第一篇：交通事故傷殘?jiān)u定申請(qǐng)書(shū)

交通事故傷殘?jiān)u定申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人姓名：牛書(shū)蘭

性別：女

年齡：60 民族：漢 地址:山西省壺關(guān)縣百尺鎮(zhèn)流澤村 014號(hào)。

被申請(qǐng)人姓名:張國(guó)梁

性別：男

年齡：34 民族：漢 住址：山西省平順縣青陽(yáng)鎮(zhèn)校場(chǎng)路青羊小區(qū)7號(hào)樓1單元402 請(qǐng)求事項(xiàng):道路交通事故傷殘等級(jí)評(píng)定。

事實(shí)和理由：2013年11月14日10時(shí)30分許，張國(guó)梁駕駛晉DG9856轎車(chē)沿S327線由西向東行駛，行駛至該線61KM+300M處時(shí)，將行人牛書(shū)蘭撞到，至牛書(shū)蘭受傷。經(jīng)壺關(guān)縣交警支隊(duì)調(diào)查，作出第1114號(hào)交通事故認(rèn)定書(shū)，認(rèn)定張國(guó)梁負(fù)此起事故的全部責(zé)任。經(jīng)長(zhǎng)治二院醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定，申請(qǐng)人身體左脛腓骨下段粉碎性骨折，經(jīng)住院治療，現(xiàn)在已經(jīng)出院。申請(qǐng)人認(rèn)為交通事故造成申請(qǐng)人的人身?yè)p害已達(dá)傷殘程度。

根據(jù)公安部《交通事故處理程序規(guī)定》第三十九條、第四十條的規(guī)定，特向公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)提出委托傷殘?jiān)u定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。并請(qǐng)向申請(qǐng)人介紹符合條件的評(píng)定機(jī)構(gòu)，供申請(qǐng)人選擇。

此致

壺關(guān)縣交通警察大隊(duì)

申請(qǐng)人：牛書(shū)蘭 2014年2月15日

第二篇：如何申請(qǐng)交通事故傷殘?jiān)u定

如何申請(qǐng)交通事故傷殘?jiān)u定

一、申請(qǐng)期限：從醫(yī)院證明開(kāi)具日期的第二天起，15日以內(nèi)傷者應(yīng)提出傷殘?jiān)u定申請(qǐng)。

如果傷者因?yàn)椴磺宄?、不知道或其他原因，治療終結(jié)后未及時(shí)提出傷殘?jiān)u定申請(qǐng)，事故辦案人員應(yīng)告知傷者提起申請(qǐng)。

傷者15日內(nèi)不提出傷殘?jiān)u定申請(qǐng)的，可以認(rèn)為傷者自動(dòng)放棄得到傷殘者生活補(bǔ)助費(fèi)和殘疾用具的權(quán)利，公安交通管理部門(mén)按照一般受傷進(jìn)行事故處理，超過(guò)申請(qǐng)期限提出的申請(qǐng)是無(wú)效申請(qǐng)。

二、申請(qǐng)人條件：

（一）因傷致殘的事故當(dāng)事人，只有因傷致殘的事故當(dāng)事人才有資格提起傷殘?jiān)u定申請(qǐng)；

（二）如果當(dāng)事人因?yàn)槟挲g、疾病、傷殘等原因喪失傷殘?jiān)u定申請(qǐng)的行為能力，或者不愿意親自申請(qǐng)，可以由其法定代理人或委托代理人，以當(dāng)事人的名義代為申請(qǐng)。委托代理時(shí)，應(yīng)制作委托書(shū)。

三、必備手續(xù)：

?事故受理大隊(duì)開(kāi)具的傷殘?jiān)u定委托書(shū)；

?傷者住院病歷及出院小結(jié)；

?骨傷病人須提供近期X光片；

?特殊傷情的相應(yīng)證明材料；

?傷殘者及其委托人的身份證。

四、傷殘等級(jí)劃分依據(jù)：

①Ⅰ級(jí)傷殘的劃分依據(jù)

a.日常生活完全不能自理，全靠別人幫助或采用專(zhuān)門(mén)設(shè)施，否則生命無(wú)法維持；b.意識(shí)消失；

c.各種活動(dòng)均受到限制而臥床；

d.社會(huì)交往完全喪失。

②Ⅱ級(jí)傷殘的劃分依據(jù)

a.日常生活需要隨時(shí)有人幫助；

b.各種活動(dòng)受限，僅限于床上或椅子上的活動(dòng)；

c.不能工作；

d.社會(huì)交往極度困難。

③Ⅲ級(jí)傷殘的劃分依據(jù)

a.不能完全獨(dú)立生活，需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù)；

b.各種活動(dòng)受限，僅限于室內(nèi)的活動(dòng)；

c.明顯職業(yè)受限；

d.社會(huì)交往困難。

④Ⅳ級(jí)傷殘的劃分依據(jù)

a.日常生活能力嚴(yán)重受限，間或需要幫助；

b.各種活動(dòng)受限，僅限于居住范圍內(nèi)的活動(dòng)；

c.職業(yè)種類(lèi)受限；

d.社會(huì)交往嚴(yán)重受限。

⑤Ⅴ級(jí)傷殘的劃分依據(jù)

a.日常生活能力部分受限，偶爾需要幫助；

b.各種活動(dòng)受限，僅限于就近的活動(dòng)；

c.需要明顯減輕工作；

d.社會(huì)交往貧乏。

⑥Ⅵ級(jí)傷殘的劃分依據(jù)

a.日常生活能力部分受限，但能部分代償，條件性的需要幫助；

b.各種活動(dòng)降低；

c.不能勝任原工作；

d.社會(huì)交往狹窄。

⑦Ⅶ級(jí)傷殘的劃分依據(jù)

a.日常生活有關(guān)注活動(dòng)能力嚴(yán)重受限；

b.短暫活動(dòng)不受限，長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)受限；

c.工作時(shí)間需要明顯縮短；

d.社會(huì)交往降低。

⑧Ⅷ級(jí)傷殘的劃分依據(jù)

a.日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力部分受限；

b.遠(yuǎn)距離流動(dòng)受限；

c.斷續(xù)工作；

d.社會(huì)交往受約束。

⑨Ⅸ級(jí)傷殘的劃分依據(jù)

a.日?；顒?dòng)能力大部分受限；

b.工作和學(xué)習(xí)能力下降；

c.社會(huì)交往能力大部分受限。

⑩Ⅹ級(jí)傷殘的劃分依據(jù)

a.日常活動(dòng)能力部分受限；

b.工作和學(xué)習(xí)能力有所下降；

c.社會(huì)交往能力部分受限。

五、辦理時(shí)限：在接到傷殘?jiān)u定申請(qǐng)后30日內(nèi)作出傷殘?jiān)u定書(shū)。

·如何申請(qǐng)交通事故傷殘重新評(píng)定

道路交通事故受傷人員傷殘重新評(píng)定是當(dāng)事人對(duì)公安交通管理部門(mén)的傷殘?jiān)u定不服，向作出傷殘?jiān)u定的上一級(jí)公安交通管理部門(mén)提出申請(qǐng)，上級(jí)公安交通管理部門(mén)對(duì)下一級(jí)公安交通管理部門(mén)正式宣布傷殘?jiān)u定且至少有一方當(dāng)事人不服的基礎(chǔ)上，在當(dāng)事人接到評(píng)定書(shū)后15日以內(nèi)向上一級(jí)公安交通管理部門(mén)書(shū)面申請(qǐng)重新評(píng)定，上級(jí)公安交通管理部門(mén)經(jīng)審查受理，才能進(jìn)行傷殘重新評(píng)定。如果當(dāng)事人在15曰以內(nèi)沒(méi)有提出重新評(píng)定申請(qǐng)，則視為當(dāng)事人對(duì)傷殘?jiān)u定沒(méi)有異議，評(píng)定發(fā)生效力。當(dāng)事人15曰以后提出的申請(qǐng)為無(wú)效申請(qǐng)。重新評(píng)定的結(jié)論為最終結(jié)論。

第三篇：交通事故傷殘?jiān)u定如何申請(qǐng)

交通事故傷殘?jiān)u定如何申請(qǐng)?

錄入單位：江蘇交通律師網(wǎng)錄入時(shí)間：2006-9-12傷殘?jiān)u定是公安交通管理部門(mén)依法指派或聘請(qǐng)的具有專(zhuān)門(mén)知識(shí)、承擔(dān)道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定的人員在客觀檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上，評(píng)價(jià)確定道路交通事故受傷人員傷殘等級(jí)的過(guò)程。

交通事故的當(dāng)事人因交通事故受傷致殘并需要進(jìn)行傷殘?jiān)u定的，必須在治療終結(jié)后15日內(nèi)即應(yīng)以事故直接所致的損傷或確因損傷所致的并發(fā)癥治療終結(jié)后15日內(nèi)，由受傷的當(dāng)事人先向公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)傷殘?jiān)u定，公安機(jī)關(guān)才可以進(jìn)行評(píng)定，如受傷的當(dāng)事人不提出申請(qǐng)的，則視為一般受傷。申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)向處理交通事故的公安機(jī)關(guān)以書(shū)面形式提出，公安機(jī)關(guān)在接到傷殘?jiān)u定申請(qǐng)書(shū)后30日內(nèi)作出傷殘?jiān)u定，并制作傷殘?jiān)u定書(shū)送達(dá)當(dāng)事人。公安機(jī)關(guān)評(píng)定傷殘等級(jí)的依據(jù)：一是醫(yī)院證明，二是公安部關(guān)于道路交通事故傷殘?jiān)u定的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)道路交通事故受傷人員的傷殘狀況，將受傷人員傷殘程度劃分為10級(jí)。受傷人員符合兩處以上傷殘等級(jí)者，應(yīng)以傷殘程度重的等級(jí)作為最終評(píng)定結(jié)論，但須分別寫(xiě)明各處的傷殘等級(jí)。

當(dāng)事人對(duì)傷殘?jiān)u定不服的，可以在接到評(píng)定書(shū)后15日內(nèi)，以書(shū)面形式向上一級(jí)公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)重新評(píng)定。這里的“當(dāng)事人”僅指交通事故中因傷致殘的當(dāng)事人，不包括未受傷的另一方當(dāng)事人。上一級(jí)公安機(jī)關(guān)在接到重新評(píng)定申請(qǐng)書(shū)后30日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)作出重新評(píng)定的決定，并將重新評(píng)定的結(jié)論以書(shū)面形式通知申請(qǐng)人。根據(jù)規(guī)定，上一級(jí)公安機(jī)關(guān)作出的重新評(píng)定的結(jié)論是最終的決定。

道路交通損害賠償案件舉證

1、提供公安機(jī)關(guān)制作的事故認(rèn)定書(shū)或其他能夠證明事故發(fā)生經(jīng)過(guò)的證據(jù)。

2、提供醫(yī)院診斷證明、病歷、出院記錄、處方、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)。

3、交通費(fèi)、住宿費(fèi)憑證。

4、提供受害人誤工經(jīng)濟(jì)損失的證明材料，護(hù)理人員誤工經(jīng)濟(jì)損失的證明材料。

5、構(gòu)成殘疾的提供法醫(yī)部門(mén)作出的鑒定書(shū)，需要配備殘疾用具的應(yīng)出具醫(yī)院證明。

6、提供死者生前或殘者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際撫養(yǎng)的、沒(méi)有其他生活來(lái)源的人的姓名、性別、年齡、住址，及該被撫養(yǎng)人是否還有其他撫養(yǎng)人的證明材料。

7、提供財(cái)物損失證據(jù)，如因交通事故損壞的車(chē)輛、物品、設(shè)施建筑等的修復(fù)或折價(jià)費(fèi)用等證明材料。

如何確定該交通事故可否“私了”?

2006-9-1

2第一，什么樣的事故可以“私了”？

新法規(guī)定：在道路上發(fā)生交通事故，未造成重大人身傷亡，當(dāng)事人對(duì)事故事實(shí)及成因無(wú)爭(zhēng)議的，可以自行協(xié)商解決損害賠償事宜，即自行撤離現(xiàn)場(chǎng)，恢復(fù)交通。這就意味著，一些小的交通事故可以由雙方當(dāng)事人協(xié)商“私了”，而不必通過(guò)公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)處理。

具體地說(shuō)，雙方當(dāng)事人對(duì)事故的責(zé)任沒(méi)有爭(zhēng)議，就可以填寫(xiě)協(xié)議書(shū)或者文字記錄，共同簽名后立即撤離現(xiàn)場(chǎng)，并經(jīng)過(guò)協(xié)商賠償數(shù)額和賠償方式，“私了”就非常方便。如果雙方當(dāng)事人均辦理了機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的，可以根據(jù)記錄的交通事故協(xié)議書(shū)，向保險(xiǎn)公司索賠。

第二，什么樣的事故不能“私了”？

如果雙方當(dāng)事人對(duì)事故事實(shí)、發(fā)生事故的原因有爭(zhēng)議，或者造成人員傷亡的，就應(yīng)該立即報(bào)警。此外，新法還規(guī)定了以下６種情況，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)并立即報(bào)警，不能隨意“私了”：

１．機(jī)動(dòng)車(chē)無(wú)號(hào)牌、無(wú)檢驗(yàn)合格標(biāo)志、無(wú)保險(xiǎn)標(biāo)志的；

２．司機(jī)無(wú)有效駕駛證的；

３．司機(jī)飲酒、服用國(guó)家管制的精神藥品或者麻醉藥品的；

４．當(dāng)事人對(duì)事故事實(shí)或者成因有爭(zhēng)議的；

５．車(chē)輛不能自行移動(dòng)的；

６．碰撞建筑、公共設(shè)施或者其他設(shè)施的。

錄入單位：江蘇交通律師網(wǎng)錄入時(shí)間：

第四篇：傷殘?jiān)u定申請(qǐng)書(shū)

申 請(qǐng) 書(shū)

xxx人民法院：

貴院已經(jīng)受理的xxx訴中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司、xxx和xxx道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案，現(xiàn)申請(qǐng)對(duì)其進(jìn)行傷殘等級(jí)、誤工期限鑒定（要求法院指定不同意協(xié)商），望貴院予以批準(zhǔn)。

申請(qǐng)人：xxx 二〇一二年七月十日

第五篇：怎樣申請(qǐng)交通事故傷殘?jiān)u定

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怎樣申請(qǐng)交通事故傷殘?jiān)u定

一、申請(qǐng)期限：從醫(yī)院證明開(kāi)具日期的第二天起，15日以內(nèi)傷者應(yīng)提出傷殘?jiān)u定申請(qǐng)。

如果傷者因?yàn)椴磺宄?、不知道或其他原因，治療終結(jié)后未及時(shí)提出傷殘?jiān)u定申請(qǐng)，事故辦案

人員應(yīng)告知傷者提起申請(qǐng)。

傷者15日內(nèi)不提出傷殘?jiān)u定申請(qǐng)的，可以認(rèn)為傷者自動(dòng)放棄得到傷殘者生活補(bǔ)助費(fèi)和殘疾用具 的權(quán)利，公安交通管理部門(mén)按照一般受傷進(jìn)行事故處理，超過(guò)申請(qǐng)期限提出的申請(qǐng)是無(wú)效申請(qǐng)。

二、申請(qǐng)人條件：

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(一)因傷致殘的事故當(dāng)事人，只有因傷致殘的事故當(dāng)事人才有資格提起傷殘?jiān)u定申請(qǐng);

(二)如果當(dāng)事人因?yàn)槟挲g、疾病、傷殘等原因喪失傷殘?jiān)u定申請(qǐng)的行為能力，或者不愿意

親自申請(qǐng)，可以由其法定代理人或委托代理人，以當(dāng)事人的名義代為申請(qǐng)。委托代理

時(shí)，應(yīng)制作委托書(shū)。

三、必備手續(xù)：

⑴事故受理大隊(duì)開(kāi)具的傷殘?jiān)u定委托書(shū);

⑵傷者住院病歷及出院小結(jié);

⑶骨傷病人須提供近期X光片;

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⑷特殊傷情的相應(yīng)證明材料;

⑸傷殘者及其委托人的身份證。

四、傷殘等級(jí)劃分依據(jù)：

①Ⅰ級(jí)傷殘的劃分依據(jù)

a.日常生活完全不能自理，全靠別人幫助或采用專(zhuān)門(mén)設(shè)施，否則生命無(wú)法維持;

b.意識(shí)消失;

c.各種活動(dòng)均受到限制而臥床;

d.社會(huì)交往完全喪失。

②Ⅱ級(jí)傷殘的劃分依據(jù)

a.日常生活需要隨時(shí)有人幫助;

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b.各種活動(dòng)受限，僅限于床上或椅子上的活動(dòng);

c.不能工作;

d.社會(huì)交往極度困難。

③Ⅲ級(jí)傷殘的劃分依據(jù)

a.不能完全獨(dú)立生活，需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù);

b.各種活動(dòng)受限，僅限于室內(nèi)的活動(dòng);

c.明顯職業(yè)受限;

d.社會(huì)交往困難。

④Ⅳ級(jí)傷殘的劃分依據(jù)

a.日常生活能力嚴(yán)重受限，間或需要幫助;

b.各種活動(dòng)受限，僅限于居住范圍內(nèi)的活動(dòng);

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c.職業(yè)種類(lèi)受限;

d.社會(huì)交往嚴(yán)重受限。

⑤Ⅴ級(jí)傷殘的劃分依據(jù)

a.日常生活能力部分受限，偶爾需要幫助;

b.各種活動(dòng)受限，僅限于就近的活動(dòng);

c.需要明顯減輕工作;

d.社會(huì)交往貧乏。

⑥Ⅵ級(jí)傷殘的劃分依據(jù)

a.日常生活能力部分受限，但能部分代償，條件性的需要幫助;

b.各種活動(dòng)降低;

c.不能勝任原工作;

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d.社會(huì)交往狹窄。

⑦Ⅶ級(jí)傷殘的劃分依據(jù)

a.日常生活有關(guān)注活動(dòng)能力嚴(yán)重受限;

b.短暫活動(dòng)不受限，長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)受限;

c.工作時(shí)間需要明顯縮短;

d.社會(huì)交往降低。

⑧Ⅷ級(jí)傷殘的劃分依據(jù)

a.日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力部分受限;

b.遠(yuǎn)距離流動(dòng)受限;

c.斷續(xù)工作;

d.社會(huì)交往受約束。

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⑨Ⅸ級(jí)傷殘的劃分依據(jù)

a.日常活動(dòng)能力大部分受限;

b.工作和學(xué)習(xí)能力下降;

c.社會(huì)交往能力大部分受限。

⑩Ⅹ級(jí)傷殘的劃分依據(jù)

a.日?；顒?dòng)能力部分受限;

b.工作和學(xué)習(xí)能力有所下降;

c.社會(huì)交往能力部分受限。

五、辦理時(shí)限：在接到傷殘?jiān)u定申請(qǐng)后30日內(nèi)作出傷殘?jiān)u定書(shū)。

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