第一篇：四維彩超能檢查出哪些畸形病

四維彩超能檢查出哪些畸形病

四維彩色超聲診斷儀是一種經(jīng)濟(jì)、安全、便捷的檢查方式。四維彩超做為一項(xiàng)完整的超聲檢查系統(tǒng)，有著出色的人體工程學(xué)設(shè)計(jì)，沒有射線、光波和電磁波等方面的輻射，對人體的健康沒有任何影響。那么，四維彩超能檢查出哪些畸形病?

1、消化系統(tǒng)畸形：主要可觀察臍部腸膨出、內(nèi)臟外翻、腸道閉鎖及巨結(jié)腸等現(xiàn)象，以便及時(shí)的觀察。

2、神經(jīng)系統(tǒng)畸形：主要可觀察腦積水、小頭畸形、無腦兒、脊柱裂及腦脊膜膨出等現(xiàn)象。

3、泌尿系統(tǒng)畸形：主要可觀察腎積水、多囊腎、尿道梗阻及巨膀胱等現(xiàn)象。

4、胎兒面部畸形：主要可觀察唇腭裂、兔唇、顎骨等等。

5、其他畸形：主要可觀察骨骼畸形，短肢畸形、聯(lián)體畸形等，同時(shí)羊水過多、過少等也是可以檢查出的。

做四維彩超的最佳時(shí)間為懷孕(20-28周，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)段胎兒的肢體及各主要臟器已經(jīng)全部發(fā)育，而且羊水較適合做胎兒畸形篩查。但因孕婦的個(gè)體差異，個(gè)人的具體時(shí)間還請和醫(yī)生聯(lián)系，按醫(yī)囑時(shí)間定。

1.為拍胎寶寶全身：這時(shí)候可以選擇孕前期去做四維彩超，這時(shí)候胎寶寶還小，透過儀器可照出寶寶全身，值得提醒的是，1-2月不建議去做四維彩超，這個(gè)孕期做四維存在爭議。

2.為排查胎寶寶外在缺陷：這時(shí)候可以選擇孕中期或孕晚期去做四維彩超，這時(shí)候?qū)殞毶眢w已經(jīng)有一定的發(fā)展，照寶寶的全身已經(jīng)不可能了，但可以去觀察寶寶某個(gè)部位的形態(tài)。

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第二篇：B超須檢查出六種畸形

衛(wèi)生部規(guī)定 B超須檢查出六種畸形

據(jù)廣東省婦幼保健院影像科孫平副主任醫(yī)師介紹，產(chǎn)前B超檢查除了進(jìn)行胎盤位置、胎齡的判斷及多胎的測定，胎兒畸形的檢測也是其重要內(nèi)容。目前的B超對胎兒畸形檢測能起到什么作用呢?按衛(wèi)生部的要求，在孕婦懷孕16~24周，有六種嚴(yán)重畸形是必須檢出的：無腦兒、開放性脊柱裂、致死性軟骨發(fā)育不全、腦膨出、胸腹壁缺損內(nèi)臟外翻和單腔心。

B超在產(chǎn)檢中發(fā)揮了巨大的作用。廣醫(yī)一院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師胡淑君告訴記者，如果孕婦從懷孕10周~14周就開始檢查，一般來說，外觀上明顯的畸形有九成是可以查出的。

在采訪中，記者獲悉，一些孕婦對產(chǎn)檢的認(rèn)識還有不少誤區(qū)。有的人盲目信賴B超，認(rèn)為做B超“一檢萬靈”。有的孕婦懷孕四五個(gè)月后才去做B超，錯(cuò)過了早期檢查的時(shí)機(jī)，這時(shí)羊水少，胎兒已經(jīng)很大，要檢查每個(gè)部位不太容易。即使檢查的結(jié)果是不適宜繼續(xù)妊娠，實(shí)施引產(chǎn)時(shí)也會給孕婦帶來相對大的痛苦。

另一些人則走向另一個(gè)極端，對檢查結(jié)果總不放心，隔不了幾天便要求做B超。其實(shí)，B超做得太勤對胎兒和母親都有不良影響。據(jù)介紹，超聲波檢查會產(chǎn)生熱輻射，一旦檢查時(shí)間超過20分鐘，造成胎兒發(fā)育異常的幾率就會增加。

第三篇：臨產(chǎn)媽媽及時(shí)檢查,四維彩超精確診斷畸形胎兒

Ng 臨產(chǎn)媽媽及時(shí)檢查，四維彩超精確診斷畸形胎兒 “幸虧及時(shí)到你們上饒瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院及時(shí)檢查，不然會讓我遺憾一輩子?！苯眨?5歲的李女士晚孕36周，在瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院四維彩超室經(jīng)劉主任診斷出胎兒永存動(dòng)脈干、室間隔大缺損及單臍動(dòng)脈，屬于先天性心臟、血管畸形。當(dāng)瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)檢結(jié)果告知李女士時(shí)，李女士非常震驚，甚至不相信懷中的寶寶的健康出現(xiàn)了嚴(yán)重的問題。因?yàn)槔钆吭趹言衅陂g，分別在其它醫(yī)院進(jìn)行過多次產(chǎn)檢，各醫(yī)院均告知，胎兒各方面的生長發(fā)育都正常。經(jīng)周院長指示，李女士又到其它醫(yī)院進(jìn)行復(fù)檢，在認(rèn)真細(xì)致的檢查后證實(shí)與瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院診斷相符。

李女士在多方面和多家醫(yī)院進(jìn)行比較，選擇在瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后證實(shí)瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院胎兒心臟、血管畸形的術(shù)前診斷完全正確。問及為什么選擇在瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù)時(shí)，李女士表示，無論是醫(yī)療水平、技術(shù)設(shè)備還是醫(yī)護(hù)服務(wù)都是一流的。這次無論產(chǎn)檢還是引產(chǎn)手術(shù)，李女士倍受醫(yī)護(hù)人員貼心的關(guān)懷和服務(wù)，而四維彩超準(zhǔn)確的篩查與診斷，提高了心血管發(fā)育畸形的診斷率，體現(xiàn)瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院過硬的診療水平。

先天性心臟病超聲診斷難度大，胎兒心血管畸形的準(zhǔn)確診斷難度更大，不僅要求B超醫(yī)生有過硬的技術(shù)、細(xì)致耐心的檢查，還要有高新的診療儀器。上饒瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院自創(chuàng)院以來，就傾力打造瑪麗亞“4D-影院”（四維彩超室），全面引進(jìn)國際領(lǐng)先的美國GE四維彩超。據(jù)周院長介紹，瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院GE四維彩超與攝像、錄像相似，診斷范圍廣、分辨率高、性能強(qiáng)大，它的實(shí)時(shí)四維技術(shù)每秒可以得到16幅容積圖像，超越傳統(tǒng)超聲的局限，將超聲帶入了嶄新的四維時(shí)代。四維彩超最重要的功能，就是能夠更精準(zhǔn)篩查出胎兒的先天性體表畸形和內(nèi)臟畸形以及先天性心臟疾病等，如胎兒唇裂、腭裂、脊柱裂，大腦、腎、心臟、骨骼發(fā)育不良等，杜絕每個(gè)家庭有缺陷的胎兒出生。

讓婦嬰平安行動(dòng)走進(jìn)社區(qū)、走到每一位市民的身邊、惠及每一個(gè)家庭，也對孕婦產(chǎn)前檢查工作作為預(yù)防出生缺陷的重點(diǎn)工作，并取得一定的成績。瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院此舉，是實(shí)實(shí)在在、不遺余力把婦嬰平安行動(dòng)在上饒地區(qū)全面落實(shí)推廣，為降低上饒新生兒殘疾率做出貢獻(xiàn)，也使上饒婦產(chǎn)科專業(yè)水平得到整體升級，造福上饒女性。

第四篇：實(shí)時(shí)四維彩超在產(chǎn)前診斷胎兒畸形中的臨床應(yīng)用

實(shí)時(shí)四維彩超在產(chǎn)前診斷胎兒畸形中的臨床應(yīng)用

【摘 要】 目的：探討實(shí)時(shí)四維彩超在產(chǎn)前診斷胎兒畸形中的臨床應(yīng)用。方法：選取2011年1月～2013年12月我院孕婦共6000例，均接受二維及四維超聲檢查。結(jié)果：本研究共篩查出50畸形胎兒，其中二維超聲診斷與產(chǎn)后診斷的相符率為88.00%，；而四維超聲診斷的相符率達(dá)94.00%。二維超聲與四維超聲診斷胎兒畸形的準(zhǔn)確率差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：四維超聲圖像對于胎兒畸形的診斷清晰、直觀，能夠全面細(xì)致觀察出胎兒的發(fā)育異常，從而提高產(chǎn)前診斷胎兒畸形準(zhǔn)確率。

【關(guān)鍵詞】 實(shí)時(shí)四維彩超 產(chǎn)前診斷 胎兒畸形

【中圖分類號】 R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）05-0276-01

胎兒畸形亦稱胎兒出生缺陷，其指因胚胎發(fā)育不正常而引起的器官或者身體某部位形態(tài)學(xué)缺陷，該病的類型很多，而且能發(fā)生于胎兒各個(gè)部位！，輕則導(dǎo)致胎兒殘疾，嚴(yán)重者則將影響胎兒的存活。胎兒先天性畸形與不正常為圍生期新生兒的死亡重要因素，每年我國有60～70萬的缺陷兒出生，給廣大家庭與社會均帶來了沉重的精神痛苦與巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。隨著超聲影像技術(shù)與計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)展，實(shí)時(shí)四維超聲在臨床的應(yīng)用越來越廣泛。四維彩超技術(shù)使用三維容積探頭連續(xù)地進(jìn)行圖像采集，經(jīng)同步立體圖像數(shù)據(jù)處理而獲取觀察目標(biāo)的不同部位實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)三維圖像，其具有較二維超聲更高準(zhǔn)確性、敏感性和特異性，使胎兒畸形，特別是體表和顏面部畸形檢出率獲得了極大提高[1-2]。本文筆者選取2011年1月～2013年12月我院孕婦共6000例，探討實(shí)時(shí)四維彩超在產(chǎn)前診斷胎兒畸形中的臨床應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年1月～2013年12月我院孕婦共6000例，均接受二維及四維超聲檢查，年齡22～35歲，平均年齡（27.1±6.1）歲，孕期14～38周，平均孕期（26.2±2.3）周。全部孕婦在懷孕期間涉及到的高危因素主要為感冒發(fā)熱史、異常分娩史以及線接觸史等。

1.2 方法

在檢查前要求全部孕婦均維持處于膀胱半充盈狀態(tài)，均取仰臥位，在掃查時(shí)則取左側(cè)或者右側(cè)臥位。先對每個(gè)胎兒給予常規(guī)的二維超聲檢查，依次認(rèn)真地檢查與測量胎兒顏面部、頭顱、軀干、脊柱及四肢、內(nèi)臟等各項(xiàng)常規(guī)測值，評價(jià)有無存在畸形，且注意胎盤與羊水的情況。然后給予實(shí)時(shí)四維超聲檢查，對胎兒的面部、胸腹、脊柱、手足等特定部位進(jìn)行跟蹤式掃查，重點(diǎn)顯示懷疑存在畸形部位的動(dòng)態(tài)圖像，且貯存在硬盤中。異常部位則需給予多角度、多切面的檢查，一般行2～4次掃查，運(yùn)用表面成像法對顏面和肢體結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，經(jīng)檢查懷疑存在胎兒畸形者，在產(chǎn)后或者引產(chǎn)后給予跟蹤式隨訪，記錄和統(tǒng)計(jì)分娩結(jié)果，并與二維、四維超聲診斷結(jié)果進(jìn)行對比，對比兩種超聲技術(shù)診斷準(zhǔn)確率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果

二維超聲與四維超聲診斷胎兒畸形情況見表1。結(jié)果顯示，本研究共篩查出50畸形胎兒，其中二維超聲診斷與產(chǎn)后診斷相符有44例，準(zhǔn)確率為88.00%，；而四維超聲診斷與產(chǎn)后診斷相符有47例，準(zhǔn)確率達(dá)94.00%。二維超聲與四維超聲診斷胎兒畸形的準(zhǔn)確率比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在檢查過程中，有6例胎兒體表畸形包括脊柱裂、唇腭裂、手多指、內(nèi)臟外翻、胸腹腔積液、足缺趾畸形等，于二維超聲疑有異常但是不能確診，經(jīng)四維超聲多角度地觀察與跟蹤掃查其運(yùn)動(dòng)圖像后確診。在50例胎兒畸形中，其中二維超聲漏診6例、四維超聲漏診3例，主要由于胎兒的異常部位較深或者伴有羊水過少、過多等問題。

表1 二維超聲與四維超聲診斷胎兒畸形情況（n，%）

注：與二維超聲比較，*P<0.05

討論

胎兒先天性畸形，亦稱胎兒出生缺陷，為內(nèi)因與外因共同作用下而使胚胎發(fā)育紊亂導(dǎo)致的形態(tài)、功能、結(jié)構(gòu)、代謝、行為、精神等方面不正常，其發(fā)生率為所有新生兒的4%～6%，其給廣大家庭與社會均帶來了巨大的精神痛苦與沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以胎兒畸形的產(chǎn)前診斷受到越來越多的關(guān)注。臨床上目前胎兒畸形的產(chǎn)前診斷方法主要為超聲檢查、X線以及取胎兒絨毛、臍血、羊水脫落細(xì)胞染色體核型分析等檢查手段，但X線對胎兒存在輻射作用，故大多孕婦不易接受；而取胎兒絨毛、臍血、羊水脫落細(xì)胞染色體核型進(jìn)行分析對胎兒存在創(chuàng)傷且并發(fā)癥多。四維超聲顯像技術(shù)能實(shí)時(shí)地觀察胎兒各部位、各器官情況，并檢查出胎兒的部分結(jié)構(gòu)畸形，與其他影像技術(shù)比較，其具有無損傷、無痛苦等優(yōu)點(diǎn)[3]，并且其診斷準(zhǔn)確率高，因此被廣泛地應(yīng)用在胎兒的產(chǎn)前診斷以及畸形篩查。綜上所述，四維超聲圖像對于胎兒畸形的診斷清晰、直觀，能夠全面細(xì)致觀察出胎兒的發(fā)育異常，從而提高產(chǎn)前診斷胎兒畸形準(zhǔn)確率，因此在臨床上值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 卜秋強(qiáng)，林淑蓮，李育嬋，等.四維彩超在產(chǎn)前胎兒畸形篩查中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（3）：79-80.[2] 孫家琦.實(shí)時(shí)四維超聲成像產(chǎn)前診斷胎兒畸形的研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（8）：74-75.[3] 陳曉園.四維超聲診斷胎兒畸形價(jià)值分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2011，9（11）：34-35.