第一篇：仲裁申請書

篇一：仲裁申請書格式范本 仲裁申請書

申請人：岳陽市有線電視寬帶網(wǎng)絡(luò)有限公司 住所：岳陽市南湖大道 法定代表人：江玉祖

被申請人：中國聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)通信有限公司 住所：北京市西城區(qū)金融大街21號 仲裁請求：

1、請求裁決終止雙方的業(yè)務合作行為，將申請人托管給被申請 人的業(yè)務及資產(chǎn)交還給被申請人，由被申請人返還相應的價值 1150 萬元。

2、請求裁決被申請人賠償申請人可得利益損失450萬元。事實與理由：

語音、寬帶等電信業(yè)務為專營業(yè)務，以前一直是由中國電信專營，國家為打破壟斷，將被申請人從中國電信分離出來，與中國電信競爭 市場；被申請人進入岳陽與中國電信競爭市場，需要投入大量資金敷 設(shè)光釬電纜、建設(shè)機房等物理形式的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施，需要成熟的代理 商發(fā)展終端客戶資源；而申請人作為岳陽市唯一的有線電視傳輸單 位，手上握有全市所有的終端有線電視客戶資源，有成熟的電信設(shè)備、網(wǎng)線敷設(shè)技術(shù)力量，正是被申請人千方百計尋找的合作對象；雙方經(jīng) 多次協(xié)商溝通，于2004年6月簽訂《業(yè)務代理合作補充協(xié)議》，約 定申請人代被申請人墊資建設(shè)用戶接入系統(tǒng)，代理被申請人開展語音 業(yè)務，代被申請人建設(shè)匯聚設(shè)備、認證設(shè)備、接入光纜和用戶網(wǎng)絡(luò)；約定雙方合作期限5年，自2004年6月15日到2009年6月15日，協(xié)議期滿前1個月，雙方協(xié)商繼續(xù)合作的條款和條件并另行簽訂協(xié) 議；約定申請人收益包括業(yè)務代理費、墊資補償和網(wǎng)絡(luò)代維護費，其 具體分成比例為，語音（含市話和長途），dia（寬帶專線）以及其 他業(yè)務，申請人為50%；數(shù)據(jù)（家庭上網(wǎng)），申請人為70%等。雙方簽訂協(xié)議后，申請人按照協(xié)議的約定，墊資13326250元，組織技術(shù)力量，將語音用戶接入系統(tǒng)和寬帶網(wǎng)絡(luò)接入系統(tǒng)等雙方協(xié)議 約定的工程建設(shè)完畢并投入使用；在代理經(jīng)營業(yè)務期間，申請人利用 自己的終端客戶資源，拓展市場，業(yè)務逐年長足發(fā)展，截止2007年 2月，申請人已發(fā)展用戶8129戶，業(yè)務收入成倍增長，申請人2005 年收入455449.7元，2006年收入1083496元，2007年收入1726963 元。

2007年2月16日，被申請人與中國電信集團公司簽訂了停止競

爭協(xié)議，其核心內(nèi)容是，非主導運營商在協(xié)議期內(nèi)，停止業(yè)務發(fā)展，不再增加新用戶；該協(xié)議的簽訂，導致申請人與被申請人的合作協(xié)議 再也無法正常進行，被申請人的預期收益無法實現(xiàn)。2007年3月19 日，申請人向被申請人去函，要求終止雙方的合作協(xié)議，由被申請人 償還申請人的投資成本。2007年3月21日，雙方開會溝通決定，對 申請人提出的資產(chǎn)購買方案，因雙方都是國有企業(yè)，有嚴格的要求和 流程，決定由申請人拿出具體可操作方案，同時啟動資產(chǎn)和臺賬的清 理等相關(guān)工作，以便雙方下一步的商討；至于網(wǎng)絡(luò)及業(yè)務的托管問題，由岳陽網(wǎng)通和申請人就其方案進行商討，共同推進該項工作的落實。2007年4月，申請人與被申請人岳陽市分公司簽訂《通信業(yè)務及資 產(chǎn)托管協(xié)議》，將合作業(yè)務及資產(chǎn)托管給被申請人岳陽市分公司。2009 年6月15日，申請人與被申請人的《業(yè)務代理合作補充協(xié)議》順延 一年，順延至2010年6月15日。2009年12月23日，申請人委托 湖南昌言律師事務所向被申請人出具律師函，要求被申請人就墊資的 資金及形成的資產(chǎn)的后續(xù)運營進行商議。2010年1月7日，被申請 人回函，稱“此項工作正在處理之中”。自2007年4月，申請人將 業(yè)務及資產(chǎn)托管給被申請人后，一直托管到現(xiàn)在，被申請人也一直按 照雙方的合作協(xié)議及托管協(xié)議的約定，支付相應的分成收入，但分成 收入逐年減少，2008年1296282元，2009年 1529271元，2010年 1422337元，2011年860161.8元，申請人的分成收入遠遠不能彌補 申請人墊付的資金。

電信業(yè)務為專營業(yè)務，申請人不具有相應的資質(zhì)條件；申請人墊 資購買、敷設(shè)的電信設(shè)施、光纜等網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)及發(fā)展的終端用戶資源等 資產(chǎn)，在雙方合作期滿后，只能交還給被申請人，由被申請人返還相 應的價值；這不僅符合雙方協(xié)議約定，也是實現(xiàn)社會價值最大化及保 證用戶、消費者的利益需要。

被申請人在與申請人合作期間，與中國電信集團公司簽訂停止競 爭協(xié)議，申請人上千萬的墊資投入不能正常經(jīng)營，過萬線已架設(shè)的分 配電纜因不能吸收新用戶被閑置，申請人預期收益不能實現(xiàn)，根據(jù)《合 同法》第一百一十三條規(guī)定，被申請人應賠償申請人預期可得利益損

失，其預期可得利益損失包括兩個方面：一是2007年2月至合作期滿期間，不能吸收新用戶導致的利潤損失；一是合作期滿后，申請人

因不能吸收新用戶造成終端用戶減少，導致交還給被申請人終端用戶 減少，被申請人返還價值相應減少的損失。

現(xiàn)申請人依據(jù)雙方簽訂的《業(yè)務代理合作補充協(xié)議》第十一條，如發(fā)生爭議的一方可向岳陽仲裁委員會提出仲裁的約定，特申請貴會 予以仲裁。此致

岳陽仲裁委員會

申 請 人：岳陽市有線電視寬帶網(wǎng)絡(luò)有限公司 2012年2月 23日篇二：仲裁申請書 仲裁申請書

申請人： 電話： 被申請人： 住所地：

法定代表人： 電話：

仲裁請求：

1、請求裁決被申請人向申請人支付自2014年x月xx日至實際交房之日的逾期交房違約金（暫計至2014年x月xx日，總計 元，最終須計算至實際交房之日止）。

2、請求裁決被申請人立即向申請人交付符合條件的房屋。

3、請求裁決被申請人承擔本案的全部仲裁費用。

事實與理由：

2013年x月xx日，申請人與被申請人簽訂了《xx市商品房買賣合同》，約定被申請人將xx小區(qū)第x幢x單元x層x號房以 元出售給申請人。合同第九條約定被申請人應在2014年x月xx日將符合合同約定條件的商品房交付給申請人。合同第十一條約定被申請人如超過30日不能將房屋交付與申請人，自合同第九條規(guī)定的最后交付期限的第二日起至實際交付之日止，被申請人按日向申請人支付已交付房價款萬分之三的違約金。

合同簽訂后，申請人依約支付了首付款和辦理了貸款，截至目前，申請人已支付房價款元。但被申請人到2014年x月xx日收到被申請人寄來的《延期交房告知函》，告知因迎接行政部門檢查導致工程停工60日，以致交房延期。并于2014年x月xx日寄來《入伙通知書》，通知2014年x月xx日收房。

申請人認為，上述原因不能作為延遲交房的免責事由。理由如下： 因為被申請人方設(shè)備、機械、施工工藝及方法無法滿足大檢查的要求導致停工，此為其建設(shè)安全生產(chǎn)管理、組織及工程技術(shù)管理失職，被申請人存在管理責任，與業(yè)主無關(guān)，事件不屬于不可抗力，不能免除被申請人的違約責任。更何況，申請人與被申請人簽訂合同的時間為2013年x月xx日，如xx市確有下達強制停工60日的行政命令，那也是在申請人與被申請人簽訂合同之前，且距離時間長達半年有余，說明被申請人在簽訂合同時已考慮了此番停工給交房時間造成的影響。

截至申請人申請仲裁之日，被申請人尚未將符合約定的房屋交付給申請人，被申請人的行為已嚴重違約?，F(xiàn)申請人為維護自己的合法權(quán)益訴至貴委，請求依法支持申請人的全部仲裁請求。

此致

xx仲裁委員會

申請人：

二〇一四年x月xx日篇三：勞動爭議仲裁申請書 勞動仲裁的含義

勞動仲裁是指由勞動爭議仲裁委員會對當事人申請仲裁的勞動爭議居中公斷與裁決。在我國，勞動仲裁是勞動爭議當事人向人民法院提起訴訟的必經(jīng)程序。

勞動仲裁申請書的程序

1.仲裁申請人應當提交書面的仲裁申請，并依照被申請人的數(shù)量提交副本;2.仲裁委員會在受到申請后5日內(nèi) 作出是否受理的決定，不予受理或5日內(nèi)不作出任何答復的，申請人可向人民法院起訴;3.勞動爭議仲裁委員會應當在受理仲裁申請之日起五日內(nèi)將仲裁庭的組成情況書面通知當事人;4.仲裁庭應當在開庭五日前，將開庭日期、地點書面通知雙方當事人;5.當事人在仲裁過程中進行質(zhì)證和辯論 6.仲裁庭裁決勞動爭議案件，應當自勞動爭議仲裁委員會受理仲裁申請之日起四十五日內(nèi)結(jié)束;勞動爭議仲裁申請書(范本)勞動爭議仲裁申請書

申訴人：

姓 名

性 別

年 齡

被訴人：

法定代表人：

地址： 請求事項：

___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 事實和理由：(包括證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址等情況)：

___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 此致

勞動爭議仲裁委員會

申訴人(單位)：___________(簽名或蓋章)__________年_______月_________日

附：1.副本__________ 份 2.物證__________ 份 3.書證 _________ 份

勞動仲裁申請書注意事項

1.申請仲裁的案件必須是勞動爭議案件(勞務爭議不受理)，而且要符合勞動爭議仲裁委員會的受理范圍;2.必須在法定申請時效期間(勞動爭議發(fā)生之日起一年內(nèi))向仲裁委員會提交書面申請書，并按照被申訴人數(shù)提交副本;3.如果申請的勞動爭議屬集體勞動爭議，當事人應推舉代表參加仲裁，申請仲裁時應提交全體爭議當事人簽名的授權(quán)委托書;4.在立案時要有相關(guān)的證據(jù)材料并在指定的時限內(nèi)交付仲裁委。*********************************************** 勞動仲裁申請書

申訴人王xx，男，漢族，1980年2月24日出生，住...........。聯(lián)系電話.......。被申訴人浙江xx有限公司，住所地溫嶺市xxxxxx。

法定代表人xxxx聯(lián)系電話xxxxxxx 申請事項

一、裁決雙方解除勞動合同關(guān)系；

二、被申訴人支付申訴人一次性工傷保險待遇項目如下：

1、一次性傷殘補助金：1600元/月x10個月=16000元；

2、一次性工傷醫(yī)療補助金：1725.4元/月x7個月=12077.8元(06年臺州職工月平均工資為1725.4元)；

3、一次性傷殘就業(yè)補助金：1725.4元/月x7個月=12077.8元；

4、停工留薪期工資：（36天+105天）x53.3元/天=7515.3元；

5、住院護理費40元/天x36天=1440元;

6、營養(yǎng)費1000元.以上各項共計50110.9元。

三、被申訴人承擔本案仲裁費。事實與理由

2006年10月28日，申訴人與被申訴人簽訂勞動合同，確立勞動關(guān)系，合同中確定申訴人受聘從事不銹鋼鉚合崗位工作。合同期限止于2008年10月28日。申訴人在工作中報酬方式以計件為主，同崗位月平均工資為1600元。2007年10月5日，申訴人在車間整形取鍋時，被沖床壓傷右手，造成其右中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)以遠不完全離斷傷、食指中節(jié)指骨開放性骨折伴肌腱、血管、神經(jīng)損傷、皮膚軟組織缺損，環(huán)指中節(jié)指骨開放骨折伴伸肌腱損傷、皮膚軟組織缺損。申訴人受傷后前后住院36天，被申訴人承擔了全部醫(yī)療費及傷殘鑒定費。申訴人受傷事實經(jīng)溫嶺市人事勞動社會保障局依法認定為工傷。申訴人所受傷殘，經(jīng)臺州市勞動鑒定委員會《臺勞鑒[2008]2-5144號勞動能力鑒定結(jié)論》評定為八級傷殘。申訴人出院后經(jīng)醫(yī)生建議休息三個半月，現(xiàn)申訴人為維護自身合法權(quán)益，依據(jù)我國《勞動法》、《工傷保險條例》之規(guī)定，訴至貴院，望依法支持訴請。

證據(jù)及其來源

一、申訴人身份證明；

二、被申訴人工商登記材料；

三、申訴人門診病歷、醫(yī)院休息證明；

四、住院病歷

五、工傷認定決定書；

六、勞動能力鑒定結(jié)論書；

七、勞動合同；

八、證人證言。

此致

溫嶺市勞動局勞動仲裁委 申訴人：王xx 2008年4月21日

樓上說的很對 我補充幾點

1.第一個月拿這個崗位正常工資的80% 第二個月到第七個月(6個月)因為沒有簽定勞動合同 你可以要求200%的工資也就是 12個月的工資

2.每個禮拜 你只能工作40小時 如果超過按150%計算工資 休息日加班 應該按照200% 國定節(jié)假日300% 3.保險,你可以請社會勞動保障中心里進行投訴,他們會比你積極上百倍的,因為罰款就3萬以上....4.你可以要求他們再賠償你 1個月的工資```無端踹你

請求事項

公司無辜解雇,并有嚴重的違反法律法規(guī),請求仲裁賠償 事實和理由

我在一家公司工作了七個月，被辭退，而且是當天辭當天走人，沒有簽訂合同 沒有保險，每周單休 ,節(jié)假日都沒給休.好端端就開除人.

第二篇：仲裁申請書

勞動爭議仲裁申請書

申請人：*** 男，**年**月**日，漢族，身份證號：************。住**********，聯(lián)系電話：*******。

被申請人：*********，住所地：**********。法定代表人：******，職務：****** 聯(lián)系電話：********。

仲裁請求

1、請求依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金*****元（***年**月至***年*月每月****元工資）。

2、補繳****年*月至****年*月社會保險費。

3、請求依法裁決被申請人向申請人支付加班費*****元。

事實與理由

申請人于****年**月起在被申請人處工作，每月工資***元。**年*月被申請人與申請人終止了勞動合同。申請人在被申請人工作期間，被申請人未按照法律規(guī)定為申請人繳納社會保險費。被申請人未按照法律規(guī)定支付申請人在法定節(jié)假日期間的加班費用。

綜上所述，申請人為維護合法權(quán)益。特向貴委依法申請仲裁，請求依法裁決。此 致

棗莊市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：

二O一八年四月二十二日

第三篇：仲裁申請書

仲裁申請書

我們眼下的社會，申請書使用的次數(shù)愈發(fā)增長，請注意不同種類的申請書有著不同的格式。為了讓您在寫申請書中更加簡單方便，下面是小編為大家收集的仲裁申請書，希望能夠幫助到大家。

仲裁申請書1

申請人： 法定代表人： 住所：聯(lián)系電話：

被申請人： 法定代表人： 住所： 聯(lián)系電話：

仲裁請求：

1.裁決被申請人向申請人支付合同價款人民幣 元。

2.支付違約金

3.由被申請人承擔本案的全部仲裁費用。

事實與理由：

被申請人于 年 月 日向申請人采購了總金額為 萬元的起重吊裝設(shè)備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務，被申請人已支付了 元，此后再未付款，至今共欠申請人 元（大寫 元整），雖經(jīng)申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。

依據(jù)銷售合同第十五條之約定，上述未付款之逾期違約金，應按 計算，共計 元，應由被申請人支付于申請人。

基于上述事實，申請人依據(jù)《銷售合同》第十六條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實真相，依法維護申請人合法權(quán)益。

申請人：

法定代表人：

年 月 日

仲裁申請書2

xxxxx仲裁委員會：

申請人與xxxxxxxxxxxxx因xxxxxxx經(jīng)濟合同糾紛一案，你會正在審理中。根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟合同仲裁條例》的規(guī)定，特請你會采取xxxxxxxx保全措施，如因采取保全措施造成財產(chǎn)損失，由申請人承擔責任。

申請人：xxxxxxxx（單位蓋章）

法定代表人：xxxxxx（簽章）

xxxx年xx月xx日

仲裁申請書3

申請人：xxx（女，身份證號：xxx）

地址：xxx

被申請人：XX有限公司

地址：xxx

法定代表人：﹒xx

聯(lián)系電話：xxx

仲裁請求：

1、裁令被申請人向申請人給付經(jīng)濟賠償金xxx元；

2、裁令被申請人向申請人給付拖欠的工資合計xxx元，并賠償相應的利息損失（具體金額以拖欠工資總額為基數(shù)按照同期銀行逾期貸款利率計算，從xx年xx月xx日計至實際付款之日止）；

3、裁令被申請人立即為申請人辦理離職手續(xù)，并賠償申請人的工資損失，損失金額按照每月元的標準從xx年xx月xx日起算計至被申請人為申請人辦結(jié)離職手續(xù)之日止。

事實與理由：

20xx年xx月xx日以來直至20xx年xx月xx日，申請人一直為被申請人工作，期間雙方均簽署了書面的勞動合同。其中，20xx年月，申請人與被申請人簽署了無固定期限勞動合同以及相應的補充協(xié)議，合同期自xx年xx月xx日始，該合同規(guī)定了申請人的工作時間、工資等事項。

一直以來，申請人嚴格履行上述勞動合同所規(guī)定的義務，并未出現(xiàn)嚴重違約的情形，而被申請人長期以來一直克扣申請人工資。

20xx年xx月xx日，被申請人無正當合法的理由單方解除上述無固定期限勞動合同，且至今尚未為申請人辦理解除勞動合同的相關(guān)離職手續(xù)，違反了勞動合同法等有關(guān)法律規(guī)定，損害了申請人的合法權(quán)益，應依法承擔應向申請人支付經(jīng)濟賠償金等法律責任。鑒于申請人已經(jīng)累計為被申請人工作四年有余，市20xx職工月平均工資為xxx元，則經(jīng)濟賠償金的數(shù)額為xxx元；從年月起，被申請人累計克扣、拖欠申請人工資合計為xxx元，應一并給付；另外，被申請人還應賠償因遲延辦理解除勞動合同的相關(guān)離職手續(xù)給申請人造成的經(jīng)濟損失。

申請人為維護自身合法權(quán)益，特向貴委員會提出勞動仲裁申請，請裁如所請。

此致

xx市勞動爭議仲裁委員會

申請人：xxx（簽字）

日期：20xx年xx月xx日

仲裁申請書4

xxx仲裁委員會：

申請人與xxxx因xxxx經(jīng)濟合同糾紛一案，你會正在審理中。根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟合同仲裁條例》的規(guī)定，特請你會采取xxxxxxxx保全措施，如因采取保全措施造成財產(chǎn)損失，由申請人承擔責任。

申請人：（單位蓋章）

法定代表人：（簽章）

xx年xx月xx日

注：保全措施包括：中止合同履行、查封、扣押貨物、變賣不易保存物并保存價款或責令被申請人提供擔?；蚍蓽试S的其它方法。

仲裁申請書5

一、什么是勞動仲裁申請書

勞動爭議一方或雙方當事人向勞動仲裁機關(guān)，就勞動爭議事項提出仲裁請求的法律文書，也是勞動仲裁機關(guān)立案的依據(jù)和憑證。

勞動爭議當事人認為自己的權(quán)利受到侵害，需要向仲裁機關(guān)提出申訴，要求勞動仲裁機關(guān)予以維護時，就應提供勞動仲裁申請書。

二、分類

1、表格式

2、文章式

三、格式

1、要寫明申請方、被申請方的基本情況，如：姓名(企業(yè)一方除寫企業(yè)名稱外，還要寫法定代表人)、性別、出生年月、民族、工作單位、單位地址、家庭地址、電話等。

2、寫明申請事項。也就是你想主張的事項。比如，支付拖欠工資、支付經(jīng)濟補償金、未簽訂勞動合同的雙倍工資等。

3、寫明事實和理由，應敘述雙方發(fā)生勞動爭議的時間、地點、原因、事件、方式、手段和后果等，特別是要把引發(fā)雙方發(fā)生勞動爭議的關(guān)鍵性事實客觀地交代清楚。應敘述的全面而又簡潔。

4、然后寫結(jié)束語和呈文對象?！疤叵蛸F委提出申請，請求依法裁決”、“至此xxx縣(市)勞動爭議仲裁委員會”等。

5、最后落款，即申請人姓名和日期。

四、注意事項

為防止遺漏應主張的合法權(quán)益或表述不清楚影響勝訴，建議請專業(yè)人士代筆。

仲裁申請書6

申請人：xxx，姓別:xxx，出生日期：xxx，漢族，住址：xxx。（聯(lián)系電話：xxx）

被申請人：xxx工程有限公司，地址：xxx。法定代表人：xx（聯(lián)系電話：xxx）

申請事項：

依法裁決被申請人違法解除與申請人的勞動關(guān)系需向申請人支付賠償金

（1）請求裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟賠償金1500元

（2）請求裁決被申請人向申請人支付20xx年6月27日至20xx年9月23日雙倍工資（共16600元其中已支付工資3815元）因此需實際支付12785元

（3）以上二項合計14285元

事實與理由

申請人于20xx年6月27日進入被訴人單位工作，任技術(shù)員一職至20xx年9月23日在一個月試用期滿后沒有與我簽訂勞動合同，也沒有為我買社保，也沒有實現(xiàn)在試用期合格后補發(fā)1200元（應聘時講好，因為我是有經(jīng)驗的技術(shù)員試用期合格后，取消試用期按3000元一個月發(fā)工資）。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》38條第2項和46條第1項以及《勞動法》第44條第2項的規(guī)定，我于20xx年10月19日以被申請人“末及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出支付我的工資和經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎(chǔ)上支持我的仲裁請求，依法裁決。

此致

敬禮

申訴人：

20xx年xx月xx日

仲裁申請書7

申請人：楊某，男，漢族，1981年2月2日出生，駕駛員，身份證號：0xxxx，住連云區(qū)宿城鄉(xiāng)寶山村寶山組xx號，

被申請人：連云港寧海xx建材有限公司，住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興路xx號 。

法定代表人：徐xx。

請求事項：

1、請求被申請人為申請人補辦20xx年3月至勞動終止日的社會保險。

2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、醫(yī)療費、鑒定費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費用共計元。

事實與理由：

申請人于20xx年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當天雙方簽訂了勞動合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒按法律規(guī)定為申請人辦理社會保險事宜，20xx年4月10日中午時分，申請人在駕駛被申請人的蘇G號貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時，被一輛蘇G號重型自卸貨車撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊開發(fā)區(qū)大隊作出了道路交通事故證明。致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療，期間花費醫(yī)療費等費用近元，被一四九醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。導致申請人不能獨立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動不便，病情穩(wěn)定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會保障局工傷認定處依法作出了連人社工認字[20xx]第499號工傷認定決定書，認定申請人受傷部位及傷情為工傷，20xx年5月17日連云港市勞動能力鑒定委員會作出連勞鑒通【20xx】578號勞動能力鑒定結(jié)論通知書，認定申請人為八級傷殘。

由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關(guān)保險待遇，為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點應有的賠償。綜上，被申請人的行為已經(jīng)嚴重侵犯了申請人的合法權(quán)益，為了維護申請人的合法權(quán)益，依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求。

xx

20xx年xx月xx日

仲裁申請書8

申請人：_________，男/女，漢族（或具體的_____名稱），1_________年_________月_________日出生，現(xiàn)住_________市_________區(qū)_________路_________號。聯(lián)系電話：_________。

被申請人：_________有限公司，住所地：_________市_________區(qū)_________路_________號。電話：_________。

法定代表人：_________，職務：_________

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金_________元(月平均工資_________元_________個月)。

二、裁決被訴人向申請人支付_________年_________月至_________年_________月加班費共_________元，其中：1、延時工作時間加班費_________元及25%的經(jīng)濟補償金_________元;2、休息日加班費_________元及25%的經(jīng)濟補償金_________元。

以上二項合計：_________元。

事實與理由：

申請人于_________年_________月進入被訴人單位工作，任_________一職至今。_________年_________月_________日，雙方簽訂了(無)固定期限勞動合同，約定申請人為_________，約定申請人正常工作時間月工資為_________元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天外，星期六、日還要求我加班，平均每月星期六、日_________天以上(公司均有打卡記錄，由公司保管，請_____庭要求被申請人提供我的_________年_________月至_________年_________月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時加班，我早上_________時_________分上班，直到_________時_________分下班，除去中午吃飯和休息時間_________個小時、平均每日延長工作_________個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資_________元(_________年_________月_________日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為_________元)為基數(shù)計算，_________年_________月至_________年_________月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費_________元(_________元/21.75_________1.5倍_________個小時_________周_________個月_________年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費_________元(_________元/21.75_________2倍_________個小時_________天_________個月_________年)未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《_____》的'規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國_____》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定，我于_________年_________月_________日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請_____，請求_____委在查明事實的基礎(chǔ)上支付我的_____請求，依法裁決。

此致

_________市勞動爭議_____委員會

申請人：_________(簽名)

_______年_______月_______日

仲裁申請書9

申請人：楊某，男，漢族，1981年2月2日出生，駕駛員，身份證號：0________，住連云區(qū)宿城鄉(xiāng)寶山村寶山組__號，

被申請人：連云港寧海____建材有限公司，住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興路__號 。

法定代表人：徐____。

請求事項：

1、請求被申請人為申請人補辦20____年3月至勞動終止日的社會保險。

2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、醫(yī)療費、鑒定費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費用共計元。

事實與理由：

申請人于20____年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當天雙方簽訂了勞動合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒按法律規(guī)定為申請人辦理社會保險事宜，20____年4月10日中午時分，申請人在駕駛被申請人的蘇G號貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時，被一輛蘇G號重型自卸貨車撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊開發(fā)區(qū)大隊作出了道路交通事故證明。致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療，期間花費醫(yī)療費等費用近元，被一四九醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。導致申請人不能獨立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動不便，病情穩(wěn)定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會保障局工傷認定處依法作出了連人社工認字[20____]第499號工傷認定決定書，認定申請人受傷部位及傷情為工傷，20____年5月17日連云港市勞動能力鑒定委員會作出連勞鑒通【20____】578號勞動能力鑒定結(jié)論通知書，認定申請人為八級傷殘。由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關(guān)保險待遇，為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點應有的賠償。綜上，被申請人的行為已經(jīng)嚴重侵犯了申請人的合法權(quán)益，為了維護申請人的合法權(quán)益，依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求

此致

______

20____年____月____日

仲裁申請書10

申請人：××，性別，民族，出生年月日，住址，聯(lián)系電話：被申請人：×××公司

地址：××

法定代表人：××，電話：×××

申請事項：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計元人民幣.

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計元( 20xx年xx月至今)

事實與理由：

進公司一年兩個月后才簽訂合同，期間沒有支付兩倍工資，簽訂合同的第二年，合同沒有到期，公司無原由開除員工，沒有提前書面通知也沒有支付賠償金，公司因為知道違反了勞動合同，現(xiàn)在離職也不給辦，而且回去協(xié)調(diào)已經(jīng)不承認開除了員工，也不讓其回去繼續(xù)工作，對外稱給其停職處理，沒有任何的書面通知，且勞動保險已給停交。

而且合同期間從沒有過帶薪年假，國家法定節(jié)假日也沒有三薪，因工作生病住院也不報其醫(yī)療費用，現(xiàn)根據(jù)《勞動法》《勞動合同法》的有關(guān)規(guī)定，向貴仲裁庭提起仲裁申請，以維護自己的合法權(quán)利，望判如所求。

此致

xxxx仲裁庭申請人：年月日

仲裁申請書11

申請人：______省_______國際貿(mào)易公司

地址：________省_______市___路___號

法定代表人：揚______

職務：總經(jīng)理

被申請人：_______市______合成纖維廠

地址：___________市______路______號

法定代表人：劉__________

職務：廠長

請求事項：

請求凍結(jié)被申請人銀行存款______萬元人民幣，或查封、扣押被申請人相應價值之財產(chǎn)。

事實和理由：

申請人與被申請人間因設(shè)備購銷合同發(fā)生糾紛，現(xiàn)已向你會提交仲裁申請書，申請你會仲裁裁決被申請人付清剩余貨款。本案已被受理。根據(jù)被申請人所在區(qū)工商，稅務管理部門的有關(guān)信息，被申請人由于長期經(jīng)營不善，嚴重虧損，現(xiàn)正準備與其他企業(yè)合并。為防止其借合并之機轉(zhuǎn)移資產(chǎn)。逃避債務，特向你會申請，對被申請人財產(chǎn)采取保全措施，以保證仲裁裁決得以順利執(zhí)行，實現(xiàn)申請人合法權(quán)益。

如因申請采取仲裁保全措施不當，造成被申請人的經(jīng)濟損失，申請人愿意承擔賠償責任，賠償因錯誤保全造成的損失，并承擔采取保全措施的費用。

此致

敬禮！

______市仲裁委員會

申請人______國際貿(mào)易公司

法定代表人：楊__________

______年______月______日

仲裁申請書12

申請人：姓名_，性別_，________年____月____日出生，電話___：

身份證編號：___漢族，住____

被申請人：______公司，住所地：，法定代表人：__，電話__：

仲裁請求：

：其中：支付逾期辦理樓棟權(quán)屬證書違約金_________元；逾期辦理房屋權(quán)屬證書違約金__________元；支付房屋面積差異的款項_________元。前述款項利息____________元。

2、本案仲裁費用和律師代理費由被申請人承擔。

事實與理由：

申請人與被申請人于________年____月____日簽訂商品房買賣合同及補充協(xié)議，約定申請人購買被申請人開發(fā)建設(shè)的位于_____________“_____”小區(qū)第_幢_樓_號商品房。根據(jù)雙方所簽訂的合同第19條第一款第2項的約定：因出賣人的責任未能在_________年_____月_____日前取得該商品房所在樓棟的權(quán)屬證明的，出賣人按已付房價款千分之二支付違約金，第二款約定，買受人未能在商品房交付之日起____日內(nèi)取得房屋所有權(quán)證書的，自買受買房過戶人應當取得房屋所有權(quán)證書的期限屆滿之次日起至實際取得房屋所有權(quán)證書之日止，，并于買受人實際取得房屋所有權(quán)證書之日起____日內(nèi)由出賣人支付。根據(jù)申請人與被申請人簽訂的補充協(xié)議第十四條的約定，房屋建筑面積，以房管局實測為準，其參照標準為_______㎡，如有誤差按單價__________元/㎡多退少補。

合同簽訂后，申請人根據(jù)合同約定支付房屋總價款_______元，________年____月____日，被申請人逾期一年零13天才向申請人交付商品房，。__________年____月____日申請人才取得房屋權(quán)屬證書（與合同約定逾期700天），根據(jù)申請人與被申請人簽訂的《商品房買賣合同》及補充協(xié)議，被申請人違約逾期辦理該商品房所在樓棟的權(quán)屬證明，交付房屋面積與約定標準不符，違約致使申請人逾期取得房屋所有權(quán)證書的行為違反雙方簽訂的《商品房買賣合同》第19條以及補充協(xié)議第十四條的約定。因此，被申請人應依約向申請人支付違約逾期辦理樓棟權(quán)屬證明違約金___元；向申請人支付自申請人應取得房屋所有權(quán)證書之次日起至申請人實際取得房屋所有權(quán)證書之日止的違約金_____元；交付房屋面積與約定面積不符應退還的價款____元，以及前述三筆價款的逾期支付利息___元。

申請人基于《中華人民共和國合同法》第60條、第121條，以及《最高人民法院關(guān)于審理商品房買賣合同糾紛案件適用法律若干問題的解釋》第18條，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第24條，第108條之規(guī)定以及《商品房買賣合同》第二十五條第一款的約定，向貴

委申請仲裁，請求綿陽仲裁委員會依法支持申請人的仲裁請求，以維護申請人的合法權(quán)益。

此致

敬禮！

__

20__年_月_日

仲裁申請書13

申請人：_____股份有限公司

法定代表人：李__ 職務：董事長

住所：上海浦東新區(qū)__路___號，郵政編碼：20____

委托代理人：上海市嘉華律師事務所李居鵬律師

聯(lián)系電話：________________

被申請人：中國__團有限公司六盤水分公司

法定代表人：王__

住所：貴州省六盤水市__路_號，郵政編碼：553000

聯(lián)系電話：______

仲裁請求：

1、 裁決被申請人向申請人支付合同貨款RMB 176，960。00元。

2、 裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金RMB5，308。8元。

3、 由被申請人承擔本案的全部仲裁費用。

事實與理由：

被申請人自20__年開始20__年止，先后向申請人采購了總金額為240，960元的ADSL終端設(shè)備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務，被申請人于20__年11月20日支付了64，000元，此后再未付款，至今共欠申請人176，960。00元（大寫壹拾柒萬陸千玖佰陸拾元整），雖經(jīng)申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。

依據(jù)銷售合同第12。2條之約定，上述未付款之逾期違約金，應按逾期付款金額的3%計算，共計5，308。8元，應由被申請人支付于申請人。

基于上述事實，申請人依據(jù)《銷售合同》第十四條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實真相，依法維護申請人合法權(quán)益。

此致

上海仲裁委員會

____股份有限公司

法定代表人：________

____年____月____日

仲裁申請書14

申請人：___，男，漢族，___年__月__日出生，，現(xiàn)住___市___區(qū)___路___號。聯(lián)系電話：______。

被申請人：__有限公司，住所地：__市__區(qū)___路___號。電話：___。

法定代表人：___職務：___

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金____元(月平均工資____元)。

二、裁決被訴人向申請人支付____年_月至____年_月加班費共_____元，其中：

1、延時工作時間加班費_____元及__%的經(jīng)濟補償金____元；

2休息日加班費_____元及__%的經(jīng)濟補償金______元。

以上二項合計：____元。

事實與理由：

申請人于____年__月進入被訴人單位工作，任__一職至今。____年__月__日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為_元__，每日工作_小時、每周工作_天。

但事實上，被申請人要求我除每周正常工作_天處，星期_、_還要求我隨時出車，平均每月星期_、__天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的____年_月至____年_月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上_時__分出車接送公司員工上班，直到__時__分接公司員工下班，送完員工需要到__時，除去中午吃飯和休息時間_個小時、平均每日延長工作_個小時以上，同時，非星期_至_晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資____元(____年_月_日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為___元)為基數(shù)計算，_____年_月至____年_月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費____元(___元/__、___倍、_個小時_周__個月__年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費_____元(___元/__、_倍、_個小時、_天、__個月、_年)未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定，我于__年__月__日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

___市勞動爭議仲裁委員會

申請人：___(簽名)

____年__月__日

仲裁申請書15

申請人：銀xx，男，出生于19xx年x月x日，住xxxxxx

被申請人：xx有限公司，住xxxxxx

法定代表人：xxx，性別：x，職務：xxxx，電話：xxxxxx

請求事項：

1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元；

2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金xx058.70元；

3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12084元；

事實和理由：

20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關(guān)系，20xx年2月26日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20xx年3月6日至今申請人擔任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

20xx年8月xx日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20xx年3月6日調(diào)換申請人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權(quán)益。

20xx年月日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權(quán)益，應向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。

基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權(quán)益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

xx市xx區(qū)勞動爭議仲裁委員會

申請人：xxx

20xx年x月xx日

第四篇：仲裁申請書

以下是由xiexiebang.com范文大全大家整理的一篇“仲裁申請書范文”材料，希望對你有所幫助。

仲裁申請書

申訴人：

申訴人名稱：_________地址：________________

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法定代表人：姓名：______職務：______________

住址：________________電話：____

委托代理人：姓名：______性別：_____年齡：____

工作單位：______________職務：____

住址：________________電話：____

被訴人：

被訴人名稱：_________地址：________________

法定代表人：姓名：______職務：________________

案由：_________________________________

申請理由和要求：____________________________

為此，特向你會申請仲裁。

此致

_________經(jīng)濟合同仲裁委員會

申訴人：________(蓋章)

法定代表人：______(簽章)

____年__月__日

附：本申請書副本____份。

合同副本______份。

仲裁協(xié)議書_____份。

其它有關(guān)文件____份。

注：經(jīng)濟合同糾紛申請仲裁時，雙方當事人必須在合同中訂有仲裁條款或者有事后

達成書面仲裁協(xié)議，仲裁機關(guān)方能受理。

第五篇：仲裁申請書

仲裁申請書

申訴人：

申訴人名稱：＿＿＿＿＿＿＿＿＿地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿職務：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿電話：＿＿＿＿

委托代理人：姓名：＿＿＿＿＿＿性別：＿＿＿＿＿年齡：＿＿＿＿

工作單位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿職務：＿＿＿＿

住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿電話：＿＿＿＿

被訴人：

被訴人名稱：＿＿＿＿＿＿＿＿＿地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿職務：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

案由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

申請理由和要求：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

為此，特向你會申請仲裁。

此致

＿＿＿＿＿＿＿＿＿經(jīng)濟合同仲裁委員會

申訴人：＿＿＿＿＿＿＿＿（蓋章）

法定代表人：＿＿＿＿＿＿（簽章）

＿＿＿＿年＿＿月＿＿日

附：本申請書副本＿＿＿＿份。

合同副本＿＿＿＿＿＿份。

仲裁協(xié)議書＿＿＿＿＿份。

其它有關(guān)文件＿＿＿＿份。

注：經(jīng)濟合同糾紛申請仲裁時，雙方當事人必須在合同中訂有仲裁條款或者有事后

達成書面仲裁協(xié)議，仲裁機關(guān)方能受理。