第一篇：申領、換發(fā)麻精藥品印鑒卡需提交以下材料

申領、換發(fā)麻精藥品印鑒卡需提交以下材料：

1、《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡申請表》一式兩份；

2、《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》原件；

3、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證正、副本復印件；

4、麻醉藥品安全儲存措施情況及管理制度（專人保管、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記、專用處方及其購進、使用、倉儲等）；

5、獲得麻醉處方權醫(yī)師名單及其相應的執(zhí)業(yè)證書復印件，藥學專業(yè)技術人員身份證及其職稱復印件；

6、主管衛(wèi)生行政部門現(xiàn)場考核表。

7、《印鑒卡》有效期滿需換領新卡的醫(yī)療機構，還應當提交原《印鑒卡》舊卡及其有效期期間內麻醉藥品、第一類精神藥品使用情況。

*所提交的材料須用A4紙電腦打印按以上材料的順序裝訂成冊（附封面、材料目錄）。

第二篇：麻精藥品印鑒卡申報所需材料清單

麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡

申辦資料目錄

一、《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》申請表；

二、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證復印件；

三、辦理人員的授權委托書；

四、關于成立“特殊藥品管理小組”的文件；

五、麻醉藥品、精神藥品安全管理及儲存設備說明；

六、具有處方權、調配權的醫(yī)師、藥劑人員的培訓、考核合格證明；

七、授予醫(yī)師麻醉藥品、第一類精神藥品處方權的文件；

八、授予藥劑人員麻醉藥品、第一類精神藥品調配權的文件；

九、具有處方權及調配權的醫(yī)師、藥劑人員的相關執(zhí)業(yè)證件復印件；

十、麻醉藥品、第一類精神藥品采購專用賬冊、出入庫登記本、使用登記本、交接記錄本；

十一、麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方復印件；

十二、麻醉藥品、精神藥品管理相關制度：

1、《麻醉藥品、精神藥品采購制度》；

2、《麻醉藥品、精神藥品驗收制度》；

3、《麻醉藥品、精神藥品存儲、保管制度》；

4、《麻醉藥品、精神藥品調配制度》；

5、《麻醉藥品、精神藥品專用處方管理制度》；

6、《麻醉藥品、精神藥品報損銷毀制度》；

7、《麻醉藥品、精神藥品被盜報告及巡查制度》；

8、《麻醉藥品、精神藥品使用管理制度》；

9、《麻醉藥品、精神藥品安全管理制度》；

10、《麻醉藥品、精神藥品定期檢查制度》；

11、《麻醉藥品、精神藥品教育培訓制度》；

12、《麻醉藥品、精神藥品保管員職責》；

13、《特殊管理藥品管理小組人員職責》。

第三篇：麻精藥品印鑒卡書面申請紅頭文件

申 請

濟南市衛(wèi)生和計劃生育委員會：

我院符合《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》條件：

一、有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關的診療科目；

二、具用經過麻醉藥品和第一類精神藥品培訓的、專職從事麻醉藥品和第一類精神藥品管理的藥學專業(yè)技術人員；

三、有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

四、有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設施和管理制度。

因單位名稱由章丘市普集街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心變更為濟南市章丘區(qū)普集街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心，特此向貴局提出申請辦理《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》單位變更，請予批準。

法定代表人：

濟南市章丘區(qū)普集街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心

二零一八年一月十五日