務的動態(tài)記錄,對全科醫(yī)療的評價、科研、醫(yī)學教學及司法具有重要意義,必須認真如實填寫。
三、社區(qū)衛(wèi)生服務健康檔案采取國際通用的表格式記錄形式,以問題為中心來記錄醫(yī)療保健服務對象的主要問題和暫時性問題,具有統(tǒng)一、簡明、實用的特點,要按統(tǒng)一的規(guī)范描述記錄。
四、社區(qū)衛(wèi)生服務健康檔案,是社區(qū)醫(yī)生對所管對象的系統(tǒng)全程服務的醫(yī)學記錄,只對有連續(xù)服務者及有服務合同關系者建立健康檔案,對偶而到衛(wèi)生服務站來診治者只做門診登記,不建立社區(qū)衛(wèi)生服務站健康檔案。
五、社區(qū)衛(wèi)生服務健康檔案,分個人健康檔案、家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案三類,個人健康檔案和家庭健康檔案由主管地段的社區(qū)醫(yī)護人員負責填寫,由社區(qū)衛(wèi)生服務站統(tǒng)一編號,歸檔保管,診治時調出,用后歸檔,以便查閱。社區(qū)健康檔案包括社區(qū)資源、社區(qū)衛(wèi)生服務狀況及居民健康狀況,由社區(qū)衛(wèi)生服務站站長統(tǒng)一組織收集,按年度整理歸檔,專人兼職保管。
六、個人健康檔案和家庭健康檔案是醫(yī)療預防文書,具有法律效力,社區(qū)醫(yī)務人員必須認真填寫,做到字跡清楚、用語正確精練、內(nèi)容符合邏輯、格式規(guī)范、縮略語及符號正規(guī),不得使用自創(chuàng)字和自創(chuàng)符號。
七、社區(qū)衛(wèi)生服務健康檔案,是屬于社區(qū)衛(wèi)生服務站的公共財產(chǎn),供全體醫(yī)務人員使用,對服務對象有醫(yī)療保密性要嚴格執(zhí)行醫(yī)療性保護制度,未經(jīng)站長及上級有關部門批準不得查閱和外借。
八、為教學、科研和司法的需要,經(jīng)上級批準借閱社區(qū)衛(wèi)生服務健康檔案須辦理借閱登記手續(xù),為不影響檔案的正常使用,必要時可提供檔案復印件。
九、為保證社區(qū)醫(yī)療健康檔案的真實性、嚴肅性,檔案要妥善保管,不得隨意涂改、重抄,關鍵部位的改動責任者必須簽字。
十、為保證社區(qū)衛(wèi)生服務健康檔案的有效利用和運轉,社區(qū)醫(yī)務人員對診查、會診、家訪等獲得的真實信息,要及時記錄,有關單據(jù)要分類按時間順序粘貼,對需要系統(tǒng)觀察的主要問題要按主要問題的處理常規(guī)進行復查,并及時記錄復查結果。
一次性醫(yī)用品采購使用制度 一、一次性醫(yī)用器具必須堅持國營主渠道索證采購,杜絕假冒偽劣。二、一次性醫(yī)用品使用前必須認真檢查包裝有無破損,嚴格執(zhí)行一人、一用,禁止重復使用和回流市場。
三、使用后的一次性注射器隨手毀形并置入盛有消毒液(戊二醛、84液)密閉容器中進行浸泡,并以特種垃圾回收。
四、本品應是無菌、無毒、無熱原,在批號有效期內(nèi)使用。五、一次性用品使用要造冊登記,量入為出,禁止隨意買賣、丟棄或混入生活垃圾。
醫(yī)療糾紛責任追究制
一、認真貫徹《醫(yī)療事故處理條例》,嚴格執(zhí)行差錯登記制度,建立完善責任追究制。
二、醫(yī)療糾紛將作為診所機構校驗、年終考評、優(yōu)勝劣汰的一項重要依據(jù)。
三、發(fā)生醫(yī)療糾紛必須及時上報,并迅速采取積極有效的處理和防范措施,不得隱而不報,更不能以一賠了之求息事寧人,應依法通過醫(yī)療鑒定解決糾紛。
四、發(fā)生醫(yī)療事故,據(jù)等級和情節(jié),可給予警告、責令停業(yè)整頓、吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》等處理。
五、社區(qū)衛(wèi)生從業(yè)人員負有醫(yī)療過失責任或擅自涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料,衛(wèi)生部門將責令其暫停執(zhí)業(yè)活動、吊銷執(zhí)業(yè)資格證書或給予行政處分,情節(jié)嚴重的有關部門將依法追究刑事責任。
六、以醫(yī)患雙方協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛,應將糾紛的經(jīng)過、責任、處理結果等進行認真整理并以書面總結及時上報。
財務管理制度
1、維護國家法律、政策、制度,嚴格遵守各項財經(jīng)紀律。
2、出納和記帳崗位要分離。
3、年初要制訂財務預算。
4、全部收入及時正確入帳,支出有核準手續(xù),收支要有合理、合法的憑證。
5、不定期檢查現(xiàn)金帳目相符情況,按月編制銀行存款余額調查表。
6、控制現(xiàn)金收支,當日現(xiàn)金收入及時送存銀行。
7、管帳管物要分開。
8、大型項目必須經(jīng)過論證,經(jīng)上級批準后立項實施。
調劑人員工作制度
1、調劑工作由白班人員專人負責。
2、調劑人員接到處方或輸液單后,認真核對姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、劑量,如有差錯及時退回處方和輸液單不得發(fā)藥。
3、調劑人員在檢查處方準確后,發(fā)出藥品,并向病人詳細說明用藥方法及注意事項。檢查輸液單準確后,發(fā)出藥品交于主班護士檢查無誤后進行治療。
4、調劑人員隨時注意補充短缺的藥品,加強效期藥品的監(jiān)督檢查,嚴把正規(guī)進藥關。
公開收費制度
1、嚴格按照上級規(guī)定的醫(yī)療收費標準和藥品零售價收費,明碼標價,社區(qū)衛(wèi)生機構不得自行定價。
2、收費人員嚴格遵照標準收費,不準亂收,錯收。
3、收費人員要杜絕錯收、漏收,自覺抵制貪污舞弊。
家庭醫(yī)療衛(wèi)生保健服務規(guī)范
1、積極開展家庭病床,由專職醫(yī)護人員負責。
2、要做好家庭病床病歷的各項記錄,一般慢性病每周查房一至兩次,對病情突然發(fā)生變化和危重病人,需每日查房,及時搶救,必要時住院治療。
3、查房時要根據(jù)病情變化及時處理,并將治療意見記錄在病歷上,及時向家屬交待病情及注意事項,并進行相關的健康教育。
4、開展臨終關懷,定期上門服務,指導患者戰(zhàn)勝疾病,增強生活信念。
5、對慢性康復期患者,定期上門指導康復訓練,采用針灸、拔罐、理療等多種方式幫助患者早日康復。
6、社區(qū)內(nèi)的殘疾人要系統(tǒng)管理,定期上門指導加強功能鍛煉,增強自理能力。
7、為社區(qū)內(nèi)兒童免費提供口腔保健,預防齲齒的發(fā)生。
健康檔案管理制度
一、社區(qū)衛(wèi)生服務健康檔案是社區(qū)醫(yī)護人員進行衛(wèi)生服務的客觀真實記錄,是社區(qū)醫(yī)護人員的一項重要工作。
二、社區(qū)衛(wèi)生服務健康檔案是在生物一心理一社會醫(yī)學模式指導下為社區(qū)群眾提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調性全程服務的動態(tài)記錄,對全科醫(yī)療的評價、科研、醫(yī)學教學及司法具有重要意義,必須認真如實填寫。
三、社區(qū)衛(wèi)生服務健康檔案采取國際通用的表格式記錄形式,以問題為中心來記錄醫(yī)療保健服務對象的主要問題和暫時性問題,具有統(tǒng)一、簡明、實用的特點,要按統(tǒng)一的規(guī)范描述記錄。
四、社區(qū)衛(wèi)生服務健康檔案,分個人健康檔案、家庭健康檔案 和社區(qū)健康檔案三類。個人健康檔案和家庭健康檔案由主管地段的社區(qū)醫(yī)護人員負責填寫,統(tǒng)一編號,歸檔保管,診治時調出,用后歸檔,以便查閱。社區(qū)健康檔案包括社區(qū)資源、社區(qū)診斷、社區(qū)衛(wèi)生服務狀況及居民健康狀況等內(nèi)容。按年度整理歸檔,專人兼職保管。
五、個人健康檔案和家庭健康檔案是醫(yī)療預防文書,具有法律效力,社區(qū)醫(yī)務人員必須認真填寫,做到字跡清楚、用語正確精練、內(nèi)容符合邏輯、格式規(guī)范、縮略語及符號正規(guī),不得使用自創(chuàng)字和自創(chuàng)符號。
六、社區(qū)衛(wèi)生服務健康檔案屬公共財產(chǎn),供全體醫(yī)務人員使用,對服務對象有醫(yī)療保密性,要嚴格執(zhí)行醫(yī)療保密制度,未經(jīng)上級批準不得查閱和外借。
七、為教學、科研和司法的需要,經(jīng)上級批準借閱社區(qū)衛(wèi)生服務健康檔案須辦理借閱登記手續(xù),為不影響檔案的正常使用,必要時提供檔案復印件。
八、為保證社區(qū)醫(yī)療健康的真實性、嚴肅性健康檔案要妥善保管,不得隨意涂改、重抄,關鍵部位的改動責任者必需簽字。
九、為保證社區(qū)衛(wèi)生服務健康檔案的有效利用和運轉,社區(qū)醫(yī)務人員對診查、會診、家訪等獲得的真實信息,要及時記錄,有關單據(jù)要分類按時間順序粘貼,對需要系統(tǒng)觀察的主要問題要按主要問題的處理常規(guī)進行復查,并及時記錄復查結果。
健康教育工作規(guī)范
1、健康教育工作是提高人民群眾自我保健能力的重要途徑。社區(qū)衛(wèi)生服務機構是進行健康教育的主要陣地,每位醫(yī)務人員應自覺做好此項工作。
2、要定期更換健康教育宣傳版面,普及衛(wèi)生保健知識和防病知識。
3、在開診期間要利用電視、VCD等健康教育設備器材及提供居民免費索取的宣傳品等多種形式開展健康教育工作,宣傳科普知識和常見病的預防知識。
4、各類人員在診療疾病的過程中,應結合病情向病人宣傳疾病防治知識,并進行治療、生活、飲食等方面的具體指導。
5、利用社區(qū)義診服務及入戶服務,普及醫(yī)學科普知識,開展群眾性的衛(wèi)生宣傳活動。
6、每月至少舉辦一次健康教育講座,社區(qū)衛(wèi)生服務人員健康教育職責明確。
7、制定健康教育促進規(guī)劃及實施計劃,要做到有計劃、有總結,確保健康教育工作經(jīng)?;?、制度化。
8、利用節(jié)假日進行社會性宣傳。
培
訓 制 度
1、有計劃分期分批參加省、市、區(qū)衛(wèi)生行政部門舉辦的“全科醫(yī)師(護士)培訓班”以提高醫(yī)師(護士)的全科醫(yī)療服務水平。
2、聘請專家利用每周五業(yè)務學習時間進行集中培訓,培訓內(nèi)容要涵蓋社區(qū)常見病的診治、初級急救技術、診斷技術和實際操作技能等,每月考核一次。
3、采取外出參觀學習交流等方法以促進和提高工作質量。
全科醫(yī)師崗位職責
1、社區(qū)衛(wèi)生服務機構的門診工作應派有一定臨床經(jīng)驗的經(jīng)全科醫(yī)師崗位培訓合格的中級以上職稱的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。
2、堅持首診負責制,對危重病人應就地組織搶救,在病情允許的情況下,由醫(yī)護人員護送盡快轉院治療。
3、對疑難病人或不能確診的病人應及時請上級醫(yī)師會診或轉診。
4、對病人要認真診療,填寫門診日志和外出工作日志,按時統(tǒng)計上報各種表格。
5、要做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。
6、認真做好病人健康檔案和病歷的記載,書寫規(guī)范、整潔,不涂改。
7、發(fā)現(xiàn)疑似傳染病人,應及時報告、轉院、隔離、治療。
8、全科醫(yī)師要利用各種宣傳陣地積極宣傳健康知識、防病知識及計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育等知識,開展行為干預工作。
9、遵守工作紀律,不遲到、不早退、工作時間不脫崗。
10、按規(guī)定要求建立各種檔案,實施規(guī)范化管理。
11、落實消毒措施,遵守無菌操作規(guī)程。
12、嚴格執(zhí)行收費標準,不得亂立項目、亂收費,特殊服務收費本著患者自愿的原則,由患者填寫特殊服務申請。
全科醫(yī)師考核辦法
1、全科醫(yī)師每年應通過專業(yè)的考試考核合格后方能上崗。
2、考核內(nèi)容:(1)、全科醫(yī)學理論知識;(2)、全科醫(yī)療相關知識;(3)、全科醫(yī)師承擔初級衛(wèi)生保健的實際水平;(4)解決社區(qū)常見問題的技術與能力;(5)分析和鑒定醫(yī)療方面問題的能力,對醫(yī)療問題采取預防措施的辦法;(6)醫(yī)患關系和交談方面的技巧;(7)評價全科醫(yī)生在醫(yī)療保健系統(tǒng)中的作用。如個人、家庭保健問題、適應社區(qū)需要問題、解決醫(yī)療費用方面的作用、家庭衛(wèi)生保健合同、質量保障等;(8)全科醫(yī)生在承擔初級衛(wèi)生保健的作用;(9)能掌握和開據(jù)健康處方。
3、考核辦法:(1)采取閉卷方式考核全科醫(yī)學理論知識和全科醫(yī)療相關知識;(2)實際考察測試全科醫(yī)師的診斷和臨床處理問題的能力;(3)隨機抽查全科醫(yī)師書寫的病例、健康檔案;(4)實地考察全科醫(yī)師對問題的綜合評價能力,家庭衛(wèi)生保健服務水平;(5)發(fā)放調查表進行群眾滿意度調查。
全科醫(yī)師門診工作規(guī)范
1、醫(yī)師必須具備全科醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資質,醫(yī)德高尚,有一定的工作經(jīng)驗。
2、堅持首診負責制,盡量采用療效確切、經(jīng)濟方便的治療方法科學合理用藥,盡可能地減輕病人的經(jīng)濟負擔。對危重病人應就地組織搶救,在病情允許的情況下由醫(yī)護人員護送轉院治療。
3、疑難重病或二次復診不能確診的病員,應及時請示上一級醫(yī)院會診或轉診。
4、對病員要進行全面的體格檢查,并書寫門診病歷,整潔、詳實、準確無涂改,認真做好病人健康檔案記載。
5、門診輔助檢查結果必須準確、及時;門診只能開展適宜手術,嚴格無菌操作。
6、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止發(fā)生交叉感染。
7、發(fā)現(xiàn)可疑傳染病人,應及時上報、轉院。
8、工作人員要有愛心、有細心、有耐心、有責任心。
9、診室應保持清潔整齊環(huán)境優(yōu)雅,創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。
10、醫(yī)師要積極宣傳衛(wèi)生防病及計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育等知識。不失時機地宣傳普及以傳染性非典型肺炎、性病及艾滋病等為主的疾病防控有關知識,提高群眾防病、保健意識。
11、深入居民家庭建立健康檔案,開展家庭健康指導監(jiān)測。
社區(qū)護理常規(guī)
分為門診護理、家庭護理和社區(qū)護理。
(一)門診護理:在衛(wèi)生服務站進行。
(1)做好接診、分診、診治預約等;
(2)配合醫(yī)生進行健康檔案、社區(qū)檔案的建立、管理以及必要的統(tǒng)計工作;
(3)實施門診各項護理治療操作;
(4)提供健康咨詢、飲食管理、生活護理建議等;
(5)對慢性病進行門診隨訪,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。
(二)家庭護理:在病人家中進行。
(1)根據(jù)醫(yī)囑實施各項家庭治療,嚴格遵守醫(yī)療護理技術操作常規(guī),保障病人的醫(yī)療安全。
(2)對病人進行護理診斷,制定并實施護理計劃(確定護理級別、短期和長期目標)。協(xié)助改善病人的康復環(huán)境、對自身問題的認識以及日常作息安排,提高病人的生活質量。
(3)教育病人家屬了解病情,配合工作,參與病人管理,嚴格落實醫(yī)囑執(zhí)行。
(4)各項護理工作應規(guī)范。各項護理操作及檢查應詳細記錄,發(fā)現(xiàn)疾病征兆,及時采取有效措施。不斷提高護理質量和病人滿意度。
(5)家庭輸液常規(guī)
①認真向病人及家屬說明在家輸液可能出現(xiàn)的危險、問題,如非確實需要,應盡可能說服患者到社區(qū)衛(wèi)生服務站輸液。
②社區(qū)醫(yī)護人員應認真詢問患者過敏史,并對輸液過程詳細登記,保證醫(yī)療過程有據(jù)可查。
③詳細書寫輸液藥品記錄,記錄上明確輸液的藥品名稱、品種、產(chǎn)地、劑量。若為病人自帶藥品,病人和社區(qū)雙方簽署輸液協(xié)議,病人承諾藥物來源合法并自愿承擔用藥后果。
④病人和家屬要配合醫(yī)護人員工作,嚴禁自行改變輸液速度,如出現(xiàn)心慌、憋氣、寒戰(zhàn)等過敏反應或皮下組織水腫,應立即停止輸液并與護士聯(lián)系。
(三)社區(qū)護理:在社區(qū)進行
(1)對特定人群實行健康目標管理,按時隨訪病人,收集整理有關信息。
(2)開展社區(qū)健康教育,組織慢性病人參與有益的活動。
(3)與社區(qū)居委會負責人建立并保持良好密切的協(xié)作關系,及時全面地了解社區(qū)健康需求。
(4)了解利用多種社區(qū)資源,服務于社區(qū)居民,促進社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展。
社區(qū)護士崗位職責
一、在上級業(yè)務主管的指導下進行工作,并做好各項資料
登記工作。
二、認真執(zhí)行各項制度和技術操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑做 好三查七對工作,防止差錯事故的發(fā)生。
三、做好社區(qū)居民的精神護理和心理護理工作。
四、協(xié)助醫(yī)生做好危重病人的搶救工作,做好各種搶救物 品和藥品的準備,并妥善保管。
五、做好健康教育工作,提高社區(qū)居民健康保健意識。
六、在護理過程中,應細心觀察病情,發(fā)現(xiàn)問題及時報告 經(jīng)治醫(yī)生。
社區(qū)康復工作規(guī)范
1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)要建立康復病床,醫(yī)護人員負責定期入戶正確指導患者進行康復訓練,使疾病好轉和康復。
2、充分利用中心(站)內(nèi)的康復器械,采取針灸、理療、按摩、拔罐等適宜的康復措施,定期上門指導康復訓練,幫助患者早日康復。
3、社區(qū)中心(站)要建立家庭病床,有專人負責定期巡視,使病人得到及時的關照和預防、醫(yī)療、保健等服務。
4、醫(yī)護人員對來診患者或入戶服務時對社區(qū)群眾要隨時進行健康教育宣傳,指導其用藥、飲食及運動,使其早日康復。
5、對社區(qū)內(nèi)的康復人群進行系統(tǒng)管理,定期監(jiān)測,促進患者早日康復。
社區(qū)民主監(jiān)督與評價制度
1、公開服務承諾,公開社區(qū)衛(wèi)生人員基本情況,公開收費項目、價格,公開舉報電話,接受群眾監(jiān)督。
2、定期開展?jié)M意度調查,及時了解社區(qū)居民對社區(qū)服務機構的意見和建議。
3、定期評價社區(qū)衛(wèi)生機構的服務質量和能力。
4、針對社區(qū)評價結果及時進行整改。
社區(qū)衛(wèi)生服務傳染病報告工作制度
一、醫(yī)務人員要認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》等法律法規(guī),發(fā)現(xiàn)法定傳染病必須向當?shù)刭|控部門報告,特殊疫情根據(jù)要求應立即電話報告。
二、傳染病報告卡應填寫正確、完整,避免發(fā)生死卡,倘若出現(xiàn)死卡應盡力復活。
三、有專人負責傳染病報告工作,收集整理好傳染病報告卡,專冊登記傳染病病歷。
四、按法定時限向轄區(qū)內(nèi)疾病控制預防中心報告疫情,遞送傳報卡。
五、定期組織醫(yī)務人員學習《傳染病防治法》,新進社區(qū)醫(yī)務人員上崗之前,必須進行傳染病報告知識培訓。
社區(qū)衛(wèi)生服務雙向轉診制度
一、根據(jù)《醫(yī)療機構管理辦法》及有關規(guī)定,本著對病人負責的精神,凡遇到重大工傷和嚴重交通事故等病情危重的病員,有手術指征但又不能提供有效治療的外科、婦科及骨折病人,不能確診的疑難復雜病例、傳染病人、惡性腫瘤病人、精神疾病急性發(fā)作期病人以及其它因技術、設備條件限制不能處置的病人,應及時向上級醫(yī)院轉診。同時向病人或家屬解釋轉診原因,征得病人同意。
二、征得病人同意后,全科醫(yī)師應填寫雙向轉診登記薄和雙向轉診通知單,向轉診醫(yī)院提供詳細的轉診資料,說明轉診目的,并對患者病情進行評估,隨患者轉交醫(yī)院。如為危急重病人轉診必須謹慎,應就地搶救處理,待病情穩(wěn)定后方可轉院。轉院時應安排醫(yī)務人員護送,確保轉院途中的安全和順利。
三、醫(yī)院負責雙向轉診的職能部門接到雙向轉診通知單應及時、妥善安排患者進行相應的診斷治療。
四、病人轉診期間全科醫(yī)師要跟蹤隨診,與病人保持固定聯(lián)系,定期向接診的??漆t(yī)師了解病人治療情況,協(xié)助??漆t(yī)師為病人提供系統(tǒng)完整的醫(yī)療服務。病人轉診期間專科醫(yī)師有義務接受全科醫(yī)師的咨詢,將病人的治療情況反饋給全科醫(yī)師。
五、上級醫(yī)院的住院病人病情穩(wěn)定進入康復期時,??漆t(yī)師應填寫雙向轉診通知單,寫明處理過程、繼續(xù)治療的建議及注意事項,隨病人返回社區(qū)衛(wèi)生服務機構。全科醫(yī)師應就繼續(xù)治療和預后情況與??漆t(yī)師保持密切聯(lián)系,以取得幫助和指導,更有效地指導康復,必要時可再次轉診。
為了更好地做好雙向轉診工作,提高醫(yī)療質量,上級醫(yī)院有責任對社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)務人員進行理論和業(yè)務指導以及帶教培訓工作。
社區(qū)醫(yī)療服務工作常規(guī)
全科醫(yī)療的基本任務是:通過全科醫(yī)生的服務,為居民提供連續(xù)、快捷、方便經(jīng)濟的預防、醫(yī)療、保健、康復一體化的服務,以最大限度滿足社區(qū)廣大居民的衛(wèi)生需求,需要培養(yǎng)和配備較高素質的全科醫(yī)療技術人員來完成社區(qū)一體化的全程服務,按照各項規(guī)章制度進行操作,嚴格進行評價和考核。
一、醫(yī)療服務包括:一般常見病、多發(fā)病的診斷、治療和預防;提供診斷明確的慢性病的醫(yī)療服務;疑難病癥的轉診;急危重癥的現(xiàn)場緊急救護及轉診;提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務。
1、門診服務。為社區(qū)病人提供門診服務。各項服務要做到專人負責與整體合相結合。
2、家庭病床治療。對需要住院,但由于各種原因不能住院或適應家庭病床治療的患者,建立家庭病床,由社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)務人員負責診療,書寫家庭病歷,進行家庭護理、必要時請專家會診。
3、開展送醫(yī)送藥上門服務。除家庭病床外,對于因臥床行動不便、或其它原因不能到醫(yī)療機構就診的病人,社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供上門服務,包括診療和家庭保健服務等。
4、轉診會診服務。由于社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)療設備及技術的限制,在社區(qū)衛(wèi)生服務機構不能處理的病例,全科醫(yī)生負責專家會診,或轉診到上級醫(yī)院。
二、護理服務:認真做好門診護理、家庭護理和社區(qū)護理。
三、預防保健服務:按照預防保健工作制度做好預防保健服務。
四、康復服務。針對慢性病患者、傷殘患者和老年患者等人群開展康復服務,使病人在身體、心理等方面獲得最大限度的恢復。
五、服務質量保證
1、建立質量管理與控制小組。
2、確定質量評價標準。
3、建立健全各項規(guī)章制度。
4、實行季度報表制度,每半年總結,進行服務效果、效益分析,不斷改進服務質量。
六、社區(qū)科研
在醫(yī)療、預防、保健、康復等工作中不斷積累社區(qū)衛(wèi)生服務資料,總結經(jīng)驗,開展全科醫(yī)療研究,促進全科醫(yī)療發(fā)展。
首診負責制度
1、凡到社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診的危重病人,社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)務人員決不能以任何理由拒絕和推諉,要立即組織搶救,必要時請上級醫(yī)院專家會診。如確無搶救條件應陪護轉診。
2、對病人要有始有終,危重病人經(jīng)搶救后,待病情穩(wěn)定時方可轉院。
3、首診大大要認真對病人進行診治,詳細了解病史,認真進行檢查和治療,并做好病情記錄。
4、首診護士要熱情主動接待病人,安排好病人就診或搶救,并對病人血壓、呼吸、心跳、神志進行認真觀察,并做好護理記錄。
5、對需要連續(xù)治療或搶救的病人,要認真做好交接班,準確交待病情和治療情況,并主動向病人及家屬介紹接班的醫(yī)護人員及其注意事項。
危重病人轉送制度
1、社區(qū)衛(wèi)生服務機構由于技術和設備條件限制,對危重病人應及時轉診治療。
2、重病人經(jīng)搶救待病情(血壓、呼吸、心跳、神志)平穩(wěn)后才能轉診,要有醫(yī)務人員陪同,并攜帶氧氣及必要的搶救設備和搶救藥品。
3、病人轉診時要一次性搬動(病人一擔架一救護車一急診室一病房),不能隨意搬動病人和做不必要的檢查,以防病人發(fā)生意外。
4、轉診時,要詳細寫好病情介紹及搶救記錄,到醫(yī)院后主動向接診大夫介紹情況,交接病人。
5、病人轉診前,要做好家屬工作,交代病情及注意事項,經(jīng)家屬同意簽字后及時轉診。
消毒隔離制度
一、醫(yī)務人員上班時必須穿工作服,必要時帶口罩、帽子,做到衣帽整潔。下班、就餐等應脫去工作服。
二、診療、換藥、處置前后應洗手,必要時用消毒液泡洗,無菌操作時,必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
三、診療室和處置室應定時通風換氣,定期消毒。
四、各種醫(yī)療用具使用后均須消毒。床單、被服、枕套 等要經(jīng)常換洗,遇有特殊情況,及時更換。
五、醫(yī)護人員進入治療室、處置室,應衣帽整潔,嚴格無 菌操作,私人物品不準帶入室內(nèi)。
六、無菌物品設專柜放置,有菌物品、污染物品分開放置。
七、堅持定期清潔、消毒制度,地面采用濕式清潔。
八、1、醫(yī)療廢棄物應分類裝入特種垃圾袋(黃色),放入
特種垃圾桶內(nèi)。
2、浸泡后的污水需用0.5%的漂白粉消毒后,再
倒入下水道。
3、接觸患者前后要用0.1%“8 4”浸泡或用肥皂洗手 流動水沖洗。
4、發(fā)現(xiàn)傳染病患者,必須按規(guī)定時限上報疫情,并
按常規(guī)隔離。
藥品管理制度
依據(jù)《藥品管理法》和《醫(yī)院藥劑工作管理辦法》有關規(guī)定,藥品管理應按照“足額管理、合理使用、加強周轉”的原則,實行“金額管理、重點統(tǒng)計、實耗實銷”的管理辦法:
1、藥品管理工作有專人負責。
2、購進藥品應由經(jīng)管人員提出用藥計劃報上級領導批準后統(tǒng)一購買。
3、購進的藥品應是國家批準的藥品應按品種、規(guī)格、數(shù)量、標簽、有關證件等方面質量要求進行驗收,并登記在冊備查。
4、藥品的貯藏、保管要符合有關規(guī)定,以確保藥品質量。
5、要按有關規(guī)定配備精神藥品和麻醉藥品,并加強效期藥品和精神麻醉藥品的管理,防止濫用和浪費。
8、調配處方要加強核對,計量要準確,避免差錯事故發(fā)生。
9、發(fā)現(xiàn)藥品不良反應和藥品質量問題,要及時上報
10、要定期盤點,做到帳目相符。
醫(yī)療廢棄物管理制度
一、醫(yī)療衛(wèi)生機構應對醫(yī)療廢物進行登記,登記內(nèi)容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目,登記資料至少保存3年。
二、醫(yī)療衛(wèi)生機構應當及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物并按照類別分置于防滲漏,防銳器穿透的專用包裝物或者密閉容器內(nèi)。
醫(yī)療設備管理制度
1、醫(yī)療設備要有專人管理,要定期對儀器、設備進行保養(yǎng),填寫記錄,貴重精密儀器根據(jù)其特點,制定相應的保養(yǎng)措施。
2、定期對儀器設備進行檢修,填寫檢修記錄。
3、理人員要不定期對儀器設備的保養(yǎng)情況,安全使用情況進行檢查。
4、工作人員應嚴格執(zhí)行制度,以身作則,愛護儀器設備,任何人無權隨意送人或外借。
5、需報廢的物品,需辦理報廢手續(xù),任何人不得擅自處理。
預防保健服務的工作常規(guī)
包括:健康教育、計劃免疫、預防接種、傳染病管理及特殊人群的保健等。
1、健康教育:(同健康教育工作者常規(guī))
2、計劃免疫:健全各種表、薄、卡、證,填寫無誤。按照免疫程序和用苗計劃,領取、登記、保管各種疫苗。對社區(qū)兒童建卡率、“五苗”接種率、符合率達標。對疫苗執(zhí)行冷鏈管理制度。認真組織好安全接種,注意觀察和處理接種不良反應。
3、傳染病監(jiān)測、報告、記錄、轉診、隨訪等管理任務。作好應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控工作。
4、人群的保?。?/p>
(1)孕產(chǎn)婦:提供常規(guī)保健,并針對婦女的常見病進行普查和防治。
(2)兒童: A提供常規(guī)保健,并對兒童的常見病進行普查和防治。B開展生長發(fā)育和行為發(fā)展監(jiān)測,進行心理發(fā)育指導。C營養(yǎng)指導。D健康生活習慣教育。
(3)青少年: A常見病防治 B青春期心理衛(wèi)生教育 C幫助解決與家長的交流和溝通問題 D吸煙等不良習慣的矯治 E進行提高對考試等壓力事件應對能力的教育
(4)成人:針對職業(yè)等危險因素提供相應的保健。探索成年人的周期性健康檢查的適宜項目及操作,對成年人進行周期性健康檢查。
(5)老年人:常見病防治:生活質量評價與促進;并針對空巢期、退休期等各期的老年人面臨的問題提供有針對性的保健。
(6)新婚夫婦:計劃生育、避孕、性生活等咨詢服務。
5、慢性病管理:對社區(qū)常見的慢性病進行專門管理,包括針對慢性病及結核、肝炎等常見傳染病、精神疾患等的健康教育,做好三級預防,避免和減輕并發(fā)癥和殘疾的發(fā)生,改善病人的生活質量。
(1)印發(fā)健康教育宣傳資料
(2)定期組織群眾進行健康教育咨詢和義診
(3)建立慢性病管理卡片
(4)以家庭為單位對慢性病進行干預
(5)計算機管理
服務差錯及事故防范措施
服務差錯及醫(yī)療事故是影響醫(yī)療質量的重要因素,是關系到病人疾苦和生命安危的大事。因此,醫(yī)護人員必須加強責任心,認真執(zhí)行各項規(guī)章制度,嚴防服務差錯和事故的發(fā)生,并加強學習,及時總結經(jīng)驗教訓,以保證醫(yī)療護理質量。
1、堅持預防為主,防治結合的原則,規(guī)范醫(yī)療行為,減少服務差錯、醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2、加強醫(yī)務人員安全行醫(yī)的意識,經(jīng)常反復學習各項規(guī)章制度和業(yè)務操作規(guī)范。每位醫(yī)務人員都要嚴格執(zhí)行國家有關法律法規(guī)和本中心(站)的各項規(guī)章制度及崗位職責,以減少技術差錯事故的發(fā)生。
3、醫(yī)生要嚴格執(zhí)行首診負責制,對病人認真問診、檢查、診斷。制定合適的治療方案,并認真書寫門診病歷。
4、護士要嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程,對病人進行認真、耐心、溫馨的治療和護理,違反操作規(guī)程者給予處理并與經(jīng)濟掛鉤。
5、嚴格執(zhí)行查對制度,及時發(fā)現(xiàn)錯誤及時改正,堅決杜絕差錯事故的發(fā)生。
6、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)要加強醫(yī)療服務中“三個一切”的教育,增強每個醫(yī)療人員的醫(yī)療道德修養(yǎng)和責任心,避免責任差錯事故的發(fā)生。
7、建立醫(yī)療差錯登記本,發(fā)現(xiàn)問題及時登記、上報、處理,并提出相應的改進措施。
8、把好進藥關,嚴格主渠道進藥,防止進入偽劣、失效、不合格藥品和醫(yī)療用品。
9、對危重病人要立即組織就地搶救。必要時會診,待病情平穩(wěn)后轉送上級醫(yī)院治療。
10、醫(yī)療事故小組要經(jīng)常檢查環(huán)境衛(wèi)生、消毒、藥品、處方、一次性醫(yī)療用品,凡病人診斷治療情況發(fā)生問題,應立即糾正。
11、發(fā)生差錯或事故后,應千方百計采取措施,把損害減少到最低限度,并按醫(yī)療事故差錯報告處理程序及時上報。
12、發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故后,要立即封存原始資料,嚴禁偽造、涂改銷毀,以備有關部門調查處理。
13、發(fā)生差錯事故的單位和個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,按情節(jié)輕重給予處罰。
14、定期對醫(yī)務人員進行預防差錯事故發(fā)生的宣傳教育,樹立醫(yī)療安全思想。
醫(yī)療安全管理制度
1、嚴格執(zhí)行查對制度,杜絕一切差錯事故發(fā)生。
2、易燃、易爆物品及氧氣瓶、電源和防火設備必須定點存放,責成專人負責并定期檢查。
3、毒、麻等限制藥品標簽醒目,搶救用物品固定基數(shù),專人保管,定時檢查及時補充,并要有登記。
4、精密器械、急救藥品要有使用說明卡及清點交接記錄單。
5、社區(qū)觀察室、衛(wèi)生間等地面要干燥無污水,防止病人滑倒致傷。
6、掌握病人心理變化,避免出現(xiàn)意外事故。
醫(yī)療糾紛責任追究制
1、認真貫徹《醫(yī)療事故處理條例》,嚴格執(zhí)行差錯登記制度,建立完善責任追究制。
2、醫(yī)療糾紛將作為診所機構校驗、年終考評、優(yōu)勝劣汰的一項重要依據(jù)。
3、發(fā)生醫(yī)療糾紛必須及時上報,并迅速采取積極有效的處理和防范措施,不得隱而不報,更不能以一賠了之求息事寧人,應依法通過醫(yī)療鑒定解決糾紛。
4、發(fā)生醫(yī)療事故,據(jù)等級和情節(jié),可給予警告、責令停業(yè)整頓、吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》等處理。
5、社區(qū)衛(wèi)生從業(yè)人員負有醫(yī)療過失責任或擅自涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料,衛(wèi)生部門將責令其暫停執(zhí)業(yè)活動、吊銷執(zhí)業(yè)資格或給予行政處分,情節(jié)嚴重的有關部門將依法追究刑事責任。
6、以醫(yī)患雙方協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛,應將糾紛的經(jīng)過、責任、處理結果等認真整理并書面總結及時上報
社區(qū)衛(wèi)生服務站工作計劃
為更好地服務社區(qū),我站將做好如下工作:
1、繼續(xù)完善社區(qū)和個人的健康信息的收集和整理工作。建立完善的健康檔案體系,對各類患者進行分類管理,建立本區(qū)患者信息跟蹤卡,掌握本區(qū)居民健康情況的變化,并對種類患者作出及時的健康指導。
2、我站將對社區(qū)居民做好保健.預防工作,做到居民去大醫(yī)院看病難的問題與大醫(yī)院掛鉤,配合。根據(jù)我區(qū)育齡婦女比較多的特點,我站將重點開展生育保健。計劃生育指導,避孕知識的指導咨詢工作,中大力度,在我區(qū)宣傳我國計劃生育法規(guī),加強對計劃生育的監(jiān)督工作。
3、我社區(qū)流動人口多,為了保障這些外來人口的健康,我站將設立外來人口健康信息跟蹤卡,免費為要求健康檢查者提供檢查。
4、我站將增加辦站投入,改善站內(nèi)就診條件。引進專來技術人才,提高本站醫(yī)療質量,使醫(yī)療和護理質量上一個新臺階。
5、在上級的關心及支持下,我站擬按照上級衛(wèi)生行政主管部門要求指示,擴大服務規(guī)模,完善服務質量,擴大服務面積,增加醫(yī)療設備,增加實驗室檢查及化驗設備,力爭更好地完善社區(qū)服務工作,把工作做到實處。
6、繼續(xù)開展免費義診活動,扶助弱勢居民,免費送醫(yī)送藥,上門服務,切實貫徹上級領導對社區(qū)衛(wèi)生服務的工作要求。
第二篇:社區(qū)衛(wèi)生服務站制度
衛(wèi)生服務站職責
一、開展社區(qū)居民健康調查,建立健康檔案,開展健康教育,實施健康促進。
二、認真貫徹《傳染病防治法》、《公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急條例》,大力開展免疫接種、傳染病預防與控制及疫情報告工作。
三、開展一般常見病、多發(fā)病的診療以及診斷明確的慢性病的規(guī)范化治療及管理工作。
四、提供上門醫(yī)療服務,即家庭出診、家庭護理、家庭病床等。
五、提供個人或家庭的合同式保健服務。
六、提供雙向轉診服務。
七、提供心理衛(wèi)生咨詢工作、家庭與社區(qū)康復指導。
八、大力開展健康教育,傳播疾病預防知識,使居民建立并保持良好的生活方式。
九、提供計劃生育宣傳與服務。
藥品管理制度
依據(jù)《藥品管理法》和《醫(yī)院藥劑工作管理辦法》有關規(guī)定:
一、社區(qū)衛(wèi)生服務站藥品管理工作接受醫(yī)院藥事委員會和藥劑科的監(jiān)督指導,有專人負責。
二、社區(qū)衛(wèi)生服務站所需藥品由經(jīng)管人員提出用藥計劃報醫(yī)院,藥劑科(藥房)由醫(yī)院統(tǒng)一購買,不得自行以醫(yī)院名義自購自制藥品。
三、社區(qū)衛(wèi)生服務站所需藥品應是國家批準的藥品、本院經(jīng)相關部門批準的醫(yī)院制劑并在醫(yī)院用藥目錄范圍內(nèi),不得以開處方取藥名義發(fā)放非處方藥品和假冒藥品。
四、社區(qū)衛(wèi)生服務站對領取的藥品逐品種、規(guī)格、數(shù)量外觀質量進行驗收,并登記在冊備查。
五、社區(qū)衛(wèi)生服務站藥品的貯藏、保管要符合有關規(guī)定以確保藥品質量。
六、社區(qū)衛(wèi)生服務站一般不得配備一類精神藥品和麻醉藥品,如因特殊需用應先報主管醫(yī)院審批后方可配備,并按有關規(guī)定管理使用。
七、社區(qū)服務站要加強效期藥品和二類精神藥品的管理防止濫用和浪費。
八、調配處方要加強核對,計量要準確,避免差錯事故發(fā)生。
九、發(fā)現(xiàn)藥品不良反應和藥品質量問題,要及時上報。
十、社區(qū)衛(wèi)生服務站應定期盤點,做到帳物相符。
健康檔案管理制度
一、社區(qū)衛(wèi)生服務健康檔案是社區(qū)醫(yī)生進行衛(wèi)生服務的客觀真實記錄,是社區(qū)醫(yī)生的一項重要工作。
二、社區(qū)衛(wèi)生服務健康檔案是在生物一心理一社會醫(yī)學模式指導下為社區(qū)群眾提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調性全程服務的動態(tài)記錄,對全科醫(yī)療的評價、科研、醫(yī)學教學及司法具有重要意義,必須認真如實填寫。
三、社區(qū)衛(wèi)生服務健康檔案采取國際通用的表格式記錄形式,以問題為中心來記錄醫(yī)療保健服務對象的主要問題和暫時性問題,具有統(tǒng)一、簡明、實用的特點,要按統(tǒng)一的規(guī)范描述記錄。
四、社區(qū)衛(wèi)生服務健康檔案,是社區(qū)醫(yī)生對所管對象的系統(tǒng)全程服務的醫(yī)學記錄,只對有連續(xù)服務者及有服務合同關系者建立健康檔案,對偶而到衛(wèi)生服務站來診治者只做門診登記,不建立社區(qū)衛(wèi)生服務站健康檔案。
五、社區(qū)衛(wèi)生服務健康檔案,分個人健康檔案、家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案三類,個人健康檔案和家庭健康檔案由主管地段的社區(qū)醫(yī)護人員負責填寫,由社區(qū)衛(wèi)生服務站統(tǒng)一編號,歸檔保管,診治時調出,用后歸檔,以便查閱。社區(qū)健康檔案包括社區(qū)資源、社區(qū)衛(wèi)生服務狀況及居民健康狀況,由社區(qū)衛(wèi)生服務站站長統(tǒng)一組織收集,按整理歸檔,專人兼職保管。
六、個人健康檔案和家庭健康檔案是醫(yī)療預防文書,具有法律效力,社區(qū)醫(yī)務人員必須認真填寫,做到字跡清楚、用語正確精練、內(nèi)容符合邏輯、格式規(guī)范、縮略語及符號正規(guī),不得使用自創(chuàng)字和自創(chuàng)符號。
七、社區(qū)衛(wèi)生服務健康檔案,是屬于社區(qū)衛(wèi)生服務站的公共財產(chǎn),供全體醫(yī)務人員使用,對服務對象有醫(yī)療保密性要嚴格執(zhí)行醫(yī)療性保護制度,未經(jīng)站長及上級有關部門批準不得查閱和外借。
八、為教學、科研和司法的需要,經(jīng)上級批準借閱社區(qū)衛(wèi)生服務健康檔案須辦理借閱登記手續(xù),為不影響檔案的正常使用,必要時可提供檔案復印件。
九、為保證社區(qū)醫(yī)療健康檔案的真實性、嚴肅性,檔案要妥善保管,不得隨意涂改、重抄,關鍵部位的改動責任者必須簽字。
十、為保證社區(qū)衛(wèi)生服務健康檔案的有效利用和運轉,社區(qū)醫(yī)務人員對診查、會診、家訪等獲得的真實信息,要及時記錄,有關單據(jù)要分類按時間順序粘貼,對需要系統(tǒng)觀察的主要問題要按主要問題的處理常規(guī)進行復查,并及時記錄復查結果。
全科醫(yī)師崗位職責
1、社區(qū)衛(wèi)生服務機構的門診工作應派有一定臨床經(jīng)驗的經(jīng)全科醫(yī)師崗位培訓合格的中級以上職稱的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。
2、堅持首診負責制,對危重病人應就地組織搶救,在病情允許的情況下,由醫(yī)護人員護送盡快轉院治療。
3、對疑難病人或不能確診的病人應及時請上級醫(yī)師會診或轉診。
4、對病人要認真診療,填寫門診日志和外出工作日志,按時統(tǒng)計上報各種表格。
5、要做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。
6、認真做好病人健康檔案和病歷的記載,書寫規(guī)范、整潔,不涂改。
7、發(fā)現(xiàn)疑似傳染病人,應及時報告、轉院、隔離、治療。
8、全科醫(yī)師要利用各種宣傳陣地積極宣傳健康知識、防病知識及計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育等知識,開展行為干預工作。
9、遵守工作紀律,不遲到、不早退、工作時間不脫崗。
10、按規(guī)定要求建立各種檔案,實施規(guī)范化管理。
11、落實消毒措施,遵守無菌操作規(guī)程。
12、嚴格執(zhí)行收費標準,不得亂立項目、亂收費,特殊服務收費本著患者自愿的原則,由患者填寫特殊服務申請。
第三篇:社區(qū)衛(wèi)生服務站各種制度
社區(qū)衛(wèi)生服務站各種制度.txt——某天你一定會感謝那個遺棄你的人,感謝那個你曾深愛著卻置之你不顧的人。做一個沒心沒肺的人,比什么都強。________舍不得又怎樣到最后還不是說散就散。社區(qū)衛(wèi)生服務站工作人員崗位職責
一、工作人員準時上崗,按規(guī)定著裝,儀表整潔,嚴格無菌操作。
二、主動熱情耐心細致地接待每一位咨詢者,收集信息資料,加強居民健康檔案管理,定期與社區(qū)衛(wèi)生中心互通信息。
三、對行動不便需要出診的病員,應及時通知有關人員安排上門服務,對社區(qū)危重病人應聯(lián)系轉、住院手續(xù)。
四、認真做好本職工作,積極參加社區(qū)衛(wèi)生服務中心組織的政治及業(yè)務學習。
五、保持室內(nèi)安靜整潔,同時做好消毒隔離工作。
六、每天下班前做好安全保衛(wèi)工作。
七、發(fā)生緊急情況,應及時向社區(qū)服務中心領導匯報。
社區(qū)衛(wèi)生服務站管理制度
一、認真貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針政策,嚴格執(zhí)行法律法規(guī)。
二、定期召開辦公會,研究布置工作,積極開展業(yè)務,完成上級交辦任務,與社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村委會加強聯(lián)系,定期匯報工作。
三、組織職工參加政治、業(yè)務和社會活動,安排一定時間學習政治和業(yè)務,并有記錄。
四、建立崗位責任制,健全各項技術操作規(guī)程。
五、嚴格執(zhí)行財務制度,建立健全登記、統(tǒng)計制度,做到資料完整準確,上報及時,物資定期清點,帳目要妥善保管。
六、建立門診、出診、轉診及醫(yī)療差錯報告制度。
七、遇有嚴重中毒、法定傳染病、收治涉及法律問題的病人,發(fā)生醫(yī)療糾紛、差錯事故等按法律及有關規(guī)定處理,并及時向上級有關部門報告。
八、自覺接受群眾的監(jiān)督,征求社區(qū)群眾意見和建議,不斷改進工作。
九、自學接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理,按規(guī)定繳納一定的管理費。
十、及時參加社區(qū)衛(wèi)生服務中心組織的會議。
社區(qū)衛(wèi)生服務站門診工作制度
1、堅持文明行醫(yī)、禮貌待人,診治認真,檢查細心,實行24小時應診制。
2、掌握醫(yī)療原則,嚴格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī),做到因病施治,科學、合理用藥,不增加病人不合理的經(jīng)濟負擔。
3、急、重、危病人優(yōu)先接診,經(jīng)初步搶救診療后及時護送轉診,各類急救藥品、器材應準備完善,放置固定位置,保持應急狀態(tài)。
4、醫(yī)療文件規(guī)范,做到看病有登記,取藥有處方,收費有憑據(jù),轉診有記錄,項目填寫齊全,字跡清楚,收費合理,計價正確。
5、嚴格查對制度和無菌操作規(guī)范,嚴防各類差錯事故的發(fā)生。
社區(qū)衛(wèi)生服務站治療室工作制度
1、嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則,進入處置室、治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩,器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。
2、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,每做完一項處置,要隨時清理,每天室內(nèi)消毒一次,除工作人員及治療患者外,不許在室內(nèi)逗留。
3、凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,對過敏的藥物,必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。注射時做到一人一針一管。
4、認真做好三查七對一注意工作。三查:擺藥后查,服藥、注射、處置前查,服藥、注射、處置后查;七對:對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法;一注意:注意用藥后反
應。
5、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,無菌物品須注明滅菌日期,超過一周者重新滅菌。要相對劃分無菌區(qū)、清潔區(qū),器械和藥品要分開放置。
6、各種藥品及消毒劑分類放置,標簽明顯,字跡清楚。
社區(qū)衛(wèi)生服務站出診制度
一、按群眾需求,由站長安排出診醫(yī)生,做到隨時上門出診。
二、出診前查閱病人的健康檔案,帶上必要的藥品、器械。
三、出診進行靜脈輸液或肌注時,必須向病人和家屬宣傳注射須知,對外院帶入藥品,須持有醫(yī)院開出的醫(yī)囑、治療單。青霉素等易過敏藥物除外,以免發(fā)生意外。
四、對病情嚴重的患者及時聯(lián)系轉診和住院。
五、出診后隨時與病人保持聯(lián)系,了解病情變化,補充病人健康檔案。
六、出診所使用的藥品應在當日與藥房結清,并將收入繳入社區(qū)衛(wèi)生服務站財務。社區(qū)衛(wèi)生服務站雙向轉診制度
一、對急、危、重、疑難病人或因診療條件有限無法診治的病人應及時轉診。
二、社區(qū)衛(wèi)生服務站、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立雙向轉診關系,病人需要作輔助檢查時可介紹到社區(qū)衛(wèi)生服務中心檢查。急危重癥病人由社區(qū)衛(wèi)生服務機構及時向上級醫(yī)院轉診。社區(qū)衛(wèi)生服務中心收治的康復期病人、術后病人、咨詢保健病人應根據(jù)情況轉入社區(qū)治療。
三、對急、危、重病人,應進行維持生命的搶救處理。
四、轉診病人,應按要求書寫病歷摘要,記錄處理情況,并填雙向轉診卡(轉出)。對危及生命的病人在轉診過程中應有醫(yī)護人員陪護,監(jiān)視生命體征,并及時下達病危通知書,告知病人家屬。
五、對其它醫(yī)院轉診來的病情穩(wěn)定病人,應填寫雙向轉診卡(轉入),認真閱讀病案,了解情況,遵照醫(yī)囑進行診治。如遇病人病情反復,應及時請求會診或再次轉入上級醫(yī)院治療。社區(qū)衛(wèi)生服務站藥品管理制度
l、社區(qū)衛(wèi)生服務站使用的藥品必須從其隸屬的社區(qū)衛(wèi)生服務中心調入,社區(qū)服務中心的藥品必須從縣藥品采購中心購進,不得自行采購藥品。
2、藥品應逐項驗收外觀質量、批準文號、商標、批號、效期和數(shù)量等項目、并登記在冊。
3、實行藥品在庫養(yǎng)護制度,定期檢查藥品的質量,并登記在冊。
4、注重藥品效期管理,建立效期登記簿,標出近二年內(nèi)到期藥品的效期,對期限較近的藥品要及時處理,藥品使用遵循“先產(chǎn)先出、近期先用”的原則。
5、藥品必須分類定位放置,應按藥理作用、劑型、類型和藥品理化性質擺放。
6、配方要“三查七對”,藥袋上注明藥名、病人姓名、用法用量,特殊用法或注意事項應清楚。處方配發(fā)實行雙簽名制度。
7、建立藥品日報制度,(貴重藥品及安全范圍小的藥品)及時做賬、帳物相符。
8、建立藥品清點制度,每月底必須對庫存藥品進行盤點,做到藥品消耗與經(jīng)費收入相符。
9、社區(qū)衛(wèi)生服務站藥品建立帳冊,專(兼)職人員負責。
10、建立差錯事故登記制度和藥物質量檔案。
財務工作制度
一、認真貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策,嚴格財經(jīng)紀律。
二、指定專人負責,建立健全包括固定資產(chǎn)在內(nèi)的各項財務帳冊,原始憑證保存完好。
三、嚴格執(zhí)行國家價格政策,公開藥品價格,診療標準及社區(qū)衛(wèi)生服務其它收費標準,做到收費有票據(jù)。
四、各項收入日清月結,現(xiàn)金按規(guī)定每天繳存,財務統(tǒng)一管理,服務站與責任醫(yī)院之間必須帳帳相符,帳據(jù)相符。開源節(jié)流,增收支節(jié)。
五、嚴格控制支出,經(jīng)費支出必須有站負責人簽字,并經(jīng)領導批準才能實施,不得坐支。
六、愛護集體財產(chǎn),損壞、遺失物品照價賠償。
社區(qū)衛(wèi)生服務站差錯及事故防范制度
一、牢固樹立安全意識,嚴格遵守各項規(guī)章制度,履行職責,規(guī)范操作,嚴防服務差錯及事故的發(fā)生。
二、所有工作人員上班時應在班在崗,值班時應堅守崗位,不得串崗。
三、服務站內(nèi)所使用的藥品及材料必須統(tǒng)一從社區(qū)服務中心統(tǒng)一調撥,不得從其它非法途徑調進。
四、嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》的要求出具處方。
五、嚴格執(zhí)行首診負責制,不得推諉或頂撞病人。搶救病人時醫(yī)務人員應嚴肅認真,不說、不做與搶救治療無關的話與事,更不允許談笑風生。
六、醫(yī)務人員接待病人、解釋病情要耐心、細致。與病人對話要講究語言藝術,要將病情及預后交待清楚,不得大包大攬,對疑難、危重病例要及時轉診。
七、認真實行醫(yī)療糾紛登記、報告、處理制度。要建立醫(yī)療差錯事故登記本,差錯事故發(fā)生后首先由站長進行調查分析,并耐心向病人做好解釋工作,同時要及時上報社區(qū)衛(wèi)生服務中心,發(fā)生重大差錯事故的,要及時上報縣衛(wèi)生局。對發(fā)生的差錯、糾紛組織討論,總結經(jīng)驗教訓。
社區(qū)衛(wèi)生服務站消毒隔離制度
1、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及《消毒管理辦法》的有關規(guī)定。
2、治療室、處置室、觀察室、診室等要按每立方米1.5W配備紫外線燈管,每天進行1-2次空間消毒,每次不少于30分鐘,并做好記錄。
3、各種穿刺做到“一人一針一管”,必須使用合格的一次性醫(yī)療用品,一次性醫(yī)療用品用后必須及時消毒銷毀處理并做好記錄。
4、備齊消毒滅菌設備及器械。
5、使用的消毒藥劑、消毒器械和一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品,必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門“衛(wèi)生許可證”的產(chǎn)品。
6、皮膚消毒使用碘伏或采取2%碘酊75%酒精二步法,浸泡器械必須使用戊二醛等高效消毒劑,每一周更換一次,更換有記錄。
7、主動接受衛(wèi)生主管部門的監(jiān)督監(jiān)測。
社區(qū)衛(wèi)生服務站預防保健工作制度
1、嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》,發(fā)現(xiàn)疫情及時報告。對法定傳染病,按病分別登記,定期上報,按要求及時準確地完成預防接種任務。
2、加強對0-7歲兒童及孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理,積極開展婦女病查治,婦幼衛(wèi)生宣傳教育和計劃生育技術服務。
3、開展老年保健、殘疾人保健、傷殘康復和八類疾病的監(jiān)控工作。
4、開展愛國衛(wèi)生運動,做好社區(qū)居民、家庭的衛(wèi)生指導,健康教育。
5、按照上級要求做好相關資料的收集、整理和歸檔工作。
第四篇:社區(qū)衛(wèi)生服務站科室制度
社區(qū)衛(wèi)生服務站工作制度
1.在地方政府和衛(wèi)生行政部門的領導下,根據(jù)黨的方針政策積極開展以保護、促進百姓健康、不斷提高居民生活質量為目的的衛(wèi)生服務工作,認真落實各項衛(wèi)生工作指標。
2.開展以社區(qū)為范圍、家庭為單位、健康為中心、以老年、婦女、兒童和慢性病人為重點的集預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育指導為一體的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務。
3.接受各專業(yè)防治、保健機構的業(yè)務技術指導。
4.負責制訂工作計劃,按期布置檢查總結工作,并向上級領導機關匯報。
5.負責組織檢查醫(yī)療、護理、防保工作,定期深入門診、病房、社區(qū)站并采取積極有效措施,保證不斷地提高醫(yī)療質量。
6.保證醫(yī)療安全,積極開展安全、有序的雙向轉診服務。
7.教育職工樹立全心全意為人民服務的思想和良好醫(yī)德,改進醫(yī)療作風和工作作風,改善服務態(tài)度。督促檢查以崗位責任制為中心的規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的執(zhí)行,嚴防醫(yī)療事故和差錯發(fā)生.8.根據(jù)國家人事制度,組織領導中心工作人員的聘任、晉職晉級、獎懲、調動及提升等工作。
9.加強職工技術培訓,努力開展新技術新項目,不斷提高醫(yī)療技術水平。
10.加強對后勤工作的領導,檢查督促財務收支情況,審查預、決算,審查物質供應計劃。
11.及時研究處理社區(qū)群眾對社區(qū)衛(wèi)生工作的意見。
全科診室工作制度
1、負責病人檢查、診斷、治療、轉院等醫(yī)療業(yè)務工作,及時檢查、細心診斷、精心治療,并做好病情記錄入檔工作。對須轉院診治的病人及時提出處理意見,并協(xié)助辦理有關手續(xù)。
2、負責簽訂“健康服務合同書”,建立居民的個人家庭健康檔案。按照服務項目,負責家庭病床的建立及家庭訪視工作。
3、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點,負責社區(qū)健康狀況調查
和社區(qū)健康診斷,做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳和醫(yī)學科普工作。
4、負責做好門診的常規(guī)體檢和突擊性大批量體檢工作及確保
體檢質量。
5、負責疫情登記、報告工作,做到及時發(fā)現(xiàn)、及
時處理,嚴防擴散和流行。堅持對診室、治療室的定期消毒工作。
6、根據(jù)首診負責制原則,負責院前急救工作。
7、負責社區(qū)的健康咨詢門診工作。
8、逐步按照SOAP標準,認真書寫病例。
9、開展便民服務,服務熱情、耐心,樹立良好形象.中醫(yī)科工作制度
1、本著繼承、發(fā)掘、整理、光大祖國醫(yī)學的原則設立中醫(yī)科。
2、由臨床經(jīng)驗豐富有執(zhí)業(yè)資格的資深中醫(yī)專家坐診,以中醫(yī)、中西醫(yī)結合的方式診治病員。
3、合理安排就診流程,縮短病人候診時間,接待病員時態(tài)度和藹、關心體貼、有禮貌、耐心解答各種問題。
4、中醫(yī)醫(yī)師可按患者病情簽署診斷或由出具相關醫(yī)學證明,根據(jù)理、法、方、藥的原則,認真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結合門診病歷,病歷記載要完整、準確、整潔、簽全名。
5、規(guī)范書寫中藥處方,注明藥名、用法、調劑注意事項。嚴格控制外配藥方。
6、承擔中醫(yī)或西醫(yī)學習中醫(yī)的教育工作,定期開展中醫(yī)及中西醫(yī)結合學術活動
7、科室內(nèi)保持清潔整齊,所有物品放置規(guī)范整齊,確保良好的就診環(huán)境。
計生指導科工作制度
1、自覺遵守國家法律、法規(guī)和各項規(guī)章制度。
2、講究職業(yè)道德,遵守職業(yè)紀律,刻苦鉆研業(yè)務,掌握專業(yè)技能,全心全意為人民服務。
3、積極宣傳計劃生育方針、政策和避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育科學知識及生殖保健系列服務。
4、督促轄區(qū)已婚育齡婦女定期三查,免費為其提供避孕藥具、“四術”隨訪等優(yōu)質服務,并督促政策外懷孕婦女及時采取措施終止妊娠。
5、搞好上傳下達,及時完成上級交辦的任務,指導轄區(qū)各單位搞好計劃生育工作。
6、保證日常工作正常運轉,做好日常工作記錄、檔案管理。準確掌握轄區(qū)計劃生育信息,按時、按質上報計劃生育信息、資料。
藥房工作制度
1、樹立為病人服務的思想,做到文明禮貌服務,有問必答,語言文明,態(tài)度和藹。
2、樹立認真負責的工作態(tài)度,嚴格遵守處方管理和處方發(fā)藥規(guī)定,配方發(fā)藥嚴格執(zhí)行“三查四對一交待”的操作規(guī)程,確保發(fā)出藥品的準確可靠。
3、接到處方后,要認真審查處方,如發(fā)現(xiàn)錯誤或疑問,應及時與醫(yī)師聯(lián)系.4、嚴格執(zhí)行毒.麻.精神藥品管理和使用規(guī)定。
5、所發(fā)藥品的用法.用量必須填寫清楚,規(guī)格劑量必須準確.急診處方優(yōu)先調配。
6、認真加強藥品的管理,經(jīng)常檢查,保持藥品的定位有效,標記明顯,防止藥品過期失效。
7、工作人員,必須堅守工作崗位,嚴格遵守各自的工作制度和操作規(guī)程,堅持交換班,保持工作場所嚴肅.安靜.整潔。
8、嚴格執(zhí)行藥品頒發(fā)制度,堅持藥品統(tǒng)計報銷,定期盤存.發(fā)現(xiàn)差錯必須及時糾正,并詳細做好記錄,以防再次發(fā)生。
9、所發(fā)藥品必須有處方.領單,任何人不得借用藥品。
10、做好每天的統(tǒng)計工作。
B超.心電圖室工作制度
1、由各科醫(yī)師填寫B(tài)超.心電圖申請單,需檢查B超的注明檢查的臟器.B超室醫(yī)師檢查前詳細閱讀申請單及了解病員病情和是否按要求做好準備.2、需預約時間檢查的應向醫(yī)師或病人詳細交待注意事項,提前聯(lián)系.3、及時.準確發(fā)出檢查報告單,遇有疑難問題時應與申請醫(yī)師聯(lián)系,共同研究解決.4、愛護儀器.設備,定期檢修和保養(yǎng),嚴格遵守操作規(guī)程,認真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度,確保使用安全.5、各種檢查記錄應完整.準確,妥善保管,建立檔案管理制度,防止資料丟失.6、保持室內(nèi)整潔.安靜.通風良好,下班時切斷電源.檢驗室工作制度
1、熱情接待,態(tài)度和藹,耐心解釋.2、收.采標本時,嚴格查對,采血時認真做好消毒工作,堅持使用一人一針一管一張紙,嚴防交叉感染.3、認真核對檢驗結果,填寫檢驗報告單,做好登記,簽名后發(fā)出報告。普通檢驗應在當天下午前出報告.特殊檢驗應告知病人取報告的準確時間。
4、定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度與準確性。定期抽查檢驗質量。
5、檢驗結果與臨床不符或可疑時,及時主動與醫(yī)師聯(lián)系,慎重復查,發(fā)現(xiàn)檢驗目的以外的陽性結果應主動報告。
6、嚴格執(zhí)行消毒滅菌制度,認真處理剩余標本和污物。一次性用品的用后處理應按處理常規(guī)進行處理消毀。
7、保持操作臺.器械.儀器的整潔,每天按規(guī)定進行消毒妥善保管,并保持室內(nèi)的清潔整齊。
處置室工作制度
一、凡各種注射應按處方或醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物必須按規(guī)定做注射前的過敏試驗。
二、嚴格執(zhí)行查對制度,對患者熱情、體貼。
三、密切觀察注射后的情況,發(fā)生注射反應或意外,應及時進行處置,并報告醫(yī)師。
四、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)定,操作時應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應做到每人一針一管。
五、準備搶救藥品器械,放于固定位置,定期檢查,及時補充更換。
六、室內(nèi)每天要消毒,定期采樣培養(yǎng)。
七、嚴格執(zhí)行隔離消毒制度,防止交叉感染。
八、換藥時除固定敷料外(繃帶等),一切換藥物品均需保持無菌,并注明滅菌日期,超過1周者重新滅菌。無菌溶液超過3日要重新消毒。
九、器械浸泡液每周更換2次。
十、換藥時,先處理清潔傷口,后處理感染傷口。
十一、特殊感染不得在處置室內(nèi)處理。
治療室工作制度
1、由臨床醫(yī)師填寫理療治療通知單,經(jīng)理療科檢診后,確定治療種類及療程。
2、認真執(zhí)行查對制度和技術操作常規(guī),治療前交待注意事項,治療中細心觀察,發(fā)現(xiàn)異常及時處理,治療后認真記錄。
3、愛護各種治療儀器,使用前檢查,使用后擦拭,定期檢查維修,每次治療后應使儀器休息數(shù)分鐘后再次使用。
4、理療室人員應主動向病人介紹各種理療儀器的效用,更好地發(fā)揮物理治療的作用。
5、保持室內(nèi)整潔.安靜,下班時,所有理療儀器一律切斷電源。
消毒供應室工作制度
1、負責各科室醫(yī)療器械,敖料的消毒供應工作,并保證達到滅菌指標.2、各科室自行包裝的特需敖料器械,應注明科別,定時送交供應,其它根據(jù)需要規(guī)定各種器械的基數(shù),定期到供應室交換.3、用過器械須由初步消毒洗滌清潔后,方可與供應室交換或交供應室消毒.4、供應的無菌物品,一律須標明消毒日期,超過一周或已被拆開者一律不得再用,發(fā)現(xiàn)可疑時應重新消毒.5、已滅菌物品和未滅菌物品應嚴格分開放置,以免混淆,定期檢查,接近一周的需重新消毒.6、高壓蒸汽滅菌時,消毒員不得擅自離開崗位,應密切觀察壓力,溫度和時間, 以保證滅菌效果,并進行詳細登記.7、嚴格掌握并按滅菌消毒程序和時間操作.輸液室崗位職責
一、工作人員必須準時到崗、按規(guī)定著裝和佩帶胸卡;
二、認真接待病人、做好語言文明、態(tài)度和藹、禮貌待人,有問必答耐
心解釋,不允許發(fā)生和病人爭吵的現(xiàn)象;
三、治療前做好醫(yī)療器械的消毒浸泡等工作,一次性醫(yī)療用品按時更換、不能有使用過期的醫(yī)療用品發(fā)生;
四、嚴格按照“三查七對”規(guī)定和醫(yī)生或醫(yī)囑進行輸液,主班護士應仔
細進行輸液巡視卡登記,護理工作勤巡視、發(fā)現(xiàn)問題及時處理,杜 絕違規(guī)錯誤等現(xiàn)象發(fā)生
五、發(fā)生輸液反應或藥物反應,并做好向病人或家屬解釋安慰工作,及
時給予對應處理,無法解決及時報告值班醫(yī)生,同時應守護在病人旁,及時觀察病情向醫(yī)生匯報;
六、醫(yī)療垃圾或一次性醫(yī)療用品按規(guī)定分類存放處理;
七、輸液室每天進行上、下午各一次紫外線消毒工作并做好登記;
八、每天做好護士交接班工作并進行記錄,危急或特殊病人要進行重點
交接班;防止意外發(fā)生;
九、每天工作結束后,應關門窗、水管開關、切斷電源,物品擺放整齊有序、保持輸液室清潔衛(wèi)生。
注射觀察室工作制度
1、要有高度的責任心和同情心,對病人一視同仁,態(tài)度和藹,有問必答.2、各種注射均應嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行,對過敏的藥物,必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗,并詢問過敏史.3、嚴格執(zhí)行查對制度.七對:對編號,姓名,劑量,濃度,用藥時間和方法.4、檢查藥品質量,有無變質,渾濁,安配有無裂痕,藥品和無菌物品的有效期.5、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,操作時應戴口罩.帽子,操作前應洗手.6、必備搶救藥品,器械放于固定位置,定期檢查,及時補充更換.7、保持室內(nèi)整潔,每天定期做空氣消毒,紫外線照射1小時.8、使用過的一次性用品按處理常規(guī)進行處理消毀.病房消毒隔離制度
一、醫(yī)護人員工作時間必須穿戴工作衣帽、口罩和必要的防護措施,并保持清潔。
二、在感染管理科的指導下開展預防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測,按要求報告感染發(fā)病情況,對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。
三、感染病人與非感染病人分開,特殊感染病人單獨安置。
四、病室內(nèi)應定時通風換氣,必要時進行空氣消毒;地面應濕式清掃,遇污染時即刻消毒。
五、衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時,及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。
六、病床應濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉院后,床單必須進行終末消毒處理。
七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。
八、加強各類監(jiān)護儀器設備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。
九、餐具、便器應固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒。
十、對特殊感染病人及其用物按傳染病管理的有關規(guī)定,采取相應的消毒隔離和處理措施。
十一、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。
十二、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布,標記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。
十三、垃圾置塑料袋內(nèi),封閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應分開裝運; 感染性垃圾置黃色或有明顯標識的塑料袋內(nèi),必須進行無害化處理。
十四、嚴格執(zhí)行陪護及探視制度,防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。
第五篇:社區(qū)衛(wèi)生服務站各種制度(精)
社區(qū)衛(wèi)生服務站工作人員崗位職責
一、工作人員準時上崗,按規(guī)定著裝,儀表整潔,嚴格無菌操作。
二、主動熱情耐心細致地接待每一位咨詢者,收集信息資料,加強居民健康檔案管理,定期與社區(qū)衛(wèi)生中心互通信息。
三、對行動不便需要出診的病員,應及時通知有關人員安排上門服務,對社區(qū)危重病人應聯(lián)系轉、住院手續(xù)。
四、認真做好本職工作,積極參加社區(qū)衛(wèi)生服務中心組織的政治及業(yè)務學習。
五、保持室內(nèi)安靜整潔,同時做好消毒隔離工作。
六、每天下班前做好安全保衛(wèi)工作。
七、發(fā)生緊急情況,應及時向社區(qū)服務中心領導匯報。社區(qū)衛(wèi)生服務站管理制度
一、認真貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針政策,嚴格執(zhí)行法律法規(guī)。
二、定期召開辦公會,研究布置工作,積極開展業(yè)務,完成上級交辦任務,與社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村委會加強聯(lián)系,定期匯報工作。
三、組織職工參加政治、業(yè)務和社會活動,安排一定時間學習政治和業(yè)務,并有記錄。
四、建立崗位責任制,健全各項技術操作規(guī)程。
五、嚴格執(zhí)行財務制度,建立健全登記、統(tǒng)計制度,做到資料完整準確,上報及時,物資定期清點,帳目要妥善保管。
六、建立門診、出診、轉診及醫(yī)療差錯報告制度。
七、遇有嚴重中毒、法定傳染病、收治涉及法律問題的病人,發(fā)生醫(yī)療糾紛、差錯事故等按法律及有關規(guī)定處理,并及時向上級有關部門報告。
八、自覺接受群眾的監(jiān)督,征求社區(qū)群眾意見和建議,不斷改進工作。
九、自學接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理,按規(guī)定繳納一定的管理費。
十、及時參加社區(qū)衛(wèi)生服務中心組織的會議。社區(qū)衛(wèi)生服務站門診工作制度
1、堅持文明行醫(yī)、禮貌待人,診治認真,檢查細心,實行24小時應診制。
2、掌握醫(yī)療原則,嚴格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī),做到因病施治,科學、合理用藥,不增加病人不合理的經(jīng)濟負擔。
3、急、重、危病人優(yōu)先接診,經(jīng)初步搶救診療后及時護送轉診,各類急救藥品、器材應準備完善,放置固定位置,保持應急狀態(tài)。
4、醫(yī)療文件規(guī)范,做到看病有登記,取藥有處方,收費有憑據(jù),轉診有記錄,項目填寫齊全,字跡清楚,收費合理,計價正確。
5、嚴格查對制度和無菌操作規(guī)范,嚴防各類差錯事故的發(fā)生。社區(qū)衛(wèi)生服務站治療室工作制度
1、嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則,進入處置室、治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩,器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。
2、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,每做完一項處置,要隨時清理,每天室內(nèi)消毒一次,除工作人員及治療患者外,不許在室內(nèi)逗留。
3、凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,對過敏的藥物,必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。注射時做到一人一針一管。
4、認真做好三查七對一注意工作。三查:擺藥后查,服藥、注射、處置前查,服藥、注射、處置后查;七對:對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法;一注意:注意用藥后反應。
5、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,無菌物品須注明滅菌日期,超過一周者重新滅菌。要相對劃
分無菌區(qū)、清潔區(qū),器械和藥品要分開放置。
6、各種藥品及消毒劑分類放置,標簽明顯,字跡清楚。社區(qū)衛(wèi)生服務站出診制度
一、按群眾需求,由站長安排出診醫(yī)生,做到隨時上門出診。
二、出診前查閱病人的健康檔案,帶上必要的藥品、器械。
三、出診進行靜脈輸液或肌注時,必須向病人和家屬宣傳注射須知,對外院帶入藥品,須持有醫(yī)院開出的醫(yī)囑、治療單。青霉素等易過敏藥物除外,以免發(fā)生意外。
四、對病情嚴重的患者及時聯(lián)系轉診和住院。
五、出診后隨時與病人保持聯(lián)系,了解病情變化,補充病人健康檔案。
六、出診所使用的藥品應在當日與藥房結清,并將收入繳入社區(qū)衛(wèi)生服務站財務。
社區(qū)衛(wèi)生服務站雙向轉診制度
一、對急、危、重、疑難病人或因診療條件有限無法診治的病人應及時轉診。
二、社區(qū)衛(wèi)生服務站、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立雙向轉診關系,病人需要作輔助檢查時可介紹到社區(qū)衛(wèi)生服務中心檢查。急危重癥病人由社區(qū)衛(wèi)生服務機構及時向
上級醫(yī)院轉診。社區(qū)衛(wèi)生服務中心收治的康復期病人、術后病人、咨詢保健病人應根據(jù)情況轉入社區(qū)治療。
三、對急、危、重病人,應進行維持生命的搶救處理。
四、轉診病人,應按要求書寫病歷摘要,記錄處理情況,并填雙向轉診卡(轉出。對危及生命的病人在轉診過程中應有醫(yī)護人員陪護,監(jiān)視生命體征,并及時下達病危通知書,告知病人家屬。
五、對其它醫(yī)院轉診來的病情穩(wěn)定病人,應填寫雙向轉診卡(轉入,認真閱讀病案,了解情況,遵照醫(yī)囑進行診治。如遇病人病情反復,應及時請求會診或再次轉入上級醫(yī)院治療。
社區(qū)衛(wèi)生服務站藥品管理制度
l、社區(qū)衛(wèi)生服務站使用的藥品必須從其隸屬的社區(qū)衛(wèi)生服務中心調入,社區(qū)服務中心的藥品必須從縣藥品采購中心購進,不得自行采購藥品。
2、藥品應逐項驗收外觀質量、批準文號、商標、批號、效期和數(shù)量等項目、并登記在冊。
3、實行藥品在庫養(yǎng)護制度,定期檢查藥品的質量,并登記在冊。
4、注重藥品效期管理,建立效期登記簿,標出近二年內(nèi)到期藥品的效期,對期限較近的藥品要及時處理,藥品使用遵循“先產(chǎn)先出、近期先用”的原則。
5、藥品必須分類定位放置,應按藥理作用、劑型、類型和藥品理化性質擺放。
6、配方要“三查七對”,藥袋上注明藥名、病人姓名、用法用量,特殊用法或注意事項應清楚。處方配發(fā)實行雙簽名制度。
7、建立藥品日報制度,(貴重藥品及安全范圍小的藥品及時做賬、帳物相符。
8、建立藥品清點制度,每月底必須對庫存藥品進行盤點,做到藥品消耗與經(jīng)費收入相符。
9、社區(qū)衛(wèi)生服務站藥品建立帳冊,專(兼職人員負責。
10、建立差錯事故登記制度和藥物質量檔案。財務工作制度
一、認真貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策,嚴格財經(jīng)紀律。
二、指定專人負責,建立健全包括固定資產(chǎn)在內(nèi)的各項財務帳冊,原始憑證保存完好。
三、嚴格執(zhí)行國家價格政策,公開藥品價格,診療標準及社區(qū)衛(wèi)生服務其它收費標準,做到收費有票據(jù)。
四、各項收入日清月結,現(xiàn)金按規(guī)定每天繳存,財務統(tǒng)一管理,服務站與責任醫(yī)院之間必須帳帳相符,帳據(jù)相符。開源節(jié)流,增收支節(jié)。
五、嚴格控制支出,經(jīng)費支出必須有站負責人簽字,并經(jīng)領導批準才能實施,不得坐支。
六、愛護集體財產(chǎn),損壞、遺失物品照價賠償。社區(qū)衛(wèi)生服務站差錯及事故防范制度
一、牢固樹立安全意識,嚴格遵守各項規(guī)章制度,履行職責,規(guī)范操作,嚴防服務差錯及事故的發(fā)生。
二、所有工作人員上班時應在班在崗,值班時應堅守崗位,不得串崗。
三、服務站內(nèi)所使用的藥品及材料必須統(tǒng)一從社區(qū)服務中心統(tǒng)一調撥,不得從其它非法途徑調進。
四、嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》的要求出具處方。
五、嚴格執(zhí)行首診負責制,不得推諉或頂撞病人。搶救病人時醫(yī)務人員應嚴肅認真,不說、不做與搶救治療無關的話與事,更不允許談笑風生。
六、醫(yī)務人員接待病人、解釋病情要耐心、細致。與病人對話要講究語言藝術,要將病情及預后交待清楚,不得大包大攬,對疑難、危重病例要及時轉診。
七、認真實行醫(yī)療糾紛登記、報告、處理制度。要建立醫(yī)療差錯事故登記本,差錯事故發(fā)生后首先由站長進行調查分析,并耐心向病人做好解釋工作,同時要及時上報社區(qū)衛(wèi)生服務中心,發(fā)生重大差錯事故的,要及時上報縣衛(wèi)生局。對發(fā)生的差錯、糾紛組織討論,總結經(jīng)驗教訓。
社區(qū)衛(wèi)生服務站消毒隔離制度
1、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及《消毒管理辦法》的有關規(guī)定。
2、治療室、處置室、觀察室、診室等要按每立方米1.5W配備紫外線燈管,每天進行1-2次空間消毒,每次不少于30分鐘,并做好記錄。
3、各種穿刺做到“一人一針一管”,必須使用合格的一次性醫(yī)療用品,一次性醫(yī)療用品用后必須及時消毒銷毀處理并做好記錄。
4、備齊消毒滅菌設備及器械。
5、使用的消毒藥劑、消毒器械和一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品,必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門“衛(wèi)生許可證”的產(chǎn)品。
6、皮膚消毒使用碘伏或采取2%碘酊75%酒精二步法,浸泡器械必須使用戊二醛等高效消毒劑,每一周更換一次,更換有記錄。
7、主動接受衛(wèi)生主管部門的監(jiān)督監(jiān)測。
社區(qū)衛(wèi)生服務站預防保健工作制度
1、嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》,發(fā)現(xiàn)疫情及時報告。對法定傳染病,按病分別登記,定期上報,按要求及時準確地完成預防接種任務。
2、加強對0-7歲兒童及孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理,積極開展婦女病查治,婦幼衛(wèi)生宣傳教育和計劃生育技術服務。
3、開展老年保健、殘疾人保健、傷殘康復和八類疾病的監(jiān)控工作。
4、開展愛國衛(wèi)生運動,做好社區(qū)居民、家庭的衛(wèi)生指導,健康教育。
5、按照上級要求做好相關資料的收集、整理和歸檔工作。