第一篇：申請購買血液透析機(jī)的可行性報(bào)告

申請購買血液透析機(jī)的可行性報(bào)告

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

為了滿足漯河市人民群眾對我院醫(yī)療服務(wù)的要求及我院業(yè)務(wù)發(fā)展需要，申請向醫(yī)院增添血液透析機(jī)，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下： 隨著社會的發(fā)展、人口日益密集、群眾生活水平日益提高，到我醫(yī)院就醫(yī)的電解質(zhì)紊亂、尿毒癥、急性藥物或毒物中毒、高尿酸血癥、腎功能不全等。慢性腎功能不全進(jìn)入尿毒癥期的時(shí)候，目前唯一有效的治療方法是維持性血液透析，除非腎臟移植成功。所以血液透析直接關(guān)系到尿毒癥病人的生存。隨著血液透析患者日益增多，血液透析室進(jìn)一步改善醫(yī)療條件的呼聲也日益增強(qiáng)，已成不容忽視的問題。近年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下、政府和上級部門的重視下，我院新建大樓已投入使用，此舉已大大提升和改善了我院就醫(yī)環(huán)境，為我科增添血液透析機(jī)創(chuàng)造了十分有利條件，為了更好服務(wù)廣大群眾，我科特申請?jiān)鎏硌和肝鰴C(jī)。

1、據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球因腎衰竭進(jìn)入血液透析的人數(shù)在不斷增加，1990年為42.6萬人，2000年為106.5萬人，2015年為280萬人。在中國隨著人口老齡化，高血壓、糖尿病發(fā)病率增加，腎衰竭的發(fā)病率也在相應(yīng)增加。據(jù)北京、上海兩大城市不完全調(diào)查，每年進(jìn)入血液透析的新患者人數(shù)均在4000例左右，血液透析治療有著龐大的市場。

2、隨著透析設(shè)備不斷完善和更新，組合型人工腎的臨床應(yīng)用，腎衰竭患者生存期得到延期，生活質(zhì)量得到了提高。目前血液透析技術(shù)開展極為廣泛，省、市、縣各級醫(yī)院都有不同規(guī)模的開展。3、2006年7月1日開始執(zhí)行的《人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定》中明確提出人體器官移植的準(zhǔn)入制度及人體器官捐贈的嚴(yán)格審核制度，使腎移植機(jī)會減少，維持性血液透析相對增多。

4、惠及城鄉(xiāng)的醫(yī)療政策，使更多的人享有醫(yī)療保障，患者血液透析治療費(fèi)用自付比例下降，使更多人有能力進(jìn)入長期透析治療。

5、我科在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心和支持下，發(fā)展至今擁有4臺貝朗單泵透析機(jī)、1臺費(fèi)森單泵透析機(jī)、1臺費(fèi)森雙泵透析濾過機(jī)并配備滿足工作需要的水處理設(shè)備、供氧裝置、負(fù)壓吸引裝置、必要的職業(yè)防護(hù)物品等。急救設(shè)備配備有簡易呼吸器、搶救車。配有電腦2臺（其中1臺能上網(wǎng)）可滿足信息化工作需要。規(guī)章制度方面，已制定血液透析各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)、相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程。包括醫(yī)院感染控制制度、透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度、醫(yī)院感染監(jiān)測和報(bào)告制度、一次性物品管理制度、患者登記和醫(yī)療文書管理制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理制度等。血液凈化室分區(qū)布局按規(guī)定區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，具備相應(yīng)的工作區(qū)，包括透析區(qū)、水處理間、治療室、候診區(qū)、接診區(qū)、儲存室、醫(yī)務(wù)工作人員辦公區(qū)等基本功能區(qū)。目前有長期維持性血透透析病人24余人，從科室成立至今達(dá)到5000人次。

我科室目前共有2名醫(yī)生、4名護(hù)士，已經(jīng)通過培訓(xùn)考核。透析治療區(qū)設(shè)有護(hù)士辦公桌，便于護(hù)士對患者實(shí)施觀察及護(hù)理技術(shù)操作。水處理間配置符合規(guī)定要求。治療室等其他區(qū)域設(shè)施能滿足正常工作需要。

綜上所述，我們認(rèn)為，本科室增添血液透析機(jī)能給醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，希望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)！

申請科室：召陵區(qū)人民醫(yī)院血液凈化室

2016年9月2日

第二篇：血液透析機(jī)學(xué)習(xí)報(bào)告

深入學(xué)習(xí)、理解透析機(jī)原理；特別關(guān)注液路工作流程，有哪些測量量，為什么測量，實(shí)現(xiàn)方案及比較；

一、血液透析原理

透析是指半透膜兩側(cè)的溶液通過彌散、滲透及超濾作用，即溶質(zhì)由濃度高的一側(cè)向濃度低的一側(cè)流動，而水分子由滲透壓低的一側(cè)向滲透壓高的一側(cè)流動的過程，最終達(dá)到動態(tài)平衡。血液透析通過血液與透析液之間的溶液彌散和超濾來達(dá)到治療目的。

因此透析過程也就是溶質(zhì)進(jìn)行彌散和超濾過程。血液透析包括溶質(zhì)的移動和水的移動，即血液和透析液在透析器(人工腎)內(nèi)借半透膜接觸和濃度梯度進(jìn)行物質(zhì)交換，使血液中的代謝廢物和過多的電解質(zhì)向透析液移動，透析液中的鈣離子、堿基等向血液中移動。從而清除患者血液中的代謝廢物和毒物；調(diào)整水和電解質(zhì)平衡；調(diào)整酸堿平衡。

二、血液透析機(jī)結(jié)構(gòu)及其工作原理

血液透析機(jī)大致可以分為血液監(jiān)護(hù)警報(bào)系統(tǒng)和透析液供給系統(tǒng)兩部分。血液監(jiān)護(hù)警報(bào)系統(tǒng)包括血泵、肝素泵、動靜脈壓監(jiān)測和氣泡監(jiān)測等；透析液供給系統(tǒng)包括溫度控制系統(tǒng)、配液系統(tǒng)、除氣系統(tǒng)、電導(dǎo)率監(jiān)測系統(tǒng)、超濾監(jiān)測和漏血監(jiān)測等部分組成。

1.血液監(jiān)護(hù)警報(bào)系統(tǒng)部分

血液環(huán)路單元的工作流程大致為：通過血泵來推動并控制血液循環(huán)速度，肝素泵以一定的速度向血液中注射肝素，防止發(fā)生凝血現(xiàn)象。通過透析器治療后，再通過靜脈滴注室慢慢流入人體。

其中需要測量的參數(shù)有：動脈壓力，靜脈壓力，氣泡； 動脈壓監(jiān)測用來監(jiān)測透析器內(nèi)血栓、凝固和壓力的變化。靜脈壓監(jiān)測用來監(jiān)測管路血液回流的壓力。

氣泡探測器用來監(jiān)測血液流路以及靜脈滴壺中的空氣氣泡?？梢允褂贸暡ㄔ谝簯B(tài)介質(zhì)中傳播時(shí)衰減遠(yuǎn)小于空氣中的原理來檢測，以避免病人發(fā)生空氣栓堵塞。當(dāng)監(jiān)測到有空氣氣泡時(shí)，檢測系統(tǒng)會驅(qū)動動、靜脈血路夾來阻斷血流，防止危險(xiǎn)的發(fā)生。

2.透析液供給系統(tǒng)部分

大概工作流程為：首先，將反滲水加熱并除氣（除氣方法為負(fù)壓抽吸法）。再流入混合室將A液，B液與水以1：1.83：34的比例混合，分別在CL1，CL2處監(jiān)測混合液的電導(dǎo)率，繼而對混合后的透析液進(jìn)行溫度與pH值的測量，如果透析液不合格，就會通過旁路閥SV6直接排出，不會影響治療效果；如果滿足條件的話就進(jìn)入透析器，然后再通過漏血監(jiān)測，最后流到熱交換器處提供加熱，最終排出。

其中DP與UFP構(gòu)成了超濾系統(tǒng)，超濾量指的是患者的脫水量，必須比較準(zhǔn)確。DP是一個(gè)平衡泵，主要控制供、排透析液的容量平衡，UFP是超濾泵，在CPU的控制下，UFP以一定的轉(zhuǎn)速來進(jìn)行脫水。由于DP的存在，流入和流出透析器的透析液量是一致的，所以只要控制UFP，就可以精確的控制患者的脫水量。

需要測量的參數(shù)：電導(dǎo)率，溫度，PH值，漏血監(jiān)測，超濾量，電導(dǎo)率：透析液的濃度與成分是按照臨床需要設(shè)定的，通常其濃度如果偏離了一定的范圍，就會造成患者不適，引發(fā)并發(fā)癥，甚至造成死亡。一般的監(jiān)測方法為：血液透析機(jī)往往配置有2個(gè)電導(dǎo)率監(jiān)測模塊，首先檢測A液的濃度，如果A液濃度達(dá)到要求再吸B液，然后檢出的電導(dǎo)率就是透析液的實(shí)際電導(dǎo)率。電導(dǎo)率監(jiān)測模塊監(jiān)測到的電導(dǎo)率值傳到CPU電路，與設(shè)定電導(dǎo)率相比較，進(jìn)而控制濃縮液配制系統(tǒng)，使其配制出符合要求的透析液。

溫度：透析液的溫度正常值應(yīng)為36.5-37.5℃，一般設(shè)為37℃，最低可達(dá) 35℃。溫度超過42℃，會使患者產(chǎn)生溶血現(xiàn)象；過低會引起患者寒戰(zhàn)現(xiàn)象。通

過一個(gè)數(shù)字式的溫度傳感器來監(jiān)測透析液的溫度。

pH值：透析液配置過程中，一般先將反滲水與含有鉀、鈉、氯、鈣和鎂的酸性濃縮液混合，使pH可在2.7以下，再與碳酸氫鹽濃縮液混合，pH達(dá)7.4左右，這樣可減少鈣、鎂離子析出沉淀的機(jī)會。這個(gè)過程需要對其進(jìn)行pH值監(jiān)測，防止放錯(cuò)濃縮液，造成誤差。通常使用pH電極來監(jiān)測兩點(diǎn)的pH值。

漏血監(jiān)測：在透析過程中，只允許血液中的成分流入透析液，絕對禁止反方向流動。如果半透膜發(fā)生破裂，血路與水路直接連通，這會直接威脅患者生命，所以漏血監(jiān)測十分重要。通過串接一個(gè)光電傳感器來監(jiān)測，利用光學(xué)原理檢測透析液中的血紅素，其檢測靈敏度為0.25~0.35ml血紅素/1升透析液。

超濾量：由于大部分血液透析病人腎臟功能衰竭或完全喪失，無法排除體內(nèi)水分，因此超濾系統(tǒng)在血液透析機(jī)中非常重要。由于流入和流出透析器的液量是一致的，所以超濾泵抽出的透析液即為超濾量，只需測量即可。

第三篇：“十三五”重點(diǎn)項(xiàng)目-血液透析機(jī)(人工腎)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告

“十三五”重點(diǎn)項(xiàng)目-血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目可行性研究報(bào)告

編制單位：北京智博睿投資咨詢有限公司

0 本報(bào)告是針對行業(yè)投資可行性研究咨詢服務(wù)的專項(xiàng)研究報(bào)告，此報(bào)告為個(gè)性化定制服務(wù)報(bào)告，我們將根據(jù)不同類型及不同行業(yè)的項(xiàng)目提出的具體要求，修訂報(bào)告目錄，并在此目錄的基礎(chǔ)上重新完善行業(yè)數(shù)據(jù)及分析內(nèi)容，為企業(yè)項(xiàng)目立項(xiàng)、申請資金、融資提供全程指引服務(wù)。

可行性研究報(bào)告 是在招商引資、投資合作、政府立項(xiàng)、銀行貸款等領(lǐng)域常用的專業(yè)文檔，主要對項(xiàng)目實(shí)施的可能性、有效性、如何實(shí)施、相關(guān)技術(shù)方案及財(cái)務(wù)效果進(jìn)行具體、深入、細(xì)致的技術(shù)論證和經(jīng)濟(jì)評價(jià)，以求確定一個(gè)在技術(shù)上合理、經(jīng)濟(jì)上合算的最優(yōu)方案和最佳時(shí)機(jī)而寫的書面報(bào)告。

可行性研究是確定建設(shè)項(xiàng)目前具有決定性意義的工作，是在投資決策之前，對擬建項(xiàng)目進(jìn)行全面技術(shù)經(jīng)濟(jì)分析論證的科學(xué)方法，在投 資管理中，可行性研究是指對擬建項(xiàng)目有關(guān)的自然、社會、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)等進(jìn)行調(diào)研、分析比較以及預(yù)測建成后的社會經(jīng)濟(jì)效益。在此基礎(chǔ)上，綜合論證項(xiàng)目建設(shè)的必要性，財(cái)務(wù)的盈利性，經(jīng)濟(jì)上的合理性，技術(shù)上的先進(jìn)性和適應(yīng)性以及建設(shè)條件的可能性和可行性，從而為投資決策提供科學(xué)依據(jù)。

投資可行性報(bào)告咨詢服務(wù)分為政府審批核準(zhǔn)用可行性研究報(bào)告和融資用可行性研究報(bào)告。審批核準(zhǔn)用的可行性研究報(bào)告?zhèn)戎仃P(guān)注項(xiàng)目的社會經(jīng)濟(jì)效益和影響；融資用報(bào)告?zhèn)戎仃P(guān)注項(xiàng)目在經(jīng)濟(jì)上是否可行。具體概括為：政府立項(xiàng)審批，產(chǎn)業(yè)扶持，銀行貸款，融資投資、投資建設(shè)、境外投資、上市融資、中外合作，股份合作、組建公司、征用土地、申請高新技術(shù)企業(yè)等各類可行性報(bào)告。

報(bào)告通過對項(xiàng)目的市場需求、資源供應(yīng)、建設(shè)規(guī)模、工藝路線、設(shè)備選型、環(huán)境影響、資金籌措、盈利能力等方面的研究調(diào)查，在行業(yè)專家研究經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上對項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益及社會效益進(jìn)行科學(xué)預(yù)測，從而為客戶提供全面的、客觀的、可靠的項(xiàng)目投資價(jià)值評估及項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)程等咨詢意見。

報(bào)告用途：發(fā)改委立項(xiàng)、政府申請資金、申請土地、銀行貸款、境內(nèi)外融資等

關(guān)聯(lián)報(bào)告：

血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目建議書 血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目申請報(bào)告 血液透析機(jī)（人工腎）資金申請報(bào)告 血液透析機(jī)（人工腎）節(jié)能評估報(bào)告 血液透析機(jī)（人工腎）市場研究報(bào)告 血液透析機(jī)（人工腎）商業(yè)計(jì)劃書 血液透析機(jī)（人工腎）投資價(jià)值分析報(bào)告 血液透析機(jī)（人工腎）投資風(fēng)險(xiǎn)分析報(bào)告 血液透析機(jī)（人工腎）行業(yè)發(fā)展預(yù)測分析報(bào)告

可行性研究報(bào)告大綱（具體可根據(jù)客戶要求進(jìn)行調(diào)整）第一章 血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目總論 第一節(jié) 血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目概況 1.1.1血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目名稱

1.1.2血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目建設(shè)單位

1.1.3血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目擬建設(shè)地點(diǎn)

1.1.4血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模

1.1.5血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目性質(zhì)

1.1.6血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目總投資及資金籌措

1.1.7血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目建設(shè)期

第二節(jié) 血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目編制依據(jù)和原則

1.2.1血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目編輯依據(jù)

1.2.2血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目編制原則

1.3血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 1.4血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目可行性研究結(jié)論

第二章 血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目背景及必要性分析 第一節(jié) 血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目背景

2.1.1血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目產(chǎn)品背景

2.1.2血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目提出理由

第二節(jié) 血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目必要性

2.2.1血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目是國家戰(zhàn)略意義的需要

2.2.2血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目是企業(yè)獲得可持續(xù)發(fā)展、增強(qiáng)市場競爭力的需要

2.2.3血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目是當(dāng)?shù)厝嗣衩撠氈赂缓驮黾泳蜆I(yè)的需要 第三章 血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目市場分析與預(yù)測

第一節(jié) 產(chǎn)品市場現(xiàn)狀

第二節(jié) 市場形勢分析預(yù)測

第三節(jié) 行業(yè)未來發(fā)展前景分析

第四章 血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模與產(chǎn)品方案

第一節(jié) 血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模

第二節(jié) 血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目產(chǎn)品方案

第三節(jié) 血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目設(shè)計(jì)產(chǎn)能及產(chǎn)值預(yù)測

第五章 血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目選址及建設(shè)條件

第一節(jié) 血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目選址

5.1.1血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)

5.1.2血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目用地性質(zhì)及權(quán)屬

5.1.3土地現(xiàn)狀 5.1.4血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目選址意見

第二節(jié) 血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目建設(shè)條件分析

5.2.1交通、能源供應(yīng)條件 5.2.2政策及用工條件

5.2.3施工條件

5.2.4公用設(shè)施條件

第三節(jié) 原材料及燃動力供應(yīng)

5.3.1原材料 5.3.2燃動力供應(yīng)

第六章 技術(shù)方案、設(shè)備方案與工程方案 第一節(jié) 項(xiàng)目技術(shù)方案

6.1.1項(xiàng)目工藝設(shè)計(jì)原則

6.1.2生產(chǎn)工藝

第二節(jié) 設(shè)備方案

6.2.1主要設(shè)備選型的原則 6.2.2主要生產(chǎn)設(shè)備 6.2.3設(shè)備配置方案 6.2.4設(shè)備采購方式 第三節(jié) 工程方案

6.3.1工程設(shè)計(jì)原則

6.3.2血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目主要建、構(gòu)筑物工程方案6.3.3建筑功能布局

6.3.4建筑結(jié)構(gòu)

第七章 總圖運(yùn)輸與公用輔助工程 第一節(jié) 總圖布置

7.1.1總平面布置原則

7.1.2總平面布置

7.1.3豎向布置

7.1.4規(guī)劃用地規(guī)模與建設(shè)指標(biāo)

第二節(jié) 給排水系統(tǒng) 7.2.1給水情況

7.2.2排水情況

第三節(jié) 供電系統(tǒng)

第四節(jié) 空調(diào)采暖

第五節(jié) 通風(fēng)采光系統(tǒng)

第六節(jié) 總圖運(yùn)輸

第八章 資源利用與節(jié)能措施

第一節(jié) 資源利用分析

8.1.1土地資源利用分析

8.1.2水資源利用分析

8.1.3電能源利用分析

第二節(jié) 能耗指標(biāo)及分析

第三節(jié) 節(jié)能措施分析

8.3.1土地資源節(jié)約措施

8.3.2水資源節(jié)約措施

8.3.3電能源節(jié)約措施

第九章 生態(tài)與環(huán)境影響分析

第一節(jié) 項(xiàng)目自然環(huán)境

9.1.1基本概況

9.1.2氣候特點(diǎn)

9.1.3礦產(chǎn)資源

第二節(jié) 社會環(huán)境現(xiàn)狀

9.2.1行政劃區(qū)及人口構(gòu)成 9.2.2經(jīng)濟(jì)建設(shè)

第三節(jié) 項(xiàng)目主要污染物及污染源分析

9.3.1施工期 9.3.2使用期

第四節(jié) 擬采取的環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)

9.4.1國家環(huán)保法律法規(guī)

9.4.2地方環(huán)保法律法規(guī)

9.4.3技術(shù)規(guī)范

第五節(jié) 環(huán)境保護(hù)措施

9.5.1施工期污染減緩措施 9.5.2使用期污染減緩措施

9.5.3其它污染控制和環(huán)境管理措施

第六節(jié) 環(huán)境影響結(jié)論 第十章 血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目勞動安全衛(wèi)生及消防

第一節(jié) 勞動保護(hù)與安全衛(wèi)生

10.1.1安全防護(hù) 10.1.2勞動保護(hù) 10.1.3安全衛(wèi)生 第二節(jié) 消防

10.2.1建筑防火設(shè)計(jì)依據(jù)

10.2.2總面積布置與建筑消防設(shè)計(jì)

10.2.3消防給水及滅火設(shè)備

10.2.4消防電氣

第三節(jié) 地震安全

第十一章 組織機(jī)構(gòu)與人力資源配置

第一節(jié) 組織機(jī)構(gòu)

11.1.1組織機(jī)構(gòu)設(shè)置因素分析 11.1.2項(xiàng)目組織管理模式

11.1.3組織機(jī)構(gòu)圖

第二節(jié) 人員配置

11.2.1人力資源配置因素分析 11.2.2生產(chǎn)班制 11.2.3勞動定員

表11-1勞動定員一覽表

11.2.4職工工資及福利成本分析 表11-2工資及福利估算表 第三節(jié) 人員來源與培訓(xùn)

第十二章 血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目招投標(biāo)方式及內(nèi)容

第十三章 血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度方案

第一節(jié) 血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目工程總進(jìn)度 第二節(jié) 血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度表 第十四章 投資估算與資金籌措

第一節(jié) 投資估算依據(jù)

第二節(jié) 血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目總投資估算

表14-1血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目總投資估算表單位：萬元

第三節(jié) 建設(shè)投資估算

表14-2建設(shè)投資估算表單位：萬元

第四節(jié) 基礎(chǔ)建設(shè)投資估算

表14-3基建總投資估算表單位：萬元

第五節(jié) 設(shè)備投資估算

表14-4設(shè)備總投資估算單位：萬元

第六節(jié) 流動資金估算

表14-5計(jì)算期內(nèi)流動資金估算表單位：萬元

第七節(jié) 資金籌措

第八節(jié) 資產(chǎn)形成第十五章 財(cái)務(wù)分析 第一節(jié) 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)與參數(shù)選取

第二節(jié) 營業(yè)收入、經(jīng)營稅金及附加估算

表15-1營業(yè)收入、營業(yè)稅金及附加估算表單位：萬元 第三節(jié) 總成本費(fèi)用估算

表15-2總成本費(fèi)用估算表單位：萬元

第四節(jié) 利潤、利潤分配及納稅總額預(yù)測

表15-3利潤、利潤分配及納稅總額估算表單位：萬元 第五節(jié) 現(xiàn)金流量預(yù)測

表15-4現(xiàn)金流量表單位:萬元 第六節(jié) 贏利能力分析

15.6.1動態(tài)盈利能力分析

16.6.2靜態(tài)盈利能力分析

第七節(jié) 盈虧平衡分析

第八節(jié) 財(cái)務(wù)評價(jià)

表15-5財(cái)務(wù)指標(biāo)匯總表

第十六章 血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)分析 第一節(jié) 風(fēng)險(xiǎn)影響因素

16.1.1可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)因素

16.1.2主要風(fēng)險(xiǎn)因素識別

第二節(jié) 風(fēng)險(xiǎn)影響程度及規(guī)避措施 16.2.1風(fēng)險(xiǎn)影響程度評價(jià)

16.2.2風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避措施

第十七章 結(jié)論與建議

第一節(jié) 血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目結(jié)論 第二節(jié) 血液透析機(jī)（人工腎）項(xiàng)目建議

第四篇：血液凈化科血液透析機(jī)參數(shù)

血液凈化科血液透析機(jī)參數(shù) 2 3 4 5 6 7 8 電源：電壓220V 血泵：血流量指示：20—450ml/min 血泵：血泵管徑可調(diào)，方便各種管路的使用 肝素泵：范圍：0—10ml/h 肝素泵：可選用多種尺寸的注射器20ml30ml50ml，可設(shè)定關(guān)泵時(shí)間 超濾系統(tǒng)：容量超濾控制系統(tǒng)，透析液不間斷提供 超濾系統(tǒng)：超濾率：0—4000ml/h，可調(diào)，精度：±30ml/h 透析液系統(tǒng)：碳酸鹽透析，透析液流速300—700ml/min 9 透析液溫度：33℃—40℃，可調(diào) 清洗消毒程序：可提供多種消毒沖洗方式。

顯示方式：彩色液晶觸摸顯示屏，透析過程數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)圖象顯示；整個(gè)治療過程中的數(shù)據(jù)、血容量檢測11 等的數(shù)據(jù)圖象。各種生理指標(biāo)及報(bào)警的顯示；突然斷電時(shí)，機(jī)器自備電源仍可支持各種顯示。

具有透析充分性監(jiān)測裝置?？墒褂闷胀ü苈贰⒑牟?，有利于降低成本，減少病人負(fù)擔(dān) 13 可設(shè)定自動開、關(guān)機(jī)時(shí)間及選擇沖洗、消毒和熱沖洗程式 14 靜脈壓監(jiān)視器：范圍—60mmHg~+350mmHg 15 靜脈壓監(jiān)視器：精確度±10mmHg 分辯率20mmHg 16 動脈壓監(jiān)視器：范圍—300mmHg~+280mmHg 17 動脈壓監(jiān)視器：精確度±10mmHg 分辯率20mmHg 18 跨膜壓監(jiān)視器：范圍—60mmHg~+500mmHg 19 漏血檢測器：光學(xué)檢測原理 空氣檢測器：具備自動液面調(diào)整及超聲波檢測氣泡雙重功能的氣泡檢測系統(tǒng) 21 透析溫度檢測：透析液超過41℃時(shí)會自動切斷加熱器 22 不間斷電源：雙路供電，在斷電時(shí)可以自動監(jiān)測切換，對外部血路整體供電，并能繼續(xù)進(jìn)行全面的安全監(jiān)測，并在顯示屏上顯示，不丟失治療數(shù)據(jù)，可維持血泵及監(jiān)測顯示等工作大于30分鐘運(yùn)行 透析液壓力：-600-+600mmHg 24 自動監(jiān)測電導(dǎo)度 可進(jìn)行可調(diào)鈉曲線治療，具有多種可選擇性/梯級自動調(diào)整程序，可實(shí)現(xiàn)個(gè)體化透析并保證病人安全 26 可進(jìn)行超濾曲線治療，多種可選擇的線性/梯級自動調(diào)整程序，可實(shí)現(xiàn)個(gè)體化透析并保證病人安全 27 可免費(fèi)軟硬件升級 壓力衡定測試：每10—15分鐘進(jìn)行一次，即使在高通量透析時(shí)也能保證安全性 整機(jī)保修3年，質(zhì)保期所有費(fèi)用全免；終身免維修工時(shí)及交通費(fèi)，只收配件成本費(fèi)。

*如設(shè)備含有一次性耗材,必須按規(guī)格型號(注明開放式還是封閉式)逐一報(bào)價(jià),提供相關(guān)醫(yī)療器械注冊證復(fù)印件在投標(biāo)文件中,在開標(biāo)時(shí)提供樣品。

第五篇：血液透析可行性報(bào)告

***醫(yī)院血液透析技術(shù)可行性報(bào)告： 開展本項(xiàng)目的目的、意義和實(shí)施方案

慢性腎功能不全進(jìn)入尿毒癥期的時(shí)候，目前唯一有效的治療方法是維持性血液透析，除非腎移植成功。所以血液透析技術(shù)是否優(yōu)良，直接關(guān)系到尿毒癥病人的生存質(zhì)量。目前，全世界血液透析已非常成熟，臨床開展的極為廣泛，省、市、縣各級醫(yī)院都有不同規(guī)模的開展。

血液透析原理

透析是指半透膜兩側(cè)的溶液通過彌散、滲透及超濾作用，即溶質(zhì)由濃度高的一側(cè)向濃度低的一側(cè)流動，而水分子由滲透壓低的一側(cè)向滲透壓高的一側(cè)流動的過程，最終達(dá)到動態(tài)平衡。血液透析通過血液與透析液之間的溶液彌散和超濾來達(dá)到治療目的。因此透析過程也就是溶質(zhì)進(jìn)行彌散和濾過過程。血液透析包括溶質(zhì)的移動和水的移動，即血液和透析液在透析器(人工腎)內(nèi)借半透膜接觸和濃度梯度進(jìn)行物質(zhì)交換，使血液中的代謝廢物和過多的電解質(zhì)向透析液移動，透析液中的鈣離子、堿基等向血液中移動。從而清除患者血液中的代謝廢物和毒物；調(diào)整水和電解質(zhì)平衡；調(diào)整酸堿平衡。具有人體腎臟的部分功能(但不能替代腎臟的內(nèi)分泌和新陳代謝功能)。

決定血液透析技術(shù)的優(yōu)良最主要的重要條件有以下幾個(gè)方面：

一、技術(shù)過硬的專業(yè)醫(yī)療、護(hù)理團(tuán)隊(duì)，人的因素至關(guān)重要，我們也承認(rèn)設(shè)備的重要性，但沒有一個(gè)過硬的專業(yè)醫(yī)療、護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍，就不可能達(dá)到個(gè)體化的專業(yè)透析效果，不能讓病人有高質(zhì)量的生活，不能讓病人回歸社會，不能讓患者體會到人生存的尊嚴(yán)。尿毒癥的病人，除本身原發(fā)性疾病外，其常常合并有多種合并癥，如：腎性高血壓、腎性貧血、腎性骨病、心衰、以及各種心腦血管疾病。這些情況，都是不可能單獨(dú)應(yīng)用血液透析本身技術(shù)能完成的，所以我們認(rèn)為人的因素，至關(guān)重要。

二、透析技術(shù)的因素：決定血液透析質(zhì)量的另一個(gè)重要因素就是：優(yōu)良的血液透析機(jī)、適合患者個(gè)體的血液透析器、高質(zhì)量的透析液和良好的水處理系統(tǒng)。目前透析界公認(rèn)的血透機(jī)主要有日本的尼普洛—12和德國的費(fèi)森尤斯4008B。透析液以北京紫微山質(zhì)量為佳。水處理系統(tǒng)以邁凌水機(jī)技術(shù)較為善。我院醫(yī)療重要條件滿足如下：

一、我院為二級甲等醫(yī)院，是具備相應(yīng)臨床應(yīng)用能力和條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二、我院為我市最早開展血液透析技術(shù)的醫(yī)院之一，80年代末，我院在全市率先引進(jìn)美國佰特血液透析機(jī)以及直排反滲水處理系統(tǒng)，當(dāng)時(shí)有此先進(jìn)設(shè)備的僅我們一家，開辟了我市高質(zhì)量血液透析技術(shù)的先河。

三、具有符合標(biāo)準(zhǔn)的500平方米的血透大廳，20臺尼普洛和費(fèi)森尤斯的血液透析機(jī)及費(fèi)森尤斯4008S在限血液濾過機(jī)，應(yīng)用北京紫微山原液透析液，邁凌直排雙極水處理機(jī)。

四、血透室的人員配備以腎內(nèi)科為技術(shù)支持，透析室人員技術(shù)力量配備有：副主任醫(yī)師，主治醫(yī)，醫(yī)師及主管護(hù)師和護(hù)師。透析室護(hù)士均為專業(yè)培訓(xùn)，持證上崗，醫(yī)療、護(hù)理人員均能完成血透過程中出現(xiàn)的各種并發(fā)癥的治療和搶救工作。血透室人員均參加過上級醫(yī)院的正規(guī)培訓(xùn)，如解放軍301醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院等。

五、我院具有獨(dú)立完成腎臟疾病及血液透析所需的臨床檢驗(yàn)?zāi)芰Γ缪?、尿分析、腎功能及血離子檢測，血肌酐清除率的測定，乙肝、梅毒、艾滋病的檢測，CT、B超、等影像學(xué)檢查技術(shù)。按黑龍江省血液透析按理標(biāo)準(zhǔn)，我院均能按規(guī)定執(zhí)行，如透析用水的余氯檢測、化學(xué)污染物、透析液和反滲水內(nèi)毒素的測定和水質(zhì)硬度的檢測。每年均能通過上級衛(wèi)生行政部門的技術(shù)測評。

六、我院自開展血液透析項(xiàng)目以來，共完成常規(guī)血液透析 38653 次，血液濾過700次，血液灌流96 次。

七、我院腎內(nèi)科人員配備：副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)1名、醫(yī)師5名、護(hù)士10名。我院血本透析室人員配備：副主任醫(yī)1名、主治醫(yī)師1名、透析室護(hù)士長1名、護(hù)士6名。

八、血液透析患者適應(yīng)癥和禁忌癥的掌握符合標(biāo)準(zhǔn)。透析治療的醫(yī)療安全標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)范執(zhí)行。透析流程合理，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。未出現(xiàn)過醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。

（一）血液透析適應(yīng)癥：

(1)慢性維持性血液透析的適應(yīng)證：具有慢性腎衰的臨床表現(xiàn)，血尿素氮超過20毫摩爾/升，血肌酐超過400微摩爾/升者即可施行維持性血液透析。

(2)急診透析指征：①藥物不能控制的高血鉀(超過6.5毫摩爾/升)；②藥物不能治療的少尿、無尿、高度浮腫；③慢性腎衰合并急性心功能衰竭、肺水腫、腦水腫；④藥物不能控制的高血壓；⑤藥物不能糾正的代謝性酸中毒；⑥并發(fā)心包炎、消化道出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

（二）.血液透析禁忌證：

血液透析無絕對禁忌證，但并非所有病人都適用于血液透析。因此，下列情況可作為相對禁忌癥：

（1）年齡超過70歲或4歲以下兒童，作血液透析往往難以維持，最好行腹膜透析。

（2）惡性腫瘤，老年性癡呆，腦血管病等生命不能長久維持的病人。

（3）慢性肝臟病變，休克或心血管功能耐受體外循環(huán)者。（4）嚴(yán)重出血危險(xiǎn)者。⑤患者有精神異常不合作者和家屬不同意者。

九、在透析過程中，始終堅(jiān)持執(zhí)行血液透析醫(yī)療應(yīng)急序案，一但發(fā)生透析并發(fā)癥均能有條不紊的按應(yīng)急預(yù)案進(jìn)搶救治療。

十、血液透析衛(wèi)生學(xué)要求：按國家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，即均使用一次性透析器、透析管路、穿刺針等用品。附：血液透析操作程序表： 血液透析操作程序 項(xiàng)目 核對 步驟 要點(diǎn)及注意事項(xiàng) 1.核對醫(yī)囑、病人姓名、HIV、HBV、Hev血功.掌握病人基本情況，制定合理的透析能、血常規(guī)、生化結(jié)果、血液透析知情同意書、參數(shù)，以達(dá)到無癥狀透析。干體重、透析器、透析管道.·充分做好病人的思想工作，消除恐懼心理 ·操作前戴手套 ·A液吸管及B液吸管不能放錯(cuò) ·嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度 ·透析器及血路內(nèi)氣泡要完全排凈，預(yù)沖用注射用生理鹽水大約1.5 L，300ML循環(huán)10分鐘。穿刺前重新?lián)Q一副無菌手套 ·無菌操作，確保穿刺成功 ·消毒范圍> 6cm ·根據(jù)醫(yī)囑決定是否使用抗凝劑及抗凝劑類型 解上機(jī)前向病人解釋，詢問需要。釋 1.開機(jī)，準(zhǔn)備機(jī)器，透析專用盆。2.機(jī)器正常后，將A液吸管插人A液中，將B液吸管插入B液中 3.按常規(guī)安裝血路、濾器，用注射用生理鹽水開始預(yù)沖，啟動血泵，調(diào)至300 ml/ min，當(dāng)預(yù)沖完畢，停止血泵。1.打開內(nèi)瘺穿刺包添加穿刺針、皮膚消毒液 2.戴上無菌手套，鋪無菌治療巾，消毒內(nèi)瘺穿剌點(diǎn) 3.充盈穿刺針，上止血帶，囑咐握拳 4.左手繃緊皮膚，右手呈45。進(jìn)針，檢查有無回血 5.松止血帶，囑咐松拳，膠布固定，無菌方紗遮蓋穿刺點(diǎn) 6.靜脈端注射首劑肝素 預(yù)沖 內(nèi)瘺 穿剌 1.血流調(diào)至100 ml/min，動脈端與病引人連接 血 2.啟動血泵，當(dāng)血液到達(dá)靜脈末端時(shí)，關(guān)閉上血泵，連接靜脈端，啟動血泵，按亮“UF”機(jī) 鍵，開始血液透析治療 3.根據(jù)病人情況調(diào)好各項(xiàng)參數(shù) 1.當(dāng)時(shí)間窗顯示0.00和時(shí)間鍵在閃動時(shí)，按時(shí)間鍵確認(rèn)終止治療 2.把 血流調(diào)至100 ml/min，血管鉗夾緊泵前靜脈端，開放連接泵前的輸液管，開動血泵，回血，動脈端回血后，停血泵；用注射用生理鹽水回靜脈端血液，拔穿刺針后按壓，卸下管路（或夾緊動脈端后分離，·血路接頭連接要緊密，保證血路通暢。·確保動脈端血流足，靜脈端回流通暢 ·設(shè)置好機(jī)器各種報(bào)警閾值及病人的透析參數(shù)，保證病人透析安全、有效。·直接穿刺為血管通路的應(yīng)分開收機(jī) ·準(zhǔn)備收機(jī)回血時(shí)戴手套，拔動脈、靜脈穿刺針前或深靜脈插管病人封管前必須換一副無菌手套。下機(jī)回血 連接無菌針頭插于無菌生理鹽水，開夾、開泵回血）觀1.觀察病人生命體征及病情的變化 察 2.透析中記錄各種透析參數(shù)和病人生命體征 記錄 ·老年病人和心血管不穩(wěn)定病人，嚴(yán)防發(fā)生體位性低血壓.，、