南寧市電動(dòng)自行車上牌業(yè)務(wù)申請(qǐng)表(正式表)_201809

第一篇：南寧市電動(dòng)自行車上牌業(yè)務(wù)申請(qǐng)表(正式表)_201809

電動(dòng)自行車業(yè)務(wù)申請(qǐng)表

品牌型號(hào)

車輛基本信息

車架號(hào) 電機(jī)號(hào) 發(fā)票號(hào)碼

制造廠名稱生產(chǎn)日期車身顏色生產(chǎn)許可證號(hào) 住所地址

電動(dòng) 車所有人信息

姓名郵寄地址身份證明名稱移動(dòng)電話姓名身份證明名稱

號(hào)碼

聯(lián)系電話

身份證明號(hào)碼

固定電話

代信理

息人

□轉(zhuǎn)移登記 □變更住所地址

□變更聯(lián)系方式

□變更

□注冊(cè)登記

□變更所有人信息

□ 變更登記

□變更車輛信息

變更后信息變更備案

□補(bǔ)換領(lǐng)牌

□補(bǔ)換號(hào)牌補(bǔ)換領(lǐng)原

因

證明憑證

□變更所有人姓名 □變更車架號(hào) 整車

□變更車輛顏色 □變更電機(jī)號(hào)

選擇業(yè) 務(wù)

□車輛被盜 □換領(lǐng)號(hào)牌

□解除被盜搶

□補(bǔ)領(lǐng)登記證

□換領(lǐng)登記證

□ 車輛發(fā)票 □ 車輛產(chǎn)品合格證

□居民身份證 □居住證

□組織機(jī)構(gòu)代碼證書(shū)

□接受案件回執(zhí) □其他

車牌號(hào)碼

號(hào)牌種類 □正式號(hào)牌 □臨時(shí)號(hào)牌

電動(dòng)自行車所有人及代理人對(duì)申請(qǐng)材料的真實(shí)有效性負(fù)責(zé)。

電動(dòng)自行車所有人（代理人）簽字：

****年**月**日

一、重量（質(zhì)量）：

民警工作人員查驗(yàn)情況

二、最高車速：□大于查驗(yàn) 車輛情況

20km/h

核發(fā)：□ 正式號(hào)牌

□ 臨時(shí)號(hào)牌

□小于 20km/h

三、腳踏功能：□有

四、電動(dòng)機(jī)功率：□大于

□無(wú)

查驗(yàn)員：

240w

□小于 240w

日期：

五、車輛外廓長(zhǎng)度：

六、車身顏色：

填表說(shuō) 明

1、填寫(xiě)時(shí)使用黑色、蘭色墨水筆，字體工整；

2、標(biāo)注有“□”符號(hào)的為選擇項(xiàng)目，選擇后在“□”中劃“√” ；

3、車輛所有人的住所地址欄，屬于個(gè)人的，填寫(xiě)居民身份證上簽注的地址；屬于單位的，填寫(xiě)組織機(jī)構(gòu)代碼證書(shū)上簽注的地址；

4、車輛所有人的實(shí)際居住 / 暫住地址欄填寫(xiě)個(gè)人或單位的實(shí)際住所地址，或在暫住地的居住地址。

5、車輛欄的“車輛品牌型號(hào)”、“車架號(hào)”、“電動(dòng)機(jī)號(hào)”項(xiàng)目，按照

車輛的技術(shù)說(shuō)明書(shū)、合格證等資料標(biāo)注的內(nèi)容與車輛核對(duì)后填寫(xiě)；

6、車輛所有人的簽章欄，屬于個(gè)人的，由車輛所有人簽字，屬于單位的，蓋單位公章；

7、經(jīng)辦人欄車輛所有人為單位（受單位委托辦理）和受車主委托辦理的，填寫(xiě)經(jīng)辦人的姓名、住所地址、居民身份證、號(hào)碼，經(jīng)辦人應(yīng)簽字。

第二篇：一、領(lǐng)取《電動(dòng)自行車登記申請(qǐng)表》

一、領(lǐng)取《電動(dòng)自行車登記申請(qǐng)表》

1、到轄區(qū)社區(qū)警務(wù)室領(lǐng)??；

2、在鼓樓區(qū)政務(wù)網(wǎng)、福州新聞網(wǎng)下載；

3、在全區(qū)各報(bào)牌點(diǎn)領(lǐng)取。

二、表格填寫(xiě)

申請(qǐng)人應(yīng)按《電動(dòng)自行車登記申請(qǐng)表》規(guī)定的項(xiàng)目認(rèn)真填寫(xiě)。如：車輛所有人姓名、聯(lián)系電話、身份證號(hào)碼、非本地的還應(yīng)填寫(xiě)暫住證號(hào)碼、身份證地址（按身份證的內(nèi)容填寫(xiě)）、現(xiàn)住址與身份證不同的應(yīng)填寫(xiě)現(xiàn)住址、車輛廠牌型號(hào)、車身顏色、車架號(hào)碼、車輛來(lái)歷憑證種類（如商店購(gòu)買的并有合法票據(jù)的，填寫(xiě)“購(gòu)車發(fā)票”；沒(méi)有合法購(gòu)車發(fā)票的應(yīng)出具車輛合法來(lái)歷證明，填寫(xiě)“證明”）、來(lái)歷憑證號(hào)碼（填寫(xiě)發(fā)票號(hào)碼）、所有人簽名（蓋章）等。

三、車輛查驗(yàn)

查驗(yàn)崗的民警按照《福州市電動(dòng)自行車管理辦法》第三十條規(guī)定中的六項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，并根據(jù)申請(qǐng)人填寫(xiě)的《電動(dòng)自行車登記申請(qǐng)表》內(nèi)容進(jìn)行核對(duì)。如：車輛廠牌型號(hào)、車身顏色、車架號(hào)碼等是否與實(shí)際相符。

四、注冊(cè)登記

申請(qǐng)人必須按照《辦法》第十二條規(guī)定進(jìn)行注冊(cè)登記。

1、申請(qǐng)登記上牌的電動(dòng)自行車應(yīng)當(dāng)符合《福州市合格電動(dòng)自行車產(chǎn)品目錄》；

2、申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)持下列材料:(1)本人合法有效的身份證明原件和復(fù)印件（委托他人辦理的還應(yīng)當(dāng)提交被委托人身份證明原件和復(fù)印件）；

（2）購(gòu)車發(fā)票或者其他車輛合法來(lái)歷證明原件和復(fù)印件；（3）車輛整車出廠合格證明原件和復(fù)印件。

受理窗口民警根據(jù)申請(qǐng)人提供的材料進(jìn)行登記注冊(cè)，并當(dāng)場(chǎng)發(fā)放《電動(dòng)自行車行駛證》。

五、繳費(fèi)、取牌

申請(qǐng)人持注冊(cè)登記的《電動(dòng)自行車行駛證》到收費(fèi)窗口繳納牌證工本費(fèi)10元，并領(lǐng)取車輛號(hào)牌。

第三篇：南寧電動(dòng)自行車無(wú)發(fā)票上牌證明模版

證明

張三是本社區(qū)（單位、公司）居民（員工、顧客），有一輛x顏色的電車自動(dòng)車，車架號(hào)：xxxxxxxxxxx，電機(jī)號(hào)：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，購(gòu)買日期20xx年xx月xx日，因?yàn)閤xx原因缺失發(fā)票，我們予以證明。

Xx居委會(huì)（單位、公司）2013年xx月xx日

證明

張xx，女，身份證號(hào)為：450xxxxxxxxxxx，是我單位職工，有一輛x顏色的電車自動(dòng)車，車架號(hào)：xxxxxxxxxxx，電機(jī)號(hào)：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，購(gòu)買日期20xx年xx月xx日，因?yàn)閤xx原因缺失發(fā)票，我們予以證明。

南寧市xxxxxx醫(yī)院

2013年xx月xx日