第一篇：仲裁申請書

仲裁申請書

申訴人：曹某某

被訴人：某公司

申訴請求

賠償各項費用95347.515元（詳見賠償清單）

事實和理由

申訴人曹某某于2013年3月8日與被訴人簽定為期一年的勞動合同，現(xiàn)勞動合同期限已到，申訴人因為工傷造成的身體原因無法繼續(xù)從事這份工作，故決定不在繼續(xù)在被訴人處工作。

申訴人于2013年6月20日下班途中，因交通事故受傷，醫(yī)院診斷為

1、閉合性胸外傷：右側第3、4、5、6、7、8、9肋骨骨折；

2、右手、右膝軟組織挫擦傷；左肘軟組織挫傷。申訴人于2013年11月5日申請工傷認定，2014年4月8日溧水區(qū)人力資源和社會保障局作出溧人社工認定（2013）1313號認定工傷決定書。2014年9月17日南京市勞動能力鑒定委員會作出寧勞鑒通字（2014）4-436號勞動能力鑒定結論通知書，致殘程序鑒定為拾級。

被訴人未為申訴人繳納社會保險，現(xiàn)申訴人因工致殘，理應享受工傷待遇，申訴人多次與被申訴人溝通，被申訴人不愿承擔相應責任。

現(xiàn)申訴人為維護自身的合法權益，請求依法仲裁。

此致 南京市溧水區(qū)勞動仲裁委員會

申訴人：

****年**月**日

一、賠償清單

1、醫(yī)療費：20798.88元

2、住院期間伙食補助費：43*18=774元

3、交通費：800元

4、工資（停工接受工傷醫(yī)療期間）：115天*（3885.065÷21.75）=20541.72元

5、終止勞動合同經(jīng)濟補償金：1*3885.065=3885.065元

6、工傷傷殘鑒定費：400元

7、一次性工傷醫(yī)療補助金：（77.1-58）*0.2*5153=19684.46元

一次性傷殘補助金：6*3885.065=23310.39元

傷殘就業(yè)補助金：

5153*1=5153元小計：48147.85元

總計：95347.515元

二、證據(jù)目錄

1.勞動合同：證明申訴人與被申訴人有勞動關系； 2.溧水縣人民醫(yī)院的醫(yī)療費用清單及病歷：證明申訴人因為此次受傷所花費的費用；

3.認定工傷決定書：證明申訴人此次受傷為工傷；

4.勞動能力鑒定結論通知書：證明申訴人此次受傷程度為拾級； 5.工資清單：證明申訴人受傷之前的工資收入。

提供人：

一、賠償清單

7、醫(yī)療費：20798.88元

8、住院期間伙食補助費：43*18=774元

9、交通費：800元

10、工資（停工接受工傷醫(yī)療期間）：115天*（3885.065÷21.75）=20541.72元

11、終止勞動合同經(jīng)濟補償金：1*3885.065=3885.065元

12、工傷傷殘鑒定費：400元

7、一次性工傷醫(yī)療補助金：（77.1-58）*0.2*5153=19684.46元

一次性傷殘補助金：5153*1=5153元

傷殘就業(yè)補助金：6*3885.065=23310.39元

小計：48147.85元

曹某某工傷賠償一案賠償款說明

申訴人曹某某工傷賠償一案仲裁庭于2014年11月25日開庭審理，在 傷殘補助金一項中我方主張只主張了6*3885.065=23310.39元，經(jīng)核實公司并未支付其中一個月的補助金，現(xiàn)我方仍要求按照法律規(guī)定要求被申訴人某公司支付七個月的傷殘補助金即7*3885.065=27195.455元。

說明人：

2014年 月

日

第二篇：仲裁申請書

根據(jù)《中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會仲裁規(guī)則》和《中國海事仲裁委員會仲裁規(guī)則》相關的規(guī)定，如果仲裁庭采取開庭審理的方式對爭議案件進行審理，一般應當經(jīng)過以下階段：

1開庭準備。實行開庭審理的案件，第一次開庭審理的日期，經(jīng)仲裁庭協(xié)商，仲裁委員會秘書局決定后，由秘書局于開庭前30天通知雙方當事人。當事人有正當理由的，可以請求延期，但必須在開庭前12天以書面形式向秘書局提出；是否延期，由仲裁庭決定。如果仲裁庭對爭議案件決定多次開庭的，第一次開庭審理以后的開庭審理日期的通知，不受30天的限制。

2開庭開始。在開庭開始階段，首席仲裁員或者獨任仲裁員應當宣布開庭，核對雙方當事人及其仲裁代理人到庭的情況，再次告知當事人的權利義務及仲裁庭的組成人員，并詢問雙方當事人是否申請回避。

3庭審調(diào)查。在開庭審理時，仲裁庭可以按照以下順序對爭議案件的事實與所涉及的證據(jù)資料進行調(diào)查；(1)雙方當事人向仲裁庭進行陳述；(2)證人作證，宣讀未到庭證人的證言；(3)出示相關的其他證據(jù)；(4)宣讀鑒定結論；(5)宣讀勘驗筆錄。

4庭審辯論。在仲裁庭對爭議案件事實進行調(diào)查的基礎上，由雙方當事人及其仲裁代理人圍繞著雙方爭議的焦點事實與證據(jù)資料，按照申請人及其代理人發(fā)言、被申請人及其代理人答辯、雙方互相進行辯論的順序展開辯論，這樣既可以保障雙方辯論權的實現(xiàn)，也有利于仲裁庭全面地查明爭議案件事實。

5評議和裁決。仲裁庭對爭議案件經(jīng)過審理后，應當進行評議并根據(jù)評議的結果作出仲裁裁決。仲裁庭評議時實行少數(shù)服從多數(shù)的原則，即仲裁庭應當依照全體仲裁員或者多數(shù)仲裁員的意見作出仲裁裁決，少數(shù)仲裁員的意見可以作成記錄附卷。但應當注意的是，如果仲裁庭評議案件時無法形成多數(shù)人意見，仲裁裁決依首席仲裁員的意見作出。仲裁庭在其作出的仲裁裁決書中，應當寫明仲裁請求、爭議事實、裁決理由、裁決結果、仲裁費用的負擔、裁決的日期和地點。當事人協(xié)議不愿寫明爭議事實和裁決理由的，以及按照雙方當事人和解協(xié)議的內(nèi)容作出裁決的，可以不寫明爭議事實和裁決理由。該仲裁裁決除非是依照首席仲裁員的意見或者獨任仲裁員的意見作出，否則仲裁裁決應當由多數(shù)仲裁員署名。持有不同意見的仲裁員可以在仲裁裁決書上署名，也可以不署名。仲裁員在簽署裁決前應當將裁決書草案提交仲裁委員會。在不影響仲裁員獨立作出仲裁裁決的情況下，仲裁委員會可以就裁決書形式問題提請仲裁員注意。裁決書應當加蓋仲裁委員會的印章。由于仲裁實行一裁終局的制度，因此，作出裁決書的日期即為仲裁裁決產(chǎn)生約束力與強制執(zhí)行力的日期。

首席仲裁：今天上海市黃浦區(qū)仲裁委員會在這是公開審理Disney公司與上海政府投資建成Disney樂園股權糾紛一案，現(xiàn)在宣布開庭，本案由美方代表XX、，中方XX和X組成合議庭，XX任審判長并主審本案，書記員XX擔任庭審記錄。根據(jù)民訴法的相關規(guī)定……（回避的規(guī)定），原告是否申請回避？被告是否申請回避？……

下面是關于當事人的權利義務的簡要交待……原告、被告是否清楚？……下面開始法庭調(diào)查……

以上是民事案件的開場白。另外，在說以上開場白之前，要核對當事人的身份，宣布法庭紀律，這些由書記員做。

增加股權 仲 裁 申 請 書

申請人：Crystal，女，1980年7月18日生，原系華特迪士尼公司副總經(jīng)理，Disneyland ResortP.O.Box 3232Anaheim, CA 92803-3232，法定代表人：XX(818)560-1000

被申請人：Thinky，男，1980年6月15日生，原系 上海市人民政府XX職員，現(xiàn)住海市黃浦區(qū)人民大道200號,法定代表人：xx電話：(021)63212810

請求事項：

1、被申請人要求申請人增加股權7%；

2、被申請人承擔勞動仲裁費用；

事實與理由：

申請人于2009年1 月與上海市政府就Disney落戶上海一事簽約，在土地、股權，資金、管理等方面達成一致意見，貴方股權占43%，其中知識產(chǎn)權占45%，技術設備占35%，出資占20%，我方股權占57%，其中出資60%，土地占40%；高層管理人員我方占20%，貴方占80%。

經(jīng)過這幾年的發(fā)展，Disney樂園有了飛速的發(fā)展，游玩的人日益增多；每年以40%的收益遞增，這一方面得益于我方Disney的品牌，二是受益于我方先進的設備及管理經(jīng)驗，三是從知識產(chǎn)權來看，我方在評估的時候價值評估少了，比如原來評估1000萬的，現(xiàn)在他們認為這項資產(chǎn)值1500萬，所以要求相應增加股權比例。因此，我方要求增加股權，由原來的43%增加到50%，與中方持平。

基于以上事實，根據(jù) 《》、《》等的相關規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

上海市黃浦區(qū)仲裁委員會

第三篇：仲裁申請書

仲裁申請書

申請人：地中海經(jīng)營會議服務有限公司 注冊地址：地中海首都會議地45號

法定代表人：Samuel Trusty，董事會主席 電話：（0）4862500，傳真：（0）4862511 郵箱：Info@Conferences.me

委托代理人：Horace Fasttrack 通訊地址：地中海首都法院街75號 電話：（0）146-9845，傳真:146-9850 郵箱： Fasttrack@lawyer.me

被申請人：厄瓜多爾控制系統(tǒng)股份有限公司 通訊地址：厄瓜多爾海濱第二大道286號 電話：（0）2378600,傳真：（0）2378601 郵箱：office@controls.eq

仲裁申請所依據(jù)協(xié)議： 仲裁條款——由申請人，地中海精英會議有限公司和被申請人，厄瓜多爾控制系統(tǒng)股份有限公司簽訂的關于M/S Vis，No472/2010上主控制系統(tǒng)的銷售、安裝和配置合同第15.1條規(guī)定（申請人證據(jù)No.1）：“一切由本合同產(chǎn)生或與本合同有關的爭議應提交中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員，按照申請仲裁時該會實施的仲裁規(guī)則進行仲裁。仲裁使用的語言定為英語?！?/p>

仲裁請求：

1.被申請人賠償申請人損失67066美元，陳述如下： a.賠償租用M/S Vis替代船的租船費用44800美元。

b.賠償租金的15%60600美元用于支付游艇中介人的傭金 c.賠償游艇中介的成交費50000美元

d.賠償部分返還世界企業(yè)管理協(xié)會成員支付的會議費用112000美元

2.被申請人應承擔仲裁所需費用，包括申請人聘請代理律師的費用，中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會的仲裁費，以及中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會仲裁規(guī)則第50條規(guī)定的額外費用。

3.被申請人應支付條款1和2中載明的從申請人支付費用之日起至被申請人支付為止的費用。

事實及理由 2010年5月26日，申請人地中海精英會議服務有限公司（以下簡稱“精英公司”）和被申請人厄瓜多爾控制系統(tǒng)股份有限公司（以下簡稱“控制系統(tǒng)公司”）就游艇上設備元件的購買、安裝和配置簽訂了合同。精英公司計劃翻修M/S Vis游艇，而控制系統(tǒng)公司主要負責游艇上總控制系統(tǒng)的供應、安裝和配置等事宜。大西洋高性能芯片股份有限公司（以下簡稱“高性能芯片公司”）宣布，大洋洲專業(yè)設備股份有限公司（以下簡稱“專業(yè)設備公司”）計劃使用由其生產(chǎn)的D-28“超級芯片”制造處理器，該芯片計劃在2010年8月中旬進行生產(chǎn)，2011年2月完成。

世界企業(yè)管理協(xié)會（以下簡稱“企業(yè)管理協(xié)會”）是精英公司的重要客戶，雙方約定將于2010年2月12日至18日在M/S Vis游艇上舉行會議，企業(yè)管理協(xié)會預定了會場。

2010年9月13日，控制系統(tǒng)公司致電精英公司并以書面形式確定，高性能芯片公司的設備失火，損害預計約在10月24日修復。控制系統(tǒng)的處理器不能在11月底之前生產(chǎn)，因此，控制系統(tǒng)也無法在11年1月之前送達，此外，安裝、配置和檢驗還需要10周或更多時間。專業(yè)設備公司預計能在10月初收到芯片，由此推算出可在2010年11底將處理器送至控制系統(tǒng)公司。

高性能芯片公司雖然有少量庫存，并且能滿足專業(yè)設備公司的訂單要求，但其只愿意為老客戶大西洋技術方案公司恢復供給。

M/S Vis游艇無法在約定時間內(nèi)為企業(yè)管理協(xié)會提供會場，企業(yè)管理協(xié)會也不接受精英公司的陸上場地作為會場的代替選擇。為保證會議如期舉行，精英公司以404000美元的價格租用了M/S太平洋之星作為代替，加上附加的港口費和裝卸費用44，000美元。標準的中介費為60，600美元，為租金的15%。另外，精英公司還向中介人支付成交費50,000美元。為了保持良好的商譽以及未來與企業(yè)管理協(xié)會的長久商業(yè)合作，精英公司還向他們支出了額外的112,000美元期望可以在此次代表的項目中得到理想的回報。

2011年4月9日申請人向控制系統(tǒng)公司書面要求支付在延期的系統(tǒng)的安裝過程中的費用，在2011年4月11日被申請人書面斷然拒絕。2011年4月25日申請人提出被申請人法定理應承擔這些費用。盡管經(jīng)過此次失火，高性能芯片公司有提供所需要的芯片加工部件的可能，但高性能芯片公司還是決定將公司的整體庫存分配部分給大西洋科技芯片公司。此次續(xù)發(fā)事件中的最后一次交涉是被申請人的一封信件表示拒絕承擔一切責任。

我們認為，控制系統(tǒng)沒有按約定的時間交付指定的控制系統(tǒng)，雖然表面上看來該延誤是由控制系統(tǒng)方無法克服也不能避免的障礙所造成的。但根據(jù)國際貨物買賣公約第七十九條第二款，控制系統(tǒng)方不能被免除由第三方(專業(yè)設備）所造成的責任，應當履行合同中所規(guī)定的部分或全部責任除符合國際貨物買賣公約第七十九條第一款規(guī)定的。以及由第三方（大西洋高性能芯片）應承擔合同中規(guī)定的部分本能夠克服的由D-28芯片公司“相對小批量”專業(yè)設備的倉庫庫存分配所造成的失火障礙責任。

據(jù)地中海相關法律條款第十五條第二款約定。地中海和厄瓜多爾在國際貨物買賣合同中均為聯(lián)合國國際公約成員。因此，據(jù)國際貨物買賣合同補充條文1（1）（a）約定由聯(lián)合國會議所決定。

達努比奧在國際貿(mào)易仲裁和2006年的修正案中采用了貿(mào)易法委員會國際公約。在1958外國仲裁裁決的承認與執(zhí)行中達努比奧，地中海，厄瓜多爾，澳洲和亞特蘭蒂斯都是公約的成員方（紐約公約）。為了維護申請人的合法權益，保護各個公司的合法權益，申請人特向貴會提起仲裁請求，請依法予以支持。

此致

中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員 附證據(jù)

申請人：地中海精英會議服務有限公司

2010年6月15日

第四篇：仲裁申請書

勞動爭議仲裁申請書

申請人：*** 男，**年**月**日，漢族，身份證號：************。住**********，聯(lián)系電話：*******。

被申請人：*********，住所地：**********。法定代表人：******，職務：****** 聯(lián)系電話：********。

仲裁請求

1、請求依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金*****元（***年**月至***年*月每月****元工資）。

2、補繳****年*月至****年*月社會保險費。

3、請求依法裁決被申請人向申請人支付加班費*****元。

事實與理由

申請人于****年**月起在被申請人處工作，每月工資***元。**年*月被申請人與申請人終止了勞動合同。申請人在被申請人工作期間，被申請人未按照法律規(guī)定為申請人繳納社會保險費。被申請人未按照法律規(guī)定支付申請人在法定節(jié)假日期間的加班費用。

綜上所述，申請人為維護合法權益。特向貴委依法申請仲裁，請求依法裁決。此 致

棗莊市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：

二O一八年四月二十二日

第五篇：仲裁申請書

仲裁申請書

我們眼下的社會，申請書使用的次數(shù)愈發(fā)增長，請注意不同種類的申請書有著不同的格式。為了讓您在寫申請書中更加簡單方便，下面是小編為大家收集的仲裁申請書，希望能夠幫助到大家。

仲裁申請書1

申請人： 法定代表人： 住所：聯(lián)系電話：

被申請人： 法定代表人： 住所： 聯(lián)系電話：

仲裁請求：

1.裁決被申請人向申請人支付合同價款人民幣 元。

2.支付違約金

3.由被申請人承擔本案的全部仲裁費用。

事實與理由：

被申請人于 年 月 日向申請人采購了總金額為 萬元的起重吊裝設備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務，被申請人已支付了 元，此后再未付款，至今共欠申請人 元（大寫 元整），雖經(jīng)申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。

依據(jù)銷售合同第十五條之約定，上述未付款之逾期違約金，應按 計算，共計 元，應由被申請人支付于申請人。

基于上述事實，申請人依據(jù)《銷售合同》第十六條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實真相，依法維護申請人合法權益。

申請人：

法定代表人：

年 月 日

仲裁申請書2

xxxxx仲裁委員會：

申請人與xxxxxxxxxxxxx因xxxxxxx經(jīng)濟合同糾紛一案，你會正在審理中。根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟合同仲裁條例》的規(guī)定，特請你會采取xxxxxxxx保全措施，如因采取保全措施造成財產(chǎn)損失，由申請人承擔責任。

申請人：xxxxxxxx（單位蓋章）

法定代表人：xxxxxx（簽章）

xxxx年xx月xx日

仲裁申請書3

申請人：xxx（女，身份證號：xxx）

地址：xxx

被申請人：XX有限公司

地址：xxx

法定代表人：﹒xx

聯(lián)系電話：xxx

仲裁請求：

1、裁令被申請人向申請人給付經(jīng)濟賠償金xxx元；

2、裁令被申請人向申請人給付拖欠的工資合計xxx元，并賠償相應的利息損失（具體金額以拖欠工資總額為基數(shù)按照同期銀行逾期貸款利率計算，從xx年xx月xx日計至實際付款之日止）；

3、裁令被申請人立即為申請人辦理離職手續(xù)，并賠償申請人的工資損失，損失金額按照每月元的標準從xx年xx月xx日起算計至被申請人為申請人辦結離職手續(xù)之日止。

事實與理由：

20xx年xx月xx日以來直至20xx年xx月xx日，申請人一直為被申請人工作，期間雙方均簽署了書面的勞動合同。其中，20xx年月，申請人與被申請人簽署了無固定期限勞動合同以及相應的補充協(xié)議，合同期自xx年xx月xx日始，該合同規(guī)定了申請人的工作時間、工資等事項。

一直以來，申請人嚴格履行上述勞動合同所規(guī)定的義務，并未出現(xiàn)嚴重違約的情形，而被申請人長期以來一直克扣申請人工資。

20xx年xx月xx日，被申請人無正當合法的理由單方解除上述無固定期限勞動合同，且至今尚未為申請人辦理解除勞動合同的相關離職手續(xù)，違反了勞動合同法等有關法律規(guī)定，損害了申請人的合法權益，應依法承擔應向申請人支付經(jīng)濟賠償金等法律責任。鑒于申請人已經(jīng)累計為被申請人工作四年有余，市20xx職工月平均工資為xxx元，則經(jīng)濟賠償金的數(shù)額為xxx元；從年月起，被申請人累計克扣、拖欠申請人工資合計為xxx元，應一并給付；另外，被申請人還應賠償因遲延辦理解除勞動合同的相關離職手續(xù)給申請人造成的經(jīng)濟損失。

申請人為維護自身合法權益，特向貴委員會提出勞動仲裁申請，請裁如所請。

此致

xx市勞動爭議仲裁委員會

申請人：xxx（簽字）

日期：20xx年xx月xx日

仲裁申請書4

xxx仲裁委員會：

申請人與xxxx因xxxx經(jīng)濟合同糾紛一案，你會正在審理中。根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟合同仲裁條例》的規(guī)定，特請你會采取xxxxxxxx保全措施，如因采取保全措施造成財產(chǎn)損失，由申請人承擔責任。

申請人：（單位蓋章）

法定代表人：（簽章）

xx年xx月xx日

注：保全措施包括：中止合同履行、查封、扣押貨物、變賣不易保存物并保存價款或責令被申請人提供擔?；蚍蓽试S的其它方法。

仲裁申請書5

一、什么是勞動仲裁申請書

勞動爭議一方或雙方當事人向勞動仲裁機關，就勞動爭議事項提出仲裁請求的法律文書，也是勞動仲裁機關立案的依據(jù)和憑證。

勞動爭議當事人認為自己的權利受到侵害，需要向仲裁機關提出申訴，要求勞動仲裁機關予以維護時，就應提供勞動仲裁申請書。

二、分類

1、表格式

2、文章式

三、格式

1、要寫明申請方、被申請方的基本情況，如：姓名(企業(yè)一方除寫企業(yè)名稱外，還要寫法定代表人)、性別、出生年月、民族、工作單位、單位地址、家庭地址、電話等。

2、寫明申請事項。也就是你想主張的事項。比如，支付拖欠工資、支付經(jīng)濟補償金、未簽訂勞動合同的雙倍工資等。

3、寫明事實和理由，應敘述雙方發(fā)生勞動爭議的時間、地點、原因、事件、方式、手段和后果等，特別是要把引發(fā)雙方發(fā)生勞動爭議的關鍵性事實客觀地交代清楚。應敘述的全面而又簡潔。

4、然后寫結束語和呈文對象?！疤叵蛸F委提出申請，請求依法裁決”、“至此xxx縣(市)勞動爭議仲裁委員會”等。

5、最后落款，即申請人姓名和日期。

四、注意事項

為防止遺漏應主張的合法權益或表述不清楚影響勝訴，建議請專業(yè)人士代筆。

仲裁申請書6

申請人：xxx，姓別:xxx，出生日期：xxx，漢族，住址：xxx。（聯(lián)系電話：xxx）

被申請人：xxx工程有限公司，地址：xxx。法定代表人：xx（聯(lián)系電話：xxx）

申請事項：

依法裁決被申請人違法解除與申請人的勞動關系需向申請人支付賠償金

（1）請求裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟賠償金1500元

（2）請求裁決被申請人向申請人支付20xx年6月27日至20xx年9月23日雙倍工資（共16600元其中已支付工資3815元）因此需實際支付12785元

（3）以上二項合計14285元

事實與理由

申請人于20xx年6月27日進入被訴人單位工作，任技術員一職至20xx年9月23日在一個月試用期滿后沒有與我簽訂勞動合同，也沒有為我買社保，也沒有實現(xiàn)在試用期合格后補發(fā)1200元（應聘時講好，因為我是有經(jīng)驗的技術員試用期合格后，取消試用期按3000元一個月發(fā)工資）。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》38條第2項和46條第1項以及《勞動法》第44條第2項的規(guī)定，我于20xx年10月19日以被申請人“末及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出支付我的工資和經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支持我的仲裁請求，依法裁決。

此致

敬禮

申訴人：

20xx年xx月xx日

仲裁申請書7

申請人：楊某，男，漢族，1981年2月2日出生，駕駛員，身份證號：0xxxx，住連云區(qū)宿城鄉(xiāng)寶山村寶山組xx號，

被申請人：連云港寧海xx建材有限公司，住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興路xx號 。

法定代表人：徐xx。

請求事項：

1、請求被申請人為申請人補辦20xx年3月至勞動終止日的社會保險。

2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、醫(yī)療費、鑒定費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術等費用共計元。

事實與理由：

申請人于20xx年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當天雙方簽訂了勞動合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒按法律規(guī)定為申請人辦理社會保險事宜，20xx年4月10日中午時分，申請人在駕駛被申請人的蘇G號貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時，被一輛蘇G號重型自卸貨車撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊開發(fā)區(qū)大隊作出了道路交通事故證明。致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療，期間花費醫(yī)療費等費用近元，被一四九醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。導致申請人不能獨立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動不便，病情穩(wěn)定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會保障局工傷認定處依法作出了連人社工認字[20xx]第499號工傷認定決定書，認定申請人受傷部位及傷情為工傷，20xx年5月17日連云港市勞動能力鑒定委員會作出連勞鑒通【20xx】578號勞動能力鑒定結論通知書，認定申請人為八級傷殘。

由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關保險待遇，為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點應有的賠償。綜上，被申請人的行為已經(jīng)嚴重侵犯了申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，依據(jù)我國法律的相關規(guī)定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求。

xx

20xx年xx月xx日

仲裁申請書8

申請人：_________，男/女，漢族（或具體的_____名稱），1_________年_________月_________日出生，現(xiàn)住_________市_________區(qū)_________路_________號。聯(lián)系電話：_________。

被申請人：_________有限公司，住所地：_________市_________區(qū)_________路_________號。電話：_________。

法定代表人：_________，職務：_________

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金_________元(月平均工資_________元_________個月)。

二、裁決被訴人向申請人支付_________年_________月至_________年_________月加班費共_________元，其中：1、延時工作時間加班費_________元及25%的經(jīng)濟補償金_________元;2、休息日加班費_________元及25%的經(jīng)濟補償金_________元。

以上二項合計：_________元。

事實與理由：

申請人于_________年_________月進入被訴人單位工作，任_________一職至今。_________年_________月_________日，雙方簽訂了(無)固定期限勞動合同，約定申請人為_________，約定申請人正常工作時間月工資為_________元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天外，星期六、日還要求我加班，平均每月星期六、日_________天以上(公司均有打卡記錄，由公司保管，請_____庭要求被申請人提供我的_________年_________月至_________年_________月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時加班，我早上_________時_________分上班，直到_________時_________分下班，除去中午吃飯和休息時間_________個小時、平均每日延長工作_________個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資_________元(_________年_________月_________日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為_________元)為基數(shù)計算，_________年_________月至_________年_________月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費_________元(_________元/21.75_________1.5倍_________個小時_________周_________個月_________年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費_________元(_________元/21.75_________2倍_________個小時_________天_________個月_________年)未付。為此，我多次找被申請人領導協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《_____》的'規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國_____》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定，我于_________年_________月_________日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請_____，請求_____委在查明事實的基礎上支付我的_____請求，依法裁決。

此致

_________市勞動爭議_____委員會

申請人：_________(簽名)

_______年_______月_______日

仲裁申請書9

申請人：楊某，男，漢族，1981年2月2日出生，駕駛員，身份證號：0________，住連云區(qū)宿城鄉(xiāng)寶山村寶山組__號，

被申請人：連云港寧海____建材有限公司，住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興路__號 。

法定代表人：徐____。

請求事項：

1、請求被申請人為申請人補辦20____年3月至勞動終止日的社會保險。

2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、醫(yī)療費、鑒定費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術等費用共計元。

事實與理由：

申請人于20____年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當天雙方簽訂了勞動合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒按法律規(guī)定為申請人辦理社會保險事宜，20____年4月10日中午時分，申請人在駕駛被申請人的蘇G號貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時，被一輛蘇G號重型自卸貨車撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊開發(fā)區(qū)大隊作出了道路交通事故證明。致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療，期間花費醫(yī)療費等費用近元，被一四九醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。導致申請人不能獨立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動不便，病情穩(wěn)定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會保障局工傷認定處依法作出了連人社工認字[20____]第499號工傷認定決定書，認定申請人受傷部位及傷情為工傷，20____年5月17日連云港市勞動能力鑒定委員會作出連勞鑒通【20____】578號勞動能力鑒定結論通知書，認定申請人為八級傷殘。由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關保險待遇，為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點應有的賠償。綜上，被申請人的行為已經(jīng)嚴重侵犯了申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，依據(jù)我國法律的相關規(guī)定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求

此致

______

20____年____月____日

仲裁申請書10

申請人：××，性別，民族，出生年月日，住址，聯(lián)系電話：被申請人：×××公司

地址：××

法定代表人：××，電話：×××

申請事項：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計元人民幣.

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計元( 20xx年xx月至今)

事實與理由：

進公司一年兩個月后才簽訂合同，期間沒有支付兩倍工資，簽訂合同的第二年，合同沒有到期，公司無原由開除員工，沒有提前書面通知也沒有支付賠償金，公司因為知道違反了勞動合同，現(xiàn)在離職也不給辦，而且回去協(xié)調(diào)已經(jīng)不承認開除了員工，也不讓其回去繼續(xù)工作，對外稱給其停職處理，沒有任何的書面通知，且勞動保險已給停交。

而且合同期間從沒有過帶薪年假，國家法定節(jié)假日也沒有三薪，因工作生病住院也不報其醫(yī)療費用，現(xiàn)根據(jù)《勞動法》《勞動合同法》的有關規(guī)定，向貴仲裁庭提起仲裁申請，以維護自己的合法權利，望判如所求。

此致

xxxx仲裁庭申請人：年月日

仲裁申請書11

申請人：______省_______國際貿(mào)易公司

地址：________省_______市___路___號

法定代表人：揚______

職務：總經(jīng)理

被申請人：_______市______合成纖維廠

地址：___________市______路______號

法定代表人：劉__________

職務：廠長

請求事項：

請求凍結被申請人銀行存款______萬元人民幣，或查封、扣押被申請人相應價值之財產(chǎn)。

事實和理由：

申請人與被申請人間因設備購銷合同發(fā)生糾紛，現(xiàn)已向你會提交仲裁申請書，申請你會仲裁裁決被申請人付清剩余貨款。本案已被受理。根據(jù)被申請人所在區(qū)工商，稅務管理部門的有關信息，被申請人由于長期經(jīng)營不善，嚴重虧損，現(xiàn)正準備與其他企業(yè)合并。為防止其借合并之機轉移資產(chǎn)。逃避債務，特向你會申請，對被申請人財產(chǎn)采取保全措施，以保證仲裁裁決得以順利執(zhí)行，實現(xiàn)申請人合法權益。

如因申請采取仲裁保全措施不當，造成被申請人的經(jīng)濟損失，申請人愿意承擔賠償責任，賠償因錯誤保全造成的損失，并承擔采取保全措施的費用。

此致

敬禮！

______市仲裁委員會

申請人______國際貿(mào)易公司

法定代表人：楊__________

______年______月______日

仲裁申請書12

申請人：姓名_，性別_，________年____月____日出生，電話___：

身份證編號：___漢族，住____

被申請人：______公司，住所地：，法定代表人：__，電話__：

仲裁請求：

：其中：支付逾期辦理樓棟權屬證書違約金_________元；逾期辦理房屋權屬證書違約金__________元；支付房屋面積差異的款項_________元。前述款項利息____________元。

2、本案仲裁費用和律師代理費由被申請人承擔。

事實與理由：

申請人與被申請人于________年____月____日簽訂商品房買賣合同及補充協(xié)議，約定申請人購買被申請人開發(fā)建設的位于_____________“_____”小區(qū)第_幢_樓_號商品房。根據(jù)雙方所簽訂的合同第19條第一款第2項的約定：因出賣人的責任未能在_________年_____月_____日前取得該商品房所在樓棟的權屬證明的，出賣人按已付房價款千分之二支付違約金，第二款約定，買受人未能在商品房交付之日起____日內(nèi)取得房屋所有權證書的，自買受買房過戶人應當取得房屋所有權證書的期限屆滿之次日起至實際取得房屋所有權證書之日止，，并于買受人實際取得房屋所有權證書之日起____日內(nèi)由出賣人支付。根據(jù)申請人與被申請人簽訂的補充協(xié)議第十四條的約定，房屋建筑面積，以房管局實測為準，其參照標準為_______㎡，如有誤差按單價__________元/㎡多退少補。

合同簽訂后，申請人根據(jù)合同約定支付房屋總價款_______元，________年____月____日，被申請人逾期一年零13天才向申請人交付商品房，。__________年____月____日申請人才取得房屋權屬證書（與合同約定逾期700天），根據(jù)申請人與被申請人簽訂的《商品房買賣合同》及補充協(xié)議，被申請人違約逾期辦理該商品房所在樓棟的權屬證明，交付房屋面積與約定標準不符，違約致使申請人逾期取得房屋所有權證書的行為違反雙方簽訂的《商品房買賣合同》第19條以及補充協(xié)議第十四條的約定。因此，被申請人應依約向申請人支付違約逾期辦理樓棟權屬證明違約金___元；向申請人支付自申請人應取得房屋所有權證書之次日起至申請人實際取得房屋所有權證書之日止的違約金_____元；交付房屋面積與約定面積不符應退還的價款____元，以及前述三筆價款的逾期支付利息___元。

申請人基于《中華人民共和國合同法》第60條、第121條，以及《最高人民法院關于審理商品房買賣合同糾紛案件適用法律若干問題的解釋》第18條，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第24條，第108條之規(guī)定以及《商品房買賣合同》第二十五條第一款的約定，向貴

委申請仲裁，請求綿陽仲裁委員會依法支持申請人的仲裁請求，以維護申請人的合法權益。

此致

敬禮！

__

20__年_月_日

仲裁申請書13

申請人：_____股份有限公司

法定代表人：李__ 職務：董事長

住所：上海浦東新區(qū)__路___號，郵政編碼：20____

委托代理人：上海市嘉華律師事務所李居鵬律師

聯(lián)系電話：________________

被申請人：中國__團有限公司六盤水分公司

法定代表人：王__

住所：貴州省六盤水市__路_號，郵政編碼：553000

聯(lián)系電話：______

仲裁請求：

1、 裁決被申請人向申請人支付合同貨款RMB 176，960。00元。

2、 裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金RMB5，308。8元。

3、 由被申請人承擔本案的全部仲裁費用。

事實與理由：

被申請人自20__年開始20__年止，先后向申請人采購了總金額為240，960元的ADSL終端設備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務，被申請人于20__年11月20日支付了64，000元，此后再未付款，至今共欠申請人176，960。00元（大寫壹拾柒萬陸千玖佰陸拾元整），雖經(jīng)申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。

依據(jù)銷售合同第12。2條之約定，上述未付款之逾期違約金，應按逾期付款金額的3%計算，共計5，308。8元，應由被申請人支付于申請人。

基于上述事實，申請人依據(jù)《銷售合同》第十四條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實真相，依法維護申請人合法權益。

此致

上海仲裁委員會

____股份有限公司

法定代表人：________

____年____月____日

仲裁申請書14

申請人：___，男，漢族，___年__月__日出生，，現(xiàn)住___市___區(qū)___路___號。聯(lián)系電話：______。

被申請人：__有限公司，住所地：__市__區(qū)___路___號。電話：___。

法定代表人：___職務：___

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金____元(月平均工資____元)。

二、裁決被訴人向申請人支付____年_月至____年_月加班費共_____元，其中：

1、延時工作時間加班費_____元及__%的經(jīng)濟補償金____元；

2休息日加班費_____元及__%的經(jīng)濟補償金______元。

以上二項合計：____元。

事實與理由：

申請人于____年__月進入被訴人單位工作，任__一職至今。____年__月__日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為_元__，每日工作_小時、每周工作_天。

但事實上，被申請人要求我除每周正常工作_天處，星期_、_還要求我隨時出車，平均每月星期_、__天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的____年_月至____年_月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上_時__分出車接送公司員工上班，直到__時__分接公司員工下班，送完員工需要到__時，除去中午吃飯和休息時間_個小時、平均每日延長工作_個小時以上，同時，非星期_至_晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資____元(____年_月_日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為___元)為基數(shù)計算，_____年_月至____年_月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費____元(___元/__、___倍、_個小時_周__個月__年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費_____元(___元/__、_倍、_個小時、_天、__個月、_年)未付。為此，我多次找被申請人領導協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定，我于__年__月__日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

___市勞動爭議仲裁委員會

申請人：___(簽名)

____年__月__日

仲裁申請書15

申請人：銀xx，男，出生于19xx年x月x日，住xxxxxx

被申請人：xx有限公司，住xxxxxx

法定代表人：xxx，性別：x，職務：xxxx，電話：xxxxxx

請求事項：

1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元；

2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金xx058.70元；

3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12084元；

事實和理由：

20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系，20xx年2月26日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20xx年3月6日至今申請人擔任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

20xx年8月xx日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20xx年3月6日調(diào)換申請人工作崗位，轉為現(xiàn)場調(diào)度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。

20xx年月日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。

基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

xx市xx區(qū)勞動爭議仲裁委員會

申請人：xxx

20xx年x月xx日