第一篇：辦理香港駕照授權(quán)書(shū)(要打印)

授權(quán)書(shū)

敬啟者：

本人

證件號(hào)碼：，現(xiàn)授權(quán)

（香港身份證號(hào)碼：）代表本人辦理申請(qǐng)及領(lǐng)取免試簽發(fā)香港正式駕駛執(zhí)照之一切手續(xù)。

特此通知

簽署：

日期：

第二篇：駕照辦理流程

即日起，駕考學(xué)員可自主預(yù)約科目

一、科目二和科目三的考試?yán)玻∮蓾?jì)寧市交警支隊(duì)車(chē)管所、濟(jì)寧市交通局運(yùn)管處推出的駕駛?cè)司W(wǎng)上報(bào)名考試預(yù)約系統(tǒng)正式投入使用。系統(tǒng)的投入使用，不僅改變了以往學(xué)員考試要等待駕校預(yù)約的被動(dòng)局面，也杜絕了部分駕?；蚪叹殕T在考試預(yù)約方面的亂收費(fèi)現(xiàn)象，保證了考試的通明度和高效率。

可自主約考，也可就近選考場(chǎng)

3月7日，在哈爾濱工作的李國(guó)華登陸“濟(jì)寧市公安局交警支隊(duì)網(wǎng)上車(chē)管所”網(wǎng)站，點(diǎn)擊“考試預(yù)約”圖標(biāo)后，進(jìn)入到機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)司W(wǎng)上報(bào)名考試預(yù)約系統(tǒng)。順利登陸系統(tǒng)后，他從科目三考試公布的考期中選擇了3月11日。

“能根據(jù)考期自主預(yù)約考試時(shí)間，感覺(jué)很方便，這樣可以提前安排好工作上的事。”李國(guó)華說(shuō)，能實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上約考，對(duì)于長(zhǎng)期在外工作的他，明顯地感覺(jué)到了網(wǎng)上預(yù)約帶來(lái)的便利。

“學(xué)員可根據(jù)發(fā)布的考期，合理安排時(shí)間，進(jìn)行自主預(yù)約考試，持自行打印的憑證參加考試?！睗?jì)寧市交警支隊(duì)車(chē)管所駕管科科長(zhǎng)楊華介紹，學(xué)員還可根據(jù)居住地和工作單位的位置，就近、自主選擇考場(chǎng)進(jìn)行預(yù)約考試。對(duì)已經(jīng)在網(wǎng)上約考成功、出現(xiàn)特殊情況、不能如期參加考試的，可在考試前兩天，自己在網(wǎng)上取消預(yù)考。

學(xué)員還可登陸系統(tǒng)查詢(xún)培訓(xùn)學(xué)時(shí)，查看是否達(dá)到規(guī)定的要求、可否進(jìn)行預(yù)約考試，隨時(shí)掌握學(xué)習(xí)進(jìn)度，自主制定參加培訓(xùn)計(jì)劃。同時(shí)，還可查詢(xún)自己的約考次數(shù)，防止出現(xiàn)科目二和科目三（實(shí)際道路駕駛技能考試）預(yù)約次數(shù)超過(guò)5次的現(xiàn)象，避免造成已考試合格的其他科目成績(jī)作廢情況的發(fā)生。

注冊(cè)需注意，新老學(xué)員有區(qū)別

學(xué)員在網(wǎng)上注冊(cè)后，通過(guò)系統(tǒng)可參考網(wǎng)上查詢(xún)?nèi)旭{?？荚嚭细衤逝琶W(xué)員滿(mǎn)意度調(diào)查等基本情況，還可以了解各駕校的資質(zhì)、信譽(yù)、車(chē)管所對(duì)各駕校駕駛證業(yè)務(wù)監(jiān)管的相關(guān)通報(bào)，對(duì)市民選擇可信賴(lài)駕校報(bào)名提供參考和依據(jù)。

駕校通過(guò)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上審核確認(rèn)報(bào)名，查詢(xún)報(bào)名預(yù)約情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)打印。針對(duì)部分學(xué)員不知道或不會(huì)進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約，以及出現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)考的數(shù)量不夠，不能滿(mǎn)足考試計(jì)劃的情形，在臨近考試前5天，駕?？蛇M(jìn)行批量預(yù)約。

“根據(jù)報(bào)名日期的不同，在注冊(cè)登陸系統(tǒng)上也存在區(qū)別?！睗?jì)寧市交警支隊(duì)車(chē)管所民警孟坤說(shuō)，2014年1月1日之前在駕校報(bào)名的學(xué)員，不必再注冊(cè)賬號(hào)，系統(tǒng)賬號(hào)為本人身份證號(hào)碼，密碼為：123；2014年1月1日后報(bào)名的學(xué)員，賬號(hào)和密碼可向所屬的駕校索取。目前還沒(méi)有報(bào)名、打算學(xué)車(chē)的市民可登陸系統(tǒng)自己注冊(cè)。

自動(dòng)審核后，顯示審核的結(jié)果

車(chē)管所通過(guò)該系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上信息發(fā)布考期及數(shù)量、考試地點(diǎn)，并自動(dòng)審核預(yù)約。

系統(tǒng)還能自動(dòng)比對(duì)報(bào)名學(xué)員的學(xué)時(shí)、繳費(fèi)、預(yù)約考試法定時(shí)限，對(duì)符合條件的，自動(dòng)審核通過(guò)；不符合條件的，系統(tǒng)自動(dòng)提示原因。

濟(jì)寧市交警支隊(duì)副支隊(duì)長(zhǎng)張德智介紹，從總體上看，系統(tǒng)分為學(xué)員、駕校、車(chē)管所三個(gè)模塊，與駕校的報(bào)名系統(tǒng)、駕駛?cè)瞬轶w系統(tǒng)、交通局的計(jì)時(shí)培訓(xùn)系統(tǒng)、公安局的交通管理綜合應(yīng)用平臺(tái)系統(tǒng)、考試系統(tǒng)、指紋認(rèn)證系統(tǒng)及駕校質(zhì)量排名系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了對(duì)接，進(jìn)行實(shí)時(shí)交還、信息共享。

“系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)應(yīng)用，減少了考試預(yù)約的中間環(huán)節(jié)，解決了駕駛?cè)丝荚囶A(yù)約等方面存在的突出問(wèn)題，杜絕了部分駕?；蚪叹殕T在考試預(yù)約方面存在的亂收費(fèi)現(xiàn)象?！睆埖轮钦f(shuō)，系統(tǒng)實(shí)時(shí)公布駕校合格率排名，也為各駕校提高培訓(xùn)質(zhì)量帶來(lái)了動(dòng)力。今后，還將推出學(xué)員滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)功能、短信提醒功能、網(wǎng)上繳費(fèi)功能。同時(shí)，研發(fā)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)司W(wǎng)上報(bào)名考試預(yù)約系統(tǒng)手機(jī)版，為市民提供更多便利。

【報(bào)名】

一、學(xué)車(chē)前弄清流程備齊資料

1．流程：

學(xué)車(chē)人應(yīng)先到駕校、車(chē)管所或交通支(大)隊(duì)的對(duì)外辦公窗口領(lǐng)取《機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證申請(qǐng)表》，并攜帶縣級(jí)或者部隊(duì)團(tuán)級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的有關(guān)身體條件的醫(yī)療證明、身份證明和照片到駕校辦理學(xué)車(chē)報(bào)名。經(jīng)車(chē)管所審核通過(guò)后，學(xué)習(xí)道路交通安全法律、法規(guī)和相關(guān)知識(shí)(簡(jiǎn)稱(chēng)交規(guī))。交規(guī)考試合格后，拿著相關(guān)證明，到車(chē)管所辦理駕駛技能《準(zhǔn)考證明》，再進(jìn)行樁考、路考。

2．所提交的資料：

(1)《機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證申請(qǐng)表》

《機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證申請(qǐng)表》新添申告的義務(wù)和內(nèi)容：與舊的《機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證申請(qǐng)表》不同的是，新的《機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證申請(qǐng)表》上增添了學(xué)車(chē)人申告的義務(wù)和內(nèi)容。申報(bào)內(nèi)容包括8項(xiàng)，如是否具有器質(zhì)性心臟病、癲癇病、美尼爾氏病、精神病、癡呆等妨礙安全駕駛疾病；是否吸食、注射毒品；是否被吊銷(xiāo)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證未滿(mǎn)兩年；是否造成交通事故后逃逸被吊銷(xiāo)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證等。學(xué)車(chē)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀申告內(nèi)容，如實(shí)申告，簽字認(rèn)可。

(2)縣級(jí)或者部隊(duì)團(tuán)級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的有關(guān)身體條件的醫(yī)療證明

(3)申請(qǐng)人的身份證明

這里需要學(xué)車(chē)人注意的是，學(xué)車(chē)人的身份證明。過(guò)去，居民申請(qǐng)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證，憑《居民身份證》和《居民戶(hù)口簿》可辦理。由

于在辦理申請(qǐng)駕駛證業(yè)務(wù)時(shí)，需要對(duì)學(xué)車(chē)人及其身份證明進(jìn)行核對(duì)，而《居民戶(hù)口簿》無(wú)照片，無(wú)法核對(duì)，所以，新規(guī)定取消了憑《居民戶(hù)口簿》申請(qǐng)駕駛證的規(guī)定。居民的《居民身份證》正在申請(qǐng)領(lǐng)取、換領(lǐng)、補(bǔ)領(lǐng)期間的，可以憑《臨時(shí)居民身份證》辦理。

(4)必須準(zhǔn)備6張白色背景的彩色照片

過(guò)去學(xué)車(chē)報(bào)名時(shí)對(duì)照片的要求是三張同底版一寸免冠近期照片，彩色、黑白均可。而依照公安部規(guī)定，不允許使用黑白照片，學(xué)車(chē)人相片必須是：持證者本人近期免冠、白色背景的彩色正面相片，矯正視力者須戴眼鏡。相片的規(guī)格為32mm×22mm(一寸照片)，人頭部約占相片長(zhǎng)度的三分之二，分辨率為300dpi。

【考試】

考試科目

考試科目分為道路交通安全法律、法規(guī)和相關(guān)知識(shí)考試(交規(guī))、場(chǎng)地駕駛技能考試(樁考)和道路駕駛技能考試(路考)。考試順序按照交規(guī)、樁考、路考依次進(jìn)行，前一科目考試合格后，方準(zhǔn)參加后一科目的考試。

申請(qǐng)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證，交規(guī)考試合格后，車(chē)輛管理所在三個(gè)工作日內(nèi)核發(fā)駕駛技能準(zhǔn)考證明。駕駛技能準(zhǔn)考證明的有效期為兩年。有效期內(nèi)已考試合格的科目成績(jī)有效，學(xué)車(chē)人應(yīng)當(dāng)在有效期內(nèi)完成樁考和路考的考試。

預(yù)約樁考的規(guī)定：

學(xué)車(chē)人預(yù)約樁考時(shí)，應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)定：

(一)報(bào)考小型汽車(chē)、小型自動(dòng)擋汽車(chē)、低速載貨汽車(chē)、三輪汽車(chē)、普通三輪摩托車(chē)、普通兩輪摩托車(chē)、輕便摩托車(chē)、輪式自行機(jī)械車(chē)、無(wú)軌電車(chē)、有軌電車(chē)準(zhǔn)駕車(chē)型的，在取得駕駛技能準(zhǔn)考證明滿(mǎn)十個(gè)工作日后預(yù)約考試。

(二)報(bào)考大型客車(chē)、牽引車(chē)、城市公交車(chē)、中型客車(chē)、大型貨車(chē)準(zhǔn)駕車(chē)型的，在取得駕駛技能準(zhǔn)考證明滿(mǎn)二十日后預(yù)約考試。預(yù)約路考的規(guī)定：

學(xué)車(chē)人預(yù)約路考，應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)定：

(一)報(bào)考低速載貨汽車(chē)、三輪汽車(chē)、普通三輪摩托車(chē)、普通兩輪摩托車(chē)、輕便摩托車(chē)、輪式自行機(jī)械車(chē)、無(wú)軌電車(chē)、有軌電車(chē)準(zhǔn)駕車(chē)型的，在取得駕駛技能準(zhǔn)考證明滿(mǎn)二十日后預(yù)約考試。

(二)報(bào)考小型汽車(chē)、小型自動(dòng)擋汽車(chē)準(zhǔn)駕車(chē)型的，在取得駕駛技能準(zhǔn)考證明滿(mǎn)三十日后預(yù)約考試。

(三)報(bào)考中型客車(chē)、大型貨車(chē)準(zhǔn)駕車(chē)型的，在取得駕駛技能準(zhǔn)考證明滿(mǎn)四十日后預(yù)約考試。

(四)報(bào)考大型客車(chē)、牽引車(chē)、城市公交車(chē)準(zhǔn)駕車(chē)型的，在取得駕駛技能準(zhǔn)考證明滿(mǎn)六十日后預(yù)約考試。

【如何補(bǔ)考】

每個(gè)科目考試一次，可以補(bǔ)考一次。補(bǔ)考仍不合格的，本科目考試終止。學(xué)車(chē)人可以重新申請(qǐng)考試，但樁考、路考的考試日期應(yīng)當(dāng)在二十日后預(yù)約。

在駕駛技能準(zhǔn)考證明有效期內(nèi)，已考試合格的科目成績(jī)有效。作弊被抓全白考

學(xué)車(chē)人在考試過(guò)程中有舞弊行為的，取消本次考試資格，已經(jīng)通過(guò)考試的其他科目成績(jī)無(wú)效。

【領(lǐng)證】

學(xué)車(chē)人考試合格后，車(chē)輛管理所核發(fā)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證。駕駛證可通過(guò)所學(xué)駕校領(lǐng)取，或通過(guò)郵政速遞業(yè)務(wù)領(lǐng)取。

相關(guān)鏈接

學(xué)車(chē)的條件：

(一)年齡：

1．申請(qǐng)小型汽車(chē)、小型自動(dòng)擋汽車(chē)、輕便摩托車(chē)準(zhǔn)駕車(chē)型的，在18周歲以上，70周歲以下；

2．申請(qǐng)低速載貨汽車(chē)、三輪汽車(chē)、普通三輪摩托車(chē)、普通兩輪摩托車(chē)或者輪式自行機(jī)械車(chē)準(zhǔn)駕車(chē)型的，在18周歲以上，60周歲以下；

3．申請(qǐng)城市公交車(chē)、中型客車(chē)、大型貨車(chē)、無(wú)軌電車(chē)或者有軌電車(chē)準(zhǔn)駕車(chē)型的，在21周歲以上，50周歲以下；

4．申請(qǐng)牽引車(chē)準(zhǔn)駕車(chē)型的，在24周歲上，50周歲以下；

5．申請(qǐng)大型客車(chē)準(zhǔn)駕車(chē)型的，在26周歲以上，50周歲以下。

(二)身體條件：

1．身高：申請(qǐng)大型客車(chē)、大型貨車(chē)、無(wú)軌電車(chē)準(zhǔn)駕車(chē)型的，身高為155厘米以上；

2．視力：申請(qǐng)大型客車(chē)、大型貨車(chē)、無(wú)軌電車(chē)準(zhǔn)駕車(chē)型的，兩眼裸視或者矯正視力達(dá)到對(duì)數(shù)視力表5．0以上。申請(qǐng)其他準(zhǔn)駕車(chē)型的，兩眼裸視或者矯正視力達(dá)到對(duì)數(shù)視力表4．9以上；

3．辨色力：無(wú)紅綠色盲；

4．聽(tīng)力：兩耳分別距音叉50厘米能辨別聲源方向；

5．上肢：雙手拇指健全，每只手其他手指必須有三指健全，肢體和手指運(yùn)動(dòng)功能正常；

6．下肢：運(yùn)動(dòng)功能正常。申請(qǐng)駕駛手動(dòng)擋汽車(chē)，下肢不等長(zhǎng)度不得大于5厘米。申請(qǐng)駕駛自動(dòng)擋汽車(chē)，右下肢應(yīng)當(dāng)健全。

7．軀干、頸部：無(wú)運(yùn)動(dòng)功能障礙。

申請(qǐng)準(zhǔn)駕車(chē)型的規(guī)定：

初次申領(lǐng)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證的，可以申請(qǐng)準(zhǔn)駕車(chē)型為城市公交車(chē)、大型貨車(chē)、小型汽車(chē)、小型自動(dòng)擋汽車(chē)、低速載貨汽車(chē)、三輪汽車(chē)、普通三輪摩托車(chē)、普通兩輪摩托車(chē)、輕便摩托車(chē)、輪式自行機(jī)械車(chē)、無(wú)軌電車(chē)、有軌電車(chē)的機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證。

在暫住地初次申領(lǐng)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證的，可以申請(qǐng)準(zhǔn)駕車(chē)型為小型

汽車(chē)、小型自動(dòng)擋汽車(chē)、低速載貨汽車(chē)、三輪汽車(chē)的機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證。收費(fèi)：

依據(jù)京價(jià)(收)字[2002]050號(hào)文件規(guī)定，新領(lǐng)駕駛證收取5元／套，駕駛員報(bào)名考試手續(xù)費(fèi)收取50元／人次，駕駛員補(bǔ)考手續(xù)收取5元／人次。

樁考和路考的考試用車(chē)車(chē)型標(biāo)準(zhǔn)：

大型貨車(chē)為車(chē)長(zhǎng)不小于9米，軸距不小于5米的重型普通載貨汽車(chē)；小型汽車(chē)為車(chē)長(zhǎng)不小于5米的輕型普通載貨汽車(chē)，或者車(chē)長(zhǎng)不小于4米的小型普通轎車(chē)。

這是按照公安部新近頒布實(shí)施的《機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證申領(lǐng)和使用辦法》的明確要求進(jìn)行調(diào)整的。2005年1月1日起，必須按照新車(chē)型規(guī)定進(jìn)行培訓(xùn)和考試。

第三篇：網(wǎng)上銀行辦理授權(quán)書(shū)

授 權(quán) 書(shū)

杭州XX銀行XXX支行：

茲授權(quán)本單位XXX同志（身份證號(hào)碼：XXXXXXXXXXXXXXXXXX），全程辦理本單位與貴行之間網(wǎng)上銀行相關(guān)事宜。本單位對(duì)受托人的行為所產(chǎn)生的后果承擔(dān)全部責(zé)任。

授權(quán)人：

開(kāi)戶(hù)單位： 簽發(fā)時(shí)間：

第四篇：J駕照辦理流程

學(xué)員學(xué)車(chē)流程

1.體檢

學(xué)員到具有駕駛員資格體檢的醫(yī)院自行體檢。體檢合格者可以報(bào)考駕駛員資格考試。

2.報(bào)名

選擇駕校報(bào)名考試。報(bào)名材料包括身份證，居住證及體檢報(bào)告。駕校代表學(xué)員到車(chē)管所注冊(cè)。

3.繳費(fèi)

與駕校簽訂合同后，繳費(fèi)。繳費(fèi)時(shí)，注意合同條款中收費(fèi)的項(xiàng)目。

4.交規(guī)學(xué)習(xí)

學(xué)習(xí)科目一的理論知識(shí)，并參加上機(jī)模擬考試。模擬考試多次到達(dá)合格標(biāo)準(zhǔn)者，才有把握通過(guò)科目一考試。

5.科目一

參加科目一考試?？颇恳豢荚嚥扇∮?jì)算機(jī)考試，學(xué)員應(yīng)注意計(jì)算機(jī)操作機(jī)把握考試時(shí)間。

6.科目二

科目二包括倒樁考試和場(chǎng)地(九選三)考試。倒樁考試通過(guò)后，方可參加場(chǎng)地考試。這一部分是考試的難點(diǎn)，學(xué)員應(yīng)多加練習(xí)，做到熟能生巧。

7.科目三

科目三俗稱(chēng)路考，在自檢模擬 場(chǎng)地或者公路進(jìn)行考試。

8.領(lǐng)駕駛證

所有考試合格者，在科目三結(jié)束后2周之內(nèi)，可以領(lǐng)取駕駛證。

駕照業(yè)務(wù)辦理流程

1.受理崗審核機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證申請(qǐng)人提交的《機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證申請(qǐng)表》、《機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)松眢w條件證明》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《身體條件證明》)和身份證明。不符合規(guī)定的，出具退辦憑證。符合規(guī)定條件的，查詢(xún)?nèi)ト珖?guó)公安交通管理信息系統(tǒng)，確認(rèn)申請(qǐng)人不具有已申領(lǐng)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證、被吊銷(xiāo)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證未滿(mǎn)兩年、駕駛許可依法被撤銷(xiāo)未滿(mǎn)三年、造成交通事故后逃逸被吊銷(xiāo)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證的情形，并在計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)中記錄查詢(xún)結(jié)果后，受理申請(qǐng)，收存相關(guān)資料。查詢(xún)結(jié)果證實(shí)存在上述情況的，出具退辦憑證。因計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題暫時(shí)無(wú)法完成查詢(xún)的，可以先受理，并在核發(fā)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證前完成查詢(xún)。期間，查詢(xún)結(jié)果證實(shí)存在不準(zhǔn)申請(qǐng)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證情形的，出具退辦憑證。

2.受理崗預(yù)約科目一考試，核發(fā)預(yù)約考試憑證。屬于駕校培訓(xùn)的還應(yīng)查驗(yàn)駕校出具的培訓(xùn)記錄。

3.考試崗按期進(jìn)行科目一考試;考試前應(yīng)當(dāng)核實(shí)申請(qǐng)人，考試后應(yīng)當(dāng)在考試成績(jī)表上記載考試成績(jī);考試合格的，應(yīng)當(dāng)由考試員和申請(qǐng)人共同在考試成績(jī)表上簽名;考試不合格的，告知申請(qǐng)人不合格原因，并可以當(dāng)場(chǎng)補(bǔ)考一次。

4.檔案管理崗復(fù)核受理崗收存的資料和科目一考試資料，核對(duì)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的信息，確定《機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛技能準(zhǔn)考證明》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《準(zhǔn)考證明》)編號(hào)，并制作《準(zhǔn)考證明》。

5.受理崗核發(fā)《準(zhǔn)考證明》;預(yù)約科目二或者科目三考試，經(jīng)駕校培訓(xùn)的還應(yīng)查驗(yàn)駕校出具的培訓(xùn)記錄，并在預(yù)約科目三考試時(shí)收存駕校出具的培訓(xùn)記錄。

6.科目三考試合格后2個(gè)工作日(道路交通安全法實(shí)施條例規(guī)定)內(nèi)發(fā)放駕駛證。

第五篇：辦理出生證明委托授權(quán)書(shū)

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書(shū)

委托人姓名（新生兒母親）：________ 有效身份證件類(lèi)別：________ 有效身份證件號(hào)碼：________________________ 聯(lián)系電話(huà)：________________ 受委托人姓名：________

性別：________ 有效身份證件類(lèi)別：________ 有效身份證件號(hào)碼：________________________ 聯(lián)系電話(huà)：________________ 委托人于______年___月___日在____________醫(yī)院分娩。特授權(quán)委托_______（受委托人姓名）辦理_____________（新生兒姓名）的出生醫(yī)學(xué)證明。

凡由受委托人在上述委托權(quán)力內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限從______年___月___日起至______年___月___日止。委托人簽字：

受委托人簽字：

______ 年 ___ 月 ___ 日

______ 年 ___ 月 ___ 日